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Influência ambiental do chumbo

usado em radiografias odontológicas
Environmental influence of the lead used in dental radiographs

Impacto medioambiental del plomo utilizado en radiografía dental

Luisa Moura FIALHO1

Bruna Millhomens de SOUSA2
Rodrigo Lorenzi POLUHA2
Clovis Lamartine de Moraes Melo NETO2
Frederico de Freitas Silva FERNANDES3
Andrea Lúcia Almeida de CARVALHO3

Cirurgiã-Dentista graduada pela Universidade Federal do Maranhão – UFMA

1

Faculdade de Odontologia, Universidade Federal do Maranhão – UFMA, 65080-805 São Luís – MA, Brasil
2
Mestrando em Odontologia Integrada da Universidade Estadual de Maringá – UEM
Departamento de Odontologia, Universidade Estadual de Maringá – UEM, 87083-170 - Maringá – PR, Brasil
3
Professor(a) Adjunto da Universidade Federal do Maranhão – UFMA
Faculdade de Odontologia, Universidade Federal do Maranhão – UFMA, 65080-805 São Luís – MA, Brasil

Resumo
A lâmina de chumbo é componente dos filmes radiográficos intrabucais convencionais, e, apesar do advento dos
exames radiográficos digitais, é um artefato ainda presente na realidade dos consultórios odontológicos brasileiros.
Esta revisão de literatura objetiva a conscientização dos profissionais quanto aos malefícios oriundos de tal
componente, tanto para os que o utilizam como para o meio-ambiente.
Descritores: Radiografia Dentária; Chumbo; Toxidade.

Abstract
Lead foil it’s a component of intra oral x-ray film, and, although the advent of digital radiographic exams, is an
artifact that still remain in the reality of brazilian dental offices. This review aimed to raise awareness the
professional about effects from such component, both for those who use it also for the environment
Descriptors: Radiography, Dental; Lead; Toxicity.

Resumen
La lámina de plomo es un componente de la radiografía dental, y, es un artefacto que todavía permanecen en la
realidad de los consultorios dentales brasileños. Esta revisión tuvo como objetivo al tanto al profesional sobre los
efectos de tales componentes, tanto para aquellos que lo utilizan como para el medio ambiente.
Descriptores: Radiografía Dental; Plomo; Toxicidade.

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INTRODUÇÃO
O exame radiográfico é uma ferramenta cada vez maior5. A concentração no solo, em valor
imprescindível para o diagnóstico de inúmeras preventivo, não deve exceder 72mg/kg6 O solo
situações clínicas. Com isso, são frequentes as consegue reter grande quantidade de metais pesados,
tomadas radiográficas, principalmente intrabucais, no porém, quando esta capacidade é esgotada, os metais
cotidiano dos consultórios odontológicos1. presentes no meio penetram na cadeia alimentar dos
O filme radiográfico é composto por: um organismos vivos ou são lixiviados, pondo em risco a
revestimento externo de plástico ou papel, o papel qualidade do sistema de água subterrânea7.
preto, a película radiográfica e a lâmina de chumbo A contaminação da água pelo chumbo tem sido
(Pb). Esta é colocada na porção posterior da película estudada por várias pesquisas8,9. O valor de tolerância
para barrar a radiação secundária emitida pelo raio-x, para chumbo em água potável atualmente é de
além de também promover maior dureza ao filme2. 0,01mg/L10. Já nos alimentos a tolerância de ingestão
O chumbo é considerado um dos elementos semanal para adultos, segundo as organizações
químicos mais perigosos para saúde humana pela internacionais, é de 3 mg (400 a 450 µg/dia)8.
Organização Mundial de Saúde3. Por ser um metal O chumbo possui um efeito bioacumulativo em
pesado e tóxico ele pode contaminar o meio ambiente toda a cadeia alimentar (trófica) sendo mais sensível a
e prejudicar a saúde humana ao se inserir na cadeia microrganismos presentes no solo que a plantas
alimentar por meio de alimentos contaminados4. Esse superiores11. Apesar de não ser um elemento essencial
elemento, além de estar presente em radiografias para as plantas, é facilmente absorvido e acumulado
odontológicas, também é utilizado em larga escala na em diferentes partes delas. A absorção de chumbo é
indústria de baterias, na fabricação de forros para regulada pelo pH, tamanho de partículas e capacidade
cabos, elemento de construção civil, pigmentos, soldas de troca de cátions dos solos, assim como pela
suaves e munições. exsudação e outros parâmetros físico-químicos. O
Com o avanço tecnológico, o uso de filme excesso de chumbo causa vários sintomas de toxidade
radiográfico tem sido substituído pela impressão das em plantas, por exemplo: redução de crescimento,
imagens obtidas pelo método de radiografia digital. clorose e escurecimento do sistema radicular. O
Apesar disso, talvez pelo alto custo dos equipamentos chumbo também inibe a fotossíntese, altera a nutrição
de imagem digital, ainda é significante o número de mineral e o balanço hídrico, modifica o estado
imagens obtidas pelo método analógico no Brasil4. hormonal e afeta a estrutura e permeabilidade da
A partir disso, este estudo teve como objetivo membrana12.
realizar uma revisão de literatura sobre a influência Mesmo em baixas concentrações, o chumbo é
ambiental do chumbo utilizado em radiografias considerado inadequado ao metabolismo humano,
odontológicas, na qual foram consultados artigos e podendo causar intoxicações. A intoxicação do
periódicos, nos bancos de dados PubMed, Scielo, chumbo a longo prazo é denominada saturnismo ou
Bireme e Periódicos Capes datados entre os anos de plumbismo8.
1987 a 2016, feito uso dos seguintes termos de busca: O chumbo entra no corpo principalmente por
película radiográfica, chumbo, toxidade, inalação ou ingestão, sendo diretamente absorvido,
contaminação, biossustentável, biossegurança, distribuído e excretado e segundo Duarte5 pode ser
radiologia. agente promotor de câncer. Os tratos gastrointestinal e
respiratório são os principais sítios de absorção do
CHUMBO chumbo que, uma vez absorvido, é encontrado no
Na área radiológica o chumbo tem significativa sangue, tecidos moles e mineralizados. Cerca de 90%
importância pois é um valioso protetor contra do chumbo corpóreo se armazena nos ossos, principal
radiações ionizantes. No cotidiano de uma clínica depósito do metal no corpo. Aproximadamente 5% da
odontológica, o descarte da lâmina de chumbo é feito, concentração do chumbo no sangue se situa no
em maior parte, no lixo comum, desprezando-se seu plasma, representando a fração lábil e biologicamente
potencial tóxico e cumulativo no meio ambiente. ativa do chumbo, capaz de cruzar as membranas
Essas práticas requerem disposição de 4,8 milhões de celulares e causar seus efeitos tóxicos13.
folhas de chumbo por ano. As folhas de chumbo O chumbo interfere nas funções celulares. Por
presentes nas embalagens de filmes radiográficos, por afetar o sistema nervoso, rins e medula óssea,
se tratarem de um metal pesado, devem ser prejudica funções psicomotoras e neuromusculares e
recicladas3. promove a degeneração de axônios, levando a:
O processo de contaminação dos solos pelo irritabilidade, cefaleia, interferência em várias fases da
chumbo é cumulativo e praticamente irreversível, biossíntese do heme, contribuindo para o
fazendo com que sua concentração na superfície seja aparecimento de anemia sideroblástica14, alteração

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dos processos genéticos ou cromossômicos, inibindo o de suas indústrias, pode ser a utilização do chumbo
reparo do DNA e agindo como promotor e iniciador conseguido através do processo de reciclagem e
na formação do câncer5. refino, retornando à sua forma “pura” (chumbo
Com o advento dos equipamentos de imagem secundário), o que daria vazão ao metal usado que
digital, o chumbo utilizado nas películas radiográficas poderia vir a contaminar o meio ambiente2.
tende a ser extinto dos consultórios odontológicos,
entretanto a substituição do método convencional pelo CONCLUSÃO
digital ainda vai levar alguns anos, tendo em vista o A lâmina de chumbo ao ser descartada no lixo
alto custo desses equipamentos. Nos Estados Unidos, comum acarreta inúmeras avarias ao meio que o ser
66 a 75% dos consultórios ainda usam radiografias humano vive e a ele próprio. Em razão disso, este
convencionais. material deve receber atenção adequada dos cirurgiões
O chumbo é o quinto metal mais utilizado na dentistas a fim de evitar sua atividade tóxica.
indústria, que pode ser indústria extrativa, petrolífera, Foi percebido que o melhor destino para o
de acumuladores, tintas e corantes, de cerâmica e chumbo é o método da reciclagem, pois evita a
bélica5, além de ser confeccionado em forma de deposição excessiva deste metal no meio ambiente,
lâminas para servirem de barreiras em filmes além de fornecer chumbo secundário, diminuindo
radiográficos. O Brasil é um pequeno produtor deste assim a importação do metal no país.
elemento contribuindo com cerca de 0,2 % do que se
consome mundialmente15. Por não ser possível obtê-lo REFERÊNCIAS
em grande quantidade por mineração (chumbo 1. Sá SC, Melo SLS, Melo MFB. Destino dado aos
primário) é realizada a importação deste metal para a resíduos de materiais radiográficos pelos
utilização em nossas indústrias. cirurgiões-dentistas de Aracajú/SE. Rev ABRO.
Frente aos diversos malefícios causados por este 2011;12(1):49-53.
metal, deve-se ter cuidado ao dispensá-lo, fazendo-o 2. Kreusch MA. Avaliação com propostas de
sempre em local adequado, isolado para que não haja melhoria do processo industrial de reciclagem do
o contato com solo, água e plantas. A reciclagem chumbo e indicação de aplicabilidade para a
seria o melhor meio para evitar a contaminação dos escória gerada [dissertação]. Curitiba:
mesmos16. Universidade Federal do Paraná; 2005.
3. World Health Organization; Guidelines for Air
DISCUSSÃO Quality, WHO: Geneva, 1999.
Ao passo do desenvolvimento da radiografia 4. Larini L. Toxicologia. São Paulo: Manole; 1987.
digital, a lâmina de chumbo vem desaparecendo dos 5. Duarte RPS, Pasqual A. Avaliação do cádmio (cd),
consultórios, porém sua utilização ainda é expressiva1, chumbo (pb),níquel (ni) e zinco (zn) em solos,
com isso, sua deposição em lixo comum viabilizará a plantas e cabelos humanos. Energia na
contaminação do meio ambiente e possível surgimento Agricultura. 2000;15(1):46-58.
de intoxicação em organismos. 6. Brasil. Ministério do Meio Ambiente. Resolução
Foi encontrada grande quantidade de CONAMA 420/2009. Disponível em:
artigos4,5,7,9,12-14 discorrendo sobre os efeitos do http://www.mma.gov.br/port/conama/legiabre.cfm
chumbo na natureza, porém durante esta revisão de ?codlegi=620. Acesso em 16 jan. 2013.
literatura foi notada a deficiência de artigos 7. Matos AT, Fontes MPF, Jordão CP, Costa LM.
específicos a respeito do chumbo dos filmes Mobilidade e formas de retenção de metais
radiográficos, e de modo geral, de informações sobre pesados em latossolo vermelho-amarelo. Rev Bras
como realizar o descarte adequado deste metal. Ciênc Solo. 1996;20(3):379-86.
Enfatizou-se, veemente, os malefícios do 8. Mavropoulos E. A hidroxiapatita como absorvedor
chumbo, que quando dispensado aleatoriamente, é de metais [dissertação]. Rio de Janeiro: Fundação
encaminhado para aterros sanitários que proporcionam Oswaldo Cruz; 1999.
o contato do metal com águas subterrâneas (10). Este 9. Vaz SR, Lenzi E, Luchesi EB, Fávero LOB.
contato é possível devido à saturação do solo local Dinâmica do chumbo no lago do parque Ingá,
pelo metal, e o envio do chumbo para camadas mais Maringá, PR, Brasil. Braz arch biol technol.
profundas, alcançando os lençóis freáticos. Isso, então, 1998;41(4):457-66.
acarreta a sensibilização de plantas, e animais, 10. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria º 2.914, de 12
incluindo o ser humano, podendo facilmente alterar de dezembro de 2011. Dispõe sobre os
suas funções fisiológicas5,12,14. procedimentos de controle e de vigilância da
Uma alternativa para o fato de o Brasil não ter qualidade da água para consumo humano e seu
reservas suficientes de chumbo para suprir a demanda padrão de potabilidade. Disponível em:

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http://bvsms.saude.gov.br/ bvs/saudelegis/gm/ CONFLITO DE INTERESSES

2011/prt2914_12_12_2011.html. Acesso em 16 de
jan. 2013 Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
11. Koljonen T, Tanskanen H. Quaternary sediments.
In: Kreusch UMA. Avaliação com propostas de AUTOR PARA CORRESPONDÊNCIA
melhoria do processo industrial de reciclagem do
chumbo e indicação de aplicabilidade para a Luisa Moura Fialho
escória gerada. Curitiba, 2005. luisa.mfialho@hotmail.com
12. Sharma P, Dubey RS, Lead toxicity in plants. Braz Submetido em 26/05/2016
Aceito em 27/06/2016
J Plant Physiol. 2005;17(1):35-52.
13. Moreira FR, Moreira JC. A cinética do chumbo no
organismo humano e sua importância para a saúde.
Ciênc saúde coletiva. 2004;9(1):167-81.
14. Silva NR, Moraes ECF. Papel dos indicadores
biológicos na avaliação da exposição ocupacional
ao Chumbo. Rev Bras Saúde Ocup.
1987;15(58):7-5.
15. Pantaroto LH. Chumbo: sua Exploração, uso e
saúde pública. Anais da 4ªMostra Acadêmica da
Unimep. 2006
16. Chacón-Sanhueza AE, Fontanetti AR. Novos
Processos de Reciclagem de Chumbo. Matéria.
2006;11(2):146-54.

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