O documento descreve os transtornos delirantes, incluindo suas características, epidemiologia, etiologia, quadros clínicos, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os transtornos delirantes envolvem delírios não-bizarros que duram pelo menos um mês e não levam a deterioração da personalidade. O tratamento envolve farmacoterapia com antipsicóticos e psicoterapia focada em não desafiar os delírios. O prognóstico é bom para aqueles com idade inferior a 30 anos e
O documento descreve os transtornos delirantes, incluindo suas características, epidemiologia, etiologia, quadros clínicos, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os transtornos delirantes envolvem delírios não-bizarros que duram pelo menos um mês e não levam a deterioração da personalidade. O tratamento envolve farmacoterapia com antipsicóticos e psicoterapia focada em não desafiar os delírios. O prognóstico é bom para aqueles com idade inferior a 30 anos e
O documento descreve os transtornos delirantes, incluindo suas características, epidemiologia, etiologia, quadros clínicos, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os transtornos delirantes envolvem delírios não-bizarros que duram pelo menos um mês e não levam a deterioração da personalidade. O tratamento envolve farmacoterapia com antipsicóticos e psicoterapia focada em não desafiar os delírios. O prognóstico é bom para aqueles com idade inferior a 30 anos e
O documento descreve os transtornos delirantes, incluindo suas características, epidemiologia, etiologia, quadros clínicos, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os transtornos delirantes envolvem delírios não-bizarros que duram pelo menos um mês e não levam a deterioração da personalidade. O tratamento envolve farmacoterapia com antipsicóticos e psicoterapia focada em não desafiar os delírios. O prognóstico é bom para aqueles com idade inferior a 30 anos e
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Transtornos delirantes
Presena de um delrio primrio, circunscrito e no
bizarro, que no leva a uma deteriorao da personalidade. As convices errneas so monotemticas, com durao mnima de um ms, segundo a APA (1994), podendo haver alucinaes relacionadas ao tema do delrio. Na CID-10 (OMS, 1993), esto classificados como transtornos delirantes persistentes, com durao mnima de trs meses, com as mesmas caractersticas. No acarreta o deterioramento das funes psquicas externas atividade delirante. O que os distinguem da esquizofrenia paranide. Epidemiologia Transtorno relativamente raro;
Raramente os pacientes buscam auxlio;
Idade mdia de incio de 40 anos.
Etiologia Causa desconhecida;
Incio mais tardio que a esquizofrenia e predomnio menos pronunciado em mulheres;
Transtorno delirante esquizofrenia e transtorno de humor;
Esquizofrenia transtorno delirante Sem relao Quadro clnico Tipo Erotomanaco
Neste caso o delrio habitualmente se refere ao amor romntico idealizado e a unio espiritual, mais do que a atrao sexual. Acreditam, freqentemente, ser amados por pessoa do sexo oposto que ocupa uma posio de superioridade (dolos, artistas, autoridades, etc.) mas, pode tambm ser uma pessoa normal e estranha. Quadro clnico Tipo Grandeza
Neste subtipo de Transtorno Delirante Persistente a pessoa convencida, pelo seu delrio, possuir algum grau de parentesco ou ligao com personalidades importantes ou, quando no, possuir algum grande e irreconhecvel talento especial, alguma descoberta importante ou algum dom magistral. Outras vezes acha-se possuidor de grande fortuna. Podem tambm ser de contedo religioso. Quadro clnico Tipo Cimes
mais comum em homens Relao com alcoolismo A pessoa est convencida, sem motivo justo ou evidente, da infidelidade do parceiro. Pequenos pedaos de "evidncia", como roupas desarranjadas ou manchas nos lenis podem ser coletados e utilizados para justificar o delrio. O paciente pode tomar medidas extremas para evitar que o companheiro(a) proporcione a infidelidade imaginada, como por exemplo, abuso fsico, verbal e at homicdio.
Quadro clnico Tipo Persecutrio
o tipo mais comum entre os delirantes crnicos. O delrio costuma envolver a crena de estar sendo vtima de conspirao, traio, espionagem, perseguio, envenenamento ou intoxicao com drogas ou estar sendo alvo de comentrios maliciosos. Quadro clnico Tipo Somtico(Parafrenia)
Psicose hiponcondraca monossintomtica Caracteriza-se pela ocorrncia de variadas formas de delrios somtico e, neste caso, com maiores possibilidades de alucinaes que outros tipos de Transtornos delirantes. Os mais comuns pessoa est infestada por insetos na pele, deformaes de certas partes do corpo ou rgos que no funcionam. Uso de substncias ou traumatismos cranianos associados Diagnstico Delrios no bizarros; Sem outros sintomas de esquizofrenia; Catatonia; Embotamento afetivo; Outros.
Diagnstico diferencial Delirium: Doena de base; Nvel flutuante de conscincia; Capacidades cognitivas comprometidas.
Demncia: Comprometimento cognitivo.
Diagnstico diferencial Esquizofrenia; Transtorno do Humor; TOC; Transtorno Somatoforme.
Tratamento Hospitalizao: Tratamento ambulatorial; Avaliao neurolgica e mdica completa; Controle de impulsos violentos; Estabilizao dos relacionamentos sociais e ocupacionais.
Farmacoterapia: Antipsicticos intramuscular (emergncia); Recusa, falta de aderncia ao tratamento; Baixas doses (2,0mg Haloperidol) e aumento progressivo; Pimozida (delrios somticos); Suspenso na ausncia de benefcios ao paciente. Tratamento Psicoterapia: Confiana do paciente no terapeuta; Fatores Psicodinmicos: no desafiar os delrios, solidariedade quanto ao sofrimento interno da perseguio sem concordar com ela, implantar a dvida quanto ao delrio (diminuir a crena); Terapia Familiar: ajuste social e envolver membros da famlia no plano de tratamento.
Prognstico 50% se recuperam a longo prazo; 30% sem mudanas; 20% diminuem os sintomas; Bom prognstico: Mulher; Idade inferior a 30 anos; Curta durao; Fatores desencadeantes; Aumento dos nveis de ajustamento social, ocupacional e funcional.