Tratamentul leziunilor orale

1. Cheilita angular Rp: Triamcinolon i nistatina unguent (Nidoflor, Ung. oftalmic) Prezentare: tub cu 15 g Acyclovir 5% in tub de 5/10 mg Aplicare pe zona afectat dup fiecare mas i la culcare Categorie: corticoid i antifungic topic Aciune: Nistatina altereaz membrana celular a fungilor i Triamcinolonul scade inflamaia. Efecte secundare: uscciune a gurii, cheratinizare, usturime. Clatiri cu Nistatina suspensie 100U/ml 2 minute si inghitire Colutoriu: Neomicina 1g Nistatin 0,5g Romergan 150mg Vitamina A 300.000 UI Hidrocortizon 30 mg Bicarbonat Na 1g Oleum helianti 40ml 2. Candidoza Rp: Nistatin suspensie 100.000 u/ml Sinonime: Micostatin Prezentare: flacoane cu 6 g de pulbere pt suspensie oral (24 doze de 100.000) - copii mici:125 ml (doza:200.000 u/zi) - copil/adult:300 ml (doza copil/adult:500.000 u/zi) Aplicare: - copil mic: 2 ml/zi. Se badijoneaz . orale i se nghite - copil/adult:5 ml/zi. Se badijoneaz 2 min. . orale i se nghite Categorie: Antifungic Efecte secundare: grea, vom, diaree, dermatit de contact Rp: Fluconazol suspensie 40 mg/ml (toxic) sau Fluconazol tablete 100 mg (Diflucan) Doz:6 mg/kg doz de atac, apoi 3 mg/kg/zi x 13 zile Administrare: 1 doz/zi x 14 zile Categorie: Antifungic Indicaii: pacieni imunocompromii la care nu merge tratamentul cu Nistatin Contraindicaii: Nu la pacienii cu disfuncie renal/hepatic Igienizarea cavitatii bucale :clatiri cu CHx, ceai de musetel cu bicarbonat. Micostatin, Nistatin, Stamicin : suspensi pt clatit, tablete de supt, pomada pt lez cutanate

3. Afte Rp: Triamcinolon acetonid (Kenalog in Orabase, unguent cu triamcinolon acetonid) Prezentare: tub cu 5 g/12 g Aplicare: leziune uscat. Se acoper leziunea cu un film subire dup fiecare mas i la culcare Categorie: corticosteroid topic Mecanism: reduce inflamaia. Atenia: A nu se folosi pe ulceraiile fungice, la diabetici. Dac nu se obin rezultate semnificative dup 7 zile de tratament se reconsider tratamentul. Dexametazona elixir 0,5%mg/5ml se clateste cu 100ml cu 5ml timp de 5 minute si se scuipa Colutoriu: Neomicina 0,5g Nistatina 0,5g Romergan 100mg Vitamina A 300.000 UI Hidrocortizon 100mg Bicarbonat Na 2g Metronidazol 2g Tetraciclina 2mg Xilina 2% 2fiole Oleum helianti 40ml 4. Herpes labial secundar Rp: Penciclovir crem 1% (Denavir), la 2h, 4 zile Prezentare: tub cu 5 g Aplicare: pe mucoasa afectat la primele semne i apoi la fiecare 2 ore pn la vindecare Categorie: Antiviral Mecanism: Inhib multiplicarea ADN viral si scade timpul de vindecare si simptomatologia Efecte secundare: iritaii dermice uoare Rp: Acyclovir oral (Zovirax) : 20mg/kgcorp/zi la copil - suspensie alba cu aroma de banane 200mg/5ml - suspensie alba cu aroma de portocale 400mg/5ml Clatiri cu ape de gura, colutorii cu analgezice, antiS, ATB Idoxuridina pomade 15% sau Vidarabina unguent 3%. 5. Ulceraii multiple orale Acas ca agent de acoperire: Difenhidramin (Benadryl) elixir 12,5 mg/5 ml i Kaopectate Se amestec n volume egale Se cltete cu 5 ml la 2 h i se scuip Maalox-ul se poate folosi n loc de Kaopectate Prescripie: Rp: (pri egale Nistatin suspensie oral 100,000 u/cc, difenhidramin elixir 12,5 mg/5 ml i Maalox)

COLORATII DENTARE MEDICAMENTE I CHIMICALE CARE AU UN POTENIAL RISC S PRODUC COLORAII DENTARE Medicament/Chimical Culoare Cadmiu Inel galben Clorhexidin Galben maro Clortetraciclin Gri-maro Ciprofloxacin Verde Sruri de cupru Verde Fier n combinaie cu ceai Maro Isoproterenol Alb cretos Minociclin Gri-negru Alte tetracicline Maro-galben Oxitetraciclin Galben Tetraciclin Galben Tutun Galben-maro Past de dini cu fluorur Negru sau verde de staniu Stannous fluoride Fluor - zone opace, albe F f uoar 25 % - zone albe opace Fuoar 25-50% - coloraii maro F moderat 100% - toate suprafeele dentare sunt afectate HS/HM F grav Doxiciclina cea mai puin coloraie Oxitetraciclina glbui deschis gri Expunerea la lumina UV produce o fluorescen galben sau galben-verzuie mai evident la coloraiile mai deschise Tetraciclina galben Minociclina de la verde la gri nchis sau negru Clortetraciclin gri-maronie. Tratament: US, protargol, air-flor

MEDICATIE COPII 1-3ani: 1/6 3-7ani: din doza de adult 7-12ani: 1/2 12-17ani: 2/3 Panadol Baby Infant (maxim 4doze/zi) 3luni-1an: -1 masura 5ml la 4h 1-6ani: 1-2 masuri 5ml la 4h 6-12ani: 2-4 masuri 5ml la 4h Panadol cp. 500mg Adult: 1-2 cp/zi la 6h (max 4x/zi) Copii: 1-3ani: 1/4cp la 4h 3-7ani: 1/2cp la 4h 7-12ani: 1cp la 6h 12-17ani: 1 cp la 6h Penicilina VK ( Ospen) sirop 400.000 UI/5ml - - copii: 50.000-100.000 UI/kgcorp/zi Ampicilina susp 125/250mg//5ml - - - copii: 50-100mg/kgcorp/zi la 6h Amoxicilina (Ospamox) susp 125/250mg//5ml - - - copii: 25-50mg/kgcorp/zi la 8h Augmentin junior/pediatric susp 125mg/5ml, 165mg/5ml 1-2ani: lingurita 3x/zi, 5-7 zile 6-12ani: 1lingurita 5ml 3x/zi, 5-7zile >12ani: 1cp 625mg, 2x/zi Eritromicina susp 200/400mg//5ml - - - copii: 50-80mg/kgcorp/zi la 8h Clindamicina susp 75mg/5ml - - - copii: 8-25mg/kgcorp/zi la 8h Augmentin suspensie 165mg/5ml 17 kg ale copilului Ex: trebuiesc max. 20mg/kg/corp - > 17x 20 = 340 Eu vreau sa-i dau la 8 ore: 340 : 3 = 110mg/zi 110mg/zi......................X la 8 ore 165mg..............................5ml
Antibioticul se da in functie de greutate si de gravitatea bolii. Vladut are 1,9 ani , 11 kg,si ia in prezent augmentin pentru otita

bilaterala,cu puseuri moderate de febra 38-39 si cel mai grav,pierderi de echilibru. Pediatra ne-a recomandat augmentin Bis conc 457/5ml -5ml la 12h;iar orlistul ,augmentin Es,643g/5ml -3,75ml la 12h.......deci tot p-acolo. Augmentin suspensie prescriptie :

Copii: suspensie orala 457 mg/5 ml Vrsta Suspensie orala 2 luni-2 ani 0,15 ml/kg de doua ori pe zi1 2-6 ani (13-21 kg) 2,5 ml de doua ori pe zi2 7-12 ani (22-40 kg) 5 ml de doua ori pe zi2 Dozele de mai sus sunt recomandate n infectiile usoare si moderate ale tractului respirator, amigdalite, infectii cutanate si ale partilor moi. n cazul infectiilor severe (otita medie, sinuzita, pneumonie, infectii urinare) dozele se dubleaza. Adulti si copii peste 12 ani: Infectii usoare si moderate: cte un comprimat de 625 mg de doua ori pe zi. Infectii severe: cte un comprimat de 1 g de doua ori pe zi. Posologia n infectiile dentare (de exemplu: abcese alveolodentare): la adulti si la copii de peste 12 ani se administreaza un comprimat de Augmentin Bis de 625 mg de doua ori pe zi, timp de cinci zile. Posologia n afectiuni renale: Adulti: Afectiuni usoare (clearance creatinina > 30 ml/min) Afectiuni moderate (clearance creatinina 10-30 ml/min) Afectiuni severe (clearance creatinina < 10 ml/min) Nu sunt modificari ale dozajului. Un comprimat de 625 mg la 12 ore; comprimatele de 1 g nu sunt recomandate. Maximum 625 mg la 24 de ore. Copii: Ajustarea posologiei se face n functie de doza maxima de amoxicilina recomandata (n majoritatea cazurilor se prefera terapia parenterala): Afectiuni usoare (clearance creatinina > 30 ml/min) Afectiuni moderate (clearance creatinina 10-30 ml/min) Afectiuni severe (clearance creatinina < 10 ml/min). Nu sunt necesare modificari ale dozelor. Amoxicilina maximum 15 mg/kg la 12 ore. Amoxicilina maximum 15 mg/kg/zi, ntr-o doza unica. Posologia n cazul hemodializei: Copii: Se face n functie de doza maxima recomandata de amoxicilina, si anume 15 mg/kg/zi n doza unica. naintea hemodializei se administreaza o doza suplimentara de 15 mg/kg; pentru realizarea nivelului plasmatic al medicamentului, o alta doza de 15 mg/kg se administreaza dupa efectuarea hemodializei. Adulti: Un comprimat de 625 mg/zi, iar n timpul dializei se administreaza suplimentar un comprimat de 625 mg. Administrarea se poate repeta la sfrsitul dializei daca concentratiile serice de amoxicilina si acid clavulanic sunt scazute. Comprimatele de 1 g se pot utiliza doar la pacientii cu afectiuni renale usoare, cu clearance al creatininei > 30 ml/min. Posologia n afectiuni hepatice: Se va administra cu prudenta; se va monitoriza functia hepatica la intervale regulate. Fiecare comprimat de 625 mg Augmentin Bis contine 0,63 mmoli (25 mg) de potasiu.

Toate medicamentele din aceasta clasa ATC( j01cr ): antiinfectioase de uz sistemic >> antibiotice >> peniciline cu spectru larg >> peniciline in combinatii inclusiv inhibitori de betalactamaza DOZA ANESTEZIC LA COPII 5mg/kg corp ( doza maxima) pt Mepi 3% (30mg/1ml) = 5*kg:30 BUCUR (vol I ,pg 12) cap. Mepivastesin 0,5 mg/kg corp (copii<15kg) Astfel : greutate copil (kg)/ 75 * doza maxima la adult (400 mg) apoi(:30) si (:1,7 ml fl)