MINISTERUL EDUCAŢIEI, CERCETĂRII, TINERETULUI ŞI SPORTULUI

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ CĂLĂRAŞI

SPECIALIZARE: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

LUCRARE DE DIPLOMĂ
ANALGEZICE- ANTIPIRETICE

PROF. COORDONATOR
FARMACIST
GIURCĂ MARGARETA ABSOLVENT
BARAITARU( GHEORGHE) LILIANA

-SESIUNEA IULIE 2011-

 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CUPRINS

MOTIVAŢIA LUCRĂRII………………………………………………..3
CAP.I INTRODUCERE………………………………………………………….4
CAP.II BAZELE FIZIOPATOLOGICE…………………………………………4
II. 1. FIZIOLOGIA TERMOREGLĂRII…………………………………4
1. TULBURĂRI ALE TERMOREGLĂRII………………………….4
II. 2. FIZIOPATOLOGIA DURERII……………………………………..5
1. DUREREA…………………………………………………………5
2. PRAGURILE DURERII…………………………………………...6
3. CAUZELE DURERII……………………………………………...6
4. IMPORTANŢA DURERII………………………………………...7
CAP.III BAZE FARMACODINAMICE…………………………………………8
1. ACŢIUNE ANALGEZICĂ………………………………………..8
2. ACŢIUNE ANTIPIRETICĂ( FEBRIFUGĂ)……………………..8
3. CLASIFICARE…………………………………………………….9
CAP.IV BAZE FARMACOTOXICOLOGICE………………………………….11
1. FARMACOTERAPIE…………………………………………….12
2. INDICAŢII TERAPEUTICE……………………………………...13
3. FARMACOEPIDEMIOLOGIE…………………………………...13
CAP.V REPREZENTANŢI. MEDICAŢIE……………………………………..14
1. ALTE ANALGEZICE ŞI ANTIPIRETICE………………………36
2. PREPARATE HOMEOPATE…………………………………….36
3. MEDICAŢIA PE BAZĂ DE PLANTE…………………………...37
CAP.VI NOUTĂŢI……………………………………………………………...39
CONCLUZII…………………………………………………………...42
BIBLIOGRAFIE……………………………………………………….44

2
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

MOTIVAŢIA LUCRĂRII

Fiecare dintre noi s-a confruntat la un moment dat cu diverse tipuri de dureri: ale
încheieturilor, ale pieptului, de gât, migrene, de dinţi şi multe altele.
Medicina modernă ne oferă o sumedenie de analgezice- antipiretice care ne reduc
starea de disconfort şi ” tratează” orice tip de durere, de la cele mai uşoare, la cele
mai greu de suportat.
Având un efect rapid, analgezicele sunt preferate de majoritatea oamenilor.
Oamenii ar trebui sa devină mai preocupaţi de propria lor sănătate, iar în acest fel
pot evita apariţia unor afecţiuni, dacă îşi vor acorda mai multă grijă şi atenţie
organismului lor.
A preveni o boală e mult mai uşor decât a o trata.

3
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CAPITOLUL I
INTRODUCERE

S ănătatea este una din aspiraţiile cele mai puternice a zilelor noastre şi este
strâns legată de participarea permanentă şi cât mai activă, dar mai ales in
cunoştinţă de cauză a fiecăruia dintre noi pentru menţinerea ei.
Ea constituie un drept fundamental al tuturor oamenilor şi trebuie înţeleasă ca o
” bunăstare completă din punct de vedere fizic, mintal, social şi nu înseamnă doar
absenţa bolii sau a unei infirmităţi”.
Analgezia reprezintă un capitol important în practica medicală,nu numai ca
mijloc de realizare a unei intervenţii de mică sau mare chirurgie,dar mai ales pentru
ameliorarea durerilor bolnavilor aflaţi în stadii terminale.
În acelaşi timp, aplicând tratament medicamentos bolnavilor cu diferite
afecţiuni, asocierea acestuia cu diferite analgezice duce la îmbunătăţirea calităţii
vieţii acestora având un efect pozitiv asupra psihicului.
Unul din obiectivele existente ale medicinii viitorului este acela de a menţine
individul uman sănătos şi eficient pe durata maxima a întregii sale perioade de viaţă.
În realitate, mulţi oameni sunt indiferenţi faţă de soarta propriei persoane. De
aceea, eu cred că este nevoie de promovarea sub orice mijloace a cunoştinţelor
despre sănătate şi despre factorii care o influenţează.
Fiecare om trebuie să ştie că este mai uşor de prevenit decât de tratat o boală şi
că depinde de noi cum ne îngrijim propriul nostru organism.
Sper ca această lucrare să fie utilă celor care o vor lectura, dar şi interesantă,
intenţia mea fiind aceea de a face oamenii să devină mai preocupaţi de propria lor
sănătate şi de a înţelege că pot evita apariţia unor afecţiuni, dacă îşi vor acorda puţin
mai multă grijă şi atenţie organismului lor.

4
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CAPITOLUL.II BAZELE FIZIOPATOLOGICE

II.1.FIZIOLOGIA TERMOREGLĂRII
II.1.1 TULBURĂRI ALE TERMOREGLĂRII

Apar în cazul unui dezechilibru între termogeneză şi termoliză.

Se cunosc :
a) Hipotermia- scăderea temperaturii corpului prin răcire excesivă,leziuni ale
SNC,intoxicaţii.
b) Hipertermia- creşterea temperaturii corpului încălzirea externă excesivă(şoc
caloric, şoc solar).
c) Febra- creşterea temperaturii corpului datorită funcţionării anormale a centrilor
termoreglatori, la nivel superior celui fiziologic, deşi cu păstrarea echilibrului
dintre termogeneză şi termoliză ;
-este o reacţie generală,nespecifică, de răspuns a organismului faţă de un
agent nociv ;
-reprezintă un mecanism de apărare ;
-când sunt depăşite anumite limite devine un pericol pentru desfăşurarea
proceselor biologice, cu efecte nocive asupra SNC,aparatului cardiovascular.
În funcţie de cauză, febra poate fi :
-infecţioasă (agenţi patogeni, toxine)
-neurogenă
-de deshidratare
-toxică (medicamente, proteine, substanţe chimice).

În febră,există o reglare a mecanismelor de producere şi pierdere a căldurii, dar la

un nivel superior celui normal.
II.2. Fiziopatologia durerii
1. Durerea
-fenomen pur funcţional, care apare ca urmare a unei excitaţii de o anumită
intensitate, acţionând asupra terminaţiilor nervoase de la suprafaţa sau din interiorul
organismului.
Receptori În toate ţesuturile superficiale ale dermului, tendoane, muşchi, cornee şi
seroase ( peritoneu şi pleură), nu există exteroreceptori specifici( ca pentru
sensibilitatea tactilă şi termică).
5
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

În toate ţesuturile menţionate, durerea este percepută prin terminaţiile nervoase

libere.
Receptorii pentru durere sunt numeroşi în tegumente şi mai puţin în viscere.
Toţi nervii intră in SNC prin ramuri laterale ale rădăcinilor rahidiene posterioare
sau prin nervii cranieni.
Pulpa dentară, artera meningiană medie şi arterele de la baza craniului, nu conţin
alte fibre senzitive decât cele care conduc durerea.
În măduva spinării,fibrele pentru sensibilitatea dureroasă sunt localizate în
fasciculul spinotalamic central.De aceea,durerea viscerală este înregistrată deseori şi
în teritoriul inervat de fibrele somatice care merg la acelaşi segment spinal,fiind
denumită durere reflectată.
Perceperea durerii
Se realizează într-o primă etapă la nivelul talamusului.
Durerea talamică este neprecisă, prelungită, intensă, însoţită de o alertă generală a
organismului, cu agitaţie şi manifestări vegetative (tahicardie, midriază). La nivelul
scoarţei cerebrale are loc perceperea conştientă a durerii, cu localizarea agresiunii şi
discernerea naturii acesteia, cu înţelegerea atitudinii diferenţiate pentru a apăra sau a
scăpa de factorul nociv.
2.Pragurile durerii
Durerea este un fenomen global, care prezintă două aspecte esenţiale şi distincte,
percepţia şi reacţia la durere.
Percepţia este un fenomen neurologic, reacţia la durere este un ansamblu de
fenomene somatice, vegetative, psihice.
Pragul perceperii durerii e cea mai slabă intensitate a unui stimul care este
recunoscută ca durere.
Pragul reacţiei la durere este reprezentat de intensitatea senzaţiei dureroase care
declanşează fenomene somatice (contracţia unor muşchi-faciali, pleoape), vegetative
(modificări vegetative de puls, tensionale, de respiraţie, sudoraţie).
Mai multe persoane pot avea acelaşi prag al perceperii durerii, dar praguri diferite
pentru reacţia de durere.
3. Cauzele durerii
a) Presiunea excesivă sau tracţiunea exercitată asupra terminaţiilor nervoase :
-contracturi musculare
- vasoconstricţie
-vasodilataţie
-tumori
b) Traumatisme prin :
-loviri
-tăieturi
-înţepături

6
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

c) Hipoxie-anoxie, cu diminuarea oxigenului şi a substanţelor nutritive şi acumularea

de metaboliţi iritanţi. Dupa 30-60 de secunde de întrerupere a circulaţiei unui muşchi
apar dureri, care pot fi înlăturate în câteva secunde, prin restabilirea circulaţiei
sanguine.
d) Temperaturile extreme (joase sau peste 45 de grade Celsius).
4. Importanţa durerii
Declanşează reacţii de apărare în vederea îndepărtării agentului nociv.
Dă orientări utile pentru stabilirea diagnosticului. Durerea mare şi tulburările psiho-
afective concomitente pot contribui la instalarea stării de şoc.
Durerile prelungite pot duce la atrofii musculare, tulburări circulare sau nervoase, dar
şi la agravarea evoluţiei unor boli.

7
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CAPITOLUL.III BAZE FARMACODINAMICE

1.ACŢIUNE ANALGEZICĂ
Analgezicele –antipiretice acţionează numai la nivelul talamusului, ridicând
pragul perceperii durerii, fără a influenţa reacţia la durere.
Efectul analgezic pentru unele substanţe din această grupă se manifestă mai
evident în durerile somatice, cele localizate şi superficiale (ex: nevralgii, artralgii,
cefalee), cu sau fară o componentă inflamatorie şi este mai slab în durerile viscerale,
profunde şi generalizate.
Analgezicele-antipiretice influenţează şi centrul termoreglator fără a mai avea
alte efecte asupra SNC.
Nu produc efecte sedative, somnolenţă şi somn
Nu influenţează alte tipuri de sensibilitate şi funcţiile senzoriale
Nu au efecte periferice asupra aparatului digestiv, respirator, cardiovascular
Unele analgezice-antipiretice au efect antiinflamator.
Exemplu : derivaţi de acid salicilic
-salicilat de sodiu
-acid acetilsalicilic
Exemplu : derivaţi de pirazol
-aminofenazonă

2. ACŢIUNE ANTIPIRETICĂ( FEBRIFUGĂ)

Analgezicele-antipiretice diminuează febra acţionând la nivelul centrilor
termoreglatori şi anume scad nivelul funcţional,tinzând să-l readucă la valori
normale.
Ca urmare, se produce vasodilataţie periferică, transpiraţie, scăderea
metabolismului . Substanţele nu au efecte când centrii termoreglatori funcţionează
normal, deci nu scad tempratura normală a organismului, nu sunt hipotermizante, ci
numai antipiretice.
Acţiunea analgezicelor-antipiretice asupra febrei este nespecifică şi se produce în
în mod direct, prin mecanism central.

8
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Febra poate fi scăzută şi prin medicamente care acţionează specific,dar indirect

asupra agenţilor biologici patogeni, de exemplu prin antibiotice şi chimioterapie.
Febra este o reacţie generală, de răspuns a organismului faţă de un agent nociv.
Ea reprezintă un mecanism de apărare.

3.CLASIFICARE
1. Derivaţi de acid salicilic
a)Acid acetilsalicilic
b)Salicilamida
c)Salicilat de sodium
d)Acetilsalicilat de lizină
Exemple: -Acid acetilsalicilic –comprimate
-Asaprin T-comprimate
-Aspirin Bayer Germania-comprimate
-Europirin-comprimate
-Rompirin –comprimate
-Acid acetilsalicilic Tamponat-comprimate
-Ozopirin-comprimate
-Aspimax T –comprimate
Combinaţii:
-Acid acetilsalicilic cu gluconat de calciu-comprimate
-Algomin-comprimate
-Algopirin-comprimate
-Antinevralgic P-comprimate
-Aspirin Plus C-comprimate
-Copirin-comprimate
-Ephimigrin-comprimate
-Fasconal M-comprimate
-Nevralgin-comprimate
-Rompirin-comprimate
-Upsarin Vitamina C-comprimate efervescente
-Calmoneval-comprimate
e) Diflunisal
Exemple: -Diflunisal-comprimate filmate
-Dolobil-comprimate
2. Derivaţi de pirazolonă
a) Fenazona( antipirina)
b) Salipirina
c) Metamizol sodic( noraminofenazona)

9
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Exemple: -Algocalmin-comprimate, soluţie injectabilă, supozitoare

-Algoremin-comprimate
-Algozone-comprimate
-Analgin-comprimate
-Metamizol sodic-supozitoare
-Novalgin-comprimate, supozitoare, fiole, soluţie internă
-Novocalmin-comprimate, supozitoare
-Sintocalm-comprimate
-Sintocalmin-supozitoare
d) Propifenazona
Exemplu: Propifenazona – supozitoare
e)Combinaţii: -Aminofenazona L-supozitoare
-Quarelin-comprimate
3.Derivaţi de aniline
a) Fenacetina
b) Paracetamol
Exemple:-Calpol-suspensie
-Daleron-comprimate, suspensie orală
-Eferalgan-comprimate efervescente, pulbere efervescentă, sirop
-Panadol-comprimate efervescente
-Panadol Baby-suspensie internă
-Paracetamol-comprimate, supozitoare, suspensie, soluţie internă 2,4%
-Paracetol-soluţie internă
-Paramidol-comprimate masticabile
-Perfalgan-soluţie perfuzabilă
c) Paracetamol-combinaţii
Exemple:-Algozone forte-comprimate
-Antinevrin-comprimate
-Calmant Forte-comprimate
-Ataralgin-comprimate
-Codamin P-comprimate
-Coldrex-comprimate
-Coldrex Junior-comprimate filmate
-Coldrex Nite-sirop
-Coldrex Sinus-comprimate filmate
-Daleron C Junior-pulbere granulată
-Eferalgan Vitamina C-comprimate efervescente
-Eferalgan pediatric-soluţie internă
-Panadol Extra-comprimate
-Paracetamol Plus-comprimate
-Paracof-comprimate
10
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

-Panagrip-comprimate
- Sanador Extra-comprimate
-Saridon-comprimate
-Solpadeine-comprimate, comprimate efervescente
-Fervex-granule
4) Derivaţi de chinolină
Exemplu:Glafenina
5) Alte analgezice şi antipiretice
Exemple: -Katadolon-capsule
- Oxadol- comprimate, fiole
Preparate homeopate
Cephyl- comprimate

CAPITOLUL.IV
BAZE FARMACOTOXICOLOGICE

Se deosebesc fundamental de morfino-mimetice,pentru că nu produc euforie,

toleranţă, dependenţă fizică şi psihică, în concluzie nu determină toxicomanie.
Produc efecte adverse caracteristice fiecărui grup chimic şi chiar fiecărei substanţe.
Ficatul este un organ vital al corpului uman, pentru că el stochează vitaminele,
mineralele, filtrează toxinele şi controlează valoarea colesterolului, de aceea
sănătatea lui este foarte importantă pentru echilibrul organismului.
Alcoolul, tutunul, stresul, medicaţia excesivă îşi pun amprenta asupra sănătăţii
psihicului tău.
Ficatul metabolizează aproape toate medicamentele care ajung în circulaţia
sanguină. El le transformă în substanţe chimice pe care organismul le poate folosi şi
îndepărtează chimicalele toxice pentru ţesuturi şi organe.
De acest organ, depinde acţiunea tratamentelor pe care le luăm. Substanţele
toxice din medicamente pot ataca celulele hepatice şi le pot vătăma.
Potrivit statisticilor, pastilele stau la originea a 20% până la 40% din totalul
cazurilor de insuficienţă hepatică, adică moarte a celulelor hepatice.
Toxicitatea este principala cauză de retragere a medicamentelor după piaţă.
Vinovate de hepatotoxicitate sunt substanţele auxiliare care intră în compoziţia
medicamentelor pe care le luăm. Există cazuri în care anumite medicamente
administrate pe termen lung au dus la apariţia cirozei şi a insuficienţei hepatice
necesitând transplant hepatic.
Paracetamolul atacă ficatul
Este extrem de toxic pentru ficat dacă se administrează în doze mari, dar poate
fi nociv şi în doze mici dacă se administrează paralel cu alcool.

11
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Supradoza de paracetamol
Icterul, durerile abdominale puternice şi febra sunt câteva dintre simptomele
date de hepatita medicamentoasă care poate apărea la câteva zeci de minute sau
ore de la o supradoză de pastile.

1. Farmacoterapia
Analgezicele-antipiretice au câteva tipuri de indicaţii terapeutice, bazate pe
acţiunile analgezică, antipiretică, antiinflamatoare, antispastică.
Pentru fiecare din aceste tipuri de indicaţii,substanţele pot fi folosite fie singure,
în administrare izolată, fie asociate în formele complexe. În principiu, în cazul
asocierilor se poate realiza:
a) Un efect aditiv, când se folosesc substanţe din grupe chimice diferite, dar care
au acţiune pe acelaşi substrat ( exemplu: acid acetilsalicilic+ aminofenazonă+
fenacetină).
b) Un efect de potenţare mai eficient decât precedentul, când se folosesc substanţe
cu acţiune pe substraturi diferite ( exemplu: acid acetilsalicilic + codeină +
fenobarbital ).
În aceste asocieri, în afară de analgezice-antipiretice cu diferite structuri
chimice,se pot introduce:
-barbiturice (fenobarbital,amital)-măresc efectul analgezic şi pot antagoniza
acţiunea stimulatoare centrală manifestată de acidul acetilsalicilic şi aminofenazona
la unii bolnavi. Se folosesc doze mici de barbiturice, 1/4-1/3 din doza hipnotică.
- codeina-are efect analgezic propriu, comparabil cu acidul acetilsalicilic şi
acţionează şi ca antitusiv(în stări inflamatorii acute ale aparatului respirator).
Exemplu: codeina fosfat 15 mg, ultracod (paracetamol + codeină), panadol extra.
-cafeina-prin acţiunea vasoconstrictoare cerebrală, contribuie la mărirea efectului
terapeutic în cefalee vasculară. Se folosesc doze relativ mici(15-50 mg o dată).
Exemplu: cofedol, caffetin.

12
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

2. Indicaţii terapeutice

1. Având la bază acţiunile anlagezică-antipiretică-antiinflamatoare, tratamentul

unei febre se instituie după cunoaşterea cauzei şi este condiţionat de aceasta.
În febrele infecţioase, cu germeni sensibili la antibiotice sau chimioterapice, se va
administra medicaţia specifică. Antipireticele se asociază la aceasta numai în
cazurile cu febră mare , cu repercusiuni asupra SNC şi a aparatului cardiovascular.
2. Având la bază acţiunea analgezică, uneori şi cu o componentă
antiinflamatoare:
-nevralgii (dentară, intercostală, sciatică);
-artralgii(artrite, artroze, spondiloze);
-mialgii;
-afecţiuni ortopedice (entorse, luxaţii, fracturi);
-dureri postoperatorii;
-cefalee;
-dismenoree.
3. Având la bază acţiunile analgezică şi antispastică
-colici (renale, biliare), dismenoree.

3. Farmacoepidemiologie
Interacţiuni:
1.Pentru derivaţii acidului salicilic:
-le diminuează acţiunea-alcalinizantele urinei scad durata, grăbindu-le eliminarea.
-accentuează efectul salicilaţilor: acidul p-aminobenzoic, acidul p-aminosalicilic
unde există pericol de intoxicaţie cu salicilaţi,alcoolul (creşterea sângerărilor gastro-
intestinale);
-salicilaţii accentuează efectele: anticoagulantelor de sinteză (dozele de salicilaţi
peste 1-2 grame/zi pot apare hemoragii), fenitoinei, hipoglicemiantelor orale (este
necesară ajustarea dozelor),corticosteroizilor(efecte gastrice şi ulcerigene);
-salicilaţii diminuează acţiunile: uricozuricelor (Probenecid,Sulfinpirazonă) şi
spironolactonelor.
2.Pentru derivaţii de pirazolonă:
-efectul lor leucopenizant este accentuat de substanţele inhibitoare ale măduvei
hematopoetice.

13
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CAPITOLUL V. REPREZENTANŢI. MEDICAŢIE

A. DERIVAŢI DE ACID ACETILSALICILIC
ACID ACETILSALICILIC- COMPRIMATE 500 MG

D.C I- ACIDUM ACETILSALICILICUM

DENUMIRI COMERCIALE:
- Acid acetilsalicilic 500 mg
- Aspirin cardio 100 mg
- Aspenter 75 mg
- Acesil T
- Acesal
Grupa farmacoterapică: Analgezice şi antipiretice, derivaţi de acid acetilsalicilic.
Indicaţii terapeutice:
Ca analgezic şi antipiretic:
- combaterea durerilor de intensitate slabă sau moderată, în cefalee, mialgii, dureri
reumatice articulare, nevralgii, dureri dentare, dismenoree;
- combaterea febrei.
Ca antiinflamator:
- combaterea fenomenelor inflamatorii în reumatism poliarticular acut;
- atenuarea inflamaţiei articulare în poliartrită reumatoidă:
- protecţie în cazul expunerii la razele solare.
Contraindicaţii:
- hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic sau la oricare dintre componentele
produsului:
- ulcer gastric sau duodenal active;
- ultimul trimestru de sarcină.
Interacţiuni cu:
- alte antiinflamatoare nesteroidiene;
- glucocorticoizi- risc de ulceraţii şi hemoragii digestive
- digoxina.
14
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Reacţii adverse:
-sângerări digestive-hemoragii digestive, epistaxis;
-fenomene rare de iritaţie gastrică;
-posibile reacţii alergice, manifestate prin urticarie, edeme;
-tulburări ale funcţiei hepatice.
Doze şi mod de administrare:
De preferat după mese sau cu un antiacid.
Se recomandă sfărâmarea comprimatelor înainte de administrare.
Adulţi:-ca analgezic şi antipiretic:500 mg o dată la 4-6 ore
-ca antiinflamator:3-5 g/zi în boli reumatice cronice, 4-7 g/zi în boli
reumatice acute
-ca antiagregant:300 mg/zi
Copiii sub 12 ani:
Administrarea pentru efectele analgezice şi antipiretice din cadrul afecţiunilor
virale se face la indicaţia medicului şi sub stricta sa supraveghere.
Copiii peste 12 ani:
Ca analgezic şi antipiretic se administrează câte 250 mg(1/2 comprimat), repetând
în funcţie de necesităţi la intervale de 4-8 ore.
Ca antiinflamator în reumatismul poliarticular acut, se administrează 85-100 mg/kg
pe zi fără a depăşi 3g pe zi, fracţionat, la intervale de 4-6 ore, timp de 20-30 de zile.
Supradozaj
Moderat: tinitus, cefalee, vertij, confuzie.
Sever: febră, comă, şoc cardiovascular, insuficienţă respiratorie, hipoglicemie
severă.
În intoxicaţiile foarte grave, decesul se produce prin insuficienţă respiratorie.
Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi sub 25 grade Celsius, în ambalajul orginal.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

15
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

ALGOPIRIN- COMPRIMATE FILMATE

Compoziţie:
Un comprimat filmat conţine acid acetilsalicilic 125 mg,paracetamol 75 mg,
cafeină anhidră 15 mg, maleat de clorfeniramină 2 mg şi excipienţi.
Grupa farmacoterapeutică:
Analgezice, antipiretice, derivaţi de acid acetilsalicilic, combinaţii.
Indicaţii terapeutice:
Tratamentul simptomatic în dureri de intensitate medie cu diferite localizări
(cefalee, migrene, mialgii, artralgii, dureri dentare sau din sfera ORL, dismenoree),
stări febrile, congestie nazală.
Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la oricare dintre componenţii produsului;
-insuficienţă renală severă;
-ulcer gastric şi duodenal active;
-hemoragie digestivă.
Precauţii:
Prudenţă la pacienţii supuşi intervenţiilor chirurgicale,chiar extracţii dentare,
deoarece acidul acetilsalicilic are efect antiagregant plachetar, care persistă câteva
zile, existând risc de accidente hemoragice.
Interacţiuni cu:
-alte antiinflamatoare nesteroidiene-risc nefrotoxic şi hemoragic crescut;
-anticoagulante -creşte riscul hemoragic;
-băuturi alcoolice -creşte riscul hepatotoxicităţii;
-algopirin, prin conţinutul său în paracetamol, poate modifica rezultatele dozării
acidului uric şi a glicemiei.

16
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Atenţionări speciale:
-prudenţă în cazul administrării la bolnavii cu insuficienţă respiratorie;
-nu se recomandă în timpul sarcinii şi alăptării;
-produsul poate influenţa capacitatea de a conduce vehicule şi utilaje, din cauza
existenţei unui risc de reacţii adverse neurologice.
Reacţii adverse:
-tulburări digestive (epigastralgii, mici sângerări digestive, greaţă, vărsături,
diaree);
-mai rar erupţii cutanate
-rar febră, somnolenţă, oboseală, doar la doze mari.
Doze şi mod de administrare:
Se administrează un comprimat filmat la nevoie, dacă este necesar doza poate fi
repetată, fără a depăşi 4 comprimate pe zi.
Supradozaj:
-afectare hepatică, deprimare la nivel SNC.
Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare.
A se păstra la temperaturi sub 25 grade Celsius, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Antinevralgic P-comprimate

Compoziţie:
Un comprimat conţine acid acetilsalicilic 250 mg, paracetamol 150 mg, cafeină
20 mg şi excipienţi.
Grupa farmacoterapeutică:
Alte analgezice şi antipiretice, acid salicilic şi derivaţi, combinaţii.

17
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Indicaţii terapeutice:

Tratamentul simptomatic în dureri de intensitate medie, cu diferite localizări

(cefalee, migrene, nevralgii, dentalgii, mialgii, artralgii, dureri postoperatorii), stări
febrile, dismenoree.
Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la oricare dintre excipienţii produsului;
-insuficienţă renală severă;
-ulcer gastric şi duodenal active;
-copiii cu vârsta sub 15 ani;
-sarcină şi alăptare.
Precauţii:
Este necesară prudenţa la pacienţii supuşi intervenţiilor chirurgicale (chiar
extracţii dentare), deoarece acidul acetilsalicilic are efect antiagregant plachetar,
care persistă câteva zile, existând risc de accidente hemoragice.
Pentru a reduce intensitatea simptomelor gastro-intestinale, medicamentul se
poate administra după mese.
Interacţiuni:
-asocierea cu alte antiinflamatoare nesteroidiene prezintă risc nefrotoxic şi
hemoragic crescut;
-asocierea cu anticoagulante orale creşte riscul accidentelor hemoragice;
-asocierea cu medicamente ca fenobarbital şi alte antiepileptice, rifampicina, creşte
hepatotoxicitatea;
-abuzul de băuturi alcoolice;
-prin conţinutul de paracetamol poate modifica rezultatele dozării acidului uric şi al
glicemiei.
Atenţionări speciale:
-la pacienţii cu astm bronşic;
-precauţii în caz de antecedente de ulcer sau hemoragii digestive;
-în timpul administrării se va evita consumul de băuturi alcoolice;
-nu se recomandă administrarea înainte de culcare.
La copii nu se administrează în timpul gripei, virozelor respiratorii sau a varicelei.
Nu se recomandă administrarea în timpul sarcinii sau alăptării.
Reacţii adverse:
Legate de acidul acetilsalicilic: greaţă, vărsături, hemoragii digestive acute grave,
ulceraţii gastro-intestinale,epistaxis, urticarie, erupţii cutanate iar administrarea în
doze mari provoacă cefalee, ameţeli, somnolenţă, confuzie.
Legate de paracetamol: rar reacţii alergice manifestate prin erupţii cutanate sau
urticarie.

18
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Legate de cafeină: la doze mari pot să apară insomnie, nelinişte, palpitaţii şi

disconfort epigastric.
Doze şi mod de administrare:
Adulţi şi copii peste 15 ani:1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, fără a depăşi 7
comprimate pe zi.
Vârstnici: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi,nu mai mult de 5 comprimate.
Supradozaj:
-datorate acidului acetilsalicilic:la doze mari se produce acidoză respiratorie şi
metabolică;
-datorate paracetamolului: hepatotoxicitate, comă.
-datorate cafeinei: dureri abdominale sau epigastrice, iritabilitate, nervozitate,
insomnie, confuzie.
Tratament: provocarea vărsăturii sau lavaj gastric cu administrarea de cărbune
medicinal activ.
Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi sub 25 de grade Celsius, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

ASPIRIN PLUS C – COMPRIMATE EFERVESCENTE

Compoziţie:

Un comprimat efervescent conţine: acid acetilsalicilic 400 mg, acid ascorbic 240 mg
şi excipienţi.

19
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Indicaţii terapeutice:
Cefalee uşoară sau medie, febră şi răceli.

Contraindicaţii:
-se interzice administrarea când există risc crescut de hemoragii;
-în astm sau alergie la salicilaţi;
-în asociere cu alte antiinflamatoare-antireumatice sau substanţe alergene;
-în tulburări gastro-duodenale cronice, în insuficienţă renală;
-în timpul sarcinii, mai ales ultimele trei luni;

Interacţiuni cu alte medicamente,potenţează:

-efectul medicamentelor anticoagulante;
-acţiunea efectelor secundare a tuturor medicamentelor antireumatice
nesteroidiene;
-scade efectul spironolactonei, furosemidei, medicamente ce favorizează
eliminarea acidului uric în gută.

Reacţii adverse:
-rar reacţii de hipersensibilitate, foarte rar tulburări gastrice.

Doze şi mod de administrare:

Adulţi: doza unică 1-2 comprimate efervescente iar doza zilnică maxim 8
comprimate efervescente;
Copii: doza unică 1/2-1 comprimate efervescente iar doza zilnică maxim 1-4
comprimate efervescente. Comprimatele efervescente se vor dizolva complet în
apă.

Conservare:

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj;

A se păstra la temperaturi sub 25 grade Celsius, în ambalajul original;
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

20
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

FASCONAL - COMPRIMATE

Compoziţie:
Un comprimat conţine acid acetilsalicilic 200 mg, paracetamol 200 mg, cafeină
anhidră 25 mg, fenobarbital 25 mg, fosfat de codeină 10 mg şi excipienţi.
Grupa farmacoterapeutică:
Analgezice şi antipiretice, derivaţi de acid acetilsalicilic şi combinaţii.
Indicaţii terapeutice:
-dureri de intensitate medie sau severă cu diferite localizări: cefalee, migrene,
nevralgii, mialgii, artralgii sau sfera O.R.L, dismenoree, stări febrile.
Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la oricare dintre excipienţii produsului;
-insuficienţă renală gravă;
-ulcer gastric şi duodenal active;
-copii cu vârsta sub 15 ani;
-sarcină şi alăptare.
Precauţii:
-la pacienţii cu astm bronşic şi alte afecţiuni alergice respiratorii;
-prudenţă în caz de antecedente de ulcer sau de hemoragii digestive;
-nu se recomandă ingestia de băuturi alcoolice;
-sportivii trebuie atenţionaţi că poate duce la pozitivarea testelor antidoping.

Atenţionări speciale:
- prudenţă în insuficienţă renală şi hepatică, la persoanele vârstnice, sarcină. .

21
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Reactii adverse:
- rar reacţii alergice, erupţii cutanate sau urticarie;
- constipaţie, greaţă, vărsături, somnolenţă diurnă;
- tulburări de coordonare şi echilibru, de dispoziţie;
- epistaxis ( sângerare nazală).

Doze şi mod de administrare:

Produsul se administrează numai adulţilor şi copiilor peste 15 ani.Doza uzuală este

de 1 comprimat, administrat oral la nevoie. Dacă este necesar, doza se poate repeta
la intervale de 4-6 ore, fără a depăşi 4 comprimate pe zi.
Vârstnici: iniţial se administrează jumătate din doza recomandată adulţilor,
crescând eventual, în funcţie de toleranţă şi necesităţi.
Insuficienţă renală: se recomandă administrarea unor doze mai mici decât cele
uzuale pentru adulţi.
Produsul nu trebuie folosit în doze mari sau timp îndelungat fără recomandarea
medicului.

Supradozaj:
- Dacă accidental, se ia o doză mai mare decât cea recomandată, imediat se
va adresa medicului sau se va merge la spital.

Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj;
A se păstra la temperaturi între 15-25 de grade Celsius, în ambalajul original;
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

22
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CAPITOLUL. V
B. DERIVAŢI DE PIRAZOLONĂ
ALGOCALMIN 1G/2ML- SOLUŢIE INJECTABILĂ

Compoziţie:
O fiolă conţine 2 ml soluţie injectabilă, care este compusă din metamizol sodic
1 g şi excipient apă.
Grupa farmacoterapeutică:
Analgezice şi antipiretice, derivaţi de pirazolonă.
Indicaţii terapeutice:
Dureri acute, severe, post-traumatice sau post-operatorii, dureri de cauză
tumorală, dureri severe acute sau cronice, combaterea febrei când aceasta este
refractară la alt tratament.
Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre componenţii produsului;
-antecedente de reacţii alergice la derivaţii de pirazolonă;
-intoleranţă la antiinflamatoarele nesteroidiene;
Precauţii:

ATENŢIE! Acest medicament poate provoca fenomene alergice de tip anafilactic,

mergând până la agranulocitoză sau şoc.
În caz de agranulocitoză, când apare febra, angina şi/sau ulceraţii bucale este
obligatorie întreruperea tratamentului şi efectuarea urgentă a hemogramei.
Continuarea administrării duce la deces.
Riscul de şoc anafilactic este mai mare la pacienţii cu astm bronşic, rinită
alergică şi urticarie. În aceste cazuri, se va administra numai dacă este absolut
necesar şi sub strictă supraveghere medicală. Medicamentul poate provoca:
hipotensiune arterială, deshidratare, instabilitate hemodinamică, şoc hemodinamic.
23
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Interacţiuni :
Poate modifica eficacitatea antihipertensivelor şi diureticelor.

Atenţionări speciale:
Sarcina şi alăptarea- pot apărea efecte teratogene. La făt există riscul afectării
hematologice.
Administrarea metamizolului în primul şi ultimul trimestru de sarcină, sunt
contraindicate.

Reacţii adverse:
Reacţii anafilactice : apar rar sau la câteva ore de la administrare şi se manifestă
prin dispnee acută, bronhospasm şi edem laringian, hipotensiune arterială, colaps.
Crize de astm: pot apărea crize la pacienţii cu astm la antiinflamatoare
nesteroidiene
Tegumente şi mucoase: pot apărea urticarie, eruptii.
Cardiovasculare: în funcţie de doză apar reacţii hipotensive, mai ales la injectare
I.V rapidă
Aparat renal: foarte rar insuficienţă renală acută.

Doze şi mod de administrare:

Adulţi şi copii peste 15 ani:
Se administrează I.M sau I.V lent 1/2-1 fiolă o dată pe zi. La nevoie se poate
repeta, fără a depăşi 5 g pe zi.
Copii între 1 şi 14 ani:
Doza uzuală este 6-16 mg metamizol sodic/kg şi zi, injectată I.M sau I.V lent.
Pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică:
Nu se administrează doze mari, doar dacă administrarea este de scurtă durată.
Vârstnici:
Se administrează doze minime eficace, din cauza posibilelor afecţiuni la funcţia
renală sau hepatică.
Supradozaj:
Greaţă, dureri abdominale, afectarea funcţiei renale şi mai rar:
-simptome la nivelul SNC-vertij,somnolenţă, comă, convulsii;
-atât tratamentul intoxicaţiei şi prevenirea complicaţiilor, necesită internarea într-o
unitate de terapie intensivă;
-dacă administrarea de metamizol este recentă,se poate face lavaj gastric sau se
poate administra cărbune activat.
Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi între 15-25 grade Celsius, în ambalajul original.

24
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

ALGOCALMIN – COMPRIMATE 500 MG

Compoziţie:
Un comprimat conţine metamizol sodic 500 mg.

Grupa farmacoterapeutică:
Analgezice şi antipiretice, derivaţi de pirazolonă.

Indicaţii terapeutice:
-dureri acute severe postlezionale sau post-operatorii
-colici,dureri de cauză tumorală
-alte dureri severe acute sau cronice
-combaterea febrei, atunci când aceasta este refractară la alt tratament.

Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la metamizol sau la oricare din excipienţii produsului;
-hipersensibilitate la derivaţii de pirazol;
-intoleranţă la antiinflamatoarele nesteroidiene.

Precauţii:
-metamizolul poate declanşa apariţia de fenomene alergice de tip anafilactic;
-în cazul apariţiei febrei sau a anginei, ulceraţiilor bucale, se impune întreruperea
imediată a tratamentului şi efectuarea de urgenţă a hemogramei.
Continuarea administrării creşte riscul de deces.
Interacţiuni:
-poate interacţiona cu captopril, litiu, metotrexat;
-poate modifica eficacitatea antihipertensivelor şi diureticelor, cu excepţia
furosemidei.
Atenţionări speciale:
-înaintea începerii tratamentului, este necesară o anamneză atentă privind
eventualele afecţiuni alergice. În cazul pacienţilor cu risc crescut de şoc anafilactic,
produsul se va administra numai dacă este absolut necesar.
25
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Reacţii adverse:
-reacţii anafilactice apar rar, imediat sau la câteva ore de la administrare şi se
manifestă prin dispnee acută, bronhospasm, edem laringian, hipotensiune arterială
până la colaps. Se administrează imediat adrenalină I.V,în 5-15 minute sau I.V lent
sau în perfuzie hemisuccinat de hidrocortizon 200-250 mg.
-pot apărea urticarie;
-foarte rar insuficienţă renală acută.

Doze şi mod de administrare:

Adulţi şi copii peste 15 ani -se administrează oral 1-2 comprimate o dată. La
nevoie se poate repeta, până la cel mult de 4 ori pe zi. Doza pe 24 de ore nu trebuie
să depăşească 5 g metamizol.
Pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică -nu se administrează doze mari, doar
dacă administrarea este de scurtă durată.
Vârstnici-se administrează doze minime eficace, din cauza posibilelor afecţiuni la
funcţia renală sau hepatică.
Copii sub 15 ani -nu se administrează metamizol sub formă de comprimate.
Supradozaj:
- greaţă, dureri abdominale, afectarea funcţiei renale şi mai rar somnolenţă, comă
şi convulsii;
-scade tensiunea arterială până la şoc şi tulburări de ritm.

Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare,înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi între 15-25 grade Celsius, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

26
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

SINTOCALMIN- SUPOZITOARE

Compoziţie:
Un supozitor conţine metamizol sodic 300 mg şi excipienţi: parafină
lichidă,gliceride.
Grupa farmacoterapeutică:
Alte analgezice şi antipiretice, pirazolone.

Indicaţii terapeutice:
Supozitoare pentru copii -tratamentul simptomatic al durerii de etiologie diversă,
mai ales de origine spastică şi al febrei care nu cedează la alte antipiretice.
Indicat în special pentru efectul analgezic şi antipiretic.
Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre excipienţii produsului;
-antecedente alergice la pirazolone şi derivaţi de pirazol;

Precauţii:
Acest medicament poate provoca fenomene alergice de tip anafilactic,de exemplu
şoc sau agranulocitoză.
Interacţiuni:
Asocierea cu alcoolul, antiinflamatoarele nesteroidiene, poate creşte riscul alergic
şi cel ulcerogen.
Atenţionări speciale:
Sarcină -în primele 3 luni şi ultimele 6 săptămâni de sarcină, nu se administrează
sintocalmin, pentru că există risc dismorfogenetic.
Administrat în dozele recomandate, metamizolul nu are efecte asupra capacităţii
de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Doze şi mod de administrare:
Copii între 4- 15 ani- doza uzuală un supozitor la nevoie, administrat rectal. Doza
se poate repeta după cel puţin 4-6 ore, nu mai mult de 4 supozitoare pe zi.
Pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică- nu trebuie administrat doze mari,
pentru că la aceştia eliminarea metamizolului este întârziată.
27
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Reacţii adverse:
Rareori reacţii anafilactice cu consecinţe grave care apar imediat sau la câteva
ore de la administrare, manifestate prin: dispnee acută, hipotensiune arterială,
colaps, urticarie.
Evoluţia poate fi letală, dacă nu se administrează imediat adrenalină,I.V lent 0,1-
0,25 diluat în 10 ml,introduse în 5-15 minute,asociată cu injectarea lentă I.V sau în
perfuzie de hemisuccinat de hidrocortizon 250-500 mg.
Administrarea dozelor mari şi cu o frecvenţă mare pe zi poate determina iritaţia
mucoasei rectale.
Supradozaj:
-greaţă, dureri abdominale, afectarea funcţiei renale şi mai rar simptome la nivelul
SNC cu vertij, somnolenţă, comă.
Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi sub 25 grade Celsius.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor
menajere.

CAPITOLUL. V
C. DERIVAŢI DE ANILINE
DALERON C- GRANULE PENTRU SOLUŢIE ORALĂ

Compoziţie:
500 mg paracetamol, 20 mg acid ascorbic, excipienţi.
Grupa farmacoterapeutică: Analgezice şi antipiretice

Indicaţii terapeutice:
-scăderea febrei asociată diferitelor infecţii bacteriene sau virale (viroze);
-ameliorarea durerilor musculare şi articulare din răceală şi gripă;
-ameliorarea durerilor de intensitate uşoară până la moderată de cauze
neinflamatorii;
- ameliorarea durerilor apărute după leziuni şi intervenţii chirurgicale.

28
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la paracetamol,acid ascorbic sau excipienţii medicamentului;
-afecţiuni hepatice sau renale severe;
-nu se recomandă administrarea granulelor împreună cu alte medicamente ce
conţin paracetamol.

Precauţii:
-contraindicat consumul de alcool;
-durata tratamentului nu trebuie să depăşească 3 zile;
-se administrează în doze recomandate la copii între 2 şi 12 ani;
-se administrează cu prudenţă la diabetici, conţine 3,9 g zahăr;
-în sarcină şi alăptare.
Reacţii adverse:
Dacă se păstrează dozele la administrare, reacţiile adverse sunt rare şi uşoare.
Ocazional, pot apărea greaţă şi reacţii cutanate de hipersensibilitate.
Doze şi mod de administrare:
Adulţi şi copii peste 12 ani: 1 plic de 4-6 ori pe zi,la interval de 4 ore. Nu se
utilizează mai mult de 8 plicuri pe zi. Plicul se dizolvă în 150 ml apă caldă sau ceai,
se amestecă bine şi se bea cald.
Supradozaj:
Dacă s-a depăşit doza, adresaţi-vă medicului, semnele de intoxicaţie pot apărea
mai târziu.
Păstrare:
A nu se utiliza după data de expirare, înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi între 15-25 grade Celsius, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

EFERALGAN CU VITAMINA C- COMPRIMATE EFERVESCENTE

Compoziţie:
Paracetamol 0,330 g,acid ascorbic 0,200 g şi excipienţi

Grupa farmacoterapeutică:
Analgezice şi antipiretice.
29
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Indicaţii terapeutice:

Tratamentul simptomatic al afecţiunilor dureroase şi al stărilor febrile:dureri de

cap,dureri dentare, nevralgii, cefalee, migrene, dureri musculare, dureri reumatice
,dismenoree, dureri asociate unor afecţiuni ginecologice, gripă, răceală.
Indicat adulţilor şi copiilor peste 7 ani.

Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la paracetamol;
-insuficienţă hepatică.

Precauţii:
-să nu se depăşească doza indicată;
-în caz de supradozaj accidental,trebuie consultat medicul;
-în caz de regim desodat sau hiposodat, trebuie ştiut faptul că fiecare comprimat
efervescent conţine aproximativ 330 mg de sodiu.

Reacţii adverse:
-în cazuri rare, poate produce reacţii alergice iar în cazuri foarte rare pot determina
sângerări ale nasului şi gingiilor;
-dozele mari de vitamina C (peste 1 g), pot dezvolta litiază renală la unele
persoane şi pot creşte hemoliza(distrugerea celulelor roşii ale sângelui).

Doze şi mod de administrare:

Adulţi şi copii peste 15 ani: 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.
Copii între 7-13 ani: 1/2 sau 1 comprimat de 1-3 ori pe zi.
Copii între 13-15 ani: 1-1 comprimat şi jumătate de 1-3 ori pe zi.
Comprimatele sunt divizabile şi se dizolvă într-un pahar mare cu apă, rezultând o
soluţie limpede. Intervalul dintre două administrări, trebuie să fie de cel puţin 4 ore.

Conservare:
A nu se utiliza după data de expirare, iar tubul trebuie închis imediat după
utilizare.

30
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CAPITOLUL. V
D. PARACETAMOL COMBINAŢII
ALGOZONE FORTE

Compozitie:
Paracetamol 500 mg,cafeină anhidră 21,8 mg, fosfat de codeină 20 mg şi
excipienţi.

Grupa farmacoterapeutică:
Alte analgezice şi antipiretice.Anilide.

Indicaţii terapeutice:
Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate moderată-severă, dureri
dentare, migrene, cefalee, dureri reumatice din sciatică sau lumbago, dismenoree.

Contraindicaţii: hipersensibilitate la paracetamol,cafeină,codeină sau excipienţi,

insuficienţă hepatică severă, insuficienţă renală severă, astm bronşic, primul
trimestru de sarcină, alăptare, copii sub 12 ani.

Precauţii: nu se vor asocia alte preparate ce conţin paracetamol iar dozele

recomandate nu trebuiesc depăşite.

Atenţionări speciale:
Se recomandă prudenţă în cazul administrării paracetamolului la pacienţii cu
afecţiuni hepatice, renale, alcoolism cronic. Datorită cafeinei, se va utiliza cu
prudenţă la pacienţii cu afecţiuni cardiovasculare şi gastrice.
Sportivii trebuie atenţionaţi că produsul poate influenţa testele antidoping.
Datorită codeinei este contraindicat în primul trimestru de sarcină şi pe perioada
alăptării.
Reacţii adverse:
Datorate paracetamolului: rareori erupţii cutanate alergice,anemie,afectare
hepatică sau renală, agranulocitoză.
Datorate codeinei: constipaţie, greaţă, vărsături, somnolenţă, ameţeală, depresie
respiratorie.
Datorate cafeinei: palpitaţii, anxietate, tremor.

31
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Doze şi mod de administrare:

Adulţi şi adolescenţi peste 12 ani: un comprimat la nevoie, de 3-4 ori pe zi, la
interval de minim 4 ore. Nu se administrează copiilor sub 12 ani.

Supradozaj: în primele 24 de ore, simptomele constau în paloare, greaţă, vărsături,

dureri abdominale. Afectarea hepatică poate deveni mai aparentă după 12-48 de ore
şi se manifestă 2-4 zile. În cazuri grave,se poate ajunge la colaps cardiovascular,
comă şi deces.
Conservare: A nu se utiliza după data de expirare şi a nu se lăsa la îndemâna
copiilor.

FERVEX PENTRU ADULŢI

PLICULEŢE PENTRU SOLUŢIE ORALĂ

Compoziţie: maleat de feniramin 25 mg,paracetamol 500 mg,vitamina C 200 mg şi

excipienţi.

Grupa farmacoterapeutică: Analgezice-antipiretice- vitamine, antihistaminice.

Indicaţii terapeutice: Tratamentul pe termen scurt al răcelii,rinitelor

alergice,rinofaringite, stări gripale la adulţi şi la copii peste 15 ani.
Contraindicaţii:
-alergie cunoscută la unul dintre componente;
-afecţiuni hepatice severe;
-glaucom (tulburări ale presiunii intraoculare);
-copii sub 15 ani;

Atenţionări speciale:
Acest medicament conţine sucroză şi în consecinţă nu trebuie folosit la
pacienţii cu intoleranţă la fructoză, glucoză.
Precauţii: -nu depăşiţi dozele indicate, nu combinaţi fervex cu alte
medicamente fără ca înainte să consultaţi medicul.

32
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Interacţiuni: trebuie informat medicul sau farmacistul despre medicamentele pe

care le mai luaţi. Nu se recomandă consumul băuturilor alcoolice sau de sedative în
timpul tratamentului. Informaţi doctorul sau farmacistul dacă sunteţi însărcinată.
Persoanele care şofează sau operează cu utilaje, pot avea stări de somnolenţă şi chiar
pot aţipi, atunci când iau tratament.
Reacţii adverse:
-somnolenţă, uscăciunea gurii, tulburări urinare, tulburări de acomodare (vederea la
distanţă), confuzie, agitaţie la pacienţi vârstnici;
-în cazuri mai rare,prurit şi/sau reacţii alergice, roşeaţa pielii, urticarie iar atunci
trebuie oprit tratamentul şi anunţat doctorul.
Doze şi mod de administrare:
Adulţi şi copii cu vârsta peste 15 ani: 1-2 pliculeţe de 3 ori în 24 de ore.
Pliculeţele trebuie luate cu o cantitate suficientă de apă caldă sau rece.
În tratamentul stărilor gripale, este mai bine să luaţi fervex dizolvat în apă caldă,
seara,când apar primele semne de guturai. Acest lichid cald va favoriza diureza,
transpiraţia, care ajută la eliminarea toxinelor din organism.
Se administrează la cel puţin 4 ore unul după celălalt, iar în caz de insuficienţă
renală se va respecta un interval de 8 ore.
Nu folosiţi medicamentul timp îndelungat fără avizul medicului, mai ales dacă
tulburările continuă după 5 zile.
Supradozaj:
Informaţi imediat medicul sau farmacistul, dacă s-a produs o supradozare
accidentală.
Păstrare:
A nu se utiliza după data de expirare,înscrisă pe ambalaj.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
A se păstra la temperaturi între 15-25 grade Celsius, în ambalajul original.

33
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

PANADOL BABY- SUSPENSIE ORALĂ 120 MG/ 5 ML

Compoziţie: 1 ml conţine paracetamol 24 mg şi excipienţi: acid malic, gumă

xantan, azorubin, sorbitol 70%, acid citric anhidru, sirop de glucoză, apă
purificată,aromă de căpşună.
Grupa farmacoterapeutică: Analgezice, antipiretice
Indicaţii terapeutice:
Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate uşoară-moderată (durerea din
timpul erupţiei dentare, dureri de dinţi, dureri de gât) şi al stărilor febrile( febră
asociată răcelii şi gripei, febră asociată bolilor copilăriei, vărsat de vânt, pojar,
oreion), tuse convulsivă, febră post-vaccinare la copii.
Contraindicaţii:
-nu utilizaţi cu alte produse care conţin paracetamol;
-hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare dintre excipienţii produsului.
Precauţii: Nu trebuie administrat copilului mai mult de 3 zile,fără recomandarea
medicului.
Înainte de a administra panadol, solicitaţi consult medical dacă, copilul suferă de
o afecţiune severă hepatică sau renală, sau dacă i se administrează copilului şi alte
medicamente.
Reacţii adverse:
Rareori reacţii alergice, rar eriteme sau urticarie care obligă la oprirea
tratamentului.
Doze şi mod de administrare:
Este destinat uzului pediatric, se administrează oral astfel: pentru copii în vârstă
de 2-3 luni, doza recomandată este de 60 mg o dată ( 2,5 ml suspensie orală) pentru
tratamentul simptomatic al febrei post-vaccinare. Doza se poate repeta după 4-6 ore.
Pentru alte indicaţii, produsul se va utiliza numai sub supraveghere medicală.
Folosiţi seringa pentru administrare orală, o introduceţi în sticlă şi trageţi
suspensia până la nivelul liniei indicatoare corespunzătoare. După utilizare, seringa
34
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

trebuie spălată în apă caldă şi apoi uscată. Doza poate fi repetată la fiecare 4-6 ore la
nevoie.
Supradozare:
Poate determina insuficienţă hepatică. Simptome: paloare, greaţă,senzaţie de
vomă, anorexie, dureri abdominale. Afectarea hepatică poate să apară după 12-18
ore şi se manifestă 2-4 zile.
Păstrare:
A nu se utiliza după data de expirare, înscrisă pe ambalaj.
Nu sunt necesare condiţii speciale de păstrare.
A nu se ţine la congelator.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

SARIDON- COMPRIMATE

Compoziţie: paracetamol 250 mg,propifenazonă 150 mg şi cafeină 50 mg,

excipienţi.
Grupa farmacoterapeutică: analgezice şi antipiretice.
Indicaţii terapeutice: ameliorează durerea şi scade febra,este folosit în
tratamentul durerii de cap, durerii de dinţi, dureri menstruale, dureri reumatice,
dureri apărute în urma intervenţiilor chirurgicale şi al durerii şi febrei din răceală şi
gripă.
Contraindicaţii:
-hipersensibilitate la propifenazonă, la alte pirazolone sau la paracetamol;
-nu se utilizează în cazul unor afecţiuni hepatice sau renale grave, sau o formă de
anemie moştenită;
-nu se utilizează copiilor sub 12 ani.
Precauţii:
-nu utilizaţi saridon o perioadă mai lungă, decât dacă v-a fost recomandat de
medic;
35
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

-pot apărea leziuni renale şi chiar insuficienţă renală la o utilizare pe o perioadă

mare;
-nu se asociază cu consumul de etanol;
-se utilizează cu precauţie şi numai la recomandarea medicului dacă sunteţi
însărcinată sau alăptaţi;
Reacţii adverse:
-rar erupţii cutanate, urticarie, tulburări respiratorii sau circulatorii.
Doze şi mod de administrare:
Pentru adulţi doza zilnică este de 1-2 comprimate iar pentru adolescenţii de 12-16
ani este de 1 comprimat, de maxim 3 ori pe zi cu mult lichid.
Păstrare:
A nu se utiliza după data de expirare,înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi între 15-25 grade Celsius, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

CAPITOLUL. V

1. ALTE ANALGEZICE ŞI ANTIPIRETICE

Katadolon- flupirtinum- capsule 100 mg

2. PREPARATE HOMEOPATE
Cephyl – comprimate
Compoziţie: belladona 0,4 mg, iris versicolor 0,4mg, nux vomica 0,4 mg,spigelia
0,4 mg,gelsemium 0,4 mg, etenzamida 200 mg, guaranină 40 mg, acid acetilsalicilic
100 mg,excipienţi 400 mg.
Indicaţii: cefalee, migrene, nevralgie, dureri dentare, dureri reumatismale,
sciatică, stări febrile, dismenoree.
Contraindicaţii: Cele ale aspirinei: ulcer gastro-duodenal, hipersensibilitate la
salicilaţi, risc hemoragic.
Precauţii: la sportivi este posibilă pozitivarea testelor antidoping.
Doze şi mod de administrare:
Adulţi: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi
Copii: - de la 3-7 ani-1/2 comprimat de 2-3 ori pe zi;
- de la 8-15 ani- 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

36
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

3. MEDICAŢIA PE BAZĂ DE PLANTE

Devine o alternativă populară a medicamentaţiei tradiţionale împotriva durerilor.
Mulţi oameni aleg medicina pe bază de plante pentru alinarea durerilor, pentru că
are mai puţine efecte secundare şi mai puţine riscuri pe termen lung şi nu implică
dependenţă.
Unul dintre cele mai eficiente analgezice pe bază de plante este cel pe bază de
scoarţă de răchită- albă care conţine salicilin, utilizat în alinarea durerilor de acum
câteva sute de ani. Acest compus este utilizat în obţinerea aspirinei,care este un
compus chimic.

În formă pură, extractul din scoarţă de răchită- albă, este un analgezic puternic,
cunoscut sub numele de ”aspirina din plante”. Poate alina durerea de cap sau dinţi,
poate reduce inflamaţiile şi febra. Doza recomandată este o capsulă din 400 mg de
plantă, luată de 1-3/zi. Chinezii spun că este ”arborele contra durerii”.
Aspirina naturală calmează durerile reumatice sau de cap şi scade febra. Se prepară
un ceai din 30 g de scoarţă mărunţită, într-un litru de apă, se fierbe 10 minute şi se
strecoară. Se pun comprese cu acest ceai pe zona dureroasă.

Iarba- moale sau Tanacetum phartenium este o altă plantă analgezică foarte
cunoscută, folosită pentru a preveni şi trata dureri de cap şi migrene.

37
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Este un ingredient activ ce se găseşte în câteva tipuri de medicamente pe bază de

plante sau remedii naturiste, dar se foloseşte şi în stare naturală. Compuşii
descoperiţi în iarba- moale ajută la prevenirea înmulţirii excesive a trombocitelor şi
diminuează eliberarea de chimicale inflamatorii şi cauzatoare de durere. Ajută la
relaxarea vaselor de sânge şi cresc fluxul de sânge către creier, ajutând la prevenirea
durerilor de cap şi la tratarea acestora.

Uleiurile esenţiale precum iasomia, rădăcină de valeriană, rozmarinul,menta sunt

recunoscute pentru proprietăţile lor analgezice.

iasomie rozmarin rădăcină de valeriană

Alte tipuri de anlagezice pe bază de plante sunt ardei roşu, eucalipt, gel de aloe vera,
hamei, salată sălbatică, brusture, şofran, ghimber, ştevie.

gel de aloe vera ardei roşu şofran brusture

Întotdeauna consultaţi medicul înainte să luaţi medicamente pe bază de plante,

pentru că plantele sunt şi ele din punct de vedere chimic, tot droguri şi ele pot
produce efecte secundare, deşi sunt mai puţin comune şi mai puţin grave în cazul
medicinei alternative decât în cea tradiţională.

38
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CAPITOLUL. VI- NOUTĂŢI

Un studiu recent al companiei Cegedim,arată că românii consumă o cantitate mare

de analgezice apelând în majoritatea cazurilor la automedicaţie. 82% dintre femei şi
63% dintre bărbaţi, folosesc automedicaţia, rezultând un proces la nivel naţional de
75%. Cel mai vândut analgezic este algocalminul, considerat un antidot sigur
împotriva oricărui tip de durere, nu irită mucoasa digestivă, este puternic şi nu
influenţează coagularea.
Pe de altă parte,substanţa activă din algocalmin-metamizolul, provoacă
agranulocitoză care înseamnă distrugerea măduvei osoase şi a fost interzis de zeci de
ani în ţări precum Marea Britanie, Suedia, S.U.A, Arabia Saudită, dar este interzisă
şi în state U.E precum Danemarca, Olanda, Grecia, Irlanda, Lituania.
Din punct de vedere al numărului de pastile vândute, algocalminul( 219 milioane
pastile), este urmat de nurofen (108 milioane pastile) şi paracetamol ( 56 milioane
pastile). Românii iau algocalmin pentru a potoli orice fel de dureri, fie de cap,măsea
sau spate. ”Calmantul săracului” este folosit şi pentru a scădea febra.
De la 1 aprilie 2011, cel mai ieftin analgezic de pe piaţă, algocalminul va fi
cumpărat doar pe bază de reţetă de la medic.
Ion Fulga, profesor doctor la Catedra de Farmacologie din cadrul UMF ”Carol
Davilla” spune că metamizolul din algocalmin provoacă o boală gravă care duce la
distrugerea măduvei osoase ( agranulocitoză), aşa cum încă de la mijlocul secolului
xx, s-a constatat că derivaţii pirazolonici se asociază cu cazuri de scădere masivă
până la dispariţie a globulelor albe granulocitare.
După algocalmin, cele mai folosite medicamente sunt paracetamol 36%,
antinevralgic 32%, nurofen 22% şi aspirină 21% care completează topul celor mai
uzuale medicamente în remediul durerilor de cap.
În total, în primul trimestru al acestui an în România, s-au vândut 125 de milioane
de cutii de pastile.
ANALGEZIC DE ULTIMĂ GENERAŢIE
Descoperire uimitoare în lumea ştiinţifică: Cercetătorii au creat o pastilă
împotriva durerilor nervoase, folosind veninul melcilor marini. Noul medicament ar
putea fi de 100 de ori mai puternic decât tratamentele principale disponibile pe piaţă.

39
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Terapiile curente pentru tulburările neuropatice includ morfina- care creează

dependenţă şi gabapentina, ambele remedii acţionând asupra receptorilor nervoşi.
Motivul pentru care veninul melcilor marini a fost sugerat ca o alternativă potrivită
este acela că, spre deosebire de cele două substanţe, acesta conţine o combinaţie de
peptide denumite conotoxine. Acestea au rolul de a imobiliza prada, prin blocarea
comunicării dintre celulele nervoase, însă la mamifere au un puternic efect
analgezic.
Singurul medicament pe bază de conotoxine autorizat pentru uz uman este
Ziconotide. Cu toate acestea, produsul este sensibil la acţiunea enzimelor din salivă
şi intestine, astfel încât se administrează cu ajutorul unei pompe, introdusă
chirurgical în peretele abdominal, ceea ce face ca tratamentul sa fie unul invaziv şi
costisitor.

BOTOXUL- NOUL TRATAMENT AL MIGRENEI

Autorităţile sanitare din Marea Britanie au acordat companiei Allergan, autorizarea

de a comercializa botox, un medicament injectabil folosit la netezirea ridurilor, ca
tratament al migrenei cronice.

Produsul se adresează pacienţilor care suferă de dureri de cap dese şi de lungă

durată( minim 15 zile pe lună), precum şi celor care se confruntă lunar cu migrenele
pentru cel puţin 8 zile, informează compania producătoare. De precizat, că botoxul
este o formă purificată a toxinei botulinice. Potrivit unui studiu publicat de
companie anul trecut, pacienţii cu migrene cronice, trataţi cu botox, au avut mai rar
dureri de cap. Directorul- şef al departamentului ştiinţific de cercetare şi dezvoltare
din cadrul Companiei Allergan, spune că noua autorizare a botoxului
”marchează o evoluţie în domeniul de asistenţă medicală în ceea ce priveşte
prevenirea durerilor de cap la adulţii cu migrene cronice”. Este de părere că ”ne
aflăm în faţa unei mari realizări în istoria folosirii acestui medicament”.

40
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

MEDITAŢIA ZEN ALINĂ DUREREA

Meditaţia măreşte toleranţa la durere .Cercetătorul acestui studiu, dr. Zeidan, susţine
că nu a fost foarte surprins să descopere faptul că meditaţia a avut un impact pozitiv
asupra percepţiei durerii, deoarece aceasta reprezintă o distragere a atenţiei şi se ştie
că fixarea puterii de concentrare pe altceva, influenţează modul în care simţim
durerea. ” Creierul se poate axa numai pe acest lucru” spune el.
Într-un alt experiment, s-a descoperit că atât meditaţia, cât şi rezolvarea de
probleme de matematică, au redus durerea puternică, dar numai meditaţia a diminuat
atât durerea de nivel ridicat, cât şi pe cea de nivel scăzut.

DECLARAŢIA EFIC ( CONGRESS OF THE EUROPEAN FEDERATION OF

IASP CHAPTERS- PAIN IN EUROPE) ASUPRA DURERII

” Durerea este o problemă majoră a asistenţei sanitare în Europa. În timp ce durerea

acută poate fi considerată ca fiind un simptom sau o leziune, durerea cronică şi cea
recurentă constituie o problemă de sănătate specifică, o boală de sine stătătoare”.

41
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

CONCLUZII

Lucrarea de faţă abordează o temă de mare interes, dată fiind frecvenţa crescută a
durerii şi febrei în rândul populaţiei. Durerea şi febra, cuprind persoane de toate
vârstele, din diferite medii sociale.
Farmacoterapia analgezică şi antipiretică, presupune cunoaşterea tuturor
medicamentelor de care dispunem şi aceasta este posibilă numai prin cunoaşterea
modului de acţiune a medicamentelor analgezice-antipiretice şi a valorii reale a
fiecăruia, a administrării în dozele cele mai potrivite, la orele cele mai indicate şi
făcând asocieri care să prevină apariţia complicaţiilor, a contraindicaţiilor şi a
reacţiilor adverse.
De asemenea,trebuie să reţinem că majoritatea medicamentelor analgezice-
antipiretice fac parte din grupa OTC-urilor( over the counter), iar asistentul de
farmacie are datoria de a informa pacientul corect asupra modului de administrare,
asupra precauţilor ce trebuie avute în vedere, a interacţiunilor cu alte medicamente
sau asupra reacţiilor adverse ce pot apărea.
De aceea,bolnavul trebuie întrebat de ce afecţiuni mai suferă înainte de a i se
elibera un analgezic-antipiretic.
Uneori complicaţiile pot fi grave, chiar fatale. Un exemplu elocvent este acela al
megastarului Michael Jackson care potrivit surselor presei americane, era
dependent de analgezice. Se consideră că a murit din cauza unei supradoze, în urma
unei injecţii cu demerol, un analgezic foarte puternic, derivat din morfină şi de care
megastarul era dependent de câţiva ani. După administrarea injecţiei, a intrat în
comă profundă, făcând stop cardiac la 25 iunie 2009.

42
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

De aceea, ori de câte ori luăm un analgezic- antipiretic trebuie să studiem cu atenţie
prospectul. Este foarte important să observăm interacţiunile cu alte medicamente,
care îşi pot pierde din efect, ori efectul este potenţat în prezenţa unui analgezic-
antipiretic.
Pot apărea alergii, cu diferite manifestări şi de diferite intensităţi, care pot duce
uneori la agranulocitoză sau şoc anafilactic, cazuri în care pacientul trebuie dus
urgent la spital.
În concluzie, grupa medicamentelor analgezice-antipiretice, este foarte
importantă, mai ales din punct de vedere al efectelor benefice, pe care le are asupra
organismului uman, dar ele trebuiesc administrate cu grijă, numai în cazuri când este
neapărată nevoie şi numai dacă suntem siguri că reacţiile adverse nu vor apărea. De
asemenea, se va acorda o deosebită atenţie conservării medicamentelor, aşa cum
prevede FR X, acestea se vor păstra în recipiente bine închise, ferite de umezeală,
căldură, lumină.
Se vor feri de accesul copiilor. Nu se vor consuma după data de expirare, înscrisă
pe ambalaj.

43
 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

BIBLIOGRAFIE

1. FARMACOLOGIE EDIŢIA A –IX- A – VALENTIN STROESCU, 1999

2. FARMACOLOGIE NOTE DE CURS , EDITURA MEDICALĂ- AURELIA
NICOLETA CRISTEA, 2001
3. FARMACOPEEA ROMÂNĂ EDIŢIA A –IX-A, EDITURA MEDICALĂ,
SUPLIMENT, 1981
4. MEDICINĂ DE AMBULATORIU, EDITURA DACIA, 1989- VALENTIN
POSTOLACHE
5. MEMOMED 2010- EDIŢIA 16+ GHIDUL FARMACOTERAPIC ALOPAT
ŞI HOMEOPAT, EDITURA UNIVERSITARĂ- DUMITRU DOBRESCU

44