Notulen Komdik Ke-84

PT.
MEDIKALOKA HERMINA Tbk

Kantor Pusat : Jl. Raya Jatinegara Barat No. 126 Jatinegara, Jakarta Timur 13320
Kantor Cabang : Hermina Tower I Lt. 10 Jl. Selangit Blok B-10 Kav. 04, Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Telp. 021-8572525 Fax. 021-8560601 Website : www.herminahospitals.com
RESUME RAPAT KOMITE MEDIS KE 84
Rapat dipimpin oleh : Prof. Dr. dr. Jose Rizal Batubara, SpA (K)
Hari/Tanggal : Minggu, 16 Juli 2023
Waktu : 09.00 s.d. Selesai
Dihadiri Oleh :
MH
1. dr. Hasmoro 11. drg. Iing Ichsan Hanafi 21. dr. Nelwati
2. dr. Binsar P Simorangkir 12. dr. Ita Roswita, MARS 22. dr. Risna Budi Harti
3. Yulisar Khiat 13. dr. Ronaningtyas M, MARS 23. dr. Venty
4. drg. Susi Setiawaty, MARS 14. dr. Hadianti Adlani, SpPD-24. dr. Siti Rahmah,MARS
5. Prof. Dr.dr. Med. Ali Baziad, SpOG15. KPTI
dr. Ahmad irfan, SpAn, KIC 25. dr. Christy Elaine,MARS
(K)
6. Porf . Dr.dr. Jose R.L. Batubara,16. dr. Waluyo Dwi Cahyono,26. dr. Juwita Kasih,MARS
SpA(K) SpPD
7. dr. Yosefa Rumbawati, MARS 17. dr. Sally Aman N, SpPD 27. dr. Naila Alatas. MPH
8. dr. Suryanti Gunadi, MARS 18. dr. Candra Wibowo, SpPD 28. dr. Andini S.Pratiwi
9. dr. W.F.P. Kaunang, MARS 19. dr. Leon Ambirawa, SpS 29. dr. Yosia Yustin, MARS
10. dr. Adia Susanti, MM 20. dr. Dian Ekawati, MARS 30. dr. Tantiyo Setiyowati, MH.Kes
31. dr. Annete
Jatinegara Kemayoran Bekasi
1. dr Nienne Aridayanthi,
MARS,MH 1. dr. Gloria Ilona, MM 1. dr. Agnes Vianti
2. dr. Vestia Prilie R Kindangen 2. dr.Hilda Melissa 2. dr. Putra Prtamadinata
3. dr. Elmira Yulharnida 3. dr.Puti Alimah 3. dr. Ermasanti
4. Prof. DR. dr. Aryono Hendarto, SpA(K)4. dr.asrul muhadi,Sp.B 4. dr. Arif Marsaban, SpAn
5. MPH,
drg. SH Fayol M, SpKGA
Hendri 5. dr.Erik Rohmando SpPD 5. dr. Sudjarwadi
6. dr. Westrian Simorangkir, SpOG 6. dr.Agus Susanto SpA 6. dr. Tjues Aryo Agung W.
7. dr. Irsyad Bustamam, SpOG 7. dr. Bambang Winarno, SpOG 7. dr. Muhamad Faris Pasyah
8. dr. Ignatia Ratna Prativi, SpN 8. dr.Johnwan, Sp.A 8. dr. Yudianto Budi S. SpOG
9. dr. Ida Bagus Ananta Wijaya, SpB 9. dr. Fanty, SpB
10. dr. Mira Dewita, SpA 10. dr. Waishanty, SpAn
11. dr. Budi Harapan Siregar, SpB(K)Onk 11. dr. Evi, PA
12. dr. Sofian SpPD
13. dr. Reza SpPD
14. dr. Randhy SpPD
15. dr. Sarifitri SpKFR
16. dr. Dedi SpOG
17. dr. Purnomo, SpOG
18. dr. Triza, SpA
19. dr. Rita, SpA
Depok Daan Mogot Bogor
1. dr Lies Nugrohowati, MARS 1. dr. Minar Napitupulu MARS 1. dr Emma R, MARS
2. dr Patresia Dian Sulistyas 2. dr. Linerin, MARS 2. dr. Herlena Indrayani
3. dr.Hernita Septine Satryana 3. dr. Alice Pratiwi 3. dr.Yuyun Nailufar
4. dr. Andani Puspita 4. dr. Hendy Mochtar, SpOG 4. dr Elizabeth manuela
5. dr Hardi Pranata,SpS, MARS 5. dr. Immanuel Hendro SpB 5. dr.Silvia Dewi
6. dr Stephanus Rumancay,SpFM,MHKes 6. dr. Jefri Effendi, SpU 6. dr.Liku Satriani
7. dr Yani Kurniawan,SpPD 7. dr.Aditya J, Sp.OT
8. dr Aris Wahjoe,SpOG 8. dr.Silvia Dewi,SpPD
1
PT. MEDIKALOKA HERMINA Tbk
9. dr Hendrik Siahaan,SpB 9. dr.Suherlan,SpRad.

10. dr Aru Ariadno,SpPD KGEH 10. dr.Ahriani Achmad
11. dr Agoes Kooshartoro,SpPD KKV 11. dr. Kresna Adam
12. dr Ahmad Irfan,SpAn KIC 12. dr.Prafithrie avialita shanti
13. dr. Kriston Silitonga,SpA 13. dr.Suherlan,SpRad
14. dr Awidia,SpA 14. dr.Arief Rachman, SpAn
15. dr Eva Indahwati,SpAn 15. dr Ajeng Putika,SpTHT
16. dr.Nora Amalia, SpP
17. dr.Yuswiadhi Soeyoed
18. dr.Sondang Simanjuntak
19. dr. Puri Ayu Arditi
20. dr. Gioseffi
Pasteur Pandanaran Tangkubanprahu

1. Astya Kirana Parawitha 1. dr. Nur Kencanawati, MM 1. dr.Wenny Retno Sarie
2. dr. Dea Britta Hilda 3.
2. dr.
Dr.Arlene
ArleneSanjaya
Sanjaya 2. dr. Widyawati
3. dr. Diet S Rustama, SpA(K) 4. dr Ayu Ika Puspita 3. dr. Faundra A.Firdaus,SpAn
4. dr. Adam Iskandar, SpPD 5. Dr dr Retnaningsih SpS (K) 4. dr. Dhanti E., SpRad (K)
5. Zr Neri Purwanti 6. KIC
Dr dr Muchlish SpPD KPTI 5. dr. Shinta Dwi Marlina
6. Zr. Yati 7. drg.Grahita Aditya SpOrt 6. dr. Siti Nurlaela, SpN
8. dr Widi Fatmawati, SpOG 7. dr Harjoedi Adji, SpAK
9. dr Radhita Fatma Kamil SpB 8. dr. Dian Maharani Sp.A
10. dr Lilia Dewiyanti,SpA 9. dr. Dicky Kurniawan Sp.PD
11. dr Aimarosa SpA
12. dr Achmad zulfa SpAnd (K)
13. dr Djoko Merdikoputro SpPD
Sukabumi Tangerang Grand Wisata

1. dr. Mustika Murniati 1. dr. Hardimas 1. dr. Balgis Alzagladi
2. dr.Andreansyah Nugraha 2. dr. Anggraina Widiyanti 2. dr Khairunnisa
3. dr.Winda Novellia 3. dr. Dzuan Ardiansyah 3. dr. Nina Martini SSpOG
4. dr Khomainy A SpOG, Subsp 4. dr. Bambang Wisnubroto, SpB 4. dr. Yosephine Yossy, SpPD-
5. dr. Leon Abirawa Sp.N KEMD
6. dr. Yasminda Kaniputri, SpBA 5. dr. Waluyo DC, SpPD-KEMD
6. dr. Wahyudi Sugandi, SpB 7. dr. Lindawati, Sp.N 6. dr. Ahmad Irfan, SpAn-KIC
8. dr. Bayu Dwi Febrianto,SpOG 7. dr. Adika Putri Pratiwi, SpAn-
9. dr. Aulia Rahman,SpA
Arcamanik Galaxy Palembang

1. dr.July Indriaty 1. dr. W.F.P Kaunang, MARS 1. dr Reny Pupita, MARS, MH
2. dr.Cynthia Paramita Sari 2. dr. Stefanus Andi P, MARS 2. dr.Nabila Pratiwy M
3. dr.Meti Metiani spPD 3. dr. Intan Nurhayati, MARS 3. dr. Desti Mariani
4. dr.Vidi Permatagalih, SpA(K) 4. dr.Triza Arif Santosa 4. dr. Nuswil Bernolian
5. dr.Ani Supriyatni,SpOG 5. dr. Marliana Ritung, SpOG 5. Dr.dr.Zulkhair, Sp.PD
6. dr. Harman Dhani spN 6. dr. Eduardus Gilang P, SpB 6. dr. Agustria Zainu S.,SpOG (K)
Onk
7. dr. Sobaryati spS(K) KIC, MKes 7. dr. Andika Indrarespati, SpPD 7. dr. Meidina R., SpOG
8. dr. Rika Esnita spA 8. dr. Muhammad Mirwan, SpB 8. Dr. dr. Nuswil Bernolian,
SpOG, Subsp. KFM, MARS
9. dr. Muhammad Aries 9. dr. Patricia Agnetha P, SpA 9. Dr. dr. Zulkhair Ali, SpPD
10. dr. Riri Ayusa 10. dr. Fereza Amelia, SpA(K) KGH
11. Feronika J Parapat 11. dr. Ida Juita Halim, Sp. An
12. Nur Rohmawati 12. dr Rahayuning Indit P, SpOG
2
13. dr. Muhammad Aries Dwi 13. dr. Ken Ayu, SpPD
Ciputat Mekarsari Serpong

1. dr. Rudi Ruhaedi 1. dr. Dwinata swasti 1. dr.Taufan P, MARS
2. dr. Steven Tirta Putra 2. dr. Muhammad Aminuddin 2. dr. Gita ruryatesa, SpOG
3. dr. Fahmialdi, dr. SpOG 3. dr. Wahyu Antono, Sp.P, 3. dr. Siqbal Karta Asmana
4. dr. Siti Hapsari M 4. dr. Agus Budi Bowo L,Sp.N 4. dr. Bayu Winarno, SpOG
5. dr. I Made Agus Sukmadana 5. dr. Dana Nur Prihadi 5. dr. Harry Andrean, SpPD
6. dr. Annisa Nadhira 6. dr Firman satriawan SpOG 6. dr. Erwin Santoso A,SpAn
7. dr. Hadianti 7. dr. Yunita Puspa Sari
8. dr. Irene Akasia Oktariana, SpA 8. dr. Rendy Febrian B, Sp.BS
9. dr. Endey P. wibowo SpB MKes
Banyumanik Solo Ciruas

1. dr Ong Felin Sinaga,MKM 1. dr. Fitri Ayu Rachmawati 1. dr. Roni Albert W. MARS
3. dr. Laela khikmatul 2. dr. Olivia Dwimarwasti 2. dr Dhedy Mardiko
3.
4. dr. Nur A.C.Sa'dyah, SpPD 3.
4. dr. Olivia Dwimaswasti
Ermawati S., Sp.N. 4. dr. Erwin Irawan
5. dr dedi winarto SpPD 5. dr Indra S.D.Sinulingga SpB 5. dr. David Kalim SpOT
6. dr.iin irnawati, SpJP 6. dr.Esti tantri anandani 6. dr. Suka Basuki, SpB
7. dr. Sofia yuniati,SpM 7. dr. Rivan Danua, SpS 7. dr. Richo Wijaya, SpA
8. dr. Dessy Andriani 8. dr. Elfi Husadani, SpAn 8. dr Diana Iskandar SpOG
9. dr Septian Rahadi SpN 9. dr. Anugrah Maya, SpPD 9. dr. Indah Septiane, SpA
10. dr petricia
11. dr. Citra Aryudi, SpOG
12. dr. Jansen Laory spAn
13. dr. Chofi Qolbi NA, SpPD
14. dr. Donny Sutrisno W, SpOG
Yogya Bitung Makassar

1. dr. Rohma M, MMRS, FISQua 1. dr. Yuanna Dewi 1. dr. Verawaty
2. dr. Intan Puspita Dewi 2. dr.Reka Agnes, MARS 2. dr Nur Surayya
3. dr. Mohammad Z.Arda, Sp.OG 3. dr. Windi Wahyu M. 3. dr. Arie Rafael Singara
4. Dr. dr. Ismail .S, Sp.S(K) 4. dr. Lawrence, SpAn 4. dr. Ade Nur Prihadi
5. dr. Dyanne Paramita A, Sp.N 5. dr. Patricia Halim P., Sp. GK 5. dr.Dian Utami
6. dr. Heryu Prima, Sp.B 6. dr.Lingga Gumelar, SpPD 6. dr.Widiana Widjaja
7. dr. Asri Parantri, Sp.A.,MSc 7. dr Denok K.M. Simanjuntak 7. dr Usman darwis
8. dr. Irene Arini, SpA 8. dr.Nilla .M,Mkes,SpKFR
9. dr. Alfonso A, SpOG 9. dr. M. Jabal Nur, Sp.PD
10. dr.Yudi prawira, SpOG 11. dr. Kresentia A.R, dr, SpP
11. dr Hesty SpOG 12. dr. Suriani Alimuddin
12. dr Melisa SpPD 13. dr. Jeni Poniman
Balikpapan Medan Podomoro

1. dr. Made Wirayasa Tusan MM.1. dr. Irvan Veryadi 1. dr. Martio elmidia putri
MHKes
2. dr. Suryani Trinindia Putri 2. dr. Evanda Indio Wirya 2. dr.debby octaviani m
3. dr. Tri Seno Adji Budhihardjo SpOG3. dr. Hotma Partogi SpOG 3. dr Vinsensia Novi Kartika
4. (K)
dr. Iskandar Muchlis Rauf, SpAn 4. dr. Herry gunawan 4. D r dr. Martina Hutabarat,
SpOG
5. dr. Restu Ratnaningsih, SpPD 5. dr. Yeni Halim, Sp.A 5. dr.Lucy Amelia, SpA
6. dr. Yulia Putri Permatasari M.Ked.Klin.6. dr. Dewi Doris Pangaribuan 6. dr yuanita sppd
Sp.OG SpPD
3
7. dr. Zuniva Andan 7. dr. Dina Afiani SpP 7. Lusyani, S.Kep

8. dr. Yurni Dwi Astuti MMR
9. Irawati, S.Kep
Purwokerto Samarinda Opi Jakabaring

1. dr. Yohanes Benny, MPH 1. dr. Boy E.R. Wajong, M.Kes 1. dr. Hilman Ruhyat, MMRS
2. dr. Reli Giusman, MARS 2. dr. Zubaidah Z 2. dr. Saza Fitria, MARS
3. dr. Al Adip Indra Mustafa 3. dr. Syamsul Rizal 3. dr. Ahmad Bayu A.SpA
4. dr. Muhammad Zul Aziz 4. dr. Abd. Haris Nur, SpAn 4. dr. Ali Reza
5. dr. Khrisna Yudha 5. dr. Ulfah Wisdayanti 5. dr. Kiki Aqilah Canrhas
6. dr Untung Gunarto, Sp.S, MM 6. dr. Natanael K. S, Sp.OG 6. dr. Ardito Adi P, Sp.P
7. dr. So Zanolo K.Payana, Sp.B 7. dr. Derlin Pappa 7. dr. Deddy Fitri, SpOG
8. dr. Shinta wulansari Sp N 8. dr. Joko Purnomo H, Sp.A 8. dr. Sari Mulia, SpA
9. dr. Susiyadi 9. dr. Bernie, SpPD 9. dr. Rista Silvana, SpOG
10. dr. Rano Ismail, Sp.PD 10. dr. Nur Marleta SpP 10. dr. Boby Veland A, SpPD
11. dr. wati. Spkfr 11. dr. Agung N, SpAn
12. drg. Ferryanto Husada, Sp. Pros.,FISID 12. dr. Sayida Saily, SpA
13. dr. Hartono, Sp. A 13. dr. Ketherine,Sp.PD
14. dr. Hermin Prihartini, Sp. An., KIC 14. dr. Rizki Amelia, Sp.N
15. dr. Neysa Natalia R, Sp. PK 15. dr. Jaka Sefta,SpB
Padang Lampung Pekalongan

1. dr. Nanik Supriani, MARS 1. dr. Muhammad Rizki Y. 1. drg. Retno Windanarti, MARS
2. dr. Iwan Turniawan, MARS 2. dr. Sabasdin H, SpB., MARS 2. dr. Iin Inayatullah
3. dr. Mila Gunawan, MARS 3. dr. Zulkarnaen H.,SpOG 3. dr. Rahman Suwardi, Sp. B
4. dr. Hadril Busudin, Sp.S MHA 4. dr. Idris, SpOG 4. dr. Fanny Pritaningrum, Sp.A
5. dr. Muhammad Nurhuda, Sp.B 5. dr. Taufiqurrahman R, SpOG 5. dr. Ibnu Mas'ud, Sp.PD
(K)
6. dr. Amalia Nasar, Sp.A M Biomed 6. dr. Putri Farissa, SpPD 6. dr. Haris Media A., Sp.B
7. dr. Rahmen Syam'un Sp.B 7. Dr.dr.H.Prambudi R, SpA(K) 7. drg. Linda Ermiza, Sp.BM
8. dr. Yola Khairanisyah Sp.OG 8. dr. Putu Junita P, Sp.An(K)
9. dr. Alvi Rizki M, Sp.N
10. dr. Defayudina Dafilianty R,
Sp.M
11. drg. Irsan K, Sp.BMMF,
Pekanbaru Kendari Wonogiri

1. dr. Gati Kusumo Budiani 1. dr. Yulita Basir 1. dr.Tilda Andamsari
2. dr Faramita Nur Izzaty 2. Marco M.K. Indrakusumah 2. dr. Rico Aditya
3. dr Harri Kurnia Chandra Sp.An 3. dr. LM Dila Pramashari 3. dr. Eko Tavip R, Sp.THT
4. dr. M.Fauzi, M.Ked(PD), Sp.PD 4. dr adry l. Tendean, SpPD 4. dr. Vera Irawati, Sp.A
5. dr. Richard Santosa 5. dr. Dianti Maya Sari 5. dr. Bayu Abhiyoga, Sp.PD
6. dr. Fanny Siregar 6. drg.Harniati 6. dr. Adhy Tjahyanto, Sp.An
7. dr. hudania addina 7. dr. Dewi. K, Sp.THT-KL, 7. dr. Puji Mirantiningsih, Sp.A
8. dr. Selviana Tiurmaida 8. dr. Deby Trisnawaty M. 8. dr. Nurotus Saniyah,Sp.N
9. dr. Munasir Bahri 9. dr. zulfitri, Sp. N 9. dr. Constantino S., Sp.B
10. Novira Fidelia 10. dr.Putri Anggraeni 10. drg. Fasihul Ngibad
11. dr. Mono Valentino Yohanis 11. dr. Diksi Novitasari,Sp.PD
4
Karawang Manado Periuk Tangerang

1. dr. Lina Zubaidah, MARS 1. dr.Valentin Febrita 1. dr.Prabowo adi seno
2. dr. Lia Tasliyah 2. dr Stefanus Dony 2. dr. Husnul Mutmainah, SpAn
3. dr. H. M. Eka Putra, Sp,OT, FICS 3. dr. tatie marksriri 3. dr Elizabeth Widya S, Sp.P
4. dr. Emy Tri Dianasari, SpOG 4. dr. Eka Yudha L., SpAn-TI, 4. dr. Iskandar Sp.PD
5. dr. Khairani Hajjah 5. dr. Ari Prasetywan 5. dr Alva Handoko S, Sp.B
6. dr. Hotman Panjaitan SpAn 6. dr. Tuminau Runtunuwu 6. dr Fifriana Sp.OG
7. dr. Yhan Batista, SpPD 7. dr. Juliver Seffrian Gabriel 7. dr. Wenny Prafitriyanti, Sp.A
11. Karol Rumopa 8. dr. Andi Nugroho S, Sp.PD
12. dr. Devia indriana 9. dr Ferdinand S, Sp.THT
13. dr. Grace watung, Sp.PD 10. dr Carissa Lidia, Sp.A
14. dr. Verro Ratuwalangon 11. dr Rinaldy Teja S, Sp.B
15. dr. Jane Takumansang, SpOG 12. dr sherly melwani Sp.KJ
Salatiga Ciledug Metland Cibitung

1. dr. Ari Ramuningsih 1. dr E Dyah Noviani MARS 1. dr. Darmawan Basukesti
2. dr. Fadia Rasyiddah 2. dr. Dita Sherly 2. dr. Novendra, MKM
3. dr. Robby Hernawan, SpOG (K) 3. dr. Muniah Martina 3. diyah metta ningrum
4. dr. Adil Zulkarnain, SpOG (K) 4. dr Bambang W Sp. B 4. dr.Teuku Emier B, Sp.PD
5. dr. Arjanto Ramadian, SpN 5. dr Adrian Sp. OG 5. dr. Merry lia desvina
6. dr. Sesanti estikarti, SpA 6. dr Adi Suryadinata Sp A 6. dr. H. Anandia Y, SpOG
7. dr. Diah A, SpOG 7. dr Galih Sp. A 7. dr. Salome Maria Girsang
8. dr. Wahid SpB 8. dr Flora Sp. OG 8. dr. Riza Maulana N., Sp.B
9. dr. Dian Sp. P 9. dr. Rian Utama, SpAn
10. dr. Sanri Sp. P 10. dr. Nurita hidayati
11. dr. Hesti Sp. P 11. dr. Nurbaiti, Sp.OG
12. dr. Immanuel Sp. B
Cilegon Soreang Tasikmalaya

1. dr. Yulivitri, MARS 1. dr. Hendy Kurniawan, MMRS 1. dr. Rendra Fariadi
2. dr. Arry Wijaya 2. dr. Dessiana Kusumahwardani 2. dr. Purnama Rizal
3. dr. Dewi Apriani 3. dr. Immanuel W, SpAn-KIC 3. Dr.dr. Tito.A, SpB, MM
4. dr. Ita Mu'tiyah 4. dr. Dudi Mashuri, SpA 4. dr. Yuzar Thesariva D, Sp.N
5. dr Adam Iskandar, SpPD 5. dr. Dani Farid, Sp.PD,
FINASIM, M. KM
6. dr Meisa Puspitasari, SpA
RS Provita RS Ubaya RS JMB
1. drg Fansca Titaheluw 1. dr.Anis Sakinah Utami 1. dr. M. Sjahrudin Hassan
2. dr eka Banjarnahor 2. dr Melati Dinihari M.Sc, SpA 2. dr. Milanda Arianti
3. dr. Tahir Avanty 3. dr. Rachmad P.A, Sp.OG
4. dr.J.V.Purwoatmodjo G 4. dr.Racmad Poedyo A, SpOG
5
PAPARAN DIREKTUR UTAMA PT. MEDIKALOKA HERMINA, TBK
1. Program Reformasi Kesehatan yang dicanangkan oleh Departemen Kesehatan terkait RUU
baru yang disetujui oleh DPR-RI, diantaranya:
a. Promotif - Preventif : Melalui Program Nasional ( PONEK, penanganan HIV, TB,

Stunting, Imunisasi, Pelayanan Keluarga Berencana RS )
b. Pelayanan Kesehatan Sekunder yang di titikberatkan pada 4 penyakit yang terbanyak
kasusnya dan memakan anggaran yang sangat tinggi , diantaranya : Jantung, Stroke,
Kanker dan Ginjal. Beberapa RS. Hermina sudah melakukan layanan unggulan ini,
ditambahkan layanan unggulan IGD-ICU, Program skrining penyakit kronik ( Hipertensi
dan DM ) akan menjadi fokus RS. Hermina dalam membantu pemerintah untuk
menangani kesehatan masyarakat
c. Industri Kesehatan
- Farmasi
- Alat kesehatan
- Laboratorium
d. Sistem Pembiayaan BPJS
e. Kecukupan SDM terutama dalam pemenuhan kebutuhan dokter spesialis dan subspesialis
f. Program Kesehatan berbasis Teknologi sudah di mulai dengan E- medical Record
2. Program Pengembangan RS Hermina Grup:

a. Pelayanan Medik subspesialistik Jantung , Stroke, Kanker dan Ginjal
b. RS. Pendidikan dan Pelatihan
RS. Hermina sebagai RS swasta pendidikan dan penelitian sehingga perlu merekrut lebih
banyak dokter Spesialis dan Subspesialis
c. Untuk mendukung sebagai RS pendidikan, Hermina sudah bekerjasama dengan beberapa
institusi pendidikan seperti:
● Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
● Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia
● Direktorat Kesehatan TNI -AD
● Fakultas Kedokteran Universitas Jendral Ahmad Yani
● Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
● Fakultas Kedokteran Universitas ANDALAS
● Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto
● Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
● Fakultas Kedokteran TRISAKTI
3. Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Medis

a. Menurunkan angka keterlambatan dokter praktek
b. Mencegah KTD dan sentinel terkait komitmen dalam pelayanan:
● Manajemen akan mengingakan dpjp tentang Panduan Praktek Klinik ( PPK )
● Partus spontan hanya boleh dipimpin oleh dokter SpOG kecuali dalam kondisi
emergensi dapat di tolong oleh bidan dan dokter umum terlatih
6
c. Memanfaatkan fasilitas telekonsultasi
4. Perubahan nama pelayanan:

a. Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap pasien dan ruangan eksekutif menjadi PADMA
b. Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap pasien dan ruangan BPJS menjadi KAMALA
5. Program Peningkatan pasien PADMA:

Data s/d Mei 2023:
- RWJ baru tercapai 29,9% terhadap total RWJ ( Target 50% )
- Revenue RWJ 68,3% terhadap total revenue RWJ Rumah sakit
- RWI 18,3% terhadap total RWI ( Target 40% )
- Revenue RWI 43,3% terhadap total revenue RWI Rumah sakit
Sehingga di tetapkan bahwa program utama RS adalah fokus kepada peningkatan pasien
eksekutif
6. Laporan Data TABSOL:

a. Kas Tabsol pada tanggal 31 Desember 2022 berjumlah Rp. 68.559.409.163
b. Pemasukan dari bulan Januari – Juni sebesar Rp. 5.135.612.031
c. Pengeluaran sebesar Rp. 1.375.939.287
d. Kas Tabsol pada tanggal 30 Juni 2023 berjumlah Rp. 72.319.081.907
e. Limit maksimal Tabsol per orang sebesar Rp. 50.000.000
f. Upaya penanganan kasus bermasalah sangat baik sehingga biaya yang dikeluarkan untuk
pembiayaan tuntutan kecil meskipun KTD dan sentinel masih cukup banyak
7. Pada tahun 2023 akan dibuka 2 RS baru, diantaranya RS. Hermina Ciawi dan RS. Hermina
Aceh, sedangkan di tahun 2024 akan di buka 4 RS baru dan salah satunya adalah Hermina
IKN.
ARAHAN KETUA KOMDIK HERMINA GRUP:
1. Panduan Praktik Klinik ( PPK )digunakan sebagai objek aspek hukum

2. PPK di buat oleh KSM, disahkan oleh Komite Medik dan di tanda tangani oleh Direktur RS
3. PPK agar segera di lengkapi dan di buat oleh RS masing-masing
4. Jika ada kasus sulit agar direktur medik melakukan evaluasi ulang terhadap PPK yang ada dan
diajukan kembali ke Komdik
EVALUASI KEPUTUSAN KOMDIK KE- 83
1. EVALUASI PERSALINAN NORMAL TANPA DI HADIRI DOKTER SPOG

a. Berdasarkan data Maret - Juni 2023 persentase persalinan normal yang tidak dihadiri oleh
dokter SpOG cenderung menurun, namun persentase masih cukup tinggi ( rata-rata di
bulan Juni 38,92% )
b. RS. Hermina yang masih tinggi persalinan normal tanpa di hadiri dokter SpOG :
Sukabumi, Serpong, Ciruas, Solo, Makassar, Samarinda, Lampung, Pekalongan, Manado.
7
Diharapkan peran KOMDIK dan KSM Obsgin RS setempat untuk mendukung

persalinan normal agar di tolong dr SpOG
c. Terkait dengan kejadian IKP karena persalinan normal hanya ditolong oleh bidan dan
keputusan Komite Medik ke-83 bahwa persalinan normal di RS Hermina harus dilakukan
oleh dokter spesialis kebidanan, apabila dokter SpOG yang dihubungi berhalangan, maka
pasien adalah milik RS dan RS berhak menunjuk dokter SpOG pengganti untuk hadir
menolong persalinan
d. Jumlah persalinan normal yang tanpa dihadiri SpOG akan rutin dimonitor dan dievaluasi
sebagai upaya untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien
e. Persalinan tanpa dihadiri dokter SpOG kecuali keadaan emergensi termasuk dalam
pelanggaran etik RS
f. Direktur RS agar mengingatkan kembali agar tidak terjadi kembali persalinan normal
hanya di tolong bidan. Akan dilakukan sosialisasi secara lebih intens, monitoring
pelaksanaan dalam 1-2 bulan ke seluruh KSM Obsgin, dan pembinaan bagi yang masih
melakukan pelanggaran.
g. Setiap pasien partus spontan sekalipun pasien BPJS tetap di lahirkan oleh dokter SpOG.
h. Persalinan Normal yang wajib di hadiri oleh dokter SpA adalah persalinan normal yang
beresiko tinggi seperti komplikasi atau penyulit ( berdasarkan penilaian klinis dokter
SpOG )
2. EVALUASI PPRA:
a. Pedoman Penggunaan Antibiotik Hermina Grup sudah disusun berdasarkan pedoman dari
WHO dan Kementerian Kesehatan serta pola kuman RS Hermina
b. Kebijakan mengenai penggolongan antibiotik sesuai AWaRe (Access, Watch, dan
Reserve) sudah disusun berdasarkan PMK 28 Tahun 2021 dan Pengkajian dari Komite
PPRA Pusat
c. Aplikasi e-RASPRO diujicoba di 24 RS Hermina
d. Hasil evaluasi kegiatan PPRA periode Maret - Mei 2023 di 24 RS yang menjadi pilot
project e- RASPRO terkait penggunaan Antibiotik golongan ACCES, WATCH, dan
RESERVE di peroleh hasil tertinggi adalah penggunaan antibiotik golongan WATCH
( 59% ). Tujuan evaluasi adalah untuk menurunkan penggunaan antibiotik golongan
WATCH dan RESERVE di karenakan golongan tersebut menyebabkan resistensi
antibiotik yang terbanyak.
8
e. 5 Pemakaian dosis antibiotik terbanyak/ Defined Daily Dose (DDD) di RWI terbanyak
adalah Ceftriaxone dan Levofloxacin (golongan WATCH). Cefazolin inj sebagai
antibiotik profilaksis sesuai PMK 28/2021 mulai banyak digunakan
f. 5 besar pemakaian antibiotik di RWI berdasarkan jumlah ampul didapatkan antibiotik
terbanyak adalah Ceftriaxone dan Levofloxacin ( golongan WATCH ). Ampicillin
Sulbactam (golongan access) mulai masuk sebagai 5 besar antibiotik yang paling banyak
digunakan
g. Ceftriaxone dan Meropenem agar dibatasi penggunaannya di seluruh Hermina Grup
h. Agar manajemen Rumah Sakit melakukan sosialisasi regulasi dan konsistensi dalam
menjalankan PPRA di Rumah Sakit masing-masing
i. Akan di buatkan Webinar tentang PPRA di Hermina Grup
j. Dalam pelaksanaan PPRA tidak ada pembedaan perlakuan antara pasien BPJS maupun
private insurance
3. EVALUASI PELAKSANAAN TELEKONSULTASI :

a. Telekonsultasi mulai banyak dilakukan oleh RS Hermina
b. RS Hermina terbanyak sudah melakukan telekonsultasi : RSH Galaxy, RSH. Wonogiri,
RSH Mekarsari
c. Konsultan yang paling banyak di konsulkan : SpA ( K ) ERIA/PICU, SpA ( K ) Jantung,
SpA ( K ) Neuro, SpPD-KEMD, SpPD- KHOM
4. EVALUASI PROGRAM RUJUK BALIK ( PRB ) :

a. Capaian PRB RS Hermina periode April s/d tanggal 24 Juni masih rendah yaitu 45.68%.
Mohon agar DPJP dapat meningkatkan capaian PRB karena PRB menjadi salah satu
penilaian BPJS untuk proses perpanjangan PKS.
b. Untuk pasien kronis dengan kondisi stabil dapat dilakukan rujuk balik ke PPK 1 sehingga
dapat menambah jumlah pasien baru yang datang ke RS. Pasien yang dilakukan rujuk
balik dapat diprogramkan untuk kembali kontrol ke RS setiap 3 bulan
c. 9 diagnosis yang wajib dilakukan program rujuk balik : Hipertensi, Jantung, PPOK, DM,
Asma, Epilepsi, Skizoprenia, Stroke dan SLE
5. TIM AUDIT MATERNAL PERINATAL

a. Untuk mendukung program pemerintah dalam menurunkan AKI dan AKB serta kejadian
KTD sentinel di bidang maternal dan perinatal, maka Kemenkes mewajibkan RS
membentuk Tim AMPSR (Audit Maternal Perinatal Surveilans & Respons) yang terdiri
dari SpOG, SpA, Komite Mutu dan manajemen RS.
b. Tim ini bertugas melakukan audit semua kasus kematian maternal dan perinatal serta
kasus-kasus kompleks. Hasil audit wajib dilaporkan secara rutin ke Kemenkes melalui
aplikasi Kemenkes, yaitu aplikasi MPDN (Maternal Perinatal Death Notification).
c. Periode Jan-Jun 2023 terdapat 17 kasus sentinel di RS Hermina Grup, dimana 8 kasus
maternal dan 4 kasus perinatal.
9
d. Saat ini RS Hermina didukung oleh Kemenkes dan UNICEF menyelenggarakan pelatihan
AMPSR untuk RS Hermina dan sudah berjalan 3 gelombang dari total 5 gelombang
pelatihan. RS Hermina adalah RS swasta pertama yang menyelenggarakan pelatihan
AMPSR.
e. Hasil kegiatan tim AMPSR akan rutin dievaluasi melalui kegiatan KSM dan Komite
Medik Grup
KESIMPULAN PEMBAHASAN KASUS SENTINEL
A. Kasus 1 :
Sehubungan adanya kasus sentinel kematian bayi dengan ikterik neonatorum, dimana bayi
tidak dilakukan pengkajian awal lengkap dalam hal anamnesis, pemeriksaan fisik dan
penunjang, serta tidak dilakukan monitoring adekuat selama perawatan terkait risiko yang
dapat terjadi pada bayi dengan kondisi bilirubin tinggi, sehingga bayi ditemukan apneu pada
saat dilakukan fototerapi
Keputusan Komite Medik
1. Agar setiap DPJP melakukan pengkajian pasien dengan lengkap dan melakukan
pemeriksaan ulang untuk hasil laboratorium
2. Pasien dengan diagnosa kern icteric seharusnya dirawat oleh perinatologi
3. Agar semua DPJP melakukan pelayanan medis sesuai dengan kewenangan klinis yang
sudah ditetapkan direktur rumah sakit dan managemen RS berkewajiban melakukan
evaluasi kewenangan klinis yang sudah diberikan.
4. Acuan Pengelolalan hyperbilirubin mengacu pada PPK di RS yang mengacu pada
standart AAP (terlampir)
B. Kasus 2 :
Sehubungan dengan kasus meninggalnya pasien dengan post op laparotomi a.i.

Kholesistektomi dengan beberapa kejadian sebagai berikut :
a. Intra operasi ditemukan tumor sigmoid yang tidak terdiagnosa sebelumnya.

b. Pasien dengan anestesi spinal dan terjadi bradicardi intra operasi, setelah dilakukan
pengkajian ulang ternyata pasien dengan riwayat mitral regurgitasi dan konsumsi obat
jantung rutin golongan ARB
c. Pada akhir operasi kassa kurang dan luka ditutup setelah explorasi ulang dan kassa tetap
tidak ditemukan. Di ruang recovery pasien dilakukan foto ronsen dan terbukti masih ada
kassa tertinggal, pasien kemudian dilakukan relaparatomi dengan anestesi TIVA dan
lanjut GA karena pasien bradikardi
10
Maka Komite Medik mengingatkan lagi keputusan Komdik ke-16, ke-26 dan ke-34 tentang
resiko kassa tertinggal bahwa luka operasi bisa ditutup bila sudah terbukti tidak ada kassa
tertinggal dengan melakukan pemeriksaan penunjang foto rontgen/CArm/CT scan (SPO No
005/ KPRWT -BEDAH tentang SPO Pengelolaan kassa, Instrumen dan Jarum operasi) Dan
mengingatkan kembali keputusan komdik ke-71 tentang konsultasi untuk tolerasi pasien
1. Untuk mengurangi risiko misdiagnosa agar semua DPJP selalu memikirkan diferensial
diagnose dan melibatkan tim dalam mengelola pasien (konsultasi antar disiplin)
2. Pasien – pasien dengan rencana tindakan terjadwal agar dilakukan asesmen pre anestesi
oleh dokter Sp.An dan harus mengkaji riwayat penyakit penyerta/faktor komorbid serta
riwayat obat-obatan sebelumnya dan toleransi operasi
3. Untuk tindakan dengan resiko pendarahan banyak agar dapat dilakukan persiapan darah
meskipun kadar Hb pre op normal
4. Pemilihan jenis anestesi agar selalu mempertimbangkan jenis tindakan dan faktor risiko
pasien
C. Kasus 3:
Bayi dengan riwayat post rawat NICU, post operasi Laparotomy eksplorasi + adhesiolisis+
ileostomy santullii ai atresia jejunoileal tipe apple pell + adhesi intestinal. sebelumnya bayi
dipulangkan dengan BB yang masih turun lebih dari 10%
1. Bayi dengan penurunan berat badan > 10% dari BBL tidak boleh dipulangkan dari RWI
2. Bayi resiko tinggi untuk mengalami gangguan nutrisi ( bayi kecil, bayi sakit, bayi yang
dipuasakan dan di rencanakan operasi ) agar dilakukan pemantauan kecukupan nutrisi
dengan evaluasi berat badan, gula darah dan elektrolit.
3. Pemantauan kecukupan nutrisi selama dilakukan rawat inap dengan melakukan :

a. Evaluasi berat badan berkala
b. Evaluasi elektrolit Na, K, Ca, Mg secara berkala selama perawatan untuk mengetahui
keadaan kecukupan cairan dalam tubuh
c. Evaluasi gula darah dan pada total nutrisi parenteral agar diperhatikan GIR (Glucose
Infusion Rate) yang diberikan
d. Pemberian TPN melalui akses vena sentral sejak awal perawatan sehingga dapat
memudahkan pemberian nutrisi parenteral pada bayi yang memerlukan GIR lebih
tinggi
e. Lakukan evaluasi dan pemantauan intake output secara rutin
4. Pasien bayi NICU dengan operasi besar harus dilakukan evaluasi rutin elektrolit, albumin,
Hb, gula darah dan persiapan darah saat operasi. Harus ada komikasi antara operator dan
SpA terkait risiko high ouput pada operasi saluran cerna.
11
5. KIE pemulangan pasien harus terdokumentasi dengan jelas. Edukasi tentang cara
makan dan minum, tanda-tanda risiko mendeteksi bayi sakit , dll , diberikan kepada
keluarga yang langsung merawat pasien
6. Bayi dengan resiko tinggi dengan BB kecil saat di rawat, agar di pulangkan dengan cut
off BB minimal 1800 gr dan mengalami kenaikan berat badan
7. Bayi baru lahir kontrol di poliklinik apabila dijumpai penurunan berat badan > 10% harus
diprioritaskan untuk segera diperiksa oleh DPJP dan segera ditransfer ke Perina / NICU
untuk perawatan lebih lanjut
D. Kasus 4 :
Sehubungan masih adanya kasus sentinel yang menyebabkan kematian ibu ec HPP pada
persalinan spontan ditolong bidan
Mengingatkan kembali Keputusan KOMDIK ke- 83 bahwa : Karena Hermina merupakan RS

rujukan maternal sehingga seluruh persalinan normal di RS Hermina agar dilakukan oleh
dokter Spesialis Kebidanan
Pengelolaan perdarahan sesuai PPK perdarahan post partum di RS dan bisa mengacu
pedoman pengelolaan perdarahan massif (terlampir)
1. Menggunakan MEOWS untuk mendeteksi dini adanya kegawatdaruratan maternal

2. Lakukan penilaian perdarahan dan perkiraan volume kehilangan darah secara visual,
pemeriksaan tekanan darah, nadi dan akral
3. Mengaktifkan code blue saat terjadi kondisi gawat darurat di ruangan, seperti HPP
4. RS melakukan pelatihan PONEK dan drill simulasi kegawatdaruratan maternal secara
rutin di internal masing-masing RS dengan ketentuan setiap materi harus diulang per 3
bulan
E. Kasus 5 :
Sehubungan masih adanya kasus sentinel yang menyebabkan kematian ibu ec Placenta Akreta
dimana tidak terjadi komunikasi yang baik antar tim (operator, anestesi, tim OK dan
manajemen RS) sehingga menyebabkan persiapan darah kurang dan pasien meninggal
1. Pasien dengan rencana operasi ai placenta akreta agar ada persiapan darah yang sudah
tersedia saat operasi dilakukan
2. Perencanaan operasi pasien dengan plasenta akreta harus dikelola secara tim (operator,
SpAn, urolog dan konsultan lainnya yang dianggap perlu, serta manajemen RS) dan
semua tim harus hadir onsite saat operasi
3. Jumlah labu darah yang disediakan dibicarakan dengan tim operator dengan
mempertimbangkan faktor risiko dan kondisi klinis pasien
12
4. Menggunakan prosedur MTP ( Massive Protocol Transfusion ) apabila terjadi perdarahan

masif dan crossmatch harus dapat dicapai dalam 30 menit (alur terlampir)
5. Agar pasien dengan rencana operasi elektif dan kehamilan risiko tinggi di bahas rutin
dalam clinical meeting bersama dengan peer group Obsgyn untuk mengidentifikasi risiko
klinis dan rencana mitigasi risikonya
F. Kasus 6 :
Sehubungan adanya kasus sentinel kematian ibu dengan PEB dan DM Gestasional, dimana
pasien PEB dengan susp edema paru dirawat di ruang perawatan biasa, terjadi keterlambatan
penanganan karena keterlambatan diagnosis, penanganan tidak secara tim sejak awal, SC cito
dilakukan terlambat setelah kondisi memburuk.
1. Pasien ANC dengan hipertensi (sistole > 130 dan diastole > 90 mmHg) maka perawat dan
dokter umum diberi kewenangan untuk melakukan pemeriksaan proterin urin secara
mandiri.
2. Pasien ANC dengan riwayat DM Gestasional maka perawat dan dokter umum diberi
kewenangan untuk melakukan pemeriksaan GDS secara mandiri
3. Penanganan pasien PEB memerlukan tatalaksana multidisiplin (rawat bersama dengan
anestesi, SpPD-KKV atau SpJP, dan bila perlu SpM dan SpN)
4. Menggunakan MEOWS sebagai alat bantu untuk mendeteksi dini tanda-tanda
kegawatdaruratan pasien
G. Kasus 7 :
Sehubungan adanya kasus sentinel kematian bayi cukup bulan post IMD ec Hipotermi yang
mengakibatkan PPHN ireversibel dan pasien meninggal
1. Agar dilakukan penilaian Apgar skor yang tepat sebelum memutuskan bayi dapat
dilakukan IMD
2. Pengukuran antropometri pada bayi agar mempertimbangkan penilaian kondisi klinis
bayi
3. Perburukan mendadak hingga kematian pada bayi baru lahir agar dipertimbangkan
kemungkinan Penyakit Jantung Bawaan Sianotik
4. Perlu diperhatikan tatalaksana Hipoglikemi, Asfiksia maupun Hipotermi pada bayi baru
lahir karena dapat mengakibatkan PPHN yang dapat berakibat kematian bayi
5. Pemberian early cpap atau intubasi dapat dilakukan sebelum proses transfer ke NICU
untuk stabilisasi pasien
6. RS perlu melakukan drill simulasi neonatal emergensi di internal RS untuk meningkatkan
kemampuan tim dalam tatalaksana kegawatan
13
7. RS perlu melakukan pengecekan secara rutin fungsi dan penempatan alat emergensi di
Ruang VK (emergency kit neonatus terpisah dari emergency kit maternal dan tabung
Oksigen dan udara tekan dipastikan selalu terisi cukup di setiap shift)
8. Pengukuran saturasi pre duktal dan post duktal untuk skrining penyakit jantung
kongenital pada bayi baru lahir
USULAN DAN PERTANYAAN DARI RUMAH SAKIT
1. Berdasarkan rapat KSM Obgyn :

a. Skrining Preeklampsia dilakukan pada usia kehamilan < 20 minggu
b. Apabila terdapat 2 risiko sedang dan atau 1 risiko tinggi maka diberikan terapi
pencegahan berupa aspirin 80 mg/hari dan kalsium 1000 mg/hari pada usia kehamilan
sebelum 20 minggu
2. Berdasarkan rapat Tim Perinatologi :

a. RS agar menggunakan Fenton Growth Chart yaitu kurva pertumbuhan yang digunakan
untuk bayi prematur sesuai dengan jenis kelamin.
b. Pengukuran pertumbuhan dibandingkan dengan usia gestasi bayi prematur dapat
membantu mengidentifikasi risiko patologi pada neonatus prematur.
c. Parameter pertumbuhan yang diukur adalah panjang badan, berat badan dan lingkar
kepala. Untuk berat badan, panjang badan, dan lingkar kepala dianggap normal jika
berada di persentil 3-97.
d. Pengukuran berat badan, panjang badan dan lingkar kepala serta pemetaan hasilnya pada
kurva yang tersedia diulang setiap minggu.
e. Pada bayi prematur yang kurva Fenton nya stagnan atau memburuk harus ditangani
secara multidisiplin (Gizi Anak, Endokrin, Neuro dan Rehab Medik
3. Berdasarkan rapat KSM Jantung, RS agar melakukan skrining jantung koroner untuk dapat
mengurangi risiko terjadinya Acute Coronary Syndrome (ACS) sehingga dapat dilakukan
prosedur deteksi dini / skrining jantung koroner di poliklinik untuk dapat menilai risiko
seseorang terkena penyakit jantung koroner
a. Skrining awal dilakukan dengan menghitung skor PTP (Pre Test Probability) pasien
b. Pasien dengan PTP 5-15% dan > 15% dapat dilakukan pemeriksaan lanjutan non invasif
seperti treadmill (bila tidak ada kontraindikasi), CT cardiac, MRI jantung, untuk menilai
risiko pasien terkena penyakit jantung koroner
c. Deteksi dini dilakukan pada pasien yang memiliki faktor risiko seperti usia, gender,
gejala angina dan faktor komorbid lainnya (hipertensi, DM, hiperlipidemia, penyakit
degeneratif lainnya)
4. Sesuai dengan program pemerintah untuk menurunkan morbiditas pada kasus-kasus stroke
dimana standar dasar untuk pelayanan stroke non hemoragik adalah terapi trombolitik dengan
pemberian alteplase secara intravena
14
a. RS Hermina yang sudah memiliki CT scan agar dapat menjalankan pelatihan trombolitik
& memiliki Tim code stroke
b. Tindakan trombolitik yang dilakukan pada stroke non hemoragik onset kurang dari 4 ½
jam dapat mempercepat peningkatan fungsi motorik dan memperbaiki prognosis ad
functionam
c. RS Hermina yang sudah memiliki tim Code Stroke : RSH Depok, Sukabumi, Arcamanik,
Solo, dan Pandanaran
5. Pada pasien CKD on HD rutin dengan trombositopenia tanpa disertai perdarahan aktif,
dengan nilai trombosit berapakah pasien perlu dilakukan transfusi TC?
Rekomendasi :
a. Pasien CKD on HD dengan nilai trombosit dibawah 50.000 mcL sebaiknya dilakukan
tranfusi TC terlebih dahulu mengingat proses filtrasi darah dengan mesin memiliki
kecepatan yang berbeda dibandingkan dengan filtrasi glomerulus dan beresiko terjadi
perdarahan.
b. Bila nilai trombosit > 10.000 mcL : hemodialisis dapat dilakukan bersamaan dengan
transfusi TC
c. Bila nilai trombosit < 10.000 mcL : tunda hemodialisis dan transfusi TC terlebih dahulu
6. Sesuai dengan keputusan rapat komite medik ke-60 bahwa nilai kalium <2,5 mmol/l adalah
suatu keadaan emergency yang mengancam jiwa karena bisa terjadi fibrilasi ventrikel. Pada
pasien hipokalemia idiopatik, yang sudah berulang di rawat di RS untuk penatalaksanaan
hipokalemia dan kondisi pasien baik, jika nilai kalium <2,5 mmol/l, apakah tetap harus
dirawat di ruang ICU? Bagaimana pendapat Komite Medik ?
Rekomendasi :
a. Pasien hipokalemia < 2.5 memiliki risiko perubahan irama jantung, kelemahan anggota
gerak, gangguan respirasi, dll yang berkaitan dengan gejala hipokalemia berat dan
memerlukan monitoring timbulnya gejala tersebut.
b. Koreksi kalium dilakukan secara cepat melalui vena sentral yang memerlukan
pemantauan intensif
c. Pada pasien hipokalemia disertai asidosis, bila dilakukan koreksi asidosis terlebih dahulu
maka nilai kalium dapat drop yang beresiko terjadi fibrilasi ventrikel
d. Bila ruang ICU penuh maka pasien dapat dirawat di ruang perawatan dengan pemantauan
oleh perawat ICU yang mampu mendeteksi perubahan EKG
7. Sehubungan dengan adanya pertanyaan terkait standar prosedur terapi insulin pada pasien
hiperglikemia di rawat inap, apakah yang menjadi indikasi pemberian terapi insulin pada
pasien-pasien hiperglikemia di rawat inap ?
15
Rekomendasi :
Berdasarkan PERKENI tahun 2021, insulin digunakan pada keadaan :

a. HbA1c saat diperiksa ≥ 7.5% dan sudah menggunakan satu atau dua obat antidiabetes
b. HbA1c saat diperiksa > 9%
c. Penurunan berat badan yang cepat
d. Hiperglikemia berat yang disertai ketosis
e. Krisis hiperglikemia
f. Gagal dengan kombinasi OHO dosis optimal
g. Stress berat (infeksi sistemik, operasi besar, infark miokard akut, stroke)
h. Kehamilan dengan DM/diabetes melitus gestasional yang tidak terkendali dengan

perencanaan makan
i. Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat
j. Kontraindikasi dan atau alergi terhadap OHO
k. Kondisi perioperatif sesuai dengan indikasi
8. Sesuai dengan PMK 755 / 2011 yang menyebutkan bahwa semua jaringan yang diambil dari
tubuh manusia wajib dilakukan pemeriksaan Patologi Anatomi (PA), kecuali gigi yang
dicabut, plasenta pada kelahiran normal, dan kulit penis dari anak laki-laki yang disunat,
Maka diingatkan kembali :
- Pemeriksaan PA yang bertujuan untuk penegakan diagnosis, pasien sterilisasi dengan
salpingektomi bilateral, pasien dengan apendiktomi wajib untuk dilakukan termasuk
untuk pasien dengan jaminan JKN
9. Sehubungan adanya permintaan dari dokter SpPD untuk diberikan kewenangan melakukan
echocardiografi secara mandiri karena memiliki sertifikat pelatihan echocardiografi,
Maka diputuskan :
- Tindakan echocardiografi belum menjadi kewenangan klinis SpPD karena kewenangan
tersebut belum dikeluarkan oleh Kolegium Penyakit Dalam.
10. Sehubungan dengan banyaknya pasien yang dirawat di ruang intensif tanpa ventilator dan
pasien-pasien BPJS yang dirawat di ruang intensif tanpa ventilator tersebut tidak dapat
diklaim sesuai dengan hak kelas pasien, maka dibutuhkan adanya High Care Unit ( HCU ),
dimana penempatan pasien dapat dipisahkan antara pasien dengan ventilator dengan pasien
yang level kegawatannya lebih rendah namun tetap membutuhkan pengawasan ketat.
Bagaimana pendapat Komite Medik ?
Rekomendasi
- Di Hermina tidak ada pemisahan ICU dan HCU karena tidak ada perbedaan SDM dan
fasilitas yang dibutuhkan untuk monitoring
- Terkait pasien BPJS yang tidak dapat diklaim sesuai dengan hak kelas pasien akan
didiskusikan kembali bersama dengan Dep JKN dan BPJS Pusat
16
11. Mengingatkan kembali pemeriksaan skrining ROP, OAE dan USG kepala untuk bayi-bayi
prematur. Untuk pasien JKN skrining harus tetap dilakukan sesuai indikasi, khususnya untuk
skrining ROP dan USG kepala yang memang harus segera dilakukan sesuai rekomendasi
waktu pelaksanaannya.
Bagaimana rekomendasi pemberian terapi Ondancentron injeksi terkait adanya kasus

kematian pasien anak pasca pemberian Ondancentron injeksi, dimana salah satu efek samping
Ondancentron adalah terjadi gangguan irama jantung (aritmia, bradikardia) dan hipotensi
sekitar 1-10% ?
Rekomendasi :
a. Indikasi pemberian ondancentron :
- Kemoterapi
- Radioterapi
- Pembedahan
- Mual dan muntah akibat kondisi medis lainnya seperti infeksi, migrain, atau
sindrom siklik muntah pada anak-anak.
b. Bukan merupakan anjuran terapi rutin untuk kasus muntah pada gastroenteritis akut
c. Hal-hal yg perlu di awasi dalam pemberian ondancentron
- Pemberian obat pada anak usia dibawah 4 bulan
- Evaluasi EKG bila diperlukan
- Kadar elektrolit darah
- Monitor munculnya sindrom serotinin ( reaksi toksik obat yang diakibatkan oleh
peningkatan aktivitas serotonergik dalam tubuh dan ditandai dengan trias gejala
hiperaktivitas neuromuskuler, disfungsi otonom, serta perubahan status mental)
- Monitor penurunan bunyi usus
17
18
Lampiran 1
19
Lampiran 2
20
Lampiran 3
21
Lampiran 4
22
Lampiran 5
23
Lampiran 6
24
Lampiran 7 : Pengelompokan PTP
25
Lampiran 8 : Algoritma Skrining Risiko Jantung Koroner
26
Lampiran 9 : Stratifikasi Risiko Penyakit Jantung Koroner dan Tatalaksananya
27
Lampiran 10 : Algoritma Dasar Code Stroke
28
Lampiran 11
29

Notulen Komdik Ke-84

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Notulen Komdik Ke-84

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Notulen Komdik Ke-84

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PT.

MEDIKALOKA HERMINA Tbk

RESUME RAPAT KOMITE MEDIS KE 84

9. dr Hendrik Siahaan,SpB 9. dr.Suherlan,SpRad.

Pasteur Pandanaran Tangkubanprahu

Sukabumi Tangerang Grand Wisata

Arcamanik Galaxy Palembang

Ciputat Mekarsari Serpong

Banyumanik Solo Ciruas

Yogya Bitung Makassar

Balikpapan Medan Podomoro

7. dr. Zuniva Andan 7. dr. Dina Afiani SpP 7. Lusyani, S.Kep

Purwokerto Samarinda Opi Jakabaring

Padang Lampung Pekalongan

Pekanbaru Kendari Wonogiri

Karawang Manado Periuk Tangerang

Salatiga Ciledug Metland Cibitung

Cilegon Soreang Tasikmalaya

PAPARAN DIREKTUR UTAMA PT. MEDIKALOKA HERMINA, TBK

a. Promotif - Preventif : Melalui Program Nasional ( PONEK, penanganan HIV, TB,

2. Program Pengembangan RS Hermina Grup:

3. Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Medis

c. Memanfaatkan fasilitas telekonsultasi

4. Perubahan nama pelayanan:

5. Program Peningkatan pasien PADMA:

6. Laporan Data TABSOL:

ARAHAN KETUA KOMDIK HERMINA GRUP:

1. Panduan Praktik Klinik ( PPK )digunakan sebagai objek aspek hukum

EVALUASI KEPUTUSAN KOMDIK KE- 83

1. EVALUASI PERSALINAN NORMAL TANPA DI HADIRI DOKTER SPOG

Diharapkan peran KOMDIK dan KSM Obsgin RS setempat untuk mendukung

3. EVALUASI PELAKSANAAN TELEKONSULTASI :

4. EVALUASI PROGRAM RUJUK BALIK ( PRB ) :

5. TIM AUDIT MATERNAL PERINATAL

KESIMPULAN PEMBAHASAN KASUS SENTINEL

Keputusan Komite Medik

Sehubungan dengan kasus meninggalnya pasien dengan post op laparotomi a.i.

a. Intra operasi ditemukan tumor sigmoid yang tidak terdiagnosa sebelumnya.

Keputusan Komite Medik

Keputusan Komite Medik

3. Pemantauan kecukupan nutrisi selama dilakukan rawat inap dengan melakukan :

Mengingatkan kembali Keputusan KOMDIK ke- 83 bahwa : Karena Hermina merupakan RS

Keputusan Komite Medik

1. Menggunakan MEOWS untuk mendeteksi dini adanya kegawatdaruratan maternal

Keputusan Komite Medik

4. Menggunakan prosedur MTP ( Massive Protocol Transfusion ) apabila terjadi perdarahan

Keputusan Komite Medik

Keputusan Komite Medik

USULAN DAN PERTANYAAN DARI RUMAH SAKIT

1. Berdasarkan rapat KSM Obgyn :

2. Berdasarkan rapat Tim Perinatologi :

Berdasarkan PERKENI tahun 2021, insulin digunakan pada keadaan :

h. Kehamilan dengan DM/diabetes melitus gestasional yang tidak terkendali dengan

Bagaimana rekomendasi pemberian terapi Ondancentron injeksi terkait adanya kasus

Lampiran 7 : Pengelompokan PTP

Lampiran 8 : Algoritma Skrining Risiko Jantung Koroner

Lampiran 9 : Stratifikasi Risiko Penyakit Jantung Koroner dan Tatalaksananya

Lampiran 10 : Algoritma Dasar Code Stroke

You might also like

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.