Si-Ptm Oktober Luar Gedung

TANGGAL PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *
05-10-2023 3275106505610006 MISNAH NURHAYATI 25-05-1961
05-10-2023 3275106208580004 MARIAH BY UNUS 22-08-1958
05-10-2023 3275106008820007 SAWIAH 20-08-1981
05-10-2023 3275106707580007 ZUL BAIDAH 27-07-1958
05-10-2023 3275104806660005 HANARTIATI 08-06-1966
05-10-2023 3275092603810013 IWAN SANTOSO 07-07-1990
05-10-2023 3275106208820004 ARIAH TRI ISTIANTI 22-08-1982
05-10-2023 3318055109990007 ASTIKA SARI 22-09-1999
05-10-2023 3274035412790001 SALMAH 14-12-1979
05-10-2023 3275104712850007 NURHAYATI 07-12-1985
05-10-2023 3275105204570008 OCIH 12-04-1957
05-10-2023 3275105506820172 WARSIH 15-06-1982
05-10-2023 3174064108690007 SITI ROKHANA 01-08-1969
05-10-2023 3275104507740010 SULEHA 05-07-1974
05-10-2023 3275104301920002 ROSITA 03-01-1992
05-10-2023 3275105403810006 SARIAH 14-03-1981
05-10-2023 3275105506600194 JURIAH 15-06-1960
05-10-2023 3275104908890011 SRI WIDYARTI 09-08-1989
05-10-2023 3275105504600021 MARSIYAH 15-04-1960
05-10-2023 3275106509820006 SAPINAH 25-09-1982
05-10-2023 3275105403950011 DIAN RAMANDA 11-03-1996
05-10-2023 3275102811850004 SUPRIYADI 28-11-1985
05-10-2023 3175035806710003 SITI NURHADA 18-06-1971

05-10-2023 3175104309960004 MAGHFIROTUN S 03-09-1996
05-10-2023 3275102912730008 NAMAN 29-12-1973
05-10-2023 3275104108780007 ISMIATUN 01-08-1976
05-10-2023 3275105606860009 MARNI 16-06-1986
05-10-2023 3275102609850001 MAULANA YUSUF 26-09-1985
05-10-2023 3275105005850018 NANI FITRIA 10-05-1985
05-10-2023 3275104710870011 MURTASIAH 07-10-1987
05-10-2023 3275101209680005 IMAM SANTOSO 12-09-1968
05-10-2023 327510580870011 SUGIARTI 18-08-1970
05-10-2023 3275104107580179 LIMAH 01-07-1958
05-10-2023 3175106503560005 KINAH 25-03-1956
05-10-2023 3275105506300081 ANAH 15-06-1930
05-10-2023 3275106412780004 OPON SURYATI 24-12-1978
05-10-2023 3275126501790006 KOKOM KOMARIAH 25-01-1979
05-10-2023 3175044706770003 MARYATI 07-06-1977
05-10-2023 3275100807660006 SUKARTA 08-07-1966
05-10-2023 3275105104730006 TINAH 11-04-1973
05-10-2023 3275054102900016 DESI LINASARI 01-02-1990
05-10-2023 3275124306830009 SITI UMAYA 03-06-1983
05-10-2023 3275104610640008 SUGIYATI 06-10-1964
05-10-2023 3275026811580011 EVA WANI 28-11-1958
05-10-2023 3275104510500004 TUGINEM 05-07-1950
05-10-2023 3275084406600005 NGASINAH 04-06-1960
05-10-2023 3275106712480003 P SRI WAHYUNI 27-12-1948
05-10-2023 3275106803710007 SARYATI 28-03-1971
05-10-2023 3275105504800010 NENG EMI 15-04-1980
05-10-2023 3275104402790001 MULYANA 04-02-1979

05-10-2023 3275124202880005 SITI ROKAYAH 02-02-1988
05-10-2023 3275106408910004 KARTINI DAMAYANTI 24-08-1991
05-10-2023 3213094411900003 NOPIANI LUBIS 04-11-1990
05-10-2023 3275104311920004 NITA NOVITA SARI 03-11-1992
05-10-2023 3175044706610003 SUPARMI 07-06-1961
05-10-2023 3275104406920015 KUSTINI 04-06-1992
05-10-2023 3275102307990005 FIKRI IRZANDI 22-07-1999
05-10-2023 3501025202820002 SAMSIRAH 12-02-1982
05-10-2023 3275106812900004 SOFIAH 23-12-1991
05-10-2023 317508470576003 ANDRI KUSMINTAYU 07-05-1976
05-10-2023 3175095507730005 LIDIA SUPRAPTI 15-07-1973
05-10-2023 3275102207770009 APRILYANTO P 22-04-1977
05-10-2023 3275106101810001 YENNY K 21-01-1981
05-10-2023 3275125304740011 ROSLI SIHOMBING 13-04-1974
05-10-2023 3275105804820014 DEWI WIJAYANTI 18-04-1982
05-10-2023 3172032901760003 NUGROHO ADJIWIBOWO 29-01-1976
05-10-2023 3173074706720003 NENENG SUPRIATIN 07-06-1972
05-10-2023 1506071404900001 HARIJAN AFRIDAUS 14-04-1990
05-10-2023 3275106106790009 VERA YUNI 21-06-1979
05-10-2023 3275103003720007 FAJAR DONNIE 30-03-1972
05-10-2023 3275102003740009 SATIJA 20-03-1974
05-10-2023 3275104410680011 SALMA 04-10-1968
05-10-2023 3275101512730018 SUWANTO 15-12-1973
05-10-2023 3275102505650013 NYAMIH 15-05-1965
05-10-2023 3275104811750013 SRI HARTATI 06-11-1975
05-10-2023 3275100106710007 ELIAS DIDI 01-06-1971
05-10-2023 3275104905760004 NILA ERAWATI 09-05-1976

05-10-2023 3275100619700013 J ARIFIN B 08-10-1970
05-10-2023 4275105307650009 HERLINA BASUKI 23-07-1965
05-10-2023 3275100210870007 IGNATIUS SUWARNO 02-10-1967
05-10-2023 3275106808910011ZUMROTUL MUNAWAROH 28-08-1991
05-10-2023 3275104411840007 RINI 04-11-1984
05-10-2023 3275105210600013 SOPIYATI 22-10-1960
05-10-2023 3275105502850007 MAISAROH 15-02-1985
05-10-2023 3275126704870001 FITRIA HANDAYANI 27-04-1987
05-10-2023 3275105506630094 HJ KARTINAH 15-06-1963
05-10-2023 3275106307890009 NANDA GITA 23-07-1989
05-10-2023 3275104507750010 IDA 05-07-1975
05-10-2023 3275106601800001 ENDRI ASTUTI 26-01-1980
05-10-2023 3275104808720016 RITA HERTAYANTI 08-08-1972
05-10-2023 3275105308760009 SITI ROHMAH 13-08-1976
05-10-2023 3275105203830003 MUNAWATI 12-03-1983
05-10-2023 3275100910870002 NOFRIZALDI 09-10-1987
05-10-2023 3275102911750004 BUDIONO 29-11-1975
05-10-2023 3172021008970013 SATRIA KURNIAWAN 10-08-1997
05-10-2023 3275101110800009 A SUPRIYADI 11-10-1980
05-10-2023 3275102407750003 FIRDAUS 24-07-1975
05-10-2023 3275102111820009 SETIADI 21-11-1982
05-10-2023 3275100101720016 IDRIS 01-01-1972
05-10-2023 3275102205790003 SARTONO 22-05-1979
05-10-2023 3275122305720002 TUMIN 23-05-1972
05-10-2023 3175076301660001 SRI HARIATI 23-01-1986
05-10-2023 3275104705730013 NASIYAH 01-05-1973
05-10-2023 3175094812910006 TASNIA 08-12-1991

05-10-2023 3275105106840003 NUNU ULINUHA 11-06-1984
05-10-2023 3275105101910016 RAHMAH 11-01-1991
05-10-2023 3175024210680001 ANI NIURHAYATI 02-10-1968
05-10-2023 3275126105760005 SARTIKA DEWI 21-05-1976
05-10-2023 3275105110760006 ONIH 11-10-1978
05-10-2023 3275104505930006 KARTINI 05-05-1993
05-10-2023 3175086709920001 INDAH KUMALA 27-09-1992
05-10-2023 3275106808820011 ELAWATI EUIS 28-08-1982
05-10-2023 3275106602820007 ENDANG TRIANA 26-02-1982
05-10-2023 3276055301810010 ALFINA YUDIANTI 13-01-1981
05-10-2023 3175044611610008 SAANAH 06-11-1961
05-10-2023 3275124309860017 LILIS SUGIYARTI 03-09-1986
05-10-2023 3175085507020008 ERLYTA YULIANTI 15-07-1982
05-10-2023 3173047107890002 SHERLY 31-07-1989
05-10-2023 3505175102950001 PARAMITA SARI 21-02-1995
05-10-2023 3175104303930001 PUTRI MAYANG SARI 03-03-1993
05-10-2023 3275106903610005 SRI SUSILOWATI 29-03-1961
05-10-2023 3275100803760011 DARMAWISATA 08-03-1979
05-10-2023 3275100308720003 AGUS TRESNA I 03-08-1972
05-10-2023 3275104807710008 YETY KOMALASARI 08-07-1971
05-10-2023 3275106804930010 TRIA APRILIA 28-04-1993
05-10-2023 3275106701670012 MAGDALENA 27-01-1967
05-10-2023 3275105205420005 KAMIH BT KARUNG 12-05-1942
05-10-2023 3275105407750025 MIRNA 14-07-1975
05-10-2023 3175106104910010 MEGAWATI 21-07-1991
05-10-2023 3175096396960001 PATRICIA YUNANDA 23-06-1996
05-10-2023 3275105112740010 TUTI ROKATI 11-12-1974

05-10-2023 3275104804930005 ELLSI PURNAMA 08-04-1993
05-10-2023 3275105407810010 SUNARTI 14-07-1981
05-10-2023 3304086404910001 FENI TRI HASTUTI 24-04-1991
05-10-2023 3275104608920015 MIA DARMIATI 06-08-1992
05-10-2023 3275104106010005 ANNA MARIA 01-06-2001
05-10-2023 3211015901850004 WINA NINGSIH 19-01-1985
05-10-2023 3275104607870003 SANTI ATIKA 06-07-1987
05-10-2023 3275106004910004 FELICIA A 20-04-1991
05-10-2023 3275107010920014 MARIA OKTAVIANI 30-10-1992
05-10-2023 3275103108630007 RAMIN 31-06-1963
05-10-2023 3275100810590009 MEGA WATI 16-06-1972
05-10-2023 3275102210880003 ANDIYANI NUR PUTRI 24-06-1996
05-10-2023 3275124206960004 DWI LESTARI 02-06-1996
05-10-2023 3175045502620001 LESTARI 15-02-1962
05-10-2023 1203030907910001 DESI SAFITRI 19-12-1993
05-10-2023 3306026309840006 PUJI LESTARI 23-09-1984
05-10-2023 3275100409670003 ANUNG 04-09-1967
05-10-2023 3275100305690010 SUHARTI 22-05-1973
05-10-2023 3275101506680125 PUROH 2-08-1971
05-10-2023 3275105710750007 NAMARI 17-10-1975
05-10-2023 3175095103770003 RIFQATUSSAADAH 11-03-1977
05-10-2023 3175044812750014 DESI ERNA W 08-12-1975
05-10-2023 3509126310380001 AFIFA SYAFIQOH 23-10-1988
05-10-2023 3275105811680005 WAHYU HERYANTI 18-11-1968
05-10-2023 3175076812660007 ULIDO SD HUTABARAT 28-12-1966
05-10-2023 3174095703670007 TITIK HARJATI 17-03-1967
05-10-2023 3275101412950007 RIZKI ALAMSYAH 14-12-1995

05-10-2023 3275086101980007 KHAMILA FITRIYANA 21-01-1998
05-10-2023 3275104604650007 SULISTIORINI 05-07-1965
05-10-2023 3275101010600013 GUNIH 17-06-1966
05-10-2023 3275126901900002 IKA NURHAYATI 29-01-1990
05-10-2023 3275104705600005 ENIH 07-05-1960
05-10-2023 3403145808950001 LILIK KRISNAWATI 18-08-1995
05-10-2023 3275100401990001 RIZKI RAMADHAN 04-01-1999
05-10-2023 3275105504480011 MAESUROH 15-04-1948
05-10-2023 3275108104640009 SUWASTI 21-04-1964
05-10-2023 3275106308720010 NIMIH RIDIYANTI 23-08-1972
05-10-2023 3203156812000005 ROSITA 28-12-2000
05-10-2023 3275104512720012 ESIH 05-12-1972
05-10-2023 3328156903940008 ISTIANAH LIA 29-03-1994
05-10-2023 3275105607850007 SALMAH YULIANI 16-07-1985
05-10-2023 3275105707620006 RR TUTI YULASTRI 17-07-1962
05-10-2023 3275104105810004 IMASTUTI R A 01-05-1981
05-10-2023 3323045007810002 BUDIAH 10-07-1981
05-10-2023 3275100307430004 ASDI TAIN 03-07-1943
05-10-2023 3175105311660006 SUMINAH 13-11-1956
05-10-2023 3275102412520005 ALBOIN ARITONANG 27-01-1960
05-10-2023 3275105704730014 IIS DAHLIA 17-04-1973
05-10-2023 3275100207820006 MUHAMMAD SOLEH 12-04-1985
05-10-2023 3275105810860003 YUSTIA OCTAVILA 17-10-1986
05-10-2023 3275104704820013 RETNOWATI 07-04-1982
05-10-2023 3275105707470001 ASIH BIN MIAT 17-07-1947
05-10-2023 3175105504800012 ISNAENI 15-04-1980
05-10-2023 3275105106880012 ERICKA R 11-05-1988

05-10-2023 3275102204920011 RYAN ALI 22-04-1992
05-10-2023 3275105705880017 SUGIYEM 17-05-1988
05-10-2023 3402044601920001 SATILAH 06-01-1992
05-10-2023 3275105312750004 IDA S 13-12-1975
05-10-2023 3403096110820003 ANI MARDINA 21-10-1982
05-10-2023 3275100212720004 RDU DWI PURNOMO 11-04-1969
05-10-2023 3175106106780005 NEMIH 21-06-1978
05-10-2023 3275101506590160 SADIH TUIH 15-06-1959
05-10-2023 3275101204700010 SARMITA 12-04-1970
05-10-2023 3275104401810013 NS. DEWI 04-01-1981
05-10-2023 3275103101880003 HARI SUPRIADI 31-01-198
05-10-2023 3275100506350021 RISNA TIMAR 05-06-1965
05-10-2023 3275101510980005 ADITIA SUKMA 15-10-1998
05-10-2023 332912510520003 DASDJI 25-10-1952
05-10-2023 3275102309930015 AGUNG TRI U 23-09-1993
05-10-2023 3328086904910003 INDAH ROKHAEDI 29-04-1991
05-10-2023 3603234806700002 HERLIANA SOFI 08-06-1970
05-10-2023 3275125206840008 EKA SUSANTI 12-06-1984
05-10-2023 3175096002670005 RIRIS ZUCHRIYAH 20-02-1967
05-10-2023 3175056709740004 FIRDAWATI 27-09-1974
05-10-2023 3175046801800006 YULIAH 29-01-1980
05-10-2023 3175055901790001 ERLIS NANI ROHYANI 19-01-1979
05-10-2023 3175094904760008 IIS ROHMAH 09-04-1976
05-10-2023 3175085404690004 YENI FITRAYANI 14-04-1969
05-10-2023 3175084506810004 SUMIATI 05-06-1981
05-10-2023 3275104703890004 SRI MULYANI 07-03-1989
05-10-2023 3275104106750011 DEDEH BT SARJA 01-06-1975

05-10-2023 3275105506611012 PANIH 15-06-1961
05-10-2023 3327086212920041 ERWI 22-12-1992
05-10-2023 3171014910690001 DYAS WIDYASARI 09-10-1969
05-10-2023 3275104412960006 DESTIANA PAJRIANTI 04-12-1996
05-10-2023 3578165809850001 ERMA SEPTARIANA 18-09-1985
05-10-2023 3275104403860010 ELI SETIANINGSIH 04-03-1986
05-10-2023 3275075002870014 AYU FRIDASARI 10-02-1987
05-10-2023 3276054303910004 DEWATI NINGSIH 03-03-1991
05-10-2023 327510671900004 IKA RESTU 27-11-1990
05-10-2023 3275105605780008 YENI RAHMAWATI 16-05-1978
05-10-2023 3275105112770008 SUSANA BETI 11-12-1977
05-10-2023 3276044204770005 ARPRIDA 02-04-1977
05-10-2023 3175025805720003 NURLAILA 18-05-1972
05-10-2023 3201324604820004 ETI RAHMA 06-04-1982
05-10-2023 3275104109930003 VISCHA VIVI 01-09-1993
05-10-2023 3275106512720019 LINA KRISTIYANA 25-12-1972
05-10-2023 1906044207970002 JESSA AULIA 02-07-1997
05-10-2023 3201025208870016 SITI RUKHAYAH 12-08-1987
05-10-2023 3101015203940001 PUNGKY FITRIYANA 12-02-1994
05-10-2023 3275106806840009 YUNITA 28-06-1986
05-10-2023 3275102503620003 DRS. PETRUS YUSUF 25-03-1962
05-10-2023 3275106409700002 ELISABET ENI 24-09-1970
05-10-2023 3174065106760001 RINA PRIHARTINI 11-06-1976
05-10-2023 3101025804940001 YULIYANA 08-07-1995
05-10-2023 3275105108700003 NURAENI 11-08-1970
05-10-2023 3275100712760017 WAHYUDI 07-12-1976
05-10-2023 3175036809790003 KARINA ENDANG 28-09-1979

05-10-2023 3175031802750003 SYAIFULLAH NUGROHO 18-02-1975
05-10-2023 3216065205910019 PUTRI PURNAMA 12-05-1991
05-10-2023 3275124707860010 HERMAWATI 07-07-1985
05-10-2023 3172034606830024 SUSWATI 06-06-1983
05-10-2023 3175104802810002 YANTI FATIMAH 08-02-1981
05-10-2023 3175105312790006 SURATI NINGSIH 13-12-1979
05-10-2023 3275086510550010 ZAENABUN 25-10-1955
05-10-2023 3275104505740026 SITI ARYANI 05-05-1974
05-10-2023 3310195201850003 FITRIYANI 12-01-1985
05-10-2023 3275105401840010 HAMIDAH 14-01-1984
05-10-2023 3275054004880009 NINING PUSPITA 14-04-1988
05-10-2023 3275106808990015 HANIVA DWI A 28-08-1999
05-10-2023 3174046705930005 NURUL ANIKMAH 27-05-1993
05-10-2023 3275104202900007 ASAINAH 02-02-1991
05-10-2023 3275105002950008 YUSTINA WIDYARTI 10-02-1995
05-10-2023 3275106911920008 INDAH WIDIASTUTI 29-11-1992
05-10-2023 3275107105930005 ANGGITA PRIBADI 31-05-1993
05-10-2023 3175046101860003 EKA HARFIYAH 21-01-1986
05-10-2023 3175046305900006 RETNO DWI K 23-05-1990
05-10-2023 3201406810010001 NUR ANDINI 28-10-2001
05-10-2023 3276026411900008 AYU NOVI 24-11-1990
05-10-2023 3202245102740001 MASKANAH 11-02-1974
05-10-2023 3175100409940002 RYAN VANALDI 04-09-1994
05-10-2023 3275103008820005 UNDANG SUPRIANA 30-08-1982
05-10-2023 3275105512550007 UNIH 15-12-1955
05-10-2023 3275120503630003 NAJAR 05-03-1963
05-10-2023 3275101409550013 SUJONO 14-09-1955

05-10-2023 3275101002500003 MISAR 10-02-1950
05-10-2023 3275101808820009 IAN 18-08-1982
05-10-2023 3275102008710003 JUDIL 20-08-1971
05-10-2023 3275100611940005 KARDINA 06-11-1994
05-10-2023 3275103112490019 ABDUL HADI 31-12-1949
05-10-2023 3275104204620003 SRI WAHYUNI 02--04-2962
05-10-2023 3174094409840002 DEWI GUSTI AYU 04-09-1984
05-10-2023 3275106710850008 YANI 27-10-1985
05-10-2023 3275107105900010 LUSIANA 31-05-1990
05-10-2023 3275100702580005 JATUN SUDRAJAT 07-02-1958
05-10-2023 3175084501840007 DWI YANUANTARI 05-01-1984
05-10-2023 3173035212620001 LILIS KURAESIH 12-12-1962
05-10-2023 3275101506620183 UNAN TEAN 20-08-1962
05-10-2023 3275106710610011 OLILAH 27-10-1961
05-10-2023 3275104605700011 TITIN RONTO 06-05-1970
05-10-2023 3175036504950003 INTAN TRISNA M 25-04-1991
05-10-2023 1205145609750001 DRG. SANNAULI 16-09-1975
05-10-2023 3208036804800002 SARIMAH 28-04-1980
05-10-2023 3175104706730005 ERNA MANIK 07-06-1973
05-10-2023 3174045207860005 LURI ROHAYATI 12-07-1986
05-10-2023 3175106012620002 H LAMIH 20-12-1962
05-10-2023 6371024205840011 LILIS BERYANA 02-05-1984
05-10-2023 3275106104670001 SARTINEM 21-04-1966
05-10-2023 3175107112610021 INAH 31-12-1961

IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS
KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA
PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS)
KAB.KOT PUSKESMAS)
PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi JATI RANGGON
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi JATI RANGGON











STATUS STATUS
NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN PERKAWINAN
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
085890005861 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
085778598559 SLTA BURUH MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
08571125538 SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
087889631242 SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
081776561466 SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH

SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
08811251355 SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH

DIPLOMA PNS JANDA/DUDA
081294436768 SARJANA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
082114548702 DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SARJANA PNS MENIKAH
081511065127 SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
081909263512 SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI JANDA/DUDA
081806404445 SARJANA PNS MENIKAH
081213400515 TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

085883975544 SLTA PENGEMUDI MENIKAH
SLTA DOSEN/GURU MENIKAH
0895389513916 SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
081214287052 SD/SLTP BURUH MENIKAH
085715880001 SLTA KARYAWAN / PEGAWAI JANDA/DUDA
085889009425 SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
081311270415 SLTA PNS MENIKAH

081291560467 DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PNS MENIKAH

DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
081288766653 SARJANA DOSEN/GURU MENIKAH
081298549408 SARJANA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

085876581732 DIPLOMA DOSEN/GURU MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SARJANA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH BURUH JANDA/DUDA
SLTA PENGEMUDI JANDA/DUDA
081218256104 SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
087884269346 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

085772032363 SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SARJANA PNS MENIKAH
081382086794 DIPLOMA PNS MENIKAH
081377489891 DIPLOMA PNS MENIKAH

SLTA PNS MENIKAH
DIPLOMA PNS MENIKAH
DIPLOMA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SARJANA PENSIUNAN MENIKAH
SARJANA PENSIUNAN MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SARJANA TNI/POLRI MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI JANDA/DUDA

081392008661 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
081281185179 SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
0819800379 SD/SLTP BURUH JANDA/DUDA

083871714020 SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
TIDAK SEKOLAH LAINNYA JANDA/DUDA
081211179905 SLTA TNI/POLRI MENIKAH
085296646976 SARJANA DOKTER/BIDAN JANDA/DUDA
087786115870 SLTA LAINNYA MENIKAH

RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3
AB
A Penyakit Hipertensi Penyakit Jantung Penyakit Stroke
O Penyakit Hipertensi
AB
AB
B Penyakit Hipertensi
O Penyakit Jantung
Penyakit Asma
AB Penyakit Hipertensi
B Penyakit Hipertensi
O Kolesterol Tinggi
A Kolesterol Tinggi
A
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Stroke Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Stroke Penyakit Asma
Penyakit Hipertensi Penyakit Asma
O Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
O
A
Penyakit Diabetes
AB
B
AB
AB
O Penyakit Kanker Kolesterol Tinggi
AB Penyakit Asma
B
O
O Penyakit Diabetes Penyakit Jantung
A
AB
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Stroke
B Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi Penyakit Jantung Kolesterol Tinggi
B
O Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
AB
B
AB
B Penyakit Diabetes
A Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
O
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
O Penyakit Jantung
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK
Penyakit Hipertensi TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
Kolesterol Tinggi TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
Penyakit Hipertensi YA
Penyakit Asma TIDAK
YA
TIDAK
Kolesterol Tinggi YA
TIDAK
Penyakit Asma Penyakit Kanker TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Penyakit Asma TIDAK
Penyakit Asma TIDAK
Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Penyakit Asma TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Penyakit Kanker TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Penyakit Hipertensi Penyakit Stroke Kolesterol Tinggi TIDAK
Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
YA
YA
TIDAK
YA
YA
YA
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Penyakit Asma TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
YA
TIDAK
YA
TIDAK
Penyakit Hipertensi YA
YA
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Penyakit Jantung TIDAK

FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK LEMAK
GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
BERLEBIHAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK YA
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
TIDAK YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA YA
TIDAK YA YA YA
TIDAK YA YA YA
TIDAK YA YA YA

YA YA YA YA

TIDAK TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA YA YA
TIDAK YA YA YA
YA YA TIDAK TIDAK


TIDAK YA YA YA

YA TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK YA YA TIDAK




YA YA YA YA

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH SISTOL DIASTOL
ALKOHOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 140 95
TIDAK TIDAK 140 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 142 92
TIDAK TIDAK 140 91
TIDAK YA 130 85
TIDAK TIDAK 131 85
TIDAK TIDAK 115 80
TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 130 86
YA TIDAK 99 75
YA TIDAK 131 84
TIDAK TIDAK 117 69
TIDAK TIDAK 137 95
YA TIDAK 113 73
YA TIDAK
145 90
YA TIDAK
100 75
YA TIDAK
150 86
YA TIDAK
112 67
YA TIDAK
149 95
TIDAK TIDAK 130 87
YA TIDAK 100 70
YA TIDAK 120 100

TIDAK TIDAK 90 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 98
TIDAK TIDAK 110 96
TIDAK TIDAK 120 97
TIDAK TIDAK 110 98
TIDAK TIDAK 100 94
YA TIDAK 150 95
TIDAK TIDAK 140 96
TIDAK TIDAK 133 83
TIDAK TIDAK 168 92
TIDAK TIDAK 160 80
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 170 90
TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 114 89
YA TIDAK 147 99
TIDAK TIDAK 135 67
TIDAK TIDAK 155 84
YA TIDAK 157 87
TIDAK TIDAK 143 72
TIDAK TIDAK 154 99
TIDAK TIDAK 143 87
TIDAK TIDAK 123 78
YA TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 140 100

TIDAK TIDAK 112 71
TIDAK TIDAK 117 75
TIDAK TIDAK 115 73
TIDAK TIDAK 117 77
TIDAK TIDAK 160 105
TIDAK TIDAK 116 87
TIDAK TIDAK 117 89
TIDAK TIDAK 121 85
TIDAK TIDAK 112 75
TIDAK TIDAK 153 92
TIDAK TIDAK 125 86
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 135 87
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 127 86
TIDAK TIDAK 140 92
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 110 78
TIDAK TIDAK 120 86
TIDAK TIDAK 125 89
TIDAK TIDAK 127 83
TIDAK TIDAK 123 80
YA TIDAK 122 87
YA TIDAK 110 75
TIDAK TIDAK 130 90
YA TIDAK 123 95
TIDAK TIDAK 125 85
TIDAK TIDAK 120 76
TIDAK TIDAK 125 80
TIDAK TIDAK 135 86
TIDAK TIDAK 120 89
TIDAK TIDAK 140 92
TIDAK TIDAK 110 85
TIDAK TIDAK 110 87
TIDAK TIDAK 150 93
TIDAK TIDAK 120 91
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 110 86
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 132 85
TIDAK TIDAK 119 78
TIDAK TIDAK 116 77
TIDAK TIDAK 125 84
TIDAK TIDAK 117 80
TIDAK TIDAK 122 82
TIDAK TIDAK 118 75
TIDAK TIDAK 121 83
TIDAK TIDAK 110 81
TIDAK TIDAK 114 76
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 125 86
TIDAK TIDAK 130 82
TIDAK TIDAK 110 67
TIDAK TIDAK 118 63
TIDAK TIDAK 141 91
TIDAK TIDAK 128 72
TIDAK TIDAK 125 75
TIDAK TIDAK 128 80
TIDAK TIDAK 122 80
TIDAK TIDAK 115 59
TIDAK TIDAK 118 82
YA TIDAK 152 94
TIDAK TIDAK 130 92
TIDAK TIDAK 106 71
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 126 77
TIDAK TIDAK 153 89
TIDAK TIDAK 110 76
TIDAK TIDAK 118 76
TIDAK TIDAK 110 78
TIDAK TIDAK 110 92

TIDAK TIDAK 100 87
TIDAK TIDAK 115 87
TIDAK TIDAK 101 90
TIDAK TIDAK 100 97
TIDAK TIDAK 100 82
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 125 90
TIDAK TIDAK 115 88
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 137 87
TIDAK TIDAK 140 74
TIDAK TIDAK 109 62
TIDAK TIDAK 164 92
TIDAK TIDAK 111 74
TIDAK TIDAK 117 61
TIDAK TIDAK 165 88
YA TIDAK 113 65
TIDAK TIDAK 149 93
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 82
TIDAK TIDAK 122 80
TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK 125 84
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 120 82

TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 150 95
TIDAK TIDAK 136 70
TIDAK TIDAK 150 100
TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 160 100
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 130 70
TIDAK TIDAK 137 80
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 134 78
TIDAK TIDAK 116 86
TIDAK TIDAK 152 91
TIDAK TIDAK 168 101
TIDAK TIDAK 153 103
TIDAK TIDAK 148 86
TIDAK TIDAK 166 109
TIDAK TIDAK 161 84
TIDAK TIDAK 127 100
TIDAK TIDAK 145 101
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 110 65
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK 146 94
TIDAK TIDAK 129 81
TIDAK TIDAK 107 81
TIDAK TIDAK 120 93
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 132 85
TIDAK TIDAK 109 82
TIDAK TIDAK 146 94
TIDAK TIDAK 130 100
TIDAK TIDAK 114 76
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 154 90

TIDAK TIDAK 128 84
TIDAK TIDAK 112 70
TIDAK TIDAK 101 62
TIDAK TIDAK 159 100
TIDAK TIDAK 132 77
TIDAK TIDAK 136 97
TIDAK TIDAK 168 89
TIDAK TIDAK 113 76
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 134 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 90 70
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 102 75
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK 100 70
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 130 88
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 132 89
TIDAK TIDAK 124 78
TIDAK TIDAK 165 112
TIDAK TIDAK 126 78
TIDAK TIDAK 155 99
TIDAK TIDAK 147 78
TIDAK TIDAK 169 106
TIDAK TIDAK 127 81
TIDAK TIDAK 127 87
TIDAK TIDAK 126 74
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 82
TIDAK TIDAK 118 72
TIDAK TIDAK 120 75
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 125 87
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 100 80
TIDAK TIDAK 160 70
TIDAK TIDAK 160 70
TIDAK TIDAK 120 77
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 170 100
YA YA 165 90
TIDAK TIDAK 110 78
TIDAK TIDAK 120 85
TIDAK TIDAK 162 83
TIDAK TIDAK 160 86
TIDAK TIDAK 108 67
TIDAK TIDAK 175 116
TIDAK TIDAK 131 90
TIDAK TIDAK 190 112
TIDAK TIDAK 137 84
TIDAK TIDAK 138 98
TIDAK TIDAK 117 79
TIDAK TIDAK 122 72
TIDAK TIDAK 144 88
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 137 82
TIDAK TIDAK 161 86
TIDAK TIDAK 130 88
TIDAK TIDAK 110 72
TIDAK TIDAK 151 90
TIDAK TIDAK 147 98
YA TIDAK 166 102
TIDAK TIDAK 121 77

IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
130.00 60.00 90
130.00 30.00 73
162.00 56.00 80
145.00 65.00 90
155.00 70.00 90
170.00 65.00 83
150.00 60.00 88
150.00 60.00 85
156.00 51.00 70
154.00 65.00 86
150.00 48.00 74 94
160.00 56.00 82 73
164.00 50.00 80 77
155.00 40.00 76 92
165.00 50.00 80 126
152.00 93 101
160.00 36 70
150.00 50 90
150.00 39 80
166.00 80 90
155.00 65.00 85 170
170.00 60.00 88 200
155.00 50.00 85 150

52.00 63.00 88 83
170.00 85.00 82 180
157.00 70.00 92
155.00 71.00 94
156.00 72.00 91
155.00 69.00 92
155.00 69.00 91
158.00 60.00 97 150
154.00 55.00 94
170.00 75.00 101
143.00 45.00 68
149.00 43.00 61
145.00 64.90 102
155.00 85.40 112
153.00 51.00 84
170.00 65.00 90
148.00 65.40 94
155.00 78.00 100 115
156.00 68.00 110 105
153.00 53.00 120 250
161.00 53.00 115 220
175.00 72.00 140 220
158.00 66.00 128
146.00 64.00 89
168.00 57.00 126
152.00 53.00 81 110
151.00 55.00 84 100

158.00 49.00 90
165.00 69.00 107
157.00 62.00 108
160.00 71.00 95
158.00 50.00 92
162.00 52.00 90
168.00 69.00 104
163.00 62.00 102
162.00 48.00 90
164.00 69.00 105
165.00 57.00 85
175.00 85.00 90 89
150.00 57.00 60
155.00 58.00 82
155.00 62.00 120
170.00 85.00 90
167.00 60.00 87
170.00 65.00 89
162.00 77.00 85
176.00 74.00 88 90
148.00 64.00 117
153.00 66.00 110
157.00 65.00 100
143.00 43.00 82 250
153.00 50.00 86
165.00 68.00 108
153.00 80.00 110

148.00 65.00 80
159.00 47.00 85
165.00 65.00 104
165.00 65.00 90
160.00 60.00 90
145.00 45.00 70 220
150.00 70.00 105
155.00 55.00 90
150.00 53.00 90
165.00 70.00 100
152.00 55.00 100
150.00 50.00 80
153.00 45.00 80
161.00 70.00 87
154.00 58.00 85
165.00 62.00 83
170.00 65.00 86
165.00 61.00 78
170.00 65.00 93
158.00 61.00 84
162.00 59.00 83
155.00 54.00 81
160.00 62.00 90
155.00 95.00 125
155.00 68.00 90
150.00 85.00 110
165.00 60.00 60
160.00 70.00 90
160.00 60.00 80
155.00 60.00 90
170.00 70.00 70
167.00 50.00 75
159.00 50.00 70
173.00 91.00 98
160.00 57.00 85
157.00 65.00 82
159.00 84.00 95
150.00 45.00 87
148.00 73.00 100
154.00 72.00 101 250
153.00 63.00 102
158.00 43.00 74
155.00 57.00 80
155.00 56.00 98
169.00 68.00 90
164.00 48.00 70
155.00 56.00 90
165.00 63.00 91
155.00 96.00 116
147.00 64.00 96
157.00 43.00 72
158.00 61.00 81
157.00 54.00 84
158.00 56.00 80
160.00 50.00 70
155.00 56.00 72
160.00 60.00 85
150.00 49.00 60
155.00 54.00 70
162.00 51.00 70
160.00 50.00 77
162.00 50.00 78
160.00 52.00 72
157.00 60.00 84
158.00 72.00 107
155.00 77.00 100
155.00 38.00 60
160.00 80.00 110
157.00 55.00 83
157.00 57.00 83
160.00 88.00 98
168.00 54.00 91
165.00 80.00 106
157.00 55.00 78 98
160.00 68.00 85 97
158.00 67.00 85 100
160.00 56.00 78 95
158.00 56.00 78 110
160.00 69.00 90 105
155.00 58.00 77 96
170.00 72.00 102 100

160.00 60.00 90 95
155.00 56.00 80 100
157.00 59.00 83
160.00 78.00 100
146.00 68.00 90
160.00 57.00 78
170.00 75.00 90
158.00 55.00 80 140
158.00 60.00 80 140
140.00 46.00 70
152.00 55.00 80
158.00 58.00 80
154.00 63.69 87
165.00 55.16 81
148.00 60.00 148
168.00 82.00 101
145.00 57.00 90
174.00 45.00 85
150.00 53.00 87
165.00 69.00 89
145.00 56.00 89
170.00 73.00 90
155.00 50.00 82
158.00 65.00 85
140.00 90.00 40
160.00 51.00 77
158.00 75.00 91
160.00 60.00 85
155.00 60.00 86
150.00 53.00 80
163.00 75.00 95
159.00 70.00 84
169.00 65.00 102 140
160.00 60.00 98 140
169.00 65.00 102 150
165.00 67.00 10 130
150.00 52.00 80 130
170.00 68.00 102 130
167.00 70.00 105 140
168.00 68.00 102 140
166.00 60.00 100 160
168.00 70.00 109 140
145.00 47.00 83
165.00 80.00 98 140
154.00 50.10 72
150.00 61.00 104
150.00 52.00 79
157.00 77.00 98
160.00 55.60 74
155.00 72.90 100
157.00 65.00 102
160.00 47.00 74
150.00 65.00 76
150.00 65.00 93
150.00 64.00 89
163.00 53.00 78
152.00 48.00 88
157.00 76.00 82
160.00 56.00 82
150.00 60.00 89
168.00 60.00 87
155.00 54.00 87
168.00 75.00 87 120
155.00 59.00 85 116
170.00 65.00 87 110
165.00 60.00 89 120
150.00 50.00 86 110
140.00 54.25 87 110
156.00 60.00 86 110
161.00 50.00 78 115
150.00 55.00 85 155
144.00 50.00 80 100
160.00 55.00 75
160.00 56.00 85
165.00 67.00 96
165.00 53.00 73 85
165.00 73.00 102
155.00 64.00 95
160.00 62.00 90
172.00 80.00 75
155.00 80.00 110

172.00 85.00 1O2
160.00 73.00 80
157.00 58.00 76 124
155.00 67.00 84 120
145.00 63.00 97
148.00 56.00 83
152.00 46.00 79 130
155.00 71.00 95
156.00 70.00 97 95
155.00 65.00 99
163.00 70.00 90 110
153.00 60.00 90 100
158.00 60.00 80 98
158.00 60.00 64 130
160.00 63.00 63 89
155.00 45.00 60 110
160.00 54.00 56 100
150.00 50.00 55 80
158.00 80.00 75 90
148.00 50.00 45 90
158.00 75.00 75 95
150.00 62.00 85 120
160.00 55.00 70 115
165.00 60.00 76 150
145.00 43.00 65 100
160.00 55.00 50 115
165.00 64.00 95 170

162.00 62.00 97 170
170.00 58.00 72 165
167.00 54.00 78 185
165.00 78.00 104 175
153.00 46.00 83
165.00 93.00 112
160.00 55.00 70
150.00 58.00 83
160.00 85.00 106
163.00 79.00 110
157.00 69.00 87
148.00 54.00 83
168.00 48.00 76
155.00 50.00 71
145.00 49.00 84
159.00 52.00 74
160.00 80.00 90
152.00 62.00 97
145.00 68.00 98
145.00 55.00 86
149.00 68.00 104
169.00 83.00 103
156.00 65.00 91
125.00 31.00 65
DIAGNOSIS
RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
HIPERTENSI
TIDAK
HIPERTENSI
TIDAK
HIPERTENSI
TIDAK
REMATOID ARTRITIS
TIDAK
TIDAK
TIDAK DIABETES MILITUS TIPE 2
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI DIABETES MILITUS TIPE 2
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK HIPERTENSI
TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN


YA YA TIDAK YA

YA YA TIDAK YA




YA YA TIDAK YA



YA YA TIDAK YA

GANGGUAN INDERA
KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

YA YA TIDAK TIDAK

YA YA TIDAK TIDAK

YA YA TIDAK TIDAK


YA YA TIDAK TIDAK




YA YA TIDAK TIDAK

ERA
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS











PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM
PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS
TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

FORM UBM
CAR RUJUK UBM KONDISI

Si-Ptm Oktober Luar Gedung

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Si-Ptm Oktober Luar Gedung

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Si-Ptm Oktober Luar Gedung

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

05-10-2023 3275106505610006 MISNAH NURHAYATI 25-05-1961

05-10-2023 3275106208580004 MARIAH BY UNUS 22-08-1958

05-10-2023 3275106008820007 SAWIAH 20-08-1981

05-10-2023 3275106707580007 ZUL BAIDAH 27-07-1958

05-10-2023 3275104806660005 HANARTIATI 08-06-1966

05-10-2023 3275092603810013 IWAN SANTOSO 07-07-1990

05-10-2023 3275106208820004 ARIAH TRI ISTIANTI 22-08-1982

05-10-2023 3318055109990007 ASTIKA SARI 22-09-1999

05-10-2023 3274035412790001 SALMAH 14-12-1979

05-10-2023 3275104712850007 NURHAYATI 07-12-1985

05-10-2023 3275105204570008 OCIH 12-04-1957

05-10-2023 3275105506820172 WARSIH 15-06-1982

05-10-2023 3174064108690007 SITI ROKHANA 01-08-1969

05-10-2023 3275104507740010 SULEHA 05-07-1974

05-10-2023 3275104301920002 ROSITA 03-01-1992

05-10-2023 3275105403810006 SARIAH 14-03-1981

05-10-2023 3275105506600194 JURIAH 15-06-1960

05-10-2023 3275104908890011 SRI WIDYARTI 09-08-1989

05-10-2023 3275105504600021 MARSIYAH 15-04-1960

05-10-2023 3275106509820006 SAPINAH 25-09-1982

05-10-2023 3275105403950011 DIAN RAMANDA 11-03-1996

05-10-2023 3275102811850004 SUPRIYADI 28-11-1985

05-10-2023 3175035806710003 SITI NURHADA 18-06-1971

05-10-2023 3275102912730008 NAMAN 29-12-1973

05-10-2023 3275104108780007 ISMIATUN 01-08-1976

05-10-2023 3275105606860009 MARNI 16-06-1986

05-10-2023 3275102609850001 MAULANA YUSUF 26-09-1985

05-10-2023 3275105005850018 NANI FITRIA 10-05-1985

05-10-2023 3275104710870011 MURTASIAH 07-10-1987

05-10-2023 3275101209680005 IMAM SANTOSO 12-09-1968

05-10-2023 327510580870011 SUGIARTI 18-08-1970

05-10-2023 3275104107580179 LIMAH 01-07-1958

05-10-2023 3175106503560005 KINAH 25-03-1956

05-10-2023 3275105506300081 ANAH 15-06-1930

05-10-2023 3275106412780004 OPON SURYATI 24-12-1978

05-10-2023 3275126501790006 KOKOM KOMARIAH 25-01-1979

05-10-2023 3175044706770003 MARYATI 07-06-1977

05-10-2023 3275100807660006 SUKARTA 08-07-1966

05-10-2023 3275105104730006 TINAH 11-04-1973

05-10-2023 3275054102900016 DESI LINASARI 01-02-1990

05-10-2023 3275124306830009 SITI UMAYA 03-06-1983

05-10-2023 3275104610640008 SUGIYATI 06-10-1964

05-10-2023 3275026811580011 EVA WANI 28-11-1958

05-10-2023 3275104510500004 TUGINEM 05-07-1950

05-10-2023 3275084406600005 NGASINAH 04-06-1960

05-10-2023 3275106712480003 P SRI WAHYUNI 27-12-1948

05-10-2023 3275106803710007 SARYATI 28-03-1971

05-10-2023 3275105504800010 NENG EMI 15-04-1980

05-10-2023 3275104402790001 MULYANA 04-02-1979

05-10-2023 3275106408910004 KARTINI DAMAYANTI 24-08-1991

05-10-2023 3213094411900003 NOPIANI LUBIS 04-11-1990

05-10-2023 3275104311920004 NITA NOVITA SARI 03-11-1992

05-10-2023 3175044706610003 SUPARMI 07-06-1961

05-10-2023 3275104406920015 KUSTINI 04-06-1992

05-10-2023 3275102307990005 FIKRI IRZANDI 22-07-1999

05-10-2023 3501025202820002 SAMSIRAH 12-02-1982

05-10-2023 3275106812900004 SOFIAH 23-12-1991