Combatir eficazmente el fraude es un paso importante para mantener bajos los costos del seguro y proteger a los empleadores y empleados de California.
La Legislatura del Estado de California definió el fraude en la compensación de los trabajadores en 1991 e impuso sanciones a los implicados en actividades fraudulentas. La legislación, combinada con los programas de la industria aseguradora, aportó un nuevo y espectacular enfoque a la lucha contra el fraude, que ha dado lugar a muchas detenciones y condenas. State Fund continúa sus esfuerzos luchando contra todos los tipos de fraude en la compensación de los trabajadores, incluyendo:
- Fraude en las primas.
- Fraude en los reclamos.
- Fraude del proveedor (médico, legal y de otros servicios).
State Fund lleva la delantera en el estado en la lucha contra el fraude. Nuestros esfuerzos han recuperado y devuelto millones de dólares al sistema de compensación de los trabajadores de California.
Hemos reunido una fuerza eficaz para erradicar y perseguir el fraude, incluyendo una Unidad Especial de Investigación en todo el estado.
State Fund mantiene sólidas relaciones de trabajo con fiscales y funcionarios encargados de hacer cumplir la ley a nivel local, estatal y federal.
Para reportar sospechas de fraude
Esfuerzos de lucha contra el fraude de la Unidad Especial de Investigación
Nuestra Unidad Especial de Investigación (SIU, por sus siglas en inglés) informa de los casos de sospecha de fraude a la División de Fraude del Departamento de Seguros de California y a los fiscales de distrito de todo el estado. Estas agencias gubernamentales investigan y persiguen las actividades fraudulentas. También somos miembros de la Comisión de Evaluación del Fraude de California y participamos en otros comités antifraude.
La SIU también coordina programas antifraude, capacitación y material educativo para los asegurados con el fin de ayudarles a combatir el fraude.
Para denunciar una sospecha de fraude, envíe un correo electrónico a SIUMailbox@scif.com o llámenos al (888) 782-8338.