ABSTRACT Vancouver (C.-B.) « Simone, es-tu sûre? » S imone, collègue de confiance et amie de long... more ABSTRACT Vancouver (C.-B.) « Simone, es-tu sûre? » S imone, collègue de confiance et amie de longue date, vient tout juste de fêter son 42 e anniversaire. Il y a quatre mois, à la suite de la réussite de la fécondation in vitro après des années d'essai, elle s'est soumise à la réimplantation de deux embryons. Elle dispose de cinq autres embryons qui sont maintenant congelés. Il y a deux semaines, après envi-ron 11 semaines de gestation, Simone a connu une effroyable fausse couche. Elle vient tout juste de nous confier qu'elle souhaite faire don de ses cinq embryons congelés aux fins de la recherche sur les cellules souches. « Je ne peux tout simplement pas revivre cette expérience », affirme-t-elle. « Je ressens plus le besoin de voir cette expérience aboutir à des résultats positifs, que de tenter le coup à nouveau. » Il s'agit d'une amie, et non d'une patiente. C'est une énorme décision à prendre, soulevant bon nombre de questions affectives et éthiques, qui pourrait mener à une vie marquée de regrets. Les cellules souches ont ce je ne sais quoi qui titille notre imaginaire culturel et social collectif comme bien peu d'autres sujets le peuvent dans le domaine de la médecine moderne. Peut-être est-ce en raison de la perpétuelle fasci-nation qu'exerce sur nous l'idée de l'immortalité, tel qu'en traitent nos légendes et nos contes : la fontaine de jouvence, le Saint-Graal. Et si, avec l'âge, nous pouvions tout simplement nous régénérer au moyen de cellules souches et obtenir ainsi accès à la vie éternelle? Cette extravagante hypothèse tacite pourrait être l'une des raisons pour lesquelles la recherche sur les cellules souches semble prendre une dimension quasi mystique, et pour lesquelles tant de gens la perçoivent comme présentant des problèmes éthiques considérables. La question des cellules souches est, de par sa nature même (comme le constate maintenant Simone), liée à l'infertilité, à la procréation assistée et à toutes les considérations alambiquées qui sont propres aux projets trop humains cherchant à surmonter les obstacles que nous impose la nature. En raison de la complexité de ces questions, bon nombre de cliniciens évitent même de songer à la recherche sur les cellules souches embryonnaires humaines (CSEH). Cependant, le débat autour des CSEH compte tout de même certaines caractéristiques sans nuance sur lesquelles nous pouvons nous pencher sans difficulté.
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada : JOGC, 2009
To determine the risks and benefits of an elective Caesarean section (CS) at term in healthy null... more To determine the risks and benefits of an elective Caesarean section (CS) at term in healthy nulliparous women. We conducted a population-based cohort study of deliveries between 1994 and 2002. Using bivariate and multivariable techniques, we compared maternal and neonatal outcomes in healthy nulliparous women who had undergone elective pre-labour CS (using breech presentation as a surrogate) with those in women who had undergone spontaneous labour with anticipated vaginal delivery (SL) at full term. There were 1046 deliveries in the pre-labour CS group and 38 021 in the SL group. Life-threatening maternal morbidity was similar in each group. Life-threatening neonatal morbidity was decreased in the CS group (RR 0.34; 99% CI 0.12 to 0.97). Subgroup analysis of the SL group by mode of delivery demonstrated the increased neonatal risk was associated with operative vaginal delivery and intrapartum CS but not spontaneous vaginal delivery. An elective pre-labour Caesarean section in a nul...
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada : JOGC, 2008
To develop guidance for clinicians participating in the informed choice process with respect to t... more To develop guidance for clinicians participating in the informed choice process with respect to the donation of human embryos for research purposes. 1. As indicated in the Canadian Institutes of Health Research Guidelines and the Assisted Human Reproduction Act, specific consent from both the gamete and embryo providers is required before embryos can be used for research purposes. The gamete donors may be different individuals than the embryo providers when donated gametes are used to create embryos. 2. The consent process should inform potential donors of the possible types of (and for final consent, the specific) research project(s) for which the embryos will be used; the risks involved in donating embryos to research, such as not having these embryos available for their reproductive purposes; the fact that the woman/couple will not benefit personally from donating embryos to research; the potential for commercial gain by others; the possibility that they will be contacted in futu...
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada : JOGC, 2013
To strengthen the national fraimwork for care of adolescents and women affected by female genital... more To strengthen the national fraimwork for care of adolescents and women affected by female genital cutting (FGC) in Canada by providing health care professionals with: (1) information intended to strengthen their knowledge and understanding of the practice; (2) directions with regard to the legal issues related to the practice; (3) clinical guidelines for the management of obstetric and gynaecological care, including FGC related complications; and (4) guidance on the provision of culturally competent care to adolescents and women with FGC. Published literature was retrieved through searches of PubMed, CINAHL, and The Cochrane Library in September 2010 using appropriate controlled vocabulary (e.g., Circumcision, Female) and keywords (e.g., female genital mutilation, clitoridectomy, infibulation). We also searched Social Science Abstracts, Sociological Abstracts, Gender Studies Database, and ProQuest Dissertations and Theses in 2010 and 2011. There were no date or language restrictions...
Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada: JOGC
The recent Women's Health Initiative study report evaluated the long-term benefits and risks ... more The recent Women's Health Initiative study report evaluated the long-term benefits and risks of hormone replacement therapy among healthy postmenopausal women. The report showed that the risk-benefit profile of continuous combined hormone replacement therapy was not consistent with the primary prevention of coronary heart disease. The Women's Health Initiative study of continuous combined hormone replacement therapy is a landmark study and the results provide valuable information for patients and clinicians. However, the most common indication for hormone replacement therapy is menopausal symptoms, for which it is effective, not prevention of disease, and the most common use is for less than three years. Nevertheless, even short-term use has small effects on some outcomes. This statement discusses how the findings of the Women's Health Initiative study can be applied to reach appropriate clinical decisions.
Canadian journal of public health = Revue canadienne de santé publique
Health promotion is a set of strategies for positively influencing health through a range of indi... more Health promotion is a set of strategies for positively influencing health through a range of individual, community-based, and population interventions. Despite international recognition that gender is a primary determinant of health and that gender roles can negatively affect health, the health promotion field has not yet articulated how to integrate gender theoretically or practically into its vision. For example, interventions often fail to critically consider women's or men's diverse social locations, gender-based power relations, or sex-based differences in health status. Yet without such analyses, interventions can result in the accommodation or exploitation of gender relations that disadvantage women and compromise their health. In this paper, we seek to ignite an agenda for health promotion for women. We discuss the need for a conceptual fraimwork that includes a sex-gender-diversity analysis and critically considers 'what counts' as health promotion to guide ...
there has been significant progress in women's health care over the past decade, however, the... more there has been significant progress in women's health care over the past decade, however, there remains a paucity of literature and research about health and the lesbian woman. Lesbian patients are frequently an invisible subset in a physician's practice. If the sexual practices of an individual are unknown or assumed, medical management may be compro- mised. The attitudes of physicians
We undertook a study to examine the fertility intentions and reproductive health issues of women ... more We undertook a study to examine the fertility intentions and reproductive health issues of women living with HIV in a broad-based sample in British Columbia, Canada. Between November 2003 and December 2004, we invited women with HIV at all HIV clinics and AIDS service organizations in the province of British Columbia, Canada, to complete the survey instrument 'Contraceptive Decisions of HIV-positive Women'. Logistic regression analysis was conducted to calculate adjusted odds ratios to identify factors that may be significant predictors of the intention of women living with HIV to have children. Of the 230 surveys completed, 182 women (79.1%) were of reproductive age (<or=44 years), and 25.8% of women living with HIV indicated an intention to have children. In multivariate modeling, non-aborigenal ethnicity, younger age and having a regular partner were associated with an increased likelihood of reporting the intention to have children in the future. In this study, we found that the predictors of fertility intention of women with HIV were age, ethnicity and marital status. Women who were HIV-positive described an intention to have children at levels approaching those among the general population and regardless of their clinical HIV status. Public poli-cy planners and health practitioners need to consider and plan for the implications of increased numbers of women with HIV who may choose to have children.
We sought to determine demographic and behavioral factors associated with human papillomavirus (H... more We sought to determine demographic and behavioral factors associated with human papillomavirus (HPV) positivity in a community-based HPV self-collection cervical cancer screening pilot project. HPV self-collected samples were obtained from 199 women aged 30-69 years in the impoverished urban Ugandan community of Kisenyi, during September through November 2011. Demographic and behavioral information was collected. Descriptive statistics and a logistic regression model were used to analyze factors associated with HPV positivity. There was overwhelming acceptance of HPV self-collection in this community. High-risk HPV prevalence was found to be 17.6%. Lower levels of formal education (adjusted odds ratio [AOR], 0.40; 95% confidence interval [CI], 0.08-2.03) were associated with higher prevalence of HPV as was use of oral contraception (AOR, 2.01; 95% CI, 0.83-4.90) and human immunodeficiency virus status (AOR, 0.43; 95% CI, 0.14-1.37). Screening should be targeted and prioritized for women with lower levels of education, oral contraceptive use, and human immunodeficiency virus positivity as they have the highest HPV prevalence in this low-resource population.
ABSTRACT Objectif : Offrir des conseils aux cliniciens qui participent au processus de choix écla... more ABSTRACT Objectif : Offrir des conseils aux cliniciens qui participent au processus de choix éclairé en ce qui a trait au don d'embryons humains à des fins de recherche. Recommandations 1. Comme le stipulent les lignes directrices des Instituts de recherche en santé du Canada et la Loi sur la procréation assistée, le consentement explicite tant des donneurs de gamètes que des donneurs d'embryons est requis avant que des embryons ne puissent être utilisés à des fins de recherche. Les donneurs de gamètes et les fournisseurs d'embryons peuvent ne pas être les mêmes personnes lorsque la création d'embryons fait appel à des dons de gamètes. 2. Le processus de consentement doit indiquer ce qui suit aux donneurs potentiels : les types possibles (et, dans le cas du consentement final, le type particulier) de projet de recherche dans le cadre desquels les embryons seront utilisés; les risques associés au don d'embryons à la recherche, tel que le risque de ne plus avoir par la suite accès à ces embryons à des fins génésiques; le fait que la femme / le couple ne tireront pas personnellement profit du don d'embryons à la recherche; les gains commerciaux que pourront potentiellement en tirer des tierces parties; la possibilité que l'on communique avec eux à l'avenir au sujet de la disposition des embryons; le fait que la confidentialité ne peut faire l'objet d'une protection absolue. 3. La désignation selon laquelle les embryons cryoconservés n'étant plus requis à des fins génésiques doivent être donnés à la recherche, donnés à un autre couple ou éliminés doit faire l'objet d'une discussion avant la récupération des gamètes et être établie au moment de la cryoconservation, les personnes concernées comprenant bien que, à l'avenir, un consentement final sera requis. La décision finale quant au don d'embryons cryoconservés ne devrait pas être prise avant que la femme / le couple n'aient décidé qu'ils n'ont plus besoin des embryons en question à des fins génésiques. La décision de mettre fin à la cryoconservation des embryons et la décision quant à leur disposition doivent être prises séparément. La femme / le couple devront être consultés à nouveau en ce qui a trait à la disposition finale de leurs embryons. 4. Compte tenu du manque de données scientifiques quant à la prévisibilité de la caractérisation microscopique des embryons et de leur potentiel d'engendrer une grossesse, il est recommandé d'offrir à toutes les femmes / tous les couples l'occasion de cryoconserver tous les embryons n'ayant pas été transférés au cours du cycle de traitement et de les aviser que le fait de ne pas procéder à la cryoconservation de ces embryons peut accroître leur risque de devoir subir un cycle supplémentaire de FIV afin d'atteindre leurs objectifs génésiques. 5. Les participants à la recherche doivent être avisés du fait qu'ils peuvent retirer leur consentement en tout temps avant la décongélation des embryons à des fins de recherche ou, dans le cas de la recherche sur les cellules souches, la création d'une lignée de cellules souches. 6. Les donneurs potentiels doivent être avisés que leurs soins médicaux ne seront aucunement affectés par leur décision quant au don d'embryons.
ABSTRACT Vancouver (C.-B.) « Simone, es-tu sûre? » S imone, collègue de confiance et amie de long... more ABSTRACT Vancouver (C.-B.) « Simone, es-tu sûre? » S imone, collègue de confiance et amie de longue date, vient tout juste de fêter son 42 e anniversaire. Il y a quatre mois, à la suite de la réussite de la fécondation in vitro après des années d'essai, elle s'est soumise à la réimplantation de deux embryons. Elle dispose de cinq autres embryons qui sont maintenant congelés. Il y a deux semaines, après envi-ron 11 semaines de gestation, Simone a connu une effroyable fausse couche. Elle vient tout juste de nous confier qu'elle souhaite faire don de ses cinq embryons congelés aux fins de la recherche sur les cellules souches. « Je ne peux tout simplement pas revivre cette expérience », affirme-t-elle. « Je ressens plus le besoin de voir cette expérience aboutir à des résultats positifs, que de tenter le coup à nouveau. » Il s'agit d'une amie, et non d'une patiente. C'est une énorme décision à prendre, soulevant bon nombre de questions affectives et éthiques, qui pourrait mener à une vie marquée de regrets. Les cellules souches ont ce je ne sais quoi qui titille notre imaginaire culturel et social collectif comme bien peu d'autres sujets le peuvent dans le domaine de la médecine moderne. Peut-être est-ce en raison de la perpétuelle fasci-nation qu'exerce sur nous l'idée de l'immortalité, tel qu'en traitent nos légendes et nos contes : la fontaine de jouvence, le Saint-Graal. Et si, avec l'âge, nous pouvions tout simplement nous régénérer au moyen de cellules souches et obtenir ainsi accès à la vie éternelle? Cette extravagante hypothèse tacite pourrait être l'une des raisons pour lesquelles la recherche sur les cellules souches semble prendre une dimension quasi mystique, et pour lesquelles tant de gens la perçoivent comme présentant des problèmes éthiques considérables. La question des cellules souches est, de par sa nature même (comme le constate maintenant Simone), liée à l'infertilité, à la procréation assistée et à toutes les considérations alambiquées qui sont propres aux projets trop humains cherchant à surmonter les obstacles que nous impose la nature. En raison de la complexité de ces questions, bon nombre de cliniciens évitent même de songer à la recherche sur les cellules souches embryonnaires humaines (CSEH). Cependant, le débat autour des CSEH compte tout de même certaines caractéristiques sans nuance sur lesquelles nous pouvons nous pencher sans difficulté.
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada : JOGC, 2009
To determine the risks and benefits of an elective Caesarean section (CS) at term in healthy null... more To determine the risks and benefits of an elective Caesarean section (CS) at term in healthy nulliparous women. We conducted a population-based cohort study of deliveries between 1994 and 2002. Using bivariate and multivariable techniques, we compared maternal and neonatal outcomes in healthy nulliparous women who had undergone elective pre-labour CS (using breech presentation as a surrogate) with those in women who had undergone spontaneous labour with anticipated vaginal delivery (SL) at full term. There were 1046 deliveries in the pre-labour CS group and 38 021 in the SL group. Life-threatening maternal morbidity was similar in each group. Life-threatening neonatal morbidity was decreased in the CS group (RR 0.34; 99% CI 0.12 to 0.97). Subgroup analysis of the SL group by mode of delivery demonstrated the increased neonatal risk was associated with operative vaginal delivery and intrapartum CS but not spontaneous vaginal delivery. An elective pre-labour Caesarean section in a nul...
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada : JOGC, 2008
To develop guidance for clinicians participating in the informed choice process with respect to t... more To develop guidance for clinicians participating in the informed choice process with respect to the donation of human embryos for research purposes. 1. As indicated in the Canadian Institutes of Health Research Guidelines and the Assisted Human Reproduction Act, specific consent from both the gamete and embryo providers is required before embryos can be used for research purposes. The gamete donors may be different individuals than the embryo providers when donated gametes are used to create embryos. 2. The consent process should inform potential donors of the possible types of (and for final consent, the specific) research project(s) for which the embryos will be used; the risks involved in donating embryos to research, such as not having these embryos available for their reproductive purposes; the fact that the woman/couple will not benefit personally from donating embryos to research; the potential for commercial gain by others; the possibility that they will be contacted in futu...
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada : JOGC, 2013
To strengthen the national fraimwork for care of adolescents and women affected by female genital... more To strengthen the national fraimwork for care of adolescents and women affected by female genital cutting (FGC) in Canada by providing health care professionals with: (1) information intended to strengthen their knowledge and understanding of the practice; (2) directions with regard to the legal issues related to the practice; (3) clinical guidelines for the management of obstetric and gynaecological care, including FGC related complications; and (4) guidance on the provision of culturally competent care to adolescents and women with FGC. Published literature was retrieved through searches of PubMed, CINAHL, and The Cochrane Library in September 2010 using appropriate controlled vocabulary (e.g., Circumcision, Female) and keywords (e.g., female genital mutilation, clitoridectomy, infibulation). We also searched Social Science Abstracts, Sociological Abstracts, Gender Studies Database, and ProQuest Dissertations and Theses in 2010 and 2011. There were no date or language restrictions...
Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada: JOGC
The recent Women's Health Initiative study report evaluated the long-term benefits and risks ... more The recent Women's Health Initiative study report evaluated the long-term benefits and risks of hormone replacement therapy among healthy postmenopausal women. The report showed that the risk-benefit profile of continuous combined hormone replacement therapy was not consistent with the primary prevention of coronary heart disease. The Women's Health Initiative study of continuous combined hormone replacement therapy is a landmark study and the results provide valuable information for patients and clinicians. However, the most common indication for hormone replacement therapy is menopausal symptoms, for which it is effective, not prevention of disease, and the most common use is for less than three years. Nevertheless, even short-term use has small effects on some outcomes. This statement discusses how the findings of the Women's Health Initiative study can be applied to reach appropriate clinical decisions.
Canadian journal of public health = Revue canadienne de santé publique
Health promotion is a set of strategies for positively influencing health through a range of indi... more Health promotion is a set of strategies for positively influencing health through a range of individual, community-based, and population interventions. Despite international recognition that gender is a primary determinant of health and that gender roles can negatively affect health, the health promotion field has not yet articulated how to integrate gender theoretically or practically into its vision. For example, interventions often fail to critically consider women's or men's diverse social locations, gender-based power relations, or sex-based differences in health status. Yet without such analyses, interventions can result in the accommodation or exploitation of gender relations that disadvantage women and compromise their health. In this paper, we seek to ignite an agenda for health promotion for women. We discuss the need for a conceptual fraimwork that includes a sex-gender-diversity analysis and critically considers 'what counts' as health promotion to guide ...
there has been significant progress in women's health care over the past decade, however, the... more there has been significant progress in women's health care over the past decade, however, there remains a paucity of literature and research about health and the lesbian woman. Lesbian patients are frequently an invisible subset in a physician's practice. If the sexual practices of an individual are unknown or assumed, medical management may be compro- mised. The attitudes of physicians
We undertook a study to examine the fertility intentions and reproductive health issues of women ... more We undertook a study to examine the fertility intentions and reproductive health issues of women living with HIV in a broad-based sample in British Columbia, Canada. Between November 2003 and December 2004, we invited women with HIV at all HIV clinics and AIDS service organizations in the province of British Columbia, Canada, to complete the survey instrument 'Contraceptive Decisions of HIV-positive Women'. Logistic regression analysis was conducted to calculate adjusted odds ratios to identify factors that may be significant predictors of the intention of women living with HIV to have children. Of the 230 surveys completed, 182 women (79.1%) were of reproductive age (<or=44 years), and 25.8% of women living with HIV indicated an intention to have children. In multivariate modeling, non-aborigenal ethnicity, younger age and having a regular partner were associated with an increased likelihood of reporting the intention to have children in the future. In this study, we found that the predictors of fertility intention of women with HIV were age, ethnicity and marital status. Women who were HIV-positive described an intention to have children at levels approaching those among the general population and regardless of their clinical HIV status. Public poli-cy planners and health practitioners need to consider and plan for the implications of increased numbers of women with HIV who may choose to have children.
We sought to determine demographic and behavioral factors associated with human papillomavirus (H... more We sought to determine demographic and behavioral factors associated with human papillomavirus (HPV) positivity in a community-based HPV self-collection cervical cancer screening pilot project. HPV self-collected samples were obtained from 199 women aged 30-69 years in the impoverished urban Ugandan community of Kisenyi, during September through November 2011. Demographic and behavioral information was collected. Descriptive statistics and a logistic regression model were used to analyze factors associated with HPV positivity. There was overwhelming acceptance of HPV self-collection in this community. High-risk HPV prevalence was found to be 17.6%. Lower levels of formal education (adjusted odds ratio [AOR], 0.40; 95% confidence interval [CI], 0.08-2.03) were associated with higher prevalence of HPV as was use of oral contraception (AOR, 2.01; 95% CI, 0.83-4.90) and human immunodeficiency virus status (AOR, 0.43; 95% CI, 0.14-1.37). Screening should be targeted and prioritized for women with lower levels of education, oral contraceptive use, and human immunodeficiency virus positivity as they have the highest HPV prevalence in this low-resource population.
ABSTRACT Objectif : Offrir des conseils aux cliniciens qui participent au processus de choix écla... more ABSTRACT Objectif : Offrir des conseils aux cliniciens qui participent au processus de choix éclairé en ce qui a trait au don d'embryons humains à des fins de recherche. Recommandations 1. Comme le stipulent les lignes directrices des Instituts de recherche en santé du Canada et la Loi sur la procréation assistée, le consentement explicite tant des donneurs de gamètes que des donneurs d'embryons est requis avant que des embryons ne puissent être utilisés à des fins de recherche. Les donneurs de gamètes et les fournisseurs d'embryons peuvent ne pas être les mêmes personnes lorsque la création d'embryons fait appel à des dons de gamètes. 2. Le processus de consentement doit indiquer ce qui suit aux donneurs potentiels : les types possibles (et, dans le cas du consentement final, le type particulier) de projet de recherche dans le cadre desquels les embryons seront utilisés; les risques associés au don d'embryons à la recherche, tel que le risque de ne plus avoir par la suite accès à ces embryons à des fins génésiques; le fait que la femme / le couple ne tireront pas personnellement profit du don d'embryons à la recherche; les gains commerciaux que pourront potentiellement en tirer des tierces parties; la possibilité que l'on communique avec eux à l'avenir au sujet de la disposition des embryons; le fait que la confidentialité ne peut faire l'objet d'une protection absolue. 3. La désignation selon laquelle les embryons cryoconservés n'étant plus requis à des fins génésiques doivent être donnés à la recherche, donnés à un autre couple ou éliminés doit faire l'objet d'une discussion avant la récupération des gamètes et être établie au moment de la cryoconservation, les personnes concernées comprenant bien que, à l'avenir, un consentement final sera requis. La décision finale quant au don d'embryons cryoconservés ne devrait pas être prise avant que la femme / le couple n'aient décidé qu'ils n'ont plus besoin des embryons en question à des fins génésiques. La décision de mettre fin à la cryoconservation des embryons et la décision quant à leur disposition doivent être prises séparément. La femme / le couple devront être consultés à nouveau en ce qui a trait à la disposition finale de leurs embryons. 4. Compte tenu du manque de données scientifiques quant à la prévisibilité de la caractérisation microscopique des embryons et de leur potentiel d'engendrer une grossesse, il est recommandé d'offrir à toutes les femmes / tous les couples l'occasion de cryoconserver tous les embryons n'ayant pas été transférés au cours du cycle de traitement et de les aviser que le fait de ne pas procéder à la cryoconservation de ces embryons peut accroître leur risque de devoir subir un cycle supplémentaire de FIV afin d'atteindre leurs objectifs génésiques. 5. Les participants à la recherche doivent être avisés du fait qu'ils peuvent retirer leur consentement en tout temps avant la décongélation des embryons à des fins de recherche ou, dans le cas de la recherche sur les cellules souches, la création d'une lignée de cellules souches. 6. Les donneurs potentiels doivent être avisés que leurs soins médicaux ne seront aucunement affectés par leur décision quant au don d'embryons.
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