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Librate del TOC! I J

UNA GUA PARA ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

Aliviana Tu Carga

Creo que tal vez tengo TOC.

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Mi mente est llena de miedos y pensamientos extraos que las otras personas parecen no tener, y tengo que hacer ciertas

cosas una y otra vez. S que no tiene sentido, pero no s cmo parar. Me siento triste, estoy desperdiciando tiempo y energa y todo esto est afectando mi rendimiento escolar y mi vida social.

Lo que quiero saber es:

' Tengo TOC? ' Me estoy

sentir mejor?

En primer lugar, no te ests volviendo loco. El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) es una enfermedad comn que tiene una causa neurobiolgica. No hay motivo para sentirse avergonzado. En segundo lugar, si realmente tienes TOC, hay tratamiento efectivo disponible que te puede ayudar a retomar el control de tus pensamientos y acciones. Con el tratamiento adecuado, puedes sentirte mejor y hacer lo que desees en la vida. Respira profundamente.

volviendo loco?

' Alguna vez me voy a ' Qu debo hacer? ' Dnde debo
empezar?

Vamos a dar un paso a la vez.

No Ests Solo
Esta gua fue creada por personas que: Tienen TOC y se mejoraron a travs de un tratamiento Tienen un ser querido con TOC Tratan el TOC profesionalmente Hemos estado en tu lugar. Sabemos que puede ser atemorizante. Pero tambin sabemos que hay esperanza.

uedes sentir que eres la nica persona que enfrenta esta enfermedad, que otras personas no tienen estos pensamientos ni realizan estas acciones. Pero eso no es

verdad. El TOC es una enfermedad comn que afecta a millones de personas. Tienes muy buena compaa, aproximadamente uno de cada 40 adultos y uno de cada 100 nios tiene TOC. Esto quiere decir que si hay 10.000 estudiantes en tu campus, aproximadamente 250 tienen TOC, sin contar los docentes y el personal afectado por este trastorno. El TOC puede afectar a cualquiera, hombres o mujeres, jvenes o viejos. Afecta a personas de todas las razas, culturas, religiones y grupos socioeconmicos. No importa quin eres y durante cunto tiempo lo has tenido. Puedes mejorarte si recibes la clase adecuada de tratamiento. Esta gua est diseada para responder tus preguntas sobre el TOC, darte a conocer recursos que te ayudarn a encontrar el tratamiento apropiado y para asegurarte que no ests solo.
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Si hay 10.000 estudiantes en tu campus, aproximadamente 250 tienen TOC, sin contar los docentes y el personal afectado por este trastorno.

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TOC

x N = n x

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Qu es el TOC?
El TOC es una enfermedad. Es un trastorno neurobiolgico que interere con la forma en que funciona el cerebro. Las reas del cerebro afectadas por el TOC aparecen en los encefalogramas. Cuando tienes TOC, se siente como que tu cerebro se atasca, y experimentas niveles de ansiedad o incomodidad muy altos. Tienes un pensamiento o deseo intenso perturbador y no sabes cmo desecharlo. Todas las formas de TOC, y hay muchas, involucran: Obsesiones pensamientos, miedos, dudas, preocupaciones, deseos intensos y/o imgenes no bienvenidos y perturbadores, as como

Compulsiones comportamientos repetitivos (acciones observables o rituales mentales) que

tienen la intencin de aliviar las obsesiones pero que terminan por reforzarlas y empeorar el TOC.

Se diagnostica TOC cuando las obsesiones y compulsiones causan sufrimiento signicativo, consumen tiempo (ms de una hora al da) e intereren con el funcionamiento diario de la persona en la casa, el trabajo, la escuela o actividades sociales y otras rutinas normales. La Terapia Cognitiva Conductual (TCC) les ensea a las personas con TOC cmo romper este ciclo vicioso de las obsesiones y las compulsiones. La TCC lleva a que se produzcan cambios en el cerebro (cambios que tambin se pueden observar en los encefalogramas) que ayudan a que la persona funcione ms normalmente. Muchas personas con TOC no saben que tienen una enfermedad tratable y, por lo tanto, no piden ayuda. Otras se sienten demasiado avergonzadas para buscar tratamiento. Si tienes TOC, no hay motivo para sentirse avergonzado. No es culpa de nadie, no es ni tu culpa ni la de nadie ms. No permitas que el miedo te impida recibir el tratamiento que necesitas y mereces. Cuando tienes TOC y no recibes tratamiento es como tener un ltro para la correspondencia no deseada que ha dejado de funcionar, la correspondencia chatarra sigue llegando y no puedes hacer nada para detenerla.

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Qu causa el TOC?

Todas las personas tenemos ocasionalmente pensamientos extraos, invasivos y aleatorios. La mayora de las personas simplemente los descartan. Pero estos pensamientos se atascan en los cerebros de las personas con TOC, son como la correspondencia chatarra del cerebro. La mayora de la personas tiene un ltro para la correspondencia que recibe y simplemente puede ignorar la correspondencia chatarra que les llega. Pero cuando tienes TOC y no recibes tratamiento es como tener un ltro para la correspondencia no deseada que ha dejado de funcionar, la correspondencia chatarra sigue llegando y no puedes hacer nada para detenerla. Pronto, la correspondencia chatarra ampliamente supera en nmero a la correspondencia deseada y te sientes abrumado. Entonces por qu el cerebro de las personas con TOC funciona de esta manera? En otras palabras, qu causa el TOC? Los descubrimientos cientcos indican que el TOC puede involucrar un problema de comunicacin entre distintas reas del cerebro. Pero los cientcos no saben todava cul es la causa exacta del TOC. La evidencia sugiere que el TOC es el resultado de una combinacin de factores biolgicos, genticos, de comportamiento, cognitivos y/o ambientales. Se siguen llevando a cabo investigaciones continuas para determinar las causas del TOC. Afortunadamente, no necesitas saber por qu o cmo lo contrajiste para poder mejorarte.
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R K Y L E r
Mi mente estaba llena de pensamientos desagradables y aterrorizantes, no quera tener estos pensamientos pero no poda evitarlo. Sent miedo de contarle a alguien durante mucho tiempo, pero finalmente tuve una crisis nerviosa y confi en un terapista del centro de salud estudiantil. l dijo que se trata de una forma comn de TOC llamada TOC de malos pensamientos, y que l ha tratado otros estudiantes con los mismos sntomas.

Cules son los sntomas comunes?

Hay una gama amplia de sntomas de TOC; algunas personas solo tienen uno, mientras que otras luchan con obsesiones y compulsiones mltiples. Las personas con TOC tienden a: Limpiarse y desinfectarse ellos mismos u objetos en su entorno durante horas Hacer las cosas una y otra vez en una forma muy especca y/o hasta que quedan bien Releer, reescribir y revisar constantemente mientras estudian o toman exmenes Revisar las cosas frecuentemente, como las cerraduras de las puertas y los electrodomsticos, para que nada malo pase Tener pensamientos, deseos intensos o imgenes violentas no deseados, intrusivos y perturbadores Hacer preguntas repetitivas o buscar reconrmacin una y otra vez por parte de amigos, familiares o profesores Dudar si hicieron algo correctamente o si lo hicieron o no Practicar rituales religiosos o rezar en forma repetitiva y ansiosa Tener miedos obsesivos sobre su orientacin sexual, incluso cuando no hay evidencia que apoye esos miedos Evitar excesivamente lugares, personas y cosas que puedan disparar sus miedos o que sienten que de alguna manera son malos Creer que sus pensamientos y todo lo que hacen (por ejemplo, trabajos para la escuela) deben ser perfectos o sin defecto alguno Acumular peridicos, envoltorios, correspondencia vieja y otros objetos intiles Si bien hay muchos sntomas comunes, cada persona es diferente y el TOC virtualmente puede tomar cualquier forma. T puedes tener TOC incluso si tu sntoma no aparece en esta lista.

Cmo s si tengo TOC o algo ms, como Trastorno por Dficit de Atencin o depresin?
Un terapista apropiadamente entrenado (te diremos cmo encontrar uno ms adelante en esta gua) puede diagnosticar TOC y trastornos concurrentes, como el trastorno por dcit de atencin/hiperactividad (AD/HD, a veces tambin llamado ADD, por su sigla en ingls), ansiedad y depresin. La mayora de las personas con TOC tienen por lo menos un diagnstico ms. Tu terapista tambin puede conversar contigo sobre opciones de tratamiento para estos trastornos. Puedes hacer las pruebas de autodiagnstico que hay disponibles en lnea: Para TOC, visita www.beyondocd.org. Escribe self screening test (autoprueba) en el cuadro de bsqueda. Para una variedad de trastornos, visita www.ulifeline.org y haz click en el botn Self Evaluator (AutoEvaluador) en la pgina principal. Recuerda que una prueba en lnea no puede tomar el lugar de un terapista, pero te puede brindar conocimiento sobre tus sntomas y puede ayudarte a decidir buscar ayuda profesional.
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zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz YLAURENZ zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzz
Antes de recibir TCC, estaba obsesionada con rellenar esos pequeos crculos perfectamente cada vez que tomaba un examen. Me llevaba muchsimo tiempo marcar cada crculo. A veces, no pasaba de escribir mi nombre y responder las primeras preguntas antes de que se me terminara el tiempo. Saba sobre los temas, pero mi TOC haca que fracasara en mis clases. Mis padres y profesores no saban qu me estaba pasando, y yo tampoco. Cuando finalmente habl con un consejero, aprend sobre el TOC y recib tratamiento.
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Todos tenemos un poquito de TOC? La gente dice cosas como Soy tan obsesivo-compulsivo sobre eso! o l est obsesionado con el ftbol.
Se ha vuelto comn que la gente hable informalmente e incluso bromee sobre tener TOC. Pero cuando los trminos obsesivo, compulsivo o TOC se usan incorrectamente esto puede llevar a crear mitos sobre el trastorno. El verdadero TOC no se reere a los adictos al trabajo, los fanticos o acosadores obsesionados, los jugadores, compradores o mentirosos compulsivos o a las personas con fobias como el miedo a volar. Las personas con estos otros problemas pueden tener trastornos tratables, pero no tienen TOC. Pero el verdadero TOC causa serio sufrimiento. Es lo sucientemente serio como para consumir mucho tiempo (ms de una hora al da), causar sufrimiento, e interferir con el trabajo, la escuela o las relaciones. Incluso si tus sntomas parecen ser leves o piensas que puedes manejarlos, el buscar servicios profesionales te ayudar a evaluar cmo estn afectando tu vida. Adems, el TOC tiende a uctuar, los sntomas mejoran y empeoran, a veces sin razn aparente. Los sntomas frecuentemente tambin cambian con el correr del tiempo. El TOC que no es tratado frecuentemente empeora y puede volverse debilitante. Es por eso que recibir el tratamiento adecuado ahora puede ayudarte a mantenerlo bajo control ms adelante.

Mi mam es fantica de la limpieza. Tiene TOC?

Tu mam podra tener otro trastorno que a menudo se confunde con el TOC, se llama trastorno de personalidad obsesiva compulsiva (OCPD por su sigla en ingls). Los nombres son obviamente similares y algunos sntomas pueden parecer los mismos en su apariencia, pero estos trastornos son muy distintos. Las personas con OCPD generalmente se preocupan por el orden, el perfeccionismo, y el control en virtualmente cada parte de sus vidas. Una persona que quiere tener su dormitorio en la residencia universitaria y su auto perfectamente limpios constituye un ejemplo. Los sntomas de OCPD tienden a frustrar a las otras personas pero no a la persona con el trastorno; ven sus pensamientos y comportamientos como algo deseable y usualmente no tienen inters en cambiarlos. En contraste, las personas con TOC tienden a tener obsesiones y compulsiones especcas, y estn consternados por sus pensamientos, deseos intensos y rituales. Un ejemplo puede ser un estudiante que lee todo en sus libros de texto cinco veces porque tiene miedo que algo terrible suceder si no lo hace.

El verdadero TOC se diagnostica cuando las obsesiones y compulsiones son tan severas que consumen mucho tiempo (ms de una hora al da), causan sufrimiento e intereren con el trabajo, la escuela o las relaciones sociales.

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Por qu me est pasando esto ahora?

El TOC tiende a aparecer ya sea en la niez o en los adultos jvenes, y es por esto que muchas personas experimentan sus primeros sntomas mientras estn en la universidad. A algunos, el TOC los toma inesperadamente. En otros casos, quienes tenan TOC leve cuando eran ms jvenes encuentran que sus sntomas empeoran mientras estn en la universidad. El estrs no causa el TOC pero un aumento del estrs puede hacer que los sntomas empeoren. Y la universidad, como ya sabes, viene acompaada de toda clase de nuevo estrs: presiones acadmicas, la nueva independencia y las nuevas responsabilidades, vivir con personas que no conoces, y nuevas ideas y tentaciones. Y todo este nuevo estrs te llega mientras puedes estar viviendo lejos de tu familia por primera vez. Otro factor que puede jugar un papel en disparar o empeorar los sntomas del TOC es que los estudiantes universitarios a menudo descuidan su salud fsica. Es muy probable que no comas una dieta balanceada o que no duermas lo suciente o que no hagas el suciente ejercicio, y puede suceder que tomes demasiada cafena. Y algunas personas usan alcohol u otras drogas cuando experimentan sntomas de ansiedad para sentirse mejor o para olvidar sus problemas (lo que se conoce como automedicacin). El descuidar tu salud hace que cualquier enfermedad empeore y el TOC no es una excepcin.

MANJEET
Estudio bioqumica, y cada vez que trabajaba en el laboratorio, senta terror de dejar rastros de sustancias qumicas que pudieran lastimar a alguien. Llamaba a la oficina de manejo de riesgos una y otra vez, a veces para advertirles y otras veces para pedirles que me reconfirmaran que todo estaba bien. Por suerte para m, alguien de esa oficina sugiri que visitara el centro de consejera, donde me diagnosticaron TOC. Una vez que supe lo que me estaba sucediendo, pude recibir la clase adecuada de ayuda.
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Cuando me preocupo, cuando tengo una obsesin, hacer las compulsiones me hace sentir mejor. Por qu no debo hacerlas?
Las investigaciones muestran que realizar las compulsiones en realidad hace que las obsesiones regresen fortalecidas. Las compulsiones pueden proporcionarte alivio temporal, pero a la larga, refuerzan los pensamientos obsesivos. Aqu tenemos un ejemplo:

Sarah se preocupa obsesivamente de que su padre va a morir en un accidente a menos que ella evite usar el nmero cuatro, esa es la obsesin. Cada vez que se encuentra con un cuatro, lo evita o elude, esa es la compulsin. Para el desayuno en el comedor, le sirven a Sarah cuatro panqueques. Tira uno a la basura o toda la comida para evitar el nmero cuatro. Luego va a su primera clase, donde le dan una tarea con cuatro partes; decide terminar solo tres partes. Esa noche, tres de las amigas de Sarah la invitan a ir al cine; ella decide no ir porque seran cuatro personas en el grupo. Cada vez que Sarah compulsivamente evita el nmero cuatro, su ansiedad se ve temporalmente reducida. Debido a que la evitacin compulsiva la hace sentir mejor, comienza a depender de ella ms y ms. Con el correr del tiempo, el ritual de evitacin no solo persiste sino que se vuelve excesivo. Sabe que no tiene sentido, pero las obsesiones sobre la muerte de su padre y la evitacin compulsiva comienzan a ocupar sus horas de vigilia, haciendo imposible que pueda funcionar.
Puede ser extremadamente difcil resistir el deseo intenso de hacer una compulsin por tu propia cuenta. Un tratamiento llamado Terapia Cognitiva Conductual (TCC) puede ayudarte ensendote cmo manejar tu ansiedad y gradualmente parar el comportamiento compulsivo.

Por qu una persona con TOC no puede simplemente parar?

El TOC es una enfermedad, no un defecto o una seal de debilidad. No puede superarse simplemente con fuerza de voluntad, del mismo modo que uno no puede vencer el asma o la diabetes solamente con fuerza de voluntad. Un terapista cognitivo conductual usa tcnicas especcas para ayudar a una persona con TOC a: reevaluar y responder a pensamientos no deseados en forma diferente y gradualmente aprender a detener los comportamientos compulsivos. Muy pocas personas con TOC pueden aprender a manejar el trastorno por s mismas, no importa qu tan fuerte sea su personalidad. En realidad, se requiere de mucha personalidad para admitir que necesitas ayuda. El TOC es una enfermedad, no un defecto de la personalidad ni una seal de debilidad.

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Recibiendo Ayuda

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Y si no recibo tratamiento para mi TOC?

Las obsesiones pueden interferir con tu proceso de pensamiento. Si no recibes tratamiento, estos pensamientos recurrentes pueden reducir tu habilidad de concentracin y pueden interferir con tu memoria a corto plazo. Las compulsiones consumen tiempo y energa valiosa de la persona, tanto fsica como mentalmente. Te fuerzan a concentrarte en detalles y asuntos insignicantes, incluso no existentes, en lugar de lo que es verdaderamente importante. Muchas personas con TOC leve a moderado simplemente viven con l, son infelices pero de alguna manera logran convivir con el trastorno. Pero si no se trata, es probable que los sntomas empeoren y consuman cada vez ms y ms tiempo y energa, limitando severamente el tiempo de la persona y su capacidad para estudiar, trabajar y socializar con amigos y familiares. Los estudiantes con TOC que no reciben tratamiento corren el riesgo de: Fracasar acadmicamente Aislarse socialmente Agotamiento fsico y emocional Desarrollar trastornos secundarios, como la depresin o el abuso de sustancias En casos extremos, las personas con TOC que no reciben tratamiento se pueden volver completamente invlidas, connadas a su casa e incluso suicidas. Las buenas noticias son que el tratamiento adecuado puede cambiar tu vida.

K E I S H A
Comenc a evitar lugares donde me senta abrumada por mis miedos que podra ser homosexual. Saba que mis miedos no tenan sentido pero la ansiedad era demoledora. No poda tomar las clases de educacin fsica solo para mujeres ni visitar a amigas en ciertas residencias de estudiantes. Tambin evitaba ciertos peinados y ropa que pensaba me hacan ver homosexual. En apariencia, me vea bien, pero mi TOC me estaba haciendo infeliz en mi interior. Gracias a la TCC, esos das ya son historia.
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Dnde puedo ir para recibir ayuda? Qu clase de tratamiento necesito?

Comienza llamando al centro de consejera de tu escuela. Hacer la llamada telefnica inicial es a menudo la parte ms difcil. Pero no te demores, haz una cita hoy. Dile a un consejero que crees que tienes TOC y que quieres ver un terapista cognitivo conductual para TOC. Mustrales esta gua.

Algunos estudios muestran que ms del 85% de las personas que completan un curso de TCC experimentan una reduccin signicativa de sus sntomas del TOC.

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La Terapia Cognitiva Conductual (TCC) es el tratamiento preferido para el TOC. Su xito ha sido demostrado por las investigaciones cientcas y est recomendada por instituciones reconocidas nacionalmente como la Clnica Mayo y la Escuela de Medicina de Harvard. Algunos estudios muestran que ms del 85% de las personas que completan un curso de TCC experimentan una reduccin signicativa de los sntomas del TOC. Para muchos, la TCC por s sola es altamente efectiva en el tratamiento del TOC. Otras personas necesitan TCC

y medicacin. El uso de medicamentos vara de persona a persona, a veces se usa solo temporalmente hasta que la persona aprende a travs de las sesiones de terapia a manejar sus sntomas, o se puede recetar a largo plazo. Un terapista entrenado te ayudar a determinar qu es lo correcto para ti. Contctate con Beyond OCD para recibir ayuda para encontrar a un terapista.

Los exm intensa.

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C GRA

Si el TOC es una enfermedad, por qu no puedo solo tomar medicacin?

Los medicamentos pueden calmar la ansiedad y tambin pueden ayudarte con los sntomas de la depresin que puedes estar experimentando pero no puede ensearte cmo manejar los sntomas del TOC. Necesitas TCC para aprender eso. Adems, muchos expertos creen que la TTC tiende a tener efecto ms rpido que la medicacin y tambin a ser ms rentable. Y no involucra el riesgo de los efectos secundarios. Asimismo, cuando las personas que solo han estado tomando medicamentos dejan de tomarlos, su ndice de reincidencia es ms alto que el de las personas que trataron solo la TCC. Esto es porque una vez que hayas completado la TCC, tendrs las herramientas que necesitas para manejar tu TOC de forma permanente. A pesar de las ventajas de la TCC, puede ser que una combinacin de TCC y medicacin sea lo que funcione mejor para ti. Si vas a tomar medicacin, es importante que trabajes con un mdico (por ejemplo, un psiquiatra) con experiencia en recetar medicamentos para el TOC. El doctor puede evaluar la ecacia de distintos medicamentos y hablar contigo sobre posibles efectos secundarios. Si en algn momento necesitas dejar de tomar el medicamento, el doctor puede proporcionarte instrucciones para reducir la dosis. La medicacin para el TOC nunca debe dejarse de tomar abruptamente.

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Qu es lo que hace un terapista cognitivo conductual exactamente? Qu puedo esperar que suceda?
El terapista probablemente realizar una entrevista de diagnstico para determinar si tienes TOC y cualquier otro trastorno concurrente como depresin o Trastorno por Dcit de Atencin con Hiperactividad (AD/HD por su sigla en ingls). Entonces el terapista necesitar determinar el nivel de discapacidad y de sufrimiento que est causando el TOC. La mayora de los terapistas usa la Escala de Obsesiones - Compulsiones de Yale-Brown para realizar esto. El primer componente de la TCC es la exposicin y prevencin de respuesta o ERP, por su sigla en ingls. Con la ERP el terapista te pedir que ordenes tus sntomas segn su grado de severidad, de los que menos te molestan a los ms angustiantes. Comenzando con los sntomas que te causan ansiedad leve, el terapista entonces disear ejercicios o exposiciones que te colocan en situaciones que disparan tus obsesiones y aumentan tu ansiedad. Entonces te animar a que te resistas a realizar los rituales hasta que experimentes un descenso sustancial en tu nivel de ansiedad (prevencin de respuesta). En la medida que ganas seguridad y ves que nada malo sucede por las exposiciones, el resistir las compulsiones se hace cada vez ms fcil. Gradualmente puedes subir en la lista y trabajar con los sntomas ms difciles. A continuacin sigue un ejemplo:

Josh est obsesionado constantemente con los grmenes. Tocar con un dedo el bebedero en su residencia estudiantil dispara un nivel de ansiedad leve y tocar un grifo mojado en el bao con la mano le causa un nivel de ansiedad alto. En ambos casos, la compulsin de Josh es lavarse las manos en forma excesiva. Su terapista disea una exposicin en la que Josh comienza por tocar el bebedero en la recepcin de su residencia estudiantil con un dedo, lo que dispara su ansiedad. Luego se resiste a lavarse las manos hasta que su nivel de ansiedad ha bajado sustancialmente. Con el transcurso de exposiciones reiteradas en las que Josh toca el bebedero con un dedo, su ansiedad gradualmente disminuye hasta llegar a un nivel mnimo o casi nulo. Josh pasa a la siguiente exposicin de la lista (que es ms difcil): poner tres dedos en el bebedero. A continuacin pasa a la siguiente tarea, que involucra tocar el bebedero con toda la mano. Este proceso contina pasando a las tareas progresivamente ms difciles en la lista de Josh hasta que es capaz de tocar el grifo del bao con sus manos.
El segundo componente de la TCC, la terapia cognitiva, te ayuda a identicar y modicar patrones de pensamiento que causan ansiedad y sufrimiento y que llevan a los rituales del TOC. Estos patrones pueden incluir perfeccionismo, pensamiento catastrco o la tendencia a sobrevalorar el peligro. Tu terapista te asignar de tarea de TCC ejercicios para realizar entre las sesiones. Es extremadamente importante hacer estos ejercicios segn las instrucciones de tu terapista. El no hacer la tarea de EPR retrasar tu recuperacin. Tu terapista tambin te ensear estrategias para
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ayudarte a manejar situaciones del da a da.

La TCC suena difcil. Y si siento demasiado miedo para probarla?

Trabajo duro? S. Pero vale la pena? Absolutamente! Aprender a manejar el TOC puede ser desaante, del mismo modo que sucede con muchos objetivos signicativos en la vida. Pero las personas que buscan el tratamiento adecuado y cumplen con el mismo encuentran que los benecios superan ampliamente el esfuerzo. Solo imagina cmo te sentiras si te aliviaras de los sntomas de tu TOC. El mantener esa visin en tu mente te recordar que hay una recompensa maravillosa por tu trabajo arduo. Ten en cuenta que aunque el tratamiento provoca ansiedad, un terapista calicado te ensear estrategias para que manejes tu ansiedad, que podrs usar a lo largo de tu tratamiento. Para prepararte mentalmente para el tratamiento, es mejor eliminar todo el estrs posible de tu vida, alimentarte bien, descansar lo suciente y solicitar el apoyo de tu familia y amigos. Si tu tratamiento incluye ejercicios de EPR que necesitas hacer en tu dormitorio, es importante que se lo hagas saber a tu compaero de cuarto para que l o ella entienda cualquier comportamiento que se vea extrao. Para tener xito en tu TCC, necesitas: Asistir a todas las sesiones de terapia Ser completamente abierto y honesto con tu terapista Hacer tu tarea de terapia entre las sesiones Mantn a tu terapista informado sobre tu progreso. Contina, incluso cuando resulta difcil, para lograr el alivio que mereces.

Simplemente imagina cmo te sentiras si te aliviaras de los sntomas del TOC. El mantener esa visin en tu mente te recordar que hay una recompensa maravillosa por tu trabajo arduo.

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Cunto tiempo me va a llevar empezar a sentirme mejor con la TCC?

Cada situacin es diferente, pero muchas personas comienzan a sentir cierto alivio de sus sntomas del TOC en el transcurso de unas pocas semanas y disfrutan de alivio signicativo en unos pocos meses.

El centro de consejera estudiantil de mi escuela no pudo ayudarme, no tratan el TOC. Qu debo hacer?
Desafortunadamente, algunos doctores no tienen mucha capacitacin sobre el TOC, no conocen la TCC y/o no tienen capacitacin especializada para tratar el trastorno. A pesar de que los psiquiatras pueden ser capaces de recetar medicacin para el TOC, rara vez hacen TCC. De modo que si tu centro de consejera no puede ayudar, entonces consulta en el centro de salud estudiantil. O si tu escuela tiene un departamento de psicologa o de salud conductual, averigua si los estudiantes graduados realizan TCC (sern supervisados por el cuerpo docente).

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No te conformes con la terapia hablada tradicional. Si bien puede ayudarte con temas relacionados con el TOC, como relaciones o problemas familiares, la terapia hablada no es efectiva en el tratamiento del TOC. Es importante que te eduques sobre el TOC para poder recibir el tratamiento correcto. Si el centro de salud no puede proporcionar el tratamiento apropiado, busca un terapista en la prctica privada cerca de tu escuela que tenga experiencia en el tratamiento de personas con TOC usando TCC. Tu centro de salud estudiantil puede tener una lista de proveedores locales. Beyond OCD puede ayudarte a encontrar un proveedor de tratamiento. Llama al 773-661-9530 o enva un correo electrnico a info@beyondocd.org.

Mi universidad ofrece consejera pero con un lmite de visitas. Qu opciones tengo?

El tiempo usual de tratamiento para la TCC es aproximadamente de 12 a 16 sesiones semanales, aunque algunas personas requieren visitas ms frecuentes. Tambin puedes necesitar sesiones de seguimiento o refuerzo ms adelante si tus sntomas regresan o cambian, eso es normal. Si tu centro de consejera no ofrece sucientes sesiones para que puedas aprender a manejar tu TOC, probablemente necesitars trabajar con un terapista entrenado fuera del campus.

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Mi escuela no ofrece TCC y no hay nadie cerca que la ofrezca. Qu debo hacer?
No te des por vencido! Si el TOC est interriendo con tu vida, puede valer la pena viajar hasta el lugar donde puedas recibir el tratamiento apropiado. Las ciudades ms grandes frecuentemente proporcionan una mayor variedad de servicios. Mientras buscas un terapista, aprende ms sobre el TOC y tus propios sntomas. Lleva contigo un pequeo cuaderno o utiliza un telfono inteligente u otro aparato y escribe la hora, el lugar e intensidad de cualquier pensamiento obsesivo y comportamiento compulsivo. Estudia sobre el TOC, comenzando con esta gua. Para aprender ms, descarga una copia gratis de Alivio del TOC: Una Gua para Personas con Trastorno Obsesivo Compulsivo en www.beyondocd.org/ocd-guides y lee por lo menos uno de los libros que aparecen en la lista de la pgina 26.

El TOC ha tomado control de mi vida. Me tienen que hospitalizar?

Sabemos qu tan difcil puede ponerse el TOC, pero la mayora de las personas pueden tratarse con xito en forma ambulatoria con sesiones semanales. En algunos casos, las sesiones con el terapista cognitivo conductual pueden necesitar ser ms largas o ms frecuentes, o se puede necesitar terapia y medicacin. Cuando se requiere un nivel de cuidado de mayor intensidad, las opciones incluyen programas de tratamiento ambulatorio intensivo, programas durante el da, hospitalizacin parcial, y programas residenciales. La hospitalizacin usualmente ocurre solo cuando los pacientes no pueden cuidarse a s mismos o cuando representan un peligro para ellos mismos u otras personas. Para recibir una lista de opciones de tratamiento intensivo llame a Beyond OCD al 773-661-9530 o comuncate por correo electrnico a: info@beyondocd.org. Si t o alguien que conoces est teniendo ideas suicidas o hablando sobre causarse dao a s mismo, toma accin inmediatamente. Puedes: Llamar al 911 o ir a la sala de emergencia del hospital ms cercano Hablar con alguien en la Lnea Nacional de Prevencin de Suicidios: 1-800-273-TALK (8255) Llamar a la seguridad del campus Ir o llamar al centro de salud estudianti Conar en tu consejero de la residencia estudiantil, un docente o personal de la universidad.
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Sabemos qu tan difcil puede ponerse el TOC, pero la mayora de las personas se pueden tratar exitosamente de forma ambulatoria con sesiones semanales de una hora.

Decisiones Difciles
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Tengo que cambiarme de escuela para recibir tratamiento para mi TOC?

Si tu TOC es severo y no puedes encontrar tratamiento cerca, podras considerar buscar una escuela donde haya tratamiento disponible para el TOC. Si decides buscar una nueva escuela, busca una que: Sea una buena eleccin tanto acadmica como socialmente (considera el tamao y la diversidad de la poblacin universitaria y el pueblo/ciudad donde se encuentra; la proximidad a tu casa, etc.) Proporcione los servicios de salud mental que necesitas en el campus o en la comunidad local Ofrezca los servicios de discapacidad como adaptaciones acadmicas (ver la siguiente pregunta) que puedas necesitar mientras aprendes a manejar tu TOC. Algunas escuelas ofrecen en el campus tratamiento, adaptaciones y/o grupos de apoyo para el TOC y otros trastornos. Otras escuelas ofrecen programas exibles no tradicionales con opciones de aprendizaje en lnea.

Debo pedir adaptaciones para discapacitados?

A la mayora de las universidades se les requiere que ofrezcan adaptaciones para estudiantes discapacitados segn la Ley sobre los Estadounidenses con Discapacidades. Las adaptaciones deben corresponderse con tus necesidades: los asientos preferenciales pueden ser tiles, mientras que tiempo extendido para realizar los exmenes puede resultar en un aumento de la ritualizacin y puede en realidad intensicar tu TOC. El centro de servicios para discapacitados o la ocina del Decano de los Estudiantes es tpicamente el responsable de proporcionar las adaptaciones. Tu objetivo nal es aprender a manejar tu TOC sin adaptaciones para poder funcionar productivamente en el mundo real, con todos sus disparadores y clases de estrs. Pero si tus calicaciones estn sufriendo, podra ser sumamente til aprovechar algunas facilidades temporales que te permitiran funcionar en la escuela mientras recibes tu tratamiento. Para recibir facilidades por discapacidad a nivel universitario, debes estar preparado para recibir una declaracin por escrito hecha por un profesional calicado que documente tu discapacidad y cmo afecta tu capacidad de participar y beneciarte del programa acadmico. La ley requiere que las escuelas mantengan condencialidad sobre la informacin referida a la discapacidad de un estudiante.

Tu objetivo nal es aprender a manejar tu TOC para poder tener una vida feliz y funcionar productivamente en el mundo real, con todos sus disparadores y clases de estrs.

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us del Camp io r te is in del M una amiga n e an mis fi n o c , que invad s o s io g li Finalmente e dos r as. compulsiv bre los mie o s s ia r t a n g o c le y le les y p ad e mis ritua r b o s rupulosid y c s s e to n a ie d a m pensa C llam lud lase de TO c a n u ntro de sa e r e c b l o s e n t e n Me co alguien un blara con a h e u rieron con q fi e n r e e m ti , is e e ins lo hic on finalmente o d n n trabaj c a ie u u C q l. d ti a n d ia iu estud n la c e nductual e o c o jor, mi fe m iv e it n m g y o to c s e ta terapis que ya or. so. Ahora io g li e sarme tem r u o a r c je e e d s r n a o mi c , en lug evamente u n n ie b r hace senti

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Mi trabajo escolar realmente est sufriendo por mi TOC. Debo tomar licencia por enfermedad mientras recibo el tratamiento?
Mientras ests haciendo tu TCC, usualmente es mejor permanecer en la escuela cerca de las cosas que disparan tus obsesiones y compulsiones. Si tu TOC se dispara por la comida de la cafetera o los formularios de examen computarizados, por ejemplo, necesitars enfrentarte a estas situaciones en los lugares donde ocurren. Sin embargo, en casos muy severos, se puede justicar una ausencia por enfermedad. Esta decisin la debes tomar con la ayuda de tu terapista y de tu familia. Tambin, asegrate de ver si hay adaptaciones que puedan ayudarte a quedarte en la escuela (por ejemplo, podras tomar una carga reducida de clases y an ser considerado estudiante de tiempo completo). Y si tienes un prstamo universitario, tambin debes hablar con tu prestamista.

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Debo decirle a mi familia que tengo TOC? A mis amigos?

Esta es una decisin muy individual que vara de persona a persona. Tu terapista te puede ayudar a decidir a quin contarle y cmo. Por ejemplo, puede ser recomendable que le digas a tus amigos cercanos y a otras personas en las que confas para que esas personas entiendan tu comportamiento del TOC. Si haces tus tareas de EPR en tu residencia estudiantil, tambin necesitars decirle a tu compaero de cuarto. Un amigo o compaero de cuarto puede servir como entrenador para que te anime a completar tus tareas de EPR, para celebrar victorias sobre el TOC y para animarte cuando las cosas se pongan difciles. Es muy posible que tu familia y amigos hayan notado que algo est mal en ti y que estn preocupados por ti, incluso si no han expresado su preocupacin. Pueden sentirse aliviados al saber que ests recibiendo ayuda. Debido a que el TOC a menudo tiene una base gentica, incluso puedes encontrar que algunos miembros de tu familia ya estn familiarizados con los sntomas del trastorno. Puede ser til proporcionar a amigos y familiares informacin precisa sobre el TOC mostrndoles este folleto o el enlace de Beyond OCD: www.beyondocd.org.

Estoy preocupado por el dinero. Cmo puedo pagar los honorarios del terapista y la medicacin?
Si en tu escuela no te proporcionan TCC sin costo, tu seguro mdico puede pagar una parte del costo. Llama a tu compaa aseguradora y pregunta: Qu clase de servicios de salud mental estn cubiertos? Tienen una lista de terapistas preferidos? Qu porcentaje de los costos estn cubiertos / hay un deducible o copago? Tu pliza tiene lmites anuales o de por vida para los servicios de salud mental? Si no tienes seguro mdico, busca clnicas o terapistas cognitivos conductuales individuales que ofrezcan servicios de acuerdo con las posibilidades econmicas de la persona para pagar. Si no puedes encontrar o pagar un terapista cognitivo conductual, puedes leer sobre el TOC y usar recursos de autoayuda o con base tecnolgica (ver pgina 26) para tratar de reducir los sntomas hasta que puedas recibir la clase adecuada de terapia. Si tu psiquiatra recomienda que tomes medicacin, pregunta si puedes optar por una versin genrica o trata de encontrar una farmacia local que ofrezca el precio ms bajo. Existen varios recursos que ofrecen informacin sobre formas de pagar las recetas, incluyendo: Partnership for Prescription Assistance (1-888-4PPA-NOW or www.pparx.org) NeedyMeds (www.needymeds.org).

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Qu hacer y qu No hacer
S, visita el centro de consejera de tu escuela inmediatamente cuando tus sntomas estn
interriendo con tu funcionamiento y dile a un profesional de salud que piensas que tienes TOC. Pregunta si en tu escuela o en la comunidad tienen disponible terapia cognitiva conductual.

S, aprende todo lo que puedas sobre el TOC (comienza con www.beyondocd.org) para que
puedas entender qu te est sucediendo y puedas aprender cmo encontrar tratamiento para poder mejorarte, tener xito en la escuela y disfrutar la vida social universitaria.

S, lleva un registro de tus sntomas: la hora, el lugar y la intensidad de tus pensamientos

obsesivos o deseos intensos y la naturaleza y duracin de tus compulsiones. Tambin anota cualquier cosa que dispar tus sntomas y qu sucede luego de un episodio de TOC. Presta atencin a comportamientos como la evitacin, el dejar para ms tarde, la bsqueda de aprobacin y el perfeccionismo. Haz un inventario detallado de tus sntomas, y piensa cules son los que ms quieres cambiar.

S, cudate. Alimntate bien, ejerctate y duerme lo suciente.

Aprende a manejar el estrs de formas saludables participando en actividades, tomando descansos y acercndote a otras personas cuando ests desbordado.

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No tengas miedo o pena de buscar ayuda profesional. El TOC es una condicin mdica, mereces sentirte mejor, y hay tratamiento efectivo disponible.

No tengas miedo o pena de buscar ayuda profesional. El

TOC es una condicin mdica, t te mereces sentirte mejor y hay tratamiento efectivo disponible.

No te conformes con la terapia hablada, que no es efectiva

en el tratamiento del TOC, ni solo con medicacin (de ser posible) que no te ensea cmo manejar tu ansiedad. Recuerda que la terapia cognitiva conductual es el tratamiento de preferencia para el TOC.

No utilices alcohol u otras sustancias como manera de manejar tu TOC. Las drogas no harn
que tus sntomas desaparezcan y pueden empeorarlos. Tambin corres el peligro de contraer una adiccin o crear una situacin de crisis. Si crees que has desarrollado un problema de abuso de sustancias, haz una cita en el centro de consejera o en el centro de salud estudiantil. Necesitars aprender sobre las opciones de tratamiento tanto para tu TOC como para el abuso de sustancias.

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Condiciones Relacionadas
A continuacin siguen trastornos que frecuentemente ocurren con el TOC (las descripciones se basan en informacin del DSM-5, un manual que les proporciona a los terapistas deniciones ociales y criterios para diagnosticar trastornos mentales):

Trastornos de Ansiedad: Incluyen Trastorno de Ansiedad Generalizada, Ataques de

Pnico, Trastornos de Ansiedad Social (Fobia Social) y fobias especcas como el miedo a las vboras o la alturas.

Depresin Mayor: Se caracteriza por sntomas como tristeza prolongada, estado de

nimo desesperanzado y prdida de inters en actividades usualmente placenteras que duran por ms de dos semanas.

Trastornos Bipolares: Los trastornos bipolares I y II estn marcados por cambios

extremos en el humor, el pensamiento y el comportamiento.

Trastorno por Dcit de Atencin/Hiperactividad (AD/HD, por su sigla en ingls): Los tres tipos de AD/HD (a veces llamados ADD) son: (1) presentacin
predominantemente desatento; (2) presentacin predominantemente hiperactivoimpulsivo; y (3) presentacin combinada.

Trastornos Alimenticios: Incluyen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, y comer por

atracones con o sin comportamiento compensatorio (por ejemplo, vmito autoinducido, uso indebido de laxantes).

Sndrome de Tourette (TS por su sigla en ingls) o Trastornos de Tic:

Los tics son movimientos motrices repentinos, rpidos, recurrentes, arrtmicos (por ejemplo, el parpadeo, encoger los hombros) y vocalizaciones (por ejemplo, olfatear o hacer gruidos). TS involucra tics motrices o vocales que ocurren durante ms de un ao y son evidentes antes de los 18 aos de edad.

Trastornos del Espectro Autista (ASD por su sigla en ingls): Las personas
con ASD tienen niveles variables de dicultades con la comunicacin social y la interaccin social, y muestran patrones de comportamiento, intereses o actividades restringidos y repetitivos. Varios trastornos que a menudo coexisten con el TOC comparten muchas similitudes con el TOC, incluyendo: el Trastorno por Acumulacin (dicultad extrema para desechar las posesiones propias que otras personas consideraran intiles, lo que lleva al desorden y la obstruccin de las reas habitables); el Trastorno Dismrco Corporal (preocupacin con uno o ms defectos percibidos en el cuerpo asociada con comportamientos excesivos y repetitivos en respuesta a estas preocupaciones); y la Tricotilomana (Trastorno por arrancamiento del cabello) y la Excoriacin (Trastorno por rascado compulsivo de la piel) (trastornos marcados por el arrancamiento recurrente de los cabellos propios lo que lleva a la prdida del cabello o el rascado de la piel que resulta en dao a la piel, respectivamente.)
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Recursos tiles
Hay tantos libros de autoayuda y sitios web sobre salud mental que puede resultar difcil decidir cules proporcionan la informacin mejor y ms actualizada. A continuacin sigue una lista de libros y enlaces recomendados para empezar; puedes encontrar ms en www.beyondocd.org.

En lnea
Beyond OCD www.beyondocd.org Active Minds on Campus www.activeminds.org NAMI on Campus www.nami.org (Pulsa donde dice Support & Programs, luego en NAMI on Campus) ULifeline www.ulifeline.org Half of Us www.halfofus.com Centro de Recursos SAMHSA para Promover la Aceptacin, Dignidad e Inclusin Social Asociada con la Salud Mental (Centro ADS) http://promoteacceptance.samhsa.gov/topic/media Transition Year - www.transitionyear.org Tambin puede alcanzar un mejor entendimiento del TOC y su tratamiento examinando programas de autoayuda revisados profesionalmente que se encuentran en Internet y aplicaciones de telfonos inteligentes.

Libros Educativos/de Autoayuda

Obsessive-Compulsive Disorder Demystied: An Essential Guide for Understanding and Living with OCD (El Trastorno Obsesivo Compulsivo Desmiticado: Una Gua Esencial para Entender y Vivir con TOC) por Cheryl Carmin, Ph.D. Obsessive-Compulsive Disorder for Dummies (El Trastorno Obsesivo Compulsivo para Tontos) por Charles H. Elliott, Ph.D. y Laura L. Smith, Ph.D. Getting Over OCD: A 10-Step Workbook for Taking Back Your Life (Superando el TOC: Un Libro de Ejercicios de 10 Pasos para Recuperar Su Vida) por Jonathan S. Abramowitz, Ph.D. Stop Obsessing! How to Overcome Obsessions and Compulsions (Basta de Obsesiones! Cmo Superar las Obsesiones y Compulsiones) por Edna Foa, Ph.D. y Reid Wilson, Ph.D. Getting Control: Overcoming Your Obsessions and Compulsions (tercera edicin) (Tomando el Control: Superando Sus Obsesiones y Compulsiones) por Lee Baer, Ph.D.. The OCD Workbook: Your Guide to Breaking Free from Obsessive-Compulsive Disorder (segunda edicin) (El Libro de Ejercicios para el TOC: Su Gua para Liberarse del Trastorno Obsesivo Compulsivo, Segunda Edicin) por Bruce M. Hyman, Ph.D. y Cherry Pedrick, R.N. Overcoming Obsessive Thoughts: How to Gain Control of Your OCD (Superando los Pensamientos Obsesivos: Cmo Controlar su TOC) por David A. Clark, Ph.D. y Christine Purdon, Ph.D. Overcoming Compulsive Washing: Free Your Mind from OCD (Superando el Lavado Compulsivo: Libere su Mente del TOC) por Paul R. Munford, Ph.D. Understanding Scrupulosity: Questions, Helps, and Encouragement (Entendiendo la Escrupulosidad: Preguntas, Ayudas y Estmulo) por Rev. Thomas Santa, C.Ss.R. The Hoarder in You (El Acumulador que Vive en Usted) por Robin Zasio, Psy.D. The Perfectionists Handbook: Take Risks, Invite Criticism, and Make the Most of Your Mistakes (El Libro de Ejercicios del Perfeccionista: Arrisguese, Invite las Crticas y Aproveche al Mximo sus Errores) por Je Szymanski, Ph.D.

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Cmo Beyond OCD Q Puede Ayudar q

La misin de Beyond OCD es fomentar el conocimiento
sobre el TOC a nivel pblico y profesional, educar y apoyar a las personas con TOC y sus familias y estimular la investigacin de nuevos tratamientos y una cura. Servimos a adultos y nios con el trastorno, a sus familias, a los profesionales de salud mental que los tratan y al personal escolar.

Beyond OCD brinda compasin y

Visite nuestro sitio web:

estmulo a los afectados por este trastorno neurobiolgico potencialmente devastador pero tratable. Estamos dedicados a asegurarles a las personas con TOC que no estn solas y a ayudarlas a manejar su trastorno.

www.beyondocd.org
donde encontrar: Informacin actualizada sobre el TOC y trastornos relacionados Libros, artculos, eventos y enlaces a otros sitios web Historias personales de individuos con TOC y miembros de sus familias Una autoprueba de TOC Una lista de grupos de apoyo en el rea de Chicago. Por ayuda sobre cmo encontrar un terapista, escriba un correo electrnico a info@beyondocd.org o llame al 773.661.9530..

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El TOC es un problema mdico que requiere diagnstico y tratamiento por parte de un profesional de salud mental calicado. Esta gua no tiene por intencin proveer, o tomar el lugar del cuidado mdico. En caso de emergencia mdica, por favor llame al 911. Todas las leyes y reglamentaciones mencionadas en esta gua tienen el n de informar solamente y no constituyen consejera legal. Por ms informacin sobre estas leyes y cmo aplicarlas en cada caso individual, por favor, consulte con un abogado con experiencia en el rea de prctica apropiada. Los enlaces a otros sitios web se proporcionan solo a efectos informativos; Beyond OCD no se responsabiliza por la exactitud de su contenido.

Si usted ha encontrado esta publicacin valiosa y quisiera ayudar a brindar este tipo de informacin a personas con TOC y sus familias, por favor, considere hacer una contribucin deducible de impuestos a Beyond OCD. Dependemos nicamente de donaciones para nanciar nuestro trabajo.

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