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    Antecedentes Nutrave

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    Luis Covarrubias Gutierrez
    El documento describe el antecedente y evolución del Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE) en México. El NuTraVE se implementó inicialmente en 2009 para mejorar la vigilancia de enfermedades diarreicas agudas como el cólera, debido a limitaciones en el sistema de vigilancia convencional. Desde entonces, el NuTraVE ha pasado por varias revisiones y ampliaciones de su alcance para optimizar la detección oportuna de brotes a nivel nacional.

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    Antecedentes Nutrave

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    Luis Covarrubias Gutierrez
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    El documento describe el antecedente y evolución del Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE) en México. El NuTraVE se implementó inicialmente en 2009 para mejorar la vigilancia de enfermedades diarreicas agudas como el cólera, debido a limitaciones en el sistema de vigilancia convencional. Desde entonces, el NuTraVE ha pasado por varias revisiones y ampliaciones de su alcance para optimizar la detección oportuna de brotes a nivel nacional.

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    NUTRAVE

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    Antecedentes nutrave

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    El documento describe el antecedente y evolución del Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE) en México. El NuTraVE se implementó inicialmente en 2009 para mejorar la vigilancia de enfermedades diarreicas agudas como el cólera, debido a limitaciones en el sistema de vigilancia convencional. Desde entonces, el NuTraVE ha pasado por varias revisiones y ampliaciones de su alcance para optimizar la detección oportuna de brotes a nivel nacional.

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    Antecedentes del Ncleo Trazador

    de Vigilancia Epidemiolgica
    (NuTraVE)
    Direccin General Adjunta de Epidemiologa
    Direccin de Vigilancia Epidemiolgica de
    Enfermedades Transmisibles.

    22 de marzo de 2013
    Introduccin

    Dentro del campo de las


    enfermedades infecciosas, es
    La Enfermedad Diarreica Aguda
    importante contar con un (EDA) est considerada dentro
    sistema de vigilancia del SINAVE
    epidemiolgica que permita: La similitud de manifestaciones
    clnicas impiden la
    Identificar de manera
    caracterizacin de los agentes
    oportuna potenciales riesgos
    a la salud de la poblacin.
    etiolgicos que causan mayor
    dao a la salud de la poblacin.
    Emitir las recomendaciones
    correspondientes para el
    establecimiento de medidas Insuficiencia de recursos
    de prevencin y control materiales y humanos para su
    eficaces. abordaje.
    Vigilancia de Carcter Convencional para
    IRAS y EDAS
    Casos Incidencia*
    Infecciones respiratorias agudas 28,071,433 26,313.06
    Infecciones intestinales (EDAS) 4,903,672 4,596.51

    Limitantes para su vigilancia


    Gran cantidad de recursos:
    Humanos
    Materiales Incertidumbre
    Dificultad para: de la carga de
    Establecer el diagnstico etiolgico- Dx clnico enfermedad;
    Pruebas de laboratorio Estado de Salud
    de la Poblacin
    Sobrecargas de trabajo que conllevan retrasos en:
    Notificacin de casos y envo de muestras
    Resultados de laboratorio
    Clasificacin de casos
    Establecimiento oportuno de acciones de control

    * Por 100 mil habitantes


    Qu y Cmo Vigilamos las EDA

    Diagnsticos predominantemente clnico en mayora de las EDA sujetas a


    vigilancia epidemiolgica

    Padecimiento CIE - 10 Vigilancia Vigilancia


    Convencional Especial
    Hepatitis A vrica B 15
    Enteritis debida a rotavirus A 08.0

    Clera A 00
    Fiebre tifoidea A 01.0
    Intoxicacin alimentaria bacteriana A 05

    Otras salmonelosis A 02
    Paratifoidea A 01.1
    Shigelosis A 03
    Infecciones intestinales y mal definidas
    Casos de Salmonelosis Clnicos vs Laboratorio

    Casos de paratifoidea y otras Casos de Salmonella, Shigella y


    salmonelosis SINAVE Vibrio en InDRE
    160000
    Nmero de
    Microorganismo
    136,222 aislamientos
    140000

    115014
    122956 122422 Salmonella spp 2,830
    120000 109536

    100000 Shigella spp 256


    80000
    Vibrio cholerae no O1 208
    60000

    40000
    Vibrio cholerae O1 2

    20000
    En realidad son
    0 Salmonelosis?
    2005 2006 2007 2008 2009

    aos

    Fuente: SINAVE/InDRE/SS. Vigilancia epidemiolgica de EDAS.


    136,222 vs 2,830
    Canales Endmicos de Enfermedades
    Diarreicas (EDAs) en unidades de salud.
    Zona de Alarma Zona de Seguridad
    Zona de Exito Casos Incidentes
    250 Zona de Epidemia
    Los brotes y epidemias van y
    Centro de Salud de Navolato
    200 vienen sin identificarse causas
    C
    a 150
    s
    o
    No se analiza adecuadamente
    s 100
    la informacin.
    50

    Tarda deteccin de riesgos y


    0
    ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
    brotes.
    Centro de Salud de Culiacn
    12
    Desconocimiento de afectacin
    10 real por algn padecimiento.
    8
    C Amenazas latentes no
    a
    s
    o
    6
    atendidas debidamente, como
    s
    4 recirculacin del Vibrio
    cholerae.
    2

    0
    1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53
    Semanas
    Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica

    Carcter universal,
    Se incluye la totalidad del nmero de casos en una poblacin
    definida en el sistema.
    Requiere de la participacin de todas las unidades mdicas
    para recolectar informacin sobre los eventos.

    De carcter centinela: Unidades o sitios


    Se selecciona una o ms unidades mdicas o
    sitios para:
    Monitoreo de agentes NuTraVE
    Identificar situaciones de riesgo para la toma de
    decisiones de prevencin y control.
    Estimar cargas de enfermedad
    Orientar acciones de control
    Evolucin de los NuTraVE
    1er Borrador
    NuTraVE
    Agosto
    2009
    1er Gua Implementacin Revisin
    NuTraVE Implementacin
    NuTraVE en brote Estrategia
    EDA NuTraVE en Brote
    de Clera en Reunin
    PFA en Veracruz
    Sinaloa SINAVE

    Julio Agosto Noviembre Diciembre


    2010
    Reunin Taller 7-N
    2 Ver Gua Revisin
    DGE Revisin Reunin Nacional 3. Versin
    NuTraVE EDA Avances
    Revisin Lineamientos en DGE para Lineamientos
    Reunin
    Avances en Tabasco revisin de de NuTraVE
    Encuentro
    Lineamientos EDA

    Febrero Marzo Junio Agosto Octubre Diciembre 2011


    Reunin Nacional para Reunin Reunin Reunin
    seguimiento de acuerdo 1er Supervisin Reunin Regional Sur- Regional Sur- Nacional de
    de Implementacin Tabasco NuTraVE Telchac Sureste Sureste Rendicin de
    NuTraVE Campeche Puebla Cuentas

    Febrero Abril Abril Agosto Octubre Diciembre 2012


    Ncleo Trazador de Vigilancia
    Epidemiolgica (NuTraVE)
    Direccin General Adjunta de Epidemiologa
    Direccin de Vigilancia Epidemiolgica en
    Enfermedades Transmisibles.

    2013

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