RESPUESTAS HUMANAS DEACUERDO A 14 NECESIDADES PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: INTERDEPENDIENTE (BIFOCAL).

BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

CLASE 1: confort fsico

DOMINIO: 12: confort
RESULTADO(S): Control del dolor (1605)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)
DOMINIO:
d f f deddsdsf dfddfdfd INDICADORES: ESCALA (S) DE PUNTUACION
Dolor agudo (00132) conocimiento MEDICION. DIANA:
Reconoco el
y conducta de 1 nunca demostrado asadsasfdsf.}dquuiqo
Mantener: 2
comienzo del dolor
Aumentar: 5
salud (IV) (160502)
2 raramente demostrado

Mantener: 2
Reconoce factores 3 a veces demostrado
Aumentar:5
CLASE: causales (160501)
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. conducta de 4 frecuente demostrado
(P.E.S) Mantener: 2
Reconoce sntomas
salud (Q) 5 siempre demostrado Aumentar: 5
asociados al dolor
(160509)
Total
Mantener a: 6
Aumentar a: 15
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): Administracin de analgsicos (2210)

CAMPO: 1 FISIOLGICO: COMPLEJO CAMPO:

CLASE: .
CLASE: H CONTROL DE FRMACOS
INTERVENCIONES DE COLABORACIN:

ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES:

Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al medicamento, dosis y

frecuencia antes de medicar al paciente.
Comprobar el historial de alergias a medicamentos
Determinar la seleccin de analgsicos (narcticos, no narcticos o
AINE) segn el tipo e intensidad de dolor.
Controlar los signos vitales, antes y despus de la administracin de
los analgsicos, narcticos, con la primera dosis o se se observan
signos inusuales.
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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 8 sexualidad CLASE 3 reproduccin

RESULTADO(S): ESTADO MATERNO PREPARTO (2509)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)
d f f deddsdsf dfddfdfd DOMINIO: salud INDICADORES: ESCALA (S) DE PUNTUACION
Riesgo de atencin de la diada materna infantil MEDICION. DIANA:
familiar (VI) Afrontamiento de
asadsasfdsf.}dquuiqo
1 desviacin grave del Mantener: 2
(00209) las molestias del
rango normal Aumentar: 4
embarazo (25902)
2 desviacin
CLASE: estado
sustancial del rango Mantener: 2
Presin arterial
de salud de los normal Aumentar:4
(250916)
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. miembros de la 3 desviacin
(P.E.S) moderada del rango Mantener: 2
familia (z) Frecuencia
normal Aumentar: 5
respiratoria
4 desviacin leve del
(250926)
rango normal Total
5 sin desviacin del Mantener a: 6
rango normal Aumentar a: 13
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): cuidados prenatales (6980)

CAMPO: 5 FAMILIA CAMPO:

CLASE: .
CLASE: W CUIDADOS PRENATALES
INTERVENCIONES DE COLABORACIN:

ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES:

Revisar el historial obsttrico para ver si hay factores de riesgo

relacionados con el embarazo (prematuridad, pos maduro,
preclamsia, embarazo mltiple, crecimiento intrauterino retardado).
Determinar al conocimiento de la paciente de los factores de riesgo
identificados.
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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: (2) nutricin CLASE: (1) ingesta

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO(S): CONDUCTA DE ADHESIN: DIETA SALUDABLE (1621)

(ED.FR.CD)

DESCEQUILIBRIO
d f f deddsdsf dfddfdfd NUTRICIONAL, INGESTA DOMINIO:
INDICADORES: ESCALA (S) DE PUNTUACION
SUPERIOR DE LAS NECESIDADES (00001) Conocimiento y MEDICION. DIANA:
*Establecer objetivos
conducta de dietticos alcanzables asadsasfdsf.}dquuiqo
1 nunca demostrado Mantener: 2
salud (IV) (162101)
Aumentar: 4
RC: APORTE EXCESIVO CON RELACION A LA ACTIVIDAD FISICA (GASTO CARDIACO) *Equilibra la ingesta 2 raramente demostrado
y las necesidades
MP: PESO COORPORAL, DIETA INADECUADA Y ESTILO DE VIDA SEDENTARIO calricas (162102)
CLASE: Mantener: 3
3 a veces demostrado
*Equilibra la ingesta Aumentar:4
Conducta de y la eliminacin de
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. 4 frecuente demostrado
salud (Q) liquidos (162115)
(P.E.S) Mantener: 3
5 siempre demostrado Aumentar: 4

Total
Mantener a: 8
Aumentar a: 12
MANEJO DE LA NUTRICIN (1110) CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): MANEJO DE PESO (1260)

CAMPO: (1) fisiolgico bsico CAMPO: (1) fisiolgico bsico

CLASE: (D) apoyo nutricional CLASE: (D) apoyo nutricional

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:

Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para Comentar con el individuo la relacin que hay entre la ingesta de
satisfacer su necesidad nutricional. alimentos, ejercicios, ganancias de peso y la prdida de peso.
Monitorizar las caloras y la ingesta alimentaria Comentar con el individuo las condiciones mdicas que pueden
Monitorizar las tendencias de prdida de peso afectar el peso.
Determinar el peso corporal ideal
Ayuda al paciente a acceder a programas nutricionales
Animar al individuo a consumir las cantidades diarias de agua
comunitarios, especficos.
Ayudar en el desarrollo de planes de comida, bien equilibrada.
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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: (2) NUTRICION CLASE: (1) INGESTION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO(S): CONOCIMIENTO DE DIETA (1854)

(ED.FR.CD)

DOMINIO:
d f f deddsdsf dfddfdfd
DESCEQUILIBRIO NUTRICIONAL, INGESTA INDICADORES: ESCALA (S) DE PUNTUACION
Conocimiento y MEDICION. DIANA:
SUPERIOR DE LAS NECESIDADES (00001) Relacin entre dieta,
conducta de ejercicio y peso asadsasfdsf.}dquuiqo
1 ningn Mantener: 2
salud (IV) (185403)
conocimiento Aumentar: 4
RC: APORTE EXCESIVO CON RELACION A LA ACTIVIDAD FISICA (GASTO CARDIACO) Ingesta diaria de
caloras adecuadas 2 conocimiento
para las necesidades Mantener: 2
MP: PESO COORPORAL, DIETA INADECUADA Y ESTILO DE VIDA SEDENTARIO metablicas (185405) escaso
CLASE: Aumentar: 4
Conocimientos 3 conocimiento
Relaciones diarias
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. de salud (S) recomendadas de frutas moderado Mantener: 3
(185417)
(P.E.S) 4 conocimientos Aumentar: 4
Estrategias para
aumentar el alimentario sustancial
de la dieta (185422) 5 conocimiento Mantener: 2
Aumentar: 4
extenso
Total
Mantener a: 9

TERAPIA
TERAPIANUTRICINAL
NUTRICIONAL(1120)
(1120) CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): AYUDA
AYUDAPARA Aumentar
PARADISMINUIR
DISMINUIRELEL
PESOa:(1280)
PESO 16(1280)

CAMPO:
CAMPO:
CAMPO: (1)
(1)fisiolgico
fisiolgicobsico
bsico CAMPO:
CAMPO: (1)
(1)fisiolgico
fisiolgicobsico
bsico
CLASE:
CLASE:
CLASE: (D)
(D)apoyo
apoyonutricional
nutricional CLASE:
CLASE: (D)
(D)apoyo
apoyonutricional
nutricional

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES:

Controlar los
Controlar los alimentos,
alimentos, lquidos
lquidos ingeridos
ingeridos yy calcular
calcular la
la ingesta
ingesta Planificar programas
programa de deejercicios
ejercicios
calrica diaria
calrica diaria Animar al paciente a comer, frutas,
Animar la paciente a comer frutas, verduras,
verduras, cereales
cereales integrales,
integrales,


Comprobar
Comprobar la la conveniencia
conveniencia dede los
los rdenes
rdenes dietticos
dietticos leche y productos lcteos desnatados.
leche y productos lcteos desnatados
Proporcionar lala nutricin
nutricin necesaria
necesaria dentro
dentro de
de los
los lmites
lmites de
de la
la dieta
dieta Ensear a leer las etiquetas al comprar alimento, para controlar la
Proporcionar Ensear a leer las etiquetas al comprar alimento, para controlar la
Presentar los
los alimentos
alimentos de
de una
una manera
manera atractiva,
atractiva, agradable,
agradable, cantidad de grasa
Presentar cantidad
Ensear de grasa
a calcular el porcentaje de grasas de los productos
teniendo en
teniendo en cuenta
cuenta,color
coloryytextura
textura. Ensear a calcular el porcentaje de grasas de los productos
alimenticios.
alimenticios.
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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 8 sexualidad CLASE: 3 reproduccin

RESULTADO(S): ESTADO NUTRICIONAL (1004)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)
d f f deddsdsf dfddfdfd DOMINIO: 2 INDICADORES: ESCALA (S)(S) DE
DE PUNTUACION
RIESGO DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO FETAL (00209) MEDICION. DIANA:
SALUD
INGESTA DE
FISIOLOGICA NUTRIENTES asadsasfdsf.}dquuiqo
11 nunca demostrado
desviacin grave del Mantener: 2
(100401)
rango normal Aumentar: 4
INGESTA DE 2 raramente demostrado
CLASE: K LIQUIDOS (100408) 2 desviacin sustancial
ENERGIA (100403) del rango normal Mantener: 3
DIGESTION 3 a veces demostrado
NUTRICION 3 desviacin Aumentar:4
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. 4moderada del rango
frecuente demostrado
(P.E.S) normal Mantener: 2
54 siempre demostrado
desviacin leve del Aumentar: 4
rango normal
5 sin desviacin del Total
rango normal Mantener a: 7
Aumentar a: 12
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): CUIDADOS PRENATALES (6960)
ENSEANZA DE DIETA PREESCRITA (5614)

CAMPO: (5) FISIOLOGICO BASICO CAMPO: familia (5)

CLASE: (D) APOYO NUTRICIONAL CLASE: (W) CUIDADOS DE NUEVO BEBE

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:

Evaluar los patrones actuales y anteriores de alimentacin del Identificar las necesidades de preocupacin y preferencias de la
paciente as como alimentos preferidos y hbitos alimenticios paciente, fomentar la implicacin de la toma de decisiones e
actuales identificar y abordar los obstculos para los cuidados.
Explicar el propsito del seguimiento de la dieta para la salud Alentar la asistencia a clases prenatales
general Monitorizar la ganancia de peso
Instruir a la paciente sobre la forma de planificar las comidas Comentar las necesidades y preocupaciones nutricionales (dieta
adecuadas equilibrada, cido flico, seguridad alimentaria y suplementos).
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BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 8 sexualidad CLASE: 3 reproduccin

RESULTADO(S): CONOCIMIENTO GESTACION (1810)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)
d f f RIESGO
deddsdsf dfddfdfd
DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO FETAL (00209) DOMINIO: 4 INDICADORES: ESCALA (S) DE PUNTUACION
MEDICION. DIANA:
CONOCIMIENTO IMPORTANCIA DE
Y CONDUCTA DE ATENCION
1 ningn asadsasfdsf.}dquuiqo
Mantener: 2
PRENATAL
SALUD FRECUENTE conocimiento Aumentar: 4
(181026)
2 conocimiento
SIGNOS DE ALARMA
CLASE: S DE LAS escaso Mantener: 2
COMPLICACIONES
3 conocimiento Aumentar:4
DEL EMBARAZO
CONOCIMIENTO
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. (181003) moderado
SOBRE SALUD
(P.E.S) PRACTICAS 4 conocimientos Mantener: 3
NUTRICIONALES
SALUDABLES sustancial Aumentar: 4
(181010) 5 conocimiento
extenso Total
Mantener a: 7
Aumentar a: 12
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): CUIDADOS INTRAPARTO, PARTO DE ALTO RIESGO (68341)
CUIDADOS PRENATALES (6960)

CAMPO: familia (5) CAMPO: familia (5)

CLASE: (W) CUIDADOS DE NUEVO BEBE CLASE: (W) CUIDADOS DE NUEVO BEBE

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:

Comentar la importancia en participar en los cuidados prenatales Comunicar los cambios del estado materno feral al responsable del
durante toda la gestin alentando a la vez la implicacin de la parto segn corresponda
pareja de la paciente o de otro familiar Aplicar precauciones universales
Monitorizar la presentacin fetal Explicar las caractersticas del recin nacido, relacionadas con
Instruir a la paciente sobre los signos de peligro que requieren su nacimiento de alto riesgo
notificacin inmediata Observar atentamente pos si se produce hemorragia despus del
parto.
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BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 8 sexualidad CLASE: 3 reproduccin

RESULTADO(S): Control de riesgo (1902)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)
d f f RIESGO
deddsdsf dfddfdfd
DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO FETAL (00209) DOMINIO: 4 INDICADORES: ESCALA (S) DE PUNTUACION
MEDICION. DIANA:
CONOCIMIENTO IDENTIFICAR LOS
Y CONDUCTA DE FACTORES DE
1 nunca demostrado asadsasfdsf.}dquuiqo
Mantener: 2
RIESGO (190220)
SALUD
Aumentar: 4
DESARROLLAR 2 raramente demostrado
ESTRATEGIAS DEL
CONTROL DE
RIESGO EFECTIVAS Mantener: 3
CLASE: T 3 a veces demostrado
(190204)
Aumentar:4
CONTROL DE REONOCE CAMBIOS
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. RIESGO Y 4 frecuente demostrado
EN EL ESTADO DE
(P.E.S) SEGURIDAD SALUD (190216) Mantener: 2
5 siempre demostrado Aumentar: 4

Total
Mantener a: 7
Aumentar a: 12
CUIDADOS DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO (6800) CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): CUIDADOS PRENATALES (6960)

CAMPO: familia (5) CAMPO: familia (5)

CLASE: (W) CUIDADOS DE NUEVO BEBE CLASE: (W) CUIDADOS DE NUEVO BEBE

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
Fomentar la expresin de sentimientos y miedos, acerca de cambios de
estilo de vida, bienestar fetal, cambios econmicos, funcionamiento Monitorizar los tonos cardiacos fetales, medir la altura del fondo
familiar y seguridad personal. uterino y comparar con la edad gestacional.
Explicar los riesgos fetales asociados con partos prematuros en las Instruir a la paciente sobre la percepcin de los movimientos
diversas edades de gestacin. fetales y la importancia de monitorizar los movimientos fetales.
Establecer un plan de seguimiento clnico Corentar las necesidades y preocupaciones nutricionales (dieta
Informar sobre desviaciones de normalidad del estado materno o fetal equilibrada acida folculo, seguridad alimenticia y suplementos.
inmediatamente al mdico o a la matrona.
Proporcionar consejos y pruebas genticas si procede.
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BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 8 sexualidad CLASE: 3 reproduccin

RESULTADO(S): Deteccin de riesgo (1902)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)
d f f RIESGO
deddsdsf dfddfdfd
DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO FETAL (00209) DOMINIO: 4 INDICADORES: ESCALA (S) DE PUNTUACION
MEDICION. DIANA:
CONOCIMIENTO Reconoce los signos y
Y CONDUCTA DE sntomas que indican
1 nunca demostrado asadsasfdsf.}dquuiqo
Mantener: 3
riesgo (190801)
SALUD
Aumentar: 4
Identifica los posibles 2 raramente demostrado
riesgos para la salud
(190802)
Mantener: 3
CLASE: T 3 a veces demostrado
Utiliza los servicios
Aumentar:4
sanitarios de acuerdo
CONTROL DE a sus necesidades
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. RIESGO Y 4 frecuente demostrado
(190810)
(P.E.S) SEGURIDAD Mantener: 2
5 siempre demostrado Aumentar: 4

Total
Mantener a: 8
Aumentar a: 12
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): ACESORAMIENTO ANTES DE LA CONCEPCION (5247)
IDENTIFICACION DE RIESGO (6010)

CAMPO: familia (5) CAMPO: familia (5)

CLASE: (W) CUIDADOS DE NUEVO BEBE CLASE: (W) CUIDADOS DE NUEVO BEBE

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:

Revisar los antecedentes mdicos y los documentos previos para Proporcionar informacin relacionada con los factores de riesgo.
determinar las evidencias de los diagnosticos mdicos y cuidados Realizar las pruebas de diagnostico prenatales necesarias para
actuales y anteriores. determinar factores de riesgo genticas, mdicos u obsttricas
Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reduccin del Apoyar la toma de decisiones acerca de la conveniencia del
riesgo embarazo en funcin a los factores de riesgo identificados.
Aplicar las actividades de reduccin de riesgo