UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FORMULARIOS DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y

EXPERIMENTACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA: ENFERMERÍA

NIVEL: SEGUNDO UOC: BÁSICA ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA II
CICLO ACADÉMICO: ABRIL – SEPTIEMBRE 2022

I. TEMA: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA - EXAMEN FÍSICO

II. OBJETIVO:
Aplicar las técnicas de exploración física para la obtención de datos objetivos del paciente a
través de la valoración de enfermería.
III. MODALIDAD:
Presencial
IV. TIEMPO DE DURACIÓN:
10 HORAS
V. INSTRUCCIONES:
El estudiante deberá:
• Acudir al centro de simulación y/o hospital 15 minutos previo a la hora
establecida para su práctica.
• Portar el uniforme de manera correcta de acuerdo a su semestre, asignatura y tema
de práctica.
• Cuidar la higiene y presentación personal
o Cabello recogido con moño bajo y con malla.
o Maquillaje discreto
o Uñas cortas, sin esmalte.
• Llevar y utilizar todas las prendas de bioseguridad para el ingreso a la práctica
• Llevar todos los materiales necesarios para su práctica, detallados en cada guía.
El estudiante no deberá:
• Asistir a la práctica y salir de ella portando el uniforme.
• Ingresar a su práctica después del horario establecido, teniendo automáticamente
un aporte de 01.
• Utilizar su dispositivo móvil durante la práctica.
• Ingerir alimentos dentro de la institución.
VI. LISTADO DE EQUIPOS, MATERIALES Y RECURSOS:
Equipos del centro de simulación

• Simulador adulto

Materiales específicos

• Fonendoscopio
• Esfigmomanómetro
• Termómetro clínico
• Torundas
• Alcohol
• Sabana
• Saturador
• Guantes no estériles

VII. ACTIVIDADES A DESARROLLAR:

Definición: Implica la obtención de información observable y objetiva del paciente. Deberá
efectuarse en dirección céfalo-caudal, considerando las diferentes regiones; utilizando los cuatro
principales métodos de exploración; que son, inspección, palpación, percusión y auscultación.
Objetivo: Obtener información del usuario o paciente en relación a los aspectos físicos,
mentales, emocionales, individual y familiar en referencia a su historia de vida y a su situación
actual.

Procedimiento de Valoración
• Valorar la historia clínica del paciente mediante el interrogatorio o entrevista.
o Aspecto general
o Comportamiento en términos de cultura, nivel educativo, nivel socio económico
y problemas actuales (historia general de salud).
o Edad
o Genero
o Raza
• Mantener una actitud profesional con el paciente y su familia. Una relación de ayuda es
aquella en la que una persona facilita el desarrollo o crecimiento de la otra. Los valores,
 creencias y prejuicios influyen en la práctica de la profesión.
• Explicar el procedimiento al paciente. Las comunicaciones efectivas influyen en la
participación asertiva del individuo.
• Lavado de las manos clínico y organizar el equipo. Los niveles de higiene apropiados,
una técnica correcta y un buen conocimiento del equipo que se utiliza pueden reducir la
aparición y gravedad de complicaciones.
• Iniciar la exploración, en el orden señalado de los métodos.
o Valorar los signos vitales y somatometría.
o Realizarlo de lo general a lo específico, céfalo caudal, de afuera hacia adentro, de
la parte media a la lateral, de la parte anterior a la posterior y de la parte distal a
la proximal.
• La determinación cuantitativa y cualitativa de ciertos valores depende de la técnica y las
condiciones óptimas de uso y función.

Procedimiento Exploración Física

CABEZA:
• Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología.
• Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.
• Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y
presencia de parásitos.
• Inspeccionar el cabello, describiendo color, textura, y distribución.
CARA:
• Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.
• Inspeccionar presencia de movimientos, "tic" y temblores.
• Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos.
OJOS:
• Inspecciona párpados observando color, ptosis (caída del parpado), edema.
• Observa movimientos oculares; posición y alineamiento.
• Inspecciona conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.
• Inspecciona esclerótica observando color, pigmentación, vascularización.
• Inspecciona pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz.
OÍDOS:
• Inspecciona forma, color e integridad del pabellón auricular.
• Mediante el otoscopio, se inspecciona oído medio e interno observando color,
inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.
• Consulta al usuario por presencia de vértigo.
NARIZ:
• Inspeccionar presencia de aleteo nasal.
• Inspeccionar permeabilidad de fosas nasales.
• Inspeccionar secreciones (color, cantidad y consistencia).
BOCA:
• Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder
• Inspeccionar labios, lengua y encías, observando color, hidratación, edema, inflamación,
lesiones y presencia de sangrado.
• Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del esmalte, sensibilidad al
calor y frío, prótesis y dolor.
OROFARINGE:
• Evaluar características de la voz, tono, ronquera o pérdida de ésta.
• Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño, color, sensibilidad, secreción y
dolor.
CUELLO:
• Observar simetría de esternocleidomastoideo y trapecios en posición anatómica e
hiperextensión.
• Observar pigmentación, lesiones, masas, pliegues, edema, describiendo localización,
forma y tamaño.
• Inspeccionar alineamiento de la tráquea en posición anatómica e hiperextensión.
• Inspeccionar carótidas y yugulares, observando alineamiento y presencia de dilataciones
y durezas.
• Palpar la tráquea con un pulgar a cada lado, para determinar su posición en la línea
media.
• Palpar los anillos cartilaginosos de la tráquea, en su porción inferior.
• Palpar glándula tiroides, valorando tamaño, forma, simetría, sensibilidad, presencia de
nódulos, cicatrices.
• Palpar pulsos carotídeos, valorando frecuencia, ritmo, intensidad y presencia de soplos.
• Palpar ganglios linfáticos (submentonianos, submandibulares, sublinguales o amigdalar,
preauriculares, retro auriculares, yugulares internos y externos, cervicales anteriores y
 posteriores y supraclaviculares), valorando tamaño, forma, movilidad, sensibilidad y
dolor.
TORAX:

• Observar alteraciones y tipos de tórax, si existen alteraciones globales del tórax;

paralítico, enfisematoso, raquítico, infundibuliforme, etc, o alteraciones parciales del
tórax: abovedamientos o depresiones de un hemitórax.
MAMAS:
• En la inspección (si son simétricas, características de la piel de las mismas, así como
cualquier alteración que exista tanto en el pezón, como en la areola.) A la palpación
debemos dividir en 4 cuadrantes: superior externo, superior interno, inferior interno e
inferior externo; llevando este mismo orden para realizar la palpación, o sea a favor de la
manecillas del reloj, siempre de la periferia al centro terminando en el pezón. Debemos
tener presente que conjuntamente con la palpación de las mamas, debemos hacerlo
también en las regiones axilares buscando la presencia de adenopatías.
ABDOMEN:
Para su exploración debemos valernos de los 4 métodos de la exploración clínica:
• Inspección: En la configuración debemos observar si esta distendido o excavado (de
manera localizada o generalizada). Si hay cicatrices. Ombligo (ulceras, hernias). Si sigue
los movimientos respiratorios y el golpe de tos.
• Palpación: Para la realización de la misma debemos dividir imaginariamente el abdomen
del paciente en 9 cuadrantes: Región o fosa iliaca izquierda, Flanco izquierdo,
Hipocondrio izquierdo, Epigastrio, Hipocondrio derecho, Flanco derecho, Región o fosa
iliaca derecha, Hipogastrio, Mesogastrio.
• Percusión: Se realiza con el paciente en decúbito supino, salvo excepciones, con ella se
trata de identificar los distintos sonidos abdominales, los que dependen normalmente de
la naturaleza más o menos sólida de las vísceras intra abdominales. Al realizar la misma,
el timpanismo abdominal puede ser normal, o por el contrario existir; hipertimpanismo,
hipotimpanismo o matidez.
 COLUMNA VERTEBRAL:
• Inspección: Se debe examinar con el paciente desnudo y los brazos colgantes, en un
local con buena iluminación. Observaremos la postura, altura de las cinturas escapulares
y pelviana, aumento o disminución de la cifosis dorsal. Observaremos si los hombros se
encuentran al mismo nivel, si una de las escápulas hace mayor prominencia que la otra,
si la columna mantiene sus incurvaciones normales, si las caderas están al mismo nivel y
si es más marcado o no el pliegue glúteo de un lado. Posteriormente colocaremos al
paciente de perfil y observaremos las incurvaciones que presenta la columna.
• Palpación: Se realiza tomando entre los dedos índice y pulgar las pequeñas eminencias
óseas que se encuentran a lo largo de la misma (apófisis espinosas), e imprimiéndole
movimientos laterales observamos si determinan dolor.
REGIÓN GLÚTEA:
• Debemos precisar si existe púrpura, abscesos por inyecciones enquistadas, tumoraciones
y/o cualquier alteración.

EXTREMIDADES:
Superiores:
• Brazos y antebrazos: debemos explorar: forma, posición, trofismo muscular y óseo.
• Manos: forma, tamaño, color, movimientos, trofismo y humedad.
• Dedos: forma, color, movilidad activa y pasiva.
• Articulaciones: (hombros, codos, muñecas, interfalangicas): actitud, forma, tamaño,
color, calor, fluctuación, bolsa sinovial, movimientos activos y pasivos.

Inferiores:
• Muslos y piernas: Debemos observar: forma, posición, trofismo muscular y óseo.
• Pie: Forma, tamaño, color, movimientos, trofismo y humedad.
• Dedos: forma, tamaño, color, movilidad activa y pasiva
• Articulaciones: (cadera, rodillas, tobillos, interfalangicas): actitud, forma, tamaño, color,
calor, fluctuación, bolsa sinovial, movimientos activos y pasivos.
VIII. RESULTADOS OBTENIDOS:
• El estudiante aplica las técnicas de exploración física para la obtención de datos
objetivos del paciente a través de la valoración de enfermería.

IX. CONCLUSIONES:
• Para el Examen Físico se deberá tener presente realizarlo siguiendo el orden céfalo –
caudal aprovechando el mismo orden para explorar aquel sistema que se corresponda
con la porción o parte en que nos encontremos en cada momento.
• Es importante determinar que lo primero que debemos realizar es la toma de signos
vitales y posterior a esto, realizar del examen físico.
X. RECOMENDACIONES:
• Se recomienda revisar la guía y bibliografía anexa correspondiente al tema de la práctica
• Mantener un registro de la práctica impartida y en caso de surgir dudas e inconvenientes
realizar las preguntas pertinentes para la clarificación de estas.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FORMULARIO DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y
EXPERIMENTACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

BIBLIOGRAFÍA
Autores Año Título Nro. Edición Editorial País/Ciudad Nro. Nro. Tipo
Ejempla Páginas
res
Mena Tudela, D. González 2016 Cuidados básicos de 1 Universitat Jaume Argentina/Buenos 1 196 Virtual
Chordá, V. M. & Cervera enfermería I. Servei de Aires
Gasch, Á. Comunicació i
Publicacions.
Código/Ubicación base de ISBN: 9788416356300
datos:
Comentario: Este libro nos ofrece una guía de procedimientos de enfermería para un desarrollo eficaz tanto del docente y estudiante
URL: https://elibro.net/es/ereader/uta/177804

Autores Año Título Nro Editorial País/Ciudad Nro. Nro. Tipo

Edición Ejempla Páginas
res
Simes L.E. 2020 Manual de bioseguridad y 1 Universitas - Argentina/Buenos 1 80 Virtual
bioprotección Plataforma Aires
E-Libro

Código/Ubicación base de ISNB: 9789875728219

datos:
Comentario: Manual actualizado de compendios protocolarios de
bioseguridad.
URL: https://elibro.net/es/ereader/uta/172495?page=5
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FORMULARIO DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y
EXPERIMENTACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

VALIDACIÓN DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICAS

Fecha de elaboración: 10/04/2022

Elaborado por:
Firmado electrónicamente por:

MARIA BELEN
SAILEMA
RONQUILLO

Lcda. María Belén Sailema

TÉCNICO DOCENTE

Firmado electrónicamente por:

XIMENA MARGARITA
TORRES CALDERON

Lcda. Mg. Ximena Torres

DOCENTE DE PRÁCTICA

Revisado por:

Lcda. Mg. Evelin Velasco

DOCENTE DE CATÉDRA

Aprobado por:

Lcda. Mg. Tannia Chipantiza

RESPONSABLE DE PRÁCTICA