Sntesis de cada programa en las medidas de prevencin primaria y

secundaria.

Niveles de prevencin
PRIMARIO SECUNDARIO
Concepto Medidas orientadas a evitar la aparicin Medidas orientadas a detectar,
de una enfermedad o problema de salud detener o retardar el progreso de una
mediante el control de los agentes enfermedad o problema de salud ya
causales. presente en el individuo.
Objetivo Disminuir la incidencia de las Reducir la prevalencia de la
enfermedades. enfermedad.
Etapa Pre-patognico Patognico
natural
Actividades Promocin de la salud dirigida a las El ncleo fundamental de las
personas, proteccin de la salud. actividades lo forma la deteccin.
Ejemplos Vacunacin, uso de preservativos, para Prueba te taln en los recin nacidos
la prevencin del SIDA. toma de Papanicolaou.
Programa educativo para ensear cmo
se tramite el clera.

Medidas de prevencin primaria y secundaria en cada programa.

El Centro de Salud de la zona 3 de la ciudad Capital, es un establecimiento de tipo B. Es

encargado de proveer atencin mdica integral a la poblacin de la zona 3 de la misma
ciudad.

Como Centro de Salud de tipo B, brinda servicios de promocin, prevencin, recuperacin y

rehabilitacin dirigidas a las personas y acciones al ambiente.

SALUD REPRODUCTIVA

Actualmente coordina un Programa Nacional de Salud Reproductiva (PNSR) cuyo objetivo es

proporcionar los lineamientos Tcnico-Normativos para que el personal de salud de los
diferentes niveles de atencin provean servicios de salud reproductiva a la poblacin, con la
finalidad de que las personas, las parejas, familias y sociedad en su conjunto disfruten de
una vida reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, disminuyendo la morbilidad y la
mortalidad materna y neonatal; asegurando el pleno respeto a sus caractersticas lingsticas
y socioculturales.

Prevencin primaria.
Mtodos Anticonceptivos brindados por el MSPAS

Como parte del PNSR, el MSPAS brinda a la poblacin distintos mtodos anticonceptivos de
barrera, hormonales y qumicos; intrauterinos, quirrgicos y naturales. Esto como parte del
Programa de Planificacin Familiar
Barrera Hormonales y Intra Quirrgicos Naturales
qumicos uterinos (permanentes)
Condn Inyeccin de T AQV* femenina Ovulacin
3 meses de cobre AQV masculina Postparto (lactancia
Pldoras materna)
anticonceptivas Mtodo de das fijos
(collar)
AQV: Anticoncepcin quirrgica voluntaria

Prevencin Secundaria:

Prioridades a trabajar

Aumentar los conocimientos tcnicos de los proveedores de planificacin familiar, gestionar

el equipo mdico quirrgico en los diferentes hospitales, centros y puestos de salud, para
mejorar la oferta sistemtica.

Impulsar nuevos mtodos de planificacin familiar en todo el pas.

Estrategias Generales

Difundir e informar el marco legal y poltico internacional y nacional, que norma la salud
reproductiva en el pas a todos los actores polticos y sociales del pas, en coordinacin y
articulacin con otras instancias vinculadas al tema.

Generar el involucramiento, coordinado de todas las instancias intra e intersectoriales que

permitan la consecucin de los objetivos comunes para la reduccin de la mortalidad
materna, fortalecer la capacidad tcnica del recurso humano mediante la transferencia de las
competencias que permitan el mejoramiento del desempeo.

Establecer los mecanismos que aseguren el financiamiento de los insumos anticonceptivos

necesarios para el cumplimiento del componente de planificacin familiar.

ESQUEMAS DE VACUNACION.
Prevencin primaria y secundaria.

En medicina la inmunizacin es el proceso de induccin de inmunidad artificial frente a

una enfermedad. La inmunizacin, puede ser de dos tipos:

Inmunizacin pasiva: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona,

como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con
los anticuerpos que les transfiere la madre a travs de la placenta. Dichos anticuerpos
desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad. Otra forma de obtener la inmunidad pasiva es
con la gammaglobulina, la cual es suministrada por un mdico y cuya proteccin es tambin
temporal.
Inmunizacin activa: a travs de la aplicacin de vacunas, preparados antignicos
atenuados con el fin de generar una respuesta inmunitaria por parte del organismo; para
generar una memoria inmunitaria consistente en la formacin de anticuerpos protectores
contra el antgeno al que se es expuesto.

Esquema de vacunacin recomendado para en nios en Guatemala

La vacunacin se considera como una intervencin de gran impacto en la salud de la

poblacin, especialmente en los nios, por lo que se debe dar especial importancia al hecho
de que todos los menores de 4 aos, lleven en forma sistemtica el esquema y calendario de
vacunacin segn su edad.

El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social ha definido para nios de 0-4 aos, el
siguiente esquema bsico de vacunacin:

EDAD VACUNA
BCG
AL NACER
HEPATITIS B
1 DOSIS DE OPV Y PENTAVALENTE
2 MESES
ROTAVIRUS 1
2 DOSIS DE OPV Y PENTAVALENTE
4 MESES
ROTAVIRUS 2
6 MESES 3 DOSIS DE OPV Y PENTAVALENTE
12 MESES SPR
18 MESES 1er REFUERZO OPV Y DPT
4 AOS 2do REFUERZO OPV Y DPT

TUBERCULOSIS

Prevencin primaria y secundaria.

Medidas de Prevencin contra la Tuberculosis

Principalmente por medio de la vacunacin con vacuna BCG aplicada a los nios en el
primer mes de vida. Entre otras estas:

Medidas de control nosocomial

La transmisin hospitalaria de la tuberculosis, tanto hacia los pacientes como hacia los
trabajadores estaba claramente documentada ya en la era preantibitica pero la aparicin de
tratamientos eficaces consigui reducirla de modo que muchos programas de control
nosocomial fueron desmantelados. Los brotes nosocomiales de tuberculosis multirresistente
en la dcada de los aos 80 causaron numerosos casos, sobre todo entre pacientes
infectados por el VIH, con una elevada letalidad. Estos brotes estimularon de nuevo la
investigacin en medidas de control administrativas, estructurales y de proteccin individual
que, al ser implantadas conjuntamente, produjeron una disminucin importante en la
transmisin nosocomial de la enfermedad aunque el impacto aislado de cada una de las
medidas es desconocido.

Medidas organizativas
Las medidas organizativas estn orientadas a disminuir el riesgo de exposicin y la
posibilidad de infectarse. Los controles administrativos diseados para la deteccin rpida, el
aislamiento, el diagnstico y el tratamiento de los enfermos tuberculosos son muy
importantes. Constan de:
1. Identificacin, aislamiento, diagnstico e inicio del tratamiento precoces de las
personas con signos o sntomas sugestivos de tuberculosis, con la finalidad de evitar
las demoras innecesarias.
Aislamiento respiratorio correcto de los enfermos con tuberculosis pulmonar o larngea.
Los pacientes deben usar una mascarilla quirrgica mientras estn en zonas comunes
para:

Atencin breve en consultas ambulatorias.

Traslados (incluido el transporte sanitario) entre los centros para la realizacin de
pruebas diagnsticas.
Las zonas de esperas en enfermos con sospecha de tuberculosis.

3. Los enfermos con el mismo tipo de tuberculosis no resistente pueden compartir

habitacin de aislamiento. Deben restringirse al mximo las visitas y la entrada del
personal sanitario en la habitacin.
4. Programacin de los procedimientos asistenciales al final de la jornada en pacientes
con sospecha de tuberculosis o tuberculosis confirmada.
5. Determinacin del riesgo de transmisin de tuberculosis segn el rea. Las reas de
mayor riesgo son: urgencias, unidad de cuidados intensivos, salas de broncoscopias,
salas de induccin del esputo, salas de terapia inhaladora, quirfanos, laboratorios de
microbiologa, salas de autopsias, plantas de ingreso y consultas externas.

RABIA Y SUS ESQUEMAS DE VACUNACION

Prevencin primaria y secundaria.

La rabia es una enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada
por un Rhabdoviridae que causa encefalitis aguda con una letalidad cercana al 100 % y que
afecta a animales domsticos y salvajes, y se propaga a las personas a travs del contacto
con la saliva infectada a travs de mordeduras o araazos. La exposicin a la rabia es la
probabilidad de penetracin y replicacin del virus rbico en el organismo de una persona
que ha sufrido una lesin por agresin de un animal potencialmente transmisor de rabia o
contacto de piel lesionada o de mucosa con la saliva o tejido de un animal (o humano)
infectado o presuntamente infectado con el virus rbico, ya sea de manera accidental o por
prcticas inadecuadas de bioseguridad en centros de zoonosis, cavernas con murcilagos,
laboratorios de diagnstico, investigacin o preparacin de vacuna antirrbica, entre otros.

CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN:

EXPOSICIN LEVE (baja probabilidad de transmisin del virus rbico):

Mordedura nica en rea cubierta del cuerpo (tronco, miembro superior o inferior),
lamedura de piel lesionada y araazos, ocasionada por un animal domstico no
observable, desconocido o callejero.
Esta exposicin requiere de VACUNA antirrbica como nico tratamiento especfico
contra la rabia, adems de la adecuada y oportuna atencin a la herida.

EXPOSICIN GRAVE (alta probabilidad de transmisin del virus rbico):

Puede estar provocada por:

1) Mordedura en cualquier rea cubierta o descubierta, lamedura de mucosa,

lamedura de piel lesionada o araazo en el cuerpo de una persona, ocasionado por
un animal:

- Con rabia confirmada por el laboratorio,

- Silvestre o salvaje,

- Con signos o sntomas compatibles con rabia al momento de la agresin o

durante los 10 das de observacin,

- Sin vacunar, no provocado, que a juicio del mdico tratante presente una alta
probabilidad de transmitir la rabia.

2) Mordedura, cualquiera que sea su nmero, extensin o profundidad, en cabeza,

cara, cuello y dedos; mordeduras mltiples y lamedura de mucosa causada por un
animal domstico no observable o callejero.

3) Lesin o contacto de una persona con tejido proveniente de un espcimen

sospechoso o confirmado para rabia por razn de su oficio, tales como las
producidas por fallas de bioseguridad en personal de laboratorios, bioterios y
centros de zoonosis, por ejemplo: lesiones por esquirlas seas o salpicaduras con
material de necropsia contaminado o contacto con alta concentracin de virus
rbico en el ambiente (aerosoles) de laboratorios o cavernas de murcilagos, entre
otros.
 Todas estas exposiciones requieren tratamiento especfico antirrbico con SUERO
y VACUNA, adems de la adecuada y oportuna atencin de la herida.

VACUNA CONTRA LA RABIA

Las principales medidas profilcticas de la rabia son la limpieza exhaustiva de la
herida, para dejarla libre de virus, y la induccin de una respuesta especfica mediante
la vacunacin, antes que el virus de la rabia llegue al sistema nervioso central y se
multiplique a este nivel.

COMPOSICIN Y TIPOS
Las vacunas disponibles para su uso en el hombre pueden ser de tres tipos:
- Vacunas de tejido nervioso.
- Vacunas de embrin de ave.
- Vacunas de cultivos celulares

La vacuna contra la rabia se aplica a las personas que estn en alto riesgo de contraer
rabia para protegerlas si son expuestas y tambin puede prevenir la enfermedad si se
aplica a una persona despus de que haya sido expuesta.
Las dosis pueden aplicarse como:

Vacuna preventiva (sin exposicin)

A las personas con alto riesgo de contraer rabia, como veterinarios, encargados de
cuidar animales, trabajadores de laboratorio que manipulan el virus de la rabia,
Espelelogos y trabajadores de produccin de compuestos biolgicos relacionados
con la rabia se les debe ofrecer la vacuna contra la rabia. La vacuna

Tambin debe considerarse para:

- Las personas cuyas actividades las expongan a contacto frecuente con el virus de la
rabia o con animales posiblemente rabiosos.
- Los viajeros internacionales que podran entrar en contacto con animales en lugares
del mundo en donde la rabia es comn.

El esquema de preexposicin para la vacuna contra la rabia es de 3 dosis,

administradas en los siguientes momentos:
Dosis 1: Segn corresponda
Dosis 2: 7 das despus de la dosis 1
Dosis 3: 21 o 28 das despus de la Dosis 1

Para los trabajadores de laboratorios y otros que podran estar expuestos de forma
repetida al virus de la rabia, se recomiendan anlisis peridicos de inmunidad y se
deben aplicar dosis de refuerzo segn sea necesario. (Los

Anlisis o las dosis de refuerzo no se recomiendan para los viajeros).

Vacuna despus de la exposicin:

Cualquier persona que haya sido mordida por un animal o que haya estado expuesta
al virus de la rabia de otra forma debe limpiarse la herida y acudir con un mdico de
inmediato. El mdico determinar si necesita vacunarse. Una persona que haya
 estado expuesta y que nunca haya sido vacunada contra la rabia debe recibir 4 dosis
de la vacuna contra la rabia: una dosis de inmediato y dosis adicionales al 3. , 7. y
14. das. Tambin deben recibir otra inyeccin llamada inmunoglobulina contra la
rabia, al mismo tiempo que la primera dosis. Una persona que ha sido vacunada
previamente debe recibir 2 dosis de la vacuna contra la rabia: una de inmediato y otra
al 3. da. No es necesario que se le aplique la inmunoglobulina contra la rabia.

CONTROL DE VECTORES

Prevencin primaria y secundaria.

Programa Enfermedades Transmitidas por Vectores

Es un programa tcnico normativo que se encarga del control y regulacin de las normas
de atencin y manuales de referencia, actualizando y difundiendo el conocimiento para la
operativizacin de las mismas, estandarizando as las actividades en las diferentes reas
de Salud.

Disminuir la incidencia de morbilidad y mortalidad de las enfermedades

transmitidas por vectores.
Interrumpir la transmisin de las enfermedades en las reas endmicas de mayor
riesgo.
Controlar con medidas integradas las comunidades con infestacin de los vectores
y ocurrencia de casos.
Analizar los resultados e impacto para evaluar riesgos y daos.
Supervisar y monitorear las lneas de accin tcnico-normativas del programa en
las reas de Salud.
Coordinar con equipos de asistencia tcnica del MSPAS para un enfoque
multidisciplinario.
Disminuir la incidencia de morbilidad y mortalidad de las enfermedades
transmitidas por vectores
Interrumpir la transmisin de las enfermedades en las reas endmicas de mayor
riesgo.
Controlar con medidas integradas las comunidades con infestacin de los vectores
y ocurrencia de casos.
Analizar los resultados e impacto para evaluar riesgos y daos.
Supervisar y monitorear las lneas de accin tcnico-normativas del programa en
las reas de Salud.
Coordinar con equipos de asistencia tcnica del MSPAS para un enfoque
multidisciplinario

Malaria

La Malaria, conocida tambin como paludismo, es una enfermedad parasitaria producida

por protozoarios hemticos del gnero Plasmoium y transmitida por la picadura de
mosquitos hembra del gnero Anopheles. Slo cuatro especies del gnero Plasmodium
producen enfermedad en humanos.
Sus manifestaciones clnicas ms importantes son fiebre, escalofros y dolor de cabeza, y
cuando progresa la enfermedad, ictericia, anemia y visceromegalia, entre otras. Las
caractersticas clnicas ms especficas y la gravedad de la enfermedad dependen de la
especie de Plasmodium involucrado en su transmisin, siendo la enfermedad transmitida
por P. falciparum ms grave y eventualmente mortal.
La transmisin natural de la malaria se produce por la exposicin de mosquitos
Anopheles hembras infectadas. La fuente de la malaria humana es casi siempre una
persona enferma o un portador asintomtico de parsitos de la malaria. Slo en Africa
tropical se ha identificado a chimpancs como reservorio de P Malariae. La alternancia
entre el husped humano y el mosquito constituye el ciclo de vida del parsito y la
transmisin de la enfermedad de un portador humano (donador) a una nueva victima
humana (receptor) corresponde a la cadena de transmisin. Aunque infrecuentemente, la
malaria tambin puede ser transmitida por transfusiones sanguneas, compartir agujas
hipodrmicas, por transmisin vertical (Madre infectada a su hijo) y hasta hace varios
aos, de modo deliberado como parte de ensayos clnicos y como tratamiento para la
neurosfilis.
Adems de las cuatro especies de plasmodios humanos, existen cepas que tienen
diferentes caractersticas epidemiolgicas. Por ejemplo las cepas europeas de P
falciparum son portadas por A. atroparvus o la cepa de P falciparum que se encuentra en
la Amazona del Per es eficientemente transmitida por A. darlingi. Hay cerca de 400
especies Anopheles de las cuales 60 son vectores de malaria humana, Felizmente en
cada rea geogrfica no hay ms de 3 o 4 especies anofelinas responsables de la
transmisin, los cuales se denominan vectores principales. Han identificado ms de 40
especies de mosquitos Anopheles, sin embargo slo 10 especies se reconocen como
vectores principales y secundarios de la malaria.

Dengue

Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), el incremento de viajes areos,

las condiciones climticas, la urbanizacin no planificada, las dificultades de
abastecimiento de agua, sumados al deterioro de los programas de control del mosquito
Aedes aegypti, la carencia de insecticidas con un buen costo y efectividad y la falta de
educacin sanitaria; son algunos factores relevantes relacionados a la diseminacin del
Aedes aegypti y al incremento en la circulacin de los cuatro serotipos del virus. Otro
factor importante en la expansin geogrfica del mosquito es el comercio internacional de
neumticos usados, que al acumular agua de lluvia, constituye hbitat ideales para el
mosquito, lo cual ha provocado, hoy en da nuevos brotes de dengue en distintas zonas
tropicales de Latinoamrica.
El dengue y el dengue hemorrgico constituyen un problema de salud pblica creciente,
con dificultades para mejorar o solucionarse en el corto plazo. Las personas ms
afectadas son las que habitan en reas urbanas, por el alto ndice de densidad
poblacional, porque los sistemas de abastecimiento de agua entubada no llegan a cubrir a
la mayora, y los que la tienen muchas veces no la reciben todos los das y menos las 24
horas. Esto lleva a que se almacene agua en el hogar. Asimismo, porque el manejo de
desechos slidos o basuras es inadecuado y los servicios de recoleccin insuficientes. El
dengue es un problema creciente de salud pblica que afecta a ms de 100 pases en el
mundo, con ms de 50 millones de casos informados cada ao, incluidos 500.000
hospitalizaciones y alrededor de 20.000 defunciones. Los cuatro tipos de dengue, o
serotipos, estn circulando en las Amricas, donde los casos aumentaron en forma
explosiva de 66.000 en 1980 a ms de 717.000 en 1998. En el ao 2001, las cifras de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), hablaban de 609.152 casos de dengue
notificados en nuestro continente, incluidos 15.000 casos de la fiebre hemorrgica del
dengue y 115 defunciones.
Si los depsitos no son manejados debidamente o la basura domiciliaria no se desecha
de forma correcta, especialmente los recipientes de metal (como latas) o plsticos tirados
que acumulan agua de lluvia, se vuelven criaderos de mosquitos y son sitios propicios
para que el mosquito Aedes aegypti pueda proliferar, transmitir el virus y causar la
enfermedad del dengue clsico a otras personas. En ciertos casos, algunas pueden llegar
a morirse por el dengue hemorrgico, generando estragos no slo de salud sino tambin
econmicos en las familias y comunidades.

Chagas

La enfermedad humana tiene dos fases: una aguda, en la que los sntomas aparecen
poco despus de la infeccin, y otra crnica, en la que los sntomas aparecen tras un
periodo silente que puede durar varios aos. En la fase crnica, las lesiones afectan de
forma irreversible a rganos internos, como el corazn, el esfago o el colon, y al sistema
nervioso perifrico. Tras varios aos de infeccin asintomtica, el 27% de los casos
infectados presentan manifestaciones cardiacas (que pueden producir muerte sbita), el
6% lesiones del aparato digestivo (fundamentalmente megavsceras), y el 3% afectacin
del sistema nervioso perifrico.

Propagacin: En el ltimo decenio, debido al aumento de la movilidad de la poblacin

entre Latinoamrica y el resto del mundo, la enfermedad de Chagas se ha propagado a
zonas que antes se consideraban no endmicas, como los Estados Unidos de Amrica y
varios pases europeos y del Pacfico Occidental. En consecuencia, se pueden registrar
casos de enfermedad de Chagas en pases con escaso conocimiento o experiencia de
esta enfermedad y en los que las medidas de control son insuficientes, especialmente en
los bancos de sangre y los servicios de obstetricia.
Sostenibilidad: Para garantizar que los logros alcanzados en materia de control de la
enfermedad
de Chagas se mantengan y se consoliden, incluso en las zonas de baja endemicidad,
todas las partes implicadas deben esforzarse por evitar la complacencia y la reduccin del
inters poltico y de los recursos. Es necesario ampliar las actividades de vigilancia y
control para hacer frente a los nuevos retos epidemiolgicos.
Emergencia: La enfermedad de Chagas ha aparecido en regiones que antes se
consideraban libres de la enfermedad, como la cuenca amaznica, donde el parsito es
transmitido principalmente por vectores selvticos, ms que domsticos, y donde se han
observado microepidemias de enfermedad transmitida por va oral.
Reemergencia: La enfermedad de Chagas ha reaparecido en zonas donde el control
haba tenido xito, como la regin argentina y boliviana del Chaco. Adems de que las
actividades de control handisminuido en esas zonas, las medidas para contener la
enfermedad tambin se ven complicadas por la existencia de grandes poblaciones
extradomsticas de los principales vectores y por la aparicin de alguna resistencia a los
insecticidas.
 Diagnstico y tratamiento: A pesar de la considerable reduccin de la transmisin, sigue
habiendo millones de personas infectadas, lo cual seala la necesidad de aumentar el
acceso a un diagnstico y tratamiento adecuados. Este requisito persistir en las zonas
endmicas y no endmicas debido a los niveles de transmisin activa o accidental que se
esperan en el futuro, sobre todo teniendo en cuenta la elevadacarga de complicaciones
mdicas.

ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL

Prevencin primaria y secundaria.

Las (ITS), tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS), antes
enfermedades venreas, son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que
se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi
exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el
sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o
por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o
el parto, desde la madre al hijo.

La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos
de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos
yprotozoarios.

Entre las principales y ms comunes que refieren en el Centro de Salud de Mixco son:

Gonorrea

La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La

causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse
fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino
(la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas
oviductos) en la mujer, y en lauretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta
bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.

Sfilis
. Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum,
microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en
lasmembranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra
en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene
varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa
secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una
erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis.

Sntomas

Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

* Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en
contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no
causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha
sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

* Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la
llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las
plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve,
inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.

* Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en

una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede
contagiar a otras. Sin embargo, una

tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa
terciaria de la sfilis.

* Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo,
trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta
etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero
contina en un periodo indefinido de deterioro.

Chancroide

El chancroide o chancro blando es una infeccin de transmisin sexual causada por una
bacteria gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a
modo de lcera genital simulando un chancro de carcter sifiltico. Se diferencia de ste
por ser doloroso y de aspecto sucio.

La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vas de desarrollo y

pases del tercer mundo.

Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una

pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus
del sida (VIH).

Sntomas
 Despus de un perodo de incubacin de un da a dos semanas, el chancroide comienza
con una pequea hinchazn que se torna en una lcera despus de un da de aparicin.
La lcera caractersticamente:

* Tiene un rango dramtico de tamao entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas).

* Tiene bordes irregulares y bordes mellados.

* Tiene una base cubierta con material gris amarillento.

* Sangra ocasionalmente en la base si es traumatizada o raspada.

* Ocurre en zonas adyacentes a las bayeinas de la vagina.

* Es muy muy dolorosa.

La definicin clnica estndar de un probable chancroide, incluye todas las siguientes:

* Paciente que tienen una o ms lceras genitales. La combinacin de una lcera

dolorosa con una adenopata sensible es sugestiva de chancroide, la presencia de
adenopata supurativa es casi patognomnico. * Ausencia de evidencias de Treponema
pallidum, indicado por examen de campo-oscuro de la lcera o por examen serolgico
para el Sfilis, realizada al menos 7 das despus de la aparicin de la lcera. * La
presentacin clnica no es tpica de la enfermedad herpes genital (Virus del herpes
simple), o un resultado negativo en un cultivo del VIH.

Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presentan una sola lcera. Las
mujeres infectadas, por lo general tienen cuatro o ms lceras con menos sintomatologa.
Las lceras aparecen en lugares especficos, con especial frecuencia en hombres
nocircuncidados o en los labios menores femeninos. Su tratamiento es de carcter
antibitico.

Herpes genital El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada
por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2).

La transmisin de un hombre infectado a su pareja femenina es ms probable que la

transmisin de una mujer infectada a su pareja masculina. Es por esto que la infeccin
genital por el VHS-2 es ms comn en las mujeres (aproximadamente una de cada cinco
mujeres entre 14 y 49 aos de edad) que en los hombres (aproximadamente uno de cada
nueve entre 14 y 49 aos).

1. Pgina Oficial del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, MSPAS, Guatemala. [En lnea]
Salud Reproductiva. [Accesado, 23 de abril de 2013]. Disponible en:
http://www.mspas.gob.gt/index.php?option=com_content&view=article&id=190&Itemid=83
2. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala. Nuevo Carnet del nio y la nia.
Publicado 30 de Noviembre 2010. Disponible en: www.guatemala.nutrinet.org/areas-
tematicas/materno-infantil/355-nuevo-carne-del-nino-y-la-nina
3. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala,PROGRAMA DE CONTROL Y
PREVENCION DE VECTORES[En lnea] [Accesado, 23 de abril de 2013]. Disponible en:
http://www.mspas.gob.gt/index.php?option=com_content&view=article&id=179&Itemid=72