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    EOA

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    CAMILA FERNANDA BURGOS INOSTROZA
    Este documento describe las emisiones otoacústicas (EOA), sonidos generados en la cóclea en respuesta a estímulos acústicos. Explica que las EOA pueden ser espontáneas, transitorias o por producto de distorsión, y que miden la función coclear de manera objetiva y no invasiva. Finalmente, resume las aplicaciones clínicas de las EOA, como la detección de hipoacusias en recién nacidos y la diferenciación de disfunciones cocleares y retrococleares.

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    EOA

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    CAMILA FERNANDA BURGOS INOSTROZA
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    Este documento describe las emisiones otoacústicas (EOA), sonidos generados en la cóclea en respuesta a estímulos acústicos. Explica que las EOA pueden ser espontáneas, transitorias o por producto de distorsión, y que miden la función coclear de manera objetiva y no invasiva. Finalmente, resume las aplicaciones clínicas de las EOA, como la detección de hipoacusias en recién nacidos y la diferenciación de disfunciones cocleares y retrococleares.

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    Emisiones Otoacústicas

    (EOA)

    Flgo. Álvaro Godoy Díaz


    alvaro.godoy@mayor.cl
    Audición
    • La audición es la modalidad sensorial primaria
    para desarrollar el lenguaje oral
    • El lenguaje oral está basado principalmente en
    información acústica
    • La audición es la modalidad sensorial más
    eficiente y efectiva para el desarrollo inicial de
    las habilidades funcionales del lenguaje oral.
    Fisiología auditiva
    Evaluación según participación

    Evaluación Subjetiva

    Pruebas screening

    Evaluación Objetiva Pruebas


    diagnósticas
    • DEFINICIÓN EOA

    Sonidos generados en cóclea,


    específicamente en las células ciliadas
    externas, ya sea en forma espontánea o
    como respuesta a una estimulación acústica.
    • FISIOLOGÍA

     Diferencia funcional CCI – CCE


     CCE electromotilidad
     CCE amplifican y modulan
    señal de CCI
     Escape de sonido (EOA)
    • ALGUNAS CARACTERÍSTICAS

     Independientes de actividad sináptica y pre-neurales.


     No se afectan al variar número de estímulos.
     No se afectan por sedación ni sueño fisiológico
     No son lineales.
     Vulnerables frente a diversas noxas (ototóxicos, trauma
    acústico, hipoxia)
     Se ven afectadas ante disfunción de OM.
     Están presentes desde el nacimiento y van disminuyendo con
    los años.
     No entregan respuesta específica por frecuencia.
     Desaparecen con hipoacusias mayores a 30 dB.
     Presentes en audición normal.
    • MEDICIÓN

    PARLANTE
    OÍDO OÍDO CÓCLEA
    EXT. MEDIO CCE
    MICRÓFONO
    • CLASIFICACIÓN EOA

    ESPONTANEAS

    EOA

    TRANSIENTES
    EVOCADAS PRODUCTO DE DISTORCION
    ESTIMULO FRECUENCIAL
    • EMISIONES OTOACÚSTICAS ESPONTANEAS (EOAE)

     Se generan en ausencia de estimulación externa.


     Presentes en 40 - 60% de la población normoyente.
     En un rango de 1.000 a 5.000 Hz
     Estabilidad variable.
     No se observan en hipoacusias mayores de 30 dB.
     No se ha confirmado asociación con tinnitus (4.4%).
    EOA
    ESPONTÁNEAS
    • EMISIONES OTOACUSTICAS TRANSIENTES
    (EOAT)

     Aparecen con estímulos breves 80 µseg.


     Se desencadenan con estímulos CLICK.
     Latencia 5 – 15 mseg.
     Rango 500 – 6000 Hz.
     Presentes en 96 – 100% de normoyentes.
     Desaparecen con pérdidas auditivas de 50 dB.
     Buena reproductibilidad y estabilidad.
     Son ricas en recién nacidos.
    EOA
    TRANSIENTES
    • EMISIONES OTOACUSTICAS POR PRODUCTO DE DISTORCIÓN
    (EOAPD)

     Se desencadenan como respuesta a la estimulación


    simultanea con 2 tonos puros.
     Rango 500 – 8000 Hz
     Sin latencia.
     Ausentes en hipoacusias mayores a 50 dB.
     Valor predictivo.
    EOA
    PRODUCTO DE DISTORCIÓN
    • EMISIONES OTOACUSTICAS POR ESTIMULO FRECUENCIAL (EOAF)

     Se desencadenan con un tono puro.


     La emisión que se genera es igual en frecuencia al tono
    aplicado.
     Sin latencia.
     Son de mayor especificidad frecuencial.
     Menos aplicadas en la clínica y actualmente en proceso de
    investigación.
    • APLICACIONES CLÍNICAS

     Diferencia disfunciones cocleares v/s retrococleares


     Pesquisaje de déficit auditivo en recién nacidos
     Audiología pediátrica
     Determinación de hipoacusia psicógenas y
    simuladores.
     Evaluación a pacientes que son difíciles de evaluar
    convencionalmente
     Tinnitus
    VENTAJAS DESVENTAJAS

     Rápida aplicación (5 min)  Procedimiento caro.


     Objetivo y no invasivo.  No detecta lesiones neurales ni
     Indoloro e inocuo centrales.
     Alta sensibilidad y especificidad.  Requiere de ambiente silencioso
     Detecta patología coclear.  Influenciado por deformidades
     Determina hipoacusias del CAE o pabellón.
    psicológicas y simuladores  Muy sensibles a la presencia de
     Primera herramienta de líquido en el oído medio
    screening neonatal.  Para diagnóstico definitivo debe
     Aplicable desde 48 horas de complementarse con otros
    nacido. procedimientos.
     No determina el grado ni la
    naturaleza del déficit auditivo
    • METODOLOGÍA

     Otoscopía
     Paciente tranquilo.
     Ambiente silencioso.
     Colocación de sonda en CAE buscando sello acústico.
     Selección de protocolo de trabajo (EOAT/EOAPD).
     500, 1000, 2000 y 4000 Hz.
     Pasa/refiere
    • Resultados …

     Pasa Audición normal


    Hipoacusia neural
     Refiere Hipoacucia conducción
    Hipoacusia sensorial

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