Cartilla - S8

INSTANCIAS PARA LA CALIFICACIÓN

MEDICINA

PREVENTIVA
AUTOR:
María Alexandra Malagón Torres

ÍNDICE

1. Instancias para la calificación de pérdida de capacidad laboral
2. Juntas calificación de individuos
2.1. Organización
2.2. Funcionamiento

2 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
DESARROLLO DE CADA UNA DE LAS UNIDADES TEMÁTICAS

El sistema general de riesgos laborales es el que se encarga en una organización de proteger,

prevenir y atender a todos los trabajadores, de los efectos de enfermedades laborales o de los
accidentes de trabajo que se puedan presentar y que causan al trabajador alguna consecuencia
parcial o grave. Todo afiliado al sistema, que sufra un accidente en la organización o que esté
realizando una labor relacionada con las actividades que desempeña, y como consecuencia de
esta se incapacite, invalide o muera, tendrá derecho a que el sistema general le reconozca las
prestaciones generadas a partir del resultado del diagnóstico de una enfermedad laboral, y
luego de un accidente de trabajo; el trabajador tiene derecho a:
• Prestaciones asistenciales
• Prestaciones económicas
Las prestaciones asistenciales son con las que cuenta un trabajador después de haber sido
diagnosticado de una EL o AT, las cuales se dividen según el siguiente gráfico así:

Figura 1. Ejemplos de servicios asistenciales
Fuente: elaboración propia
MEDICINA PREVENTIVA 3
Las prestaciones económicas se dan a partir de una incapacidad al trabajador por una causa
laboral, que lo imposibilita a realizar sus labores, y le da derecho a un subsidio del 100% de su
salario mensual; dentro de este tipo de prestaciones tenemos a las siguientes:

Figura 2. Ejemplos de servicios asistenciales.
Para desarrollar el tema relacionado con las prestaciones económicas, vamos a profundizar más
en cada una de ellas, de manera que tengamos claridad en qué se diferencian y cuáles son los
beneficios a corto y largo plazo para los trabajadores.
En el análisis de cada uno se encuentran los siguientes:
Incapacidad
Incapacidad permanente parcial
Este tipo de incapacidad se genera, cuando el trabajador afiliado, luego de haber sido sometido
a una rehabilitación a partir de un accidente de trabajo o de una enfermedad laboral, tiene una
reducción definitiva en el desarrollo propio de sus actividades en un rango del 5 – 50% de la
totalidad de su desempeño. Esta disminución de las habilidades del trabajador, impiden las
funciones iniciales, y puede recibir una remuneración en compensación y su indemnización
debe ser directamente proporcional al daño sufrido, donde la entidad de SGRL cubre un monto
no menor a 2 SMLV y no mayor a 24 SMLV.

Incapacidad temporal
Este es un tipo de incapacidad como su nombre lo indica, temporal, y se genera a partir de un
AT o EP donde el trabajador queda temporalmente imposibilitado para desempeñar sus tareas
dentro de la actividad asignada; el reconocimiento monetario que él recibe por el tiempo que
sea asignada su incapacidad, será igual al 100% de su salario real. Es importante resaltar, que
este pago y la incapacidad, se hacen efectivas desde al día siguiente de haberse dado el
accidente y hasta el momento cuando sea evidente que ya se encuentra totalmente
rehabilitado y readaptado a sus funciones normales.
Pensión por invalidez
El trabajador accede a este tipo de pensión, cuando en algún momento de su desarrollo

profesional tiene una limitación física o mental, por causa de las actividades que desarrolla.
El porcentaje (%) bajo el cual se considera que esta pensión debe ser asignada al trabajador, es
entendido como condición de haber perdido el 50% o más de su funcionalidad laboral. Pero
ahora bien, ¿a qué tipo de beneficios tendrá acceso el trabajador?; a continuación
mencionamos algunos de ellos:
• 60% del ingreso base de su salario, si su invalidez está en los rangos del 50%-‐70%
máximo.
• 75% del ingreso base de su salario, si su invalidez está en un rango superior al 76%.
• 15% más del monto mencionado anteriormente, para un total del 100%, cuando el
trabajador adicional a su limitación, depende de otra persona para realizar sus
actividades mínimas para sobrevivir.
Pensión de sobrevivientes
Este tipo de pensión se genera a partir del fallecimiento del afiliado por causa de un accidente
laboral o enfermedad profesional, y son sus beneficiarios quienes reciben el reconocimiento
económico siempre y cuando estos cumplan con las condiciones definidas para tal caso.
Un accidente de trabajo o
enfermedad laboral pueden
causar una incapacidad.

Figura 3. Accidente de trabajo.
Fuente: Cosmo (s.f.)
Identificador de la Figura: 44032288
1.1. Instancias para la calificación de pérdida de capacidad laboral
Cualquier persona afiliada al sistema de seguridad social en Colombia, que en algún momento
durante el desarrollo de sus actividades propias de su labor en una organización, llegue a sufrir
una incapacidad a partir de un accidente de trabajo o una enfermedad laboral, mayor a 180
días, estará de ahí en adelante, condicionado por diferentes agentes que intervienen en un
proceso de calificación de pérdida de capacidad laboral –CPCL-‐. Las diferentes entidades
relacionadas con el tema como son las administradoras de riesgos laborales ARL, entidades
promotoras de salud EPS y las administradoras de fondo de pensiones AFP, no son siempre en
estos aspectos del todo claras sobre cuál es el proceso o procedimiento que el trabajador debe
llevar a cabo al momento de verse inmerso en un proceso de PCL.
De esta manera, en este apartado de la cartilla se quiere dar a conocer al estudiante cuales son
los pasos que debe seguir el trabajador al momento de verse afectado por una incapacidad
mayor a 180 días que amerita este tipo de calificación para definir en última instancia si cumple
o no con los requisitos para acceder a una pensión como consecuencia de tal situación; lo
primero que vamos a analizar para tener claridad en este proceso es qué se entiende y el
alcance del concepto de invalidez en Colombia; para esto, lo primero es tener claridad en que el
Sistema de Seguridad Social es un servicio que se prestará a cualquier trabajador, por entidades
privadas o públicas, con características de obligatoriedad y control por parte del Estado quien
determina su dirección, coordinación y control universal. Es por esto que el trabajador en
calidad de empleado o independiente debe contar con la cobertura de su sistema de salud,
pensión y riesgos laborales.

Figura 4. Prestaciones asistenciales del SGSSS
Al momento de sufrir una eventualidad de riesgo común o laboral, y se genera una incapacidad
por una enfermedad laboral o un accidente de trabajo, el Sistema General de Seguridad Social
en Salud –SGSSS-‐ determina su origen y cuál de los sistemas entra a cubrir la eventualidad; los
orígenes para calificar las enfermedades laborales o accidente de trabajo se dividen como en el
siguiente esquema.

Será calificado por la EPS
(Entidad Promotora
de Salud)

Figura 5. Orígenes para calificar el CPCL
La entidad promotora de salud –EPS-‐ es responsable en primera instancia de hacer la

calificación independiente de su origen, esta entidad se direccionada al pago temporal de las
incapacidades a partir del tercer día de la misma hasta máximo 180 días; cuando la persona ha
superado los 180 días máximos ya cubiertos por esta entidad, es cuando se inicia el proceso de
valoración de pérdida de capacidad laboral, como consecuencia del padecimiento de una
enfermedad de la cual se puede llegar a determinar que no tiene un concepto favorable de
recuperación o rehabilitación rápida.
Ahora bien, cuando hablamos de calificación de pérdida de capacidad laboral, se entiende que
es el método que permite determinar el porcentaje de afectación de la reunión de aptitudes,
actitudes físicas, mentales y sociales, destrezas y habilidades en general del trabajador que le
permiten desempeñarse en su ambiente laboral.
Para iniciar este proceso debemos tener en cuenta los siguientes pasos:
1. Diagnóstico médico definitivo en donde se determine que después del proceso de

rehabilitación parcial no se asegura la recuperación; para este paso se emplea el Manual
Único para la Calificación de la Pérdida de Capacidad Laboral y Ocupacional.
2. La entidad promotora de salud –EPS-‐ realizará la calificación y remitirá la misma al

afiliado y al fondo de pensiones o a la ARL, para que sea ella quien acepte la calificación
y sea interpuesta ante la Junta Regional de Calificación.
3. La Junta Regional de Calificación realiza sin embargo, nuevamente la calificación.
4. Definida la calificación, el afiliado se acerca a su Administradora de Fondo de Pensión,

para tener claridad en toda la documentación necesaria para iniciar el trámite de
calificación de pensión de invalidez; aquí se define si esto se toma para iniciar el pago de
la misma incapacidad, la cual es superior a los 180 días ya definidos.
5. La administradora de pensiones evalúa si se realizó el cumplimiento de la evaluación de
la incapacidad, y de no ser así, el trabajador debe dirigirse a la Junta Regional de
Calificación, para que califique su pérdida de capacidad laboral.
Mientras se cumple el proceso de calificación, es importante definir qué está sucediendo con el
trabajador en todo este tiempo donde es la entidad promotora de salud EPS, la responsable de
realizar el pago de las prestaciones, desde el tercer día hasta los 180 días; después de los 180
días, la AFP debe realizar el pago hasta máximo los 360 días posteriores a los 180 días, seguido
de este tiempo, mientras se espera la calificación es el empleador quien debe hacerse
responsable, mientras no sea obligatoriedad del sistema. Por el contrario, cuando ya se emite la
calificación y se informa que esta es menor al 50% como ya se había mencionado
anteriormente, la EPS y el empleador deben concertar de qué manera reubican al trabajador en
sus funciones o terminan el contrato con autorización del Ministerio de Trabajo cuando la figura
sería, por justa causa. Recordemos que este es el caso cuando la pérdida de capacidad fue
calificada como de origen común.
2. Juntas calificación de individuos
Cuando el trabajador tiene una disminución en su capacidad laboral a causa de una enfermedad
laboral o un accidente de trabajo, que puede ser de origen común o profesional, se crean
pérdidas incalculables que afectan de forma de encadenada al trabajador, la empresa y a la
economía nacional.
Para regular esta diferencia en estos aspectos, se crean como organismos autónomos la juntas
de calificación de invalidez, que se encargan única y exclusivamente de prestar un servicio a la
seguridad social; su servicio radica en resolver la polémica que presenta el hecho de que un
trabajador pierda su capacidad laboral, y las respuestas que pueden llegar a dar y resolver los
entes tales como ARL, AFP y EPS. Este grupo, está conformado por profesionales idóneos en el
tema con capacidad de realizar una valoración y calificación con relación al origen profesional o
del común de dicho accidente, la muerte o incapacidad con su respectiva identificación de su
origen; también hace parte de este grupo, la certificación permanente de las personas que han
sido víctimas de eventos catastróficos o de accidentes de tránsito.
Basados en lo expuesto anteriormente, pasamos a la definición de qué se entiende por juntas
de calificación de individuos, que son “organismos del sistema de seguridad social del orden
nacional, de creación legal, adscritas al Ministerio de Trabajo con personería jurídica, de
derecho privado, sin ánimo de lucro, de carácter interdisciplinario, sujetas a revisoría fiscal, con
autonomía técnica y científica, en los dictámenes periciales, cuyas decisiones son de carácter
obligatorio” (Artículo 42 ley 100 / artículo 16 – ley 1562 de 2012).
Dentro de la normativa que rige las juntas de calificación de invalidez podemos nombrar las
siguientes:

Figura 6. Marco legal de las juntas de calificación de invalidez
2.1. Organización.
La junta nacional de calificación por invalidez está conformada por profesionales que deben
realizar su inscripción ante la dirección nacional de salud ocupacional y riesgos profesionales o
en su efecto, en las direcciones territoriales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social;
posteriormente son sometidas a un concurso en el cual se tienen en cuenta criterios como
experiencia profesional en su profesión, no menor a cinco años y la presentación de un examen
de conocimientos específicos sobre el uso del MUCI.
Ya cuando los profesionales han pasado por este proceso se procede a la conformación de la
junta, la cual tiene la característica de contar, según el decreto 1352 del 2013, con cinco
integrantes distribuidos en las siguientes profesiones:
• Tres médicos: dos de ellos con título de especialización en salud ocupacional o medicina
del trabajo o laboral, uno con título de especialista en fisiatría con mínimo cinco años de
experiencia en dichas especialidades.
• Un psicólogo con título de especialista en salud ocupacional, con una experiencia

profesional de cinco años.
• Un fisioterapeuta con título de especialización en salud ocupacional, con una experiencia
mínima de cinco años.
Estos integrantes anteriormente nombrados, no tienen el carácter de servidores públicos, no

tienen salarios ni prestaciones, solo reciben honorarios definidos por el Ministerio de Trabajo y
por último, su máximo de desempeño en esta labor es de dos periodos.
Para la financiación de estas juntas se acude a los recursos del fondo de riesgos profesionales
quienes otorgarán a las juntas, los recursos, de manera anticipada, pero los honorarios de los
integrantes solo serán cubiertos al momento de entregar el respectivo veredicto.
Las instancias que rigen este proceso están distribuidas de la siguiente manera:

Figura 7. Instancias en la junta de calificación de la invalidez.
En el siguiente cuadro se pueden evidenciar las funciones de dos de las instancias para la
calificación de los diferentes casos de invalidez que lleguen al equipo evaluador:

Figura 8. Funciones de las juntas de calificación
2.2. Funcionamiento.
Para el funcionamiento de las juntas de calificación, son varios los aspectos que se deben tener
en cuenta entre los cuales se pueden evaluar los siguientes:
• Sede : Es uno de los primeros aspectos que se deben tener en cuenta al

momento de tomar la decisión de poner en marcha dicho proceso; esta debe
tener características esenciales como son identificación del lugar, que se resalte
el lugar de funcionamiento, en un sitio de fácil acceso teniendo en cuenta que el
personal que va a ellas puede tener alguna discapacidad.
• Deben contar con una cartelera visible a los usuarios donde pueden encontrar
toda la información necesaria como horarios, forma de pago, documentos,
etcétera. Es importante resaltar que esta información no puede sustituir la que
las personas deben darle al usuario.
• Horarios de funcionamiento: Sus horarios de atención son siempre en la mañana
y son fijados por la misma junta, de tal manera que garanticen que este se
cumplirá a cabalidad; no se acepta por parte de ellas que realicen un cierre o una
no atención en los horarios definidos.
• Reglamento interno : Las juntas internas deben elaborar su propio reglamento,
tomando como base el manual de procedimientos que ya se tiene. Este es el ABC
de su procedimiento, por lo tanto debe tener las reglas puntuales que permitan
claridad con los funcionarios del proceso.
• Trabajadores de la junta : Los miembros de la junta serán personal designado
para temas de entrega de documentación, secretaría, digitación, recepción y
demás áreas necesarias para su funcionamiento.
• Capacitación de los integrantes: Para garantizar el buen funcionamiento de la
junta se hace necesario hacer capacitaciones periódicas elaboradas por ellos
mismos, en horarios diferentes a los del desarrollo de sus actividades para no
entorpecer las funciones y no dejar de realizar la atención definida por ellos
mismos.

Los procedimientos que se llevan a cabo en las juntas de calificación son los siguientes:

Figura 9. Pasos internos dentro de la junta de calificación.
a. Para la recepción de documentación, es importante llevar un registro con fines de

control.
b. Es un método por medio del cual se hace la asignación de los médicos que realizarán el
estudio del caso.
c. Se realizará la citación para la valoración donde esta debe ser coordinada en cuanto a
fecha y hora por la junta de calificación; la junta se encargará de citar a la persona que
será valorada, después de ello se tiene un plazo en el cual el médico decidirá el caso.
d. Se tomará la decisión del traslado del paciente o de la junta de calificación, por invalidez,
quienes sufragan los gastos del mismo.
e. La valoración la debe realizar el médico ponente; así como dejar el registro de lo

encontrado en la valoración los aspectos de salud que tengan relación con la lesión o
patología que presenta el paciente. En este punto puede darse que la junta de
calificación solicite exámenes complementarios que ayudarían a revisar el tema de la
enfermedad y esclarecer puntos de la misma.
f. En este aspecto el médico realiza todas las actividades o procedimientos por un término
no mayor a seis días, contados a partir de la fecha de reparto, la cual termina con el
dictamen en la secretaría de la junta.
g. Para la audiencia privada el secretario debe citar a las partes interesadas en el tema,
para presentar la ponencia y dejar registro de la misma; acá, la junta estudia el reporte
suministrado por el médico ponente, única reunión donde se evalúan todos los aspectos;
no se pueden realizar previa o posteriormente a dicha audiencia.
h. La calificación de pérdida de capacidad laboral debe realizarse de acuerdo con el MUCI
vigente.
i. Para su dictamen se tendrá en cuenta la mayoría absoluta de los miembros de la junta, el
cual debe ser firmado por todos, contener todos los fundamentos de hechos y derechos;
este se notificará directamente a los interesados, entregando una copia del mismo.
GLOSARIO

Afiliado: es el trabajador que decide registrarse en las entidades que le garantizan su protección
social en el medio laboral.
Auxilio pensional: es una prestación monetaria que se reconoce a la persona que luego de estar
activa en su vida laboral, pasa a una situación de inactividad laboral, tras haber tenido la edad y
el tiempo de prestar la misma.
Calificación: es un valor asignado a alguien o algo, dependiendo de una escala ya definida.
Capacidad ocupacional: al ejecutar las actividades por parte del trabajador, se evalúa la calidad
de estas al momento de realizarlas en su vida ocupacional y cotidiana.
Incapacidad: falta de capacidad por parte del trabajador para realizar una actividad definida en
su plan de trabajo.
Invalidez: limitación que presenta una persona para seguir desarrollando sus actividades, las
cuales pueden darse por limitaciones físicas o mentales.
Pensión: asignación monetaria que recibe una persona periódicamente por servicios
anteriormente prestados en una organización.
Prestación: se entiende como un servicio o ayuda que le presta una persona o entidad a otra
que en la mayoría, de los casos la necesita.
Proceso: conjunto de etapas que se llevan a cabo de forma consecutiva, con fines de cumplir un
objetivo claro.
Remisión: es la ausencia de actividad de una enfermedad en pacientes con una enfermedad
crónica conocida.
Sobreviviente: la persona que logra mantenerse con vida después de una situación adversa que
hubiera podido causar su muerte.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Ministerio de Trabajo. República de Colombia (2016). Indicadores del Sistema General de
Riesgos Laborales. Recuperado de:
http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/infoestadistica/2015/INFORME%20INDI
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• Ministerio de Protección Social. Dirección General de Riesgos Laborales (2011). Manual
Único para la Evaluación de Invalidez. Recuperado de:
http://www.medicina.unal.edu.co/prueba_piloto/descargas/piloto.pdf
• Ministerio de Protección Social (2005). Manual de procedimientos para el
funcionamiento de las juntas de calificación de invalidez Recuperado de:
http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/Publicaciones/Manuales/Manual-‐
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de Riesgos Laborales. Recuperado de:
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• Naranjo, C. (s.f.). Proceso de calificación de la pérdida de capacidad laboral. Recuperado
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20de%20Calificaci%C3%B3n%20de%20P%C3%A9rdida%20de%20Capacdad%20Laboral.p
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Referencias de figuras
• Cosmo, L. (s.f.). Accidente de trabajo. Recuperado de: http://es.123rf.com/stock-‐

photo/accidente_de_trabajo.html?mediapopup=44032288

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