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    Indicacion Médica: Evolución de Urgencias

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    La paciente de 28 años ingresó por hemorragia uterina aguda y síndrome de purpura trombocítica idiopática posterior a un embarazo. Clínicamente estaba estable sin signos de respuesta sistémica. Se ordenó ingreso con medicamentos para el dolor y antifibrinolíticos durante dos meses, explicándole claramente su condición y recomendaciones.

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    890680027

    INDICACION MÉDICA
    EVOLUCIÓN DE URGENCIAS

    N° Historia Clínica: 1069735634 N° Folio: 47 Folio Asociado:

    DATOS PERSONALES
    Nombre Paciente : JOHANA PÉREZ CLAVIJO Identificación: 1069735634 Sexo: Femenino
    Fecha Nacimiento: 05 /Abril /1991 edad actual: 28 años/5 meses/15 días Estado civil: Soltero
    1
    Dirección: CLL 10 A N 1B-13 Teléfono: 3142488038
    Procedencia: FUSAGASUGÁ Ocupación:

    DATOS DE AFILIACIÓN
    Entidad SALUD TOTAL Régimen Régimen _simplificado
    Plan Beneficios Nivel – Estrato NIVEL 2

    DATOS DE INGRESO
    Responsable: Teléfono Resp:
    Dirección Resp: N° Ingreso: 458241 Fecha: 20/09/2019 7:02:10 a.m.
    Finalidad Consulta: No _Aplica Causa Externa: Enfermedad _ General

    INDICACIÓN MEDICA

    Fecha: 20/09/2019 12:15:21 p.m. profesional: 1018420699 –RODRÍGUEZ LÓPEZ NYDIA CATALINA

    Tipo indicación: SALIDA


    detalle PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA POR CUADRO CLÍNICO DE HEMORRAGIA UTERINA AGUDA, CON
    ANTELACIÓN POR SÍNDROME DE PURPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA CONDICIÓN QUE LA PACIENTE
    ACLARA APARECE DESPUÉS DE EMBRAZO, CLÍNICAMENTE ESTABLE SIN SIGNOS DE RESPUESTA SISTÉMICA , SIN
    CAMBIOS QUE SUGIERAN INTERVENCIÓN POR LO CUAL SE ORDENA INGRESO CON FORMULA MEDICA DE
    NAPROXENO 250 MG/8 HORAS Y TRANEXAMIC ACID 500 MG/12 HORAS CONTINUAR CON TRATAMIENTO
    CONTROLADO DURANTE DOS MESES, SE EXPLICA CLARAMENTE A PACIENTE RECOMENDACIONES GENERALES
    SIGNOS DE ALARMA CONDICIÓN ACTUAL CONDUCTA A SEGUIR REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

    Nombre de reporte: HCRPReporte DBase xrPagina


    LICENCIADO A_ (HOSPITAL SAN RAFAEL DE FUSAGASUGA) NIT (890680025-1)

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