Proyecto

INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE AUTORIZACIÓN SANITARIA PARA
SALAS DE RX
Instructivo basado en la normativa sanitaria vigente (Decreto Supremo N° 283/1997,
Reglamento Sobre salas de procedimientos y pabellones de cirugía menor; Decreto
Supremo N° 58/2008, Normas Técnicas Básicas para Obtener Autorización Sanitaria en
Establecimientos de Salud; Decreto N° 594/ 1999, Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias
y Ambientales Básicas en los lugares de Trabajo, todos emanados del Ministerio de Salud)
Es de exclusiva responsabilidad del Solicitante el conocimiento y observancia de la
normativa vigente aplicable al establecimiento cuya autorización solicita. El presente
instructivo no reemplaza, ni supone licencia para no cumplir con los aspectos regulados que
no se contemplen en éste.
Al cumplir con el 100% de los requisitos indicados en este instructivo, podrá ingresar la
correspondiente solicitud de autorización sanitaria.
ANTECEDENTES REQUERIDOS
1. Individualización del propietario y de él o de sus representantes legales en el caso de
tratarse de una persona jurídica
2. Documentos que acrediten el dominio del inmueble o los derechos para utilizarlo
3. Croquis de la planta física que indique la distribución funcional de las dependencias
4. Copias de los planos o certificados de las instalaciones de electricidad, agua potable y
alcantarillado visados por las autoridades competentes
5. Nómina detallada del equipamiento con que cuenta el establecimiento
6. Individualización del profesional que asumirá la dirección técnica del centro y carta de
aceptación del Directo Técnico y con copia legalizada del certificado de título. Este recinto
debe estar a cargo de un (a) profesional de la salud
7. Nómina de los profesionales y personal técnico, indicando nombre, cedula de identidad,
horario y actividad que desempeñaran, adjuntando certificado de titulo legalizado ante
notario público.
8. Manuales de procedimientos de las actividades destinadas a asegurar la calidad en los
cuidados de los pacientes, equipos y seguridad (criterios de inclusión, flujos de atención,
registros, convenios u otros) Visados por Director técnico y propietario
9. Copia de las autorizaciones sanitarias separadas de: Laboratorios de referencia, Sala de
basuras,Autoclaves, RX, Operadores de caldera y Rx, entre otros, según corresponda
10. Copia de los convenios con proveedores externos (retiro de material cortopunzante,
servicio de esterilización, entre otros, adjuntando copias de las autorizaciones sanitarias,
según corresponda.
11. Libros foliados (2), que serán timbrados por la Autoridad Sanitaria (para sugerencia y
reclamos de los usuarios e inspecciones sanitarias
12. Boleta de pago de arancel correspondiente
13. Mandato Legal en caso de actuar mediante un apoderado
REQUISITOS SANITARIOS ESTRUCTURALES

Espacio destinado a tomar RX
- Este espacio tiene las siguientes condiciones:
Las instalaciones y funcionamiento cumplen con la normativa vigente (D.S.133 /84 y 3 )
- Las salas que utilicen radiaciones ionizantes están ubicadas en zonas de uso restringido al
público
Unidad de Profesiones Médicas
- Existe señalización de advertencia de exposición a RX.
- Personal cuenta con dosímetros personales.
- Existen elementos de protección radiológica de pacientes y personal.
- Existe espacio para almacenamiento de insumos de trabajo.
Área de revelado cuenta con:
- Mesón de trabajo con revelado manual
- Reveladora de Placas
- El establecimiento define un sistema de desecho de líquidos residuales del
procedimiento de revelado acorde a normativa vigente
CAPITULO II: ANTECEDENTES GENERALES DEL SECTOR INDUSTRIAL DE
LOS CENTROS RADIOLOGICOS
2.1 DEFINICIÓN DE RADIOLOGÍA E IMAGENEOLOGÍA
La medicina necesita guiarse por los síntomas y signos que presenta el cuerpo del
paciente a fin de determinar el tipo de patología con la que se enfrenta. Muchos
de esos signos pueden apreciarse con los sentidos.
Con el avance de la tecnología aplicada a la medicina, muchos de esos mensajes
se han podido interpretar a través de aparatos cada vez más complejos, los cuales
brindan al profesional un creciente universo de información para realizar su
diagnostico. Con la aplicación de la informática a los métodos de diagnóstico por
imágenes, esos recursos adquieren la posibilidad de refinarse, almacenarse,
procesarse e incluso compartirse con otros usuarios desde los bancos de datos.
Los actuales métodos de diagnóstico y técnicas de asistencia terapéutica son
capaces de obtener imágenes de altísima calidad de zonas del cuerpo que serían
inaccesibles sin invasión del organismo: radiación, ultrasonido, resonancia
magnética y captación de señales de video a través de fibra óptica son sólo
algunas de las posibilidades con las que se pueden contar.
Dentro del equipamiento necesario para los hospitales, la imagenología ha
cobrado cada vez más importancia hasta que en la actualidad ocupa más del
50% de los recursos dedicados a la instrumentación para la atención de la
salud. El avance en las tecnologías de producción de imágenes ha sido tan
notorio, que se ha incrementado significativamente el uso de estas tecnologías
como una herramienta de apoyo fundamental para el diagnóstico médico.
Universidad del Bío-Bío. Red de Bibliotecas - Chile
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2.2 TIPOS DE RADIOLOGÍA E IMAGENEOLOGIA
La radiología e Imagenología es una rama de la medicina que utiliza la tecnología
imagenológica para diagnosticar y tratar una enfermedad. Los médicos que se
especializan en radiología e imagenología se denominan radiólogos.
La radiología se puede dividir en dos áreas diferentes: radiología diagnóstica y
radiología intervencionista. El campo de la radiología terapéutica, que usa rayos X
para tratar el cáncer, ahora se denomina oncología radioterápica.
2.2.1 Radiología e Imagenología Diagnóstica
La radiología diagnóstica les ayuda a los profesionales de la salud a ver
estructuras dentro del cuerpo. Usando estas imágenes, el radiólogo u otros
médicos con frecuencia pueden:
Diagnosticar la causa de sus síntomas
Vigilar qué tan bien está respondiendo su cuerpo a un tratamiento que
usted está recibiendo para su enfermedad o afección
Detectar diferentes enfermedades, como cáncer de mama o cardiopatía
Los tipos más comunes de radiología diagnóstica abarcan:
a. Tomografía computarizada (TC), también conocida como TAC (tomografía
axial computarizada): Es un método Imagenologico que utiliza rayos X para crear
imágenes transversales del cuerpo. Se presentan los siguientes tipos
Tomografía computarizada del cráneo
Tomografía computarizada de la columna lumbosacra
Tomografía computarizada de la órbita
Tomografía computarizada del tórax
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b. Resonancia magnética (RM): Es un examen Imagenológico que utiliza imanes
y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea
radiación (rayos X).
Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden
almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce
docenas o algunas veces cientos de imágenes.
Resonancia magnética del abdomen
Resonancia magnética del tórax
Resonancia magnética del cráneo
Resonancia magnética del corazón
c. Angiografía por resonancia magnética (ARM): Es un examen por resonancia
magnética de los vasos sanguíneos. A diferencia de la angiografía tradicional, que
implica colocar una sonda (catéter) dentro del cuerpo, la ARM se considera no
invasiva.
d. Mamografía: Es una radiografía de las mamas que se utiliza para encontrar
tumores y para ayudar a establecer la diferencia entre enfermedad no cancerosa
(benigna) y cancerosa (maligna).
e. Medicina nuclear:
Gammagrafía ósea, Es un examen Imagenologico que muestra áreas de
aumento o disminución del recambio (metabolismo) óseo.
Gammagrafía de tiroides, Es un examen de gammagrafía nuclear que
utiliza un marcador de yodo radiactivo para ver qué tan bien está
funcionando la glándula tiroides.
Prueba de esfuerzo con talio, Es un método Imagenologico nuclear que
muestra qué tan bien fluye la sangre hacia el músculo cardíaco, tanto en
reposo como en actividad.
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f. Radiografías simples: Los rayos X son una forma de radiación
electromagnética, tal como la luz visible. En un escenario de cuidados médicos,
una máquina envía partículas de rayos X individuales a través del cuerpo. Se
utiliza una computadora o una película especial para registrar las imágenes que se
crean.
g. Tomografía por emisión de positrones, también llamada imágenes por TEP o
gammagrafía por TEP: Es un examen Imagenologico que utiliza una sustancia
radiactiva, llamada marcador, para buscar una patología en el cuerpo. A diferencia
de la resonancia magnética (RM) y las tomografías computarizadas (TC), que
revelan la estructura de órganos y el flujo sanguíneo hacia y desde estos, una TEP
muestra cómo están funcionando los órganos y tejidos. Se presentan las
siguientes:
Tomografía por emisión de positrones (TEP) del cerebro
Tomografía por emisión de positrones (TEP) de las mamas
Tomografía por emisión de positrones (TEP) del corazón
Tomografía por emisión de positrones (TEP) de los pulmones
h. Ecografía: El ecógrafo crea imágenes que permiten examinar varios órganos
en el cuerpo. Esta máquina envía ondas sonoras de alta frecuencia que hacen eco
en las estructuras corporales. Una computadora recibe dichas ondas reflejadas y
las utiliza para crear una imagen. A diferencia de las radiografías o la tomografía
computarizada, no se presenta ninguna exposición a la radiación ionizante con
este examen. Los tipos que se presentan son:
Ecografía abdominal
Ecografía de las mamas
Ecografía Doppler de un brazo o una pierna
Ecografía/Doppler del corazón (ecocardiografía)
Ecografía dúplex
Ecografía del embarazo
Ecografía del testículo
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Ecografía de la tiroides
Ecografía transvaginal
Ecografía vascular
2.2.2 Radiología e Imagenología Intervencionista
La radiología intervencionista usa imágenes para ayudar a guiar al médico al
introducir catéteres (sondas), alambres y otros instrumentos y herramientas
pequeñas en su cuerpo.
Los médicos pueden usar esta tecnología para diagnosticar o tratar afecciones en
casi cualquier parte del cuerpo, en lugar de tener que mirar directamente dentro de
su cuerpo a través de un endoscopio (cámara) o cirugía.
Algunas de estas afecciones abarcan cánceres o tumores, bloqueos en arterias y
venas, miomas uterinos, dolor de espalda, cálculos biliares y problemas de la
vesícula biliar, al igual que trastornos tiroideos.
Los ejemplos de procedimientos radiológicos intervencionistas abarcan:
Angiografía o angioplastia y colocación de stent (endoprótesis
vascular): La angioplastia y colocación de stent en la carótida se hace a
través de una incisión mucho más pequeña, llevando instrumentos hasta
las arterias.
Embolización con catéter: Es un procedimiento médico para tratar vasos
sanguíneos anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo y es una
alternativa a la cirugía abierta. Este procedimiento interrumpe el riego
sanguíneo a cierta parte del cuerpo.
Vertebroplastia y cifoplastia
Biopsias con aguja de diferentes órganos: Es la extracción o extirpación
de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.
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Ablación por radiofrecuencia
Biopsia de mama, guiada ya sea por técnicas estereotácticas o
de ultrasonido
Embolización de las arterias uterinas: Es un procedimiento para
tratar miomas sin cirugía. Los miomas uterinos son tumores no cancerosos
(benignos) que se desarrollan en el útero (matriz). Durante el
procedimiento, se suspende el riego sanguíneo a los miomas, haciendo que
éstos se reduzcan.
Colocación de sonda de alimentación
Inyectar tratamientos para el cáncer en el sitio
2.3 SECTOR INDUSTRIAL DE LOS CENTROS RADIOLOGICOS E
IMAGENEOLOGICOS
2.3.1 Cadena de Valor del Sistema de Salud
La industria de la salud como sector de conocimiento de primer orden representa a
un modelo económico y tecnológico de muy alta competitividad e innovación que
genera en su sistema productivo valor, riqueza y prosperidad, siendo un motor
impulsivo y dinámico del tejido industrial creador de empleabilidad y capital social.
Además, está presente en todas las formas y procesos de globalización, y sus
mercados de bienes, manufacturas y servicios, así como sus factores de
producción se han mundializado en las últimas décadas de manera vertiginosa.
A continuación se representa gráficamente en la ilustración n°1 la cadena de
valor del sector salud aplicable a cualquier lugar en el mundo. En ella se
pueden observar las interrelaciones entre los distintos actores de la cadena y a
importancia del entorno de los negocios en el apoyo al desarrollo de las
estrategias de las empresas ubicadas en la cadena de valor20
. 2.6 LEYES Y NORMAS EN EL SECTOR DE RADIOLOGÍA E IMAGENEOLOGIA
2.6.1 Aspectos Regulatorios en Radioprotección
Para los fines de esta memoria solo se hará mención a los principales documentos
regulatorios vinculados con las prácticas en radiología médica. Los mismos se
encuentran íntegramente en anexos.
Decreto Nº 133 del MINSAL del 22/5/1984:“Reglamento sobre autorizaciones
para instalaciones radiactivas o equipos generadores de radiaciones
ionizantes, personal que se desempeña en ellas u opere tales equipos y
otras actividades afines”.
En resumen, este Decreto plantea todos los puntos que debe cumplir un centro
radiológico o los equipos que deben usarse, el tipo de personal que es el
adecuado para cumplir las tareas y desempeñar de la mejor manera las
maquinaria, la forma de manejar el tipo de sustancias necesarias para su
utilización o las que se mantengan en las instalaciones, así como los aspectos
fundamentales relacionados con los equipos generadores.
En lo que tiene que ver con el personal solo hace hincapié en lo que se refiere a la
autorización de desempeño que deben tener todas las persona que tangan
contacto seguido con radiaciones una fuente emisora artificial (Art. Nº 3 y en Título
IV, los artículos 16,17,18 y 19).
Decreto Nº 03 del MINSAL del 3/1/1985: “Reglamento de Protección
Radiológica de instalaciones radiactivas”.
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En este Decreto se establecen los requerimientos básicos de protección
radiológica, la necesidad de la vigilancia radiológica personal de los trabajadores
expuestos, de los elementos de Protección personal, etc. En este decreto, también
se establecen los límites máximos de dosis para los trabajadores expuestos: 5
rem/año (50 mili Sievert (mSv)/año) para cuerpo total.
Como se ha señalado, la ICRP (Comisión Internacional de Protección Radiológica)
en 1990, ratificada recientemente en el 2007, se han hecho nuevos límites para
trabajadores expuestos inferiores a los recomendados con anterioridad. Esto fue
producto de complejos estudios e investigaciones realizadas en las últimas
décadas. Los nuevos límites recomendados internacionalmente son: 100 mSv en
5 años consecutivos (promedio: 20mSv/ano) permitiéndose en un año particular
hasta 50 mSv. Si no se va a estar 5 años de manera consecutiva, en este caso el
trabajador debe dejar de trabajar por un periodo de tiempo.
Desde el punto de vista práctico y operativo dentro del campo de la Seguridad y
Protección Radiológica, lo ideal es trabajar con las cantidades que se dan de
manera internacional, hasta que se puedan incluir en los sistemas regulatorios del
país de forma oficial.
En los dos Decretos Supremos mencionados no se indican y apoya, al igual de lo
que sucede con las recomendaciones internacionales, formas especiales de
trabajo ni de ninguna otra condición particular sobre los trabajadores expuestos,
las cuales no sean la autorización para el desempeño del trabajo y el de cumplir
con las medidas de protección radiológica establecidas y estar sometido a un
sistema de vigilancia y control radiológico personal por medio de la dosimetría.
Internacionales en el campo de la Protección Radiológica
La ICRP (Comisión Internacional de Protección Radiológica), mediante la
aplicación actualizada de nuevos conceptos y novedosos modelos matemáticos
aplicados en evaluaciones aplicadas a personas expuestas a sobre exposición de
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radiación, y según esto se vio un alto aumento en el factor riesgo, por lo que se
determinó la disminución de la cantidad que se puede exponer a la radiación,
razón por la cual, se pudo modificar la anterior cantidad de radiación con la
reducción de los limites básicos de exposición y la emisión de nuevos conceptos y
valoraciones, según la información científica de la que se dispone, un 3 % de
todos los cánceres pueden tener un origen radiogenico dado por la exposición al
fondo natural, mientras que el 97 % restante son por otras causas. El riesgo actual
estimado a padecer de cáncer por la exposición a las es de un 3% de la cantidad
total de posibles orígenes.
Con lo expuesto anteriormente, la posibilidad de que el cáncer se origine por
causa de trabajar en este tipo de condiciones y cumpliendo los requerimientos,
estando a un nivel de radicación por debajo de los límites establecidos la
preocupación debe ser mínimo, de forma que en comparación a muchas otras
formas de origen de cáncer al cumplir con las normas establecidas el riesgo que
corre la persona es insignificante.
Como consecuencia de lo antes expresado, las nuevas recomendaciones
entregan mucho valor, dentro de los Principios de la Protección Radiológica, a los
principios de la Justificación y el de la Optimización.
Es importante señalar que la ICRP considera que, con los límites actuales de
dosis planteados en sus recomendaciones, no es necesario establecer ningún
régimen especial (reducción de horario de trabajo, aumento de la periodicidad de
las vacaciones, jubilación anticipada, alimentación especial, etc.) sobre los
trabajadores expuestos secundario al factor de riesgo ocasionado por las
radiaciones ionizantes, inclusive, para las embarazadas, si se cumple con
garantizar el límite establecido al efecto, unos 2 mSv sobre la piel en la región
inferior del abdomen durante todo el embarazo, no se plantea la necesidad de
cambios ni condiciones especiales de trabajo; no obstante, en este último aspecto,
de manera práctica, la legislación de la mayoría de los países, incluyendo la de
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Chile, promueve e indica el cambio de puesto de trabajo durante este periodo a
otro donde no haya exposición a las radiaciones, garantizando así los limites antes
mencionados.
2.6.2 Normas generales asociadas con una buena práctica en la obtención de
imágenes
Las siguientes normas generales son comunes a todos los exámenes del
radiodiagnóstico médico y corresponden a las áreas en las cuales se deben
disponer recursos y prioridades para desarrollar el programa de control y garantía
de calidad, por ende concierne a todo el equipo de salud involucrado en la
protección, en el proceso de obtención de imágenes, en la realización del
procedimiento y quienes informen los resultados.
1. Identificación de la Imagen: Identificación del paciente, fecha del examen,
proyección, nombre de quien realiza el procedimiento, etc., ubicado en el soporte
de la película.
2. Control de Calidad en equipos de rayos X: Programas de Control y garantía
de calidad en equipos de rayos X (protocolo sugerido).
3. Posicionamiento del Paciente: La correcta posición del paciente es
determinante en el éxito de cualquier examen radiológico.
4. Limitaciones en el haz de rayos X: La calidad de imagen es mejorada y la
dosis al paciente es reducida.
5. Barreras y elementos de protección: Para propósitos de protección
radiológica.
6. Condiciones de exposición radiográfica: Conocer y corregir el uso apropiado
de las técnicas radiológicas (factores de exposición).
7. Sistema película pantalla: Conocer la velocidad de sistema película pantalla
utilizados (sensibilidad).
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8. Densidad óptica de la película: El ennegrecimiento de la película (densidad
óptica) influye fuertemente en la calidad de imagen. Conocer los rangos promedios
de ennegrecimiento en una radiografía.
9. Exposición radiográfica por examen: Numero de exposiciones radiográficas
dentro de un examen.
10. Revelado de la película: Controlar y optimizar el rendimiento y mantenimiento
de las condiciones del proceso de revelado.
11. Condiciones de Visualización: Optimizar las condiciones de visualización
para la evaluación de la calidad de imagen y la exactitud de la información
diagnostica.
12. Tasa de Rechazo: Crear un registro de las películas rechazadas y sus
motivos para un posterior análisis e implementar las acciones para su corrección.
2.6.3 Normas de protección Radiológica
Normas de Justificación: Tiene como fin, que cualquier uso de radiación
sea justificada debidamente. En cada uso de maquinaria lleve a exposición
de radiación, es de suma importancia el realizar un análisis riesgo beneficio,
donde prevalezca el beneficio ante el riesgo. El fin de esta norma es no
usar radiación de manera innecesaria lo cual lleva a un riesgo injustificado
para las personas expuestas.
Normas de Limitación de Dosis: La base fundamental de esta norma, es
establecer límites a las exposición de las personas, los principales son los
“límites primarios de dosis” para trabajadores expuestos y público en
general (los cuales se encuentran en las leyes radiológicas más adelante).
Estos límites no deben relacionarse como en el limite el cual al
sobrepasarlo se vuelve peligroso sino como un indicador evaluativo de
exposición, de riesgo y que puede no necesariamente afectar la salud en un
nivel bajo, pero si no se cumple esta norma continuamente y por periodos
largos de tiempo puede llegar a ser de un peligro considerable para la
salud.
Normas de Optimización: Con esta norma se trata de que desde el origen,
planificación, hasta su uso y aplicación de cualquier fuente de radiación, se
realice de forma tal, que se aseguren los niveles más bajos que
razonablemente se puedan conseguir, teniendo en cuenta factores
económicos y sociales. Este principio satisface de modo cualitativo el
trabajo con las radiaciones ionizantes.
2.6.4 Normas básicas de un programa de Protección radiológica
El Programa deberá desarrollarse en tres áreas, lo cual implica una coordinación
entre el área clínica y administrativa:
1. Práctica Clínica
Aplicación de los protocolos de control de calidad, estudios e investigación de las
dosis impartidas a los pacientes y estrategias de optimización.
2. Protección Radiológica de los Trabajadores Ocupacionalmente
Expuestos (TOE) y del Público
Verificación de los elementos de protección personal y barreras de protección,
levantamiento radiométrico, catastro protocolizado y unificado de todos los
generadores emisores de radiación, programa de mantención y control de
equipos.
3. Vigilancia Radiológica Personal (dosimetría)
Programa de control y registro de la disimetría de los funcionarios
ocupacionalmente expuestos.
Para una buena aplicación y desarrollo del programa de estos programas de
control y garantía de calidad, es necesario definir prioridades que estén dirigidas a
58
la optimización de los recursos del establecimiento; de esta manera el programa
debería estructurarse en cadena, controlando y optimizando en primer lugar los
sistemas o dispositivos más sencillos y que no estén influenciados por el resto de
los sistemas a controlar.
En forma conjunta se desarrolla un plan en el área administrativa dirigida
principalmente al control disimétrico de los trabajadores ocupacionalmente
expuestos y al catastro de los equipos de rayos X.
Para una segunda etapa se implementa el programa de control de calidad en los
equipos generadores de rayos X, la evaluación de la calidad de imagen y la
aplicación de protocolos de estudio para determinar la posibilidad de establecer
niveles de referencia en radiodiagnóstico e intervencionismo.
2.6.5 Protección Radiológica Operacional
Las normas de protección radiológica operacional son:
Blindaje: Este método disminuye el campo de radiación entre la fuente y la
persona o punto de interés específico, logrando así una disminución de las tasas
de dosis de exposición, tanto de los trabajadores expuestos como del resto de la
población.
Existe toda una metodología con procedimientos matemáticos y cálculos bien
establecidos para lograr un adecuado blindaje según las características de la
fuente generadora, es decir, cada caso es particular y el cálculo de blindaje
también será específico. Los materiales de absorción más eficaces y que más se
utilizan es el plomo y el concreto. En muchas ocasiones, como es el caso de los
equipos de Rx dental convencional, tan solo basta el blindaje que puede brindar
una pared de ladrillos o concreto con un espesor normal, no obstante y a manera
de resumen, todo dependerá del nivel energético de la fuente que se va
aya a
blindar y de las características de la instalación o área de trabajo.
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Elementos de Protección Personal: Son considerados dentro del blindaje. Deben
ser usados cada vez que se exponga a un campo de radiaciones, tanto por el
personal expuesto como por los acompañantes y hasta por los mismos pacientes
si es necesario. Existen distintas alternativas o medios que van desde el uso de
ropa exclusiva de trabajo, guantes plomados, lentes de seguridad, protección
respiratoria, etc., hasta el uso de los delantales plomados y collarines que son los
más conocidos y utilizados dentro de la radiología medica y dental. Estos últimos
pueden tener diferentes espesores según el campo de radiación al que se expone;
en el caso particular de la radiología clínica dental convencional el espesor es de
0,25 mm de Plomo. Hay que tener muy en cuenta que en muchas ocasiones el
solo uso del delantal plomado no significa la no exposición a las radiaciones, por lo
que hay que presente el cumplimiento de las otras medidas de protección
operacional. Estos elementos de protección personal deben cuidarse y protegerse
de manera adecuada para mantener su efectividad y prolongar su vida útil.
Tiempo: Esta técnica es importante para lograr una disminución de la dosis de
exposición tanto del personal expuesto como la de los pacientes. Es directamente
proporcional, o sea, a mayor tiempo de exposición a la radiación mayor será la
dosis absorbida y viceversa; de aquí se deduce la importancia de utilizar en cada
practica el menor tiempo posible de radiación sin afectar la calidad del estudio
radiográfico.
Distancia: Esta técnica es una de las mas importante, segura, fácil de aplicar y
menos costosa con la que se logra una disminución del nivel de exposición al
campo de radiaciones dentro del ámbito de la radiología medica y dental.
En este proceder se aplica “la Ley del cuadrado inverso de la distancia” que
significa:
“Sí se conoce la intensidad de la dosis en un punto, ésta irá disminuyendo según
el cuadrado inverso de la distancia”. Existe una expresión matemática en este
sentido que demuestra que al duplicar la distancia desde la fuente emisora al
60
sujeto o punto de interés, se reducen la dosis de exposición a la cuarta parte con
relación al punto inicial y así sucesivamente.
2.6.6 LEGISLACIÓN VIGENTE EN CHILE EN MATERIA DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
DECRETOS LEY Nº 03
MINISTERIO DE SALUD APRUEBA REGLAMENTO DE DPTO ASESORIA
JURIDICA PROTECCION RADIOLOGICA, DEINSTALACIONES RADIACTIVAS
No 03 /SANTIAGO, 3 ENE 1985
VISTO: Lo dispuesto en al artículo 67 de la ley No 18.302; en el artículo 86 del
decreto con fuerza de ley No 725 de 1968 del Ministerio de Salud, que aprueba el
Código Sanitario; en el decreto No 78 del 9 de febrero de 1983 del Ministerio de
salud; y las facultades que me confiere el artículo 32 No 8 de la Constitución
Política del Estado
Los artículos del DECRETOS LEY Nº 03 se encontraran en la sección anexos.
DECRETO SUPREMO Nº 133
DECRETO Nº 133
MINISTERIO DE SALUD
REGLAMENTO SOBRE AUTORIZACIONES PARA INSTALACIONES
RADIACTIVAS O EQUIPOS GENERADORES DE RADIACIONES IONIZANTES,
PERSONAL QUE SE DESEMPEÑA EN ELLAS, U OPERE TALES EQUIPOS Y
OTRAS ACTIVIDADES AFINES.
Santiago, 22 de mayo de 1984- hoy se decreto lo que sigue:
Nº 133 - Visto: lo dispuesto en los artículos 86 y 90 de decreto con fuerza de ley
no 725, de 1968, que aprobó el código sanitario; en el libro décimo del mismo
cuerpo legal; en el artículo 67 de la ley no 18.302; en la ley no 16.319 y las
61
facultades que me confiere el artículo 32 no 8 de la constitución política del
estado, DECRETO:
Aprobase el siguiente reglamento sobre autorizaciones para instalaciones
radiactivas o equipos generadores de radiaciones ionizantes, personal q
ue se
desempeña en ellas, u opere tales equipos y otras actividades a fines.
Los artículos del DECRETO SUPREMO Nº 133 se encontraran en la secc
3.1 HISTORIA DE DITAC

Centro de Scanner DITAC está ubicado en Chillán, provincia de Ñuble, calle
Francisco Ramírez 106. Presta Servicio de Imagenología, específicamente
Scanner, desde el año 1995.
Nace por la necesidad en la ciudad de Chillán de implementar tecnología
avanzada en el diagnóstico por imagen por tomografía computada. Es así como
un grupo de médicos radiólogos y un neurocirujano motivados por la inquietud de
impulsar el avance tecnológico en la ciudad, comienzan a analizar la factibilidad de
organizarse en una empresa con el fin de adquirir un equipo de scanner para la
ciudad. El servicio de salud construye la planta física, analiza la inquietud de los
profesionales y deciden poner en marcha una nueva asociación estratégica entre
el hospital y una empresa privada en donde los radiólogos invirtieron en un equipo
y el hospital facilito la planta física, comprometiéndose a la atención de los
pacientes privados y públicos.
Cuenta con un equipo de médicos radiólogos, un neurocirujano y tecnólogos
médicos con vasta experiencia en diagnóstico por imagen. Posee un equipo de
Scanner helicoidal multicorte de cuatro canales.
Su director técnico es el Doctor Dagoberto Cifuentes Flores, Radiólogo de la
Universidad de Chile.
3.2 VISIÓN, MISIÓN, VALORES Y OBJETIVOS.
Estos son los lineamientos estratégicos que posee en la actualidad el Centro
Radiológico e Imageneológico DITAC de Chillán.
MISION
“Centro Radiológico DITAC está ubicado en Chillan, provincia de Ñuble, calle
Francisco Ramírez 106. Presta Servicio de imagenología, específicamente
Scanner, desde el año 1995.”
VISION
“Ser reconocido por la innovación y el mejoramiento continuo en diagnóstico por
imagen en la ciudad de Chillán”
VALORES
El centro de Scanner DITAC considera importante que se destaquen y
permanezcan entre sus funcionarios los siguientes valores:
Lealtad: hacia los compañeros de trabajo, y a los pacientes estableciendo
relaciones de trato humano, recto y fraterno y de fidelidad al centro como la
gran organización que los cobija.
Respeto : entre los funcionarios y los pacientes a quienes servimos día a
día, independientemente de sus características individuales considerando la
dignidad del paciente en sus aspectos sicológicos, biológicos y culturales,
buscando favorecer la instauración de relaciones de convivencia y
comunicación eficaz, generando ambientes de confianza y seguridad
Compromiso: con los pacientes, brindándoles los cuidados a la medida de
sus necesidades, con sus familiares estableciendo una comunicación fluida y
65
oportuna, como con los compañeros de trabajo, procurando mantener un
ambiente amable y con buenas relaciones.
Honestidad. En el comportamiento de nuestros funcionarios, quienes se
conducirán con la verdad con una actitud responsable, productiva y
comprometida con el centro.
Eficiencia: en el uso responsable de los recursos como una meta claramente
deseable para lograr los mejores resultados.
Profesionalismo: cultivar el desarrollo profesional permaneciendo siempre
actualizados y con capacitaciones permanentes para brindar una atención de
alta calidad a los pacientes.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de atención de los pacientes que acuden a realizar
procedimientos imagenologicos al centro de Scanner DITAC.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Presentar la misión, visión y valores de la organización a todos los
funcionarios.
2. Precisar las funciones encomendadas a cada miembro del centro de Scanner
3. Controlar y evaluar el cumplimiento de las funciones y actividades a cada
miembro del equipo.
4. Ayudar a la ejecución correcta de las actividades según cargo.
5. Evitar la repetición de instrucciones para una mayor eficacia en la labor
asistencial.
6. Facilitar la selección del personal.
7. Orientar al personal nuevo respecto a la ejecución de sus actividades, así
como la de los otros miembros del equipo
3.4 AREA CONTABLE
El común de las empresas con este nivel de entradas económicas tienen un área
contable interna la cual es manejada por la empresa, pero DITAC S.A. decide que
esta área sea externa a la empresa y la consultora TAX Planning Group
soluciones tributarias está ubicada en la ciudad de Talca y cumple una función
mínima para la empresa, lo cual es un tema muy importante que se debe cambiar,
ya que el nivel de ingresos de la empresa no puede tener el área contable en otra
ciudad, ya que la consultora lo que hace es enviar un funcionario una vez al mes
para el IVA y hacer la renta anual.
3.5 PRINCIPALES ACCIONISTAS
Los principales accionistas de la empresa son los siguientes
Pablo Montecinos Aguilera
Michael Middleton Nagel
El representante legal de la empresa es: Pablo Montecinos Aguilera
3.6 PRESTACIONES QUE ENTREGA LA EMPRESA
Los tipos de prestaciones que entrega la empresa son distintos tipos de exámenes
los cuales se nombraran a continuación
Angio tac de abdomen, Angio tac de cuello, Angio tac de extremidades, Angio tac
de pelvis, Angio tac de tórax, Angulo pontocerebeloso, senos paranasales, maxilo
facial, columna lumbar, cuello, extremidades, tórax, columna cervical, columna
dorsal, abdomen, pelvis, orbitas, temporal, silla turca, espacio adicional, Angio tac
de cerebro, THMC de encéfalo con contraste, cortes complementarios de
cavidades perinasale, encéfalo con contraste, encéfalo sin contraste, cortes
complementarios de SPN, cerebro con contraste, angio tac maxilo facial, urotac,
pielotac, pielotac sin contraste, pielotac con contraste.
69
Estos son los amplios y variados tipos de exámenes que ofrece la empresa para
de esta forma satisfacer a un alto tipo de p personas que necesiten algunas de estas
prestaciones.
Fuente: Elaboración Propia

71
Solicitud de TAC paciente Hospitalizado o particular: esta se realiza de
manera presencial, o vía telefónica en el caso de personas particulares,
independiente de su sistema de salud, y en el caso de pacientes hospitalizados,
se realiza la solicitud vía interna con atenciones reservadas para pacientes del
hospital Herminda Martin y San Carlos.
Ingreso secretaria DITAC S.A.: Secretaria designada recibe el ingreso y realiza
inscripción y destina a enfermera o técnico a cargo.
Confirmación encuesta de riesgo: Se realiza una encuesta sobre ficha clínica,
alergias, y datos de la necesidad del examen. Esto lo realiza enfermera o
tecnólogo médico.
Realización del examen: se procede a efectuar el examen, con ayuda de técnico
de enfermería. Y luego entrega de examen informado por el médico Radiólogo de
turno.
Traslado del paciente a unidad o a recepción del centro: Luego del examen se
traslada al paciente a la unidad del hospital de donde proviene o la sala de
recepción del centro, con la ayuda del técnico de enfermería
4.7 DISEÑO ESTRATEGICO

4.7.1 Visión
Ser líderes en innovación y en mejoramiento continuo en diagnóstico por imagen
de radiología e imagenología a nivel nacional.
4.7.2 Misión
El centro radiológico DITAC, tiene como fin realizar en el ámbito de la
imagenología diagnostica, estudios por TAC, entregando a sus usuarios una
atención oportuna, segura, eficiente, efectiva y confiable. Para ello cuentan con
una tecnología avanzada y con un equipo multidisciplinario competente de alto
nivel técnico comprometido con un modelo de calidad asistencial.
4.7.3 Filosofía
La filosofía del centro radiológico DITAC está basado en tener una relación
transparente entre funcionarios y dueños teniendo un ambiente agradable en el
cual se puedan desarrollar las labores de cada uno con la mayor efectividad, lo
que a su vez llevará a tener un mejor funcionamiento y un mejor clima laboral en la
organización.
4.7.4 Valores
El centro de Scanner DITAC considera importante que se destaquen y
permanezcan entre sus funcionarios los siguientes valores:
Lealtad: hacia los compañeros de trabajo, y a los pacientes estableciendo
relaciones de trato humano, recto y fraterno y de fidelidad al centro como la gran
organización que los cobija.
Respeto: entre los funcionarios y los pacientes a quienes servimos día a
día, independientemente de sus características individuales considerando la
dignidad del paciente en sus aspectos sicológicos, biológicos y culturales,
114
buscando favorecer la instauración de relaciones de convivencia y comunicación
eficaz, generando ambientes de confianza y seguridad
Compromiso: con los pacientes, brindándoles los cuidados a la medida de
sus necesidades, con sus familiares estableciendo una comunicación fluida y
oportuna, como con los compañeros de trabajo, procurando mantener un ambiente
amable y con buenas relaciones.
Honestidad: En el comportamiento de nuestros funcionarios, quienes se
conducirán con la verdad con una actitud responsable, productiva y comprometida
con el centro.
Eficiencia: en el uso responsable de los recursos como una meta
claramente deseable para lograr los mejores resultados.
Profesionalismo: cultivar el desarrollo profesional permaneciendo siempre
actualizados y con capacitaciones permanentes para brindar una atención de alta
calidad a los pacientes.
4.7.5 Políticas
Tener un médico de turno todos los días del año
Tener buenas relaciones entre los funcionarios
Prohibición de fumar en el establecimiento
Cumplir horarios de trabajo
Horas extras remuneradas
Cumplir con labores designadas para cada funcionario
No llevar alimento al área de maquinaria
Precisar las funciones encomendadas a cada miembro del centro de
Scanner
Presentar la misión, visión y valores de la organización a todos los
funcionarios
No llegar en estado de ebriedad
No llevar armas de ningún tipo
115
Todo paciente al que se administre medio de contraste debe tener su
consentimiento informado, su encuesta de alergias al Yodo y en caso
necesario su pre medicación.
Las solicitudes de examen deben ser con letra legible y venir completas y
correctamente emitidas
Todo paciente ambulatorio que deba ser sometido a anestesia para la
realización de su examen debe ser hospitalizado en el Hospital Herminda
Martín
El paciente no puede ser sometido a anestesia sin la evaluación preanestésica
El paciente debe tener su periodo de recuperación en la sala de
procedimientos del centro de scanner o en el servicio de recuperación del
Hospital Herminda Martín según lo determine el anestesista.
El material estéril debe almacenarse en un lugar específico, identificado
como área limpia.
Debe haber un Libro de reclamo, felicitaciones y sugerencias.
El usuario debe cuidar equipos, mobiliario, insumos e instalaciones del
Centro de Scanner DITAC
Los usuarios deberán tratar con respeto a los integrantes del equipo de
salud y a sus pares
El Centro de Scanner Ditac se regirá por la indicación médica del tipo de
aislamiento que tiene el paciente en su lugar de hospitalización, el cual viene
consignado en la ficha clínica del paciente.
4.7.6 OBJETIVOS
General
Mejora continua en la calidad de atención de los pacientes que acuden a realizar
procedimientos Radiológicos al centro de Scanner DITAC.
116
Específicos
Aumentar la cantidad de pacientes en un 25% en un plazo de 1 año y 6
meses
Aumentar el rendimiento de los trabajadores mensualmente en un 15%
Disminuir en un 35% las pérdidas por vencimiento de productos en un plazo
de 6 meses
Mejorar en un 50% la calidad de atención de la organización en un plazo de
un año
Cambiar la tecnología por una mejor y más avanzada en un plazo de 6
meses
4.7.7 ESTRATEGIAS
Estrategia de diferenciación de servicio
Cuando todas las empresas dan el mismo servicio, la manera para poder tener
ventaja es diferenciarse en el servicio hacia el cliente, esto se puede hacer por
diferentes formas en este caso puede ser tener la mejor y más avanzada
tecnología en el servicio que ofrece. Esto es posible debido a que DITAC S.A.
cuenta con dinero disponible suficiente para invertir en tecnología.
Estrategias competitivas
Si hay gran competencia en el sector en que nos movemos estaremos obligados a
construir estrategias especiales hacia los competidores. Estas estrategias
dependen de la situación; se puede intentar establecer el producto como diferente
al de los competidores, o diferenciarlo del producto de un competidor específico, o
se puede realizar una promoción especial cuando se espera la llegada de un
competidor importante, etc. La estrategia competitiva propuesta para DITAC S.A.
117
es la Estrategia de Diferenciación, la cual tiene como fin lograr que el servicio de la
empresa sea percibido por el consumidor como óptimo frente a sus competidores.
Estrategias del mercado
Realizar estudios para determinar el mercado al que va dirigido el producto para
poder construir estrategias específicas. Podemos ampliar a un nuevo mercado,
centrarnos en un mercado con gran potencial, etc. La estrategia de este tipo de
qué se debe aplicar al centro es la Estrategias de Liderazgo de Mercado, son
utilizadas por compañías que dominan en su mercado con productos superiores,
eficacia competitiva, o ambas cosas. Una vez que la compañía logra el liderazgo
en su mercado, tiene dos opciones estratégicas para seguir creciendo y la opción
que debe tomar es la de la Estrategia cooperativa, la que consiste en incrementar
el tamaño total del mercado (para la misma compañía y los competidores) al
encontrar nuevos usuarios y aplicaciones del producto o servicio.
Estrategias de publicidad
Se debe determinar si se va a realizar una campaña publicitaria, de que tipo, etc.
Si es posible sustituir una promoción por una campaña publicitaria, o es posible
adecuar una promoción para que genere publicidad. El fin de esta estrategia es
crear distinto tipos de publicidad y en el caso del centro es crear publicidad por
medios radiales creando un texto atractivo para los clientes y el otro tipo es crear
afiche para revistas medicas, las cuales estén en distintos tipo de centros de salud
con el fin de que sea un diseño atractivo que dé a conocer y atraiga una mayor
cantidad de clientes.
118
4.8 DISEÑO ESTRUCTURAL
4.8.1 Departamentalización
Fuente: Elaboración Propia
Universidad del Bío-Bío. Red de Bibli
4.8.2 DEFINICIÓN DE CARGOS

120
Luego de un estudio a las labores de cada persona que compone el personal de
DITAC S.A., se hace una descripción de cargos, funciones, actividades relevantes,
propósito del cargo, etc., con el fin de definir los puestos de trabajo y sus
responsabilidades, aportando al buen entendimiento de sus labores.
Director Técnico
Título del Cargo Director Técnico
Número de Ocupantes 1
Nivel del cargo en Organización Profesional - Medico Radiólogo
Horas 5 horas semanales
Dependencia Jerárquica Directorio
Dependencia Funcional No aplica
Comunicaciones Colaterales Médicos, Enfermera, Tecnólogo médico,
Técnico superior de enfermería.
Propósito del cargo
Profesional responsable de todos los aspectos clínicos de la organización, así
como del funcionamiento técnico y atención medica que otorgue el Centro de
Scanner DITAC.
Actividades Relevantes
Liderar las actividades clínicas en el centro de Scanner.
Seleccionar tratamiento de pre medicación.
Monitorizar los procedimientos de Scanner.
Asegurar las competencias profesionales de los miembros del equipo.
Aprobar los protocolos que se aplican en el centro.
Desarrollar políticas de mejora continua en la unidad.
Proponer insumos y medicamentos con la finalidad de mejorar la calidad y
mejores resultados terapéuticos.
Proponer equipamiento con el fin de mejorar la calidad y la seguridad del
paciente.
121
Promover y aplicar un sistema de coordinación permanente con las
instituciones que nos derivan pacientes.
Funciones Asistenciales
Informe de Scanner los días que está en turno.
Especificación de Estudios Formales
No aplica
Requerimientos Técnicos Propios del Cargo
Trabajar o estar adjunto como Radiólogo en un hospital de alto grado de
complejidad y docente de una Universidad.
Participar en forma activa en sociedades específicas de la especialidad.
Especificación de Experiencia
Deseable experiencia como Radiólogo de a lo menos cinco años.
Requisitos Personales
Salud física y mental compatible con
el cargo
Compromiso
Credibilidad técnica
Dinamismo
Liderazgo
Capacidad de trabajo en equipo
Responsabilidades Involucradas
Manejo de Materiales y Equipos
122
Métodos y procedimientos: protocolos clínicos del centro de Scanner.
Manejo de información: técnicas en general, especialidad y administrativa.
Contacto: directores, director administrativo, médico, enfermera, Tecnólogo
medico técnico superior en enfermería, secretaria y auxiliar de servicio.
Coordinación: establecer convenios para la ejecución de Scanner.
Médico Radiólogo
Título del Cargo Radiólogo
Nivel del cargo en Organización Profesional
Horas 24 horas del día con sistemas de turnos
Dependencia Funcional Director técnico
Comunicaciones Colaterales Enfermera, tecnólogo médico, técnico
superior de enfermería, secretaria, auxiliar
de servicio.
Propósito del Cargo
Informar en forma oportuna, con calidad y en un sistema de continuidad de
atención, los Scanner a los pacientes atendidos Centro de Scanner DITAC.
Informar los Scanner realizados en el centro.
123
Extender recetas para medicamentos utilizados según protocolo de pre
medicación a pacientes con riesgo de reacciones adversas a medio de
contraste.
Solicitar creatinina según protocolo de administración de medio de
contraste.
Decidir la derivación del paciente a un centro de mayor complejidad en caso
de urgencia con riesgo vital.
Realizar registros de derivación según corresponda.
Informar a médico tratante en caso de hallazgo imagenológico.
Participar en reuniones técnicas con el equipo de salud.
Efectuar procedimientos clínicos según necesidad (RCP)
Entregar a la enfermera indicaciones en caso de un evento adverso.
Derivar al paciente a su médico tratante en caso de requerir anestesia.
Obtención de consentimiento informado según protocolo.
Liderar Plan de evacuación en catástrofes.
Aplicación y/o revisión de protocolos médicos.
Especificaciones de Estudios Formales
Poseer título de Médico- Cirujano.
Especialidad en Radiología.
Conocimiento y manejo de Scanner.
Capacitación permanente (cursos, jornadas, etc.)
Capacitación en RCP avanzada.
124
Deseable experiencia mínima de un año de atención hospitalaria.
el cargo.
Compromiso con el paciente.
Capacidad de escucha activa.
Empatía.
Eficacia y responsabilidad
Capacidad para trabajar en equipo.
Manejo de Unidades y Equipos: Manejo clínico y procedimientos relacionados
con el cargo.
Métodos y Procedimientos:
Manejo de Scanner
Obtención de consentimiento informado.
Prescripción de medicamentos en recetas
Manejo de Información:
Información de Scanner
Garantizar la confidencialidad del paciente.
Contacto:
Director técnico, Enfermera, Tecnólogo médico, Técnico superior en
enfermería, Secretaria.
Tecnólogo Médico
Título del Cargo Tecnólogo médico.
125
Nivel del cargo en Organización Profesional – clínico
Horas 30 horas diurnas semanales
Dependencia Jerárquica Gerencia
Dependencia Funcional Director Técnico – Director Administrativo
Comunicaciones Colaterales Médicos, enfermera, técnicos superior de
enfermería, secretaria.
Profesional responsable planificación, ejecución y control del proceso
Imagenologico
Participar en el plan de calidad del centro.
Realizar el procedimiento Imagenologico.
Supervisa técnicas y procedimientos a técnico superior de enfermería
Elaboración y/o revisión de protocolos.
Notificación de hallazgo radiológico.
Notificación de eventos adversos.
Instalación de vía venosa.
Aplicación de encuesta de alergia y consentimiento informado.
Participa en la elección de insumos y .equipamiento.
Administración de medios de contraste.
Elaboración y seguimiento de indicadores
Supervisar cumplimiento programa de mantención de equipo de Scanner.
Entregar indicaciones escritas al paciente una vez finalizado el
procedimiento.
126
Título de Tecnólogo médico.
Especialización en imagenología.
Curso de protección radiológica.
Requerimientos Técnicos propios del Cargo
Actualización en cursos, seminarios, jornadas, etc.
Capacitación en RCP avanzada
No requiere
el cargo
Compromiso
Dinamismo
Liderazgo
Manejo de Unidades y Equipos
Manejo equipo de Scanner
127
Manejo de inyectora de medio de contraste.
Manejo de monitor cardiaco y desfibrilador.
Métodos y Procedimientos:
Procedimientos de Scanner
Procedimientos de enfermería
Manejo de Información:
Manejo de placas imagenológicas
Manejo de informe de Scanner.
Contacto: Radiólogo, Enfermera, técnico superior de enfermería y
Secretaria.
Enfermera
Título del Cargo Enfermera.
Nivel del cargo en Organización Profesional – clínico
Horas 45 hrs. diurnas de lunes a viernes
Dependencia Funcional Director técnico
Comunicaciones Colaterales Radiólogos, tecnólogo médico, técnico
superior de enfermería, auxiliar de
servicio, secretaria.
128
Profesional responsable de planificar, ejecutar, y supervisar la atención de
enfermería que se entrega a los pacientes que requieren exámenes
imagenológicos así como de liderar la calidad en el Centro de Scanner DITAC.
Liderar la implementación de la calidad en el centro.
Planificar, organizar y redirigir acciones en proceso de atención de
enfermería.
Liderar el proceso de acreditación para la calidad.
Elaborar protocolos de los procesos involucrados en imagenología.
Aplicar protocolos de seguridad ante reacciones adversas.
Aplicar consentimiento informado.
Aplicar protocolos de evaluación de pacientes.
Instalar vía venosa.
Administración de medio de contraste mediante bomba inyectora.
Supervisión de técnico superior en enfermería.
Coordinar con enfermeras de servicios clínicos que se cumplan las
indicaciones de preparación del paciente con medio de contraste.
Verificar la presencia de la evaluación pre anestésica previo a la
administración de esta.
Revisión periódica del carro de paro.
Revisión periódica de stock de insumos y medicamentos del centro.
Supervisar el cumplimiento de la calendarización de mantención de equipos
críticos.
Realizar evaluaciones de eventos adversos e instaurar acciones de mejora
en relación a la evaluación de estos.
Supervisar el programa de vigilancia de eventos adversos.
Elaboración y seguimiento de indicadores.
Administración de medicamentos por vías: subcutáneas, IM y EV.
129
Entregar indicaciones a pacientes y/o familiares posterior a la realización
del Scanner
Velar por cumplimiento de protocolos.
Participación en la elaboración y ejecución del programa de educación
continua para personal
Título de Enfermera
Deseable formación en enfermería en imagenología.
Capacitación en RCP avanzado e infecciones intrahospitalarias.
Capacitación en protección radiológica.
Capacitación en gestión de servicios clínicos.
Manejo de urgencias medicas.
Formación en calidad asistencial.
Deseable experiencia clínica en unidad de urgencia o unidad de paciente
crítico.
130
el cargo
Compromiso
Dinamismo
Liderazgo
Manejo de Unidades y Equipos:
Manejo de monitor cardiaco y desfibrilador.
Manejo de inyectora de medio de contraste.
Manejo carro de paro.
Métodos y Procedimientos
Procedimientos de enfermería.
Procedimientos administrativos.
Protocolos de calidad.
Manejo de Información
Manejo de fichas clínicas.
Contacto:
Radiólogo, tecnólogo médico, técnico superior de enfermería, Secretaria,
Auxiliar de servicio.
Técnico Superior de Enfermería
131
Título del Cargo Técnico paramédico
Nivel del cargo en Organización Técnico
Horas 45 hrs. de Lunes a Viernes
Dependencia Funcional Enfermera
Comunicaciones Colaterales Radiólogo, tecnólogo médico, auxiliar de
servicio, secretaria.
Otorgar atención de enfermería con calidad y oportunidad, cumpliendo
normas y protocolos establecidos.
Colaborar en la realización de encuestas de medio de contraste.
Instalación de vía venosa.
Administración de medicamentos por todas las vías, con supervisión y
responsabilidad directa de Enfermera.
Colaborar en reanimación cardiopulmonar.
Colaborar en administración de medio de contraste.
Notificación eventos adversos.
Colaborar en procedimientos imagenologico (posicionamiento del paciente)
Reunir placas de exámenes y adjuntarlas a sobre de examen de paciente.
Pasar exámenes a médico radiólogo para ser informado.
Limpieza y desinfección diaria de muebles y camillas.
Mantener el orden de la sala de procedimiento.
132
Mantener el orden de la sala de operaciones.
Preparación de soluciones desinfectantes.
Mantener stock de insumos en salas de procedimientos.
Mantener stock de oxigeno en sala de procedimientos.
Revisión diaria del nivel de oxigeno.
Solicitar oxigeno cada vez que sea necesario.
Administración de oxigenoterapia.
Recolección de datos de paciente.
Poseer título de técnico superior de enfermería.
Deseable formación en Imagenología.
Conocimiento y manejo de técnicas de enfermería.
Capacidad de detección y satisfacción de necesidades básicas del
paciente.
Conocimiento de manejo de técnicas de RCP
Conocimiento de técnicas de asepsia y antisepsia.
Curso en protección radiológica
Experiencia mínima de un año en unidades de urgencia o unidades de
cuidados intensivos.
133
el cargo.
Buen trato con los pacientes y
acompañantes.
Interés por el trabajo técnico.
Buenas relaciones personales,
honradez e iniciativa.
Capacidad de regirse por los
protocolos y normas establecidos.
Capacidad de trabajo en equipo.
Discreción.
Empatía.
Manejo de Materiales y Equipos:
Esfigmomanómetro
Inyector de medio de contraste.
Carro de paro.
Métodos y Procedimientos
Realización de procedimientos orientados a la satisfacción de necesidades
específicas del paciente.
Oxigenoterapia.
Manejo de Información
Mantener reserva acerca del diagnóstico y /o condición del paciente con
respecto a personas ajenas al centro
Discreción con manejo de ficha.
Respeto al conducto regular para la transmisión de información referente a
situaciones generadas en el lugar de trabajo, personal del equipo y/o pacientes.
Contacto
Médico Radiólogo, Enfermera, Tecnólogo médico, Auxiliar de servicio,
Secretarias
Jefe de Recursos Humanos
134
Título del Cargo Jefe de personal
Nivel del cargo en Organización Operativo
Horas 10 horas semanales
Dependencia Funcional Director Administrativo
Comunicaciones Colaterales Radiólogos, Enfermera, tecnólogo médico,
técnicos superior de enfermería,
secretarias.
Responsable sistema de remuneraciones del personal
Brindar apoyo y asesoría a gerencia
Gestionar pago de remuneraciones.
Gestión del pago a proveedores (Servipag, entrega de documentos
resumen)
Entrega de información financiera o contable a contador
Registro de turnos extras y gestión de pago
Registro y archivo de boletas de honorarios
Gestionar registro de pago de anticipos de sueldo
Mantener actualizados base de datos del personal.
Recepcionar y gestionar solicitudes del personal respecto a temas de
RRHH o administrativo
135
Manejo de información del área administrativa y RRHH ( contratos de
trabajo, anexos, vacaciones ,licencias médicas, permisos asignación
familiar, prestamos CCAF, accidentes laborales)
Brindar soporte a las necesidades que surjan del área, gestionando los
distintos subsistemas de RRHH.
Reclutar y seleccionar personal área administrativa.
Coordinar la implementación de actividades de capacitación
Coordinar la realización de eventos de RRHH
Realizar trámites con colaboradores (CCAF, mutualidades, cooperativas)
Realizar proceso administrativo de desvinculación del personal,
Capacitación en área de gestión o financiera.
Manejo computacional medio.
Manejo de relaciones humanas
Manejo de sistemas administrativos
Conocimiento de legislación laboral y de sistema de seguridad social
previsional
136
Iniciativa
Adaptabilidad y autonomía
Responsabilidad
Habilidades comunicativas.
Buenas relaciones interpersonales
Trabajo en equipo
Capacidad para orden y organización.
Discreción y honestidad
Motivación.
Manejo de Materiales y Equipos: computadores, impresoras, fax .teléfono
Métodos y procedimientos: Procedimiento de pago remuneraciones
Contacto: Director administrativo, Radiólogos, Enfermera, tecnólogo
médico.
Coordinación: secretarias, médicos, enfermeras, tecnólogo médico,
técnico en enfermería nivel superior y auxiliar de servicio.
Secretaria de RR.HH.
Título del Cargo Secretaria
Horas 45 hrs. semanales
Dependencia Funcional Director Administrativo, Jefe de personal
Comunicaciones Colaterales Secretaria, Radiólogos, Enfermera,
Tecnólogo médico, técnico superior de
enfermería, auxiliar de servicio.
137
Responsable de los cobros y de los trámites administrativos que se generan
en el funcionamiento del centro de Scanner DITAC.
Realizar registro de prestaciones a Hospital Clínico Herminda Martin,
Hospital San Carlos y pacientes Auge y particulares.
Llevar al día cobros de prestaciones.
Preparar la documentación necesaria para el cobro de prestaciones a
FONASA, ISAPRES, municipalidades y hospitales.
Archivar y llevar el control ordenado de facturas del mes para enviar
compendio a contabilidad.
Coordinar turnos médicos
Coordinar turnos de tecnólogos médicos.
Atender central telefónica.
Trabajar en directa coordinación con director administrativo, en las
funciones de gestión directa con prestadores de servicios, proveedores, y
también con pacientes y familiares.
Facilitar el buen funcionamiento y la coordinación entre las labores clínicas,
con las Administrativas.
Participar activamente en los procesos de licitación.
Coordinar la inscripción a los cursos y congresos de la especialidad, tanto
de médicos, enfermeras y tecnólogo medico.
Supervisar y coordinar las funciones de secretaría.
138
Poseer titulo de Secretaria Administrativa
Manejo computacional avanzado.
Manejo de sistemas administrativos.
Manejo de técnicas actualizadas de ortografía y redacción.
Experiencia Laboral deseable de a lo menos un año.
Iniciativa
Adaptabilidad
Trabajo de equipo
Adhesión a protocolos y normas
Habilidades comunicativas.
Buen trato al usuario.
Discreción y Honestidad.
Motivación
139
Manejo de Materiales y Equipos: computadores. Impresora, fax, teléfono,
dinero en efectivo
Métodos y Procedimientos: Procedimiento de cobro de prestaciones y respeto a
conducto regular.
Contacto: Directorio, Radiólogos, enfermera, tecnólogo médico, técnico superior
en enfermería y auxiliar de servicio.
Secretaria Recepcionista
Título del Cargo Secretaria
Horas 45 Horas Turnos de Lunes a Sábado
Dependencia Jerárquica Directorio, Dirección AdministrativaSecretaria RR.HH.
Dependencia Funcional Jefe Personal- Secretaria RR.HH
Comunicaciones Colaterales Radiólogos, Enfermeras, Tecnólogos
médicos, técnico superior de enfermería,
auxiliar de servicio.
Responsable de la recepción de pacientes y usuarios de las dependencias y, y
de los trámites administrativos que se generan en el funcionamiento del centro de
Scanner DITAC.
140
Recibir, revisar, registrar, clasificar y distribuir documentación que ingresa al
centro de Scanner.
Escribir documentación solicitada por Radiólogos, enfermera y tecnólogo
médico.
Armar fichas médicas.
Trámites bancarios
Archivar y llevar el control ordenado de los registros de la ficha clínicas.
Atender central telefónica.
Aplica encuestas a pacientes.
Entrega indicaciones escritas de preparación para exámenes.
Tipea informes médicos.
Coordina con servicios clínicos entrega de resultados de exámenes.
Poseer titulo de Secretaria Ejecutiva.
Manejo computacional medio.
Manejo de sistemas administrativos.
Manejo de técnicas actualizadas de ortografía y redacción.
141
Experiencia Laboral deseable de a lo menos un año.
Iniciativa
Adaptabilidad
Trabajo de equipo
Adhesión a protocolos y normas
Habilidades comunicativas
Discreción.
Motivación.
Manejo de Materiales y Equipos: computadores fax, impresoras. Teléfono
Dinero en efectivo
Métodos y procedimientos: Procedimientos de admisión de pacientes,
Procedimiento de entrega de resultados, Procedimiento de cobro de prestaciones,
Procedimiento de preparación para exámenes, Respeto a conducto regular.
Contacto: Directorio, radiólogo, enfermera, tecnólogo médico, técnico superior en
enfermería y auxiliar de servicio.
142
Auxiliar de Servicio
Título del Cargo Auxiliar de servicio
Nivel del cargo en Organización Operativo
Horas 45 horas de lunes a sábado.
Dependencia Jerárquica Jefe Personal
Dependencia Funcional Enfermera.
Comunicaciones Colaterales Enfermera, tecnólogo médico, técnicos
superior de enfermería, secretaria.
Responsable de mantener el aseo y orden del Centro de Scanner y
actividades de estafeta.
Realizar limpieza de piso de todas las dependencias del centro dos veces al
día (mínimo) y todas las veces que se requiera, para el buen
funcionamiento y la mantención de la higiene.
Limpieza de baños dos veces al día, y todas las veces que se requiera,
para el buen funcionamiento y la mantención de la higiene del centro.
Realizar desinfección de paredes y camilla.
Realizar aseo de vestidor de personal todos los días.
Limpiar los vidrios 1 vez por semana.
Realizar limpieza de muebles todos los días.
Sacar la basura del centro todos los días.
Limpiar y ordenar la bodega dos veces por semana.
143
Recibir y almacenar pedidos insumos clínicos en bodegas
Abastecer sala de procedimientos con insumos médicos.
Realizar actividades de estafeta solicitadas por la secretaria del centro
(Fotocopias, entrega y retiro de encomiendas, pedido de supermercado y
librería).
Entrega de bonos a FONASA e ISAPRES.
Entrega de resultados de Scanner a Comisión médica por convenio.
Depósitos bancarios y retiro de chequeras.
Poseer licencia de Enseñanza Media.
Manejo de Asepsia y Antisepsia.
Conocimiento de rutina del Centro de Scanner.
Manejo de derechos del paciente.
No se requiere de Experiencia Previa.
144
Iniciativa
Trabajo de equipo
Aprendizaje permanente.
Proactivo.
Adaptación al cambio.
Honradez
Sexo femenino.
Manejo de Materiales y Equipos: Sillas de ruedas, Insumos médicos, Camilla
Métodos y procedimientos: Realización de procedimientos orientados a
limpieza del centro .
Manejo de información: Mantener reserva acerca del diagnostico y/o
condición del Paciente con respecto a personas externas a la unidad,
Respeto a conducto regular.
Contacto: Radiólogos, enfermera, tecnólogo médico, técnico superior en
enfermería, secretarias.
145
4. 9 SISTEMA DE CONTROL
El proceso de evaluación y control garantiza que una empresa log

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INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE AUTORIZACIÓN SANITARIA PARA

REQUISITOS SANITARIOS ESTRUCTURALES

3.1 HISTORIA DE DITAC

Fuente: Elaboración Propia

4.7 DISEÑO ESTRATEGICO

4.8.2 DEFINICIÓN DE CARGOS

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