Diagnostico Medico-Legal Del Embarazo

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Introducción

El embarazo es un estado fisiológico que debido a su importancia tiene


repercusión en el ámbito jurídico.
Obstetricia forense. Estudia la esfera sexual del individuo y sus
alteraciones relativas al instinto y personalidad, así como los delitos
relacionados con la vida, el cuerpo y la salud, como son aborto,
infanticidio, y aquellos referidos a los delitos contra la libertad sexual.
En este trabajo estaremos tratando sobre la obstetricia forense,
importancia del embarazo en el ámbito laboral, penal y civil y el aborto.
Obstetricia médico-legal
Estudia las cuestiones legales relacionadas con el embarazo, parto y
puerperio, además del aborto ilícito y las cuestiones referentes al estudio
medicolegal del producto de la concepción humana muerto.
Embarazo: Es el estado en el que se encuentra una mujer desde el
momento de la fecundación del óvulo hasta la expulsión del feto.

Parto: Expulsión del del feto a término por el canal de parto.

Puerperio: Periodo transcurrido entre la fecha del parto y el retorno a la


normalidad de los órganos sexuales femeninos. Dura 40 días
aproximadamente.
Diagnóstico clínico
Son tres signos.
Signos de suposición:
 Amenorrea.
 Crecimiento de las mamas.
 Hiperpigmentación de la areola.
 Polaquiuria (aumento del número de micciones (frecuencia
miccional) durante el día, que suelen ser de escasa cantidad y
que refleja una irritación o inflamación del tracto urinario.)
 Antojos.
 Náuseas, vómitos e intolerancia gástrica.
 Sialorrea (excesiva producción de saliva.)

Signos de probabilidad:
 Aumento del volumen del útero.
 Calostro.
 Red venosa de Haller.
 Prueba de laboratorio (+) para el embarazo.

Signos de Certeza:
 Soplo placentario.
 Ruidos cardíacos fetales.
 Movimientos fetales.
 Palpación fetal.

Importancia del embarazo


Esto se divide en: importancia en lo penal, civil y lo laboral.

Importancia del embarazo en lo penal


 Contribuye a probar la violación.
 Elimina la sospecha de aborto ilícito.
 No se aplicará pena de muerte en una mujer embarazada.
 Descarta o afirma un parto reciente.

Importancia del embarazo en lo civil


 Se necesita para obtener dispensa si se desea contraer matrimonio
antes de los 300 días de divorciado o enviudar.
 Si el diagnóstico es positivo, hay que definir la paternidad
legalmente de acuerdo a lo que establece el código de familia.
Importancia del embarazo en lo laboral
 El estado brinda un beneficio por maternidad a la trabajadora.
 El estado protege a la mujer trabajadora durante la maternidad y
lactancia.

Importancia del diagnóstico médico legal del parto


Simulación de parto: “para fabricar un heredero”. El minucioso examen
revela las evidencias.
Disimulación de parto: para evitar la responsabilidad de homicidio. Lo
precede un embarazo oculto o lo inverso.
Importante diagnosticar un parto reciente o puerperio y ayudan los
exámenes de laboratorio.

Aborto

Se entiende por aborto por indicación médico-legal el acto médico o


quirúrgico consistente en la interrupción voluntaria de la gravidez en los
casos en que la ley prevé la no imposición de una pena.
Para el clínico: Es la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas,
cuando el feto aun no es viable (no tiene madurez para vivir fuera del
claustro materno).
Para el legista: Es la muerte intencional de un producto de la concepción,
provocada en cualquier momento del embarazo, con o sin expulsión del
mismo fuera del claustro materno.
Aborto ilícito: Cuando fuera de las regulaciones de salud establecidas para
el aborto, con o sin autorización de la grávida; se cause el aborto de esta o
se destruya de cualquier manera el embrión.

Existen tres tipos:


 Tipo 1 (indicación absoluta): causales de aborto sin sanción penal
(para salvar la vida de la mujer, causa grave de salud y embarazo
fruto de violación).
 Tipo 2 (indicación relativa): causales que facultan al juez a eximir de
pena (angustia económica y causa de honor).
 Tipo 3 (indicación dilemática): cuando el permiso legal para
interrumpir el embarazo es controvertido o se identifican dilemas
éticos o médico-legales no previstos expresamente en las pautas.

Clasificación del aborto


 ABORTO ESPONTÁNEO: Se le denomina “patológico”, ocurre
espontáneamente, es producido por enfermedades de la madre o
del feto.
 ABORTO INDUCIDO: Realizado por personal médico con fines
terapéuticos como salvar la vida de la madre, generalmente, para
completar un aborto provocado.
 ABORTO RETENIDO: Cuando no se expulsa el producto de la
concepción. Generalmente espontáneo.
 ABORTO PROVOCADO: También llamado “Aborto Criminal”. Es
interrupción intencional del embarazo; es realizado generalmente
por personal paramédico, particulares o de la madre.
Conclusión
Conducta ante el aborto ilícito
o Prestar asistencia médica.
o Descartar que se trate de un aborto espontáneo (causas maternas
y/o fetales).
o Examinar a la mujer buscando signos en los genitales, tales como
perforaciones en la vagina, o del cuello, fondo o pared posterior del
útero.
o Escribir en la Historia Clínica.
o Preservar los indicios que pudieran ser necesarios para la
investigación.

Agravantes del aborto ilícito


 Se realiza por lucro.
 Se lleva a cabo fuera de las instituciones de salud.
 Es realizado por personal no médico.
 Sin fuerza ni violencia, pero sin consentimiento de la grávida.
 Con fuerza o violencia sobre la grávida.
 Si se ejerce violencia o lesiones sobre la grávida y se ocasiona el
aborto sin propósito de causarlo, pero conociendo del embarazo.
 Si hay muerte de la grávida
 Si expende o facilita sustancia abortiva o idónea para destruir el
embrión.
Bibliografía
http://files.uladech.edu.pe/RedDocente/0110000018/OBSTETRICIA
%20FORENSE/cabezera/texto%20de%20obstetricia%20forense-alicia.pdf

Cuestionario de sexología y obstetricia.


Sexología y Obstetricia Medicolegal. Dra. María de los Ángeles Hernández
Sosa.

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