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    Valoracion Psiquiatrica

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    La valoración psiquiátrica consiste en una entrevista, historia clínica y exámenes para llegar a un diagnóstico. La entrevista psiquiátrica es fundamental y busca síntomas y signos de manera sistemática mediante empatía, confianza y respeto para el paciente. La historia clínica incluye información personal, motivo de consulta, síntomas y exámenes físicos y mentales. El diagnóstico final considera múltiples ejes como trastornos psiquiátricos, de personalidad, enfermed

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    La valoración psiquiátrica consiste en una entrevista, historia clínica y exámenes para llegar a un diagnóstico. La entrevista psiquiátrica es fundamental y busca síntomas y signos de manera sistemática mediante empatía, confianza y respeto para el paciente. La historia clínica incluye información personal, motivo de consulta, síntomas y exámenes físicos y mentales. El diagnóstico final considera múltiples ejes como trastornos psiquiátricos, de personalidad, enfermed

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    La valoración psiquiátrica consiste en una entrevista, historia clínica y exámenes para llegar a un diagnóstico. La entrevista psiquiátrica es fundamental y busca síntomas y signos de manera sistemática mediante empatía, confianza y respeto para el paciente. La historia clínica incluye información personal, motivo de consulta, síntomas y exámenes físicos y mentales. El diagnóstico final considera múltiples ejes como trastornos psiquiátricos, de personalidad, enfermed

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    La valoración psiquiátrica consiste en una entrevista, historia clínica y exámenes para llegar a un diagnóstico. La entrevista psiquiátrica es fundamental y busca síntomas y signos de manera sistemática mediante empatía, confianza y respeto para el paciente. La historia clínica incluye información personal, motivo de consulta, síntomas y exámenes físicos y mentales. El diagnóstico final considera múltiples ejes como trastornos psiquiátricos, de personalidad, enfermed

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    Valoración Psiquiátrica

    Dr. Saúl Ruiz A.


    sruizarmenta@yahoo.com.m
    x
    Objetivo:
    • Su aplicación en cada uno de los pacientes
    psiquiátricos, con la finalidad de llegar a un
    adecuado diagnóstico.
    • Utilizando en forma sistematizada las
    herramientas de la entrevista y sus técnicas.
    Partes de la valoración psiquiátrica.

    A) Entrevista.

    B) Historia clínica psiquiátrica.

    C) Exámenes psicológicos y físicos.


    (relación con enfermedades físicas)
    Entrevista psiquiátrica

    • Es la piedra angular de la valoración


    psiquiátrica, con el fin único de ayudar al
    paciente utilizando una búsqueda
    sistematizada de síntomas y signos, que
    nos lleve a un diagnóstico .
    Entrevista psiquiátrica continuación.

    • Es la manera propicia de lograr con el paciente


    una buena comunicación, para el aporte de
    información que nos lleve a la hipótesis,
    haciéndolo en una forma ordenada y
    respetuosa.
    Entrevista psiquiátrica continuación.

    A) Preámbulo a la entrevista.
    B) Empatía.
    C) Explicarle al paciente cual es el objetivo
    de la entrevista y todo lo que se va a
    recabar.
    D) Lograr la confianza con el paciente.
    E) Confidencialidad.
    Entrevista psiquiátrica continuación.

    A) Respeto.

    B) Transferencia.

    C) Contra-transferencia.

    D) Romper resistencias.
    Técnicas de la entrevista.

    A) Presentarse.
    B) Inspirar confianza.
    C) Expresar nuestro sentimiento de ayuda.
    D) Confidencialidad.
    E) Requerir su aportación de datos de forma
    confiable.
    Técnicas de la entrevista.

    F) Duración de la entrevista.
    G) Visitas periódicas. (contrato verbal)
    H) No emitir juicios.
    I) No somos consejeros.
    J) Hablarle al paciente por su nombre.
    Técnicas de la entrevista.

    K) No despertar suspicacias en el paciente.


    L) Ambiente confortable.
    M) No interrumpir la entrevista.
    N) Posturas afables por parte del médico.
    Ñ) Hacer dinámica la entrevista.
    O) Respetar e interpretar silencios.
    Historia Clínica Psiquiátrica Integral

    A) Información general.
    B) Motivo de consulta y referencia.
    C) Síntomas principales.
    D) Padecimiento actual.
    E) Examen del estado mental.
    F) Historia longitudinal.
    Historia Clínica Psiquiátrica Integral

    G) Antecedentes heredo familiares.


    H) Antecedentes personales patológicos.
    I) Antecedentes personales no patológicos.
    J) Interrogatorio por aparatos y sistemas.
    L) Exploración física completa.
    Planes

    A) DX (diagnóstico).

    B) RX ( terapéutico).

    C) EX ( educacional).
    Evaluación Multiaxial

    A) Eje I Diagnósticos psiquiátricos


    B) Eje II T. de personalidad, retraso mental
    C) Eje III Enfermedades físicas
    D) Eje IV Estress psicosocial
    E) Eje V EEAG ( GAF=funcionamiento global)

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