FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

APRENDIZAJE COLABORATIVO

ASIGNATURA

Metodología de la investigación

TEMA:

Estudio y análisis para prevenir la Hipertensión arterial gestacional.

N° DE GRUPO: 10

APELLIDOS Y NOMBRES

1.- LISBETH MANZABA OQUENDO

2.- ALEJANDRA VELARDE FLORES

3.- CAROLYN OROZCO ALVARADO

DOCENTE:

MAURICIO GARZÓN RODAS

PARALELO

: A (FISIOTERAPIA)

CICLO: III

SEMESTE: B-2019

GUAYAQUL-ECUADOR
INDICE
INDICE DE FIGURAS.....................................................................................................................................3
RESUMEN....................................................................................................................................................4
ABSTRACT....................................................................................................................................................5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................................................................................6
INTRODUCCIÓN...........................................................................................................................................7
OBJETIVOS...................................................................................................................................................8
OBJETIVO GENERAL.................................................................................................................................8
OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................................................................8
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.................................................................................................................9
JUSTIFICACIÓN...........................................................................................................................................10
Propósito...................................................................................................................................................11
VIABILIDAD................................................................................................................................................11
HIPOTESIS..................................................................................................................................................11
1 CAPITULO 1........................................................................................................................................12
1.1 MARCO TEORICO.......................................................................................................................12
1.1.1 TEORÍA DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO.....................................14
1.1.2 Definición...........................................................................................................................15
1.1.3 Fisiopatología de la preclamsia..........................................................................................15
1.1.4 SÍNDROME HELLP:.............................................................................................................16
1.1.5 HIPERTENSIÓN CRÓNICA:..................................................................................................16
1.1.6 Diagnóstico........................................................................................................................16
1.1.7 Eclampsia...........................................................................................................................16
2 CAPITULO 2........................................................................................................................................17
2.1 METODOLOGIA..........................................................................................................................17
2.1.1 ANALISIS DE RESULTADOS.................................................................................................18
Propuesta..................................................................................................................................................27
Recomendaciones.....................................................................................................................................30
Conclusiones.............................................................................................................................................30
Bibliografía................................................................................................................................................31
APENDICES Y ANEXOS................................................................................................................................33
ENCUESTA.................................................................................................................................................35
INDICE DE FIGURAS
Figura 1 Examen de presión arterial............................................................................................................9
Figura 2 ¿Conoce usted que es la hipertensión arterial?...........................................................................17
Figura 3 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 1..................................................................18
Figura 4 ¿Durante su embarazo presento hipertensión arterial gestacional?...........................................18
Figura 5 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 2..................................................................18
Figura 6 ¿Conoce usted las causas de la hipertensión arterial gestacional?..............................................19
Figura 7 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 3..................................................................19
Figura 8 Signos y síntomas de la hipertensión arterial..............................................................................20
Figura 9 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 4..................................................................20
Figura 10 ¿Quiénes de sus familiares presenta hipertensión arterial?......................................................20
Figura 11 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 5................................................................21
Figura 12 Incidencia de la hipertensión arterial gestacional......................................................................21
Figura 13 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 6................................................................22
Figura 14 Cuantas veces ha presentado hipertensión arterial antes.........................................................22
Figura 15 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 7................................................................22
Figura 16 Posibles causas de la hipertensión arterial en gestantes...........................................................23
Figura 17 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 8................................................................23
Figura 18 Consecuencias de la hipertensión arterial gestacional..............................................................24
Figura 19 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 9................................................................24
Figura 20 Antecedentes de hipertensión arterial antes del embarazo......................................................24
Figura 21 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 10..............................................................25
Figura 22 Diferencia entre hipertensión gestacional y Preeclampsia........................................................29
Figura 23 Fisiopatología de la hipertensión arterial gestacional................................................................29
Figura 24 Estados hipertensivos durante el embarazo..............................................................................30
Figura 25 Hipertensión arterial y el embarazo..........................................................................................30
RESUMEN
Los trastornos hipertensivos durante el embarazo son complicaciones muy frecuentes
consideradas causa importante de morbilidad y mortalidad materna y/o fetal. Sobre el
manejo de la hipertensión durante la gestación, las diversas guías actuales coinciden
en tratar la presión arterial si es = 160/105-110 mmHg por el elevado riesgo de
accidente cerebrovascular (strike) asociado, y en normalizar la presión a < 140/90 si
hay compromiso de órgano blanco. Sobre el tratamiento de la hipertensión leve-
moderada, la evidencia concluye que reduce el riesgo de desarrollar hipertensión no
controlada, pero no previene la preeclampsia. En lo que se refiere a la elección de un
fármaco, entre los agentes recomendados, ningún agente específico es la primera
opción porque no hay datos que apoyen uno sobre otro.

Palabras Claves

Embarazo, Hipertensión, Hipertensión Gestacional, Fisiología, Trastornos Hipertensivos

ABSTRACT
Hypertensive disorders during pregnancy are very frequent complications considered an
important cause of maternal and / or fetal morbidity and mortality. Regarding the
management of hypertension during pregnancy, the various current guidelines coincide
in treating blood pressure if it is = 160 / 105-110 mmHg due to the high risk of
associated stroke (stroke), and in normalizing the pressure to <140 / 90 if there is a
white organ commitment. On the treatment of mild-moderate hypertension, the evidence
concludes that it reduces the risk of developing uncontrolled hypertension but does not
prevent preeclampsia. About the choice of a drug, among the recommended agents, no
specific agent is the first option because there is no data to support one another.

Keywords

Pregnancy, Hypertension, Gestational Hypertension, Physiology, Hypertensive

Disorders
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Es alarmante como y de qué manera en el mundo diariamente 830 embarazadas
fallecen por síntomas relacionados y afines con el embarazo y al del parto,
resultando los trastornos hipertensivos en el embarazo una causa de parto precoz ,
retraso en el crecimiento intrauterino y mortalidad fetal En Latinoamérica la temida
pre eclampsia y eclampsia son la principal causas de muerte materno-gestacional con
una prevalencia del 25,7%, por la atención inoportuna e ineficiente o a un tratamiento
equivocado. cada siete minutos fallece una mujer embarazada por preeclampsia según
la OMS [CITATION REA17 \p 13 \l 12298 ]

En el año 2014 según el anuario de estadísticas vitales, nacimientos y defunciones en

el Ecuador, de donde registra un total de 166 muertes maternas, 18 fueron a causa de
eclampsia, que representa el 10.84%, en segundo lugar de mortalidad materna, y la
Hipertensión gestacional s representó 12 muertes, con el 7,23% del total de muertes
maternas, que lo ubica en el tercer lugar.[CITATION Her17 \p 13 \l 12298 ]
INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial en gestantes se ha ubicado en el 3er puesto en la lista de

causas de muerte en el Ecuador, volviéndose una causa de mortalidad fetal.

La decisión de elegir esta temática está basada en que como no existen programas de
prevención y una divulgación masiva de la información, no es posible que la misma
llegue a la comunidad y permita el acceso a tratamientos en el momento oportuno, por
ende, dicha patología es la que más prevalece en zona materna infantil.

Tomando en cuenta que existe un porcentaje alto de madres que no reciben ni han
recibido algún control prenatal y asisten su parto en servicios de maternidad en el
Ecuador, denota que es una complicación de suma importancia y es fuertemente
peligrosa para la madre, feto y recién nacido ya que de las madres que sí han tenido
dichos controles, del 15 al 20% lo han tenido en el primer trimestre de gestación.

La mejor manera de reducir las complicaciones que aparecen en el periodo de

gestación es tener un control y para esto son recomendados los programas de control
prenatal. De esta forma se puede dar una seguridad del bienestar de ambos, niño y
madre y prevenir alguna complicación. El control de la presión sanguínea (tensión
arterial) es una medida preventiva que el médico lleva a cabo en las visitas prenatales,
puesto a que facilita el descubrimiento oportuno de la hipertensión que aparece en el
periodo de gestación que tiene como consecuencia la preeclampsia y la eclampsia,
siendo una de las enfermedades más peligrosas en la mujer embarazada.

En un país es fundamental que exista una educación para la salud y la atención

primaria de salud, ya que es la forma de llegar a la población y así inducir nuevas ideas
para el buen uso de los conocimientos y que permitan tener un análisis de la condición
de salud, prevenir de manera eficaz una enfermedad, proporcionar el diagnóstico y
tomar medidas adecuadas en caso de tener que confrontar alguna complicación con un
tratamiento específico de las patologías prevalentes del grupo etario.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Investigar y analizar diferentes modos de prevención de la hipertensión arterial
gestacional por medio del internet, libros y revistas científicas para así brindar una
mejor información a las mujeres embarazadas y poder prevenir la hipertensión
gestacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar las causas que conlleva a la hipertensión arterial gestacional.
 Interpretar de manera correcta los términos o tips de prevención en
embarazadas.
 Investigar los riegos que existen como consecuencia de la hipertensión arterial
gestacional
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
 ¿Es posible prevenir la hipertensión arterial en embarazadas?
 ¿cuál sería el plan de cuidado para evitar la hipertensión gestacional?

Figura 1 Examen de presión arterial

JUSTIFICACIÓN

Existe una necesidad de realizarse este estudio ya que el nivel de casos donde se
presentan esta enfermedad en mujeres en periodo de gestación es bastante alto en
nuestra sociedad. La manera de prevenir dicha situación radica en realizar un análisis
completo en la población gestacional que demuestra un aumento en su presión arterial
y se realizará por medio de una base de datos estadísticos sujetos a verificación; por
ello han sido seleccionados dos entidades que dan servicio de maternidad: El hospital
de la mujer “Alfredo Paulson” y la Maternidad “Matilde Hidalgo de Procel” como campo
de estudio.

¿Qué es la hipertensión arterial?: Es una enfermedad en la que la presión sobre las

arterias incrementa su fuerza que si no se trata a tiempo puede desatar severas
complicaciones como accidentes cerebrovasculares, infarto al corazón, daño renal y
ocular, entre otros problemas. Esta enfermedad afecta a una tercera parte de la
población adulto, también puede no presentar síntomas por bastante tiempo y se
puede prevenir si se mantiene un adecuado control o si ya es adquirida, con un
correcto tratamiento.

La herencia por parte de padres o abuelos hipertensos es una causa que decreta o con
frecuencia está presente en los adultos que llevan esta enfermedad, el sexo masculino
tiende más a padecer esta patología, la edad, la ingesta de sal, el consumo excesivo
de alcohol, la obesidad, la poca actividad física, el uso de algunos fármacos o el
sedentarismo.

Una de las enfermedades que complica el embarazo con mayor frecuencia es la

hipertensión inducida; se cree que su permanencia es de un 10%, es una de las
principales causas de muerte de la madre y del bajo peso del bebé al nacer. Hay que
medir la presión para detectar esta enfermedad.
Propósito

Persistir en identificar las causas de riesgo que desencadenan esta enfermedad y el

autocuidado de las pacientes.

VIABILIDAD
Este tema es viable, aunque hasta el momento no existe una campaña enfocada a la
prevención de hipertensión arterial en gestantes. Es posible, mediante la educación al
paciente

HIPOTESIS
La hipertensión arterial en gestantes especialmente en las madres jóvenes se ha vuelto
una problemática común en el Ecuador debido a la falta de educación en cuanto a la
prevención y al tratamiento de esta, lo cual causa que haya aumentado el grado de
incidencia de esta enfermedad.
1 CAPITULO 1

1.1 MARCO TEORICO

El alza de presión arterial en gestantes es una de las complicaciones con más
incidencia que causan morbi-mortalidad materno- fetal, por lo que nos vemos en la
obligación de buscar estrategias para disminuir su ascenso estadístico.

La hipertensión gestacional aparece después de las 20 semanas, y se caracteriza

porque puede existir proteinuria, aparece en el 5 al 10% de los embarazos, más
comúnmente los multifetales; mientras que la crónica inicia antes del embarazo o antes
de las 20 semanas.

Sabemos que la hipertensión arterial en el embarazo ocurre cuando la tensión arterial

diastólica pasa los 90 mmHg y la sistólica es > a 140 mmHg, esta alza de tensión
arterial puede terminar en desarrollar una hipertensión arterial crónica o gestacional
dependiendo en qué momento se presente y de acuerdo con esto si no se logra tratar a
tiempo la hipertensión gestacional nos lleva a una preeclampsia, eclampsia e incluso
puede detonar a un síndrome de helpp más preeclampsia severa.

La hipertensión gestacional grave se define con una presión arterial sistólica superior a
160 mmhg y una diastólica mayor a 110 mmhg medidas con seis horas de diferencia
sin proteinuria.

La hipertensión gestacional leve puede progresar a la grave o a preeclampsia, se da

antes de las 30 semanas de gestación. (Reece, Hobbins, 2010) [CITATION Jos \l 12298 ]1

Preeclampsia: Síndrome multisistémico del embarazo y puerperio en el que se

presenta una reducción de la perfusión sistémica generada por vaso espasmo y
activación de los sistemas de coagulación. Se presenta después de la semana 20 de la
gestación, durante el parto o en las primeras dos semanas después de este. Se
caracteriza por hipertensión arterial > 140/90 mmHg y proteinuria, es frecuente que
además se presente cefalea, acufenos fosfenos, edema, dolor abdominal y/o

1
LA HIPERTENSIÓN GESTACIONAL LEVE PUEDE PROGRESAR A LA GRAVE O A PRE-ECLAMPSIA, SE DA ANTES
DE LAS 30 SEMANAS DE GESTACIÓN. (REECE, HOBBINS, 2010)[CITATION Jos \l 12298 ]
alteraciones en el laboratorio se caracteriza además por proteinuria, asociada o no a
edemas[ CITATION Mar18 \l 2058 ][ CITATION Jos15 \l 2058 ].

Eclampsia: Es la presencia de convulsiones o estado de coma en pacientes con

preeclampsia después de la semana 20 de gestación, parto o en las primeras 6
semanas después de este, en ausencia de otras causas de conclusiones. La magnitud
de la vasoconstricción y el alza tensional provocan una encefalopatía hipertensiva,
capaz de producir convulsiones en ausencia de patología neurológica previa [ CITATION
Jos15 \l 2058 ].

Los principales factores asociados a la preeclampsia y eclampsia son la edad materna,

sobre todo cuando ésta es menor de 18 o mayor de 35 años, primigravidas, la
desnutrición y la pobreza, gestaciones múltiples, etc. [ CITATION Jos15 \l 12298 ]

La hipertensión arterial gestacional la debemos prevenir y explicar a la nueva mamá

como lo debe hacer es por esto que la nutrición de la mujer gestante debe ser
específica y balanceada, o sea, tener las cantidades necesarias para una alimentación
nutritiva tanto para ella y el feto, se aconseja que la nueva madre realice ejercicios que
la ayuden a mantenerse saludable y por otro lado que la ayuden al final de su
embarazo a tener un parto rápido y no tan doloroso, la disciplina que más se
recomienda es el YOGA debido a que este ejercicio las ayuda a relajarse y por ende el
estrés disminuye[ CITATION Jos \l 2058 ].

La OMS pide a las mujeres en estado de gestación que como mínimo deben asistir a 5
controles prenatales, como derecho el primer control debe tomar 40 minutos de tiempo
en el cual se le realizara a la mujer gestante diferentes exámenes inmediatos en los
cuales se analizara la condición en la que esta se encuentra para luego el médico le
explique que debe o no hacer en su embarazo, se le llenaran diferentes fichas en las
que el medico preguntara a su paciente sus antecedentes tanto personales como
familiares. Es en este primer control que realizaremos una valoración completa y
minuciosa a la mujer en gestación para luego poder empezar a prevenir diferentes
enfermedades entre ellas la hipertensión arterial ya que las mujeres a nivel mundial en
el tercer trimestre del embarazo suelen elevar sus niveles de sodio y carbohidratos,
cuando su dieta debería estar basada en proteínas, consumiéndolas de 5 a 6 raciones
considerables al día[ CITATION MIN08 \l 2058 ].
Durante el embarazo el medico que la atienda se enfocará en llevar el control
adecuado, si la paciente pasa de una PAM normal a presentar alza de hipertensión
arterial, el ginecólogo de inmediato tomará atención necesaria que puede significar
dejar a la mujer ingresada en un área de salud en el cual se monitorizará al feto a
través de un monitor fetal, para así prevenir daños en el feto a futuro y a largo plazo.

Según el Componente normativo materno se realizará a la mujer gestante:

Anamnesis Embarazo mayor de 20 semanas.

• Si embarazo menor de 20 semanas sospeche de hipertensión

arterial crónica.
• Antecedentes de trastornos hipertensivos gestacionales en
embarazos previos o hipertensión arterial crónica.
• Asintomática o sintomática variable: cefalea, tinitus, acúfenos,
dolor en epigastrio, dolor en hipocondrio derecho,náusea, vómito, ictericia. [ CITATION
Lcd17 \l 2058 ]
• Convulsiones tónico-clónicas o coma[ CITATION MSP \l 2058 ].
Factores de riesgo adicionales:
• Primer embarazo.
• ≥10 años de diferencia desde el último parto.
• Edad ≥40años.
• IMC ≥35.
• Historia familiar de preeclampsia (madre o hermana). [ CITATION Lcd17 \l 2058 ]
• Condiciones patológicas subyacentes: Hipertensión, enfermedad
renal o diabetes preexistente, presencia de Anticuerpos [ CITATION MIN08 \l 2058 ]
antifosfolipídicos.[ CITATION DrW08 \l 12298 ][ CITATION Lcd17 \l 2058 ][ CITATION Min17 \l 2058 ].

1.1.1 TEORÍA DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

La frecuentes causa de los trastornos hipertensivos se desconoce, afectan a múltiples

sistemas, se producen por una anómala conjunta con la presencia de hipoxia e
isquemia placentaria, deficiencia en el endotelio materno, se podría presentar una
relación inmune-,congénita y una respuesta inflamatoria sistémica, lo que establece
una disfunción endotelial del sistema materno y del lecho placentario [CITATION Uni172 \p
14 \l 12298 ]
Los problemas hipertensivos gestacionales son producto de un desbalance entre los
factores que hacen la angiogénesis normal como son el factor de crecimiento endotelial
factor de crecimiento placentario factores anti angiogénicos como la endoglina todos
estos factores aumentan en las mujeres algunas semanas antes de la aparición de
alteraciones metabólicas e inmunogénica. [ CITATION Uni172 \l 12298 ].

1.1.2 Definición
El término se define como Hipertensión en el Embarazo y/o Estado Hipertensivo del
Embarazo establece un amplio espectro de condiciones cuyo rango varía entre altas
ligeramente leves de la tensión arterial a hipertensión con daño de órgano blanco y
grave morbilidad materno-fetal[ CITATION MIN08 \l 2058 ].

La consideración más importante en el rango de clasificación de la hipertensión en el

embarazo está en saber diferenciar los desórdenes hipertensivos previos al embarazo
2
de los trastornos hipertensivos propios del embarazo, la preeclampsia. Como
consecuencia de un cuadro severo de hipertensión debe tenerse en cuenta que la
hipertensión puede estar presente antes del embarazo y diagnosticarse únicamente por
primera vez durante el mismo. En tanto, la hipertensión puede presentarse durante el
trabajo de parto o en el postparto.

Se define como cuadro Hipertensión, y la tensión arterial igual o mayor a 140 mm Hg

de sistólica y/o 90 mm Hg de diastólica, tomas separadas por lo menos por 6 horas en
el transcurso de una semana.[CITATION DRA14 \p 9 \l 12298 ].

1.1.3 Fisiopatología de la preclamsia

Se desconoce el agente causal de la preeclampsia-eclampsia. A través del tiempo se

Ha planteado diferentes propuestas, hipótesis, como la creación existencial de una

endotoxina con poder vas opresor, dando lugar al nombre con el que se le conoció por
mucho tiempo (toxemia). Luego se propusieron como agentes causales los factores
genéticos, resistentes a la insulina, la deficiencia de calcio, el desequilibrio en la
producción de prostaglandinas, la coagulación y sus alteraciones, etc [ CITATION Min171 \l
2058 ][ CITATION REA17 \l 2058 ].

Algunas observaciones epidemiológicas e histopatológicas en los resientes años han

hecho ver un trastorno inmunológico que genera un mal resultado inmunitario materna
2
La consideración más importante en el rango de clasificación de la hipertensión en el embarazo está en
saber diferenciar los desórdenes hipertensivos previos al embarazo
al embarazo, lo que conlleva a la invasión invasiva trofoblástica deficiente de las
arterias espirales del útero en tanto que de 30 al 50% del extremo proximal a la
decidua. Lo previo provoca isquemia placentaria y se ha propuesto que aquello, a su
vez, produce la liberación de sustancias inflamatorias que producen lesión endotelial
sistémica. El endotelio vascular tiene importantes funciones [ CITATION Uni172 \l 12298 ].

1.1.4 SÍNDROME HELLP:

Complicaciones graves caracterizadas por hemólisis, disfunción hepática y
trombocitopenia en un proceso de los cuadros severos de hipertensión en el embarazo.
[ CITATION Sal15 \l 12298 ].

1.1.5 HIPERTENSIÓN CRÓNICA:

Hipertensión diagnosticada antes del embarazo o durante las primeras 20 semanas de
gestación, y/o hipertensión que por primera vez diagnostica en embarazo y no se
alcanza a resolver a las 12 semanas postparto. Primaria o esencial, o Secundaria a
patología renal, reno vascular, endocrina o tiroidea, suprarrenal y coartación de aorta.
[ CITATION Lap17 \l 12298 ].

1.1.5.1 CLASIFICACIÒN.
 Hipertensión Gestacional.
 Preeclampsia.
 Preeclampsia Leve
 Preeclampsia Grave.

1.1.6 Diagnóstico
El diagnóstico de hipertensión arterial Durante los controles de embarazo es
determinante el control y revisión de la tensión arterial en todas las consultas, ya que
las mujeres estarán asintomáticas en el inicio. Se considera hipertensión al registro de
dos tomas de tensión arterial igual o mayor a 140/90 mm Hg, separadas por 6 horas.
[CITATION Min17 \p 12 \l 12298 ]3

1.1.7 Eclampsia
Es cuando aparecen convulsiones tónico-clónicas o coma en una mujer embarazada
o puérpera, que no se atribuye a otras causas. En tanto a estos síntomas, deberán
establecerse los diagnósticos que diferencian mediante los antecedentes de la
paciente, sintomatología previamente a la , respuesta al tratamiento y estudios
complementarios [CITATION Min171 \p 17 \l 12298 ][ CITATION Med20 \l 2058 ].

3
2 CAPITULO 2
2.1 METODOLOGIA
Población: Estudiantes de la facultad de Medicina de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil

Muestra: 25 hombres y 25 mujeres

Tipo de Muestreo: Muestreo aleatorio Simple

Para esta investigación se realizaron diferentes metodologías para la obtención de

datos. Lo primero que se hizo fue una revisión de diferentes fuentes de información,
como lo son revistas médicas, libros, artículos científicos etc. Todo esto con el fin de
poder concluir los mejores métodos existentes actualmente para la prevención de la
hipertensión arterial gestacional.

Una vez determinados los métodos preventivos, se procedió a realiza una serie de
encuesta en la plataforma en línea “Google Forms”, lo cual nos permitiría realizar un
mayor número de encuestas en una menor cantidad de tiempo y con una menor
cantidad de esfuerzo humano, teniendo como muestra un total de “””60””” estudiantes
de la facultad de ciencias médicas de la universidad católica de Santiago de guayaquil
para determinar cuál era el grado de conocimiento que ellos presentaban frente a la
temática de la hipertensión arterial en gestantes. La encuesta consto con 10 preguntas,
todas de respuesta múltiple para facilitar tanto la recolección de respuestas como
posteriormente la comparativa entre las respuestas.

La encuesta tiene la finalidad de medir el grado de conocimiento acerca de la

hipertensión arterial en gestante, por ende, la primera pegunta de la encuesta es
sencilla y directa.
2.1.1 ANALISIS DE RESULTADOS
Figura 2 ¿Conoce usted que es la hipertensión arterial?

Análisis de la pregunta: Esta pegunta estuvo enfocada en darnos a conocer que porcentaje de nuestros
encuestados van a tener un conocimiento sobre la patología a tratar.

Figura 3 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 1

Análisis de las respuestas: A lo cual obtuvimos un mayor porcentaje de respuestas

positivas, llevándose así la respuesta SI un total de 72,4% de las respuestas mientras
que solamente un 27,6 % de nuestra muestra NO tenía conocimiento sobre esta
patología que afecta a las mujeres embarazadas

Figura 4 ¿Durante su embarazo presento hipertensión arterial gestacional?

Análisis de la Pregunta: Con esta pregunta queríamos saber si la encuestada habría

presentado dicha enfermedad durante su embarazo, puesto que la encuesta se hizo en
una Universidad se esperaba obtener mayormente una respuesta negativa.
Figura 5 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 2

Análisis de las respuestas: Al momento de analizar las respuestas como habíamos

supuesto desde un principio la mayor cantidad de respuestas fueron negativas, pues el
53,4% de las personas No han estado embazadas nunca, mientras que el resto se lo
dividen en un 34,5% NO presentaron la hipertensión durante su embarazo y solamente
un 12,1% de las encuestadas SI lo presento

Figura 6 ¿Conoce usted las causas de la hipertensión arterial gestacional?

Análisis de la pegunta: La tercera pregunta tiene la finalidad de demostrar que nivel

de conocimiento sobre las causas de la hipertensión arterial en gestantes tiene la
muestra encuestada, en esta pregunta colocamos 2 respuestas en lugar de una sola y
también una respuesta distractora.
Figura 7 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 3

Análisis de las respuestas: Pudimos observar en los resultados que la mayoría de los
encuestados tenían un conocimiento o al menos una idea correcta sobre las posibles
causas de la hipertensión arterial en gestantes. Obtuvimos un 47,4% de respuestas
correctas, mientras que 33,3 % de los encuestados tenían la idea correcta y
únicamente el 19,3% se equivocaron al momento de escoger una causa especifica de
esta enfermedad.

Figura 8 Signos y síntomas de la hipertensión arterial

Análisis de la pegunta: Esta pregunta tiene la misma finalidad que la anterior, medir el
conocimiento de los encuestados sobre esta patología, pero está direccionada en el
sentido contrario; con la pregunta anterior queríamos saber las causas de esta
enfermedad y con esta queremos conocer las consecuencias que conlleva tener esta
enfermedad, específicamente hablando los síntomas.
Figura 9 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 4

Análisis de las respuestas: La mayoría de las personas coincidieron en que el

síntoma más común (64,9% de respuestas) de esta enfermedad es la cefalea o
mayormente conocida como dolor de cabeza; seguido de los mareos con 17,5% de
concordancia según los encuestados el otro 17% se distribuyó de forma casi igual en
las otras opciones las cuales fueron: trastornos visuales, hábitos alimenticios o
simplemente no sabían la respuesta correcta.

Figura 10 ¿Quiénes de sus familiares presenta hipertensión arterial?

Análisis de la pegunta: Esta pregunta viene con el propósito de darnos a conocer que
tan familiarizado está el encuestado con la hipertensión de manera general, también
nos permitió observar que tan común es esta enfermedad en nuestra muestra y nos
ayuda a pronosticar si el encuestado en un futuro podría o no obtener esta
enfermedad.
Figura 11 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 5

Análisis de las respuestas: Tuvimos un resultado muy elevado, concluyendo que más
del 70% de los encuestado tiene o tuvo algún familiar con hipertensión arterial,
haciendo que estos sean propensos a tenerla también. Mientras que únicamente
menos del 3% dijo que no tenía ningún familiar con hipertensión.

Figura 12 Incidencia de la hipertensión arterial gestacional

Análisis de la pegunta: Esta pregunta viene de la mano con la pregunta anterior, sin
embargo, es más directa ya que en esta preguntamos por la hipertensión arterial
gestacional, la cual afecta únicamente a las mujeres. Veremos de ese 70% obtenido
anteriormente cual es el porcentaje de mujeres y cuáles de ellas la tuvieron durante el
parto.
Figura 13 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 6

Análisis de las respuestas: Al final de la encuesta nos dio como resultado que un
72,9% de las personas conocía de 1 a 2 personas con esta enfermedad y
sorpresivamente la opción de 4+ personas tuvo un cerca de un 15,7% de aceptación

Figura 14 Cuantas veces ha presentado hipertensión arterial antes

Análisis de la pegunta: Aquí nos enfocamos en la parte de las encuestadas que ya

han sido madres, tratamos de encontrar que tan común es que se de esta enfermedad.

Figura 15 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 7

Análisis de las respuestas: Obtuvimos como resultado que el 44,4% de las mujeres
tuvieron hipertensión arterial gestacional durante su primer embarazo, las mujeres que
tuvieron más de un embarazo se observan como este porcentaje baja radicalmente; por
lo que se puede concluir que es más común en primerizas.

Figura 16 Posibles causas de la hipertensión arterial en gestantes

Análisis de la pegunta: Con esta pregunta nosotros quisimos relacionar el consumo

de algún tipo de sustancia con la presencia de la hipertensión arterial gestacional, por
lo que se le pregunto a los encuestado si anteriormente habían estado consumiendo
algún tipo de droga.

Figura 17 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 8

Análisis de las respuestas: Obtuvimos que el 37,5% de las personas tenían un

problema con el alcohol sin embargo este no es un factor de riesgo para la
hipertensión. Pero cerca del 48% dijo tener problemas con el tabaco o drogas lo cual, si
es un factor de riesgo para la hipertensión arterial en gestantes, aunque por su
porcentaje de incidencia no se lo puede relacionar con la hipertensión en este ensayo.
Figura 18 Consecuencias de la hipertensión arterial gestacional

Análisis de la pegunta: En esta ocasión tratamos de medir el conocimiento de los

encuestados sobre las consecuencias a las que los puede llevar la hipertensión arterial
gestacional.

Figura 19 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 9

Análisis de las respuestas: La mayoría de las encuestadas respondieron bien pues la

opción de todas las anteriores tuvo un 51,9% de aceptación, seguido de ella estuvo la
opción de preeclampsia con un 34,6% la cual en si es la hipertensión arterial
gestacional.

Figura 20 Antecedentes de hipertensión arterial antes del embarazo

Análisis de la pegunta: Para finalizar la encuesta decidimos preguntar algo sencillo y

que lleve a la paciente a tomar conciencia de lo que le puede pasar en un futuro si
sigue con el problema de la hipertensión
Figura 21 Análisis de las respuestas obtenidas de la pegunta 10

Análisis de las respuestas: La pregunta a si tenía hipertensión arterial antes del

embarazo tuvo un 86% de respuestas afirmativas lo cual nos lleva a darnos cuenta por
que anteriormente más del 70% de los encuestados presento la hipertensión arterial
durante la gestación.[ CITATION Goo20 \l 2058 ]
Propuesta
Información del proyecto

Título: Estudio y análisis para prevenir la Hipertensión arterial gestacional.

Investigadores: Lisbeth Manzaba Oquendo, Alejandra Velarde flores y carolina

Orozco Alvarado

Institución: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil

Resumen del proyecto

Los trastornos hipertensivos durante el embarazo son complicaciones muy frecuentes

consideradas causa importante de morbilidad y mortalidad materna y/o fetal. Sobre el
manejo de la hipertensión durante la gestación, las diversas guías actuales coinciden
en tratar la presión arterial si es = 160/105-110 mmHg por el elevado riesgo de
accidente cerebrovascular (strike) asociado, y en normalizar la presión a < 140/90 si
hay compromiso de órgano blanco. Sobre el tratamiento de la hipertensión leve-
moderada, la evidencia concluye que reduce el riesgo de desarrollar hipertensión no
controlada, pero no previene la preeclampsia. En lo que se refiere a la elección de un
fármaco, entre los agentes recomendados, ningún agente específico es la primera
opción porque no hay datos que apoyen uno sobre otro.

Problema

El porcentaje de mujeres con hipertensión arterial en gestantes en Ecuador ha tenido

en los últimos años un aumento en incidencias. Nosotros en nuestro trabajo creemos
que este aumento en el número de afectadas tiene como causa principal la ignorancia
por parte de las madres jóvenes hacia esta patología, debido a que a ellas el estado no
les ha brindado la educación suficiente en lo que esta enfermedad corresponde.

En el año 2014 según el anuario de estadísticas vitales, nacimientos y defunciones en

el Ecuador, de donde registra un total de 166 muertes maternas, 18 fueron a causa de
eclampsia, que representa el 10.84%, en segundo lugar de mortalidad materna, y la
Hipertensión gestacional representó 12 muertes, con el 7,23% del total de muertes
maternas, que lo ubica en el tercer lugar.[CITATION Her17 \p 13 \l 12298 ]
Objetivos de la investigación propuesta

Objetivo general

Investigar y analizar diferentes modos de prevención de la hipertensión arterial

gestacional por medio del internet, libros y revistas científicas para así brindar una
mejor información a las mujeres embarazadas y poder prevenir la hipertensión
gestacional.

Objetivos específicos

Identificar las causas que conlleva a la hipertensión arterial gestacional.

Interpretar de manera correcta los términos o tips de prevención en embarazadas.

Plan de trabajo

Cronograma

El cronograma es sencillo y se divide en 5 etapas.

Primera etapa

Se debe busca información de revistas, sitios webs o artículos sobre la prevención y

el tratamiento de la hipertensión arterial en gestantes.

Segunda etapa

Debemos definir cuál va a ser la población afectada y la muestra de donde

recopilaremos la información necesaria para ejecuta el proyecto.

Tercera etapa

Ya decidida la población a estudiar, procedemos a realizar una encuesta de la cual

recopilaremos la información necesaria para realizar de mejor manera el proyecto.

Quinta etapa

Teniendo ya la población y la encuesta, seleccionamos una muestra de nuestra

población para realizar nuestra encuesta. Realizada la encuesta procedemos a
analizar los resultados para saber dónde debemos focalizarnos más.
RECUSOS

Humanos

Los recursos humanos utilizados fueron los 50 encuestados divididos en 25 mujeres

y 25 hombres; aparte de las personas que realizaron la encuesta que fueron los
investigadores del proyecto antes mencionados en el punto 11.1.2; dando así un
total de 53 recursos humanos utilizados en el total del proyecto

Locales, institucionales, equipos y otros

Se uso como principal recurso el programa de Google para realizar encuesta

denominado “Google Foms” lo cual nos permitió realizar encuestas en líneas que
fueron enviadas a través de un enlace por la aplicación de mensajería instantánea
“WhatsApp”. Los equipos usados en este proyecto fueron computadoras o celulares
de donde los encuestados pueden conectarse para realizar la encuesta y por último
el recurso institucional fue el internet de la Universidad Católica de Santiago de
Guayaquil en la facultad de medicina.

PRESUPUESTO

El presupuesto necesario para llevar a cabo este proyecto es de 0$ puesto que

todos los materiales y métodos utilizados lo tenemos de manera gratuita

*El formato para la realización de la propuesta fue obtenido de:

[ CITATION Gui18 \l 2058 ]

[ CITATION Dan05 \l 2058 ]

[ CITATION GRA \l 2058 ]

Recomendaciones
La OMS recomienda durante el control prenatal:

 Administración de suplementos de calcio durante el embarazo en áreas donde el

consumo de calcio es bajo (≤ 900 mg/día)
 Administración de ácido acetilsalicílico en dosis bajas (aspirina, 75 mg) para
prevenir la preeclampsia en las mujeres que tienen un riesgo alto de desarrollar
la enfermedad.
 Antihipertensivos para embarazadas con hipertensión grave.
 En mujeres con preeclampsia grave, un feto viable y menos de 37 semanas de
gestación, puede considerarse una política de conducta expectante, siempre que
no haya hipertensión materna no controlada, disfunción orgánica materna en
aumento ni sufrimiento fetal y que puedan monitorearse. [ CITATION OMS13 \l 2058 ]

La OMS recomienda durante el control el trabajo de pato y el parto:

 Inducción del trabajo de parto en mujeres con preeclampsia grave cuando por su
edad gestacional el feto no es viable o es poco probable que alcance la
viabilidad en el plazo de una o dos semanas.
 Acelerar el parto para mujeres con preeclampsia grave a término. [ CITATION
OMS13 \l 2058 ]

Conclusiones
 Las causas más comunes por las cuales se da la hipertensión arterial
gestacional son: tener hipertensión antes del embarazo, consumir tabaco u otras
sustancias vasoconstrictoras, ser de tez negra, tener diabetes, etc.
 Existen diferentes modos de prevenir la hipertensión arterial gestacional, pero el
mejor y más rápido es la educación correcta sobe esta enfermedad, sus factores
de riesgos y sus consecuencias
 La hipertensión arterial gestacional puede ocasionar distintas patologías como la
preeclampsia y la eclampsia; así como complicaciones durante el embarazo
como el desprendimiento de la placenta, un parto prematuro o un bajo peso al
nacer.
Bibliografía
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%20DE%20RIESGO%20DE%20HIPERTENSION%20GESTACIONAL%20EN%20MUJERES
%20%20EMBARAZADA%20DE%2015%20A%2019%20A%C3%91OS..pdf

Villalva, J. T. (2015). Obtenido de http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/10994/1/FACTORES

%20DE%20RIESGO%20DE%20HIPERTENSION%20GESTACIONAL%20EN%20MUJERES
%20%20EMBARAZADA%20DE%2015%20A%2019%20A%C3%91OS..pdf
APENDICES Y ANEXOS

Figura 22 Diferencia entre hipertensión gestacional y Preeclampsia

TOMADO DE CLINICA PROPEDEUTICA, 2019

Figura 23 Fisiopatología de la hipertensión arterial gestacional

Tomado de fisiopatología de hipertensión en el embarazo,2001

Figura 24 Estados hipertensivos durante el embarazo

Tomado de Fisiopatología de hipertensión arterial en el embarazo,2019

Figura 25 Hipertensión arterial y el embarazo

Tomado de Hipertensión Arterial en el embarazo

ENCUESTA
1. Conoce usted que es la hipertensión arterial gestacional?
Si ____
No____
2. Durante su embarazo usted presentó hipertensión arterial gestacional?
Si _____
No _____
3. Conoce usted las causas de la hipertensión arterial. Marque con X solo una.
a) Ser mujer
b) Obesidad, herencia, estrés
c) Tabaquismo y alcoholismo
d) Solo b y c son verdaderas
4. Mencione los signos y síntomas que usted conoce de la hipertensión arterial?
a) Mareos
b) Cefalea
c) Trastornos visuales
d) Hábitos higiénicos y alimenticios
 e) Todas son correctas
5. Quienes de tus familiares tienen hipertensión arterial?
a) Abuelos paternos
b) Abuelos maternos
c) Papá
d) Mamá
e) Otros __________
6. En cuantos embarazos anteriores ha sufrido de hipertensión arterial gestacional?
a) 1
b) 2
c) 3
d) Ninguno
e) Primera vez
7. Marque los signos que la hicieron asistir a un área de salud inmediata. Opción múltiple
a) Dolor de cabeza que no se alivia.
b) Edema (hinchazón)
c) Suba de peso repentina.
d) Cambios en la visión, como visión borrosa o doble.
e) Náuseas o vómitos.
f) Dolor en la esquina superior derecha de su abdomen o dolor en su estómago.
g) Orinar poco por vez.
8. Ha tenido usted alguna adicción. Marque con X la respuesta
a) Alcohol
b) Drogas
c) Tabaco
d) Alcohol y tabaco
e) Todas las anteriores
9. Marque las enfermedades que conlleva la hipertensión arterial gestacional
a) Preeclampsia
b) Eclampsia
c) Síndrome de Hellp
d) Todas las anteriores
10. Sufria usted hipertensión arterial antes del embarazo?
a) Si______
b) No ______