Cirugia Ortopedica y Traumatologia PDF

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DOCENCIA

GUIA DE
ITINERARIO
FORMATIVO TIPO
(GIF)
Cirugía Ortopédica
y Traumatología

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla


CONTROL DEL DOCUMENTO

Elaborado Revisado Aprobado

Mª Isabel Pérez Comisión de Comisión de


Responsable
Núñez Docencia Dirección

Fecha 08/05/2020

Versión Motivos de revisión Fecha

1 Edición y Aprobación del Documento

2 Actualización

AUTORAS:
Dra. Mª ISABEL PÉREZ NÚÑEZ . Tutora de Residentes de COT. FEA
de la Unidad de Traumatología HUMV. Profesor Asociado y
Responsable de Cirugía III (Departamento de Ciencias Médicas y
Quirúrgicas. Facultad de Medicina. Universidad de Cantabria)

Dra. MÓNICA RUBIO LORENZO. Tutora de Residentes de COT. FEA


de la Unidad de Ortopedia Infantil. Colaborador Docente de Cirugía
III (Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Facultad de
Medicina. Universidad de Cantabria)

Dra. BEGOÑA BUSTA VALLINA. Jefe de Servicio de COT del HUMV.


Colaborador Docente de Cirugía III (Departamento de Ciencias
Médicas y Quirúrgicas. Facultad de Medicina. Universidad de
Cantabria)

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ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN: ¿QUÉ ES LA GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO
(GIFT)?
2. OBJETIVOS GENERALES DE LA ESPECIALIDAD
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ESPECIALIDAD
4. PROGRAMACIÓN DE ATENCIÓN CONTINUADA/GUARDIAS
5. PROGRAMACIÓN DE SESIONES CLÍNICAS
6. OFERTA DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
7. ACTIVIDADES FORMATIVAS
7.1 CURSOS TRANSVERSALES
7.2 CURSOS ESPECÍFICOS
7.3 SESIONES GENERALES DEL HOSPITAL
7.4 SESIONES ESPECÍFICAS DEL SERVICIO
7.5 CONGRESOS, CURSOS Y JORNADAS DE LA ESPECIALIDAD
8.PLATAFORMA DOCENTIS
9.TUTORÍAS
10.MEMORIA
11.SISTEMA EVALUACIÓN
12. RECURSOS DOCENTES COMPLEMENTARIOS
12.1 HOSPITAL VIRTUAL VALDECILLA

12.2 LA PLATAFORMA DE FORMACIÓN ON-LINE DEL SCS (SOFOS)

12.3 IDIVAL

12.4 UNIVERSIDAD DE CANTABRIA

12.5 BIBLIOTECA VIRTUAL DEL HUMV

13. ¿CÓMO SE INTEGRA LA GIFT CON EL TRABAJO DIARIO EN LAS


DISTINTAS UNIDADES DEL HOSPITAL?

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1. INTRODUCCIÓN: ¿QUÉ ES LA GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO
TIPO (GIFT)?

El I¡tinerario Formativo tipo (GIFT) es un documento que recoge la


adaptación del programa oficial de la especialidad a la Unidad Docente
correspondiente. En él se recoge una recopilación de información y
documentos ordenados de forma secuencial, desde la llegada del MIR a la
Unidad Docente correspondiente hasta que finaliza el periodo formativo.
Constituye el marco de referencia a partir del cual se concreta el Plan
Individual de Formación (PIF) de los MIR, siendo una guía basada en el
Programa Oficial de la Especialidad(POE).

En este documento se hace referencia a los apartados básicos y la


estructura que deben de tenerse en cuenta en la elaboración de los
Itinerarios Formativos de las diferentes especialidades en el Hospital
Universitario Marqués de Valdecilla, los cuales se basan en la adaptación
del POE a la Unidad Docente correspondiente.

1.1 Distribución del Hospital


En este apartado se debe describir los recursos del servicio y ubicación
de las distintas unidades del mismo dentro del Hospital. Se indicarán el
equipo humano del servicio, describiendo al equipo médico, con su nivel
de responsabilidad, unidad a la que pertenecen y mail. Si se considera
conveniente se puede describir los recursos materiales y técnicos, como
el equipamiento.

Se debería de indicar, además, los principios de la formación y de la


especialidad en el centro. Precisar que los principios rectores de la
actuación formativa y docente en el ámbito sanitario quedan
establecidos en el artículo 12 de la ley 44/2003.

El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla está distribuido en:


- Cuatro plantas de hospitalización:

o Torre A, también conocido como “Edificio 2 de Noviembre” o


“Edificio Polivalente”, de 10 plantas, con camas de

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hospitalización individuales y dobles de diferentes
especialidades. Es el primer edificio de la fase moderna de
remodelación y por lo tanto de diferente estructura a las otras
tres torres de planta de hospitalización.

o Torres B, C y D, siendo las tres estructuralmente idénticas,


siendo la B la más cercana a la torre A o “Edificio 2 de
Noviembre” y la D la más lejana a este. Con 7 plantas de altura
cada una, acogen diferentes especialidades en habitaciones en
su mayoría individuales.

- Salón de Actos “Gómez-Duran” en la entrada del edicificio 2 de


Noviembre
- Una serie de pabellones (del 12 al 20) con diferentes áreas de trabajo,
urgencias (Pabellón 13), unidad de cuidados intensivos y cuidados
críticos cardiológicos (Pabellón 17) y salas de radiodiagnóstico
(Pabellón 13-15), entre otros usos.
- Pabellón 16, pabellón docente con la Unidad de docencia, aulas
formativas, el salón de actos Téllez-Plasencia y la biblioteca
- Quirófanos del bloque quirúrgico ubicado en el Pabellón 19
- El pabellón 21, destinado a labores administrativas además de
disponer de otro salón de actos.
- Un bloque de consultas con orientación sur, conocido como “Valdecilla
Sur”
- El Hospital Virtual Marqués de Valdecilla y el Instituto de Medicina
Legal.

Además, a una distancia de 10,2 kms del Hospital Universitario Marqués


de Valdecilla, se encuentra el Hospital de Liencres, que depende
administrativamente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, el
cual dispone de una planta de hospitalización de Psiquiatría para pacientes
de larga estancia, consultas y quirófano de Oftalmología y consultas de
Neumología destinada a la asistencia de pacientes con EPOC y tabaquismo
entre otras patologías y funciones.

Se puede acceder al mapa del hospital a través del siguiente enlace:


http://www.humv.es/

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1.2 Presentación del servicio
El Servicio de COT del Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla” es
un servicio del área quirúrgica que depende jerárquicamente de la
Subdirección Quirúrgica, Dirección Médica y Gerencia del HUMV.

Recursos estructurales y materiales

• Zona de Hospitalización

2 plantas de hospitalización propias con comunicación transversal,


actualmente P05 y TB5.

Una planta ubicada en Edifico 3 Torres con capacidad de 24 habitaciones


individuales ,6 con capacidad para aislamientos de séptico .
Una planta en Edificio 2 de Noviembre con 5 habitaciones individuales y
20 habitaciones dobles.

Disponibilidad además de camas de Hospitalización pediátrica, de


hospitalización de corta estancia en Hospital de semana y Hospitalización
de Día Quirúrgico .

• Box traumatología -urgencias

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2 consultas médicas
1 sala de suturas

• Consultas externas

Area de consultas Valdecilla Sur, planta baja.

9 consultas médicas
5 consultas de enfermería (curas y yesos)
1 consulta infiltraciones

Area consultas Ortopedia Infantil.Primera Planta: Edificio TB

2 consultas médicas
2 consultas de enfermería (curas y yesos)

• Zona quirúrgica

Bloque C

6 quirófanos
Disponibilidad de 1 quirófano en área pediátrica
Disponibilidad de quirófanos con TAC y radioterapia intraoperatoria.

Recursos humanos

Plantilla orgánica Servicio de COT HUMV

37 Adjuntos / Facultativos especialistas de Área


10 Residentes (2 residentes por año )
Dentro de su plantilla orgánica tiene asignadas 1 jefatura de servicio y 6
jefaturas de sección
Plantilla distribuida en Unidades Asistenciales:

COT INFANTIL
3 adjuntos
U MANO
3 adjuntos
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U ARTROSCOPIA
3 adjuntos
U TRAUMATOLOGÍA
10 adjuntos
U ORTOPEDIA DEL ADULTO / TUMORES
15 adjuntos
U MULTIDISCIPLINAR DEL RAQUIS QUIRÚRGICO
2 adjuntos
10 RESIDENTES

Cartera de servicios

El Servicio de COT del HUMV proporciona una línea de producción


definida: asistencial, docente e investigadora.
Los productos asistenciales de la Cartera de Servicios se corresponde a
lo esperado para un hospital de su nivel de complejidad y competencias
globales del equipo.
El peso medio de las altas hospitalarias que refleja la complejidad media
de los pacientes atendidos , medida a través del consumo de recursos
(GRDs ) es de 1,13 .

Actividad asistencial

Reflejada por principales indicadores del Sistema de Información Sanitaria

en los últimos años :

Quirófanos asignados anualmente : 1466 IQ totales: 4361

Consultas totales : 47.690

Hospitalización : media de camas utilizadas por principales Unidades de

hospitalización del servicio ; Unidad de Ortopedia del Adulto 20 - Unidad

de Traumatología 24 .

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Con una proyección de la demanda en constante crecimiento
debido a :

- Envejecimiento poblacional con aumento de las fracturas por fragilidad


y patologías degenerativas.
- Como hospital de referencia del SCS en trauma grave, infecciones
osteoarticulares, recambios complejos, tumores y ortopedia infantil.

1.3 Derechos y Deberes del Residente

EL ministerio de Sanidad publica periódicamente la Guía del


Residente de Fomación Sanitaria especializada, puede accederse a la
última guía publicada en el año 2019 a través del siguiente enlace

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/formacion/registroEspecialis
tas/DocREF/_2019GuiiaResidenteFSE.pdf

En el se explican

 La doble vertiente docente y laboral de su vinculación con el


Hospital.

 El derecho y la obligación de desarrollar correctamente su


programa de formación, ampliando de forma progresiva su nivel
de responsabilidad. Para ello contará con la tutela, orientación
y supervisión de su labor asistencial y docente en el grado
adecuado a cada situación.

 La posibilidad de asistir a cursos, congresos y conferencias que


puedan contribuir a su mejor capacitación.

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 La dedicación exclusiva de su actividad profesional a la
Institución.

 El derecho a la expedición de certificados en que conste la


formación recibida.

 El derecho a disponer de los beneficios de la Seguridad Social.

 La aceptación de los mecanismos de evaluación que establezca


la Comisión de Docencia y la Comisión Nacional de su
Especialidad.

 La obligación de desarrollar las labores asistenciales que le sean


encomendadas por el Jefe del Servicio al que esté adscrito y, en
su caso, por la Comisión de Docencia.

Así mismo el residente está sujeto al Contrato de Trabajo en Prácticas que


suscribe al incorporarse a su plaza en el Hospital.

1.4 Normativa de RRHH para residentes

El residente del hospital tiene una relación laboral de carácter especial


para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud.

El contrato de trabajo se celebrará por escrito entre el residente, en su


condición de trabajador, y la entidad titular de la unidad docente
acreditada para impartir la formación. La duración del contrato será de
un año, renovable por períodos iguales durante el tiempo que dure su
programa de formación, siempre que, al final de cada año, el residente
haya sido evaluado positivamente por el Comité de evaluación de la
especialidad correspondiente.

PERMISOS: solicitar en la web (portal del empleado) con antelación,


comprobar que se ha concedido el permiso.

VACACIONES:

Las vacaciones anuales son 30 días naturales o 22 días laborables. Se


disfrutará la parte proporcional (2 días/mes) el primer y último año de
residencia.

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Se debe solicitar por vía electrónica a través de la web. Tras el placet
del tutor y/o el Jefe del Servicio, lo autoriza la Dirección Médica. Las
solicitudes se presentarán con mínimo de 15 días de antelación,
comprobar concesión. Y antes de pedirlas, pedir permiso en el Sº en
el que estés rotando.

DÍAS DE LIBRE DISPOSICIÓN:

Hay 6 días anuales y la parte proporcional el primer y último año de


residencia, que en ningún caso podrán acumularse a las vacaciones. Se
podrán disfrutar a lo largo del año, más los 15 primeros días del año
siguiente. Se consideran concedidos si no hay denegación expresa. Se
podrán denegar por necesidades del servicio. Tramitación asimismo a
través de la web.

INCAPACIDAD TEMPORAL Y ACCIDENTE DE TRABAJO:

Los partes de Baja por enfermedad común o accidente no laboral, lo


proporcionará el Médico de Cabecera.

Cuando se cause baja por enfermedad común o accidente sea o no


laboral, deberá presentarse en el Departamento de Personal (Pab. 21)
los partes correspondientes en el plazo de 3 días, contados a partir del
siguiente a su expedición. Los partes de confirmación se presentarán en
el plazo de 2 días. En igual plazo se presentará el parte médico de Alta.

En caso de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional, se produzca


baja médica o no, deberá pasarse por el Departamento de Personal
(Pab. 21) o llamar (Tfno.: 942-203725), para hacer el Parte de
Accidente o Declaración de Enfermedad Profesional. Atención en la
Mutua Montañesa (Avda. Del Faro). Avisar siempre en Personal.

2. OBJETIVOS GENERALES DE LA ESPECIALIDAD

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1.- INTRODUCCIÓN

El programa formativo para la especialización en Cirugía Ortopédica y


Traumatología, aprobado por el Ministerio de Sanidad y Consumo,
establece que:
Denominación oficial de la especialidad: “Cirugía Ortopédica y
Traumatología”
Duración: 5 años de formación MIR
Licenciatura o Grado previa: Medicina
La formación de médicos especialistas por razones de edad y por el nivel
de los estudios previos requeridos para acceder a la misma está dirigida a
la población adulta por lo que tiene, entre otras, las siguientes
características:
- Está basada en las motivaciones intrínsecas del educando por lo que es
necesario guiar su autoaprendizaje y apoyar sus iniciativas.
- En el curso del periodo formativo, la supervisión de las actividades debe
atenuarse progresivamente, dando paso a una creciente independencia en
las actuaciones.
- El proceso de aprendizaje debe centrarse en el análisis y resolución
lógica y fundamentada de problemas definidos como ejemplos
significativos en cada uno de los ámbitos de la especialidad, garantizando
así, una formación suficiente sin necesidad de adquirir una experiencia
exhaustiva de todos los campos posibles.
- Por otra parte, la variabilidad y características propias, tanto de las
unidades docentes acreditadas para la formación de especialistas, como
de los servicios de las otras especialidades que colaboran con ella,
determinan que los requisitos de éste programa tengan el carácter de
mínimos, sin perjuicio de que, allí donde sea posible, los responsables
locales impulsen las actividades dentro de las directrices generales del
programa.

2.- MARCO LEGAL DE REFERENCIA

El programa formativo para la especialización en Cirugía Ortopédica y


Traumatología (C.O.T.) fue aprobado por el Ministerio de Sanidad y
Consumo con la Orden SCO/226/2007, de 24 de enero de 2007, y
publicada en el BOE nº 33, el miércoles 7 de febrero de 2007. En dicha ley
se establecen la definición de la especialidad, los objetivos generales de la
formación, el contenido del programa formativo y las rotaciones
aconsejadas para la formación completa del residente. Desde entonces no
se ha realizado un nuevo programa formativo.
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2.1. DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD

La Cirugía Ortopédica y Traumatología es la especialidad que incluye la


prevención, la valoración clínica, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico
y no quirúrgico y el seguimiento hasta el restablecimiento funcional
definitivo, por los medios adecuados definidos por la “lex artis” de la
comunidad de especialistas, de los procesos congénitos, traumáticos,
infecciosos, tumorales, metabólicos, degenerativos y de las deformidades
y trastornos funcionales adquiridos del aparato locomotor y de sus
estructuras asociadas.

3.- COMPETENCIAS

Definimos competencia como “la combinación de conocimientos,


habilidades,
actitudes y valores necesarios para llevar a cabo una función en un
contexto
determinado según los estándares del momento”. En base a esta
definición se han desarrollado los grupos de competencias que un
especialista en formación en Traumatología y Cirugía Ortopédica debe
adquirirá lo largo de los 5 años de su formación, divididas en comunes,
transversales y específicas

3.1 COMPETENCIAS ASISTENCIALES TRASVERSALES

 Manejo de la incertidumbre
 Adecuación en la toma de decisiones
 Destreza en la exploración y obtención de datos
 Uso eficiente de los recursos disponibles (tiempo, pruebas
complementarias, farmacia, etc.)
 Precisión en el diagnóstico clínico-etiológico, técnicas de
imagen, laboratorio, etc.
 Elección de la terapéutica apropiada tanto etiológica como
paliativa
 Habilidad de comunicación oral con los pacientes
 Responsabilidad profesional y ética
 Trabajo en equipo.

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3.2 COMPETENCIAS TRASVERSALES EN INVESTIGACION

Con acceso a Instituto de Investigación Biomédica o estructura afín de


Investigación Biomédica. La Unidad Docente debe ser titular de
Unidad de Investigación o Grupo de Investigación , con Proyectos de
Investigación Activos, propios o asociados a otros Grupos de
Investigación, incluyendo Investigación Clínica, Investigación Básica,
Proyectos Traslacionales,. Desarrollo de Tecnología, Investigación
biomédica relacionada con Genómica, Terapias Celulares, Medicina
Regenerativa etc., con participación en Proyectos Oficiales, Públicos o
Privados, competitivos, Ensayos Clínicos Oficiales, acceso a
Convocatorias Oficiales de Instituciones Oficiales de Investigación
nacionales y o internacionales.
La actividad Investigadora debe conllevar documentación oficial y
esquemas de trabajo de los proyectos, Actividad Científica Editorial,
posibilidad de realizar Publicaciones de Impacto, acceso a Programas
Oficiales de Doctorado, Pertenencia Oficial a proyectos oficiales de
investigación para médicos en formación etc.

 Diseña y realiza proyectos de investigación


 Presenta los resultados de la investigación, tanto de forma oral
como escrita
 Conoce el método de la lectura crítica de las publicaciones
científicas
 Participa en proyectos de investigación
 Está realizando la tesis doctoral
 Participa en congresos Nacionales e internacionales con
comunicaciones orales y posters
 Publicaciones de artículos en revistas indexadas / no indexadas
 Conocimientos en metodología estadística

3.3.- COMPETENCIAS TRASVERSALES EN DOCENCIA

 Elabora las presentaciones en soporte digital


 Presentación oral de sesiones bibliográficas y casos clínicos en
inglés y español
 Participa en la enseñanza de residentes de la misma u otras
especialidades
 Participa en la enseñada pre-grado (seminarios, ECOE, prácticas
alumnos)

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3.4.- AREA DE ENTREVISTA CLÍNICA. RELACIÓN MEDICO-
PACIENTE

 Conecta adecuadamente con el paciente y/o familia


 Averigua la naturaleza y la historia del problema/s de salud del
paciente
 Indaga y se percata por la información relevante de las
vertientes biológicas, psicológicas y sociales de los problemas
de salud.
 Genera y comprueba múltiples hipótesis a lo largo de la
entrevista con el paciente y/o familia
 Conoce los modelos más relevantes de entrevista clínica.
 Se asegura que el paciente y familia comprende la naturaleza
del problema, estudios diagnósticos recomendados y las
medidas terapéuticas. Negocia cuando es preciso.
 Delimita el/los motivos de consulta: Identificando los problemas
o temas que el paciente libremente quiere tratar
 Conoce y maneja las habilidades específicas de la “Entrevista
Motivacional”: Conoce los estadios y el proceso de cambio de
hábitos. Desarrolla la empatía y fomenta la autorresponsabilidad
en dicho proceso de cambio.
 Conoce y maneja los elementos éticos que influyen en la
comunicación médica: Principios éticos y comunicación. El
consentimiento informado.
 Diferencia las características especiales de la toma de decisiones
en Traumatología y C. Ortopédica: gran accesibilidad,
enfermedad indiferenciada y/o en sus primeras etapas, falta de
organización en la presentación de la enfermedad,
incertidumbre sobre la importancia del problema,
longitudinalidad.
 Incluye de forma rutinaria en la práctica las distintas etapas del
proceso diagnóstico: presentación de síntomas, formación
temprana de hipótesis, diagnóstico diferencial, diagnóstico de la
enfermedad, explicación de la enfermedad.
 Decide qué exploración realizar y con qué objetivos. Considera
el examen clínico como una herramienta más eficaz que la
evaluación de laboratorio en el proceso diagnóstico
 Interpreta la dolencia en términos de su propio contexto
médico, incluyendo en el razonamiento clínico las expectativas y
preocupaciones del paciente y las repercusiones del problema
en su vida.

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 Conoce las características de las pruebas diagnósticas:
sensibilidad y especificidad.
 Identifica el objetivo último del tratamiento: curación, prevenir
una recidiva, limitar el deterioro estructural o funcional,
prevenir complicaciones posteriores, remediar la molestia
actual, brindar seguridad, dejar morir con dignidad.

3.5.- OBJETIVOS GENERALES en COT

3.5.1. ÁREA DE CONOCIMIENTOS:

- Contenidos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación


- Relativos a las bases científicas de la especialidad
- Conocimientos relacionados con la práctica clínica en las áreas de
gestión clínica y organización sanitaria, ética y deontología médicas,
aspectos legales del ejercicio profesional, informática e inglés técnico

Actividades para alcanzarlos:

- Estudio personal de manuales y libros de consulta básicos y específicos


de áreas de la especialidad y de sus fundamentos científicos
- Presentación en sesión clínica de casos representativos para la obtención
de conocimientos y habilidades de comunicación, exposición científica
ordenada, análisis y apoyo y refutación bibliográfica pertinente
- Asistencia a cursos y congresos de carácter local, nacional o
internacional, con la obligación de presentar al menos una comunicación
oral durante la rotación por cada unidad de especialización
- Rotaciones por las diferentes líneas de trabajo de la Unidad,
programadas de manera específica, ininterrumpida y conexa.
- Rotaciones por Unidades específicas

3.5.2. DESARROLLO DE HABILIDADES TÉCNICAS GENERALES Y


ESPECÍFICAS

Actividades para alcanzarlos:

- Planificación de actividad quirúrgica, con desarrollo progresivo de


responsabilidad creciente que le capacite para desempeñar criterios de
indicación y destrezas en tareas que requieran una actuación autónoma
independiente y un buen conocimiento (nivel A) y cierta experiencia
personal activa (nivel B) y conocimientos teóricos mediante participación
como observador (nivel C)
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3.5.3.- FOMENTO DE ACTITUDES Y RASGOS BÁSICOS DE LA
PROFESIONALIDAD: NORMAS ÉTICAS, CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES
DEFINIDAS POR LA LEX ARTIS Y COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL

- Cursos hospitalarios encaminados al conocimiento de metodología


científica. para la capacitación en la metodología y aplicación práctica de
Medicina Basada en Evidencias.
- Participación activa en Proyectos de Investigación de la Unidad
- El residente aprende directamente del Tutor y componentes del Servicio
y pone en práctica los aspectos que definen el quehacer diario a través de
la orientación al paciente, la exigencia de puntualidad y dedicación, el
respeto por las normas éticas y la autonomía del paciente, sus valores
culturales y espirituales y la confidencialidad de sus actuaciones, así como
formación básica en la utilización racional de los recursos, con criterios de
equidad, justicia y equilibrio entre coste, riesgo y beneficio previsibles.

3.6.- DECÁLOGO DEL RESIDENTE

• Aprovecha el tiempo, recuerda que te pagan por aprender: estudia a


diario y entre otras cosas inglés.

• No trabajas solo y todos son importantes: respeta y valora al equipo

• Observa, escucha, razona, pregunta, analiza y sé crítico...sin pasarte

• Fíjate en lo que hacen bien los demás e...imítales

• Escucha, respeta y aprende de los tutores y de los que merecen tu


confianza

• Ten sentido común y no pidas pruebas complementarias


innecesarias, ante la duda razonada consulta y toma decisiones con
responsabilidad creciente

• La información al paciente y/o familia es un acto médico esencial


y lleva su tiempo: dedícaselo

–Debes hacerlo en la intimidad de un despacho, preséntate y escucha

–Utiliza un lenguaje inteligible y ...comprueba si te han entendido

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–No muestres incomodidad con las preguntas, evita mirar el reloj...

–Sé sincero sin crueldad, no exageres, no mientas, recuerda que este


oficio es un arte, pero todo se aprende

–Ten siempre presente que es una información confidencial

• No olvides que el paciente es lo más importante y debes al menos


aliviarle el sufrimiento y en ocasiones si hay suerte incluso curarlo,
pero siempre respetarlo:

–Llama a la puerta antes de entrar, preséntate y evita el tuteo

–Sé sencillo, cercano, educado, tolerante...sonríe

–Ve identificado...cuida tu imagen y la de la Institución que


representas

–Dedícale tiempo, preocúpate y escúchale...el te orientará

–Ten presente que para el paciente eres nada menos que...su médico
y recuerda que para él tu visita es la más importante del día: no le defraudes

-No intervengas quirúrgicamente a un paciente sin haber


hablado previamente con él y sin conocerle.

–Toda vida tiene límite, sé honesto y evita el ensañamiento


terapéutico

• Utiliza el correo corporativo, medio más habitual de comunicarnos


contigo

• Respeta y sé leal a tu Institución

- Optimiza la seguridad clínica y lávate las manos

- Lavado de manos y utilización de mascarilla : mejores medidas de


prevención de la infección nosocomial y por COVID-19.

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3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ESPECIALIDAD

3.6.- OBJETIVOS POR AÑOS DE RESIDENCIA

- PRIMER AÑO DE RESIDENCIA

OBJETIVOS A ALCANZAR:

a) Familiarización con la estructura física del hospital, así como


con la organización asistencial del mismo.

b) Inicio en el conocimiento de la Cirugía Ortopédica y


Traumatología: Conocimiento de la anatomía, histología y fisiología del
hueso.
Aprendizaje de los traumatismos osteoarticulares más comunes.
Aprendizaje de las técnicas básicas de exploración osteoarticular y de los
exámenes complementarios elementales (radiografías, artrocentesis, toma
de muestras para cultivo, analíticas).
Inicio en el conocimiento de las técnicas básicas de reducción e
inmovilizaciones y tracciones ortopédicas.
Confección de historia clínica general e historia ortopédica. Familiarización
con la exploración osteomuscular, y el manejo diagnóstico y terapéutico
de traumatismos más frecuentes. Preparación preoperatoria del paciente
quirúrgico.
Vía clínica del Proceso Asistencial Fractura de Cadera en el Anciano
Familiarización con la relación médico-paciente/familiares y habilidades de
comunicación.
Vía clínica de Infecciones osteoarticules, profilaxis antibiótica, profilaxis
tromboembólica

c) Habilidades Técnicas y Procedimientos:

a. Aplicar escalas para la valoración del riesgo quirúrgico.


b. Valorar y controlar los tratamientos prequirúrgicos.
c. Estratificar el riesgo del tromboembolismo y realizar profilaxis.
d. Conocer y participar en la transfusión de hemoderivados.
e. Conocer la anatomía quirúrgica del área que se está tratando.
f. Conocer las líneas de tensión de la piel y los mecanismos de
cicatrización
normal y patológica.
g. Conocer y emplear el instrumental y materiales quirúrgicos.
h. Conocer las técnicas básicas y los procesos subsidiarios de cirugía
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endoscópica y mínimamente invasiva y manejar el equipamiento.
i. Administrar la anestesia local y tratar sus efectos adversos. Pautar la
fluidoterapia del paciente quirúrgico.
j. Diagnosticar y tratar la pérdida hemática y las coagulopatías asociadas.
l. Realizar los diferentes tipos de suturas.
m. Realizar técnicas de cirugía menor.
n. Aplicar los diferentes tipos de drenajes quirúrgicos..
o. Realizar curas de heridas quirúrgicas.
p. Aplicar los principios del uso racional de antimicrobianos y contribuir a
la prevención de las resistencias. Se requiere la realización de un curso de
formación avanzado.
q. Diagnosticar y tratar la infección de la herida quirúrgica y las
infecciones postoperatorias.
r. Tratar el dolor postoperatorio.
s. Conocer el aporte de fluidos en pacientes quemados.
t. Conocer los fundamentos de radioprotección. Se requerirá la realización
al menos del Nivel I de radioprotección.
u. Realizar inmovilizaciones de extremidad e inferior

-SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA

OBJETIVOS A ALCANZAR:

a) Profundización en el conocimiento de la Cirugía Ortopédica y


Traumatología en:
• Luxaciones glenohumerales agudas y recidivantes, síndrome de
atrapamiento subacromial y artrosis acromioclavicular; síndromes de
compresión de los troncos nerviosos; lesiones meniscales y ligamentosas
de rodilla

• Fracturas y luxaciones de clavícula, fracturas de escápula, fracturas de


la extremidad superior y la diáfisis humeral, fracturas del antebrazo en el
adulto; fracturas, luxaciones y lesiones ligamentosas de la muñeca y la
mano en el adulto; tratamiento inmediato de las lesiones tendinosas del
miembro superior; epicondilitis y síndromes dolorosos del codo; tendinitis
de la muñeca; enfermedad de Kienböck; dedo en resorte; infecciones de
la mano.

b) Habilidades Técnicas y Procedimientos:

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• Confección de historias clínicas específicas y capacidad para
planteamiento de diagnósticos diferenciales.
• Realización e interpretación de pruebas diagnósticas de estudio de la
patología de partes blandas de rodilla y hombro.
• Desarrollo de aprendizaje de técnicas quirúrgicas y abordajes de
miembro superior.
• Profundización en conocimiento de técnicas de Artroscopia de rodilla y
hombro.
• Indicación adecuada de artroscopia de rodilla y hombro
• Manejo pre y post-operatorio del paciente quirúrgico de miembro
superior.
• Vía clínica de artroscopia de rodilla y hombro en régimen de CMA.

c) Promoción de actitudes en la práctica clínica:


• Adquisición de mayor autonomía en la relación médico-
paciente/familiares.
• Iniciativa y resolución para la toma de decisiones adecuadas acordes a
su nivel de conocimientos y habilidades.
• Utilización racional de los recursos disponibles

- TERCER AÑO DE RESIDENCIA

OBJETIVOS A ALCANZAR:

a) Profundización en el conocimiento de la Cirugía Ortopédica y


Traumatología en:
• Fracturas de la rodilla; fracturas y luxaciones de tobillo y pie; síndromes
compartimentales de miembro inferior, Artropatías degenerativas e
inflamatorias y procesos relacionados de rodilla; síndromes del aparato
extensor y de la rótula; síndromes dolorosos de tobillo y pie.

b) Habilidades Técnicas y Procedimientos:


• Confección de historias clínicas específicas y capacidad para
planteamiento de diagnósticos diferenciales.
• Realización e interpretación de pruebas diagnósticas de estudio de la
patología de miembro superior y artropatías de rodilla.
• Desarrollo de aprendizaje de técnicas quirúrgicas y abordajes de
miembro inferior.
• Profundización en conocimiento de técnicas de artroplastia de rodilla y
osteosíntesis articular de miembro superior e inferior (excepto cadera).
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• Indicación adecuada de artroplastia de rodilla
• Manejo pre y post-operatorio del paciente quirúrgico de miembro inferior
.

• Vía clínica de artroplastia de rodilla.

c) Promoción de actitudes en la práctica clínica:


• Adquisición de mayor autonomía en la relación médico-
paciente/familiares.
• Iniciativa y resolución para la toma de decisiones adecuadas acordes a
su nivel de conocimientos y habilidades.
• Utilización racional de los recursos disponibles

- CUARTO AÑO DE RESIDENCIA

OBJETIVOS A ALCANZAR:

a) Profundización en el conocimiento de la Cirugía Ortopédica y


Traumatología en:

Estabilización inicial de fracturas de la pelvis; fracturas de la extremidad


superior del fémur; fracturas diafisarias de fémur; artropatías
degenerativas e inflamatorias y procesos relacionados de cadera,
tratamiento urgente de las lesiones raquimedulares, infecciones crónicas
del aparato locomotor, deformaciones osteoarticulares más comunes,
amputaciones en el miembro inferior, fracturas vertebrales complejas,
traumatismos raquimedulares, tratamiento de seudoartrosis y osteitis con
pérdidas de sustancia; artrodesis de grandes articulaciones.

b) Habilidades Técnicas y Procedimientos:

• Confección de historias clínicas específicas y capacidad para


planteamiento de diagnósticos diferenciales.
• Realización e interpretación de pruebas diagnósticas de estudio de la
patología de artropatías de cadera y raquis.
• Desarrollo de aprendizaje de técnicas quirúrgicas y abordajes de cadera
y raquis.
• Profundización en conocimiento de técnicas de osteosíntesis articular y
artroplastia de cadera, discectomía lumbar convencional y fusiones
vertebrales cortas

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• Indicación adecuada de artroplastia de cadera y artrodesis vertebral
• Manejo pre y post-operatorio del paciente quirúrgico de cadera y raquis.
• Vía clínica de artroplastia de cadera y artrodesis lumbosacra.

c) Promoción de actitudes en la práctica clínica:

• Adquisición de mayor autonomía en la relación médico-


paciente/familiares.
• Iniciativa y resolución para la toma de decisiones adecuadas acordes a
su nivel de conocimientos y habilidades.
• Utilización racional de los recursos disponibles
• Orientación al paciente con voluntad de definir y resolver los problemas
clínicos, personales y sociales del paciente.
• Identificación con los objetivos de la unidad y del centro al que está
adscrito
• Capacidad de colaboración con los miembros de su equipo,
independientemente de la titulación profesional de los mismos.

- QUINTO AÑO DE RESIDENCIA

OBJETIVOS A ALCANZAR:

Durante el último año, el residente ha de consolidar los conocimientos


adquiridos y llegar a tener una visión general de la especialidad. En este
período y, siempre bajo la supervisión de médicos adjuntos del servicio,
se pretende que el residente participe de forma activa y con
responsabilidad compartida en las distintas labores de la Unidad:
Consultas externas, Hospitalización, Urgencias y Sesiones Quirúrgicas.

a) Profundización en el conocimiento de la Cirugía Ortopédica y


Traumatología, así como mejorar el conocimiento y manejo de lesiones
vasculares y nerviosas; fracturas abiertas con lesiones graves de partes
blandas; traumatismos graves de la mano y heridas de los tendones
flexores; recambios complejos de artroplastias en cadera y rodilla;
tratamiento de las secuelas de lesiones y enfermedades neurológicas;
cirugía reparadora y reconstructiva de la mano. Con el objetivo de obtener
los conocimientos en grado suficiente para desempeñar adecuadamente
tanto la parte clínica de la especialidad como la actividad quirúrgica.

b) Habilidades Técnicas y Procedimientos:

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- Participar como en los procedimientos quirúrgicos (programados
y urgentes).
• Capacidad de enjuiciamiento diagnóstico y uso racional de pruebas
complementarias.
• Capacidad de adecuación de indicaciones quirúrgicas más comunes
• Realización de técnicas quirúrgicas y abordajes habituales de la
especialidad de primer cirujano.
• Manejo fluido de vías clínicas y guías de práctica clínicas, adaptándolas
al marco asistencial y social de trabajo

c) Al final de la residencia se espera haber promovido las


siguientes actitudes en la práctica clínica:

• Adquisición de conocimientos y habilidades suficientes para establecer


una relación fluida con el paciente/familiares, para atender
adecuadamente sus demandas y resolver tanto los problemas clínicos,
como personales y sociales del paciente, enfocando adecuadamente la
información sobre aspectos clínicos y terapéuticos en cada caso.
• Iniciativa y resolución para la toma de decisiones adecuadas acordes a
su nivel de conocimientos y habilidades.
• Identificación con los objetivos de la unidad y del centro al que está
adscrito
• Capacidad de colaboración con los miembros de su equipo,
independientemente de la titulación profesional de los mismos.
• Flexibilidad para adaptar sus intereses, enfoques y comportamientos en
situaciones cambiantes y con personas diversas.
• Respeto por las normas éticas y la autonomía, los valores culturales y
espirituales de los pacientes y por la confidencialidad de sus actuaciones.
• Utilización racional de los recursos disponibles con criterios de equidad,
justicia y equilibrio entre el coste y el beneficio previsible.

4. COMPETENCIAS A ADQUIRIR DURANTE EL PERIODO DE


RESIDENCIA Y ROTACIONES (ROTACIONES: RESUMEN, DURACIÓN
DE LA MISMA Y OBJETIVOS)

-R1: Rotaciones por Unidad de Trauma/ Ortopedia del Adulto/


Radiodiagnóstico (Unidad de Músculo-esquelético)/Medicina Física y
Rehabilitación / Anestesia (Unidad del dolor)/ Cirugía Plástica y Reparadora/
Cirugía Vascular
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- UNIDAD DE TRAUMA ( 2 MESES)

OBJETIVOS:

-Manejo del paciente en urgencias

- La realización de una historia clínica adecuada del paciente traumático.

- Técnicas de examen y exploración clínica en traumatología.

- Interpretación de radiografías.

- Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas especializadas.

- Estudio pre y post-operatorio del paciente de COT.

- Indicaciones de tratamiento conservador y/o quirúrgico en pacientes


específicos.

- Inmovilizaciones con vendajes blandos, compresivos.

- Férulas y escayolados habituales.

- Tracciones blandas y duras.

- Reducción y tratamiento de fracturas simples (extremidad inferior de


radio, fracturas anguladas en tallo verde, tobillo).

- Luxaciones no complicadas (luxación de codo, luxación de hombro,


luxaciones de los dedos).

- Artrocentesis de rodilla y hombro (adulto).

En este periodo se recomienda de manera destacada el repaso


exhaustivo de la anatomía topográfica y funcional de las
extremidades, raquis y pelvis, así como la revisión de manuales
de exploración clínica en COT y de vías de abordaje quirúrgicos.

- UNIDAD DE ORTOPEDIA DEL ADULTO ( 2 MESES)

OBJETIVOS:

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- Manejo del paciente adulto ortopédico

- La realización de una historia clínica adecuada del paciente con patología


ortopédica.

- Técnicas de examen y exploración clínica en ortopedia.

- Interpretación de radiografías.

- Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas especializadas.

- Estudio pre y post-operatorio del paciente de COT.

- Indicaciones de tratamiento conservador y/o quirúrgico en pacientes


específicos.

Estos conocimientos se irán cimentando en el 2º periodo de rotación


R2-R3 ( se alternará con el rotatorio de traumatología cada 5 meses), ya
que el primer periodo es corto, y fundamentalmente es para la ubicación
del residente en el entorno. En este periodo además se iniciará la
actividad quirúrgica, de consultas externas específicas de la Unidad, y de
hospitalización.

- SERVICIO DE Radiodiagnostico (Unidad de Músculo-esquelético)


( 1 mes)

OBJETIVOS:

1. Aprender pasos para la lectura radiológica sistemática en patología o


steoarticular.
2. Conocimiento de la lectura de RNM y su interpretación
Conocimiento de la anatomía del aparato locomotor a partir de las
técnicas de imagen
3. Manejo adecuado de la información que aporta la RNM de raquis,
hernias, estenosis
4. Iniciación en la técnica ecográfica, manejo del aparato y realización d
e la exploración ( ecografia intervencionista, punciones guiadas).
5. Lectura de TAC en lesiones óseas y reconstrucciones bi y
tridimensionales. Conocimientos y aplicación de la normativa sobre
protección radiológica
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- SERVICIO de Anestesia (Unidad del dolor) (1 mes)

OBJETIVOS:

1. Preparación y valoración del paciente quirúrgico


2. -"Check list", cuidados intraoperatorios del paciente y técnicas
anestésicas.
3. Cuidados postoperatorios y manejo del dolor agudo.
4. Identificación y manejo de las principales complicaciones
postoperatorias en COT.
5. Capacitación en reanimación cardiopulmonar.
6. Evaluación del dolor y conocimiento de estrategias no farmacológicas
e invasivas
7. Conocimiento de diferentes técnicas regionales MMSS / MMII.

- SERVICIO de MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN (2 meses)

En dicha rotación, el residente no sólo aprende a realizar una exploración


del aparato locomotor y a conocer el tratamiento rehabilitador de las
lesiones, sino que en nuestro centro existe la Unidad de Músculo-
esquelético, que van a los centros de salud y aprenden a trabajar
conjuntamente con protocolos para procesos asistenciales predominantes
(Rehabilitación, Atención Primaria y Reumatología).

OBJETIVOS:

1- Exploración del Aparato Locomotor: Rango de movilidad articular.


2- Tipos de cadenas cinéticas: Isotónicas, concéntricas y excéntricas
3- Conocer las indicaciones de las terapias físicas empleadas en el
aparato locomotor. Técnicas de cinesiterapia y electroterapia
(electroestimuación, iontoforesis, corrientes diadinámicas, onda corta y
microondas ,ultrasonidos, laser, magnetoterapia, ondas de choque).
4-Rehabilitación en amputaciones traumáticas. Niveles funcionales de
amputación.
5-Terapia ocupacional y ejercicio terapeútico: indicaciones.
6-Ayudas técnicas para la marcha.
7-Tratamiento Rehabilitador en tendinitis, fascitis, cervicalgía y
lumbalgia.

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- CIRUGÍA CARDIO-VASCULAR ( 2 meses)

OBJETIVOS:

1- Valoración de las lesiones vasculares agudas y crónicas en urgencias


y consulta.
2- Adquirir los principios quirúrgicos de la reparación vascular.
3- Saber realizar la historia clínica del paciente vasculópata
4- Profundizar en las técnicas básicas de reparación y amputación en
cuadros isquémicos.
5- Conocer los abordajes quirúrgicos a los principales troncos vasculares
relacionados con COT.
6- Aprender a hacer la valoración y tratamiento del pie diabético.
7- Adquirir conocimientos sobre diagnóstico y tratamiento de la
trombosis venosa profunda.

- CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA ( 2 meses)

OBJETIVOS:
1. Integrarse a la actividad del Servicio con actitud positiva,
colaboradora y de aprendizaje.
2. Conocer los diferentes tipos de heridas, quemaduras y lesiones
frecuentes de las partes blandas.
3. Ser capaz de prevenir, diagnosticar y tratar las ulceras por decúbito.
4. Conocer los tipos de sutura y las técnicas de sutura, sus
características y sus indicaciones.
5. Saber diagnosticar y tratar los diferentes tipos de herida y
quemaduras, en función de sus características.
6. Conocer los tipos de injertos y colgajos; sus características y sus
indicaciones.
7. Ser capaz de realizar coberturas cutáneas mediante: zetaplastias,
injertos libres de piel parcial (ILPP) y colgajos básicos de cubrimiento.

-R2 (6 meses en Unidad de Traumatología y 6 meses en Ortopedia del


adullto)

- Unidad de Traumatología (6 meses)

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Estos conocimientos se irán cimentando en el 2º periodo de rotación
.En este periodo además se iniciará la actividad quirúrgica, de consultas
externas específicas de la Unidad y de hospitalización.

Objetivos:

Realización de manera autónoma intervenciones quirúrgicas básicas


(NIVEL A): Aquellos para que los residentes deben estar capacitados de
manera autónoma e independiente).

- Realización de abordajes quirúrgicos habituales. Al menos 50


abordajes
- Sutura de herida. Cierre de abordaje en cirugía mayor. Al menos 50
procedimientos
- Extracción de material de síntesis simples. Al menos 20
procedimientos
- Tracción esquelética. Al menos 5 procedimientos
- Limpieza quirúrgica de heridas. Drenaje de abcesos. Drenajes de
hematomas. Al menos 50 procedimientos
- Tenorrafia de tendón de Aquiles, rotuliano y cuadricipital. Al menos
10 procedimientos
- Tenorrafia extensores de la mano. Al menos 50 procedimientos
- Fracturas simples de muñeca. Al menos 10 procedimientos
- Fijadores externos en fracturas simples. Al menos 50
procedimientos
- Tornillos canulados en fracturas cadera. Al menos 10
procedimientos
- Osteosíntesis de fracturas de cadera. Al menos 50 procedimientos
- Prótesis parciales de cadera. Al menos 50 procedimientos
- Fracturas simples de tobillo. Al menos 20 procedimientos
- Fracturas de rótula. Al menos 10 procedimientos
- Fracturas de olécranon. Al menos 10 procedimientos
- Amputaciones miembro inferior: pie y muslo. Remodelación de
muñón. Al menos 20 procedimientos
- Exéresis de cuerpo extraño de abordaje sencillo. Al menos 10
procedimientos
- Extracción de injerto óseo en cirugía mayor. Al menos
100procedimientos
- Artrotomía de rodilla . Al menos 10 procedimientos
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Otros procesos en los que el residente deberá estar capacitado para una
actuación autónoma (Nivel A):

Procesos agudos: Tratamiento no quirúrgico de los traumatismos


osteoarticulares de cualquier edad.

Técnicas comunes de osteosíntesis, síndromes compartimentales y otras


complicaciones postraumáticas y postquirúrgicas.

Infecciones en el aparato locomotor.

Procesos inflamatorios y dolorosos agudos de huesos, articulaciones, partes


blandas y de compresión nerviosa.

- Unidad de Ortopedia del Adulto (6 meses)

En este periodo además se iniciará la actividad quirúrgica, de consultas


externas específicas de la Unidad y de hospitalización.

Objetivos :

Realización de manera autónoma intervenciones quirúrgicas básicas


(NIVEL A: Aquellos para que los residentes deben estar capacitados de
manera autónoma e independiente).

- Realización de abordajes quirúrgicos habituales


- Sutura de herida. Cierre de abordaje en cirugía mayor.

- Artrodesis pequeñas articulaciones.


- Punción-biopsia partes blandas y ósea.
- Onicectomías. Onicocriptosis. Exostosis subungueal. Plástica ungueal.
- Amputaciones miembro inferior: pie y muslo.
- Dedos en garra, martillo
- Hallux valgus sencillo (cirugía de partes blandas). Juanetillo de
sastre
- Bursectomía (codo-rodilla)
- Exéresis de tumor de partes blandas de abordaje sencillo.
- Exéresis de tumor óseo de abordaje sencillo.
- Biopsia a cielo abierto.

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Otros procesos en los que el residente deberá estar capacitado para una
actuación autónoma (Nivel A):

- Infecciones en el aparato locomotor.


- Procesos inflamatorios y dolorosos agudos de huesos, articulaciones,
partes blandas y de compresión nerviosa.
- Procesos no agudos: Profilaxis y medidas higiénicas en las
enfermedades del aparato locomotor.
- Artropatías degenerativas en sus diferentes localizaciones.
- Infecciones crónicas, Osteoporosis y sus complicaciones.
- Deformaciones articulares más comunes
- Síndromes de sobrecarga ocupacional y deportiva

Al final de este periodo el residene debe haber cumplido los siguientes


objetivos:

1.- Saber explorar y conocer las indicaciones de tratamiento de la


omartrosis. Poder diagnosticar 10 procedimientos
2.- Saber explorar y conocer las indicaciones de tratamiento de la
patología tendinosa alrededor del hombro, codo ( epicondilitis,
epitrocleítis), cadera, rodilla y tobillo. Poder diagnosticar 30
procedimientos
3.- Saber realizar infiltraciones a nivel del hombro y rodilla. 40
procedimientos
4.- Saber explorar y realizar el diagnóstico diferencial en el dolor de
cadera, rodilla y tobillo. 200 procedimientos

6.- Saber explorar y conocer las deformidades del pie y tobillo ( hallus
valgus, rígidus, antepie triangular, pie plano, pie cavo ). 100
procedimientos

7.- Pie diabético: indicación del tratamiento conservador y quirúrgico.


40 procedimientos

8.- Conocer los abordajes más frecuentes del hombro, codo, cadera,
rodilla , tobillo y pie .

9.- Saber extirpar lesiones de partes blandas benignas ( 5). 50


procedimientos

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10.-Saber realizar los abordajes más frecuentes: hombro, cadera,
rodilla pie y tobillo . 15 procedimientos

-R3 (Ortopedia Infantil / Unidad de Artroscopias/ Unidad de Raquis/Unidad


de Tumores)

- Ortopedia Infantil (4 meses)

La rotación se establece por un periodo de cuatro meses.

El objetivo principal será el diagnóstico y manejo, como traumatólogo


general, de las patologías traumáticas y ortopédicas más comunes que
afecten al esqueleto en desarrollo, siendo capaz de orientar y remitir
aquellos procesos que por su complejidad, urgencia o gravedad no esté en
disposición de resolver.

Los objetivos de la rotación son:

NIVEL A: Aquellos para que los residentes deben estar capacitados de


manera autónoma e independiente.

Traumatología general infantil

- -Diagnóstico y tratamiento quirúrgico y ortopédico de la


traumatología general infantil más frecuente, excepto del raquis y
pelvis (tallo verde , epifisiolisis, codo traumático, yeso pelvipédico
etc..) así como de los sistemas de osteosíntesis más adecuados
para el esqueleto inmaduro.

- - Manejo de las alteraciones axiales y rotacionales: Genu


varo/valgo, torsiones de cadera y tibiales, dismetrías.
- Diagnóstico diferencial de la cadera dolorosa : Sinoivitis
transitoria. Artritis séptica. Perthes, epifisiolisis proximal femoral.
- Diagnóstico y manejo ortopédico de la displasia del desarrollo de
la cadera.
- Diagnóstico diferencial de la rodilla dolorosa: Artritis,
osteocondritis disecante, síndromes fémoro patelares.
- Osteocondrosis.
- Diagnóstico y manejo del pie plano, cavo, zambo y otras

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malformaciones del pie.
- Manejo ortopédico de las escoliosis en sus diferentes orígenes,
cifosis (Enfermedad de Scheuermann) y espondilolistesis.
- Diagnóstico diferencial de lesiones pseudotumorales, tumorales
benignas y malignas.

El residente deberá participar en:

Consultas externas, valoración de los pases intercosulta ( caderas de


riesgo, malformaciones detectadas al nacimiento, etc.. y hospitalización
infantil.

El residente deberá realizar:

- Colocación de yesos para patología traumática o correctores, para


patología ortopédica ( pies zambos, metatarso adducto, etc)
- Reducción y síntesis de fracturas más frecuentes (húmero
proximal supracondílea de húmero, antebrazo, muñeca, falanges,
tobillo).
- Drenaje de artritis de cadera, rodilla.
- Exéresis de tumores benignos accesibles.
- Hallux valgus juvenil simple.
- Reducción y síntesis de epifisiolísis proximal femoral.
- Dedos en resorte.

NIVEL B: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen


conocimiento y alguna experiencia personal participativa

- Cirugía de la displasia de cadera y del Perthes.


- Realineamientos del apto. Extensor de la rodilla.
- Cirugía del pie zambo, cavo , plano.
- Hallux valgus más complejos.
- Pseudoartrosis
- Artrodesis de grandes articulaciones
- Dismetría de miembros.
- Epifisiodesis, crecimiento guiado.
- Osteotomías correctoras más frecuentes.
- Exéresis de tumores benignos.

NIVEL C: Aquellos sobre los que los residentes deben tener conocimiento
teórico o como observador.

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- Cirugía oncológica.
- Cirugía de las deformidades del raquis infantil.
- Tratamiento de lesiones o secuelas neurológicas complejas. Parálisis
cerebral.
- Malformaciones y displasias que afecten al aparato locomotor.
- Alargamientos óseos.

Al final de la rotación el residentes debe haber realizado los siguientes


objetivos:

1.- Saber realizar exploración básica del niño y del recién nacido

2.- Conocer la patología congénita y su actitud a seguir

3.- Saber diagnosticar la patología de la cadera del desarrollo (displasia),


enfermedad de Perthes (ortopédico y quirúrgico) .Debe haber podido
diagnosticar 20 procedimientos
4.- Saber diagnosticar r el pie las deformidades del pie (pie zambo, antepie
adducto, pie plano, pie cavo) y conocer sus secuelas . Debe haber podido
diagnosticar 20 procedimientos

5.- Saber tratar las epifisiolisis más frecuentes de extremidad inferior y


superior (fracturas supracondíleas, fracturas de antebrazo, fracturas de
radio distal, fracturas alrededor de la rodilla y tobillo) . Debe haber podido
diagnosticar 20 procedimientos

6.- Manejo del paciente con parálisis cerebral infantil (PCI) . Debe haber
podido diagnosticar 10 procedimientos

7.-Saber diagnosticar y tratar la patología infecciosa más frecuente (


osteomielitis, artritis) . Debe haber podido diagnosticar 10
procedimientos

8.- Saber la indicación de ortesis en deformidades raquídeas y las


indicaciones de tratamiento quirúrgico. Debe haber podido diagnosticar
20 procedimientos

-Unidad de Artroscopias (4 meses)

El objetivo principal será el diagnóstico y manejo, como traumatólogo


general, de las patologías traumáticas y ortopédicas más comunes que se
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puedan resolver mediante técnica artroscópica, siendo capaz de orientar y
remitir aquellos procesos que por su complejidad, urgencia o gravedad no
esté en disposición de resolver.

NIVEL A: Aquellos para que los residentes deben estar capacitados de


manera autónoma e independiente.

- Reconocimiento de patologías que pueden ser tratadas con técnica


artroscópica, principalmente de rodilla y hombro y exploración
clínica y complementaria correspondiente.
- Conocimiento del aparataje necesario para la realización de una
artroscopia, y colocación del paciente.
- Manejo de las principales complicaciones de la técnica ( hemartros,
artristis)
- Realización de artroscopia básica diagnóstica y quirúrgica de rodilla
y hombro.

- Exéresis de cuerpos libres


- Meniscopatías (remodelado)
- Condroplastias, perforaciones.
- Drenajes y lavados.
- Descompresión subacromial

Participación en:

- Consultas externas, el residente atenderá una consulta


supervisada por un adjunto.
- Seguimiento de los pacientes ingresados.

NIVEL B: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen


conocimiento y alguna experiencia personal participativa.

Ayuda en técnicas artroscópicas menos frecuentes: cadera, tobillo,


muñeca, mano.

Realización y ayuda de técnicas artroscópicas de rodilla y hombro más


complejas.

- Ligamentoplastias de LCA
- Suturas meniscales
- Suturas de manguito rotador.
- Inestabilidad de hombro.
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-
NIVEL C: Aquellos sobre los que los residentes deben tener conocimiento teórico o
como observador.

- Transplante meniscal.
- Transplante osteocondral.
- Ligamentoplastia LCP.
- Manejo de la luxación de rodilla

Al final de la rotación deben haber realizado:

Al final de la rotación deben haber realizado:

1.-Aprendizaje en Ultrasonografía para infiltraciones eco-guiadas, 20


procedimientos como cirujano principal

2.-Realización de artroscopias quirúrgicas como cirujano .10


procedimientos como cirujano principal

3.-Suturas meniscales. 5 procedimientos como cirujano principal

4.-Ligamentoplastias de LCA y LCP. 10 procedimientos como cirujano


principal

5.-Cirugía condral. 5 procedimientos como cirujano principal

6.-Plastias de retención anterior tipo Lemaire .5 procedimientos como


cirujano principal

7.-Alineación del aparato extensor de la rodilla, partes blandas y óseas.


Cirugías de reconstrucción del ligamento patelofemoral medial y cirugías de
osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia. 5 procedimientos como
cirujano principal

-R3/R4. Unidad de Mano y Muñeca ( 4 meses)

El objetivo principal será el diagnóstico y manejo, como traumatólogo


general, de las patologías traumáticas y ortopédicas más comunes que
afecten a la mano y la muñeca, siendo capaz de orientar y remitir aquellos
procesos que por su complejidad, urgencia o gravedad no esté en
disposición de resolver.
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Los objetivos de la rotación son:

NIVEL A: Aquellos para que los residentes deben estar capacitados de


manera autónoma e independiente.

Exploración general y específica de la mano y muñeca. Indicación y


valoración de pruebas complementarias más importantes. Manejo del
tratamiento ortopédico y seguimiento de las lesiones más frecuentes.
Atención a una consulta semanal tutorizada por un adjunto de la Unidad.
Además de la asistencia y participación en las sesiones clínicas impartidas
en la Unidad.

Actividad quirúrgica:

- Técnicas de sutura y cierre de heridas


Remodelado de muñones
Tenorrafia de extensores
-Síntesis percutánea de fracturas sencillas de falanges metas y
radio distal

- Fijación externa de muñeca


-Colgajos de avance V/Y para dedos
-STC
-Dedo en resorte
-Tenosinovitis de De Quervain
--Gangliones y tumores benignos sencillos

NIVEL B: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen


conocimiento y alguna experiencia personal participativa.

- Osteosíntesis con placas de fracturas complejas de radio metas y


falanges
- Osteosíntesis de fracturas de huesos del carpo
- Fracturas luxaciones radio carpianas
- Tenorrafia de flexores. Tenólisis
- Neurorrafia, injertos, neurotubos.
- Dupuytren
- Rizartrosis, tenosuspensiones, prótesis, artrodesis
- Colgajos e injertos

- Artroscopia de muñeca
- Infecciones de la mano
- Enfermedad de Kiemböck
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- Rizartrosis

NIVEL C: Aquellos sobre los que los residentes deben tener conocimiento
teórico o como observador.

- Inestabilidades carpianas
- Revascularización digital
- Grandes coberturas
- Mano reumática compleja

Al final de la rotación el residente haber cumplido los siguientes


objetivos:

1. Saber realizar la exploración general y específica de la mano y


muñeca. Indicación y valoración de pruebas complementarias más
importantes. Manejo del tratamiento ortopédico y seguimiento de las
lesiones más frecuentes. Se requieren 100 procedimientos
mínimos
2. Saber realizar técnicas de sutura y cierre de heridas
3. Remodelado de muñones, tenorrafia de extensores
Síntesis percutánea de fracturas sencillas de falanges metas y radio
distal. Fijación externa de muñeca. Colgajos de avance V/Y para
dedos. STC. Dedo en resorte. Tenosinovitis de De Quervain
gangliones y tumores benignos sencillos. Se requieren 20
procedimientos mínimos de primer cirujano

4. Realizar osteosíntesis con placas de fracturas de radio, MTT y falanges


Osteosíntesis de fracturas de huesos del carpo . Se requieren 10
procedimientos mínimos de primer cirujano

5. Saber indicaciones quirúrgicas de patología reconstructiva de muñeca


y mano (colgajos, neurotubos, prótesis, artrodesis) y artroscopia de
muñeca

6. Saber tratar infecciones de la muñeca y dedos. Se requieren 10


procedimientos mínimos de primer cirujano
7. Conocer indicaciones del tratamiento de inestabilidades carpianas,
mano reumática, rizartrosis enfermedad de Kiemböck, Dupuytren. Se
requieren 10 procedimientos mínimos de primer cirujano

8. Indicaciones de revascularización digital

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-Unidad de RAQUIS ( 4 meses)

El objetivo principal será el diagnóstico y manejo, como traumatólogo


general, de las patologías traumáticas y ortopédicas, más comunes que
afecten a la columna vertebral, siendo capaz de orientar y remitir
aquellos procesos que por su complejidad , urgencia o gravedad no esté
en disposición de resolver.

Los objetivos de la rotación son:

NIVEL A: Aquellos para que los residentes deben estar capacitados de


manera autónoma e independiente.

El residente debe aprender

- Valoración clínica-radiológica en el dolor raquídeo: discriminación


dolor mecánico-no mecánico. Indicación de tratamiento
conservador y quirúrgico.
- Valoración del traumatismo raquídeo: lesión medular completa e
incompleta. Fracturas estables e inestables .Tratamiento
conservador (indicación de diferentes ortesis y quirúrgico).
- Manejo de escoliosis idiopáticas del adolescente y degenerativa del
adulto. Indicaciones de tratamiento conservador y quirúrgico.
- Manejo e indicaciones quirúrgicas en espondilodiscitis infecciosas
específicas e inespecíficas.
- Valoración de fractura vertebral osteoporótica, indicación de
vertebroplastia y cifoplastia.
- Indicacíón de tratamiento estabilizador y descompresivo en
tumores primarios y metastásicos de la columna.

El residente deberá participar en:

- Tratamiento urgente de las lesiones raquimedulares.


- Abordajes de la columna (posterior). Extracción de injerto cresta
ilíaca. Planificación quirúrgica.
- Cirugía de la hernia discal.

El residente deberá realizar:

- Colocación de halo-chaleco. Indicaciones


- Inicio de instrumentación vertebral (ganchos, tornillos pediculares)
- Laminectomias descompresivas.
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- Discectomías en hernias discales.

NIVEL B: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen


conocimiento y alguna experiencia personal participativa

- Descompresión y artrodesis postero-laterales, TLIF. ALIF.


instrumentadas en el dolor lumbar
- Abordajes de la columna (anterior).
- Traumatismos raquimedulares.

NIVEL C: Aquellos sobre los que los residentes deben tener conocimiento
teórico o como observador

- Cirugía de las deformidades del raquis.

- Cirugía oncológica del raquis.

Al final de la rotación el residentes debe haber cumplido los siguientes


objetivos:

1. Saber evaluar la función neurológica de la médula espinal y las


raíces nerviosas. Escala de ASIA y exploración del paciente.
2. Saber evaluar el riesgo quirúrgico en los pacientes de raquis.
Aplicación del protocolo de “Risk fragility” en los adultos.
3. Saber diagnósticar: patología traumática, congénitas,
trastornos del desarrollo, infecciosas, alteraciones metabólicas,
degenerativas, y reumatológicos de la columna vertebral. Debe
poder haber diagnosticado a 100 pacientes
4. Técnicas quirúrgicas en la patología del adulto: El residente
durante su paso por la unidad deberá formarse en las siguientes
habilidades quirúrgicas: Descompresión, estabilización,
laminectomías (realizar 5 procedimientos) recalibraje realizar 5
procedimientos) y artrodesis instrumentada (realizar 5
procedimientos)
5. Saber las indicaciones de corrección de la escoliosis y la
cifosis: cantiléver, distracción, compresión, de rotación
instrumentación. Corrección de las deformidades congénitas,
osteotomías, y exeresis de hemivertebra. Debe poder haber
diagnósticado a 40 pacientes

6. Conocer las indicaciones del tratamiento de las fracturas


osteoporoticas: vertebroplastia, cifoplastia, técnicas percutánea y
mininvasivas. Debe poder haber diagnosticado a 50 pacientes
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7. Manejo del tratamiento conservador en la patología vertebral:
corsé, infiltraciones epidurales, facetarías, trasforaminales y cirugía
endoscópica. Debe poder haber diagnosticado a 100 pacientes

-Unidad de Tumores Músculo-esqueléticos (2 meses)

Puede ser una rotación externa a un centro de reconocido


prestigio Nacional o Internacional o bien en nuestro centro
(dentro de la Unidad de Ortopedia del Adulto)

Al final de la rotación el residentes debe haber cumplido los siguientes


objetivos:

1. Adquirir principios básicos de realización de historia clínica y


exploración física en paciente con lesión tumoral
2. Conocimiento de los protocolos de estudio en el diagnóstico y
tratamiento de los tumores óseos y partes blandas más frecuentes
(comisión de Tumores músculo-esqueléticos)
3. Capacidad de evaluación de pruebas complementarias para la
orientación diagnostica: Técnicas de Imagen, técnicas de biopsia y
Anatomía patológica; en el diagnóstico de tumores óseos, tumores de
partes blandas y metástasis.
4. Conocimiento de los principios de la cirugía oncológica de tumores del
aparato locomotor y participar en el tratamiento: Resecciones
localizadas de tumores benignos, compartimentales en tumores
malignos y amputaciones simples y complejas
5. Conocimiento de tratamientos coadyuvantes: quimioterapia y
radioterapia oncológica en patología tumoral del aparato locomotor
6. Conocimiento básico de sistemas de extracción, manipulación y
conservación de aloinjertos óseos y tendinosos en el banco de tejidos y
su empleo en traumatología
7. Conocer el funcionamiento de unidades multidisciplinarias específicas
de tumores malignos del aparato locomotor, coordinando los servicios
de oncología, cirugía ortopédica y traumatología, anatomía patológica,
rehabilitación y radioterapia.

-Unidad de Politrauma especializada (2 meses)

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Suele ser una rotación externa a un centro de reconocido
prestigio Internacional

Objetivos generales en un paciente politraumaizado:

1.-Indicaciones de ingreso del paciente grave en UCI.


2.-Conocimiento básico del manejo del paciente crítico (ventilación,
drogas vasoactivas, accesos venosos, etc ) Se requerirán 20
procedimientos
3.-Conocimiento de técnicas de reanimación avanzada.
4.- Indicaciones del control de daños en el paciente politraumatizado.
Se requerirán 20 procedimientos
5.- Complicaciones de los pacientes politraumatizados (SDRA,
coagulopatía; hipotermia, acidosis metabólica). Se requerirán 20
procedimientos
6.- Manejo de paciente politraumatizado con TCE. Se requerirán 10
procedimientos
Los objetivos específicos:

1. Manejo y tratamiento del paciente politraumatizado: Control de


daños, estabilización mediante fijación externa, fajas pélvicas.10
procedimientos.
2. Limpieza y desbridamiento de fracturas abiertas: 20
procedimientos
3. Tratamiento quirúrgico de heridas complejas: 10 procedimientos
4. Tratamiento quirúrgico síndrome compartimental: 5
procedimientos
5. Nociones básicas de tratamiento de quemaduras por fuego, eléctricas,
químicas
6. Fracturas de pelvis y acetábulo. Colocación tornillo iliosacro: 5
procedimientos. Osteosíntesis con placa de sínfisis de pubis: 5
procedimientos. Fracturas complejas de acetábulo: 20
procedimientos como ayudante
7. Fracturas de fémur proximal. Osteosíntesis mediante tornillos
canulados o dispositivo análogo: 30 procedimientos.
8. Fijación externa de huesos largos o periarticulares (rodilla, tobillo):
20 procedimientos
9. Tratamiento fracturas de huesos largos (tibia y fémur). Enclavado
endomedular: 20 procedimientos
10. Reducción abierta y osteosíntesis/Técnicas mínimamente
invasivas: 10 procedimientos
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11. Fracturas articulares complejas ( cabeza humeral, cadera,
meseta, pilón tibial, tobillo y pie). 20 procedimientos

-R5 ( Unidad de Traumatología / Unidad de Ortopedia del adulto)

-Unidad de Traumatología (8 meses)

En el 3º periodo de rotación (R5), las responsabilidades se irán


incrementando, tanto en el área de consultas (el residente tendrá
consulta propia autorizada) hospitalización y quirófano.

Objetivos en este periodo: Realización de manera autónoma


intervenciones quirúrgicas básicas (NIVEL A: Aquellos para que los
residentes deben estar capacitados de manera autónoma e
independiente).

En esta fase el residente deberá valorar la mayor o menor complejidad


del problema frente a su capacitación y experiencia para resolverlo,
teniendo en cuenta los recursos materiales y humanos disponibles en el
momento y lugar de actuación.

-Fracturas proximales y diafisarias de húmero

-Fracturas supracondíleas del niño

-Fracturas del antebrazo del adulto y niño


-Lesiones tendinosa de miembro superior

-Infecciones de mano
-Estabilización de fracturas de pelvis

-Fracturas diafisarias de fémur y tibia . Técnicas de enclavado


endomedular
-Fracturas y luxaciones de tobillo y pie. Técnicas de osteosíntesis
con placas.

- NIVEL B: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen


conocimiento y alguna experiencia personal participativa.

- -Tratamiento del politraumatizado (papel del traumatólogo)

- -Reducción de luxaciones complejas (cadera, rodilla).

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- -Reducción y osteosíntesis de las fracturas más complejas
diafisarias y metafisarias.

-Fractura de pilón tibial. Fracturas de platillos tibiales.

-Fracturas supracondíleas de húmero.

-Lesiones vasculares y nerviosas

-Fracturas abiertas con lesiones graves de partes blandas

-Traumatismos graves de la mano y heridas de los tendones


flexores.

-Fracturas luxaciones y ligamentosas de la muñeca y mano

-Osteosíntesis del escafoides

-Neurorrafias

-Tratamiento de pseudoartrosis y osteitis

-Artrodesis de grandes articulaciones.

NIVEL C: Aquellos sobre los que los residentes deben tener


conocimiento teórico o como observador.

-Tratamiento de secuelas.

-Osteotomías correctoras.

-Cirugía reparadora y reconstructiva (pseudoartrosis)

Al final de dicho periodo el residente debe haber cumplido los


siguientes objetivos:

- A nivel de cintura escapular y miembro superior:

1.-Reducción de luxaciones más frecuentes (hombro y codo) por métodos


cerrados: 50 procedimientos como cirujano principal
2.-Tratamiento incruento de las fracturas más frecuentes del miembro
superior, inmovilizacion, reduccion, coloción de yeso y ortesis: 100
procedimientos como cirujano principal

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3.-Reducción abierta y osteosíntesis de fracturas de clavícula y luxaciones
acromioclaviculares: 15 procedimientos como cirujano principal
4.- Fracturas de húmero proximal. Osteosíntesis abierta o mínimamente
invasiva de fracturas de húmero proximal no complejas: 10
procedimientos como cirujano principal
5.-Fracturas diafisarias de húmero. Tratamiento mediante reduccion abierta
y osteosíntesis, enclavado endomedular o técnicas mímimamente
invasivas: 30 procedimientos como cirujano principal
6.- Fracturas articulares de húmero distal. Conocimiento de los principales
abordajes: 15 procedimientos como cirujano principal
7.-Fracturas de olecranon. Reducción y osteosíntesis mediante sistemas de
cerclaje, tornillo a compresión o placas: 30 como cirujano principal
8.- Fracturas de cabeza de radio. Conocimiento de abordajes principales.
Osteosíntesis o artroplastia: 10 procedimientos
9.- Triada terrible de codo. Fracturas luxaciones de Monteggia:10
procedimientos como cirujano principal
10.- Fracturas de trazo simple en diáfisis de cúbito y radio:20
procedimientos como cirujano principal

- A nivel de pelvis y miembro inferior:

1.-Manejo y tratamiento cerrado de las luxaciones más frecuentes de


miembro inferior (tobillo, rótula y cadera): 20, 10 y 5 procedimientos
respectivamente
2.-Manejo emergente de fracturas de pelvis (faja/fijación externa): 10
procedimientos respectivamente
3.- Fracturas de pelvis y acetábulo. Colocación tornillo iliosacro: 5
procedimientos. Osteosíntesis con placa de sínfisis de pubis: 5
procedimientos. Fracturas complejas de acetábulo: 20 procedimientos
como ayudante
4.- Fracturas de fémur proximal. Osteosíntesis mediante tornillos canulados
o dispositivo análogo: 30 procedimientos. Osteosíntesis mediante
enclavado endomedular o dispositivos tipo DHS: 30 procedimientos.
Hemiartroplastia parcial cementada: 40 procedimientos
5.- Fijación externa de huesos largos o periarticulares (rodilla, tobillo): 20
procedimientos
6.- Tratamiento fracturas de huesos largos (tibia y fémur). Enclavado
endomedular: 20 procedimientos
7.- Reducción abierta y osteosíntesis/Técnicas mínimamente invasivas: 10
procedimientos
8.- Fracturas de rótula. Tratamiento mediante cerclaje: 20 procedimientos

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9.- Reducción abierta y osteosíntesis de fracturas de meseta tibial externa
simples: 10 procedimientos
10.- Realización de abordajes para tratamiento de fractura de tobillo (20
procedimientos ) pie (calcáneo, astrágalo, fractura luxación de Lisfranc):
10 procedimientos

-Unidad de Ortopedia del Adulto (8 meses)

En el 3º periodo de rotación (R5), las responsabilidades se irán


incrementando, tanto en el área de consultas (el residente tendrá
consulta propia autorizada) hospitalización y quirófano.

Objetivos en este periodo: Realización de manera autónoma


intervenciones quirúrgicas básicas (NIVEL A: Aquellos para que los
residentes deben estar capacitados de manera autónoma e
independiente).En esta fase el residente deberá valorar la mayor o menor
complejidad del problema frente a su capacitación y experiencia para
resolverlo, teniendo en cuenta los recursos materiales y humanos
disponibles en el momento y lugar de actuación.

- Hallux valgus con osteotomía.


- Hallux rígidus.
- Deformidades reumáticas del pie y de la mano sencillas
- Osteotomías de tibia
- Amputaciones complejas
- Tumores óseos benignos
- Artroplastia total de cadera primario en coxartrosis simples
- Artroplastia total de rodilla primario en gonartrosis simples
- Epicondilitis y síndromes dolorosos del codo
- Neuropatía compresiva del cubital.

NIVEL B: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen


conocimiento y alguna experiencia personal participativa.

- Desarticulaciones
- Displasia de cadera
- Recambios convencionales de artroplastias de cadera y rodilla.
- Cirugía de la Artritis Reumatoide.
- Artrodesis grandes articulaciones
- Lesión tendinosa inveterada. Transposición tendinosa.
- Artroplastía de hombro,

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- Pie cavo, pie plano.

NIVEL C: Aquellos sobre los que los residentes deben tener conocimiento
teórico o como observador.

-Tratamiento de secuelas.

-Malformaciones y displasias generales.

-Artroplastias de otras articulaciones.

-Osteotomías de pelvis y proximales de fémur.

-Tratamiento de lesiones y secuelas de enfermedades neurológicas

-Cirugía reparadora y reconstructiva del pie y mano compleja.

-Cirugía Oncológica de alta complejidad.

-Recambios protésicos complejos de cadera y rodilla.

-Osteotomías correctoras complejas

Al final de dicho periodo el residentes debe haber cumplido los siguientes


objetivos:

1.- Saber realizar artroplastia total de cadera primarias. 20


Procedimientos como primer cirujano
2.- Saber realizar artropastia total de rodilla primaria. 20
Procedimientos como primer cirujano
3.- Conocer las indicaciones de osteotomías de rodilla, cadera y pelvis
4.- Realizar osteotomías correctoras para deformidad del antepie
(hallus valgus, rígidus, metatarsalgia ) . 30 Procedimientos como
primer cirujano
5.- Extirpación de tumores benignos de partes blandas . 20
Procedimientos como primer cirujano
6.- Saber las indicaciones del tratamiento del paciente reumático y
diabético.
7.- Participar en resecciones de tumores malignos y artroplastia
tumorales de reconstrucción
8.- Participar en recambios articulares de hombro, rodilla y cadera
9.- Conocer las indicaciones de las terapias regenerativas
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10.- Saber tratar patología tendinosa degenerativa. 30
Procedimientos como primer cirujano
11.- Conocer la indicación de la cirugía de la parálisis y la espasticidad
12.-Saber manejar la patología deportiva (fracturas de estrés,
inestabilidad de tobillo, lesiones de isquiotibiales…).20 Procedimientos
como primer cirujano

NORMAS PARA ROTACIONES EXTERNAS:

Cuando el centro no pueda garantizar el cumplimiento de los objetivos de


las rotaciones específicas de la especialidad, se podrá autorizar el
desplazamiento del residente a otro centro de la misma o distinta
localidad, previo acuerdo y permiso entre la Comisión de Docencia y la
Unidad.

Para mantener la acreditación de la Unidad Docente, el alejamiento del


residente fuera de la misma no podrá exceder de 12 meses en el total del
periodo formativo, ni más de 4 meses por año.

Rotaciones externas a centros extranjeros – criterios:

Se realizarán en la segunda mitad de la residencia y no antes (R4-R5).

Deberán estar justificadas previa puesta en acuerdo con los tutores.

Rotaciones permitidas (son de carácter opcional, nunca obligatorias)

Rotación en el extranjero (a elección del residente y por un periodo no


superior a 2-3 meses)

1. Tumores - Infecciones ( 2-3 meses)

2. Unidad de Politraumatizados (2-3 meses)

Otras rotaciones serán estudiadas individualmente.

El exceso de rotaciones externas y más si no están claramente


justificadas provoca un perjuicio en la formación global como
traumatólogo, que es el objetivo final, no sólo al residente rotante, sino
también a los compañeros que se quedan, los cuales se ven obligados a
asumir cargas asistenciales que también perjudican su formación.

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RESUMEN DE LAS ROTACIONES:

Mes 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º

R1 TR TR OA OA RX ANR RH RH CCV CCV CPR CPR

R2 TR TR TR TR TR TR OA OA OA OA OA OA

R3 OI OI OI OI ART ART ART ART MyM MyM MyM MyM

R4 UR UR UR UR UT UT PT PT TR TR TR TR

R5 TR TR TR TR OA OA OA OA OA OA OA OA

TR: Unidad de Trauma


OA: Ortopedia del adulto
OI : Ortopedia Infantil
ART: Artroscopia
MyM:Mano y Muñeca
UR: Unidad de Raquis
UT: Unidad de Tumores
PT: Politrauma

4. PROGRAMACIÓN DE ATENCIÓN CONTINUADA/GUARDIAS

- Área de Urgencias:

La atención de urgencias se presta de forma continuada durante las 24


horas e incluye la atención inmediata de aquellos procesos agudos que
precisan una intervención y decisión terapéutica urgente. Se atenderán
tanto a los casos procedentes del exterior como a los sucesos urgentes de
los pacientes ingresados en el hospital.

En el HUMV la atención de urgencias está dividida en dos bloques.

1. De 8 horas a 15 horas “ busca de mañana ”. El responsable de la


primera atención de urgencia será un residente (desde 2º mitad de R1
hasta 1º mitad de R5), tutorizado por el adjunto de planta en ese
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momento. La distribución de los “buscas” se realizará respetando las
rotaciones no específicas y guardando una organización interna de la
cual será el responsable el R5. Los tutores darán el visto bueno a dicha
organización.
2. De 15 horas a 8 horas “ guardia ”. La guardia estará cubierta por 2
residentes, uno de los cuales será siempre de COT (al menos R2) y un
2º residente que puede ser de COT u otra especialidad que haga rotación
externa por COT (Medicina de Familia y Rehabilitación).
Los residentes estarán tutorizados por 2 adjuntos de guardia. La
distribución equitativa de las guardias será por organización interna y será
responsable el R5.

Todos los residentes deben realizar un mínimo de 5 guardias

5. PROGRAMACIÓN DE SESIONES CLÍNICAS

- Todas las Unidades tienen un día a la semana Sesión Clínica,


excepto la Unidad de Traumatología que la tiene todos los días a las
8:00h ( sesión cambio de guardia), es una sesión clínico-radiológica
diaria, con discusión de los casos atendidos de urgencia.

- Una sesión clínica semanal para el desarrollo de un tema


específico, discusión de diagnósticos e indicaciones terapéuticas. Se
desarrollará el programa teórico de la especialidad, preparado e
impartido por los residentes de la especialidad, y puesta al día de los
temas de Cirugía Ortopédica y Traumatología y apoyado por las
tutoras y por los médicos adjuntos del Servicio. Dichas sesiones
están acreditadas por la Comisión de Formación Continuada.

- Una sesión bibliográfica mensual, en ellas se revisa y comenta los


artículos de más interés publicados en las revistas médicas de la
especialidad. Esta sesión se realizará íntegramente en INGLÉS y bajo la
supervisión de un profesor nativo especializado en temas médicos.

- Sesiones monográficas sobre un tema de interés puntual o caso


controvertido, que se intercalarán con las bibliográficas.

- Sesión General del Hospital (semanal)

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- Sesiones específicas de la Comisión de Tumores y la Comisión de
infecciones (mensual) para el residente que esté rotando en dicha
Unidades

6. OFERTA DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA

- Docencia Pregrado:
El HUMV es un Hospital Universitario adscrito a la Facultad de Medicina
de la Universidad Cantabria. Varios de los Facultativos Especialistas del
Servicio son profesores del Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgica
(incluidas las dos tutoras), e imparten clases de la asignatura de
Traumatología. Los médicos residentes colaboran en la formación teórico-
práctica de los alumnos de la facultad. Esta participación en la docencia
por parte de los residentes, es reconocida mediante la figura de:
“colaborador honorífico docente clínico” desde R3.

-Actividad Investigadora:
- Debido a la vinculación Universitaria del Hospital y contar con una
Unidad de Docencia e Investigación Médica, el médico residente puede
continuar con los estudios del Tercer Ciclo, entrar en la Escuela de
doctorado y realizar la Tesis Doctoral, con la dirección de la misma por
adjuntos que son doctores y docentes. De hecho las dos tutoras Mónica
Rubio Lorenzo y Mª Isabel Pérez Núñez son doctoras y docentes
en la Facultad de Medicina.

-Se estimula al residente a la realización de trabajos de investigación


clínica o experimental, para el entrenamiento en la observación, búsqueda
e interpretación crítica de datos, con el objetivo de favorecer la actitud y
el desarrollo profesional y contribuir al progreso de la especialidad.

Los trabajos de investigación serán dirigidos por cualquiera de los


miembros del centro con conocimiento y experiencia adecuados en el
tema. El residente deberá hacer por lo menos dos trabajos de
investigación clínica, durante el periodo de formación. Se da la facilidad
de participar en cirugía experimental, en diferentes proyectos (
pseudoartrosis experimental, osteonecrosis , MSC).

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Las líneas de investigación actual son:

- Pseudoartrosis experimental y tratamiento con MSCs ( tres adjuntos


del Servicio participan en una beca FIS en el momento actual)

- Trasplante osteocondral

- Bloqueo –iliofascial para control del dolor precoz en pacientes con


fracturas de cadera

- RNFC . Registro Nacional de fracturas de cadera

- Fracturas por fragilidad ósea. Fracturas periimplante y periprotésicas

- Infección protésica y pseudoartrosis infectadas. Sonicación

- Artroscopia de cadera

- Técnicas percutánes en el tratamiento de fracturas y rupturas del


Tendón de Aquiles

7. ACTIVIDADES FORMATIVAS

7.1 Cursos transversales

Se trata de cursos de los que se pueden beneficiar todos los residentes


del Hospital. En la Comisión de Docencia existe un Plan Transversal de
Formación para residentes, que se actualizará todos los años.

7.2 Cursos específicos

La asistencia y participación en los Cursos de Formación Continuada


impartidos por los Servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología de
otros Hospitales, que se recomendarán según el año de residencia
y rotación específica en la que se encuentre le residente.
Asistencia y participación en los Congresos, Reuniones y Cursos de la
Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Sociedades
Internacionales, Sociedades Regionales y Sociedades de las Distintas
Especialidades dentro de la Cirugía Ortopédica y Traumatología.
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Unidad de Traumatología:

La formación del residente de COT estará complementada con la


asistencia a cursos específicos organizados por otros hospitales, unidades
docentes u organizaciones acreditadas.

Para esta rotación se recomiendan los siguientes cursos:

- Curso Básico de Osteosíntesis AO (R2)

- Curso Protección Radiológica (R1)

- Curso de Microcirugía (R3)

- Cursos Avanzados de AO o OTC ( enclavado, fracturas articulares y


politraumatismo)

- Cursos de Formación Continuada de la SECOT ( R1/R2 Curso de


Iniciación a la especialidad; R3/R4 Ortopedia Infantil y Raquis; R5
Curso de Revisión de la Especialidad Luis Munuera)

- Curso ATLS ( R5)

Dada la gran oferta de cursos, el residente podrá decantarse por aquellos


(a parte de los recomendados) que más se adapten a sus preferencias en
vistas a un futuro “perfilamiento” del C.V.

Se recomiendan que realicen de R-5, antes de finalizar la


especialidad, examen EBOT .

- Bibliografía recomendada para esta rotación:

1. Tratamiento práctico de las fracturas. Ronald Mc Rae (R1)

2. Exploración física de la columna vertebral y las extremidades. Stanley


Hoppenfield. (R1)

3. Abordajes en cirugía Ortopédica. Hoppenfeld & deBoer. (R1-R5)

5. Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas. T. P. Rüedi

6. Fracturas en el adulto. Rockwood & Green`s. (R2-R5)

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7. Campbell. Cirugía Ortopédica. (R2-R5)

8. Enciclopedia Médico-Quirúrgica. Técnicas Quirúrgicas. (R2-R5).

9. Master de fracturas. Donald A. Wiss ( R2-R5)

Unidad de Ortopedia del Adulto:

Cursos recomendados:

La formación del residente de COT estará complementada con la


asistencia a cursos específicos organizados por otros hospitales, unidades
docentes u organizaciones acreditadas. Para esta rotación se recomiendan
los siguientes cursos:

- Curso patología del pie de Viladot (R4-R5)

- Curso básico SECOT (tema específico de ortopedia) (R1 ( Básico de


Iniciación. SECOT ); R5 ( Revisión de Munuera. SECOT )

- Curso de tumores (R4-R5)

- Curso infecciones (R4-R5)

- Curso de Vías de Abordajes de Artroplastias ( Hospital Virtual HUM


Valdecilla)

Dada la gran oferta de cursos, el residente podrá decantarse por aquellos


( a parte de los recomendados) que más se adapten a sus preferencias en
vistas a un futuro “perfilamiento” del C.V.

- Bibliografía recomendada para esta rotación:

1. Exploración física de la columna vertebral y las extremidades. Stanley


Hoppenfield. (R1)

2. Abordajes en cirugía Ortopédica. Hoppenfeld & deBoer. (R1-R5)

3. Enciclopedia Médico Quirúrgica. Volúmenes 1,2, 3 y 4. (R2-R5)

4. Enciclopedia Médico-Quirúrgica. Técnicas Quirúrgicas. (R2-R5)

5. Campbell. Cirugía Ortopédica. (R2-R5)

Unidad de Ortopedia Infantil:


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Cursos recomendados:

- Seminario internacional de O. Infantil Julio de Pablos. ( R3 y R4)

- Curso Pre- SEOP. SEOP. ( R3 y R4)

- Curso de Ortopedia Infantil . SECOT. ( R3 y R4)

- Bibliografía recomendada:

1. Fracturas en el niño. Rockwood & Green`s.

2. Ortopedia Clínica Pediátrica. Diagnóstico y Tratamiento. Tachdjian.

3. Apuntes de Fracturas infantiles y Apuntes de Ortopedia Infantil. Julio


De Pablos

4. Ortopedia Pediátrica . Staheli

Unidad de Artroscopia:

Cursos recomendados:

- Curso Práctico de cadáveres específico Artroscopia.

- Congreso Nacional de Artroscopia.

- Bibliografía recomendada:

1. Mc Ginty. Artroscopia Quirúrgica

2. Artroscopia. J.R. Andrews.

Unidad de mano y muñeca:

Cursos recomendados:

1. Curso específico de microcirugía


2. Curso de actualización de patología de la mano

- Bibliografía recomendada:

1. Reconstrucción de mano y Extremidad Superior. Kevin C.Chung

2. Green`s Operative Hand Surgery


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Unidad de Raquis:

- Cursos recomendados:
- Curso de Patología Columna Vertebral : Dr Izquierdo Núñez
- Curso Pre-GEER y GEER (Anual)

- Bibliografía recomendada:

1. Exploración física de la columna vertebral y las extremidades. Stanley


Hoppenfield.

2. La Columna: Rothman-Simeone. Quinta Edición. Elservier, 2007

3. Surgery of Spinal Trauma .J. M Cotler: Lippincott, 2000

4. Patología de la Columa vertebral . J . Burgos; E. Izquierdo; H.


Sarramea

ED: Panamericana. 2015

7.3 Sesiones generales del Hospital


Tienen lugar todos los jueves a las 8:15 h en el salón Tellez Plasencia,
con participación de todos los servicios y ponentes invitados de otros
hospitales.

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7.4 Sesiones específicas del Servicio

Las sesiones específicas programadas se realizan todos los


miércoles y algunos viernes de 8:00h -9:00h y se programan de
manera semestral. Están acreditadas por la Comisión de
Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias de Cantabria.
Cada semestre se imparten 16 horas y se reconocen con
3,4 crédicos al semestre: Sesiones Clínicas-Monográficas
COT. Son de tres tipos:
- Sesiones de actualización sobre patologías ( son sesiones que
imparte un residene o un adjunto)
- OrthoBullets ( preguntas interactivo entre residentes)
- Sesiones bibliográficas ( en inglés),con la asistencia de un
profesor de inglés naivo para ayudar a su perfeccionamiento.(
Residentes)
- Sesiones de debate de casos clínicos. (Residentes)

7.5 Congresos, Cursos y Jornadas de la Especialidad

Participación en Congresos:

Todos los residentes deberán haber presentado comunicaciones


libres y posters tanto al Congreso REGIONAL ( SCLECARTO);
NACONAL ( SECOT ) cómo a la EFORT ( EUROPEO) y/o SICOT/
EPOS ( INTERNACIONALES)

Participación en Cursos:

Las tutoras junto con los residentes realizan anualmente un


Curso Teórico-práctico sobre Manejo de la Patología del
Aparato Locomotor en Urgencias dirigido a residentes de
Médicina y Familia antes de incorporarse al rotatorio y a Médicos
de Atención Primaria y Enfermería.

Taller de suturas: es realizado por los Residentes mayores ( R3 a


R5) y va dirigido a Enfermerá y a Residentes R1

Los residentes participan en Seminarios impartidos a


alumnos de quinto de Medicina de la Universidad de
Cantabria:
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- Inmovilizaciones del aparato locomotor

- Exploración del aparato Locomotor

8. PLATAFORMA DOCENTIS

Desde junio de 2019 el hospital ha puesto en marcha la plataforma


“Docentis”. Se trata de una plataforma informática que trata de incluir el
libro del residente, las rotaciones incluidas en el PIF, las rotaciones externas
y las evaluaciones, disponiendo de espacios para comunicación tutor-
residente.

Para acceder a ella se accede a la página principal del hospital,


http://www.humv.es/ > Intranet > Formación > Docencia Médica y
Residentes > Docentis.

Una vez en la plataforma, las credenciales de acceso son las


habituales para cualquiera de las demás aplicaciones informáticas del
hospital.

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Dicha plataforma es una aplicación destinada a la atención de los
médicos residentes con diferentes utilidades, entre otras:

- En dicha plataforma se encuentra el “Plan Individualizado Formativo”


para el año de residencia (generalmente de mayo de un año a mayo
del año siguiente), el cual incluye las rotaciones del año en curso con
las fechas y objetivos de estas, y los objetivos generales del año de
residencia.

- Las evaluaciones de las rotaciones se realizan a través de dicha


plataforma acorde al sistema de evaluación ordenado por el Ministerio
de Sanidad.

- Permite la programación y registro de las tutorías.

- Permite la organización de actividades extraordinarias.

- Dispone de un apartado para el registro de todas las actividades


formativas y de investigación desarrolladas por el residente, con lo
que junto al registro de actividad asistencial permiten la elaboración
de una memoria anual de residencia que es necesario completar al
final de cada año de residencia.

9. TUTORÍAS

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Por normal general, se celebra una tutoría ordinaria individualizada
de los dos tutores con cada residente por cada trimestre del año, de tal
modo que de forma regular se celebra una tutoría por cada 3 meses.
Generalmente dichas tutorías se celebran en la sala de reuniones del planta
5 Torre B los martes o jueves a las 14:30 horas, con una duración
aproximada de 30-45 minutos en función de las necesidades. Dichas
tutorías quedan registradas en la Plataforma Docentis.

Además de las tutorías ordinarias, siempre que se considere


oportuno, bien por el residente o bien por los tutores, se podrán celebrar
tutorías extraordinarias.

10. MEMORIA

Al finalizar cada año de formación durante la residencia de Cirugía


Ortopédica y Traumatología es preciso hacer entrega de una memoria
anual de actividades en la que se resuma la actividad asistencial y
formativa. En la actualidad, dicha memoria es de fácil elaboración a través
de la plataforma Docentis siempre y cuando se actualicen las actividades
asistenciales y formativas periódicamente. Se recomienda al residente que
cada semana vaya incluyendo su actividad y no lo deje para los meses
finales.

En dicha memoria se debe hacer un resumen de cada rotación


realizada, que incluya la duración de esta, las patologías atendidas, el
número de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos invasivos
realizados, así como una interpretación personal de los conocimientos
adquiridos durante esa rotación.

Además, la memoria anual de actividades debe incluir un resumen


de la actividad formativa y asistencial desarrollada durante los
diferentes tipos de guardias realizadas, el número y títulos de las sesiones
impartidas, actividades formativas extraordinarias completadas (curos
presenciales, cursos on-line, congresos, etc…) así como un resumen de la
actividad investigadora desarrollada (participación en proyectos de
investigación, participación en ensayos clínicos, comunicación de casos

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clínicos en congresos, presentación de póster científicos en congresos,
presentación de comunicaciones en congresos, etc...)

11. SISTEMA EVALUACIÓN

Las evaluaciones del periodo de residencia se realizan de acuerdo con la


resolución de 21 de marzo de 2018, de la Dirección General de Ordenación
Profesional, por la que se aprueban las directrices básicas que deben
contener los documentos acreditativos de las evaluaciones de los
especialistas en formación, publicado en el Boletín Oficial del Estado el
Jueves 19 de abril de 2018, número 95, sección III páginas 40610 a 40623
(https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2018-5385).

- Para cada rotación se evalúan:

o Una serie de objetivos específicos relacionados con la formación


en Neumología, que han sido establecidos por los propios
tutores de Neumología. Cada uno de los objetivos se evalúa
como “Total/Parcial/No conseguido”.

o Una serie de “Conocimientos y Habilidades” (Apartado A):


 Conocimientos adquiridos: Demuestra que ha
integrado los conceptos teóricos necesarios para el
cumplimiento de los objetivos en virtud de un estudio y
comprensión previo.
 Razonamiento / Valoración del problema: Integra la
información disponible para alcanzar una valoración del
problema de salud o de la situación asistencial.
 Capacidad para tomar decisiones: Selecciona un plan
de actuación, plan de cuidados o tratamiento adecuado,
en base a su conocimiento y comprensión del problema,
el análisis del contexto en el que se produce y la
valoración de las diferentes alternativas disponibles y sus
consecuencias. Maneja con prudencia la incertidumbre
inherente a la práctica clínica, conoce sus limitaciones y
pide ayuda cuando la situación lo requiere.

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 Habilidades: Demuestra destreza en la realización de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos para su año
de formación.
 Uso racional de recursos: Realiza un uso adecuado de
los medicamentos y productos sanitarios, así como de las
pruebas diagnósticas y terapéuticas.
 Seguridad del paciente: Contribuye a garantizar la
seguridad del paciente y aplica las guías de práctica
clínica.

o Una serie de “Actitudes” (Apartado B):


 Motivación: Demuestra interés por su trabajo y por
alcanzar los objetivos formativos. Se implica en la
actividad del servicio/unidad. Es proactivo en la búsqueda
de información y estudio de un problema y reflexiona
sobre su práctica profesional modificando su
comportamiento en consecuencia (autoaprendizaje).
 Puntualidad/Asistencia: Es puntual y cumple con la
jornada laboral. No hay faltas de asistencia sin justificar.
 Comunicación con el paciente y la familia:
Demuestra habilidades de relación interpersonales y de
comunicación necesarias para un eficaz intercambio de
información, oral o escrita, para la toma de decisiones
compartidas con los pacientes, sus familiares o
representantes legales, relativa a cualquier aspecto del
proceso asistencial.
 Trabajo en equipo: Se integra en las actividades del
Servicio/Unidad y participa con el resto de profesionales
en la resolución de problemas y toma de decisiones.
 Valores éticos y profesionales: Tiene como principal
objetivo el cuidado y bienestar del paciente. Respeta los
valores y derechos de los pacientes, así como su
autonomía en la toma de decisiones. Respeta la
confidencialidad y el secreto profesional. Identifica los
problemas/conflictos éticos y propone soluciones
razonadas. Pide ayuda en situaciones complejas o
relevantes. Cumple el Reglamento de la Institución
Sanitaria.

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o Cada uno de los ítems del apartado A (Conocimientos y
Habilidades) y de los ítems del apartado B (Actitudes) se evalúa
de 1 a 10 puntos de la siguiente manera:
 1-2: Muy insuficiente. Lejos de alcanzar los objetivos
de la rotación. Deben indicarse áreas de mejora en el
apartado correspondiente.
 3-4: Insuficiente. No alcanza todos los objetivos de la
rotación, pero podrían alcanzarse un periodo
complementario de formación. Deben proponerse áreas
de mejora en el apartado correspondiente y sugerir la
duración del periodo complementario.
 5: Suficiente. Alcanza los objetivos de la rotación.
 6-7: Bueno. Alcanza los objetivos de la rotación,
demostrando un nivel superior en algunos de ellos.
 8-9: Muy bueno. Domina todos los objetivos de la
rotación.
 10: Excelente. Muy alto nivel de desempeño, respecto a
los objetivos de la rotación. Sólo alcanzan esta calificación
un número limitado de residentes. Se valorará de acuerdo
con la experiencia del colaborador docente con los
resultados de la promoción o con otras promociones
anteriores de residentes, calificados como muy bueno.
 N/A: No se aplica de acuerdo con los objetivos
planteados.

o La nota media de la rotación se establece sumando el 70% del


promedio del apartado A y del 30% del apartado B.

o Además, existe un apartado de escritura libre de


“Observaciones/Áreas de mejora”.

Al finalizar cada rotación, a través de la Plataforma Docentis (ver más


adelante) se envía un link para que el evaluador pueda realizar la evaluación
de esa rotación.

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El contenido de las evaluaciones se hará accesible a los residentes
una vez finalizado el año de residencia.

Además, anualmente se realizará un “informe de evaluación anual del


tutor”, que incluirá la ponderación de los informes de rotaciones,
actividades complementarias y la calificación del tutor, basada en sus
conclusiones de la evaluación formativa del periodo anual (entrevistas
trimestrales y libro del residente) y, excepcionalmente, de informes de jefes
asistenciales que puedan requerirse. La nota final del año de residencia se
obtendrá de sumar:

- 65% de la nota procedente de las notas de las evaluaciones.

- 10% del sumatorio de las actividades complementarias, de acuerdo


con el siguiente sistema de puntuación:

- 25% de la calificación del tutor siguiendo el siguiente sistema de


puntuación:

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Al finalizar el año, el comité de evaluación (conformado por los tutores
y jefe de estudios del hospital) decide la calificación anual del residente
basándose en el Informe Anual del Tutor, y se calificará de 1 a 10 según el
siguiente cuadro.

Al finalizar la residencia, el Comité de evaluación (tutores y jefe de


estudios del hospital) decide la calificación final del residente basándose en
los resultados de las Evaluaciones Anuales. Se ponderarán las evaluaciones
anuales para el cálculo de la evaluación final de acuerdo con la progresiva
asunción de las responsabilidades inherentes al ejercicio profesional de la
especialidad que el residente asume a medida que progresa en su
formación. Para calcular la media ponderada se utilizarán los siguientes
criterios:

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12. RECURSOS DOCENTES COMPLEMENTARIOS

9.1 Hospital Virtual Valdecilla http://www.hvvaldecilla.es/

9.2 La Plataforma de formación on-line del SCS (SOFOS)


http://sofos.scsalud.es/

9.3 IDIVAL http://www.idival.org/Es/Paginas/Inicio.aspx

9.4 Universidad de Cantabria https://www.unican.es/Centros/


Escuela-de-Doctorado/

9.5 Biblioteca virtual del HUMV http://biblioteca.humv.es/

13. ¿CÓMO SE INTEGRA LA GIFT CON EL TRABAJO DIARIO EN LAS


DISTINTAS UNIDADES DEL HOSPITAL?

Los responsables de los equipos asistenciales de los distintos


dispositivos que integran las unidades docentes acreditadas para la
formación de especialistas programarán sus actividades asistenciales
en coordinación con los tutores de las especialidades que se forman
en los mismos, a fin de facilitar el cumplimiento de los itinerarios formativos
de cada residente y la integración supervisada de éstos en las actividades
asistenciales, docentes e investigadoras que se llevan a cabo en dichas
unidades, con sujeción al régimen de jornada y descansos previstos por la
legislación aplicable al respecto.

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