DERMO-COSMIATRÍA-DERMOCOSMETICA

“La Ciencia al Cuidado del Cuerpo”

 Piel
Estructura - Función
FUNCIÓN
PROTECCIÓN
FUNCIÓN SENSITIVA
RECEPTORES SENSORIALES EN LA
PIEL
ANATOMIA DE LA PIEL

• La Epidermis

• La Dermis

• Tejido Subcutáneo (Sub Cutis)

• Anexos Cutáneos.
 LA PIEL
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

•EPIDERMIS
•DERMIS
•HIPODERMIS
EPIDERMIS ESTRATOS
 EPIDERMIS: CÉLULAS EPIDÉRMICAS

QUERATINOCITOS

Alrededor del 90% de las

células epidérmicas son
queratinocitos, que
están distribuidos en 4 ó
5 capas y producen la
proteína queratina.
CÉLULAS DE MERKEL EPIDERMIS: CÉLULAS EPIDÉRMICAS

Son las menos numerosas de la

epidermis. Están localizadas en la
capa más profunda de la epidermis,
donde entran en contacto con
prolongaciones aplanadas de las
neuronas sensitivas (células
nerviosas) denominadas discos
(táctiles) de Merkel

Las células y los discos de Merkel

perciben las sensaciones táctiles
LA EPIDERMIS ESTÁ FORMADA POR
VARIAS CAPAS DE QUERATINOCITOS
La mayor parte del organismo la epidermis tiene cuatro capas o estratos:

PIEL DELGADA PIEL GRUESA

1. BASAL 1. BASAL
2. ESPINOSO 2. ESPINOSO
3. GRANULOSO
3. GRANULOSO
4. ESTRATO LÚCIDO
4. ESTRATO CÓRNEO DELGADO 5. CAPA CÓRNEA
GRUESA
Epidermis Capas
• Cada capa epidémica
corresponde a un estado de
queratinización, el proceso
por medio del cual la
epidermis forma el estrato
córneo.
• Las células epidérmicas
gradualmente se mueven
hacia arriba a través de la
epidermis y normalmente se
desprenden por
descamación.
• Células muertas
• Descamación
• 28 días= 14 + 14
Producción acelerada de
queratinocitos
• Placas
• Escamas

• Pierda capacidad
protectora de la piel
• Deshidrata
• Se infecta
Estrato corneo
• La capa de células
córneas está formada
por células grandes,
planas llamadas
corneocitos.
• Celulas muertas
• keratina
•
ESTRATO LÚCIDO (piel gruesa)

CAPAS DE QUERATINOCITOS EN LA EPIDERMIS

Sólo está presente en la piel gruesa

de la yema de los dedos, palmas
de las manos y plantas de los pies.

Consiste en 4 a 6 capas de
queratinocitos muertos, que son
aplanados y transparentes y
contienen grandes cantidades de
queratina y membranas
plasmáticas engrosadas.
Capa Granulosa
• Keratina
• Acido hialuronico
• filagrina
Estrato espinoso
• Las células de la capa
espinosa se ven unidas
por medio de puentes
espinosos.
•
Capa basal Epidérmica
• Células vivas
• División
• 28 días
MELANOCITOS EPIDERMIS: CÉLULAS EPIDÉRMICAS

Alrededor del 8% de las células epidérmicas son melanocitos, que derivan del
ectodermo embrionario y producen el pigmento melanina.
Sus largas y delgadas proyecciones se extienden entre los queratinocitos y les
transfieren gránulos de melanina, una vez dentro de los queratinocitos, los
gránulos de melanina protegen a los queratinocitos en forma efectiva.
Aunque los gránulos de melanina protegen a los queratinocitos, los
melanocitos son muy susceptibles al daño por radiación.
LA PIEL
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

•EPIDERMIS
•DERMIS
•HIPODERMIS
 DERMIS
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
• Segunda porción de la piel y la más profunda, está
formada por tejido conectivo denso irregular con
colágeno y fibras elásticas. (esta red posee
resistencia a tensión).
• Dermis puede estirarse y recuperarse con facilidad.
• Alcanza su máximo espesor en las palmas y las
plantas.
• Pocas células halladas en la dermis son fibroblastos,
con algunos macrófagos y unos pocos adipocitos
cerca de su unión con el tejido subcutáneo. Los
vasos sanguíneos, nervios, las glándulas y folículos
pilosos (invaginación epitelial de la epidermis) se
encuentran en esta capa.
De acuerdo a su estructura tisular, la DERMIS puede dividirse en 2 regiones:

REGIÓN • Fibras delgadas Colágeno y Elastina.

• Papilas dérmicas

PAPILAR • Asas capilares

• Corpúsculos de Meissner
• Terminaciones nerviosas libres
(Superficial
delgada)

REGIÓN • Fibras de Colágeno gruesas

• Fibras elásticas gruesas

RETICULAR • Fibroblastos y Macrófagos

• Tejido adiposo
• Folículos pilosos
(Gruesas más • Nervios
• Glándulas sebáceas
profunda) • Glándulas sudoríparas
REGIÓN PAPILAR : (Superficial
delgada)
Representa alrededor de 1/5 parte del espesor total de la capa y consiste en fibras delgadas de
colágeno y elastina.
Su superficie se incrementa por la presencia de estructuras llamadas papilas dérmicas.
Todas las papilas dérmicas contienen asas capilares (vasos sanguíneos), algunas también presentan
receptores táctiles llamados Corpúsculos de Meissner (terminaciones nerviosas al tacto).
Otras papilas dérmicas tienen terminaciones nerviosas libres (dendritas sin ninguna especialización).
DERMIS
 BASES ESTRUCTURALES DEL COLOR DE LA PIEL

Feomelanina (amarilla a roja)

Melanina

Eumelanina (Castaña a negra)

Variedad de
colores (pigmentos
Hemoglobina Pigmento que transporta el oxígeno presente en eritrocitos.
que imparten
variedad colores)

Pigmento color a yema de

huevo y zanahorias
Caroteno
Síntesis de pigmentos necesarios para la visión,
Precursor de Vitamina A acumula en estrato córneo y áreas adiposas de la
dermis
 Efélides o Pecas
Melanina
Máculas seniles
Causantes

Melanocitos Lunares o nevos

Son las células Sintetizan melanina a

productoras de melanina, partir del aminoácido
más abundantes en la tirosina en presencia de
epidermis, del pene, la enzima tirosinasa.
pezones y aréolas Síntesis produce en
mamarias, la cara y los orgánulo
miembros. MELANOSOMA.
ESTRUCTURA DE LA PIEL
ESTRUCTURAS ANEXAS O ACCESORIAS DE LA
PIEL

Se desarrollan partir de la
epidermis embrionaria.

Pelo Glándulas Uñas

Cutáneas

Glándulas Sebáceas

Glándulas Sudoríparas

Glándulas Ceruminosas
LA PIEL
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

•EPIDERMIS
•DERMIS
•HIPODERMIS
HIPODERMIS
Inmunidad y piel
 Función protección elementos
• Manto Hidrolipidico (Agua y Grasa)
• Estrato corneo.
• Los melanocitos (Células que le dan pigmento a la
piel).
• El pelo
• Las Uñas
• La hipodermis tejido sub cutáneo (Grasa).
 FISIOLOGÍA DE LA PIEL

• Funciones de la capa basal

• Cornificación (Queratinización)

• Evolución De La Cornificación

• Fisiología Del Estrato Corneo

• Capacidad de absorción de agua del estrato córneo

• Reacción de la capa córnea ante las influencias del exterior

 LESIONES
CARACTERISTICAS DE LA
PIEL
Lesiones de la piel
Macula- Mancha
Pápula
Nódulos
Quiste
Roncha
Liquenificación
Vesículas y Ampollas
PUSTULAS
FISURAS
OBJETIVOS

•El mantenimiento de las

condiciones fisiológicas o estéticas
• La protección de agentes externos
como sobre todo, las radiaciones
solares.
Preparados Tópicos
• Uno o mas principios activos y un vehículo
• Principios activos según etiología infecciosa o lesión
inflamatoria
Farmacocinética Cutanea

•Elementos
• La piel(estado, lesión,
características de la lesión)
• El vehículo
• Principio activo
Algunos ejemplos
Elementos de farmacocinetica

•a. Anatomía:
•b. Estado de la piel:
Efectividad -Dependencia

•Liberación del vehículo

•Absorción y metabolismo
•Biodisponibilidad
Imbibición y Absorción
Aplicación Tópica
Absorción
Vías de penetración de los fármacos de piel
y su coeficiente de difusión
Vía de % del Coeficiente
penetración volumen de de Difusión
Difusión total

Glándulas 0.04-0.1 8*10 -5

sudoríparas
7
Folículos pilo 0.15-1.2 4*10 -
sebáceos
Estrato 99-999 5*10- 11
corneo
Absorción y Estado de la piel
Estrato corneo
Metabolismo Cutáneo
Farmacología Clínica
Dermatológica
Factores Que Intervienen en el
Paso De Cosméticos

• Región anatómica
Región Anatómica
Resistencia ala penetración de los preparados tópicos en las distintas
regiones anatómicas de menor a mayor según valor numericos

1. Mucosas 6. Brazos y muslos

2. Escroto 7.Antebrazos y piernas

3. Parpados
8. Dorso de la manos

4. Cara 9. Palmas de manos y

plantas de los pies
5.Pecho y espalda 10.Uñas
Regiones
y
Penetración
Estado De La Piel
• Las lesiones cutáneas que provocan la pérdida del
estrato córneo (eczemas, erosiones y quemaduras)
hacen que aumente el grado de absorción.
Haciendo un “stripping” (pelado) del estrato córneo
se aumenta la accesibilidad a los tejidos profundos,
mejorando la biodisponibilidad de las
presentaciones tópicas.

• - Las enfermedades cutáneas hiperproliferativas.

Condiciones Ambientales Y
Temperatura De La Piel

• Condiciones ambientales: Todas las condiciones

que tiendan a disminuir la hidratación de la
superficie cutánea, hacen disminuir la penetración
de los fármacos.
• Edad: La piel de los niños y, sobre todo, la de los
recién nacidos es más permeable que la del adulto,
lo que se debe al menor espesor de la capa córnea
y, por otra parte, a la mayor proporción (3 veces
más) superficie/peso corporal entre neonatos y
adultos que puede influir en la relación
dosis/efecto[9,12]. Esto es especialmente marcado
en recién nacidos pretérmino (menores de 36
semanas de gestación).
• Raza: No se observan diferencias relevantes en
absorción entre negros y caucasianos, para pruebas
realizadas en la misma región cutánea, mismo
vehículo y principio activo
Lipofilia Y Absorción
• Lipofilia de la piel: Tiene importancia ya que la
capa córnea es básicamente lipófila y la dermis
hidrófila. Las moléculas lipófilas pasarán con mayor
facilidad por los espacios intercelulares, en tanto
que el agua y otras moléculas polares tendrán más
dificultades para pasar.
Cosmética Tener En Cuenta

Principio
Vehículo ACtivo
Vehículo Utilizado

• Influyen en penetración
• Liberación
• Cesión
• Fundamental para biodisponibilidad
• Eficacia depende
• Concentración adecuada
• Vehículo apropiado
Vehículo Ideal

• Fácil de aplicar y retirar.

• No tóxico, ni irritante ni alergénico.
• Químicamente estable, homogéneo,
bacteriostático, cosméticamente
aceptable y farmacológicamente inerte.
Formas Farmacéuticas

•A igualdad de principio activo,

dosis y concentración, la
potencia disminuye en el
siguiente orden:
•ungüento > pomada > crema >
gel > loción > aerosol > polvos
Ungüentos

• Composición: casi
exclusivamente grasas.
• Acción: oclusiva y emoliente.
• Indicaciones: pieles secas o
muy secas y descamativas.
Ideales para ablandar escamas
y costras.
• Contraindicaciones: zonas
infectadas y lesiones
exudativas, ya que el efecto
oclusivo empeora la infección.
En zonas
• Intertriginosas y, por razones
estéticas, en zonas pilosas.
 Pomadas

• Composición: gran
cantidad de grasas y poca
agua.
• Acción: emoliente y
lubricante.
• Indicaciones: lesiones secas
o escamosas.
• -Contraindicaciones:
procesos inflamatorios
agudos, áreas infectadas,
zonas intertriginosas y
zonas pilosas.
 Cremas

• - Composición: contienen
más agua que las
pomadas.
• - Acción: refrescante por
evaporarse más
rápidamente que las
pomadas.
• - Indicaciones: lesiones
húmedas o
intertriginosas (axilas,
ingles).
 Geles

• Geles
• - Composición:
sustancia gelatinosa
que se licua al aplicarla
sobre la piel.
 Lociones

• Excipientes líquidos
• - Indicaciones:
aplicaciones extensas, o
con pelo o en lesiones
exudativas.
Funciones de la piel
Fisiologia de la Piel
Protección
• Salud y Bienestar
• Frío, calor, pérdida de
agua y radiación: Como
capa más externa de la
piel, la capa córnea
desempeña un papel
básico en proteger el
cuerpo frente al medio
ambiente y limitar la
cantidad de agua que
pierde la epidermis.
Funciones del estrato corneo
Función de la Capa Basal
• formación de queratocitos. La cornificación no es otra cosa
que la transformación de los queratocitos vivos en material
córneo "muerto".
Estratos función y radiación UV
• Sol
• Fotosíntesis de Vitamina D
• Hiperpigmentación
• Limites
• Buena
• Nociva
 Funciones de los estratos
• Hidratación
• FHN (factores de humectación natural)
• Acido láctico y urea
• Fijan al agua
• Elasticidad y Firmeza
• Si se reducen pierde humedad
• Áspera
• seca y propensa a grietas
Absorción de Agua (Hidratación)
HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• HIDRATACION: El agua que aporta la sangre a la piel,

junto con el oxigeno y los nutrientes.

• HUMECTACION: Humedad que la piel toma del

medio exterior en forma natural o artificial con
preparados a base de agua.

• HUMECTANTES: Son sustancias hidrosolubles de

apariencia oleosa, se usan en concentración del 5 al
10 %. Polioles.
HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• BARRERA LIPIDICA:
• CERAMIDAS( 50%)
• ACIDOS GRASOS LIBRES
(10-20%)
• COLESTEROL (15%)
• ESTERES DE
COLESTEROL ( 10%)
• ESCUALENO (10%)
• FOSFOLIPIDOS( 5%)
HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• FACTOR NATURAL DE HIDRATACION:

• AMINOACIDOS LIBRES (40%)
• AMONIACO, ACIDO URICO Y OTROS ACIDOS
ORGANICOS (17%).
• ACIDO PIRROLIN CARBOXILICO ( 12%)
• Na, K, Mg, Ca (12%)
• UREA 7%
• LACTATOS, CITRATOS Y FOSFATOS (2%)
HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• FACTOR ENZIMATICO:
• AYUDAN AL PROCESO DE DESCAMACION QUE SE
DA POR DEGRADACION DE LOS CORNEOCITOS. EN
PH ENTRE 7-8 DE LA PIEL ACTUAN MEJOR. SCCE(
STRATUN CORNEUN CHRYMOTRYPTIC ENZIME)
• EL PH REGULA LA COHESIVIDAD DEL ESTRATO
CORNEO Y LA PERMEABILIDAD E INTEGRIDAD DE LA
BARRERA EPIDERMICA.
Lípidos Y Factores De
Humectación Natural
HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• FACTORES ENDOGENOS:
• HERENCIA: (DERMATITIS ATOPICA, ETC)
• ENFERMEDADES: PSORIASIS, DIABETES,
ISUFICIENCIA RENAL, HIPOTIROIDISMO, ETC)
• ELIMINACION ANORMAL DE AGUA: VOMITOS,
QUEMADURAS, ETC.
• MEDICAMENTOS: DIURETICO, LAXANTES,
ISOTRETINOINA, CORTICOIDES, ETC.
• EDAD AVANZADA.
HIDRATACIÓN DE LA PIEL
• FACTORES EXOGENOS:
• AGRESIONES CLIMATICAS Y DOMESTICAS: CALOR,
SEQUEDAD, CALEFACCION, VIENTO, AIRE
ACONDICIONADO, SOL, CONTAMINACION.
• AGRESIONES QUIMICAS: DETERGENTES,
DISOLVENTES, PRODUCTOS ALCALINOS ( JABONES
DEPILATORIOS), COSMETICOS INADECUADOS,
HIGIENE EXCESIVA, ETC.
HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• SUSTANCIAS HUMECTANTES:
• DEBEN SER SUSTANCIAS HIGROSCOPICAS QUE PUEDAN
ABSORBER AGUA DEL MEDIO AMBIENTE Y LA
RETENGAN. SE AGREGAN A EMULSIONES FLUIDAS PARA
DISMINUIR LA DESECACION POR CONTACTO CON EL
MEDIO AMBIENTE.
• PELICULA VISCOSA EN LA EPIDERMIS.
• SE USAN HUMECTANTES DE ORIGEN ORGANICO:
• POLIOLES O POLIETILENGLICOLES DE BAJO. AL 10%
• GLICOLES POLIOXIETILENADOS Y AZUCARES POLIOXIE-
TILENADOS COMO LA ACETAMIDA MEA
HIDRATACIÓN DE LA PIEL
• SUSTANCIAS HIDRATANTES: CAPTAN AGUA
• UREA ( 0.5 – 5%) EN COSMETICO LIGERAMENTE ACIDO. EN %
ALTO ES QUERATOLITICO.
• ALFAHIDROXIACIDOS: ACIDO GLICOLICO Y ACIDO LACTICO.
TAMBIEN SON REGENERADORES.
• PANTENOL O VIT. B5, ( 0.5-5%)
• ALOE DE VERA
• MACROMOLECULAS: HIALURONICO (0.5-1%), HIDROLIZADOS DE
COLAGENO , ELASTINA Y GLUCOAMINOGLICANOS ( 2-5%).
• PROTEINAS: SERICINA, FIBROINA, ALANTOINA.
• VITAMINAS: VIT F, VIT C.
• ACEITE DE ROSA MOSQUETA (3-5%).
• LIPOSOMAS
HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• EMULSIONES LAMELARES: DMS

• SE CONSIDERAN HIDRATANTES FISIOLOGICOS POR QUE
CONTIENEN LIPIDOS SEMILARES A LOS DE LA PIEL.
• EMULSIONES SIN EMULSIFICANTES Y SIN OCLUSIVOS,
• POSEEN FOSFATIDIL COLINA HIDROGENADA (FCH),
FOSFOLIPIDO QUE CONFORMA LIPIDOS DE LA
MENBRANA, UNE LA FASE GRASA Y AGUA CON
TECNICAS DE ALTA PRECION CON TECNOLOGIA
AVANZADA.
• LOS EMULSIFICANTES DE LA EMULSIONES
TRADICIONALES PUEDEN SOLUBILIZAR LOS LIPIDOS DE
LA BARRERA LIPIDICA.
HIDRATACIÓN DE LA PIEL
• COMPOSICION Y ORIGEN
Lípidos de la piel Crema DMS Origen
natural

Triglicéridos Triglicéridos Aceite de

palma

Escualeno Escualeno Aceite de

oliva

Ceramida Ceramida 3 Levadura

Fosfolípidos Fosfolípidos Lecitina de

soya

Colesterol Fitoesterol Manteca de

Karite
Luz solar
Radiación Ultravioleta
• La luz UV de longitud de onda corta, que interactúa con las células cutáneas,
genera radicales libres muy reactivos.
• Daños
• Luz penetra Estrato Corneo , la epidermis dermis
• Complicaciones
• Ultravioleta A (UVA), ultravioleta B (UVB) y ultravioleta C (UVC):
• Eritema solar (quemadura Solar) daño al ADN
• Envejecimiento Prematuro

• Antioxidantes
• Protectores Solares
• Pantallas
•
Protección de la piel frente a
Radiación UV
• los rayos UVA como los rayos UVB producen efectos nocivos
sobre la piel, aunque la intensidad de los rayos UVA es más
bien constante en el curso del día mientras que la
intensidad de los rayos UVB fluctúa.
• FPS
• La relación entre protección UVA/protección UVB debe ser
1:3.
Fototipos cutáneos y factor de protección solar
PROTECTORES SOLARES
FILTROS Y PANTALLAS
SOLARES
ACEITE DE OLIVA-ALMENDRAS
• COCO CHANEL
• BRONCEADO
• PROTEGERSE DE LAPIEL
• PRIMER
FOTOPROTECTOR
• JEAN PATOU
• HUIL DE CHALDEE
• UNGUENTOS
EMOLIENTES
• Eugène Schueller,
fundador de L’Oreal,
• BRONCEAR 5 VECES MAS
RAPIDO SIN QUEMAR
• PARAFINA
• 1950
• COPPERTONE-COLOR
ROJIZO
AÑOS 50
• GRAN BOOM
• MARCAS
• SE DESCUBREN
ULTRAVIOLETAS A
AÑOS 80
• SOLO UVB
• SI TEPROTEGIAS
MUCHO NO SE
BRONCEABA
• los rayos UVA, que no
causan enrojecimiento
inmediato de la piel,
pero sí provocan daños
a largo plazo en las
capas más profundas.
• 320- 400
AÑOS 90
• FILTROS SOLARES A Y B
• 1992
• 50SPF FPS
• REGULO USO
• Recomendación
(2006/647/EC) “Relativa a
la eficacia de los
productos de protección
solar y a las declaraciones
sobre los mismos”,
• IMPRESAS EN UN
CIRCULO
2012 HASTA HOY
• PROTECTORES CON
COLOR
• CUERO CABELLUDO
• LOS LABIALES
• PRODUCTOS
POLIVALENTES
• BBCREAMS (GRASA)
• MOUSSE
• CREMAS LIBRES DE
ACEITES
• CREMAS DE XCIPIENTES
SILICONADOS
• MENOS o ( OIL/w
WATER .+- AGUA)
FILTROS SOLARES
• FISICOS
• DIOXIDO DE TITANIO
• OXIDO DE ZINC
• SILICIO
• TALCO
• CALAMINA
• MICA
• CAOLIN
• ICTAMOL
FILTROS QUIMICOS
• PABA Y SUS DERIVADOS
• BENZOFENONAS(PROSCRIT
OS)
• Filtros de amplio espectro
(UBA y UVB)
• Filtros de amplio espectro
(UBA y UVB)
• TINOSORB M
• TINOSOR S
• ISCOTRIZINOL
• ABSORBEN REFLEJAN Y
DISPERSAN LA LUZ
FOTOESTABLES
EL FILTRO SOLAR IDEAL
• Que no se absorba por la piel o si lo hace sea sólo en el estrato corneo (las últimas capas
de la piel que ya están queratinizadas y muertas) sin alcanzar los vasos sanguíneos de la
dermis.
• Que no tenga efectos hormonales ni actúe como disruptor endocrino.
•
Que no tenga efectos tóxicos diferentes a disruptor endocrino.
• Que no favorezcan la absorción de otras sustancias químicas como pesticidas o
repelentes de insectos (especialmente preocupante en trabajadores del campo pues
muchos filtros químicos lo producen)
•
Que sea fotoestable y no se degrade rápidamente con la luz del sol generando efectos
oxidativos en las células de la piel.
• Que no ocasiones reacciones alérgicas o de fotosensibilidad (pueden aparecer con
algunos filtros químicos pero también con componentes naturales de as cremas)
• Que no sea biocumulativo (de lo contrario se iría acumulando en el cuerpo y los efectos se
incrementaría en con el tiempo, pasaría a los peces y volveríamos a ingerirlo al comerlos a
ellos, como ocurre con el mercurio y algunos insecticidas)
•
Que vertido en grandes cantidades en ríos y mares como ocurre con las toneladas de
cremas solares que usamos cada año sean fácilmente biodegradables y no tengan efectos
tóxicos sobre la fauna y flora marina.
•
ANTI EDAD
SIGNOS DE ENVEJECIMIENTO

• ARRUGAS

• FLACIDEZ

• COLOR BLANCO DEL CABELLO

Piel Seca
Deterioro Biológico de la piel
• Forma de presentación
• Colágeno. Firmeza
• Elastina. Elasticidad
• Glicosaamino glicanos Retienen Humedad
• Disminución factores de crecimiento.
• Acumulación de radicales libres
Clasificación
• La clasificación de Fitzpatrick
• Sobre arrugas y elastosis divide a los pacientes en los
siguientes grupos:
• Clase I: Elastosis suave, con pequeños cambios de
textura y aparición de líneas discretamente acentuadas
sobre la piel.
• Clase II: Elastosis moderada, con pápulas de elastosis
que se distinguen de la piel normal por su color
amarillento y traslúcido bajo luz directa y discreta
discromía.
• Clase III: Elastosis severa, elastosis multipapular y
concluyente con piel pálida y amarilla, además de
aparición de arrugas profundas romboidales.
Clasificacion Gloau
Elastosis (formación de arrugas)
Grados de Elastosis
Tratamientos Anti Age
Antienvejecimiento
• Factores de crecimiento epidérmico.
• Inyecciones de tejido Graso auto logo (de uno
Mismo).
Tratamientos
Crema Multilamelar AHA
• 1974
• ACIDO GLICOLICO
• ACIDO LACTICO
• ACIDO CITRICO
• ACIDO MALICO
• AUMENTAN
EXPOLIACION NATURAL
FUNCIONES AHA
• LIMPIEZA
• EXFOLIACIÓN SIN AGRESION
• DESCONGESTIONAR LOS POROS
• REPARAR EL DAÑO PROVOCADO POR EL SOL
• AUMENTAN GENERACION DE COLAGENO Y ELASTINA.
• DESPIGMENTANTE
• OJERAS
• ESTRIAS
• PIEL SECA MALTRATADA
• NO CON RETINOIDES
• PROTECCIÓN SOLAR
 PIEL SECA
HIDRATACIÓN DE LAPIEL
TIPOS DE PIEL
PIEL SECA
• PERDIDA DE HUMEDAD

• TIRANTE
• ASPERA
PIEL NORMAL
Es una piel que a simple vista se presenta lisa, de aspecto limpio
y fresco, al tacto es suave y firme, siendo ligeramente rosada.
Es poco habitual en la edad adulta, siendo la “ PIEL IDEAL”.
 PIEL SECA
La piel seca presenta un déficit simultaneo de lípidos y agua. Es
por eso que es frágil, fácilmente irritante, sin brillo, presenta tirantez
y se reseca fácilmente. Esta piel tiende a ARRUGARSE
tempranamente.
PIEL MUY SECA
• Muy tirante
• Escamosa
• Cuarteada
• Pruriginosa
 PIEL SECA ENFERMEDADES
• XEROSIS

• PSORIASIS- DERMATITIS SEBORREICA

Relación entre piel seca y piel
sensible
• SENSIBLE
• REACCIONA CON
IRRITACIÓN
• FUNCIÓN DE BARRERA
DETERIORADA
• ALERGENOS
• IRRITANTES
CONTAMINANTES
• MICROORGANISMOS
 PIEL GRASA

Tiene un aspecto brillante y presenta abundantes

imperfecciones, comedones, gruesa, los poros se ven dilatados
( no solo en el rostro sino también en escote), puede presentar
cicatrices derivadas del acné.
Su aspecto depende mucho de la carga hormonal de la
persona.
Envejece con menos rapidez que una piel seca.
 PIEL MIXTA O COMBINADA

Presenta simultáneamente zonas grasas, localizada en la

denominada “ZONA T” y zonas normales o secas localizadas
preferentemente en las mejillas.
 TIPOS DE PIEL

¿QUERES SABER CUAL ES TU TIPO

DE PIEL?
El Test de Piel te ayudara a identificarla…
PRODUCTOS DE ACUERDO AL TIPO
DE PIEL
Se pueden clasificar en:
• Cremas
• Emulsiones
• Geles
Es importante conocer el tipo de piel que tenemos para poder
encontrar el mejor tratamiento para ella.
 CREMAS
Su textura es suave, untuosa de consistencia pastosa (formado por
cuerpos grasos de diferentes consistencias, lanolina, vaselina, etc.).
Sirve para el cuidado y tratamiento de las pieles secas, que pueden
volverse rugosas y sufren sensación de tirantez.

EMULSIONES
Son de textura liviana , se absorben y extienden rápidamente sin dejar
película grasa, dando una sensación de frescura agradable. Matifica la
piel ( que la hace mate).
Se utiliza en el tratamiento de pieles mixtas o grasas.

GELES
Su textura es muy ligera, refrescante y algunas veces gelatinosa.
Se absorben rápidamente y no aportan grasa. Por lo tanto están
destinadas a tratamientos para pieles grasa.
 LIMPIEZA DE LA PIEL
o LOCION MICELAR: Para pieles normales a secas.

o LECHE DE LIMPIEZA: Para pieles normales, secas y mixtas

o GEL DE LIMPIEZA: para pieles grasa.

TONIFICANTES:
o TONICO CALMANTE: Para todo tipo de piel.

o TONICO ASTRINGENTE: Para pieles grasas.

 CAUSAS DE PIEL SECA
• Factores tanto exógenos
(externos) como
endógenos (internos).
• EVAPORACIÓN
• FACTORES DE
HUMECTACIÓN NATURAL
SUSTANCIAS
HIGROSCOPICA
• PERDIDAD ELIPIDOS
SUPERFICIALES
• NO RETENCIÓN Y
PERDIDA DE FACTORES
DE HUMECTACIÓN
ACUAPORINAS
Desencadenantes externos

• Condiciones climáticas
agresivas: aire caliente, frío o
seco.
• Cambios estacionales: los
síntomas de la piel seca
empeoran a menudo durante
el invierno o el verano.
• La luz ultravioleta (UV) puede
incrementar la velocidad
del envejecimiento cutáneo y
la piel llega a ser más
propensa a la sequedad a
medida que envejece. Lea más
acerca de sequedad inducida
por la edad
Medicamentos Y Tratamientos
Causan Resequedad
FACTORES INTERNOS

• INFLUENCIA GENETICA
• CAMBIOS
HORMONALES
(EMBARAZO Y
MENOPAUSIA)
• EDAD.
• DIETA (VITAMINA C Y E)
OTROS FACTORES
• FALTA DE TRATAMIENTO
EFECTIVO
• EXCESO DE XPOSICIÓN
SOLAR- FPS +
HIDRATACION
• RIESGOS PROFESIONALES
• GRANJEROS PESCADORES
• MEDICOS ENFERMERAS
PELUQUEROS
• TABAQUISMO
SOLUCIONES PARA PIEL
SECA
LIMPIEZA DE LA PIEL SECA
• Contiene una combinación innovadora de
ingredientes activos:
• Complejo APG: Un complejo limpiador extra suave
pero efectivo.
• Glucoglicerol: Un ingrediente activo hidratante de
origen natural.
• Ácido hialurónico: Cuidado activo de la piel con una
elevada capacidad para unir elementos hidratantes.
HIDRATACIÓN PIEL SECA
• UREA Y LACTATO 5% Y
10%
• GLUCOGLICEROL
• a sustentar la función de
las acuaporinas en las
capas epidérmicas más
profundas que, a su vez,
incrementan el flujo de
humedad ascendente
natural hacia las capas
externas asegurando una
hidratación persistente.
• CERAMIDAS
• BARRERA LIPIDICA
GLUCOGLICEROL
MANCHAS DE LA PIEL
 Discromias
Cambios De Color De La Piel

HIPERPIGMENTACION Discromias HIPO

PIGMENTACIÓN
Clasificación según su posible etiopatogenia.

1 Discromias de origen genetico

2 Discromias por agentes Quimicos

3 Discromias por agentes fisicos

4 Discromias infecciosas y parasitarias

5 Discromias poslesionales

36 Discromias Metabolicas y nutricionales

7 Discromias por alteraciones endocrinas

8 Discromias Neoplasicas
9 Discromias de causa desconocida
 1 Discromias de origen genetico

• Efelides
• Pecas
• Manchas leticulares color café
claro
• Hipercromicas por aumento de
pigmento.
• Zonas expuestas sol, luz: cara,
cuello, espalda, ext. superiores.
 1 Discromias de origen genetico

•Lentigo.
•Manchas hipercromicas cercanas a nevos.
•Lesiones variables de forma y tamaño
(puntiforme).
•No relacionadas con la exposición solar.
•Cara y tronco.
•Lentiginosis
•Asociadas a patología digestiva.
•Sx. De peutz jeghers

•Lentigo Senil o solar.

•> 50 años
•Piel blanca
• cara, antebrazos manos
•↑ de la melanina.
 1 Discromias de origen genetico

• Manchas café con leche de la

enfermedad de reckilnghausen.

• Los nevos melanociticos

pigmentado.
MANCHAS DE LA PIEL
 1 Discromias de origen genetico

•Albinismo.
• Enfermedad autosómica rva.
• Falta total de melanina.
• Alteraciones: pelo, ojos, SN.
• Alteracion en Melanocitos..
Sintesis o #.
• Tto: proteccion contra
radiaciones luminicas.
 2 Discromias por agentes Quimicos.

• Sustancias que producen

alteraciones pigmentarias.
• Topicas:
• Psoralenos
• Alquitran de hulla
• Plantas
• Metales que se depositan
• Sistemicas:
• Barbituricos
• Cloroquinas
• Antibioticos.

• La coloración es diversa va
desde oscura hasta azulosa.
 2 Discromias por agentes Quimicos.

•Discromia x Hidroquinona
• Sustancia para tratamiento de
melasma y otras
pigmentaciones.
• Interviene con la producción de
melanina (tirosina)
• “Discromia en confeti”
• Materiales de hule
• Es crónico y asintomatico.
• No tto, solo tiempo y medidas
contra el sol.
 36 Discromias Metabolicas y nutricionales

• Terapéutica ACTH y cortico

esteroides.

• Hipercromía de la
enfermedad de addison
-Tronco
-Palma de las manos
- Mucosas
 8 Discromias Neoplasicas

• La mastocitosis es una proliferación benigna de los

mastocitos o células cebadas que producen en los
niños manchas pigmentadas en tronco y cara.
 MELASMA

• Es un síndrome de causas variadas, presente en

hombres y mujeres de mediana edad.
 Cuadro clínico

• Manchas hipercromicas difusas o mal definidas, de

superficie lisa, sin ninguna otra lesión secundaria

• Coloración. Café pálido hasta un color casi negro.

 VITILIGO
• Leucodermia adquirida
• Crónica
• Causa desconocida
• Tto difícil
• Muy frecuente en México
• Predominio en mujeres
• Todas las edades *edad media*
• Niños de 3 a 4 años
MANCHAS POR LA EDAD
CAUSAS: EDAD
HIPERPIGMENTACIÓN
 Hipermelanosis
Piel normal Hipermelanosis epidérmica
Corneocitos
Céluas de Langerhans
Queratinocitos
Melanosomas
Melanocitos
Membrana basal
Hipermelanosis
dermis Aumento de la cantidad de melanina

Hipermelanocitosis
Piel normal Léntigo actínico
Corneocitos
Céluas de Langerhans
Queratinocitos
Malnosomas
Melanocitos
Membrana basal
Hipermelanocitosis
dermis Aumento del número de melanocitos
El Léntigo asocia una hipermelanosis y una hipermelanocitosis
MELANINA COLOR CABELLO
• Negro intenso: Eumelanina abundante (+ Tricosiderina en razas
africana y asiática)
- Castaño oscuro: Principalmente Eumelanina.
- Castaño claro: Principalmente Feomelanina.
- Rubio: Pequeña cantidad de Feomelanina.
- Castaño: Eumelanina + Tricosiderina.
- Pelirrojo: Principalmente Tricosiderina.
- Blanco: Ausencia de pigmento.
- Albino: Ausencia de pigmento.
CUANDO APARECEN MANCHAS
(PECAS)LENTIGO SOLAR
Lentigo Solar
Un lentigo es una mácula pigmentada,
circunscripta, con pigmentación
homogénea o variada con un color que
oscila entre el marrón y el negro; con
una superficie plana o deprimida y, en
ocasiones, con pequeñas arrugas,
rodeada de piel de aspecto normal

Puede ser una lesión única o múltiple

y es inducida por fuentes naturales o
artificiales de luz ultravioleta.
 90% de las personas de piel
blanca >60 años
20% de los <30 años.

Si bien estas lesiones son Característica de la edad

benignas significan un avanzada pero también se
problema cosmético, genera observa en niños y adultos
estrés psicosocial. jóvenes sanos de raza blanca
TRATAMIENTOS
• ELIMINACIÓN CAMBIO DE COLOR
• EXFOLIACIÓN QUIMICA- LASER TERAPIA
• HIPERPIGMENTACIÓN INFLAMATORIA

• REGULACIÓN SIGNOS
ELIMINACIÓN
REGULACIÓN

• HIDROQUINONA 2 % 4 %
• ACIDO KOJICO
• Acido glicolico
• Derivados de la vitamina c
Evitar Aparición

• Protección solar
• Limpieza y cuidado
• Arbutina(blanqueadores)
• Retinoides
 MELASMA
Melanosis adquirida de evolución crónica y
asintomática que cursa con lesiones hiperpigmentadas
de color marrón claro u oscuro, de bordes mal
delimitados, simétricas.
Localizadas en zonas expuestas a la luz solar,
habitualmente en frente, pómulos, labio superior y
mentón, con notable predominio en el sexo femenino
 La hiperpigmentación endocrina más común en la clínica es
el melasma o cloasma. La estimulación de la hormona MSH
que de forma transitoria puede observase en el embarazo o la
administración de estrógenos (ACO) ocasiona una
pigmentación facial fácilmente reconocible

Epidemiologia
Edad: adultos jóvenes

Sexo: Mujeres. 10% varones

Raza: afroamericanos, los asiáticos y los hispanos son las poblaciones más susceptibles

Asociada: embarazo, uso de Anticonceptivos orales

Etiología y patogénesis
Factores Hormonales

Fármacos (uso de ACO, terapia

hormonal con estrógenos y
progesterona)

Factores Nutricionales
cosméticos

Factores raciales

Estudios verificados en mujeres

con Melasma revelaron una
mayor incidencia de
enfermedad tiroidea (tiroiditis
autoinmune).
Enfermedades hepáticas
Cloasmas Melasmas y lentigo
Senil
• Inhibidor potente
tirosinasa
• Enzima formadora de
melanina
• 4 semanas
• No causa irritación
cutánea
• Melasma y manchas
seniles
Patrones de presentación clínica

Centrofacial

Malar

Mandibular
• Más afectadas; Personas de piel
más oscura con fototipo IV y V
Dermatitis hipocromiante
NOMBRES:
pitiriasis sicca fasciei,
Benigna, recidivante, de curso crónico y de pitiriasis simplex
etiología incierta fasciei,
eritema streptogenes,
impétigo furfurácea,
Descrita originalmente por Gilbert en impétigo crónico,
1860 pitiriasis fasciei
acromiante
Después O'Farrell le designó su nombre
actual
POSIBLES
Falta de respuesta terapéutica a los GERMENES
antibióticos y la pobre evidencia etiológica INVOLUCRADOS
Aspergillus,
STTC viridans
Reacción tisular inflamatoria por focos distantes SFFC aureus
de infección.
 ASPECTOS CLINICOS
FORMAS DE LOCALIZACION:
Localizada: situada en la cara
(50%) involucrando la porción Desarrollo paulatino
lateral de la frente, sienes,
pómulos, mejillas y áreas
próximas a las comisuras labiales. Una o varias placas hipocrómicas circulares u
ovaladas irregulares y de límites precisos que
oscilan de 0.5 a 5 cm.
Diseminada: que afecta la parte
baja del abdomen y aspectos
externos de las extremidades en Tapizadas por una fina escama blanquecina de
un patrón bilateral y simétrico, fácil desprendimiento
más frecuente en adultos
jóvenes.
Discretos levantamientos pápulofoliculares
Vitiligo (“carate”)
 Generalizado

Tipo
Acrofacial
segmentario

Vitíligo
Tipo focal DISTRIBUCION
universal
TRATAMIENTO
La respuesta al tto es
pobre en lugares con
Hasta la fecha no se pocos o ningún folículo
cuenta con un tto piloso, tal es el caso de
efectivo para todos los labios, genitales, manos
casos. y pies.

La elección del mismo

depende de la edad del
paciente, la extensión y
la actividad de la
enfermedad.
Psoralenos
Son
furocumarinas
que incrementan
el eritema de la
piel en respuesta
a la RUV.

Se emplean en
soluciones
Se debe ser alcohólicas aplicada
cuidadoso por sobre las lesiones
el riesgo de acrónicas o se
quemaduras. administran vía oral
con posterior
exposición solar.
Inmunomoduladores:

• Los corticoides de baja, mediana, alta o muy alta

potencia pueden ser Tto de primera línea para
casos con lesiones tempranas y localizadas (<20%
de la piel afectada).
Corticoesteroides • Su aplicación es 1-2v/d por no más de cuatro
meses, sino hay respuesta al tto a los 3 m debe de
tópicos o suspenderse.
intralesionales: • Cuidado con los efectos colaterales como atrofia,
estrías, telangiectasias, eritema, hipertricosis,
rosácea y glaucoma que pueden causar.
• En niños y en áreas intertriginosas deben
emplearse esteroides de baja potencia.
Inmunomoduladores

• Se utilizan para detener la rápida

expansión de las manchas e inducir la
repigmentación en vitíligo no segmentario
• Mini pulsos 5 mg de betametasona 2 días
Corticoesteroides consecutivos cada semana.
sistémicos: • Se reporta que en 89% de los casos se
detuvo la evolución y 80% repigmentaron.
• Deben emplearse con cuidado y el riesgo
de que las lesiones regresen al suspender
el tto es alto.
Inmunomoduladores

• Recientemente se ha empleado
tacrolimus y pimecrolimus con
Inhibidores aplicación diaria, con buenos
de la resultados sobre todo en niños.
calcineurina: • Debido a que no producen
atrofia pueden emplearse por
más tiempo.
Fototerapia

Se emplean diferentes modalidades de tratamiento:

• PUVA (foto quimioterapia): es útil para detener la

extensión del vitíligo segmentario.
• UVB banda amplia
• UVB banda angosta (311 nm). Ha sido útil para
vitíligo localizado o segmentario
• Láser excimer
 Otros tratamientos

Injertos de Micropigmentaci Despigmentación: es para

melanocitos y ón: consisten en pacientes con una
trasplantes inyectar pigmento enfermedad extendida
epidérmicos: son en áreas de (>70% de piel afectada)
opciones de vitíligo con pocas áreas de piel
tratamiento recalcitrantes y normal, se debe
quirúrgico en localizadas como considerar el tratamiento
donde se injertan areola, labio, etc. con hidroquinona al 20%
melanocitos de aplicada 2 veces al día por
piel normal del 9-12 meses. Los riesgos
mismo individuo son: despigmentación en
a las zonas otras áreas y dermatitis
afectadas. por contacto.
MELANINA PELO