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    Un parto pre-término se define como el parto entre las 22 y 36 semanas de gestación. Los factores de alto riesgo incluyen un parto pre-término anterior, pérdida gestacional tardía, embarazo múltiple o un cérvix corto medido por ultrasonido. Se puede intentar predecir un parto pre-término evaluando factores de riesgo, midiendo la longitud del cérvix por ultrasonido y examinando la fibronectina cervical. Algunas formas de prevenir un parto pre-término son un mejor control pre

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    Un parto pre-término se define como el parto entre las 22 y 36 semanas de gestación. Los factores de alto riesgo incluyen un parto pre-término anterior, pérdida gestacional tardía, embarazo múltiple o un cérvix corto medido por ultrasonido. Se puede intentar predecir un parto pre-término evaluando factores de riesgo, midiendo la longitud del cérvix por ultrasonido y examinando la fibronectina cervical. Algunas formas de prevenir un parto pre-término son un mejor control pre

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    Un parto pre-término se define como el parto entre las 22 y 36 semanas de gestación. Los factores de alto riesgo incluyen un parto pre-término anterior, pérdida gestacional tardía, embarazo múltiple o un cérvix corto medido por ultrasonido. Se puede intentar predecir un parto pre-término evaluando factores de riesgo, midiendo la longitud del cérvix por ultrasonido y examinando la fibronectina cervical. Algunas formas de prevenir un parto pre-término son un mejor control pre

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    Un parto pre-término se define como el parto entre las 22 y 36 semanas de gestación. Los factores de alto riesgo incluyen un parto pre-término anterior, pérdida gestacional tardía, embarazo múltiple o un cérvix corto medido por ultrasonido. Se puede intentar predecir un parto pre-término evaluando factores de riesgo, midiendo la longitud del cérvix por ultrasonido y examinando la fibronectina cervical. Algunas formas de prevenir un parto pre-término son un mejor control pre

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    1. ¿Cómo se define parto pre-termino?

     se define clásicamente como la presencia de dinámica uterina regular asociada a


    modificaciones cervicales progresivas desde las 22.0 hasta las 36.6 semanas de gestación.
    No obstante, estos parámetros presentan una baja sensibilidad y especificidad para
    predecir el parto pretérmino. En la mayoría de casos en los que la paciente ingresa con el
    diagnóstico clásico de amenaza de parto pretérmino, el riesgo real de desencadenarse el
    parto es muy bajo (20-30%)

    2. ¿Cuáles son los factores reconocidos de alto riesgo para presentar un parto pre-termino?
     Se considerarán pacientes de alto riesgo las que acudan a urgencias con dinámica uterina
    y presenten UNO o MÁS de los siguientes criterios:

    Criterios clínicos:

    1. Parto pretérmino anterior espontáneo antes de la semana 34.0

    2. Pérdida gestacional tardía (≥ 17.0 semanas).

    3. Gestación múltiple.

    4. Portadora de cerclaje cervical en gestación actual.

    Cérvix corto:

    1. Bishop  5

    2. Criterios ecográficos en gestaciones únicas: o

    o Longitud cervical < 25 mm antes de las 28.0 semanas.


    o Longitud cervical < 20 mm entre las 28.0 y 31.6 semanas.
    o Longitud cervical < 15 mm a las 32 semanas o más

    Se considerarán pacientes de bajo riesgo cuando no esté presente NINGUNO de los criterios
    citados anteriormente.

    3-    ¿De qué forma se puede intentar predecir un parto pre-termino?

     factores de riesgo, la valoración del cérvix durante el embarazo, la medición de la longitud


    cervical por ultrasonido transvaginal, la variación del cérvix con la edad gestacional, el
    valor de la fibronectina y de otras pruebas que pueden servir como coadyuvantes en la
    detección del parto pretérmino
    o INDICES DE PREDICCION BIOFISICA
    o LAS CONTRACCIONES UTERINAS
    o VALORACIN DEL CERVIX
    o EVALUACION DEL CERVIX POR ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
    o VALORACION DEL CERVIX POR ULTRASONIDO
    o LONGITUD CERVICAL NORMAL POR ULTRASONIDO: La longitud cervical medida
    por ultrasonido es la distancia entre el orificio cervical interno y el externo. La
    longitud cervical por sonografia transabdominal va de 3,2 a 5,3 cm y transvaginal
    de 3,2 a 4,8 cm. La longitud obtenida por medición transabdominal aumenta
    proporcionalmente al aumento del llenado vesical.13,18 La mayoría de los autores
    concuerdan en afirmar que la longitud cervical normal a las 24 semanas es de 40
    mm

    4-    ¿Existe alguna forma de prevenir un parto pre-termino?

     Algunas medidas de prevención de parto pretérmino efectivas pueden ser: mejor control
    prenatal, tratamiento antibiótico de ciertas infecciones genitales y en las pacientes con
    ruptura prematura de membranas, tratamiento de bacteriuria asintomática, la
    suplementación con progesterona en pacientes con parto pretérmino previo o sin
    antecedente pero con longitud cervical muy corta antes de la semana 24 de gestación, el
    cerclaje en mujeres con antecedente de parto pretérmino previo menor a 34 semanas y
    longitud cervical menor a 25 mm antes de las 24 semanas de gestación, el uso de pesario
    en pacientes asintomáticas sin antecedentes de parto pretérmino con diagnóstico
    incidental de cérvix corto a las 18-22 semanas, la suplementación con zinc en mujeres de
    bajos ingresos y mala nutrición, y finalmente, el aumento de intervalo intergenésico a más
    de 12 meses

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