de los

Nervios Craneales
U.A.E.H
Lic. Médico Cirujano
Alumna: Cortés Escamilla Aylin Monzerrat
7mo 2 Neurología
Julio-Diciembre 2020

Agnosia cromática: trastornos de identificación

Nervio olfatorio (Par Craneal I ) de los colores, que se presentan en las lesiones
occipitales derechas.
Las alteraciones del este nervio son: Ceguera cromática congénita: trastorno de la
Anosmia: Pérdida del olfato denominación de los colores que sería causado
Hiposmia: disminución del olfato por una lesión de la región parietooccipital
Hiperosmia: exacerbación del olfato izquierda.
Parosmia: olores distintos a los reales .  Alteraciones del campo
Cacosmia: percepción de olores desagradables. Escotomas: Existen zonas ciegas en el campo
visual, se dividen en positivos o negativos.
Positivos:se definen como "manchas", cambian
Nervio Óptico (par craneal II) de lugar junto con la mirada.
 Vicios de refracción: miopía, hipermetropía, Negativos: están en relación con lesiones de la
astigmatismo vía óptica.
 Opacidades del cristalino: cataratas Escotoma centellante: destellos luminosos
 Trastornos retinianos: retinopatías Escotoma central: es aquel que corresponde a la
degenerativas, pigmentarias, isquémicas visión macular.
 Alteraciones de la agudeza visual: Escotoma cecocentral corresponde al área de la
Ambliopia: perdida de la agudeza visual. mácula y del fascículo papilomacular.
Amaurosis: perdida de la visión(ceguera) de Hemianopsias: ausencia de visión en la mitad del
cualquier origen campo visual
 Alteraciones de la visión de los colores 1. Vertical: puede ser temporal o nasal
Discromatopsia: alteración de la visión 2. horizontal o altitudinal: puede ser
coloreada superior o inferior.
Acromatopsia: a su ausencia de la visión 3. Homónima: izquierda o derecha.
coloreada. 4. Heterónima: una mitad izquierda y una
Metacromatopsia: es la visión de objetos con mitad derecha
colores distintos a los verdaderos. Cuadraptosias: ausencia de la visión en un
Monocromatopsia todo se ve, generalmente, de cuadrante del campo visual
un mismo color por ejemplo  Otras alteraciones:
1. Xantopsia (visión amarilla) bilateral -en Las alucinaciones visuales consisten en la
los cuadros de intoxicación percepción subjetiva de imágenes
digitálica objetivamente inexistentes.
2. Eritropsia unilateral, trastorno en el que Simples: manchas, líneas, estrellas o círculos de
una hemorragia de la mácula hace que luz
los objetos sean vistos de color Complejas: consisten en animales, personas,
rojizo con el ojo enfermo. escenas, etc.
 Palinopsia o perseveración visual consiste en la d) Nucleares
percepción durante largo tiempo de imágenes e) Infranucleares
ya vividas, después de la desaparición del f) Supranucleares
estímulo visual, o bien después de un intervalo  Estrabismo : desviación de uno o más ojos
Oscilopsias consisten en oscilaciones rítmicas de  Diplopía: visión doble
lo que se percibe visualmente, constituyendo,  Nistagmus: oscilaciones motoras involuntarias
generalmente, la expresión de un nistagmo. de los globos oculares.
 Alteraciones del fondo de ojo: a) Pendular
b) Vertical
- alteraciones en la papila: atrofia o edema de
c) Horizontal
papila
 Alteraciones de los parpados
- alteraciones en los vasos
a) Ptosis: descienden anormalmente
- lesiones diversas: retinitis, coroiditis,
b) Retracción y rezago
hemorragias

Nervios oculomotor, troclear y Nervio trigémino (par V)

•Lesión infranuclear
abducens (Pares III, IV,VI) •Distal al ganglio semilunar
• hipoestesia en la distribución correspondiente
 Alteraciones pupilares: • nervio mandibular: paresia masticatoria
1. De forma a) desviación homolateral apertura y protrusión
Discoria: Contorno de la pupila irregular, mandibulares
poligonal o dentado. b) paresia diducción hacia lado sano
2. Situación •En el ganglio semilunar
Excéntrica o ectópica: a) compromiso de 3 ramas sin déficit motor
3. De diámetro •Proximal al ganglio semilunar
Anisocoria: desigualdad de tamaño entre ambas 1) lesión en ganglio+afección de VI, VII, VIII
pupilas •Lesión nuclear
Miosis: contracción anormal de la pupila •núcleo y haz espinal del V: hipoestesia rostrocaudal
Midriasis: relajación anormal de la pupila en catáfila
 Alteraciones de las reacciones pupilares: • protuberancial: intraoral o en labios
I. Hippus patológico • bulbar: mejilla medial, nariz, párpados
II. Reflejo fotomotor lento o bradicoria • cervical alta: mentón, mejilla lateral, superciliar
III. Reflejo fotomotor ausente • cervical baja: mandíbula, preauricular, frente
IV. Signo de Argyll-Robertson •síndrome bulbar lateral: atermoalgesía facial
V. Pupila tónica. homolateral+braquiocrural contralateral+otros signos
VI. Ausencia uni y bilateral del reflejo (Wallenberg)
consensual •núcleo sensitivo principal: hipoestesia táctil
VII. Signo pupilar de Marcus Gunn homolateral, termoalgesia preservada (compromiso
VIII. Reflejo a la acomodación ausente disociado)
IX. Reflejo a la acomodación ausente, con •núcleo motor: = infranuclear mandibular.
conservación del reflejo a la luz. Signo de •Lesión supranuclear
Argyll-Robertson invertido. I. si predomina control supranuclear cruzado:
X. Fenómeno Flynn: en la oscuridad en lugar de paresia mandibular opuesta
dilatarse las pupilas, éstas se contraen. II. bilateral: boca abierta, hiperreflexia
 Oftalmoplejía: parálisis de los globos oculares maseterina, trofismo preservado
a) Intrínsecas Otros:
b) Extrínsecas a) trismo de masticadores
c) Totales b) síndrome de costen
 c) síndrome paratrigeminal de Raeder
d) hemiespasmo masticatorio
Nervio glosofaríngeo( Par IX)
e) neuralgia del trigémino
Parálisis infranuclear y nuclear: unilateral
Nervio Facial (par VII) Parálisis supranuclear: bilateral o asociada
Parálisis facial infranuclear o nuclear
a) lesión extraacueductal
 paralisis superior e inferior
Nervio Vago o Neumogástrico
 lagoftalmos, epifora y Signo de Bell (Par X)
b) lesión intraaductal infrageniculada
Parálisis infranuclear y nuclear: unilateral
 signos extraacuedutales + ageusia Parálisis recurrencial unilateral: Voz bitonal
 trastornos de salivación por compresión del Parálisis recurrencial bilateral: hipofonia, estridor
tímpano laríngeo
c) lesión intraacueductal suprageniculada Parálisis supranucleaar: bilateral
 Signos del inciso b)
 Algiacusia más constante Nervio Espinal Accesorio (Par XI)
 Trastorno de lacrimación Parálisis del ECM: debilidad de la rotación de la cabeza
d) Lesión del CAI hacia el lado sano
 Signos del inciso c), menos algiacusia Parálisis de la parte superior del trapecio: debilidad de
 Hipoacusia por compresión del VIII elevación del hombro
e) Lesión en raíz motora
 Parálisis “periférica”
 Salivación y lacrimación normales
Nervio Hipogloso (par XII)
 Parálisis infranuclear: unilateral. La protrusión
 Parálisis del VI
lingual desvía la lengua hacia el lado paralizado.
f) Lesión Nuclear
Atrofia y fibrilaciones linguales
 Parálisis “periférica”
 Parálisis Nuclear: Bilateral, disartria, pérdida de
fonemas fricativos, atrofia y fibrilaciones
Nervio Vestibulococlear (par VIII) linguales
 Alteraciones de la rama coclear  Parálisis supranuclear: sin atrofia o fibrilaciones
-Anacusia, hipoacusia linguales
I. conducción: obstrucciones oído externo, Bibliografía:
trompa, otitis media, otosclerosis  Fustonini Octavio, Semiología del sistema
II. percepción: trauma, Pagel, tóxicos, tumores nervioso. Año 2014, 15ª Ed., editorial el Ateneo.
aneurismas, Susac (acúfenos, hipoacusia
bilateral, microangiopatía retiniana y cerebral),
psicógena.
-Hiperacusia: parálisis facial
-Acúfenos: continuos o pulsátiles
-Alucinaciones auditivas

 Alteraciones de la rama vestibular

I. Síndromes veslíbulares periféricos (deficitario o
irritativo): vértigo, nislagmo, lateropulsión con
clara direccionalidad (hacia un lado)
II. Síndrome vestibular central: síntomas y signos
no direccionales.