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    Sol. Libro Copiador Recetas

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    Este documento es una solicitud para sellar un libro de recetas corrientes en un establecimiento farmacéutico. Contiene secciones para los datos del solicitante, datos operativos del establecimiento, datos del regente farmacéutico, y datos de los documentos adjuntos requeridos como el libro de recetas, boleta de timbres fiscales, y el libro anterior si aplica. El solicitante y regente farmacéutico deben firmar antes de entregar la solicitud a la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas.

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    DIRECCIÓN NACIONAL DE FARMACIA Y DROGAS

    DEPARTAMENTO DE AUDITORÍA DE CALIDAD A ESTABLECIMIENTOS


    FARMACÉUTICOS Y NO FARMACÉUTICOS
    SECCIÓN DE LICENCIAS DE OPERACIÓN A ESTABLECIMIENTOS
    FARMACÉUTICOS Y NO FARMACÉUTICOS
    Versión N°: 01-SLO/002-21 Fecha de modificación: 25 de enero de 2021
    SOLICITUD PARA SELLADO DE LIBRO DE RECETAS CORRIENTES

    I. DATOS DEL SOLICITANTE

    Nombre: Cédula/Pasaporte:

    En condición de: Propietario Representante Legal Apoderado

    Regente Farmacéutico

    Solicito el trámite Apertura Renovación


    por:
    Sector: Estatal Privado

    II. DATOS OPERATIVOS DEL ESTABLECIMIENTO FARMACÉUTICO

    Nombre Comercial Licencia N° o recibo de pago


    del establecimiento: (aperturas):
    Dirección:
    Provincia: Distrito: Corregimiento:

    Teléfono
    (obligatorio):
    Correo electrónico (obligatorio): @

    III. DATOS DEL REGENTE FARMACÉUTICO


    Regente:

    Nº de idoneidad:

    Cédula: Teléfono: Correo electrónico:

    IV. DATOS DE LOS ADJUNTOS A ESTE FORMULARIO


    Adjunto libro foliado para el registro de recetas (corrientes): ____. Con _____ páginas (cantidad).
    Adjunto boleta de timbres fiscales por un monto de B/.  _________ (en concepto de 0.01 Centésimo por página)
    Adjunto libro anterior para su cierre (si aplica): _____

    Damos fe de lo anterior, los firmantes:

    Solicitante Regente farmacéutico


    Cédula/Pasaporte: _________________ Cédula: ______________________

    Fecha de entrega a DNFD:

    Fundamento Legal:
    Ley N° 24 del 29 de enero de 1963

    Nota: Para el retiro del libro debe portar el acuse de recibido de la solicitud entregada.

    Para consultas, puede contactarse a:


    PROVINCIA OFICINA TELÉFONO Correo electrónico
    Panamá, Panamá Oeste, Sede, Ciudad de 512-9162 / 512-9170 licencias@minsa.gob.pa
    Darién, Colón y Guna Panamá.
    Yala.
    Chiriquí y Bocas del Toro. David, Chiriquí. 774 – 7410 fydchiriqui@minsa.gob.pa
    Coclé, Herrera, Los Santiago, Veraguas. 935 – 0316 orvdnfd@minsa.gob.pa
    Santos y Veraguas.

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