Guía Enfermedades de La Cavidad Bucal

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DOCENTE: TOMASINA MONTERO 1

CONTENIDOS
1. Objetivo del módulo 4……………………………………………………Pág.3
2. Introducción al módulo 4……………………………………………….Pág.3
3. Identificación de Fármacos…………………………………………….Pág.4
4. Fármacos más utilizados en odontología………………………..Pág.4
5. Enfermedades más comunes de la cavidad bucal……………Pág.8
6. Herpes Simple………………………………………………………………..Pág.8
7. Queilitis O Queilosis Angular………………………………………….Pág.9
8. Afta………………………………………………………………………………..Pág.9
9. Caries Dentales………………………………………………………………Pág.10
10. Gingivitis………………………………………………………………………..Pág.10
11. Periodontitis…………………………………………………………………..Pág.11
12. Absceso Periodontal……………………………………………………….Pág.11
13. Absceso Alveolar O Dentario…………………………………………..Pág.11
14. Alveolitis…………………………………………………………………………Pág.11
15. Pulpitis……………………………………………………………………………Pág.11
16. Bruxismo………………………………………………………………………..Pág.12
17. Halitosis………………………………………………………………………….Pag.12
18. Signos Vitales………………………………………………………………….Pág.13
19. Pulso……………………………………………………………………………….Pág.13
20. Temperatura…………………………………………………………………..Pág.14
21. Respiración……………………………………………………………………..Pág.15
22. Presión Arterial……………………………………………………………….Pág.15
23. Urgencias Médicas en el consultorio Dental…………………...Pág.16
24. Hipertensión Arterial………………………………………………………Pág.16
25. Hipotensión Arterial……………………………………………………….Pág.16
26. Lipotimia………………………………………………………………………..Pág.16
27. Alergia…………………………………………………………………………….Pág.17
28. Hemorragia…………………………………………………………………….Pág.17
29. Hiperglicemia………………………………………………………………….Pág.17
30. Hipoglicemia…………………………………………………………………..Pág.17
31. Angina de Pecho…………………………………………………………….Pág.17

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Objetivo General del Módulo:

Al finalizar el módulo de aprendizaje, las personas participantes serán capaces de identificar las
principales enfermedades de la cavidad bucal, de acuerdo a las instrucciones y procedimientos
establecidos.

Introducción al Módulo 4:

Enfermedades de la Cavidad Bucal, el equipo dental debe conocer algunas enfermedades que
comprometen la salud bucodental y general de las personas para que llegado el momento
pueda aconsejarles las medidas preventivas que deben tener con su cavidad bucal, las cuales
van desde una adecuada alimentación y técnicas adecuadas de limpieza bucal, hasta el uso de
algunos medicamentos.

La terapia farmacológica dentro del campo odontológico es fundamental para la práctica diaria,
lo cual exige tener el correcto conocimiento de los medicamentos utilizados y con que finalidad
se aplican, porque el paciente desea y espera que se le alivie su molestia.

Durante la consulta o la realización de algún procedimiento bucodental pueden presentarse


ciertas complicaciones denominadas urgencias o emergencias médicas como hemorragias,
hipertensión, alergias y otras, para las cuales el equipo dental debe estar preparado para
controlar la situación y para esto es necesario que dicho equipo tenga conocimientos sobre los
signos vitales y dominar adecuadamente las técnicas para la medición de los mismos.

Por eso en este módulo se han colocado materiales didácticos escritos y audiovisuales que les
ayudaran a obtener los conocimientos y habilidades requeridas para lograr el objetivo de
aprendizaje y las competencias laborales.

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MODULO IV

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL

IDENTIFICACION DE FARMACOS

Fármacos O Medicamentos: Son sustancias de origen natural, sintéticas o semi -sintéticas


capaces de prevenir, diagnosticar, controlar y hasta curar una patología determinada.

Los fármacos más utilizados en odontología son:

1. Anestésicos Locales: Son un grupo de fármacos que producen un bloqueo reversible del
impulso nervioso, por lo que la función sensitiva queda transitoriamente inhibida y son:
Prilocaina, Oxetacaina, Cloroprocaina, Lidocaína y Mepivacaina, siendo los dos últimos
los más usados.

2. Antipiréticos: Se utilizan para controlar la temperatura corporal, también sirven como


analgésicos, entre estos tenemos:

 Acetaminofén o paracetamol, ejemplo: Winasorb, Ultrafen, Antifludes, Sinedol,


Tylenol, entre otros.
 Ácido acetil salicílico, ejemplo: Aspirina.
 Dipirona o metamisol sódico, ejemplo: Bral,
Neomelubrina, Novaldin y otros.

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3. Antiinflamatorios No Esteroides: También son analgésicos y se utilizan para aliviar y
quitar los dolores y las inflamaciones. Les llaman no esteroides
porque no se derivan del éter, por lo que no tienen muchos
efectos secundarios y entre estos tenemos:
 Ácido mefenamico, ejemplo: Ponstan y Doloprin.
 Diclofenac potásico, ejemplo: Artricom, Cataflam, Dolo-Nav
Forte, Dolotrop, Ortoflex, Bergeron, entre otros.
 Diclofenac sódico, ejemplo: Anflamat, Dolotren, Voltaren y
otros.
 Dexketoprofeno, ejemplo: Dexopal, Enantyum, Klosara,
Merlix, Prion, Dolac, Enake, entre otros.
 Ibuprofen, ejemplo: Altran, Advil, Etiprofen, Walkofen, y
otros.
 Meloxicam, ejemplo: Cosdoo, Cosdoo Relax, Foxat, Dolo Asotrex,
Meloxihan, Melcam y otros.
 Naproxeno, ejemplo: Mioxen, Doloproxen, Dafloxen, entre otros.
 Piroxicam, ejemplo: Gelprox, Farxicam, Piromax y otros.

4. Antiinflamatorios Esteroides: Se utilizan para aliviar y quitar los dolores y las


inflamaciones, y también sirven como antialérgicos. Estas sustancias se derivan del éter,
por lo que tienen muchos efectos secundarios y debido a esto su uso es muy delicado,
entre estos tenemos:
 Betametasona, ejemplo: Betamex, Colofin, Menaderm-clio,
entre otros.
 Dexametasona, ejemplo: Dexona, Dexatoprimin, Alin-Depot
y otros.
 Hidrocortizona, ejemplo: Hidrocortal, Saluderma, Hidro-
Neo-Micil, entre otros.
 Prednisona, ejemplo: Prelone, Deltasone, Meticorten,
Orasone, Liquid Pred y otros.

5. Antibióticos: Son productos naturales, sintéticos o semi-sintéticos, que se obtienen del


cultivo de bacterias e impiden la multiplicación y/o desarrollo de los microorganismos y
entre estos tenemos:

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a) Las Penicilinas, que se usan para tratar infecciones, tales
como: amigdalitis, faringitis, laringitis, entre otras y son:
 Amoxicilina, ejemplo: Amotran, Amoxidal, Etimoxil,
Ospamox, Clavulin C/12, Nurclav, Curam y otros.
 Ampicilina, ejemplo: Ampitrex, Gen-Far, Benzetasil,
entre otros.

b) Aminoglucósidos: Constituyen el segundo grupo de los antibióticos de conocida


acción antibacteriana y su uso es muy delicado, por lo que solo se utilizan en
infecciones graves y son:
 Amikacina, ejemplo: Amikin, Amikayect, Amk,
Ampigrin, Glukamin, Biokacin, entre otros.
 Gentamicina, ejemplo: Glevomicina, Gentax, Genta
Gobens y otros.

c) Cefalosporinas: son antibióticos semi-sintéticos con un mecanismo similar al de


las penicilinas, su acción se clasifica según su generación y son:
 Cefalexina Primera Generación, ejemplo: Cefalexin.
 Cefaclor Segunda Generación, ejemplo: Cefamid.
 Ceftriaxona Tercera Generación, ejemplo: Cetriaf.
 Cefadroxilo Cuarta Generación, ejemplo: Cepha.

d) Macrólidos: Son antibióticos bactericidas utilizados en el tratamiento de sinusitis,


laringitis y en la mayoría de las infecciones ocasionadas en las vías respiratorias,
también como sustitutos de las penicilinas en casos de alergias a las mismas y su
representante casi exclusivo es la Eritromicina, de la cual se derivan la
Azitromicina y la claritromicina.

e) Antibióticos Sistémicos: Se utilizan en infecciones dentales, urinarias,


intestinales, en mordeduras y en el acné, y son:
 Doxiciclina, ejemplo: Doxiclat, Dosil, Doxicrisol,
Doxipil y otros.
 Cloranfenicol, ejemplo: ChloramCare, Lebrocetin,
Westenicol, Lascamicetina, entre otros.
 Tetraciclina, ejemplo: Biotricina, Tetra-zil,
Terramicina, Tetracyn, Acromicina y otros.

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6. Antimicóticos: Se utilizan en el tratamiento de hongos en cualquier parte del cuerpo y el
más usado en la consulta odontológica es la Nistatina.

En casos de urgencias se utilizan:

1. Antihistamínicos: Se utilizan para disminuir o desaparecer cualquier tipo de alergia y


son:
 Astimisol, ejemplo: Astesen, Histalong y otros.
 Difenhidramina, ejemplo: Benadril, Caladril, Dormital, Fendramin, entre
otros.
 Loratadina, ejemplo: Clarityne
 Pseudoefedrina, ejemplo: Sinalerg.

2. Antihipertensivos: Se utilizan para provocar un descenso progresivo de la presión


arterial hasta sus niveles normales y aliviar los síntomas subjetivos de la
hipertensión, siendo el más usado en la consulta odontológica la Nifedipina Sub-
lingual.

3. Adrenalina: Hormona producida por las glándulas suprarrenales, es el transmisor


químico más importante del sistema nervioso simpático. Ejerce funciones
reguladoras en el sistema circulatorio y en el metabolismo de los glúcidos y lípidos;
así mismo posee efectos importantes sobre la musculatura lisa de diversos órganos
(bronquios, arteriolas, intestino delgado y útero), sobre el sistema nervioso central y
los eosinofilos (células del sistema inmunológico).

Terapéuticamente se usa por vía sub-cutánea y en caso de urgencia por vía intra-venosa muy
diluida, como tónico cardiaco, en crisis de alergia incluyendo el shock anafiláctico, en el asma
bronquial porque regula la contracción de las vías respiratorias, en cirugía para reducir la
pérdida de sangre (vasoconstricción) y entre otras cosas como complemento de los anestésicos
locales.

4. Anticoagulantes: Sirven para impedir la coagulación intra y extravascular de la


sangre y son: Heparina y Heparinoides, producidas por las células cebadas del tejido
que rodea los capilares pulmonares y en menor grado en el hígado. Se utilizan en las
enfermedades trombo- embolicas (embolia pulmonar y trombosis cerebral), en
enfermedades cardiovasculares y en particular en el infarto al miocardio.

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Otros anticoagulantes son: Dicumarol, Fenindiona y Warfarina, estos son de origen sintético y
efectivos únicamente en el interior del organismo, ya que actúan a través de los factores de la
coagulación sanguínea y suelen preferirse para el tratamiento a largo plazo, porque actúan más
despacio.

5. Vitamina K: Es liposoluble y esencial para la formación de protrombina en el hígado


y se obtiene de la síntesis bacteriana intestinal. Su deficiencia causa
hipoprotrombinemia, manifestada por coagulación defectuosa y hemorragia.

Se utiliza para prevenir y tratar hemorragias o riesgo de hemorragias secundarias graves por
deficiencia de los factores II, VII, IX y X de la coagulación sanguínea de diferente etiología.

Algunas fuentes naturales de vitamina K son: las algas marinas, alfalfa, repollo, coliflor,
tomates, espárragos, brócoli, lechuga, apio, arveja, espinaca, leche de vaca, aceite de hígado de
pescado, yogurt, kéfir (leche cuajada), leche con lactobacillus acidophilus (leche fermentada),
entre otras, aunque la fuente más confiable son las bacterias intestinales.

ENFERMEDADES MÁS COMUNES DE LA CAVIDAD BUCAL

Herpes Simple: Es una enfermedad infecciosa aguda y probablemente una de la más común
que afecta al ser humano, y habitualmente se localiza en los labios, paladar duro y encía
insertada. Existen dos tipos inmunológicamente diferentes: el tipo 1, que por lo regular afecta
cara, labios, cavidad bucal y piel de la parte superior del cuerpo; y el tipo 2, que afecta genitales
y la piel de la parte inferior del cuerpo.

Clínicamente se caracteriza por vesículas localizadas,


aisladas o en grupos asociadas con fiebre, stress, traumas,
menstruación, insolación y otros. Las vesículas se rompen
pronto dejando ulceras dolorosas, pero en la piel de los
labios las vesículas no dejan ulceras, sino costras.

Tratamiento: Cura de forma espontánea de 7 a 14 días y


puede esperarse recidivas. Hoy en día se utiliza Aciclovir
(es un antiviral).

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Queilitis O Queilosis Angular: También llamada boquera o
boquilla, es causada por la pérdida de la dimensión vertical,
deficiencia de vitamina B2 e infección por el hongo cándida
albicans. Clínicamente se caracteriza por fisuras, grietas, ardor
y resequedad de las comisuras labiales.

Tratamiento: Causal (depende de la eliminación de la causa) y


el ungüento de nistatina ha sido beneficioso en los casos de
infección por hongo cándida albicans.

Afta: Es una enfermedad común que se caracteriza por el desarrollo de ulceras dolorosas en la
mucosa bucal, las cuales aparecen solitarias o múltiples;
se presentan en adultos o mayores y es más frecuente en
el sexo femenino. Se localizan con mayor frecuencia en los
carrillos, en la parte interna de los labios, en el paladar
duro, la lengua y encía insertada.

Las causas del afta son: infección bacteriana, alteraciones


inmunitarias, deficiencia de hierro, de vitamina B12, ácido
fólico y por factores precipitantes como son: traumatismos, alergias, condiciones endocrinas,
entre otras.

Tratamiento: Dependiendo de la causa antibióticos, suplemento dietético, antialérgico,


elevación inmune (vacunas), antisépticos bucales y otros.

Caries Dental: Es la enfermedad más común del ser


humano y se caracteriza por descalcificación o
desmineralización de los tejidos duros del diente.
Afecta a personas de todas las razas, países y niveles
económicos, y puede aparecer a cualquier edad y en
ambos sexos. Los factores que predisponen su
aparición son:

 Herencia: influye en cuanto a la susceptibilidad e inmunidad a las caries.


 Régimen alimenticio: una dieta rica en carbohidratos fermentables promueve la
formación de caries; mientras que una dieta consistente en alimentos crudos tiende a
disminuir la incidencia de las mismas.

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 Forma física de los dientes: los dientes apiñados son más propensos a las caries, que los
dientes notablemente separados.

Otros factores son: la higiene bucal y la deficiencia de calcio.

Tratamiento: Preventivo, el cual se logra con una adecuada higiene bucal, aplicación periódica
de flúor, disminuyendo la ingesta de carbohidratos fermentables y consumiendo alimentos que
contengan calcio.

Si la caries ya se ha formado, el tratamiento consiste en eliminar el tejido cariado y realizar una


restauración (empaste).

Gingivitis: Es una infección bacteriana caracterizada


por la inflamación de las encías, con ausencia de
alteración de la inserción periodontal y la destrucción
del tejido es reversible.

Las causas de la gingivitis son: placa bacteriana,


reacción a agentes patológicos, medicamentos y por factores sistémicos como el embarazo, la
pubertad, menopausia, menstruación, deficiencia de vitamina c y otros.

La gingivitis puede ser localizada, difusa o generalizada y puede presentarse de varias formas
como son: aguda, sub-aguda, recurrente y crónica.

Tratamiento: En algunos casos una buena profilaxis y en otros casos raspaje, ambos
combinados con un correcto cepillado, uso diario del hilo dental y enjuagues a base de
clorhexidina. En la forma aguda y crónica además de todo lo anterior se implementa terapia
antibiótica con doxiciclina o metronidazol, peróxido de hidrogeno y vitamina C.

Nota: Metronidazol: es un amebicida mixto, ya que actúa a nivel sistémico e intestinal y como
antibacteriano de cocos gram + (positivos) y cocos gram – (negativos).

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Periodontitis: Es el tipo de enfermedad periodontal
más frecuente y es el resultado de una infección
bacteriana que cursa con inflamación de las encías y
los tejidos de sostén del diente. Se caracteriza por
perdida de inserción clínica, debido a la destrucción
del ligamento periodontal y el hueso alveolar, puede
ser asintomática y la destrucción del tejido es
irreversible.

Tratamiento: Raspaje y curetaje más terapia


antibiótica, analgésica y antiinflamatoria, correcto cepillado, uso diario del hilo dental y
enjuague a base de clorhexidina.

Absceso Periodontal: es una inflamación aguda o crónica


purulenta, localizada en los tejidos periodontales con bolsas
profundas y fistulas, el diente aparece elongado y al ocluir produce
dolor irradiado y pulsátil.

Tratamiento: De ser posible drenaje más terapia antibiótica,


analgésica y antiinflamatoria.

Absceso Alveolar O Dentario: Es una complicación de la caries dental en que la infección de un


conducto radicular alcanza el foramen apical y origina una
cavidad ocupada por pus, que si no se evacua espontanea o
terapéuticamente, a través del conducto o espacio
periodontal creara una fistula, periodontitis, osteítis o
celulitis (proceso infeccioso agudo).

Tratamiento: De ser posible drenaje más terapia antibiótica,


analgésica y antinflamatoria, endodoncia y muchas veces
extracción del diente afectado.

Alveolitis: Es una complicación de la exodoncia dental y consiste en la inflamación de la pared


del alveolo por ausencia del coagulo, boca séptica, inmunodeficiencias o extracción laboriosa.

Tratamiento: Curetaje alveolar más terapia antibiótica, analgésica y antiinflamatoria.

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Pulpitis: Es la inflamación de la pulpa dental, cuyas
causas más comunes son: invasión progresiva de caries
no tratadas y traumatismos.

La pulpitis produce dolor mal localizado y difuso que


puede ser de corta duración y puede presentarse de
forma aguda, crónica o hiperplasica.

Tratamiento: En la pulpitis aguda eliminación de la causa (caries), protección pulpal más terapia
antibiótica, analgésica y antiinflamatoria y en algunos casos endodoncia.

En la pulpitis crónica endodoncia y en casos graves extracción de la pieza afectada.

En la pulpitis hiperplasica se realiza escisión quirúrgica del pólipo desde la cámara pulpal, luego
recubrimiento pulpal más terapia analgésica y antiinflamatoria.

Bruxismo: Es una anomalia de los hábitos masticatorios


caracterizada por rechinar y apretar los dientes de forma
excesiva despierto o dormido.

Las causas de esta anomalia son: stress, ansiedad, el


consumo de sustancias excitantes [café, alcohol, cigarros],
mal posición dental y sueño ligero.

Las consecuencias del bruxismo son: desgaste de los dientes, dolor de cabeza, cuello, oído y
ATM, sonidos articulares, dolor e inflación mandibular, fatiga y rigidez de los músculos
mandibulares, hipersensibilidad dental y limitaciones del movimiento mandibular.

Tratamiento: Descansar una hora antes de dormir, utilizar técnicas de relajación, evitar las
sustancias excitantes horas antes de dormir, y utilizar protectores oclusales blandos o rígidos, y
si no mejora con todo lo anterior visitar al médico para recibir tratamiento farmacológico
[relajantes musculares y/o antidepresivos].

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Halitosis O Mal Aliento: Es el olor fétido que se produce
al abrir la boca. También es una condición humana común
muy desagradable y angustiante a la vez, además de ser
un gran problema social que afecta las relaciones
interpersonales.

Su etiología se divide en dos categorías, que son:

a) Fisiológica: es la halitosis que tiene su origen en


afecciones bucales como las caries, problemas periodontales y una inadecuada rutina de
higiene bucal. Estudios estadísticos demuestran que el mayor porcentaje de halitosis
pertenece a este origen.
b) Patológica: Esta halitosis se relaciona directamente con enfermedades sistémicas como
las de origen gástrico, pulmonar, diabetes, cáncer, sinusitis, amigdalitis, estreñimiento,
entre otras.

Las causas de la halitosis son:


 Disminución del flujo salival: originada por un largo periodo de sueño, algunos
medicamentos, radioterapia cerca de las glándulas salivales, trastornos clínicos y poca
ingesta de agua.
 Alimentación: ciertos alimentos como el ajo, la cebolla y las comidas picantes o muy
condimentadas, afectan el olor de la cavidad bucal.
 Hábitos tóxicos: como el tabaco, café, bebidas alcohólicas, estupefacientes y otros.

 Cambios hormonales, como los ocurridos durante la menstruación, embarazo,


menopausia, pubertad, andropausia, entre otras

Otras causas son: prótesis dentales mal adaptadas y largos periodos de inanición de alimentos.

Medidas preventivas de la halitosis.

1. Una correcta rutina de higiene bucal al despertarnos y después de cada comida que
incluya cepillado de los dientes, lengua y carrillos, uso del hilo dental y enjuague bucal
por lo menos una vez al día.
2. Prestándole especial atención al cepillado de antes de acostarnos.
3. Si se usa prótesis removibles higienizarlas después de cada comida, si no es usada
durante las horas de sueño se recomienda dejarlas reposar en solución desinfectante
que existen en el mercado, lo cual disminuye los gérmenes en las mismas.
4. Limitar el consumo de los alimentos responsables del mal aliento y aumentando la
ingesta de agua y fibra.

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5. Evitar el tabaco, las bebidas alcohólicas y los estupefacientes.
6. Visitar cada 6 meses al odontólogo.

SIGNOS VITALES: Son señales de vida que indican el buen funcionamiento


del organismo humano y son: pulso, respiración, temperatura y presión
arterial.

PULSO: Es el latido de una arteria al pasar por una prominencia ósea, su


valor normal es de 60 a 100 L/min, aunque hay factores que lo alteran,
como las emociones, ejercicios físicos, stress, sexo y procesos biológicos.

El pulso se puede medir en diferentes partes del cuerpo que son: el cuello
(pulso carotideo), la ingle (pulso inguinal) , muñeca (pulso cubito-radial) ,
sien (pulso temporal) , parte atrás de la rodilla (pulso poplíteo) , parte
interna del brazo (pulso humeral) y los tobillos o maléolos(pulso maleolar).

Para medir el pulso se utilizan los dedos índice y mayor, o mayor y anular y
un reloj con segundera.

Nota: Nunca se mide con el dedo pulgar, porque este posee latido propio.

PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR EL PULSO

1- Se sienta o se acuesta el paciente, con el dedo índice y mayor se


presiona suavemente, pero con firmeza sobre las arterias hasta notar
el pulso.
2- Una vez notado el pulso, empiece a contar las pulsaciones cuando la
segundera del reloj marque las 12, durante 60 segundos o durante 15
segundos y luego multiplique la cantidad de latidos por 4 , para
obtener la cantidad de latidos en un minuto.
3- Mientras este contando no mire el reloj continuamente, más bien
concéntrese en las pulsaciones; si no está seguro de los resultados
pídale a otra persona que cuente por usted.

TEMPERATURA: Es el grado de calor o frio que posee el cuerpo humano , su valor normal es de
37 ⁰C y suele medirse con un termómetro clínico , que es un tubo alargado de vidrio calibrado
en ⁰C [grados Celsius] o ⁰F[grados Fahrenheit].

Las partes del cuerpo en que se mide la temperatura son: el recto que se le resta 0.5 porque es
la temperatura más alta del cuerpo, las axilas que se le suma 0.5 porque es la temperatura más

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baja del cuerpo y en la cavidad bucal debajo de la lengua que se deja igual porque se considera
exacta.

PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR LA TEMPERATURA

1- Lavarse las manos.


2- Explicar al paciente el procedimiento.
3- Verificar si el paciente tomo alimentos calientes o
fríos.
4- Verificar que la línea de mercurio (Hg), este por
debajo de 36⁰C.
5- Colocar el termómetro en el hueco axilar y dejarlo por
5minutos.
6- Transcurrido el tiempo retire el termómetro, verifique
en que numero esta la línea de Hg y anote la
temperatura.

RESPIRACION: Es el intercambio de aire con el medio ambiente, mediante la inhalación y


exhalación. Su valor normal es de 16 a 20 R/min.

Para medir la respiración solo se necesita la vista y un


reloj con segundera.

La respiración se mide observando el tórax, pues cada


vez que este sube equivale a una respiración.

Se cuenta cada respiración durante un minuto y al igual


que en el pulso no es conveniente mirar continuamente
el reloj mientras se está contando, ni tampoco se le
debe informar al paciente que se le medirá la
respiración, porque este podría aumentar o disminuir la
misma.

PRESION ARTERIAL: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. El valor
normal de la presión arterial es 120/80 mmHg [120 sobre 80 milímetros de mercurio], aunque
varia con la edad y el sexo.

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Otros factores que influyen son las emociones, los ejercicios físicos, las comidas abundantes y el
sobre peso.

Para medir la presión arterial se utiliza el esfigmomanómetro y el estetoscopio.

La presión arterial se divide en:

a) Máxima o sistólica: Depende de la presión transmitida a la sangre por los ventrículos, su


valor normal es de 110 a 120 mmHg.
b) Mínima o diastólica: Depende de la elasticidad de las arterias, del estado de contracción
de las arteriolas y del volumen sanguíneo, su valor normal es de 70 a 90 mmHg.

PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL

1- Se sienta o se acuesta el paciente.


2- Se coloca el esfigmo [brazalete] tres dedos por encima de la
hendidura del codo y el estetoscopio en la hendidura del
codo un poco por debajo del esfigmo, en el brazo izquierdo
preferiblemente.
3- Se cierra la válvula y con la perita se eleva el manómetro
hasta 200 mmHg si la persona es adulta, si es un niño o
persona joven se eleva el manómetro hasta 160 mmHg.
4- Se abre la válvula despacio para que salga el aire del esfigmo y baje el manómetro, para
escuchar los latidos. El primer latido corresponde a la máxima o sistólica y el segundo latido es la
mínima o diástole.

URGENCIAS MÉDICAS EN EL CONSULTORIO DENTAL

HIPERTENSION ARTERIAL: Es la elevación de la presión sanguínea sistólica y/o diastólica, puede


ser hereditaria y adquirida.

HIPOTENSION ARTERIAL: Es la disminución de la presión sanguínea diastólica y/o sistólica,


puede ser hereditaria y adquirida.

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LIPOTIMIA: Es la perdida pasajera casi siempre ortostática, generalmente debida a isquemia
cerebral aguda por disminución brusca del riego sanguíneo, anoxia cerebral aguda o por
descenso momentáneo de la presión arterial.

Tratamiento: Posición de Trendelemburg, consiste en poner al paciente en forma de cubito


supino, es decir con los pies más elevados que la cabeza.

ALERGIA: Es el estado de reacción del organismo de una persona o animal, provocado por la
absorción de una o varias sustancias a la que es muy sensible aun en dosis mínima; esta
comprende un conjunto de fenómenos de carácter respiratorio, nervioso o eruptivo. El término
fue creado por Von Pirquett en 1906.

HEMORRAGIA: Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos, debido a una herida o proceso
vascular que destruye la integridad del sistema circulatorio, también por la permeabilidad de
los vasos sanguíneos favorecida por trastornos de la coagulación.

Tratamiento: Hemostasia, consiste en la compresión mediata o inmediata de vasos sanguíneos


por medio de torniquetes, pinzas, vendajes, ligaduras o sutura de vasos o heridas superficiales
mediante electro cauterización, laser o colocación de tejidos.

HIPERGLICEMIA: Es el aumento de la concentración de glucosa en sangre por encima de los


valores normales, puede ser hereditaria y adquirida.

HIPOGLICEMIA: Es la disminución de glucosa en sangre por debajo de los límites normales y por
lo general es adquirida.

NOTA: Glicemia, Es la concentración de glucosa en sangre y su producción ocurre


principalmente en el hígado. Su valor normal es de 70 a 120 mg/dl [miligramos por decilitros]
de sangre, y en condiciones normales se mantiene dentro de límites estrechos a lo largo del
día.

ANGINA DE PECHO: Síndrome que se caracteriza por un dolor pasajero, clásicamente localizado
en la parte central del tórax que se presenta con el ejercicio y se alivia con el reposo; puede
irradiarse hacia el maxilar inferior, hombro y miembro superior izquierdo (brazo).

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Se produce por una disminución del aporte de oxígeno al miocardio, provocado al aumentar las
necesidades del Corazón o por una situación emocional.

La angina de pecho es considerada como el síndrome pre – infarto.

Los factores predisponentes a su aparición son:

1- Hiperlipidemia: Es el aumento de la concentración del conjunto de los lípidos en sangre.


2- Predisposición familiar: Como la tendencia arteriosclerótica ( enfermedad de la arterias)
3- Stress
4- Tabaquismo
5- Actividades físicas
6- Hemorragias copiosas (abundantes) y las intervenciones quirúrgicas.

Tratamiento: Cuando se inicia el dolor el paciente debe acostarse y permanecer en reposo


hasta que haya desaparecido por complete. También puede prevenirse o aliviarse con fármacos
antihipertensivos, como el propanolol y la nitroglicerina.

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