Uroanalisis

1.
Uroanalisis
PROPOSITO DEL Es el examen de una muestra de orina que puede ayudar a identificar problemas médicos
ANALISIS como insuficiencia renal, diabetes, enfermedad en el hígado, e infecciones en el tracto
urinario
PRINCIPIO DEL El estudio del sedimento urinario es un método diagnóstico muy simple, en la cual las
PROCEDIMIENTO técnicas de estudios complementarios son tan complejas. Sin embargo, éste representa un
Y MÉTODO medio diagnóstico auxiliar muy valioso, no sólo por su sencillez, sino también por su
rentabilidad. Pero, a pesar de su simplicidad, este método diagnóstico sólo puede ser
aprovechado por el médico que tiene cierta experiencia en relacionar el cuadro clínico con
los datos obtenidos a través del sedimento, y es muchas veces una tarea difícil establecer
una correcta correlación en la práctica diaria. Cuando se estudia el sedimento urinario con
el microscopio, se reconocen numerosas estructuras con una forma muy diversa. En primer
lugar, se pueden observar células de la vía urinaria descendente y de los riñones, así como
sangre, sales urinarias precipitadas con forma cristalina o cilindros formados en los
canalículos renales que aparecen como bandas anchas y estrechas en el campo visual.
Al análisis óptico de la orina se agrega su examen químico a través de las tiras reactivas,
las cuales logran evidenciar la presencia de proteínas, hematíes, leucocitos, nitritos, así
como aportan información acerca del ph y la densidad. Sin embargo, el médico debe
conocer las limitaciones y ventajas de las tiras reactivas y del estudio del sedimento.
Tecnica microscopia de luz

CARACTERISTIC Tiras reactivas
AS DE ELEMENTO Sensibilidad LInalidad
DESEMPEÑO Glucosa 50mg/dl 50-1000mg/dL
Proteína 15mg/dl 15-1000mg/dL
Bilirrubina 0.5mg/dl 0.5-6mg/dL
Urobilinogeno 2mg/dl 2-8mg7dL
Creatinina 10mg/dl 10-300mg/dL
pH Intervalos de 1 unidad dentro del rango -
de pH 5-9
Gravedad 0.005 de unidad en rango de gravedad -
Especifica especifica de 1.000-1.030
Sangre Hemoglobina 0.03mg7dl Hemoglobina
Eritrocito aprox 10Eri/uL 0.03-1.0mg/dl
Sangre(5EB) Hemoglobina 0.06mg/dl Hemoglobina
Eritrocito aprox 20Eri/uL 0.06-1.0mg/dl
Cetonas Acido Acetoacetico Acido
5mg/dl Acetoacetico
5-150mg/dL
Nitrito Nitrito: 0.08mg/dl Nitrito:
Cantidad de bacteria: aprox 10/mL 0.08-0.5mg/dL
Leucocitos Aprox. 25 Leu/uL 25-500Leu/uL
TIPO DE Orina
MUESTRA - Por micción espontánea.
- Utilizar bolsa plástica estéril.
- Por sonda vesical.
- Por punción vesical suprapúbica.
Cada una de las formas de recoleccion de orina se describen en el manual de toma de
muestras
PREPARACIÓN No requiere ayuno.
DEL PACIENTE
Para la realización del examen se recomienda recolectar la primera orina de la mañana a
excepción que el médico solicite el examen de manera prioritaria. En caso de no recoger la
primera orina de la mañana, debe hacer retención de orina de dos a cuatro horas antes de
recolectar la próxima muestra. La recolección de la muestra debe realizarla en un frasco
recolector de orina suministrado por el laboratorio o adquirido en la farmacia.
Efectúe aseo genital completo con abundante agua y jabón antes de recolectar la muestra,
descartar la primera parte de la micción y tomar la muestra suficiente de la parte media de
la micción. Se recomienda no realizar actividades que requieran esfuerzo físico la noche
anterior (relaciones sexuales, ejercicio, etc.). Se aconseja no recoger la muestra durante el
período menstrual.
En lactantes y niños menores que no controlen esfínteres, se utiliza bolsa pediátrica de

recolección de orina, (no es necesario trasvasar la muestra a un recipiente plástico). Se
debe limpiar el área genital previamente con paño húmedo y cambiar la bolsa cada 30
minutos en caso de no lograr recolección de la muestra. Para tener éxito en la recolección
de la muestra no se requiere ayuno, el paciente debe estar hidratado.
Una vez recolectada la muestra, llévela lo más pronto posible al laboratorio clínico
identificada con su nombre y número de documento. El tiempo máximo recomendado es
de dos horas. Si no se ha recolectado la muestra de manera adecuada, la muestra puede
contaminarse con la presencia de gérmenes y células que se encuentran en la piel del área
genital y de las manos. Por esta razón es indispensable seguir las indicaciones dadas
anteriormente.
TIPO DE Recipiente boca ancha de 5 centímetros mínimo.
RECIPIENTE Y Bolsa de plástico pediátrica
ADITIVO
EL EQUIPO Y LOS Analizador de tirillas de orina Mision Analizador U500
REACTIVOS Microscopio
REQUERIDOS Tirillas de orina Mision
Laminas
Laminillas
Tubos conicos para uroanalisis
CONTROLES Las tiras deben mantenerse lejos de la humedad, luz directa del sol, temperatura elevada y
AMBIENTALES Y humos químicos en el laboratorio. Cuando se almacena bajo estas condiciones, las tiras
DE SEGURIDAD reactivas son estables a la fecha de caducidad en el paquete.
PROCEDIMIENTO Calibración se realiza de acuerdo a su necesidad, y es realizada por el ingeniero
S DE biomédico.
CALIBRACION
PROCEDIMIENTO No se realiza
S DE CONTROL
DE CALIDAD
INTERFERENCIA Periodo menstrual, post parto, restos de detergente (hipoclorito), presencia de peroxidasa
S TECNICAS microbiana, contaminación de origen no renal, concentraciones elevadas de glucosa, orinas
con alta densidad, formaldehído, moco abundante.
PRINCIPIO DEL No requiere
PROCEDIMIENTO
PARA CALCULAR
RESULTADOS
INCERTIDUMBRE
INTERVALOS DE
MEDIDA
INTERVALO DE
RESULTADOS
INSTRUCCIONES No Aplica
DE RESULTADOS
CUANTITATIVOS
FUERA DE
MEDIDA
VALORES PARAMETRO VALOR CRITICO
CRITICOS Gravedad Isostenuria cuando constantemente está en 1.010 e hipostenuria cuando está por debajo de
Especifica este valor; en tanto que el término de hiperstenuria no se utiliza1. En estado normal, la
gravedad específica de la orina puede oscilar entre 1.003 y 1.030, pero en la práctica, un valor
menor de 1.010 indica una relativa hidratación y un valor mayor de 1.020 sugiere una relativa
deshidratación.
Proteínas Los cambios cromáticos son detectados por el lector de tirillas para determinar la presencia de
proteínas en la orina. La reacción es particularmente sensible a la albúmina, siendo positiva a
partir de concentraciones de albúmina mayores de 6 mg/dL.
Glucosa Cuando no es normal, puede tener patologías como diabetes
Nitritos Positivo Presencia de bacterias, infección debe ir acompañado con Urocultivo
INTERPRETACIO De todos los compuestos químicos provenientes del ultra filtrado del plasma, que es filtrados por el
N CLINCIA DEL glomérulo renal (agua, glucosa, sodio potasio, fosfatos, urea); unos se reabsorben totalmente en los
LABORATORIO túbulos contorneados proximales, otros casi totalmente (agua y sodio), otros menos, como los
folatos y algunos no se reabsorben como la creatinina.
Los compuestos que quedan después de haber atravesado los túbulos renales son los que forman
la orina, el riñón normalmente retiene aquellos metabolitos necesarios al organismo como son:
Sodio, potasio, aminoácidos, glucosa, los tóxicos los elimina (fosfatos, sulfatos) en esta forma es
como el riñón contribuye a conservar un equilibrio hídrico hidrolítico y ácido básico del organismo.
infección a nivel del tracto urinario, identificación de alteración de vías altas y bajas.
FUENTES  Electricidad
POTENCIALES DE  Productos contaminados
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