Tratado 5

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Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el término

«envejecimiento activo» como «el proceso de optimización de las oportunidades de salud,


participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las
personas envejecen». El término «activo» hace referencia a la participación continua en
los roles sociales del individuo y no solo en su capacidad física o actividad laboral. La OMS
propone que el envejecimiento activo está relacionado con la esperanza de vida saludable
y con la calidad de vida de las personas según envejecen, y depende de diversas
influencias o «determinantes» relacionados con las personas, las familias y las naciones.
Los doctores Rowe y Kahn, definen el envejecimiento exitoso como la habilidad de: 1)
reducir los factores de riesgo de enfermedad y la discapacidad relacionada con
enfermedades; 2) mantener alto nivel de funcionamiento físico y mental, y 3) participar en
actividades sociales.
Evidencias de impacto en la salud: La participación social ha sido ampliamente definida
como actividad social, cantidad y calidad de apoyo social, tamaño de la red social y
participación religiosa, entre otras configuraciones de actividades físicas y de ocio. Por
regla general, la investigación sobre la participación social y la salud mide las redes
sociales (cantidad reportada de relaciones sociales con otros), el apoyo social (ayuda real
o anticipada, ya sea emocional, instrumental y/o monetaria) y, más recientemente, la
participación en actividades sociales (interacción con otros). La literatura científica
existente hasta el momento sugiere que las relaciones sociales (tanto dentro como fuera
de la familia) pueden tener efectos positivos en la salud. Tanto la frecuencia como la
diversidad de la participación en las actividades sociales se presentan como factores de
protección contra el deterioro cognitivo.
Potencial para aplicaciones clínicas: las preguntas sobre la participación social brindan una
cantidad de información de relevancia clínica que complementa la información provista
por la evaluación tradicional enfocada a detectar la presencia de enfermedades. La
evaluación de la participación de los adultos mayores en actividades puede ser útil para
revelar la presencia de enfermedades no reconocidas o afecciones de salud, así como
cambios funcionales de importancia clínica. El seguimiento de la participación en
actividades también puede brindar información valiosa sobre la reducción de la movilidad
vida-espacio de los adultos mayores, un indicador de rendimiento actual de movilidad que
es útil en la evaluación de la efectividad de las intervenciones orientadas a mejorar la
movilidad. La participación en actividades físicas regulares es esencial para que se
produzca un envejecimiento saludable y activo. Se ha propuesto que la participación social
puede tener beneficios de salud por vías psicosociales.

Intervenciones comunitarias que contribuyen al envejecimiento activo: Tres programas


basados en la evidencia han logrado resultados positivos en la salud de personas adultas
mayores de acuerdo con la evidencia disponible de pruebas clínicas aleatorias son: 1)
Experience Corps, que se orienta hacia la actividad cognitiva; 2) EnhanceFitness, enfocado
hacia la actividad física, y 3) Chronic Disease Self Management Program (CDSMP),
orientado a la eficiencia propia y al cambio de comportamiento.
Implicaciones en la política de salud pública: no podemos descuidar temas relacionados
con la prevención y con las ciencias sociales en la medida en que trabajamos para
disminuir la morbilidad y aumentar la actividad en la vejez, puesto que seguirán existiendo
necesidades no satisfechas en los centros de atención primaria, se requerirá la
colaboración interprofesional e intersectorial para reducir la brecha que existe en la
satisfacción de los determinantes sociales de la salud. En tercer lugar, si vamos a
implementar políticas que fomenten una vejez activa, se debe tener en cuenta lo que
obstaculiza y lo que favorece la participación

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