Acuerdo 312

ACUERDO No. 312 DE 2.
004
( Febrero 24 de 2004 )
Publicado en el Diario Oficial No. 45478 del 2 de Marzo de 2004
POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD

PROMOTORA DE SALUD DEL SEGURO SOCIAL “EPS-ISS”.
EL CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES,

en uso de la facultad que le confiere el numeral 15 del Artículo 9º del Decreto 2148 de 1992,
y
CONSIDERANDO:
Que el Instituto de Seguros Sociales, de conformidad con lo dispuesto en el numeral 3 del Artículo 3º
del Decreto 2148 de 1992 debe garantizar a sus afiliados y beneficiarios la prestación de los servicios
médico asistenciales integrales que por ley le corresponden, mediante acciones de prevención,
curación y rehabilitación.
Que con fundamento en el Parágrafo 1 del Artículo 275 de la Ley 100 de 1993, al Consejo Directivo
del Instituto le compete determinar las tarifas que el Instituto aplicará para la venta de los servicios de
salud.
Que el Instituto de Seguros Sociales, de acuerdo con lo previsto en el numeral 1 del Artículo 12 del
Decreto 2148 de 1992, por regla general contratará con Entidades Públicas o Privadas
especializadas en servicios de salud.
Que el Ministerio de Salud en ejercicio de sus facultades legales en especial las conferidas por el
Artículo 73, Numerales 3 y 7 de la Ley 100 de 1.993 y el Decreto Número 1292 de 1.994, mediante la
Resolución Número 365 de 1.999, adoptó la Clasificación Única de Procedimientos en Salud, de
obligatoria aplicación por parte de los organismos de dirección, vigilancia y control del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, direcciones departamentales, distritales y municipales de
salud, entidades promotoras de salud, entidades adaptadas y transformadas, administradoras del
régimen subsidiado, prestadores de servicios de salud, compañías de seguros que expiden el seguro
obligatorio de accidentes de tránsito, así como a las entidades o instituciones que tienen regímenes
especiales en materia de salud, cualquiera sea su naturaleza jurídica y el régimen de Salud bajo el
cual prestan sus servicios.
Que en virtud a lo preceptuado por el Artículo 1, Parágrafo 1 de la Resolución 4144 de 1.999 del
Ministerio de Salud, mientras entra en vigencia el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud, con
base en la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud (CUPS), los prestadores de servicios
utilizarán, para efectos de reportar los registros individuales, los sistemas de codificación con los
cuales facturan el valor de las atenciones a las entidades administradoras de planes de beneficios.
Que por la Resolución Número 1896 de 2.001 el Ministerio de Salud adoptó la primera actualización
de la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud con el fin, entre otros, de: efectuar el registro
de los datos del módulo de prestaciones de salud en concordancia con lo dispuesto en los
reglamentos del Sistema Integral de Información en Salud para el SGSSS; Establecer la
nomenclatura que exprese los contenidos de los planes de beneficios obligatorios y
complementarios en el SGSSS; diseñar los manuales de tarifas en el sector salud y; elaborar
protocolos y guías de atención.
Que es necesario actualizar la codificación y el contenido de las actividades, intervenciones y

procedimientos, listados en el Manual de Tarifas del ISS, mediante su ordenamiento lógico y
detallado, a su vez, que sea un instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna, por parte
del Seguro Social, de la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud (CUPS), en el momento que
el Ministerio de Salud expida el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud con base en esta
clasificación.
Que para el pago de los servicios que el Instituto compre a Instituciones de Salud y a personas
naturales, es indispensable fijar las correspondientes tarifas y definir el contenido de las mismas.
1
ACUERDA :
Aprobar el Manual de Tarifas que se relaciona a continuación, para: 1) el pago de los servicios de
salud electivos y de urgencia que contrate el ISS a través de la EPS con instituciones de salud,
grupos de práctica profesional y personas naturales; 2) el pago de los servicios de salud electivos y
de urgencia de los servicios de salud que se presten a los afiliados de las Administradoras de
Riesgos Profesionales por accidente de trabajo o enfermedad profesional.
2
TABLA DE CONTENIDO
PÁG
INTRODUCCION 5
SECCIÓN 01 15
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DEL PLAN

OBLIGATORIO DE SALUD 15
CAPITULO I 15
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS. 15

ARTICULO 01. SISTEMA NERVIOSO 15
ARTICULO 02. SISTEMA ENDOCRINO 31
ARTICULO 03. SISTEMA VISUAL 33
ARTICULO 04. SISTEMA AUDITIVO 41
ARTICULO 05. NARIZ, BOCA Y FARINGE 43
ARTICULO 06. SISTEMA RESPIRATORIO 55
ARTICULO 07. SISTEMA CIRCULATORIO 61
ARTICULO 08. SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO 78
ARTICULO 09. SISTEMA DIGESTIVO 80
ARTICULO 10. SISTEMA URINARIO 99
ARTICULO 11. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO 108
ARTICULO 12. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO 114
ARTICULO 13. SISTEMA OSTEOMUSCULAR 125
ARTICULO 14. SISTEMA TEGUMENTARIO 169
CAPITULO II 179
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO QUIRÚRGICAS. 179

ARTICULO 15. PROCEDIMIENTOS DE IMAGENOLOGIA 179
ARTICULO 16. CONSULTA, MONITORIZACION Y PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS. 193
ARTICULO 17. PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO 199
ARTICULO 18. PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCO
DE SANGRE. 213
ARTICULO 19. PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA NUCLEAR 215
ARTICULO 20. DESEMPEÑO FUNCIONAL Y REHABILITACION 225
ARTICULO 21. SALUD MENTAL 227
ARTICULO 22 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN SISTEMAS VISUAL Y
AUDITIVO 228
ARTICULO 23. OTROS PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS 229
ARTICULO 24. PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS 231
CAPITULO III 235
ACCIONES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA, DETECCIÓN TEMPRANA Y

ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA. 235
CAPITULO IV 239
3
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS, INTERNACION, DERECHOS DE SALA
DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS, MATERIALES, MEDICAMENTOS y
SUMINISTROS 239
ARTICULO 25. INTERNACION 239
ARTICULO 26. DERECHOS DE SALA 243
ARTICULO 27. MATERIALES 244
ARTICULO 28: MEDICAMENTOS 246
ARTICULO 29 PROTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS
ORTOPEDICOS O PARA ALGUNA FUNCION BIOLOGICA. 247
ARTICULO 30. TRASLADO 248
ARTICULO 31. NORMAS GENERALES 250
CAPITULO V 253
MODALIDAD DE CONTRATACIÓN MEDIANTE LOS CONJUNTOS DE

ATENCIÓN EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL 253
ARTICULO 32. MODALIDAD DE CONTRATACIÓN MEDIANTE LOS
CONJUNTOS DE ATENCIÓN EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL, 261
SECCIÓN 02 266
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE LAS

ADMINISTRADORAS DE RIESGOS PROFESIONALES 266
CAPITULO I 266
MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO 266

ARTICULO 33. 266
CAPITULO II 266
HIGIENE INDUSTRIAL 266

ARTICULO 34: 266
CAPITULO III 270
SEGURIDAD INDUSTRIAL 270

ARTICULO 35: 270
CAPITULO IV 271
GESTIÓN EN SALUD OCUPACIONAL 271

ARTICULO 36: 271
4
INTRODUCCION
1. QUE ES EL MANUAL DE TARIFAS
El Manual de Tarifas de la EPS del Seguro Social, es un instrumento de referencia de precios de

actividades, intervenciones y procedimientos en salud, ajustados al Plan Obligatorio de Salud (POS)
definido por el Ministerio de Salud, mediante la Resolución 5261/94. Este manual, se encuentra
codificado de acuerdo con la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS), reglamentada
mediante la Resolución 1896/01 por el Ministerio de Salud.
Algunas actividades, intervenciones y procedimientos incluidas en este Manual, serán objeto para
prestación de las condiciones de exclusión y limitación definidas en el artículo 18 de la Resolución
5261 de 1.994 del Ministerio de Salud, el cual dice.
“De las exclusiones y limitaciones del Plan Obligatorio de Salud. En concordancia con lo
expuesto en artículos anteriores y para poder dar cumplimiento a los principios de universalidad,
equidad y eficiencia enunciados en la Ley 100 de 1993, el plan obligatorio de salud tendrá
exclusiones y limitaciones que en general serán todas aquellas actividades, procedimientos,
intervenciones y guías de atención integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosméticos,
estéticos o suntuarios, y aquellos que expresamente se definan por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud, incluyendo los que se describen a continuación:
 Cirugía estética con fines de embellecimiento.

 Tratamientos nutricionales con fines estéticos.
 Tratamientos para la infertilidad.
 Tratamientos no reconocidos por las asociaciones médico científicas a nivel mundial o aquellos
de carácter experimental.
 Tratamientos o curas de reposo o del sueno.
 Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas, zapatos ortopédicos, sillas de ruedas,
lentes de contacto. Los lentes se suministrarán una vez cada cinco años en los adultos y en los
niños una vez cada año, siempre por prescripción médica y para defectos que disminuyan la
agudeza visual.
 Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizadas en el Manual de
Medicamentos y Terapéutica.
 Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad.
 Trasplante de órganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal, de medula ósea, de
córnea y el de corazón, con estricta sujeción a las condiciones de elegibilidad y demás requisitos
establecidos en las respectivas Guías Integrales de Atención.
 Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis o psicoterapia prolongada. No se excluye
la psicoterapia individual de apoyo en la fase crítica de la enfermedad, y solo durante la fase
inicial; tampoco se excluyen las terapias grupales. Se entiende por fase crítica o inicial aquella
que se puede prolongar máximo hasta los treinta días de evolución.
 Tratamiento para varices con fines estéticos.
 Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas, degenerativas,
carcinomatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal, o cuando para ellas no
existan posibilidades de recuperación. Podrá brindarse soporte psicológico, terapia paliativa
para el dolor, la incomodidad y la disfuncionalidad o terapia de mantenimiento. Todas las
actividades, intervenciones y procedimientos deben estar contemplados en las respectivas
Guías Integrales de Atención.
 Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo, instruccional o de
capacitación que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintos a aquellos
necesarios estrictamente para el manejo médico de la enfermedad y sus secuelas.
 Prótesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atención odontológica.
 Actividades, intervenciones y procedimientos no expresamente consideradas en el presente
Manual.”
5
2. ESTRUCTURA DEL MANUAL.
Este Manual esta organizado en dos Secciones, las cuales a su vez contienen capítulos divididos en
artículos, lo que permite encontrar de forma ágil las diferentes actividades, intervenciones y
procedimientos del Plan Obligatorio de Salud, así como de la Administradora de Riesgos
Profesionales del Seguro Social.
SECCIÓN 01, Contiene las Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de
Salud de la EPS del Seguro Social a través de los siguientes capítulos.
Capitulo I, Procedimientos e Intervenciones Quirúrgicas.
Contiene los Artículos del 01 al 14, los cuales permiten encontrar las intervenciones y los
procedimientos en Sistemas u órganos anatómicos – fisiológicos así:
Artículo 01, Sistema Nervioso.

Artículo 02, Sistema Endocrino.
Artículo 03, Sistema Visual.
Artículo 04, Sistema Auditivo.
Artículo 05, Nariz, Boca y Faringe.
Artículo 06, Sistema Respiratorio.
Artículo 07, Sistema Circulatorio.
Artículo 08, Sistema Hemático y Linfático.
Artículo 09, Sistema Digestivo.
Artículo 10, Sistema Urinario.
Artículo 11, Sistema Reproductor Masculino.
Artículo 12, Sistema Reproductor Femenino.
Artículo 13, Sistema Osteomuscular.
Artículo 14, Sistema Tegumentario.
Capitulo II, Procedimientos e Intervenciones no Quirúrgicas.
Contiene los Artículos del 15 al 24, los cuales permiten encontrar la Unidad de Producción
específica, de la siguiente manera:
Artículo 15, Procedimientos de Imagenología.

Artículo 16, Consulta, Monitorización y Procedimientos Diagnósticos.
Artículo 17, Procedimientos de Laboratorio Clínico.
Artículo 18, Procedimientos de Medicina Transfusional y Banco de sangre.
Artículo 19, Procedimientos de Medicina Nuclear.
Artículo 20, Procedimientos de Desempeño Funcional y Rehabilitación.
Artículo 21, Procedimientos de Salud Mental.
Artículo 22, Procedimientos diagnóstico y Terapéuticos en sistema Visual y Auditivo.
Artículo 23, Otros Procedimientos no quirúrgicos.
Artículo 24, Procedimientos misceláneos.
Capitulo III, Acciones de Protección Específica, Detección Temprana y Atención de Enfermedades

de Interés en Salud Pública, de acuerdo con la Resolución 412 de febrero de 2.000 y la Resolución
3384 de diciembre del mismo año, vigentes a partir del mes de abril de 2.001, o norma que las
adicione, modifique o derogue.
Capitulo IV, Servicios Intrahospitalarios, Internación, Derechos de Sala de Observación de

Urgencia, Materiales, Medicamentos, Suministros, Equipos y Normas Generales.
Capitulo V, Modalidad de Contratación mediante los Conjuntos de Atención en Salud por Tarifa
Integral.
6
SECCIÓN 02, Contiene las Actividades Intervenciones y Procedimientos de la Administradora de
Riesgos Profesionales del Seguro Social, a través de los siguientes capítulos:
Capitulo I: Medicina Preventiva y del Trabajo

Capitulo II: Higiene Industrial.
Capitulo III: Seguridad Industrial.
Capitulo IV: Gestión en Salud Ocupacional.
2.1. PRESENTACION DE LA INFORMACION
La información de las diferentes actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de

Salud y la Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social se presenta en tablas
constituidas por tres columnas así.
CUPS DESCRIPCION CUPS UVR-S
Las dos primeras indican el código y la descripción de la intervención o procedimiento bajo la

clasificación única de procedimientos en salud, mientras que la tercera se encuentra encabezada
por UVR-S (Unidades de Valor Relativo en Salud), factor de liquidación. Solo para el Capitulo I de la
Sección 01, esta columna se subdivide aclarando la participación del profesional, si es efectuado
por el Médico Especialista o por el Médico u Odontólogo General.
2.1.1 Estructura del Código de la Clasificación Única de Procedimientos en

Salud (Primera columna).
La codificación adoptada en el Manual corresponde a la establecida mediante la Resolución 1896 de

2001 del entonces Ministerio de Salud y actual Ministerio de la Protección Social.
Esta codificación es comúnmente conocida como Clasificación Unica de Procedimientos en Salud
(CUPS), esta conformado por seis caracteres y establece cuatro niveles de detalle tal como se
describe a continuación, teniendo en cuenta que los capítulos del CUPS se refieren a artículos en
este Manual.
2.1.1.1 GRUPO: Es el conjunto de procedimientos e intervenciones agrupados por:

1. El sitio o región anatómica específico(a), para los Artículos 01 al 14
2. La unidad de producción específica, para los Artículos 15 al 24
2.1.1.2. SUBGRUPO: Definido por el tercer carácter; según el grupo en el cual se encuentra
ubicado, indica:
1. Tipo de procedimiento, para los Grupos 01 al 86

2. Tipo de imagen, para los Grupos 87 y 88
3. Tipo de área técnica, para los Grupos 90 y 91
4. Tipo de acción para los Grupos 89, 92 al 99
5. Tipo de fase en la atención para los Grupos T1 y T2
6. Tipo de nivel institucional o territorial para el Grupo T9
2.1.1.3. CATEGORIA: Identificado por el cuarto carácter; indica en forma genérica o global, la
nomenclatura del procedimiento o intervención.
2.1.1.4. SUBCATEGORÍA: Señalada por los dos últimos caracteres; define, con mayor
precisión y detalle, el procedimiento genérico de acuerdo con variables como: especificidad de la
región operatoria o diagnóstica, técnica, tecnología, extensión, disciplina del conocimiento, agente
etiopatogénico, tipo de muestra entre otras.
7
La estructura del código, de seis caracteres, para cada procedimiento o intervención, permiten ubicar
con exactitud un procedimiento según el nivel jerárquico, tanto en forma general como detallada de
manera sistemática y concatenada. Estos niveles se aprecian en el siguiente ejemplo, en donde se
hace una representación gráfica del código 230101 correspondiente a
23: Procedimientos en Dientes (Grupo):

0: Este número asociado con 23 (230) significa exodoncia simple.
1: Este número asociado con 230 (2301) significa exodoncia de dientes permanentes dentro
del subgrupo de exodoncia simple.
01: Este número asociado con 2301 (230101) significa “la exodoncia simple de dientes
permanentes unirradiculares” la descripción en detalle sería: exodoncia dentro del
subgrupo de exodoncia simple en la categoría de dientes permanentes dentro de la
subcategoría de diente unirradicular
23
0
1
01
GRUPO
SUBGRUPO
CATEGORIA
SUBCATEGORIA
2.1.2 Descripción del código de la Clasificación Única de Procedimientos en

Salud (Segunda columna).
Como su nombre lo indica, en esta columna se encuentra el nombre de la actividad, intervención o

procedimiento del Plan Obligatorio de Salud y de la Administradora de Riesgos Profesionales del
Seguro Social, que corresponde al código que lo antecede.
2.1.3 Unidades de Valor Relativo en Salud (UVR-S) (Tercera columna).
2.1.3.1. Definición de la Unidad de Valor Relativo en Salud (UVR-S)
En el Manual se presenta una nueva forma de liquidación de las actividades, intervenciones y

procedimientos, a partir de un solo factor UVR-S=$100, que se aplica a cualquier actividad,
intervención o procedimiento del Manual, para obtener la tarifa en pesos.
2.1.3.2. Componentes contemplados en el valor de las Unidades de Valor

Relativo en Salud (UVR-S)
Son los valores que se reconocen por la práctica integral del examen, estudio o procedimiento
clínico, incluyen entre otros: los servicios profesionales de quien lo realice, el recurso del personal
técnico y auxiliar, uso de los equipos, sus accesorios e implementos, utilización de áreas físicas
(salas, unidades, consultorios), consumo de cualquier material o elemento (reactivos, medios de
contraste, pelicula o papel fotográfico, material de sutura). Un ejemplo para el caso de un examen
del Capitulo II de la Sección 01 es:
870001 RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE 182
8
La radiografía de cráneo simple calificada con una UVR-S de 182, por el factor de multiplicación
$100, la tarifa será de $18.200.
Para las actividades, intervenciones y procedimientos contemplados en el Capitulo I Sección 01, los
componentes de las Unidades de Valor Relativo en Salud, se especifican con el fin de puntualizar lo
que incluye cada cual:
2.1.3.2.1. EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS.

a). Servicios profesionales:
El valor de la UVR-S, incluye:
a.1) En el caso de los servicios profesionales de los especialistas de clínicas quirúrgicas o

ginecoobstetricas, incluye:
 Participación en la junta médico quirúrgica,

 Valoraciones intrahospitalarias
 La intervención o procedimiento
 Actividades asociadas a la cirugía distinta a las complicaciones
 Controles postquirúrgicos intrahospitalarios y ambulatorios, hasta la recuperación del paciente,
sin que exceda los primeros quince días.
a.2) En el caso de los servicios profesionales del especialista en anestesia se incluye
 la administración de anestesia general o regional (acto anestésico)
 la premedicación
 los procedimientos coadyuvantes del acto anestésico
 la vigilancia del paciente en el período de la recuperación, incluida la aplicación del parche
hemático post-anestesia en los casos que sean necesarios
Se excluyen los siguientes procedimientos: “colocación de catéter swan ganz”, “ aplicación de

glóbulos rojos, sangre total o plasma” y “ hemodilución normovolémica aguda”.
a.3) En el caso de los servicios profesionales del ayudante quirúrgico, cuando son necesarios.
La UVR-S excluye tanto las consultas prequirúrgica como las preanéstesicas.
b). Derechos de sala:
El uso del quirófano o sala de parto, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos
y accesorios e implementos, él instrumental, circulantes y la sala de recuperación hasta por seis
horas.
2.1.3.2.2. EN PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS.
2.1.3.2.2.1. Procedimientos Endoscópicos.
a.) Servicios profesionales:

El valor de la UVR-S, en el caso de los servicios profesionales del especialista incluye; participación
en la junta médico quirúrgica, valoración intrahospitalrias, la intervención o procedimiento,
actividades asociadas a la cirugía, distinto a las complicaciones y controles intrahospitalarios y
ambulatorios, hasta la recuperación del paciente, sin que exceda los primeros quince días.
En el caso del especialista en anestesia, la administración de anestesia general o regional y
vigilancia del paciente en el periodo de recuperación.
El valor del ayudante quirúrgico.
b.) Derechos de sala de endoscopias:

El uso de la sala de endoscopia, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos y
accesorios e implementos, él instrumental, circulantes y la sala de recuperación hasta por seis horas.
Las tarifas correspondientes a endoscopias diagnósticas y terapéuticas, incluyen la toma de biopsia,
en los casos en que se efectúe.
9
2.1.3.2.2.2 Procedimientos Intervencionistas.

El valor de la UVR-S, en el caso del especialista incluye; la realización de la intervención.
b.) Derechos de sala Especial:

El uso de la sala Especial, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos y
accesorios e implementos y el instrumental.
En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento, de los especiales

intervencionistas de radiología, en órgano o elemento anatómico, sobre la tarifa establecida se
pagará un setenta y cinco por ciento (75%) adicional.
2.1.3.2.2.3 Procedimientos de Hemodinamia y electrofisiologia.

El valor de la UVR-S, en el caso del especialista incluye; la realización del procedimiento.
b.) Derechos de sala de Hemodinamia:

El uso de la sala de Hemodinamia, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos y
2.1.3.2.2.4 Toma de biopsias.

El valor de la UVR-S, en el caso del especialista de clínicas quirúrgicas o ginecoobstetricas, se
pagará cuando la actividad se realice en órganos o estructuras anatómicas distintas sobre las que se
realiza la intervención o procedimiento.
En el caso del especialista en anestesia, la administración de anestesia general o regional y
vigilancia del paciente en el periodo de recuperación.
b.) Derechos de sala:

El uso de las salas básicas, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos y
3. LAS VIAS DE ACCESO.

Es la entrada quirúrgica a un órgano o región por orificio natural o a través de incisiones en piel y/o
mucosas, el Manual contempla las siguientes vías acceso que deben ser tenidas en cuenta para las
liquidaciones de procedimientos múltiples.
3.1. Para Oftalmología:
1) extraocular o sobre los anexos (aparato lagrimal, párpados, conjuntiva, músculos oculares y
palpebrales).
2) intraocular, que comprende: retina y cámaras anterior, posterior y vítrea;
3) órbita.
3.2. Para Otorrinolaringología:
1) oído externo: procedimientos efectuados por el conducto auditivo externo y pabellón

auricular;
2) vía transmastoidea
3) vía transoral
4) vía transnasal.
3.3. Procedimientos de cirugía laparoscópica, artroscópica o toracoscópica:
Una sola vía, cualquiera sea el número de incisiones que se practiquen.
3.4. Cirugía abdominal:
10
1) órganos de la cavidad preperitoneal;
2) órganos de la cavidad retroperitoneal por lumbotomía;
3) cavidad abdominal inferior con abordaje mixto por laparotomía, perineal y/o a través de
orificio natural.
3.5. Organos intratorácicos:
Una sola vía por cada hemitórax
3.6. Columna vertebral:
1) Columna cervical
2) Columna dorsal
3) Columna lumbo-sacra
3.7. Cirugía en piel y anexos:
Por campo operatorio preparado
La vía de acceso, para la práctica de una intervención o procedimiento quirúrgico no da

derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada,
excepto cuando se efectúe, únicamente, con fines diagnósticos y no haga parte de otra cirugía.
Ejes: gastrorrafia por laparotomía, ooforectomía por laparotomía o laparoscopia y
meniscectomía por artroscopia; se reconoce únicamente, según el caso, la gastrorrafia,
ooforectomía o meniscectomía, sin que proceda a facturar sumas adicionales en cuanto a los
procedimientos diagnósticos de laparotomía exploratoria, laparoscopia o artroscopia.
4. LIQUIDACIÓN DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS.
4.1. FORMA DE EFECTUAR LIQUIDACIONES BILATERALES Y MÚLTIPLES.
4.1.1. Procedimientos Bilaterales.
En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos, cuando se realizan en el mismo acto en forma

bilateral en los órganos o regiones anatómicas definidas a continuación, se reconocerá un
porcentaje adicional del setenta y cinco por ciento (75%) del número de UVR-S asignado a la
intervención o procedimiento que se realice. Se exceptúan de esta disposición, las que en su
descripción se define como "uní o bilateral".
Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxigeno, gases y agentes anestésicos, se
reconocerá un (75%) adicional. Estas regiones anatómicas son:
Ojo, oído, glándula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, pulmón, plejo nervioso
(cervical, braquial y lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñón, uréter, testículo, epidídimo, ovario y
trompa de Falopio (excepto sección y/o ligadura), miembros superiores o inferiores, hernia inguinal,
femoral o crural
4.1.2. Procedimientos Múltiples realizados por el mismo Especialista en igual vía de

acceso.
En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos, cuando se realizan en el mismo acto e igual vía
de acceso, se reconoce un valor igual al 100% del número de UVR-S del procedimiento con el
mayor valor de UVR-S. Para las subsiguientes intervenciones objeto del acto quirúrgico, cuyo
número de UVR-S sea inferior, se reconocerá el 55% de dicho número.
En los procedimientos de artroscopia señalados, el incremento del (55%) únicamente se podrá

facturar cuando uno de los procedimientos esté incluido en un grupo de nivel de complejidad
diferente, según la clasificación establecida en el anexo de los Conjuntos de Atención en Salud por
Tarifa Integral para los códigos C40464, C40465, C40466 y C40467.
Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxigeno, gases y agentes anestésicos, se
reconocerá un 50% adicional de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR-S.
11
4.1.3. Procedimientos Múltiples realizados por el mismo Especialista y diferente vía
de acceso.
En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos cuando se realizan en el mismo acto y diferente

vía de acceso, se reconoce el 100% del número de UVR-S del procedimiento con el mayor valor de
UVR-S. Para las subsiguientes intervenciones objeto del acto quirúrgico, cuyo número de UVR-S sea
inferior, se reconocerá el 65% de dicho número.
Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxígeno, gases y agentes anestésicos, se
4.1.4. Procedimientos Múltiples realizados por diferentes Especialistas en un acto e

igual o diferente vía de acceso.
En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos cuando se realizan varias intervenciones con la

participación de más de un especialista, en un acto e igual o diferente vía de acceso, se
reconoce el 100% de las UVR-S a cada uno de los profesionales, más el 40% de cada una de las
subsiguientes objeto del acto quirúrgico.
Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxígeno, gases y agentes anestésicos, se
4.1.5. Procedimientos Intervencionistas Múltiples de radiología, de hemodinamia o

electrofisiología.
Cuando para la realización de cualquiera de los exámenes, estudios o procedimientos clínicos

previamente se requiera efectuar uno complementario, correspondiente a diferente Unidad de
Producción, éste se facturará adicional por su respectiva tarifa. Ejemplos: mielotomografía,
cisternotomografía o artrotomografía, previa al TAC; punción lumbar previa la cisternogamagrafía.
En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento, de los especiales

intervencionistas de radiología, en órgano o elemento anatómico definidos como bilaterales, sobre la
tarifa establecida se pagará un setenta y cinco por ciento (75%) adicional.
En los demás estudios de radiología y en los procedimientos de otras especialidades en donde se dé

la circunstancia antes señalada, sobre la tarifa establecida se pagará un cien por ciento (100%) más,
salvo que en su descripción esté definido como "uni o bilateral", "tarifa por paciente" o "tarifa por
sesión".
Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto se realiza en el paciente varios

procedimientos especiales intervencionistas de radiología, de hemodinamia o electrofisiología, por
igual vía de acceso, se pagará el cien por ciento (100%) de la mayor tarifa sobre los efectuados, más
el sesenta por ciento (60%) de aquel con valor en pesos igual o subsiguiente.
Se exceptúa la inserción o implante de prótesis intracoronaria (stent ) código 360600, que se podrá
facturar al 100% de la tarifa.
Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto se realiza en el paciente varios

procedimientos especiales intervencionistas de radiología, de hemodinamia o electrofisiología, por
diferente vía de acceso, se pagará el cien por ciento (100%) del valor UVR-S, por cada uno de los
procedimientos.
4.1.6. Resumen.
Lo anterior se representa en los siguientes cuadros.
PROCEDIMIENTOS BILATERALES
12
UVR-S MATERIALES
BILATERAL 1 100 100
2 75 75
MULTIPLES: MISMO ESPECIALISTA
1 100 100
2 55 50
UNICA VIA (1) 3 ----------- ----------
1 100 100
2 65 50
DIFERENTE. VIA (2) 3 65 50
MULTIPLES: DIFERENTES ESPECIALIDADES EN UNICA VIA
1 100 100
CIRUJANO A 2 40 50
3 ----------- -----------
1 100 100
CIRUJANO B 2 40 50
3 ----------- -----------
MULTIPLES: DIFERENTES ESPECIALIDADES EN DISTINTA VIA
1 100 100
CIRUJANO A
2 40 50
3 ----------- -----------
1 100 100
CIRUJANO B
2 40 50
3 ----------- -----------
5. NOTAS DE INSTRUCCION
La cifra que se registra entre el paréntesis, subsiguiente a la actividad, intervención o procedimiento,
indica la(s) nota(s) de instrucción definida(s), que específicamente7 lo afecta. La “Nota de
Instrucción” se usa para ser consultada y son explicaciones que comienzan con las palabras
“incluye”, “excluye” o “aplica”. Ejemplo.
255903 PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL (161) 491

APLICA: para liberación de adherencias (lengua en anquiloglosia) (161)
Al finalizar la descripción del procedimiento en el código 255903, PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL

(161), se encuentra un número dentro de un paréntesis, para el caso (161), la cual es una instrucción
especifica para este código, que puede corresponder a un “aplica”, un “incluye” o un “excluye”, para
el ejemplo es un “aplica” el cual indica que una plastia de frenillo lingual, aplica en los casos de
liberación de adherencias.
13
5.1. INCLUYE: Significa que, en forma regular u opcional según se determine en la respectiva
actividad, intervención o procedimiento, se realizan otros servicios complementarios; en donde su
valor, por todo concepto, está incluido en el número de UVR –S. Ejemplo:
012501 SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA (171) 3.634

INCLUYE: con o sin desbridamiento y/o curetaje (limpieza) craneal (171)
En el procedimiento descrito en el código 012501, SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR

CRANIECTOMIA la nota de instrucción (171), incluye el efectuar o no el desbridamiento y/o curetaje
(limpieza), es decir, se realice o no el desbridamiento y/o curetaje, el valor del procedimiento es igual.
5.2. EXCLUYE: Denomina la actividad, intervención o procedimiento, que para determinada

etiología u origen, se debe efectuar o que al realizarse en forma simultánea con el relacionado en la
respectiva nota, se factura en forma adicional. Ejemplo:
497100 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD (80) 1.031

EXCLUYE: la reparación de laceración obstétrica reciente (80)
En el procedimiento descrito en el código 497100, SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE

ANO SOD la nota de instrucción (80), excluye la reparación de laceración obstétrica reciente, es
decir que cuando en una atención de parto se presente un desgarro de ano, la sutura de laceración
o desgarro del ano, se puede facturar independientemente.
5.3. APLICA: Define en forma más amplia el contenido y/o la aplicación de la actividad,
intervención o procedimiento. Ejemplo:
RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON

MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
218304 FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] (137) 6.810
APLICA: para corrección de aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz y rinoplastia
secundaria (137)
En el procedimiento descrito en el código 218304, RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ

CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS]
(137), la nota de instrucción (137), aplica para corrección de aplanamiento de fosas nasales, en silla
de montar, implante de nariz y rinoplastia secundaria, es decir que cuando se presente alguna de
estas condiciones , se puede corregir mediante la reconstrucción protésica de nariz con miniplacas.
14
SECCIÓN 01
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE
SALUD
CAPITULO I
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.
ARTICULO 01. SISTEMA NERVIOSO
01. PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES

CEREBRALES
010. INCISIÓN DE CRANEO (PUNCIÓN CRANEAL)
0101 PUNCIÓN CISTERNAL
UVR-S (incluye los servicios

CUPS descritos en numeral 2)
DESCRIPCION_CUPS
REALIZADO
REALIZADO POR MEDICO U
POR MEDICO ODONTOLOGO
ESPECIALISTA GENERAL
010101 PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA LATERAL 978
010102 PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA MEDIAL 978
0102 PUNCIÓN [ASPIRACION DE LÍQUIDO] VENTRICULAR
PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A

010201 TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE IMPLANTADO 419
PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR
010202 TREPANACION (SIN CATETER) 1.467
PUNCIÓN [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A
010203 TRAVES DE UN RESERVORIO 419
0109 OTRA PUNCIÓN CRANEAL
010901 PUNCIÓN SUBDURAL 1.467
15
descritos en el numeral 2 )
CUPS DESCRIPCION CUPS
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
011 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES

CEREBRALES
0111 BIOPSIA DE CRANEO
011101 BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANEOTOMIA 687
0112 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL
011201 BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA 3.104
0113 BIOPSIA DE CEREBRO
011302 BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO 9.056

011303 BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACION 9.056
011304 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO (131) 10.623
INCLUYE: biopsia de lesión supratentorial, región pineal, tálamo, cerebelo o tallo cerebral y/o drenaje (131)
012 CRANEOTOMIA Y CRANIECTOMIA
0121 INCISIÓN Y DRENAJE DE SENO FRONTAL

012101 CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL 9.626
0124 OTRAS CRANEOTOMIAS (DESCOMPRESIVAS/EXPLORATORIAS)
DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR

012401 CRANEOTOMIA 15.865
DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR
0125 OTRAS CRANIECTOMIAS
SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA

012501 (171) 3.634
INCLUYE: con o sin desbridamiento y/o curetaje (limpieza) craneal (171)
DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL SUPRATENTORIAL,
012502 POR CRANIECTOMIA 28.083
DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL FOSA POSTERIOR,
013 INCISIÓN DE CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES
0131 INCISIÓN DE MENINGES CEREBRALES
013101 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA 12.041

013102 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACION 12.041
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR,
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE
013104 EXTERNO 12.041
16
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR

013105 DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL 9.056
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACIÓN
013106 SUBDURO PERITONEAL 9.056
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS
013110 DURALES ROTOS 23.023
0132 LOBOTOMIA Y TRACTOTOMIA (LESIONES PARA CIRUGIA FUNCIONAL)
SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES)

013201 POR ABLACIÓN [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA 17.994
SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES),
013202 POR CRANEOTOMIA (132) 14.445
INCLUYE: Callosotomia total o parcial para epilepsia, amigdalotomía y/o psicocirugía (lobotomía, cingulotomía,
etc.) (132)
0141 PROCEDIMIENTOS EN TALAMO
TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACION Y/O

014101 ABLACIÓN DE UNO DE SUS NUCLEOS] 17.994
0142 PROCEDIMIENTOS EN GLOBO PALIDO
014201 PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA 17.994
015 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO EN CRANEO
0151 ESCISIÓN DE LESIÓN CRANEAL

015101 RESECCIÓN TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA 3.511
015102 RESECCIÓN TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA 4.044
CORRECCIÓN DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRANEO POR
015104 CRANIECTOMIA 13.386
0152 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR

RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA
015201 ANTERIOR, VÍA CRANEOFACIAL ANTERIOR 36.938
015202 ANTERIOR, VÍA CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL 36.938
015203 ANTERIOR, VÍA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL 36.938
015204 ANTERIOR, VÍA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL 36.938
‘0153 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA

MEDIA, POR CRANEOTOMIA FRONTAL Y OSTEOTOMIA
015301 FRONTO ETMOIDAL 36.938
015302 MEDIA, POR ABORDAJE TRANSMAXILAR 36.938
015304 MEDIA, VÍA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMIA ZIGOMATICA 36.938
015305 MEDIA, VÍA SUBFRONTAL EXTENDIDA 36.938
17
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

015306 MEDIA, VÍA SUBTEMPORAL 35.420

MEDIA, VÍA PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y
015307 CERVICOTOMIA 36.938
015308 MEDIA, VÍA SUBFRONTAL 36.938
015309 MEDIA , POR ORBITOTOMIA LATERAL 36.938
015310 MEDIA, VÍA TRANSESFENOIDAL 41.492
015311 MEDIA, VÍA TRANSESFENOIDAL ENDOSCÓPICA (134) 34.661
INCLUYE: la participación del otorrinolaringólogo para el abordaje (134)
0154 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR

015401 POSTERIOR, VÍA EXTREMO LATERAL 47.817
015402 POSTERIOR, VÍA FRONTO ORBITO ETMOIDAL 47.817

POSTERIOR, VÍA SUBTEMPORAL PREAURICULAR
015403 INFRATEMPORALY CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR 47.817
015404 POSTERIOR, VIA TRANSORAL 47.817
015405 POSTERIOR , VÍA MAXILOTOMIA EXTENDIDA 47.817
015406 POSTERIOR, VÍA TRANSLABERINTICA 47.817
015407 POSTERIOR, VÍA TRANSCOCLEAR 47.817
015408 POSTERIOR, VIA FOSA MEDIA 47.817
015409 POSTERIOR, VÍA SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA 47.817
016 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE MENINGES CEREBRALES
0161 RESECCIÓN DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES
RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR

RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR
016102 CRANIECTOMIA CON DUROPLASTIA Y CRANEOPLASTIA 13.101
0162 RESECCIÓN TUMORES DE LA HOZ

RESECCIÓN TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMIA Y
016201 PLASTIA 13.101
0163 RESECCIÓN TUMORES DEL TENTORIO

016301 RESECCIÓN TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA 8.130
18
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0164 RESECCIÓN DE OTRA LESIÓN DE MENINGE CEREBRAL

DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR
016401 ESTEREOTAXIA (2) 10.623
INCLUYE: con o sin toma de biopsia (2)
017 ESCISIÓN O ABLACIÒN DE LESIÓN O TEJIDO CEREBRAL
0170 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES

DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES , GUIADO
017002 POR ESTEREOTAXIA (2) 10.623
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA
017004 POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 34.914
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA
017005 POSTERIOR, GUIADO POR ESTEREOTAXIA (2) 10.623
0172 RESECCIÓN DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS

RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,
017201 POR CRANEOTOMIA 36.938
RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,
017202 POR CRANEOTOMIA OSTEOPLASTICA 41.239
RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL
017204 HEMISFERICO,CON ESTIMULACION CORTICAL 35.420
017209 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL 16.507
0173 RESECCIÓN TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFERICOS

RESECCIÓN TUMOR INTRACEREBELOSO, POR
017301 CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 47.817
017303 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL 29.854
0174 RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES

RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA
017401 SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA 47.817
0175 RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA INFRATENTORIALES
RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL,

017501 EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 47.817
RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN

TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR
017504 CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 47.817
RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN

TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR
017505 CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA 47.817
RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS

INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA
017508 SUBOCCIPITAL 47.817
RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS

INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA
017509 SUBTEMPORAL 47.817
19
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0176 RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES

RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES
017601 SUPRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA 35.420
0177 RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES

RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES
017701 INFRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 47.817
0178 RESECCIÓN DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA

RESECCIÓN DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA
017801 MEDIA, POR CRANEOTOMIA 47.817
DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA
017805 INTRAVENTICULAR 29.854
018 HEMISFERECTOMIA
0181 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL

018101 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMIA 30.866
0182 HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA

HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMIA
019 RESECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (LOBECTOMIA)
0191 LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA

019100 LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA SOD 15.865
0192 LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA

019200 LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD 15.865
02 OTROS PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES

CEREBRALES
020 CRANEOPLASTIA (REPARACIÓN EN CRANEO)
0201 APERTURA DE SUTURA CRANEAL

CORRECCIÓN DE CRANEO SINOSTOSIS, POR
020101 CRANIECTOMIA SIN AVANCES 14.503
CORRECCIÓN DE CRANEO SINOSTOSIS, POR
020102 CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL 16.007
CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON
020103 BRAQUICEFALIA, POR CRANIECTOMIA MULTIPLE 16.007
CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON
020104 BRAQUICEFALIA, CON AVANCE FRONTAL 16.007
CORRECCIÓN DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN
020105 CRANEO FACIAL COMPLEJA, POR CRANEOTOMIA 16.007

CRANEO FACIAL COMPLEJA,CON AVANCE
020106 FRONTO-ORBITARIO 31.372
20
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO NASAL
020107 (LEFORT III) 31.372

CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO
020108 MAXILAR (LEFORT II) 31.372
ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION
020201 (1) 8.470
DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA
020202 (CONMINUTA) DE CRANEO (1) 13.889
REDUCCIÓN DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN

COMPROMISO DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y
020203 CRANEOPLASTIA 15.105
REDUCCIÓN DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE

CRANEO, CON PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA HEMOSTASIA
020204 CEREBRAL (DESBRIDAMIENTO) EN UN SOLO TIEMPO (1) 16.699
020 INJERTO ÓSEO EN CRANEO

CORRECCIÓN DE DEFECTO OSEO PRE-EXISTENTE POR
CRANEOPLASTIA, CON INJERTO AUTOLOGO O
020401 HETEROLOGO 10.338
0205 INSERCIÓN O SUSTITUCION DE PLACA CRANEAL (METALICA, ACRILICA)

INSERCIÓN O SUSTITUCION DE PLACA O MALLA CRANEAL
020500 (METALICA, ACRILICA) SOD 8.130
0206 OTRAS OSTEOPLASTIAS CRANEALES

020601 CORRECCIÓN DISPLASIA FIBROSA POR CRANEOPLASTIA 8.130
021 REPARACIÓN DE MENINGES CEREBRALES
0211 SUTURA SIMPLE DE DURAMADRE CEREBRAL

CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO
021101 EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA 5.897
CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO
021102 EN BOVEDA CRANEANA, CON PLASTIA DURAL 5.897
CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE
021103 CRANEO, POR CRANEOTOMIA 5.897
CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE

CRANEO, CON PLASTIA AUTOLOGA O HETEROLOGA, POR
0212 OTRAS REPARACIONES DE MENINGES CEREBRALES

CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR
021201 CRANEOTOMIA Y CRANEOPLASTIA 15.580
CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR
021202 DUROPLASTIA 5.897
CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO
021203 ANTERIOR, VÍA SUBFRONTAL 10.623
021204 ANTERIOR, VÍA TRANSESFENOIDAL 14.160
21
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

021205 ANTERIOR, VÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL 5.317
CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO,
CORRECCIÓN FÍSTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO,
021207 VÍA TRANSESFENOIDAL 14.160
021208 POSTERIOR, VÍA SUBOCCIPITAL 10.623
021209 CORRECCIÓN DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA 12.138
021210 CORRECCIÓN DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA 16.576
CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, POR
021211 CRANIECTOMIA Y PLASTIA DE MENINGE 15.227
CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON

021212 AVANCE FRONTO ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE 35.420
CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA
021213 TRANSNASAL ENDOSCÓPICA 16.792
CORRECCIÓN DE MENINGOENCEFALOCELE POR

CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE MENINGE Y
021214 CRANEOPLASTIA 25.806
022 VENTRICULOSTOMIA
0221 VENTRICULOSTOMIA INTERNA

022101 DERIVACIÓN DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA 9.056
0222 VENTRICULOSTOMIA EXTERNA

022201 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR AL EXTERIOR 6.324
DERIVACIÓN VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO
022202 CERVICAL [TORKILSEN] 9.056
0223 COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA

COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN
022300 VALVULA SOD 9.056
023 DERIVACIÓN VENTRICULAR EXTRACRANEAL
0232 DERIVACIÓN VENTRICULAR A APARATO CIRCULATORIO

023201 DERIVACIÓN VENTRICULOATRIAL 9.056
0234 DERIVACIÓN VENTRICULAR A CAVIDAD Y ORGANOS ABDOMINALES

023401 VENTRICULOPERITONEOSTOMIA 9.056
DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR A
023402 PERITONEO] 9.056
0235 DERIVACIÓN VENTRICULAR AL APARATO URINARIO

023500 DERIVACIÓN VENTRICULAR AL APARATO URINARIO SOD 9.056
024 REVISIÓN, EXTRACCIÓN E IRRIGACION DE DERIVACIÓN VENTRICULAR
0241 IRRIGACION DE DERIVACIÓN VENTRICULAR

024100 IRRIGACION DE DERIVACIÓN VENTRICULAR SOD 5.103
22
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0242 SUSTITUCION DE DERIVACIÓN VENTRICULAR

024201 REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACIÓN 5.103
024202 REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACIÓN 6.039
0243 EXTRACCIÓN DE DERIVACIÓN

024300 RETIRO DE DERIVACIÓN SOD 5.245
028 INSERCIÓN O IMPLANTE DE CATETER CON RESERVORIO SUBCUTANEO
0282 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO DE MONITORIA PARA PRESION

INTRACRANEANA
028201 IMPLANTACION DE CATETER INTRACEREBRAL (3) 3.400
INCLUYE: la explantación (3)
028202 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO EXTRADURAL 3.400
IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL (
028203 ELECTRODOS, TRASDUCTORES DE PIC) (3) 3.400
0283 IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL

IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR POR
028301 CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA 13.528
COLOCACION EPIDURAL DEL ELECTRODO DE
028302 NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL 11.035
IMPLANTACION PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE
028303 NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL 9.626
IMPLANTACION DE RECEPTOR
028304 ELECTROENCEFALOGRAFICO POR TREPANACION 11.035
0284 COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [DE HALO CHALECO]

COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO]
028400 SOD 768
0285 EXTRACCIÓN DE TRACTOR CEFALICO [DE HALO CHALECO]

EXTRACCIÓN DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO]
028500 SOD 489
0286 INJERTO INTRACEREBRAL

028601 INJERTO INTRACEREBRAL DE TEJIDO SUPRARRENAL 13.528
03 PROCEDIMIENTOS EN MEDULA ESPINAL Y ESTRUCTURAS DEL

CANAL RAQUIDEO
0301 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL
030101 RAQUIDEO POR LAMINECTOMIA 9.341
030102 RAQUIDEO POR HEMILAMINECTOMIA 9.341
030103 RAQUIDEO POR LAMINOTOMIA 9.341
23
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0302 EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES

ESPINALES
EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO
030201 Y RAICES ESPINALES POR LAMINECTOMIA 13.101
030202 Y RAICES ESPINALES POR HEMILAMINECTOMIA 13.101
030203 Y RAICES ESPINALES POR LAMINOTOMIA 13.101

(EXCEPTO SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES ESPINALES,
030207 POR FORAMINOTOMIA POSTERIOR 13.101
0304 DRENAJE DE COLECCIÓN ESPINAL EPIDURAL

030401 DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL POR LAMINOTOMIA 11.756
030402 DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL POR LAMINECTOMIA 11.756
0322 CORDOTOMIA ABIERTA

032200 CORDOTOMIA ABIERTA SOD 9.056
0323 TRACTOTOMIA (UNO O DOS PAQUETES) DE MEDULA ESPINAL

LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES
032301 POSTERIORES (DREZ), POR RADIOFRECUENCIA 9.056
0324 MIELOTOMIA
032400 MIELOTOMIA ABIERTA SOD 9.056
033 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN LA MEDULA ESPINAL O

ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO
0331 PUNCIÓN LUMBAR

033100 PUNCIÓN LUMBAR SOD 559 356
0332 BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES
BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES

033200 SOD 2.453
BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMEDULARES Y

EXTRAMEDULARES) CERVICALES, DORSALES,
033201 LUMBOSACROS O COCCIGEOS 8.715
034 ESCISIÓN O ABLACIÒN DE LESIÓN DE LA MEDULA ESPINAL O DE

MENINGES ESPINALES
0342 RESECCIÓN DE TUMORES EXTRADURALES (EPIDURALES)
RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA

034201 POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA BILATERAL 10.908
034202 POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA 10.908
034203 POSTERIOR, CON SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL 14.303
034204 ANTERIOR, CON CORPECTOMIA Y ARTRODESIS 14.588
24
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

ANTERIOR, CON CORPECTOMIA, ARTRODESIS E
034205 INSTRUMENTACION 18.279
RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) CON
034206 INSTRUMENTACION VIA ANTERIOR Y POSTERIOR 18.279
0343 RESECCIÓN DE TUMORES INTRADURALES EXTRAMEDULARES
RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA

034301 POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA BILATERAL 13.243

034302 POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA 13.243

034303 POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA 13.243
034304 POSTERIOR O POSTERO LATERAL 13.243
034305 ANTERIOR 13.243
0344 RESECCIÓN DE TUMORES INTRADURALES INTRAMEDULARES
RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VÍA

034401 ANTERIOR 17.077
RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VÍA
034402 POSTERIOR 17.077
035 PROCEDIMIENTOS PLASTICOS EN ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO
0351 CORRECCIÓN DE MALFORMACIONES DE MEDULA ESPINAL
CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL,

035101 CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR 12.041
035103 CON DESCOMPRESION VIA ANTERIOR 11.613

035104 CON FUSIÓN OSEA E INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO 18.421
035105 CON RESECCIÓN DE TABIQUE OSEO 11.613

CON RESECCIÓN DE CELE , DUROPLASTIA Y PLASTIA DE
035107 PIEL 14.730
CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE
035108 ENTRE PIEL Y MEDULA ESPINAL [SENO DERMICO] 6.668
0352 CORRECCIÓN DE ANOMALIAS DE MEDULA ESPINAL EN UNION

CRANEOCERVICAL
CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN

UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA
035201 SUBOCCIPITAL CON DUROPLASTIA 17.994
25
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN

UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA
SUBOCCIPITAL CON LAMINECTOMIA C1-C2 Y
035202 DUROPLASTIA 17.994
0354 REPARACIÓN DE MENINGE ESPINAL

035401 PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL 5.897
ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE
035402 ESPINAL 12.958
036 LISIS DE ADHERENCIAS DE MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS

ESPINALES
0361 LISIS O RESECCIÓN DE ADHERENCIAS EXTRADURALES
LISIS O RESECCIÓN DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN

036100 MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES SOD 8.415
0371 DERIVACIÓN ESPINAL

037100 DERIVACIÓN SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD 8.130
037200 DERIVACIÓN SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD 8.130
037300 DERIVACIÓN LUMBO PERITONEAL SOD 8.130
037400 DERIVACIÓN LUMBAR EXTERNA SOD 8.130
037500 DERIVACIÓN SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD 8.130
0382 NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES

038200 NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD 4.625
039 OTROS PROCEDIMIENTOS EN MEDULA ESPINAL Y ESTRUCTURAS DEL

CANAL RAQUIDEO
0390 INSERCIÓN DE CATETER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSIÓN DE

SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALEATIVA
INSERCIÓN DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL

039001 PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA 3.542
INSERCIÓN DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL

CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSIÓN
039002 DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA 3.542
INSERCIÓN DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL

ESPINAL PARA INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O
039003 PALIATIVA 585
INSERCIÓN DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL

ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA
039004 INFUSIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA 585
0393 IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL

IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE
NEUROESTIMULACION ESPINAL, INTRADURAL, POR
039301 LAMINECTOMIA 6.039
IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE
039302 NEUROESTIMULACION ESPINAL, VÍA PERCUTANEA 8.914
26
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0394 RETIRO NEUROESTIMULADOR ESPINAL

RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE
039400 NEUROESTIMULACION ESPINAL SOD 2.242
0397 REVISIÓN DE DERIVACIÓN ESPINAL

REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISIÓN DE DERIVACIÓN
039700 ESPINAL SOD 2.242
0398 RETIRO DE DERIVACIÓN ESPINAL
039800 RETIRO DE DERIVACIÓN ESPINAL SOD 2.242
04 PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
0401 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO
040101 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA SUBOCCIPITAL 9.484
040102 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA RETROSIGMOIDEA 9.484

ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA
040103 TRANSLABERINTICA 9.484
040104 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA TRANSOTICA 9.484
0402 SECCIÓN DE NERVIO TRIGEMINO
040200 SECCIÓN DE NERVIO TRIGEMINO SOD 4.440
‘0407 ESCISIÓN O RESECCIÓN DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O 1.994

040705 CUELLO NCOC (63)
APLICA: para nervios infraorbitario, opticociliar, bucal, lingual, maxilar superior, mentonero; por tumor u otra
lesión. (63)
040706 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO 4.210
040707 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN ANTEBRAZO 4.210
040708 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O DEDOS 3.990
040709 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO 4.210
040710 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA 4.210
040711 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIE (64) 2.779
APLICA: para neuroma periférico o de Morton (64)
RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUÑON [DE
040712 AMPUTACION O HERIDA] O EN PLEJO 1.468
0411 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

BIOPSIA NERVIO PERIFERICO (SUPERFICIAL O
041101 PROFUNDO), VÍA PERCUTANEA 810
041200 BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO PERIFERICO SOD 810
042 ABLACIÓN DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
27
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0421 RIZOTOMIA DE NERVIO CRANEAL

RIZOTOMIA DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA
RIZOTOMIA DE NERVIO XI, POR CRANEOTOMIA
0422 NEUROLISIS DE NERVIO CRANEAL

NEUROLISIS DE NERVIO XI, POR AMIGDALECTOMIA
042201 ESTEREOTAXICA 3.056
NEUROLISIS DE NERVIO VIDIANO POR
042202 ELECTROCOAGULACION Y/O ESCISIÓN 6.324
0423 NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO

042301 NEUROLISIS DE NERVIO EN BRAZO 3.226
042302 NEUROLISIS DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3.226
042303 NEUROLISIS EXTERNA EN NERVIO DE MANO 3.056
042304 NEUROLISIS INTERNA EN NERVIO DE MANO 3.542
042305 NEUROLISIS DE NERVIOS EN DEDO DE MANO (30) 3.400
042306 NEUROLISIS DE NERVIO EN MUSLO 3.511
042307 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIERNA 3.511
042308 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIE O DEDOS DE PIE 2.779
INCLUYE: uno o más (30)
043 SUTURA DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
0430 ANASTOMOSIS DE NERVIO CRANEAL

043001 ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL 9.056
0431 NEURORRAFIA DE NERVIO PERIFERICO

043103 NEURORRAFIA DE NERVIO EN BRAZO (30) 4.750
043104 NEURORRAFIA DE NERVIO EN ANTEBRAZO (30) 4.332
043105 NEURORRAFIA DE NERVIO EN MANO (30) 3.542
NEURORRAFIA DE NERVIO COLATERAL EN DEDO DE MANO
043106 (30) 3.056
043107 NEURORRAFIA DE NERVIO EN MUSLO 5.485
043108 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIERNA 5.485
043109 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIE 3.511
0441 DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO TRIGEMINO
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO

044101 TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 15.295
0442 DESCOMPRESION DE OTRO NERVIO CRANEAL

044203 DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIOS IX Y X 15.295
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO
044204 ACUSTICO VESTIBULAR 15.295
044205 DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO FACIAL 15.295

DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO FACIAL,
044206 POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 15.295
DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL VIA
044207 TRANSLABERINTICA 15.295
28
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL VIA

044208 TRANSMASTOIDEA 15.295
0443 LIBERACIÓN DE TUNEL CARPIANO

DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE NERVIO EN TUNEL
044301 DEL CARPO 3.135
DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO CON
044311 NEUROLISIS (29) 4.044
INCLUYE: la tenolisis, con o sin sinovectomía (29)
0444 LIBERACIÓN DE TUNEL TARSAL

044400 DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL TARSO SOD 3.226
0445 DESCOMPRESION DE NERVIO PERIFERICO

044501 DESCOMPRESION DE NERVIO EN BRAZO 3.634
044502 DESCOMPRESION DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3.634
044503 DESCOMPRESION DE NERVIO EN MANO 3.542
044504 DESCOMPRESION DE NERVIO EN DEDO DE LA MANO (30) 3.848
044506 DESCOMPRESION DE NERVIO EN MUSLO 3.226
044507 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIERNA 3.226
044508 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIE 3.226
046 INJERTO O PLASTIA DE NERVIO CRANEAL O PERIFERICO
0461 TRANSPOSICIÓN DE NERVIOS CRANEALES O PERIFERICOS

046101 TRANSPOSICIÓN DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR 2.365
0471 ANASTOMOSIS HIPOGLOSO FACIAL

REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL, POR INTERPOSICION DE
047101 NERVIO HIPOGLOSO 9.056
REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL, POR ANASTOMOSIS
047102 TERMINO TERMINAL 8.415
0481 INYECCIÓN DENTRO DE NERVIO CRANEAL O PERIFERICO

BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINAL O ESFENOPALATINO
048101 (65) 489
INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO
048200 PERIFERICO CON FINES ANALGESICOS SOD 310
INYECCIÓN DE ANESTESIA EN NERVIO DE FACETA
048300 ARTICULAR VERTEBRAL CON FINES ANALGESICOS SOD 341
0511 PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS O GANGLIOS SIMPATICOS

051100 BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD 1.790
0521 GANGLIONECTOMIA
052101 GANGLIONECTOMIA ESFENOPALATINA 7.987
052 SIMPATECTOMIA
052200 SIMPATECTOMIA CERVICAL SOD 7.702
052300 SIMPATECTOMIA LUMBAR SOD 6.324
052401 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROTOMIA 6.324
0526 OTRAS SIMPATECTOMIAS Y GANGLIECTOMIAS

RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO
052601 NCOC 10.908
29
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO

052602 CERVICAL 12.183
M01620 RESECCION DE TUMOR DE PLEJO 12.183
0531 INYECCIÓN EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO

053101 BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO UNICO (65) 341
053102 BLOQUEO DE PLEJO BRAQUIAL (65) 341
053103 BLOQUEO DE PLEJO LUMBOSACRO (65) 341
053104 BLOQUEO DE SENO CAROTIDEO (65) 341
053105 BLOQUEO DE UNION MIONEURAL (65) 310
053106 BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL (65) 682
053107 BLOQUEO DE NERVIO FRENICO (65) 341
053108 BLOQUEO DE PLEJO CELIACO (65) 479
053109 BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS (65) 170
053110 BLOQUEO DE NERVIO VAGO (65) 341
053113 BLOQUEO REGIONAL CONTINUO (65) 382
BLOQUEO SIMPATICO REGIONAL (CERVICAL, TORACICO O
053114 LUMBAR) (659) 341
BLOQUEO DEL SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO IMPAR DE
053115 WALTER) (65) 479
053121 INYECCIÓN DE GANGLIO SIMPATICO CILIAL (65) 341
NO APLICA: para la practica de ANESTÉSIA (65)
0532 INYECCIÓN DE AGENTE NEUROLITICO EN NERVIO SIMPATICO

053201 NEUROLISIS DE PLEJO BRAQUIAL (30) 6.953
053202 NEUROLISIS DE PLEJO LUMBAR (30) 6.953
NEUROLISIS DE PLEJO CERVICAL (SUPERFICIAL O
053203 PROFUNDO) (30) 6.953
053204 NEUROLISIS DE PLEJO TORACICO (30) 6.953
053205 NEUROLISIS DE PLEJO CELIACO (30) 6.953
053206 NEUROLISIS DE PLEJO HIPOGASTRICO (30) 6.953
NEUROLISIS DEL GANGLIO SIMPATICO PRESACRO (
053207 GANGLIO IMPAR DE WALTER) 3.056
0533 GANGLIOLISIS
GANGLIOLISIS EN GANGLIOS SIMPATICOS, POR

053301 RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION 227
GANGLIOLISIS EN GANGLIOS PARAVERTEBRALES, POR
053303 RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION 227
0541 NEURORRAFIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO
054101 NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL 12.958

NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL, CON
054102 INJERTO DE TRONCOS (133) 14.873
INCLUYE: cualquier número en plexo braquial (133)
0542 RECONSTRUCCION DE PLEJO
054201 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEURORRAFIA 13.528

054203 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEUROTIZACION (30) 8.272
055 OTROS PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS O GANGLIOS SIMPATICOS
30
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0551 EXPLORACION DE PLEJO O TRONCO
EXPLORACION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR

055100 O SACRO) SOD 10.196
EXPLORACION SUPRA E INFRACLAVICULAR DE PLEJO
055101 BRAQUIAL 9.484
0552 DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO
DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL,

055200 LUMBAR O SACRO) SOD 10.196
ARTICULO 02. SISTEMA ENDOCRINO
06 PROCEDIMIENTOS EN LAS GLÁNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
0601 INCISIÓN EN EL AREA TIROIDEA
DRENAJE PERCUTANEO [CON AGUJA] DEL AREA TIROIDEA

060100 SOD 538
0602 REAPERTURA DE HERIDA DE AREA TIROIDEA
060200 REAPERTURA DE HERIDA DE AREA TIROIDEA SOD 2.036
0609 OTRA INCISIÓN DEL AREA TIROIDEA
DRENAJE DE COLECCIÓN EN AREA TIROIDEA POR

060901 INCISIÓN 1.031
060902 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO POR INCISIÓN 2.036
EXPLORACION DE CUELLO O AREA TIROIDEA POR
060903 INCISIÓN 2.036
0611 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN GLÁNDULAS PARATIROIDES Y

TIROIDES
BIOPSIA POR ASPIRACION [PERCUTANEA] DE TIROIDES

061100 (TRU CUT) SOD 687
061200 BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA TIROIDES SOD 1.933
061300 BIOPSIA DE PARATIROIDES SOD 2.453
0622 ESCISIÓN UNILATERAL DE LOBULO TIROIDEO
062200 HEMITIROIDECTOMIA SOD 5.103
0631 ESCISIÓN DE LESIÓN DE TIROIDES

063100 RESECCIÓN DE LESIÒN EN TIROIDES SOD 5.103
0639 OTRA TIROIDECTOMIA PARCIAL

063901 ISTMECTOMIA 5.103
063902 TIROIDECTOMÍA RESIDUAL 5.103
31
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL (LOBECTOMÍA TIROIDEA

PARCIAL DE AMBOS LOBULOS O TOTAL DE UNO Y PARCIAL
063903 DE OTRO) 5.103
0641 ESCISIÓN TOTAL DE TIROIDES

064100 TIROIDECTOMIA TOTAL SOD 6.324
0651 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL

065100 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL PARCIAL SOD 5.103
065200 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL TOTAL SOD 6.324
0661 ESCISIÓN DE TIROIDES LINGUAL

066100 ESCISIÓN DE TIROIDES LINGUAL SOD 5.103
067 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO TIROGLOSO

067100 RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO SOD 7.845
067100 RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO SOD 7.845
067200 RESECCIÓN DE FÍSTULA TIROGLOSA SOD 3.542
068 PARATIROIDECTOMÍA
068100 PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD 6.953
068900 PARATIROIDECTOMÍA PARCIAL SOD 6.953
0691 OTROS PROCEDIMIENTOS EN REGION TIROIDEA Y PARATIROIDEA

069100 REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y MEDIASTINO SOD 2.036
07 PROCEDIMIENTOS EN OTRAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS
070000 EXPLORACION DE AREA SUPRARENAL SOD 6.324
071 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN GLÁNDULAS SUPRARRENAL,

PITUITARIA, PINEAL Y TIMO
BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE GLÁNDULA
071100 SUPRARRENAL SOD 1.933
071200 BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD 1.933
071300 BIOPSIA DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD 9.056
071400 BIOPSIA DE HIPOFISIS, VÍA TRANSESFENOIDAL SOD (134) 32.131

071600 BIOPSIA DE TIMO SOD 2.453
071700 BIOPSIA DE GLÁNDULA PINEAL SOD 9.056
‘0721 ESCISIÓN DE LESIÓN EN GLÁNDULA SUPRARRENAL

072100 ESCISIÓN DE LESION EN GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD
(206) 8.415
APLICA: para escisión de feocromocitoma (206)
072 SUPRARRENALECTOMÍA (ADRENALECTOMÍA)
SUPRARRENALECTOMÍA (ADRENALECTOMÍA),
072200 UNILATERAL SOD 10.623
SUPRARRENALECTOMÍA (ADRENALECTOMÍA), PARCIAL
072300 SOD 10.623
TOMA DE INJERTO (SUPRARRENALECTOMÍA) PARA
072301 IMPLANTE 5.388
32
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
074 OTROS PROCEDIMIENTOS EN GLÁNDULAS SUPRARRENALES

074100 DRENAJE DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD 3.990
075 PROCEDIMIENTOS EN GLÁNDULA PINEAL

075300 ESCISIÓN PARCIAL DE GLÁNDULA PINEAL SOD 47.817
ESCISIÓN TOTAL DE GLÁNDULA PINEAL (PINEALECTOMIA)
075400 SOD 47.817
076 HIPOFISECTOMIA
076100 ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD 47.817

ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS VIA TRANSESFENOIDAL
076200 SOD (134) 32.131
076400 ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD 47.817

ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS VÍA TRANSESFENOIDAL
076500 SOD (134) 34.661
078 TIMECTOMIA
078100 ESCISIÓN PARCIAL DE TIMO SOD 7.095
078200 ESCISIÓN TOTAL DE TIMO SOD 8.130
ARTICULO 03. SISTEMA VISUAL
08 PROCEDIMIENTOS EN PARPADOS
080 INCISIÓN DE PÁRPADO

080100 DRENAJE DE COLECCIÓN POR BLEFAROTOMÍA SOD 714 562
081 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN PARPADOS
0811 BIOPSIA DE PÁRPADO

081100 BIOPSIA DE PÁRPADO SOD 687
0820 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁRPADO

ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁRPADO
082000 SOD 714
0821 RESECCIÓN DE CHALAZIÓN

082100 RESECCIÓN DE CHALAZIÓN SOD 714
0823 ESCISIÓN DE LESIÓN MAYOR DE PÁRPADO DE ESPESOR PARCIAL

RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE
082301 PÁRPADO, ESPESOR PARCIAL, UN TERCIO 1.310
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE
082302 PÁRPADO, ESPESOR PARCIAL, DOS TERCIOS 3.360
0824 ESCISIÓN DE LESIÓN MAYOR DE PÁRPADO DE ESPESOR COMPLETO

RESECCIÓN TOTAL DE PÁRPADO Y RECONSTRUCCIÓN,
082401 CON INJERTO O COLGAJO 8.415
33
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
0825 ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS

ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS, POR DIATERMIA O
082501 CRIOTERAPIA (198) 191
0826 TARSECTOMÍA
082600 TARSECTOMÍA SOD 976
083 REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS Y RETRACCIÓN DE BORDES

PALPEBRALES
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION
083100 FRONTAL CON SUTURA SOD (4) 4.440
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION
083200 FRONTAL CON FASCIA LATA SOD (4) 4.440
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN
083300 EXTERNA DEL ELEVADOR SOD (4) (196) 4.440
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN
083400 DEL ELEVADOR VIA CONJUNTIVAL SOD (4) 4.440
INCLUYE: con o sin injertos o plástias (4)
084 REPARACIÓN DE ENTROPIÓN Y ECTROPION

CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, POR TECNICA DE SUTURA
084100 SOD 1.310
084200 CORRECCIÓN DE ENTROPIÓN, CON INJERTO SOD 4.768
084300 CORRECCIÓN DE ECTROPION, CON INJERTO SOD 4.768
CORRECCIÓN DE ECTROPION, POR TECNICA DE SUTURA
084400 SOD 1.310
085 OTROS ARREGLOS DE POSICIÓN DE BORDES PALPEBRALES

085100 CANTOTOMÍA SOD 714
085200 CANTORRAFIA SOD 714
085300 CANTOPLASTIA (FIJACION DE CANTO) SOD 1.046
086 RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO CON COLGAJO O INJERTO
086101 BLEFAROPLASTIA SUPERIOR (355) 2.988

086102 BLEFAROPLASTIA INFERIOR (355) 2.988
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O 5.388
086200 INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA SOD (355)
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE 5.388
086300 FOLICULO PILOSO SOD (355)
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO 5.388
086400 TARSOCONJUNTIVAL SOD (355)
087 OTRA RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADOS
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO DE

087100 TENDÓN CANTAL MEDIAL (TELECANTO) SOD 3.226
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE
087300 BLEFAROFIMOSIS SOD 3.990
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE
087401 EPICANTO CON CUATRO COLGAJOS [MUSTARDE] 6.039
INCLUYE: con o sin tarsoplastia (355)
088 REPARACIÓN DE PÁRPADO

REPARACIÓN LINEAL DE LACERACIÓN DE PÁRPADO O
088100 CEJA SOD 714
34
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA UNICA DE PÁRPADO

088201 [BLEFARORRAFIA SIMPLE] 714
SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA MULTIPLE DE PÁRPADO
088202 [BLEFARORRAFIA SIMPLE] 1.731
SUTURA PROFUNDA DE HERIDA UNICA DE PÁRPADO
088401 [BLEFARORRAFIA COMPLEJA] 1.731
SUTURA PROFUNDA DE HERIDA MULTIPLE DE PÁRPADO
088402 [BLEFARORRAFIA COMPLEJA] 1.731
SUTURA DE PÁRPADO Y RECONSTRUCCION CON INJERTO
088403 O COLGAJO 5.897
089 OTROS PROCEDIMIENTOS EN PARPADOS O CEJAS

089101 ABLACIÓN DE PESTAÑAS, POR ELECTROLISIS (175) 714
INCLUYE: superior y/o inferior (175)
090 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES EN APARATO LAGRIMAL

090100 DRENAJE EN GLÁNDULA LAGRIMAL SOD 463
09 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN APARATO LAGRIMAL
091 BIOPSIA DE GLÁNDULA LAGRIMAL

091100 BIOPSIA DE GLÁNDULA LAGRIMAL SOD 526
091200 BIOPSIA DE SACO Y/O CONDUCTO LAGRIMAL SOD 687
092 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE GLÁNDULA LAGRIMAL

(DACRIOADENECTOMIA)
092100 DACRIOADENECTOMIA PARCIAL SOD 1.046
092200 DACRIOADENECTOMIA TOTAL SOD 1.046
094 MANIPULACIÓN DEL CONDUCTO LAGRIMAL

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE SACO LAGRIMAL
094100 SOD (66) 714
INCLUYE: cualquier técnica (tubo o varilla). (66)
463
094200 SONDEO Y LAVADO DE VIAS LAGRIMALES SOD (270)
INCLUYE: mínimo tres (3) sesiones y la estricturotomía(270)
232
094400 INTUBACIÓN DE VIAS LAGRIMALES SOD
095 INCISIÓN DE SACO Y CONDUCTO LACRIMAL

095300 DRENAJE DE SACO LAGRIMAL SOD 714
096 ESCISIÓN DE SACO Y CONDUCTO LAGRIMAL

096100 DACRIOCISTECTOMIA (SACO LAGRIMAL) SOD 1.468
097 REPARACIÓN DE PUNTO Y CANALÍCULO LAGRIMAL

097100 PLASTIA DE CANALÍCULOS LAGRIMALES SOD 1.310
097200 PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGIA DE WEBER] SOD 419

PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA (CON
097300 SUTURAS) SOD 419
098 FISTULIZACIÓN DE TRACTO LAGRIMAL HASTA CAVIDAD NASAL

098101 DACRIOCISTORRINOSTOMÍA (DCR) VIA EXTERNA 2.602
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA SIMPLE VIA
098201 EXTERNA 2.602
35
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA CON
098301 INTUBACION VIA EXTERNA (66) 4.298
099 OTROS PROCEDIMIENTOS EN APARATO LAGRIMAL

OBLITERACIÓN O CAUTERIZACIÓN DE PUNTO LAGRIMAL
099100 SOD 246
10 PROCEDIMIENTOS EN CONJUNTIVA
100 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN
100100 CONJUNTIVA, POR INCISIÓN SOD 1.310
102 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN CONJUNTIVA

102100 BIOPSIA DE CONJUNTIVA SOD 687
103 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA

RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE
103101 CONJUNTIVA 1.310
RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE

CONJUNTIVA CON INJERTO DE MUCOSA O MEMBRANA
103102 AMNIOTICA 2.040
RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE ((NASAL O TEMPORAL)
103103 CON SUTURA 1.240
RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE ( NASAL O TEMPORAL)
103104 CON INJERTO 2.040
RESECCIÓN DE PTERIGION REPRODUCIDO (NASAL O
103105 TEMPORAL), CON PLASTIA LIBRE O CITOSTÁTICOS 1.310
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, CON
103106 PLASTIA (135) 3.500
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, SIN
103107 PLASTIA 2.684
103108 PERITOMIA TOTAL 714
INCLUYE: trasplante o peritomía (135)
1032 ABLACIÓN DE LESIÓN DE CONJUNTIVA
ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR

103201 DIATERMIA O CRIOCOAGULACION 714
ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR
103202 FOTOCOAGULACION (LASER) 1.704
104 CONJUNTIVOPLASTIA
REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO LIBRE DE
104100 CONJUNTIVA SOD 2.988
REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO DE MUCOSA
104400 EXTRAOCULAR SOD 4.044
105 LISIS DE ADHERENCIAS EN CONJUNTIVA Y PÁRPADO

105100 DIVISIÓN DE SIMBLEFARON SOD 1.731
106 REPARACION DE LACERACION DE CONJUNTIVA

106100 SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD 714
36
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
107 OTROS PROCEDIMIENTOS EN CONJUNTIVA
107100 INYECCIÓN SUBCONJUNTIVAL SOD 170
11 PROCEDIMIENTOS EN CORNEA
110 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN
110000 CORNEA SOD 203
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO EN
111100 CORNEA, POR INCISIÓN SOD 1.310
111200 DRENAJE DE COLECCIÓN EN CORNEA SOD 340
112 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN CORNEA
112100 FROTIS DE CORNEA SOD 203

112200 BIOPSIA DE CORNEA SOD 980
114 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE TEJIDO U OTRA LESIÓN DE CORNEA
114100 RESECCIÓN SIMPLE DE TUMOR DE CORNEA SOD 1.310

CAUTERIZACIÓN DE CORNEA (TERMO, QUIMIO O
114200 CRIOAPLICACIÓN) SOD 714
115 REPARACIÓN DE CORNEA
115100 SUTURA DE CORNEA SOD 2.381

CORNOESCLERORRAFIA (REPARACIÓN DE HERIDA
115101 CORNEOESCLERAL) 6.324
M02626 QUERATOFAQUIA 6.039
M02627 QUERATOMILEUSIS 4.006
REPARACIÓN DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS
115200 OPERATORIA CORNEAL SOD 3.634
REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON
115301 INJERTO ESPESOR PARCIAL (5) 6.422
REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON
115302 INJERTO ESPESOR TOTAL (5) 6.422
115800 RETIRO DE SUTURA EN CORNEA SOD 714
INCLUYE: con o sin escleroplastia (5)
116 TRASPLANTE DE CORNEA
116100 QUERATOPLASTIA LAMELAR O SUPERFICIAL SOD 4.960

116200 QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD 6.422
QUERATOPLASTIA PENETRANTE, COMBINADA CON

CIRUGIA DE CATARATA, ANTIGLAUCOMATOSA O LENTE
116300 INTRAOCULAR [CIRUGIA TRIPLE] SOD 8.225
116400 ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD 7.095
117 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA Y REFRACTIVA EN CORNEA
IMPLANTE DE PRÓTESIS CORNEANA (QUERATOPRÓTESIS)

117300 SOD 4.044
117600 QUERATECTOMÍA SOD 1.310
37
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
118 OTROS PROCEDIMIENTOS EN CORNEA

118100 QUERATOPIGMENTACION (TATUAJE DE LA CORNEA) SOD 714
12 PROCEDIMIENTOS EN IRIS, CUERPO CILIAR, ESCLERA Y CAMARA

ANTERIOR
120 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DEL 3.511
120000 SEGMENTO ANTERIOR DE OJO SOD (201)
121 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR
121200 IRIDOTOMÍA CON LASER SOD 2.491

121301 REDUCCIÓN DE HERNIA DE IRIS, POR SUTURA DE IRIS 2.656
121400 IRIDECTOMÍA (BASAL, PERIFÉRICA Y TOTAL) SOD 2.381
APLICA: para la evacuación de hifema (201)
122 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN IRIS, CUERPO CILIAR, ESCLERA, Y

CAMARA ANTERIOR
122200 BIOPSIA DE IRIS SOD 1.257

122300 BIOPSIA DE ESCLERÓTICA SOD 980
122400 BIOPSIA DE CUERPO CILIAR SOD 1.257
123 IRIDOPLASTIA Y PUPILOPLASTIA

123001 IRIDOPLASTIA, CON SUTURA 2.684
123400 REPARACIÓN O SUTURA DE IRIDODIÁLISIS SOD 3.634
123500 COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) SOD 1.310
1237 OTRAS IRIDOPLASTIAS

123701 REPARACIÓN DE COLOBOMA DEL IRIS (223) 4.440
APLICA: para naso-oculares y/u oro-oculares (223)
124 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN DE IRIS Y CUERPO CILIAR

ABLACIÓN DE LESIÓN DE IRIS POR CAUTERIZACIÓN,
124101 CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACIÓN (LASER) (365) 623
APLICA: para cauterización o crioterapia, para fotocoagulación (láser) ver parágrafo. (365)
Parágrafo. Cuando los procedimientos 124101 y 124301 se realicen por fotocoagulación (Láser), su valor de
UVR-S será de 2490.
124201 RESECCIÓN DE TUMOR DE IRIS 3.634
ABLACIÓN DE LESIÓN DE CUERPO CILIAR POR

CAUTERIZACIÓN, CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACIÓN
124301 (LASER) (365) 623
124401 RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CILIAR 4.044
125 FACILITACION DE CIRCULACION INTRAOCULAR
125100 GONIOTOMIA SOD 2.040

125400 TRABECULOTOMÍA SOD 2.642
M02732 CICLOCRIOCOAGULACIÓN 714
M02806 CICLOFOTOCOAGULACIÓN 1.046
125500 CICLODIÁLISIS SOD 1.310
M02803 IRIDENCLEISIS 1.970
126 FISTULIZACIÓN ESCLERAL

126400 TRABECULECTOMÍA PRIMARIA SOD (67) 4.146
38
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
TRABECULECTOMÍA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR

126401 PREVIA) (67) 4.146
126601 REVISIÓN DE AMPOLLA FILTRANTE CON AGUJA 1.310
FOTOCOAGULACIÓN POR LÁSER RETINOPATÍA DIABÉTICA
M28125 (198) 2.753
INCLUYE: con o sin citostáticos (67)
1267 INSERCIÓN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA

126700 INSERCIÓN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD 4.146
126705 REVISIÓN ANTERIOR DE TUBO DE IMPLANTE 2.918
128 PROCEDIMIENTOS EN ESCLERA

128100 SUTURA DE LA ESCLERA (ESCLERORRAFIA) SOD 3.634
128401 RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA, VÍA ABIERTA 3.056

RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA, POR
128402 DIATERMIA O CRIOTERAPIA 714
128800 PLASTIAS EN ESCLERA (ESCLEROPLASTIA) SOD (176) 3.990
INCLUYE: con o sin esclerorrafia y/o corneoesclerorrafia (176)
13 PROCEDIMIENTOS EN CRISTALINO
131100 EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO SOD 4.044

EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR
132200 ASPIRACION SOD 4.044
EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR
132300 FACOEMULSIFICACION SOD 5.245
EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO EN
132400 PRESENCIA DE AMPOLLA FILTRANTE PREVIA SOD 4.044
136501 CAPSULOTOMÍA 421
136502 CAPSULOTOMIA CON LASER 2.491
EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON
137100 IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SUTURADO SOD 6.054
137200 IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SECUNDARIO SOD 3.634
EXTRACCIÓN DE LENTE INTRAOCULAR
138100 (PSEUDOCRISTALINO) SOD 3.634
14 PROCEDIMIENTOS EN RETINA, COROIDES, VITREO Y CAMARA

POSTERIOR
ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL, POR DIATERMIA O
142101 CRIOTERAPIA 3.171
ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL, POR
142300 FOTOCOAGULACION (LASER) SOD 1.816
REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL (RETINOPEXIA) POR
143101 DIATERMIA O CRIOTERAPIA (68) 3.500
REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL POR
143300 FOTOCOAGULACION (LASER) SOD (68) 1.816
APLICA: para la reparación de cualquier defecto retinal (68)
144 REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON IDENTACION

ESCLERAL E IMPLANTACIÓN
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION Y
144101 CRIOTERAPIA 6.177
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION,

TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS
144102 (NEUMORETINOPEXIA) Y CRIOTERAPIA 4.627
39
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION,

TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS
144103 (NEUMORETINOPEXIA) Y FOTOCOAGULACION (LASER) 8.415
145 OTRAS REPARACIONES DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA

REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON
145101 DIATERMIA O CRIOTERAPIA (69) 3.500
REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON
145300 FOTOCOAGULACION (LASER) SOD (69) 1.816
INCLUYE: con o sin drenaje y/o resección de esclerótica. (69)
146 EXTRACCIÓN DE MATERIAL QUIRÚRGICAMENTE IMPLANTADO DEL

SEGMENTO POSTERIOR DE OJO
RETIRO DE MATERIAL IMPLANTADO DEL SEGMENTO
146100 POSTERIOR DE OJO SOD 4.332
147 PROCEDIMIENTOS EN CUERPO VITREO

147301 VITRECTOMÍA VIA ANTERIOR CON VITRIÓFAGO 5.362
VITRECTOMÍA VIA POSTERIOR CON INSERCIÓN DE SILICÓN
147401 O GASES (136) 8.130
147402 VITRECTOMÍA VIA POSTERIOR CON RETINOPEXIA 10.338
15 PROCEDIMIENTOS EN MUSCULOS EXTRAOCULARES
150100 BIOPSIA DE MÚSCULO O TENDÓN EXTRAOCULAR SOD 810

PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN MUSCULO
PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO
REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS
154101 RECTOS (UNO O DOS) 3.634
REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS
154102 OBLICUOS (UNO O DOS) 3.634
REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS RECTO
154103 Y OBLICUO 5.730
16 PROCEDIMIENTOS EN ORBITA Y GLOBO OCULAR
161100 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE ÓRBITA SOD 5.245

162200 ASPIRACIÓN DIAGNÓSTICA DE ÓRBITA SOD 1.257
162300 BIOPSIA DE PARED DE ÓRBITA SOD 1.257
164100 ENUCLEACIÓN CON O SIN IMPLANTE PROTÉSICO SOD 3.226
164200 ENUCLEACIÓN CON INJERTO DERMOGRASO SOD 4.627
EXENTERACIÓN DE ÓRBITA CON ESCISIÓN DE
165100 ESTRUCTURAS ADYACENTES SOD 5.245
EXENTERACIÓN DE ÓRBITA CON EXTRACCIÓN
165200 TERAPEUTICA DE HUESO ORBITAL SOD 5.245
INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS [IMPLANTE] CON
166101 FORMACIÓN DE FONDOS DE SACO CONJUNTIVALES 4.044
1681 REPARACIÓN DE LESIÓN DE GLOBO Y ÓRBITA
168100 REPARACIÓN DE HERIDA DE ORBITA SOD 3.056
40
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
1683 RECONSTRUCCION DE ÓRBITA

PLASTIA DE ÓRBITA CON RECONSTRUCCIÓN DE FONDOS
168301 DE SACO CON INJERTOS 4.044
1684 DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA

DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA TECHO DE ORBITA
168401 (TECNICA TRANSCRANEANA DE NAFZINGHER) 14.873
DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA LATERAL (TECNICA DE
168402 KROMLIEN) 11.756
DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL

(TECNICA DE WALSH-OUGURA) VIA TRANSMAXILAR
168403 ENDOSCÓPICA 11.756
DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL

(TECNICA DE WALSH-OUGURA) VIA TRANSNASAL
168404 ENDOSCÓPICA (326) 9.385
INCLUYE: con o sin septoplastia y/o turbinoplastia (326)
DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, 4.440

168405 ABORDAJE SUBCILIAR
169 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ORBITA Y GLOBO

169201 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE ÓRBITA 5.245
169202 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE ÓRBITA 3.542
169203 DRENAJE DE COLECCIÓN ANTERIOR DE ÓRBITA 714
169204 DRENAJE DE COLECCIÓN POSTERIOR DE ÓRBITA 4.440
ARTICULO 04. SISTEMA AUDITIVO

18 PROCEDIMIENTOS EN OIDO EXTERNO
180 INCISION DE OIDO EXTERNO

180100 DRENAJE DE COLECCIÓN DE PABELLÓN AURICULAR SOD 602 491
DRENAJE DE COLECCIÓN DE CONDUCTO AUDITIVO
180200 EXTERNO SOD 602 491
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO
180300 AUDITIVO EXTERNO, CON INCISIÓN SOD 1.310
1811 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN OIDO EXTERNO

181101 BIOPSIA DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) 526
181102 BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 526
182 ESCISIÓN DE TEJIDO O ABLACIÓN DE LESIÓN DE OÍDO EXTERNO

182100 RESECCIÓN DE FÍSTULA O QUISTE PREAURICULAR SOD 2.460
182200 RESECCIÓN DE APÉNDICE PREAURICULAR SOD 1.031
182300 RESECCIÓN DE QUISTE DE PABELLÓN AURICULAR SOD 1.031
ABLACIÓN DE LESIÓN DE OÍDO EXTERNO POR

COAGULACION, CAUTERIZACION, FULGURACIÓN,
182401 CRIOTERAPIA U OTRA TÈCNICA (198) 191
182500 INJERTO CONDRAL DE PABELLON AURICULAR SOD 559
41
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
183 OTRA ESCISIÓN DEL OIDO EXTERNO

RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CONDUCTO AUDITIVO
183101 EXTERNO 1.838
183102 AURICULECTOMIA PARCIAL 4.768
183103 AURICULECTOMIA TOTAL 5.103
AURICULECTOMIA (PARCIAL O TOTAL) CON RESECCIÓN
183104 PARCIAL O TOTAL DEL HUESO TEMPORAL 7.845
184100 SUTURA DE LACERACION DE PABELLÓN AURICULAR SOD 1.031 879
185 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE PABELLON AURICULAR PROMINENTE
185101 OTOPLASTIA SIN REDUCCIÓN DE TAMAÑO 4.440
186 RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO
RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO SOD

186200 (70) 5.485
INCLUYE: con o sin plastias.
APLICA: para la reconstrucción de cavidad operatoria para los casos de resección de tumor maligno de oído
externo (70)
187 OTRA REPARACIÓN DEL OIDO EXTERNO
187100 RECONSTRUCCIÓN DE PABELLÓN AURICULAR SOD 3.990

187101 RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA 4.440
RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA
187103 (PRIMER TIEMPO) CON IMPLANTE ALOPLASTICO 6.810
RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA
187104 (PRIMER TIEMPO), CON INJERTO DE CARTILAGO COSTAL 6.810
RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA;

TRANSPOSICIÓN DEL LÓBULO EN MICROTIA (SEGUNDO
187105 TIEMPO) 3.542
RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA CON

RECONSTRUCCIÓN DEL TRAGO Y SURCO
187106 RETROAURICULAR (TERCER TIEMPO) 5.103
187200 REIMPLANTE DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) SOD 5.245
19 PROCEDIMIENTOS RECONSTRUCTIVOS EN OIDO MEDIO

ESTAPEDECTOMÍA O ESTAPEDOTOMIA CON COLOCACION
191100 DE PRÓTESIS SOD (71) 10.789
REVISIÓN DE ESTAPEDECTOMÍA O ESTAPEDOTOMIA SOD
192100 (71) 1.346
1941 TIMPANOPLASTIA
194101 TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACIÓN) (71) 4.283
TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON RECONSTRUCCION DE

CADENA OSEA: MARTILLO, YUNQUE Y/O ESTRIBO U
194102 OSICULOPLASTIA) (71) 8.470
EXCLUYE: la estapedectomía simultánea (71)
42
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
20 OTROS PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO MEDIO Y EL OIDO INTERNO
TIMPANOSTOMIA CON DRENAJE DE MEMBRANA

200101 TIMPÁNICA 1.838
202101 DRENAJE DE COLECCIÓN DE MASTOIDES 1.468
202301 TIMPANOTOMÍA EXPLORATORIA 2.242
202400 ASPIRACION DE OIDO MEDIO O CAVIDAD MASTOIDEA SOD 256
204 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN OIDO MEDIO E INTERNO

MASTOIDECTOMÍA SIMPLE (ÁTICO
204100 ANTROMASTOIDECTOMÍA) SOD (72) 7.095
204200 MASTOIDECTOMÍA RADICAL SOD (72) 8.415
2051 ESCISIÓN DE OÍDO MEDIO

RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, VIA TRANSMASTOIDEA
205101 (73) 8.415
RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, CON EXTENSION
205102 EXTRATEMPORAL O CERVICAL (73) 8.415
INCLUYE: con o sin mastoidectomía (73)
207 INCISIÓN, ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO EN OÍDO INTERNO

DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO CON
207301 DERIVACIÓN (178) 7.095
APLICA: para el drenaje y/o fistulización de saco endolinfático y/o laberinto (178)
LABERINTECTOMÍA Y VESTIBULOTOMÍA, VÍA
207501 TRANSMASTOIDEA (179) 8.415
INCLUYE: con o sin diatermia, crioterapia, electrocoagulación o ultrasonido (179)
209 OTROS PROCEDIMIENTOS EN OIDO MEDIO E INTERNO

REVISIÓN DE MASTOIDECTOMÍAS O MASTOIDOPLASTIAS
209100 SOD 8.415
ARTICULO 05. NARIZ, BOCA Y FARINGE

21 PROCEDIMIENTOS EN NARIZ
210 CONTROL DE EPISTAXIS

CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL
210100 ANTERIOR O CAUTERIZACIÓN DE MUCOSA NASAL SOD 225
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL
210200 POSTERIOR Y ANTERIOR SOD 603
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIAS
210400 ETMOIDALES SOD 5.103
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA
210500 MAXILAR INTERNA SOD 5.103
210600 CAROTIDA EXTERNA SOD 5.103
210800 ESFENOPALATINA SOD 5.103
210900 CONTROL DE EPISTAXIS POR DERMOPLASTIA SOD 4.298
43
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
211 INCISION NASAL
211100 CONDROTOMÍA NASAL SOD 1.346

211301 DRENAJE DE LESIÓN (COLECCIÓN) EN PIRAMIDE NASAL 1.468
212 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN NARIZ
212100 BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD 526

213001 RESECCIÓN DE QUISTE DERMÓIDE 1.468
2131 ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE LESIÓN INTRANASAL

RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA
213101 TRANSNASAL 2.656
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR BENIGNO DE FOSA
213102 NASAL, VÍA TRANSNASAL (326) 4.703
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR MALIGNO DE FOSA
213103 NASAL, VIA TRANSNASAL (326) 4.703
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA
213104 CRANEOFACIAL 7.845
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA
213105 TRANSORBITARIA 7.845
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR
213106 RINOTOMIA LATERAL 7.845
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR
213107 DESPEGAMIENTO FACIAL VIA SUBLABIAL [DEGLOVIN] 7.845
ABLACIÒN LOCAL DE LESION INTRANASAL POR
213110 INFILTRACION 210
2132 ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE OTRA LESIÓN DE NARIZ
ESCISIÓN ABIERTA DE LA OZENA [CIRUGÍA DE

213201 EYRIES-REMADIER] 4.440
2151 RESECCIÓN DE LESIÓN EN CAVUM
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CAVUM CON

215101 EXTENSION INTRACRANEANA 12.958
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR MALIGNO DE
215102 CAVUM, VIA TRANSNASAL (326) 4.703
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA
215103 TRANSPALATINA 12.958
216 TURBINECTOMÍA
TURBINECTOMÍA POR DIATERMIA, CRIO O

216100 ELECTROCOAGULACIÓN SOD 509
217 REDUCCIÓN DE FRACTURA NASAL
217100 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD 1.031 879

217200 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA NASAL SOD 2.779
44
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MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
218 REPARACIÓN Y PLASTIAS EN LA PIRAMIDE NASAL
218100 SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD (181) 1.838 1.585

218301 RECONSTRUCCIÓN NASAL TOTAL CON INJERTO 8.415
218302 RECONSTRUCCIÓN NASAL TOTAL CON COLGAJO FRONTAL 9.199
RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON

218304 FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] (137) 6.810
APLICA: para corrección de aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz y rinoplastia
secundaria (137)
2184 REVISIÓN DE RINOPLASTIA (RINOPLASTIA SECUNDARIA)
218401 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA 5.623
2817 TURBINOPLASTIA
218701 TURBINOPLASTIA VIA TRANSNASAL 1.838

218702 TURBINOPLASTIA ENDOSCÓPICA VIA TRANSNASAL 1.838
2188 OTRA SEPTOPLASTIA
218801 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC 5.010

M03410 CIERRE PERFORACION SEPTAL; INCLUYE INJERTO 4.440
SEPTOPLASTIA; INCLUYE EXTIRPACION, REPOSICION
M03412 CARTILAGO Y HUESO DEL SEPTUM 4.440
2189 OTRAS REPARACIONES EN LA NARIZ
218901 REIMPLANTACION DE NARIZ AMPUTADA 8.415

CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSNASAL
218902 ENDOSCÓPICA (326) 4.703
CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VIA
218903 TRANSPALATINA 3.990
RINOQUEILOPLASTIA (CORRECCIÓN DE SECUELA DE
218904 NARIZ FISURADA) 5.388
2201 PROCEDIMIENTOS EN SENOS PARANASALES
220100 PUNCIÓN DE SENO MAXILAR [ASPIRACION O LAVADO] SOD 114
2211 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN SENOS PARANASALES
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] [PUNCIÓN CON AGUJA]

221100 DE PARED SENO PARANASAL SOD (228) 1.790
INCLUYE: la toma de muestra de secreción de seno paranasal (228)
2214 ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA EN SENOS PARANASALES
221401 NASOSINUSCOPIA 1.195

221402 ANTROSCOPIA 1.195
45
REALIZADO POR
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MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
222 ANTROTOMÍA INTRANASAL
222101 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO 2.365

INFERIOR
222102 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO MEDIO 4.703
ENDOSCÓPICA (326)
223 ANTROTOMÍA MAXILAR EXTERNA
223100 ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL SOD 3.103

ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA MEATO 2.365
223901 INFERIOR
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA FOSA 2.602
CANINA CON RESECCIÓN DE MUCOSA DEL ANTRO
223902 MAXILAR Y ANTROTOMIA INFERIOR [OPERACIÓN DE
CALDWELL LUC]
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA 4.703
223903 ENDOSCÓPICA (326)
224 SINUSOTOMÍA Y SINUSECTOMÍA FRONTALES
SINUSOTOMÍA FRONTAL (EXPLORATORIA O

TERAPEUTICA), VIA TRANSNASAL ENDOSCÓPICA
224102 [OPERACIÓN DE LOTHROP] (326) 4.703
SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON COLGAJO
224103 OSTEOPLASTICO 5.103
SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON
224104 FRONTOTOMIA RADICAL 5.103
SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON
224105 CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL 5.103
SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION
224106 OBLITERATIVA, SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO 3.056
SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION
224107 OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO 5.103
RESECCIÓN DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS FRONTAL
224201 Y/O ETMÓIDAL 3.056
225 INCISIÓN DE MÚLTIPLES SENOS PARANASALES
225300 INCISIÓN DE MÚLTIPLES SENOS PARANASALES SOD (184) 6.810

INCLUYE: resección de lesiones en tres o más senos paranasales, como esfenoidotomía, etmoidotomía y otro
seno paranasal, por vía transnasal y/o endoscópica. (184)
226 OTRA SINUSECTOMÍA (ESCISIÓN DE LESION) PARANASAL
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE SENO PARANASAL,

226001 VÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL (326) 4.703
ESCISIÓN DE LESIÓN DE SENO MAXILAR CON ABORDAJE
226100 CADWELL-LUC SOD 2.602
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR (CON
226201 EXTENSION NARIZ-COANA), VIA ENDOSCÓPICA (326) 4.703
RESECCIÓN DE LESION MALIGNA EN SENO MAXILAR, POR
226202 MAXILECTOMIA SUPERIOR, PARCIAL O MEDIAL 7.845
46
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
2263 ETMOIDECTOMÍA
FRONTO ETMOIDECTOMIA EXTERNA [OPERACIÓN DE
226301 LYNCH] 3.542
226302 ETMOIDECTOMÍA EXTERNA 2.602
M03468 ETMOIDECTOMÍA INTRANASAL 3.990
226303 ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR TRANSNASAL 3.542
ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR , VIA ENDOSCÓPICA
226304 TRANSNASAL (326) 4.703
ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR Y POSTERIOR VIA
226305 ENDOSCÓPICA TRANSNASAL (326) 8.316
226308 MAXILOETMOIDECTOMÍA 6.324
2264 ESFENOIDECTOMÍA
226400 ESFENOIDECTOMÍA SOD 4.298
226401 ESFENOIDECTOMÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL (326) 4.703
2271 CIERRE DE FÍSTULA DE SENO MAXILAR
227101 CIERRE DE FÍSTULA OROANTRAL (183) 3.056

INCLUYE: con o sin cierre de fístula gingivonasal (183)
23 PROCEDIMIENTOS EN DIENTES
230 EXODONCIA SIMPLE

2301 EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES
230101 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR 117 117
230102 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE 169 169
MULTIRRADICULAR.
2302 EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES

230201 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR 47 47
230202 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR 47 47
231 EXODONCIA QUIRURGICA
231100 EXODONCIA QUIRURGICA UNIRRADICULAR SOD 230 230

231200 EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR. SOD 382 382
231300 EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO SOD 600
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON
231301 ABORDAJE INTRAORAL 762
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON
231302 ABORDAJE EXTRAORAL 1.241
EXODONCIAS MÚLTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR
231400 CUADRANTE SOD 545 545
232 OBTURACIÓN DENTAL
232101 OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA (47) 109 109
232102 OBTURACIÓN DENTAL , CON RESINA DE FOTOCURADO (47) 137 137

232103 OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO (47) 103 103
Parágrafo: Para la práctica de los procedimientos obturación dental códigos 232101, 232102, y 232103,
solamente se pagarán dos (2) superficies adicionales a la principal, incrementando por cada una de ellas el 25%
del valor de la superficie principal.(47)
47
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
236 IMPLANTE DE DIENTE
236100 IMPLANTE ALOPLÁSTICO CERÁMICO SOD (162) 2.279
INJERTO ÓSEO AUTÓGENO EN MAXILARES; INCLUYE

IMPLANTES PROTÉSICOS. NO INCLUYE PROCEDIMIENTO
M16342 QUIRÚRGICO PARA LA TOMA DE INJERTO 3.542
236200 IMPLANTE ALOPLÁSTICO METALICO SOD (138) 3.848
APLICA: para cualquier técnica (138)
TARIFA: por cada hemimaxilar (162)
237 PULPOTOMÍA
237100PULPOTOMIA SOD 68 68
2373 TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR

TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
237301 UNIRRADICULAR 365 365
237302 BIRRADICULAR 431 431
237303 MULTIRRADICULAR 458 458
237304 TEMPORAL UNIRRADICULAR 153 153
237305 TEMPORAL MULTIRRADICULAR 153 153
Parágrafo 1: El valor del tratamiento se define por conducto e incluye las radiografías intrínsecas al
procedimiento así: 237301(tres radiografías), 237302(cuatro radiografías) y 237303(cinco radiografías).
Parágrafo 2: Cuando la realización del tratamiento endodóntico requiera la desobturación de un tratamiento

previo (retratamiento), se incrementará el 20% sobre el valor total del tratamiento por diente.
237 OTROS PROCEDIMIENTOS DENTALES

M16550 DESCENSO DE AGUJERO MENTONERO 3.542
EXPLORACION Y MOVILIZACION DE NERVIO DENTARIO
237902 INFERIOR (195) 6.810
INCLUYE: descompresión y/o neurectomías (195)
2411 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN DIENTES, ENCIAS Y ALVEOLOS

241101 BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA 526
241102 BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA CON CIERRE PRIMARIO 736
BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO CON
241103 COLGAJO O INJERTO 2.602 2.299
243 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE ENCÍA

ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA
243101 HASTA DE TRES CENTÍMETROS 491 389
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA
243102 DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS 908
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN
243103 ENCÍA HASTA DE TRES CENTÍMETROS 613 487
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN
243104 ENCÍA DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS 1.031
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA SIN

VACIAMIENTO GANGLIONAR NI RESECCIÓN DE
243105 ESTRUCTURAS VECINAS U OSEAS 3.056
48
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON

VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA
243106 CON CIERRE PRIMARIO 5.103

VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA Y
243107 RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO 7.845

VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y
243108 RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO 7.845

VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y
243109 RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO LIBRE 11.898
2432 SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA
SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MENOR DE TRES

243201 CENTIMETROS 491 389
SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MAYOR DE TRES
243202 CENTIMETROS 491 389
2433 ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE
243301 ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA INTRAORAL 1.709
243302 ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA EXTRAORAL 3.056
2441 ESCISIÓN DE LESIÓN MAXILAR DE ORIGEN DENTARIO
ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA DE

244101 TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO 736
ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE MÁS DE
244102 TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO 1.468 1.266
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
244103 ODONTOGÉNICO 3.056

ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN INMEDIATA CON
244104 INJERTO ÓSEO LIBRE 3.990

ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO
244105 ÓSEO PEDICULADO 6.039

ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO
244106 ÓSEO LIBRE 6.039
244107 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON PLACA 5.103
244108 MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO 736
249 CONTROL DE HEMORRAGIA DE ORIGEN DENTAL
CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRURGICA

249100 SOD 272 272
49
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
25 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES EN LENGUA
250 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN LENGUA

BIOPSIA CERRADA [PUNCIÓN] [ASPIRACION CON AGUJA
250100 FINA] DE LENGUA SOD 526
250201 BIOPSIA EN CUÑA O POR TRUCUT DE LENGUA 526
250202 BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA 526
250203 BIOPSIA ESCISIONAL DE LENGUA 526
251 ESCISIÓN, ABLACIÓN O LISIS DE LESIÓN O TEJIDO DE LENGUA

251000 RESECCIÓN DE LESIÓN SUPERFICIAL EN LA LENGUA 491 389
SOD
251100 RESECCIÓN DE LESIÓN PROFUNDA EN LA LENGUA SOD 1.468
252 GLOSECTOMIA PARCIAL
252000 RESECCIÓN DE LENGUA EN CUÑA SOD 4.440

252501 HEMIGLOSECTOMIA CON CIERRE PRIMARIO 4.440
252502 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO PEDICULADO 6.810
253 GLOSECTOMIA TOTAL

253000 GLOSECTOMÍA TOTAL SIN RESECCIÓN MANDIBULAR Y
RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO SOD 8.130
254 GLOSECTOMIA RADICAL

254000 GLOSECTOMÍA RADICAL SOD 5.388
255 REPARACIÓN DE LENGUA Y GLOSOPLASTIA
SUTURA DE LACERACIÓN DE LENGUA (GLOSORRAFIA)

255100 SOD 1.346 1.168
255901 GLOSOPLASTIA CON INJERTO CUTÁNEO O MUCOSO 4.440
255902 GLOSOPEXIA 491
255903 PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL (161) 491
APLICA: para liberación de adherencias (lengua en anquiloglosia) (161)
256 OTROS PROCEDIMIENTOS EN LENGUA

256100 FRENILLECTOMÍA LINGUAL SOD 349 223
256301 DRENAJE DE COLECCIÓN EN LENGUA 279 178
260 PROCEDIMIENTOS EN GLÁNDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

260100 SIALOLITOTOMÍA SOD 1.346
260200 EXPLORACIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL SOD 1.346
260300 DRENAJE DE GLÁNDULA SALIVAL SOD 908
261 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN GLÁNDULAS Y CONDUCTOS

SALIVALES
BIOPSIA CERRADA [PUNCIÓN] [ASPIRACION CON AGUJA
261100 FINA] DE GLÁNDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD 687
BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA O CONDUCTO SALIVAL
261200 SOD 687
50
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
BIOPSIA ESCISIONAL DE GLÁNDULA SALIVAL MENOR (CON

261201 CONDUCTO SALIVAL) 2.036 1.783
262 ESCISIÓN DE LESIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL

262101 MARSUPIALIZACIÓN DE LA RÁNULA 1.468
262901 RESECCIÓN DE MUCOCELE DE GLÁNDULA SALIVAL 2.036 1.783
263 SIALOADENECTOMÍA
263100 SIALOADENECTOMÍA PARCIAL SOD 3.056
263101 PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL 5.103
263201 PAROTIDECTOMIA TOTAL 6.039
PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII PAR
263202 CRANEAL 6.953
263203 SIALOADENECTOMÍA DE GLÁNDULA SUBLINGUAL 3.542
SIALOADENECTOMIA DE GLÁNDULA SUBMAXILAR
263204 (SUBMANDIBULAR) 4.440
263205 SIALOADENECTOMIA DE GLÁNDULAS PALATINAS 4.440
264 REPARACIÓN DE GLÁNDULAS O CONDUCTOS SALIVALES
264200 CIERRE O REPARACIÓN DE FÍSTULA SALIVAL SOD 3.990
264201 CIERRE O REPARACIÓN DE FÍSTULA SALIVAL CON INJERTO 4.440

SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) CON
264901 INJERTO 2.602
264902 FISTULIZACIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL 859
269 OTROS PROCEDIMIENTOS EN GLÁNDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
269100 EXPLORACION DE CONDUCTO SALIVAL SOD 859
27 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES EN BOCA Y CARA
270101 INCISIÓN Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 279 178

270102 INCISIÓN Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 1.468 1.266
271100 DRENAJE DE COLECCIÓN DE PALADAR SOD 279 178
272 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN CAVIDAD ORAL
272101 BIOPSIA DE ÚVULA 526

272102 BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR 526
272103 BIOPSIA ESCISIONAL DE PALADAR 526
272301 BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO 526
272302 BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO 810
272400 BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL SOD 526
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD
272401 ORAL [BACAF] 526
273 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PALADAR ÓSEO
273101 ESCISIÓN DE LESIÓN SUPERFICIAL DE PALADAR 1.031
51
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
RESECCIÓN LOCAL DEL PALADAR POR CAUTERIZACION O

273102 CRIOTERAPIA (198) 191
273201 ESCISIÓN DE LESIÓN PROFUNDA DE PALADAR (33) 2.602
RESECCIÓN EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y
273202 PALADAR (33) 5.245
273203 PALATECTOMIA PARCIAL NCOC (33) 2.602
273204 PALATECTOMIA TOTAL (33) 5.245
APLICA: para adenoma y lesiones superficiales extensas (33)
274 ESCISIÓN DE OTRAS PARTES DE LA BOCA
274100 FRENILLECTOMIA LABIAL SOD 2.602

274201 RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO 3.056
RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO,
274202 CON ROTACION DE COLGAJO 4.768
274203 RESECCIÓN TOTAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO (368) 5.103

INCLUYE: la colocación de injerto y/o colgajo de vecindad (368)
2743 ESCISIÓN DE LESIÓN EN MUCOSA ORAL
RESECCIÓN DE LESIÓN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL,

274301 HASTA DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO (2) 736
RESECCIÓN DE LESIÓN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL,
274302 MAYOR DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO (2) 1.468 1.266
274303 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL (2) 1.468 1.266
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON 3.418
274304 COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA (2) 3.848
INCLUYE: con o sin toma de biopsia (2)
2744 RESECCION DE FOSETAS LABIALES
274400 RESECCIÓN DE FOSETAS LABIALES SOD 3.542
2749 OTRA ESCISIÓN DE BOCA
REMOCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS

274901 DE LA BOCA 632 531
274902 RESECCIÓN DE BRIDAS INTRAORALES 399
275 REPARACIÓN PLÁSTICA DE BOCA
SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÒN (HERIDA) EN

275101 LABIOS HASTA DE CINCO CENTÍMETROS 1.202 949
SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÓN (HERIDA) EN
275102 LABIOS DE MÁS DE CINCO CENTÍMETROS 3.990
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA
275201 ORAL) DE MENOS DE CINCO CENTIMETROS 491 389
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA
275202 ORAL) DE MAS DE CINCO CENTIMETROS 632 531
52
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
2753 CIERRE DE FÍSTULA DE BOCA
275301 RESECCIÓN INTRAORAL DE FÍSTULA DE BOCA 1.994

275302 RESECCIÓN EXTRAORAL DE FÍSTULA DE BOCA 3.542
CIERRE DE FÍSTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON
275303 COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL 2.564
CIERRE DE FÍSTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA,

CON O SIN REMOCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O COLGAJO
275304 PALATINO, LINGUAL O BUCAL 4.768
2754 REPARACIÓN DE LABIO FISURADO [QUEILOPLASTIA]
CORRECCIÓN PARCIAL DE LABIO FISURADO POR

275401 ADHESION 2.460
275402 CORRECCIÓN PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL 2.460

CORRECCIÓN SECUNDARIA DE LABIO FISURADO
275403 UNILATERAL 3.400
275404 CORRECCIÓN DE LABIO FISURADO BILATERAL NCOC 4.298
2755 INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y CAVIDAD

BUCAL
INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO
275500 Y CAVIDAD BUCAL SOD 4.440
2757 UNION DE PEDICULO O DE COLGAJO AL LABIO Y CAVIDAD BUCAL
INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE COLGAJO

275701 PEDICULADO 6.810
2758 PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA

PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON
275801 DESINSERCIÓN DE MILOHIODEO Y/O GENIHIODEO 2.036
2759 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR
275900 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD 1.425

PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
275901 MUCOSO 2.602
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
275902 CUTANEO 2.602
276 PALATOPLASTIA
276101 PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) (226) 3.056

INCLUYE: la estafilorrafia (226)
2762 CORRECCIÓN DE PALADAR FISURADO (ESTAFILORRAFIA)
276201 CORRECCIÓN DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA 2.036
53
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
RECONSTRUCCIÓN DE BÓVEDA PALATINA MEDIANTE

276204 COLGAJOS PEDICULADOS 3.990
276206 INJERTO ÓSEO DE PALADAR 3.056
276207 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA 4.960
277 PROCEDIMIENTOS EN ÚVULA
277201 RESECCIÓN PARCIAL DE ÚVULA 1.468

277301 UVULORRAFIA 1.031
278 OTROS PROCEDIMIENTOS EN BOCA Y CARA
278301 CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO 5.388

278400 CORRECCIÓN DE MACRO O MICROSTOMA SOD 5.103
28 PROCEDIMIENTOS EN AMIGDALAS Y ADENOIDES
DRENAJE TRANSORAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS

280200 PERIAMIGDALARES SOD 1.838
282100 AMIGDALECTOMÍA SOD 2.779
283100 ADENOAMIGDALECTOMÍA SOD 3.634
284100 RESECCIÓN DE RESTOS ADENOAMIGDALINOS SOD 1.468
RESECCIÓN DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS

LATERALES Y MEMBRANA CONGÉNITA CON
285101 ELECTROFULGURACIÓN 1.838
286100 ADENOIDECTOMÍA SOD 1.468
287 CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUÉS DE AMIGADALECTOMÍA Y

ADENOIDECTOMÍA
CONTROL DE HEMORRAGIA
287100 POST-ADENOAMIGDALECTOMÍA SOD 3.056
M03631 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN AMÍGDALAS 1.031
289 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN AMIGDALAS Y ADENOIDES
BIOPSIA DE AMIGDALAS Y/O VEGETACIONES ADENOIDES

289100 SOD 526
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE
289101 AMIGDALAS Y ADENOIDES 526
290 PROCEDIMIENTOS EN FARINGE
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN

290301 FARINGE, VÍA EXTERNA 3.990
290400 DRENAJE DE COLECCIÓN FARÍNGEA SOD 1.838
291 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN FARINGE
291100 FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 1.195

291200 BIOPSIA FARINGEA SOD 1.257
291201 BIOPSIA DE MASA SUPRAGLÓTICA 1.257
54
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
293 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE FARINGE
293200 DIVERCULECTOMÍA FARINGEA SOD 3.634

293301 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE OROFARINGE 2.779
293302 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE OROFARINGE 4.440
293303 RESECCIÓN DE LESIONES DE FARINGE CON LASER 5.730
293401 FARINGOLARINGECTOMÍA 10.338
294 PROCEDIMIENTOS Y REPARACIONES PLÁSTICAS EN FARINGE
294100 CORRECCIÓN DE ATRESIA NASOFARINGEA SOD 4.440

294200 CORRECCIÓN DE ESTENOSIS NASOFARÍNGEA SOD 4.440
295 OTRA REPARACIÓN DE FARINGE (CON COLGAJOS LIBRES O

PEDICULADOS)
295201 CIERRE DE FÍSTULA BRANQUIAL 3.056

295202 CIERRE DE QUISTE BRANQUIAL 4.440
295301 FISTULECTOMÍA FARÍNGEA 3.056
295400 LISIS DE ADHERENCIAS FARINGEAS SOD 1.468
296 OTROS PROCEDIMIENTOS EN FARINGE
296100 DILATACIÓN DE FARINGE SOD 1.031

296200 DILATACIÓN DE NASOFARINGE SOD 1.031
RESECCIÓN RADICAL DE OROFARINGE (TEJIDOS BLANDOS

296301 Y DUROS) POR TUMOR [OPERACIÓN DE MONOBLOQUE] 10.623
ARTICULO 06. SISTEMA RESPIRATORIO
30 PROCEDIMIENTOS EN LARINGE
300 ESCISION O ABLACION DE LESION O TEJIDO DE LARINGE
300100 MARSUPIALIZACION DE QUISTE LARINGEO SOD 1.838

300101 RESECCIÓN DE QUISTE VENTRICULAR VIA EXTERNA 3.056
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE QUISTE VENTRICULAR
300103 (MARSUPIALIZACION) 5.103
300201 RESECCIÓN DE LESIÓN EN LARINGE VIA ABIERTA 3.056
300202 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN EN LARINGE 5.103
RESECCIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE VIA
300401 ANTERIOR 1.468
300402 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE ADHERENCIAS DE LARINGE 5.103
301 LARINGECTOMÍA PARCIAL
55
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
3011 HEMILARINGECTOMIA
301101 HEMILARINGECTOMIA HORIZONTAL 8.415
301102 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL 8.415
301103 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL AMPLIADA 8.415
3012 EPIGLOTIDECTOMIA
301200 EPIGLOTIDECTOMIA SOD 8.415
3014 CORDECTOMIA VOCAL
301400 CORDECTOMIA VOCAL SOD 8.415
303 LARINGECTOMÍA TOTAL
LARINGOFARINGECTOMIA CON RECONSTRUCCION CON

303101 COLGAJO 10.623
LARINGECTOMIA TOTAL (DISECCIÓN EN BLOQUE DE
303200 LARINGE) SOD 10.623
31 PROCEDIMIENTOS EN LARINGE Y TRAQUEA
INYECCIÓN ENDOSCÓPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL

310101 CON TEJIDO AUTOLOGO (GRASA) 5.730
INYECCIÓN ENDOSCÓPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL
310102 CON MATERIAL INERTE (COLAGENO,TEFLON O GELFOAM) 5.730
INYECCIÓN PERCUTANEA EN PLIEGUE VOCAL DE TOXINA
310103 BOTULINICA (198) 1.458
INYECCIÓN ENDOSCÓPICA INTRALARINGEA DE TOXINA
310104 BOTULINICA (198) 1.458
311 TRAQUEOTOMÍAS Y TRAQUEOSTOMIAS
311100 CRICOTIROTOMÍA SOD 2.460

311200 TRAQUEOTOMIA TEMPORAL SOD 2.460
311300 TRAQUEOSTOMIA SOD 3.990
313 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA O LARINGE
3131 EXTRACCIÓN QUIRURGICA DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA O

LARINGE
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA VIA
313101 ABIERTA 3.990
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE VIA
313102 LARINGOTOMIA 3.990
3132 EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA O

LARINGE
EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA)

313201 DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA 2.033
313202 DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE 2.033
56
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
314 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN LARINGE Y TRAQUEA
314201 NASOFIBROLARINGOSCOPIA 1.195

314203 MICROENDOSCOPIA LARINGEA DIAGNOSTICA 1.195
314300 BIOPSIA CERRADA DE LARINGE [ENDOSCÓPICA] SOD 1.403
314400 BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA [ENDOSCÓPICA] SOD 2.468
314501 BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA 1.933
314502 BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE 1.933
315 ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÒN DE LESIÓN O TEJIDO DE TRAQUEA
315000 RESECCIÓN ABIERTA DE LESIÓN DE TRÁQUEA SOD 3.056
3151 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN EN TRÁQUEA
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA)

315101 DE LESIÓN EN TRÁQUEA CON PINZA DE BIOPSIA 5.103
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA)

DE LESIÓN EN TRÁQUEA CON LASER, BRAQUITERAPIA,
315102 CRIOTERAPIA, ELECTROTERAPIA O DIATERMIA. 3.617
M18121 DECORTICACIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES 2.967
3162 CIERRE DE FÍSTULA DE LARINGE
316201 FISTULECTOMIA LARINGOTRAQUEAL 3.990
3164 REVISIÓN DE LARINGOSTOMIA
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON

316401 SUTURA Y/O ALAMBRE 10.623
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON

316402 FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] 10.623
316403 REDUCCIÓN DE LUXACION DE ARITENOIDES 4.298
3165 RECONSTRUCCIÓN LARÍNGEA Y PEXIAS LARÍNGEAS (LARINGOPLASTIA)
316501 ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 6.668

316502 ARITENOEPIGLOTOPLASTIA 6.668
316503 ARITENOPLASTIA 6.668
317 PROCEDIMIENTOS DE REPARACIÓN Y PLASTIA EN TRAQUEA
SUTURA DE LACERACION DE TRAQUEA (TRAQUEORRAFIA)

317100 SOD 4.298
317202 CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEO CUTANEA 3.990
317300 CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA SOD 3.990
CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEOESOFAGICA CON

ANASTOMOSIS ESOFÁGICA E INTERPOSICION DE TEJIDO
317301 MEDIASTINAL 8.415
317400 REVISIÓN DE TRAQUEOSTOMIA SOD (197) 3.400
INCLUYE: la remodelación (197)
57
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
3175 RECONSTRUCCION TRAQUEAL Y CONSTRUCCION DE LARINGE ARTIFICIAL
RECONSTRUCCIÓN TRAQUEAL O LARINGOTRAQUEAL

317501 TERMINOTERMINAL (372) 10.623
APLICA: para estenosis sub-glótica.
INCLUYE: pexias laríngeas (372)
319 OTROS PROCEDIMIENTOS EN LARINGE Y TRAQUEA
319100 DILATACIÓN DE LA LARINGE SOD (198) 2.602

319201 DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE LA TRÁQUEA (198) 2.602
319300 INSERCIÓN DE MOLDE (PROTESIS, STENT) LARÍNGEO SOD 3.542

EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO
319401 VIA EXTERNA 1.468
EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO
319402 VIA ENDOSCÓPICA 1.829
Tarifa por sesión (198)
32 PROCEDIMIENTOS EN PULMON Y BRONQUIO
RESECCIÓN O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN

320001 BRONQUIO CON BRONCOPLASTIA VÍA ABIERTA 8.415
RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION EN BRONQUIO CON
320201 PINZA DE BIOPSIA 2.468
322100 RESECCIÓN O PLICATURA DE BULAS SOD 6.324
322200 REDUCCIÓN QUIRURGICA DE VOLUMEN PULMONAR SOD 8.415
323 RESECCIÓN SEGMENTARIA DE PULMON
LOBECTOMIA SEGMENTARIA ( LOBECTOMIA PARCIAL O

323100 RESECCIÓN EN CUÑA) SOD 6.324
324 LOBECTOMIA DE PULMON
324200 LOBECTOMÍA TOTAL PULMONAR SOD 8.415
325 NEUMONECTOMIA TOTAL
325100 NEUMONECTOMÍA SIMPLE SOD 7.987
325200 NEUMONECTOMÍA RADICAL SOD 10.623
325300 NEUMONECTOMÍA CON DECORTICACION 12.958

CONCOMITANTE (PLEURONEUMONECTOMIA) SOD
330 INCISION DE BRONQUIO O PULMON
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIO O

330101 PULMON, VIA ABIERTA (345) 6.039
APLICA: para extracción de tapones mucosos (345)
332 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN PULMON Y BRONQUIO
58
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCIÓN

[ASPIRACION] TRANSTRAQUEAL O TRANSBRONQUIAL CON
332001 AGUJA 2.468
332100 BRONCOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 2.468
332201 BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON LAVADO BRONQUIAL 2.468
332301 BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LAVADO BRONQUIAL 2.142
332400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] BRONQUIAL SOD 2.468
332500 BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO SOD 1.790
BIOPSIA PERCUTANEA DE PULMON CON AGUJA FINA O
332601 CORTANTE 980
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] [TORACOSCOPIA] DE
332700 PULMON SOD 2.468
BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON CEPILLADO
332701 BRONQUIAL 2.468
332801 BIOPSIA DE PULMON POR TORACOTOMIA 1.790
334 PROCEDIMIENTOS DE REPARACIÓN EN PULMON Y BRONQUIO
334100 SUTURA DE LACERACION BRONQUIAL SOD 6.039

CIERRE DE FÍSTULA BRONCOCUTÁNEA O
334201 BRONCOPLEURAL 9.626
334202 CIERRE DE BRONCOSTOMIA 6.039
CIERRE DE LACERACION DE PULMON
334301 NEUMORRAFIA SIMPLE 5.388
M06321 SECCIÓN INTRATORÁCICA NERVIO FRÉNICO 2.036
3344 RECONSTRUCCION DE BRONQUIO (BRONCOPLASTIA)
334400 RECONSTRUCCION DE BRONQUIO (BRONCOPLASTIA) SOD 6.039
3394 OTROS PROCEDIMIENTOS EN BRONQUIO Y PULMON

339400 DE CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO O PULMON SOD 2.033
34 PROCEDIMIENTOS EN PARED TORÁCCICA, PLEURA, MEDIASTINO Y

DIAFRAGMA
340 INCISION DE PARED TORACICA Y PLEURAL
340101 TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA 1.716 1.488

340200 TORACOTOMÍA EXPLORATORIA SOD 4.298
340300 TORACOSTOMÍA ABIERTA CON RESECCIÓN COSTAL SOD 5.103
TORACOSTOMÍA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO DE
340400 TÓRAX] SOD 1.468
341 EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO
EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR

341101 MEDIASTINOTOMÍA 5.103
EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR
341102 MEDIASTINOSCOPIA CERVICAL 2.468
59
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
342 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN PARED TORÁCCICA, PLEURA,

MEDIASTINO Y DIAFRAGMA
342000 TORACENTESIS DIAGNÓSTICA SOD 1.346 1.168
TORACOSCOPIA TRANSPARIETAL DIAGNÓSTICA (SIN

342100 BIOPSIA) SOD 2.468
342200 MEDIASTINOSCOPIA DIAGNÓSTICA SOD 2.468
342300 BIOPSIA DE PARED TORACICA SOD 980
342401 BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA (143) 687

342402 BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA 1.790
342403 BIOPSIA PLEURAL POR TORACOSCOPIA 2.468
BIOPSIA PERCUTANEA DE ORGANO O TEJIDO DE
342501 MEDIASTINO CON AGUJA FINA O CORTANTE (37) 1.103
BIOPSIA ABIERTA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO
342600 SOD (37) 2.453
342700 BIOPSIA DE DIAFRAGMA SOD 2.453
APLICA: para timo (37)
INCLUYE: con o sin toracentesis (143)
343 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE MEDIASTINO
RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL

343201 MEDIASTINO POR TORACOTOMIA 6.324
RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL
343202 MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA 2.778
343300 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO SOD 6.810
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR
343301 TORACOTOMIA (15) 10.623
343302 ESTERNOTOMIA (15) 10.623
343303 TORACOSCOPIA 4.500
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO POR
343401 TORACOTOMIA CON O SIN RESECCIÓN DE COSTILLA 5.103
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO Y/O
343402 LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS POR TORACOSCOPIA 4.500
INCLUYE: la linfadenectomía (15)
344 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN DE PARED TORÁCCICA
ESCISIÓN O ABLACIÒN DE LESION DE PARED TORACICA

344101 POR TORACOTOMIA 3.990
3443 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PARED TORÁCICA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PARED TORÁCICA

344300 SOD 4.298
345 PROCEDIMIENTOS EN PLEURA
345100 PLEURECTOMÍA PARIETAL SOD 5.388

345300 DECORTICACIÓN PULMONAR SOD 6.324
347 REPARACIÓN (TORACOPLASTIA) DE PARED TORÁCCICA
60
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
347000 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA SOD 5.103

RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA CON
347005 PROTESIS 8.415
3472 CIERRE DE TORACOSTOMÍA ABIERTA

347200 CIERRE DE TORACOSTOMÍA ABIERTA SOD 5.103
3473 TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FISTULA

347300 TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FÍSTULA
BRONCOPLEURAL SOD 10.623
3475 REPARACION DE DEFORMIDAD

347500 REPARACIÓN DE DEFORMIDAD DE PECTUS SOD 8.130
3476 TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL

347600 TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL SOD 8.415
348 CIERRE DE FÍSTULA DE DIAFRAGMA
348301 FISTULECTOMIA TORACICOABDOMINAL 2.460

348302 FISTULECTOMIA TORACICOGASTRICA 2.460
348303 FISTULECTOMIA TORACICOINTESTINAL 2.460
349 OTROS PROCEDIMIENTOS EN PARED TORÁCCICA, PLEURA,MEDIASTINO Y

DIAFRAGMA
CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE

349400 INTERVENCIONES INTRATORÁCICAS SOD 8.415
ARTICULO 07. SISTEMA CIRCULATORIO
35 PROCEDIMIENTOS EN VALVULAS DEL CORAZON
350 VALVULOTOMIAS O VALVULOPLASTIAS POR CATETERISMO
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA AORTICA CON BALON

350100 (VÍA ENDOVASCULAR) SOD 9.060
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA MITRAL CON BALON
350200 (VÍA ENDOVASCULAR) SOD (45) 9.060
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR CON
350300 BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD (45) 9.060
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA TRICUSPIDEA CON
350400 BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD (45) 9.060
INCLUYE: cateterismo derecho, cateterismo izquierdo y cateterismo transeptal (45)
351 VALVULOTOMIAS O VALVULOPLASTIAS CARDIACAS QUIRURGICAS
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA

351100 AORTICA VIA ABIERTA SOD 21.819
351200 MITRAL VIA ABIERTA SOD 18.136
351300 PULMONAR VIA ABIERTA SOD 16.507
61
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

351400 TRICUSPIDEA VIA ABIERTA SOD 16.934
352 REEMPLAZOS VALVULARES CARDIACOS
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS

MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA)
352100 SOD 21.819
REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS O
352200 BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD 21.819
REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE CON PROTESIS

MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA)
352300 SOD 21.819
REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES
352400 VALVULAS SOD (199) 25.300
APLICA: para la operación de Ross: autoinjerto pulmonar en posición aórtica y homoinjerto en posición
pulmonar (199)
3525 REINTERVENCIÓN PARA SUSTITUCIÓN DE PROTESIS VALVULARES
REINTERVENCIÓN PARA SUSTITUCIÓN DE PROTESIS

352500 VALVULARES SOD (200) 27.830
INCLUYE: la colocación de cualquier número de prótesis (200)
3526 REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA

352600 ASCENDENTE SOD 34.408
3527 REINTERVENCION POR DISFUNCION
REINTERVENCIÓN POR DISFUNCION PROTESICA

352700 VALVULAR SIN REEMPLAZO O SUSTITUCION SOD 14.873
354 ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON
ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON O CUHILLA

354200 [PROCEDIMIENTO DE RASHKIND O PARKER] SOD (339) 8.372
355 REPARACIÓN DE TABIQUES INTERAURICULAR E INTERVENTRICULAR CON

PROTESIS
REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR

355101 CON PROTESIS 15.722
REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR

CON PROTESIS, VÍA ENDOVASCULAR [PERCUTANEA, O
355102 CON CATETERISMO] [SOMBRILLA] [KING-MILLS] (338) 8.968
REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE
355201 INTERVENTRICULAR CON PROTESIS 16.934
INCLUYE: el auriculograma de control inmediato (338)
356 REPARACIÓN DE TABIQUES INTERAURICULAR E INTERVENTRICULAR CON

INJERTO DE TEJIDO
ATRIOSEPTOPLASTIA CON INJERTO (PARCHE) DE TEJIDO
356100 SOD 15.722
62
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REPARACIÓN DE DEFECTO INTERAURICULAR CON

356101 SUTURA CONTINUA 15.722
REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON

PARCHE A TRAVES DE AURICULA DERECHA,
VENTRICULOTOMIA DERECHA O ARTERIOTOMIA
356201 PULMONAR O AORTICA 16.934
REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON
356202 PARCHE A TRAVES DE VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA 16.934
358 REPARACIÓN TOTAL DE ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS
358001 REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR PARCIAL 12.958

REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR COMPLETO
358002 (RASTELLY A, B, C) 27.830
REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS
358101 DE RAMAS PULMONARES 27.830
REPARACIÓN TRANSATRIAL DE LA TETRALOGIA DE
358102 FALLOT CON ESTENOSIS PULMONAR 27.830
REPARACIÓN TRANSVENTRICULAR DE LA TETRALOGIA DE
358103 FALLOT 27.830
REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS
358104 DE BIFURCACION DEL TRONCO PULMONAR 27.830
REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON

CORONARIA ANOMALA (DESCENDENTE ANTERIOR
358105 ORIGINADA DE LA CORONARIA DERECHA) 27.830
REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON FÍSTULA
358106 SISTEMICO PULMONAR PREVIA 27.830
REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO
358201 PULMONAR ANOMALO TOTAL SUPRACARDIACO 27.830
358202 PULMONAR ANOMALO TOTAL INFRACARDIACO 27.830

PULMONAR ANOMALO TOTAL A SENO CORONARIO O
358203 INTRACARDIACO 27.830
358204 PULMONAR ANOMALO TOTAL A AURICULA DERECHA 27.830

PULMONAR ANOMALO TOTAL A VENA
358205 INFRADIAFRAGMATICA 27.830
358206 PULMONAR ANOMALO TOTAL MIXTO 27.830
REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO

PARCIAL DE VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA
358207 CAVA SUPERIOR 27.830

PARCIAL DE VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA
358208 CAVA INFERIOR 27.830

PARCIAL DE VENAS PULMONARES IZQUIERDA A VENA
358209 INNOMINADA 27.830
358 REPARACIÓN TOTAL DE TRONCO ARTERIOSO
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR

358301 TORACOTOMIA 12.958
63
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE, VÍA

358303 ENDOVASCULAR (CATETERISMO) (337) 6.199
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON HOMOINJERTO O
358306 CON TEJIDO AUTOLOGO 27.830
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON CONDUCTO
358307 EXTERNO 27.830
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON PARCHE

PERICARDICO DEJANDO ARTERIA PULMONAR ANTERIOR A
358308 LA AORTA [LECOMPTE] 27.830
INCLUYE: el aortograma de control inmediato y el cateterismo izquierdo o derecho (337)
3584 REPARACIÓN DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO

IZQUIERDO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR
358401 CONCORDANTE O DISCORDANTE 27.830
358402 IZQUIERDO CON ESTENOSIS PULMONAR 27.830
358403 IZQUIERDO E HIPOPLASIA DEL VENTRICULO DERECHO 27.830
3585 REPARACIÓN DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO

358501 DERECHO CON CIV SUBAORTICA Y ESTENOSIS PULMONAR 27.830
REPARO DE DEFECTO VENTRICULAR POR

TRANSPOSICIÓN AORTA CABALGAMIENTO PULMONAR
358502 [CORAZÓN DE TAUSSING- BING] 27.830
358503 DERECHO CON CIV DOBLE/ RELACIONADA 27.830
358504 DERECHO CON CIV NO RELACIONADA 27.830
358505 DERECHO CON CANAL AV 27.830

358506 DERECHO CON L- MALPOSICION DE LA AORTA 27.830

DERECHO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR
358507 DISCORDANTE 27.830
358508 DERECHO CON ESTENOSIS PULMONAR 27.830
358509 DERECHO SIN ESTENOSIS PULMONAR 27.830
REPARO INTRAVENTRICULAR DEL DOBLE TRACTO DE
358510 SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO 27.830
3587 REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA
REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON RESECCIÓN

358701 Y ANASTOMOSIS T-T. 14.873
64
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON RESECCIÓN

358702 Y COLGAJO DE SUBCLAVIA 14.873
REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON
358703 INTERPOSICION DE INJERTO 14.873
REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA VÍA
358710 ENDOVASCULAR (CATETERISMO) (340) 8.685
INCLUYE: el aortograma de control inmediato (340)
3588 CORRECCIÓN TOTAL DE TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
CORRECCIÓN TOTAL DE TRANSPOSICIÓN DE GRANDES

358800 VASOS SOD 27.830
TRANSPOSICIÓN DEL RETORNO VENOSO CON PARCHE O
358801 SEPTACION INTERAURICULAR [MUSTARD Y SENNING] 27.830
TRANSPOSICIÓN ARTERIAL CON REIMPLANTE DE
358802 CORONARIAS [JATENE] 27.830
REPARO DE VENTANA AORTOPULMONAR CON PARCHE
358803 AORTICO Y/O PULMONAR 12.958
359 OTROS PROCEDIMIENTOS EN VALVULAS Y TABIQUES CARDIACOS
CREACIÓN DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO

359200 DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR SOD 12.958
359300 IZQUIERDO Y LA AORTA SOD 12.958
359401 IZQUIERDO Y LA AORTA SOD 12.958
359402 CREACIÓN DE FÍSTULAS SISTEMICO-PULMONARES 12.958
359403 DERIVACIÓN CAVO-PULMONAR TOTAL [FONTAN] 12.958
DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR
359404 [GLENN CLASICO O BIDIRECCIONAL] 12.958
DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR- PULMONAR, DEJANDO

FLUJO ANTEROGRADO (REPARO UNO Y MEDIO
359405 VENTRICULAR) 12.958
3595 REVISIÓN DE PROCEDIMIENTO CORRECTIVO EN EL CORAZON
REINTERVENCIÓN POR SANGRADO, DESPUES DE CIRUGIA

359501 CARDIACA 6.324
REINTERVENCIÓN POR CARDIOPATIAS CONGENITAS
359502 COMPLEJAS 28.842
3597 CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR
359700 CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR SOD 12.958
360 PROCEDIMIENTOS EN VASOS CARDIACOS (CORONARIAS)
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL

360101 PERCUTANEA, UNO O DOS VASOS (44) 6.342
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL
360102 PERCUTANEA, MAS DE DOS VASOS (44) 7.248
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA
SIMPLE CON INFUSION DE AGENTE TROMBOLITICO, UNO O
360201 DOS VASOS (44) 6.342
65
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CORONARIA CON TORAX

360300 ABIERTO SOD 12.958
INFUSIÓN ARTERIAL INTRACORONARIA DE

TROMBOLITICOS (TROMBOLISIS INTRACORONARIA) VIA
360401 ENDOVASCULAR 4.220
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA

MULTIPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) REALIZADA
360500 DURANTE LA MISMA INTERVENCION SOD (44) 7.248
INSERCIÓN O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA
360600 (STENT) SOD (40) 929
INCLUYE: uno o más Stent. Agregar al procedimiento realizado (40)
INCLUYE: con o sin cateterismo izquierdo, colocación marcapaso temporal y coronariografía inmediata de
control (44)
361 ANASTOMOSIS PARA REVASCULARIZACIÓN MIOCARDICA
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA ARTERIA

361100 CORONARIA SOD (13) 23.782
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIAO DE DOS ARTERIAS
361200 CORONARIAS SOD (13) 23.782
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIAO DE TRES ARTERIAS
361300 CORONARIAS SOD (13) 23.782
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE CUATRO O MAS
361400 ARTERIAS CORONARIAS SOD (13) 24.794
ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA

MAMARIA-ARTERIA CORONARIA, POR ESTERNOTOMIA O
361501 TORACOTOMIA (13) 23.782
ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN

CARDIACA DE UNO O MAS VASOS CON VENA SAFENA POR
361701 ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA (13) 23.782
INCLUYE: con o sin endarterectomía y/o extracción de injertos venosos o arteriales (13)
362 REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACIÓN ARTERIAL
REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACION DE

362100 ARTERIA RADIAL SOD (14) 26.312
362200 ARTERIA GASTROEPIPLOICA SOD (14) 26.312
362300 OTRAS ARTERIAS SOD (14) 26.312
363 REINTERVENCIÓN DE REVASCULARIZACIÓN CARDIACA (DERIVACIÓN O

PUENTES CORONARIOS)
REINTERVENCIÓN DE REVASCULARIZACION CARDIACA (

363200 DERIVACIÓN O PUENTES CORONARIOS) SOD (145) 27.830
INCLUYE: cualquier número de derivaciones o puentes (145)
369 OTROS PROCEDIMIENTOS EN VASOS CARDIACOS
REPARACIÓN O CIERRE DE FÍSTULA AORTO-CORONARIA

369200 SOD 14.873
66
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
370 PROCEDIMIENTOS EN CORAZON Y PERICARDIO
370100 PERICARDIOCENTESIS SOD 1.028
372 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN CORAZON Y PERICARDIO
CATETERISMO CARDIACO DEL LADO DERECHO DEL

CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO
INTRACARDIACO [ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO
372101 CARDIACO CONVENCIONAL] 7.021
CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL
372200 CORAZON SOD (43) 3.334
CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E
372300 IZQUIERDO DEL CORAZON SOD (43)(141) 5.719
CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E

IZQUIERDO DEL CORAZON CON ESTUDIO
372301 ELECTROFISIOLOGICO 10.865
372400 CATETERISMO TRANSEPTAL DE CORAZON SOD (43) 3.715
CATETERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZON CON ESTUDIO
372401 ELECTROFISILOGICO 10.586
INCLUYE: con o sin angiografía (43)
INCLUYE: con o sin cateterismo transeptal (141)
3725 ESTIMULACION ELECTROFISIOLOGICA CARDIACA Y ESTUDIOS DE

REGISTRO
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO TRANS

372501 ESOFAGICO (259) 2.625
3726 BIOPSIA DE PERICARDIO
372600 BIOPSIA DE PERICARDIO SOD 2.453
3727 BIOPSIA DE CORAZON
372700 BIOPSIA DE CORAZON SOD 2.921
373 PERICARDIECTOMIA Y ESCISIÓN DE LESIÓN DE CORAZON
373100 PERICARDIECTOMIA SOD 10.338

373103 ESCISIÓN DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO 6.324
373200 ESCISIÓN DE ANEURISMA DE CORAZON SOD 16.934
373301 ESCISIÓN DE TUMOR DEL CORAZON (75) 16.934
RESECCIÓN ABIERTA DE HACES ANOMALOS DEL SISTEMA
373302 DE CONDUCCION (75) 21.819
373303 RESECCIÓN ENDOMIOCARDICA (75) 16.934
INCLUYE: el mapeo transoperatorio intracoronario en manejo de arritmias cardiácas [cirugía de Maze], y la
reconstrucción (75)
373 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACARDIACO
373600 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACARDIACO SOD 13.243
67
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERICARDICO

373700 SOD 6.324
374 REPARACIÓN DE CORAZON Y PERICARDIO
374100 CARDIORRAFIA SOD 6.324

374300 PERICARDIORRAFIA SOD 5.245
375 TRASPLANTE DE CORAZON
375100 TRASPLANTE CARDIACO SOD 60.720

375200 OBTENCION DEL CORAZON (DONANTE) SOD 25.300
376 IMPLANTACION DE BALON CONTRAPULSACION
376100 IMPLANTACION DE BALON CONTRAPULSACION SOD (344) 2.988

INCLUYE: colocación y manejo de balón intraaortico (344)
377 INSERCIÓN O SUSTITUCION DE ELECTRODO EPICARDICO
INSERCIÓN O SUSTITUCION DE ELECTRODO EPICARDICO

377401 POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA (146) 14.873
INCLUYE: la implantación del marcapaso (146)
3778 INSERCIÓN DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL (TRANSITORIO) O

IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS
INSERCIÓN DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL

(TRANSITORIO) O IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS
377800 SOD 1.932
378 IMPLANTACION, INSERCIÓN, RETIRO O ELIMINACIÓN DE MARCAPASOS
378200 IMPLANTACION DE MARCAPASO UNICAMERAL SOD (341) 5.426

378300 INSERCIÓN DE MARCAPASOS BICAMERAL SOD (341) 6.893
REVISIÓN [REPROGRAMACION] DE APARATO MARCAPASO
378500 SOD 337
RETIRO O ELIMINACION DE MARCAPASOS CARDIACO SOD
378900 (46) 5.738
APLICA: para la reposición del electrodo y la explantación (46)
INCLUYE: la inserción del electrodo (341)
379 OTROS PROCEDIMIENTOS EN CORAZON Y PERICARDIO
IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VÍA

379401 INFRACLAVICULAR 10.349
IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VÍA
379402 SUBCUTANEA (SUBPECTORAL) 10.349
REPROGRAMACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR
379500 SOD 540
EXTRACCIÓN DE CARDIOVERSOR/ DESFIBRILADOR
379900 AUTOMATICO SOD 5.738
38 PROCEDIMIENTOS EN VASOS SANGUINEOS (INCISIÓN, ESCISIÓN Y

OCLUSIÓN)
68
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
380 TROMBOEMBOLECTOMIA
380101 TROMBOEMBOLECTOMIA DE CEREBRAL MEDIA (367) 28.336

TROMBOEMBOLECTOMIA DE COMUNICANTE ANTERIOR
380102 (367) 28.336
TROMBOEMBOLECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA
380103 SUPRACLINOIDEA (367) 28.336
380104 TROMBOEMBOLECTOMIA DE OFTALMICA (367) 28.336
TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES, VÍA
380110 ENDOVASCULAR (244) (248) 31.277
INCLUYE: con o sin endarterectomía y/o la colocación del parche (367)
INCLUYE: con o sin angioplastia y/o colocación de STENTS o injertos protésicos (244) INCLUYE: con o sin
angioplastia y/o colocación de STENTS o injertos protésicos (244)
3802 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO
TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE ZONA I Y III DE

380201 CUELLO 5.245
380202 TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERAL DE ZONA II DE CUELLO 5.245

TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA I Y III DE
380203 CUELLO 5.245
380204 TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA II DE CUELLO 5.245
TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, VÍA
380210 ENDOVASCULAR (244) (248) (352) 23.895
APLICA: únicamente para vasos extracraneanos (352)
INCLUYE: con o sin angioplastia y/o colocación de STENTS o injertos protésicos (244)
3803 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
380301 TROMBOLECTOMIA DE ARTERIA SUBCLAVIA 3.542

380302 TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL AXILAR 3.542
TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE BRAZO O
380303 ANTEBRAZO 3.542
380304 TROMBOLECTOMIA DE VENA SUBCLAVIA 4.440
380305 TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA AXILAR 3.990
TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE BRAZO O
380306 ANTEBRAZO 3.542
3805 TROMBOEMBOLECTOMIA EN VASOS ESPINALES
380500 TROMBOEMBOLECTOMIA EN VASOS ESPINALES SOD (77) 3.542

APLICA: para vasos vertebrales, meníngeos o medulares (77)
3806 TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES
TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES VIA

380601 ABIERTA 4.440
TROMBOLISIS ARTERIAL ABDOMINAL VIA ENDOVASCULAR
380602 (198) 2.475
3807 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES

380700 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES SOD 4.440
TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES, VIA
380701 ABIERTA 4.440
69
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
380702 TROMBOLISIS VENOSA ABDOMINAL, VÍA ENDOVASCULAR 3.217
3808 TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES
TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS

380801 EN MIEMBROS INFERIORES 3.542
TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR DE ARTERIAS EN
380802 MIEMBROS INFERIORES 3.542
TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES,
380810 VÍA ENDOVASCULAR (198) 2.475
3809 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES
TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR VENOSA

380901 PROFUNDA 3.542
TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR VENOSA
380902 PROFUNDA 3.542
TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA SUPERFICIAL EN
380903 MIEMBROS INFERIORES 3.542
TROMBOLISIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA
380910 ENDOVASCULAR (354) 3.217
APLICA: únicamente para venas profundas (354)
381 ENDARTERECTOMIA
ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA INTERNA PORCION

381101 INTRACRANEAL (76) 28.336
381201 ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA COMUN (10) 5.245
381202 ENDARTERECTOMIA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA (10) 5.245

ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA PORCION
381203 CERVICAL (76) 15.580
INCLUYE: con o sin trombectomía y/o la colocación del parche (76)
INCLUYE: con o sin la tromboembolectomía y/o colocación del parche (10)
3813 ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
381301 ENDARTERECTOMIA DE SUBCLAVIA (76) 3.542

381302 ENDARTERECTOMIA AXILAR (76) 3.542
ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE BRAZO O ANTEBRAZO
381303 (76) 3.542
INCLUYE: con o sin colocación del parche (76)
3814 ENDARTERECTOMIA DE AORTA
381400 ENDARTERECTOMIA DE AORTA SOD (76) 7.987
3815 ENDARTERECTOMIA DE VASOS TORACICOS
381500 ENDARTERECTOMIA DE VASOS TORACICOS SOD (76) 7.987

381501 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR (76) 14.873
INCLUYE: con o sin trombectomía y/o la colocación del parche (76)
70
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
3816 ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES
381601 ENDARTERECTOMIA RENAL (76) 6.668

381602 ENDARTERECTOMIA CELIACA Y/O MESENTERICA (76) 6.668
381603 ENDARTERECTOMIA AORTOILIACA (76) 4.440
3818 ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES
381801 ENDARTERECTOMIA SUPRAPATELAR (76) 3.542

381802 ENDARTERECTOMIA INFRAPATELAR (76) 3.542
382 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN VASOS SANGUINEOS
382101 BIOPSIA DE VASO SANGUINEO SUPERFICIAL 687

382102 BIOPSIA DE VASO SANGUINEO PROFUNDO 1.790
383 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS INTRACRANEALES
RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA

383101 SUPRATENTORIAL SPETZLER I Y II 43.263
383102 SUPRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V 43.263
RESECCIÓN DE MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS DE
383103 LINEA MEDIA E INTRAVENTRICULAR 43.263
383104 INFRATENTORIAL SPETZLER I Y II 44.528
383105 INFRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V 44.528
3832 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO
RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE

383201 CUERO CABELLUDO (172) 6.299
RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO
383202 TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO (11) 7.845
RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO-
383203 TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO (11) 7.845
RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO
383204 TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO (11) 7.845
RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO-
383205 TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO (11) 7.845
INCLUYE: con o sin endarterectomía y/o trombectomía (11)
INCLUYE: la reconstrucción (172)
3833 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA DE SUBCLAVIA

383301 (8) 5.388
383302 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA AXILAR (8) 5.388
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL EN
383303 BRAZO O ANTEBRAZO (8) 5.388
INCLUYE: con o sin endarterectomía (8)
3834 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE AORTA
71
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
383401 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA ASCENDENTE 17.219

383402 RECONSTRUCCION DEL CAYADO AORTICO 25.300
383403 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA DESCENDENTE 16.934
RECONSTRUCION AORTICA TORACO- ABDOMINAL

(METODOS CLASICO, DE KOUCHOUKOSY DE LA TROMPA
383405 DE ELEFANTE) 25.300
3835 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES,

383501 SEGMENTO CERVICAL (77) 29.601
383502 SEGMENTO TORACICO (77) 25.806
383503 SEGMENTO LUMBOSACRO (77) 23.276
APLICA: para vasos vertebrales, meníngeos y/o medulares (77)
3836 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS ABDOMINALES
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL DE

383601 ARTERIAS ABDOMINALES (11) 8.415
INCLUYE: con o sin endarterectomía y/o trombectomía (11)
3837 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS ABDOMINALES
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL DE

383701 VENAS ABDOMINALES (11) 10.623
3838 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES
383801 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA SUPRAPATELAR (8) 5.388

383802 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA INFRAPATELAR (8) 5.388
3839 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE MIEMBROS

383900 INFERIORES SOD (8) 5.388
ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL
383901 SUPRAPATELAR (8) 5.388
ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL
383902 INFRAPATELAR (8) 5.388
3842 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO
RESECCIÓN CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE

384201 VASOS DE LA ZONA I Y III DEL CUELLO (11) 12.958
RESECCIÓN CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE
384202 VASOS DE LA ZONA II DE CUELLO (11) 12.958
3843 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
RESECCIÓN DE SUBCLAVIA CON INTERPOSICION DE

384301 INJERTO O PROTESIS (9) 9.341
72
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
RESECCIÓN AXILAR CON INTERPOSICION DE INJERTO O

384302 PROTESIS (9) 9.341
RESECCIÓN EN BRAZO O ANTEBRAZO CON
384303 INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS (9) 9.341
INCLUYE: con o sin la endarterectomía y tratamiento de fístula arterio-venosa (9)
3844 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE AORTA ABDOMINAL
RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE AORTA ABDOMINAL

384400 SOD 10.623
3845 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VASOS TORACICOS
RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VASOS TORACICOS

384500 SOD 8.415
3846 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE ARTERIAS ABDOMINALES
RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE ARTERIAS

384600 ABDOMINALES SOD 8.415
3847 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VENAS ABDOMINALES
RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VENAS ABDOMINALES

384700 SOD (11) 10.623
3848 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES
RESECCIÓN ARTERIAL SUPRAPATELAR CON INJERTO

384801 AUTOLOGO O PROTESIS (9) 9.341
RESECCIÓN ARTERIAL INFRAPATELAR CON INJERTO
384802 AUTOLOGO O PROTESIS (9) 9.341
3849 RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES
RESECCIÓN CON SUSTITUCION DE VENAS DE MIEMBROS

384900 INFERIORES SOD (9) 9.341
384901 TRANSPOSICIÓN VENOSA CON SEGMENTO VALVULADO 8.415
3851 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS SANGUINEOS
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE

385101 CIRCULACION CEREBRAL ANTERIOR 34.661
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA
385102 CAROTIDA INTRACEREBRAL 14.873
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE CAROTIDA EN
385103 SENO CAVERNOSO 14.873
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA
385104 CEREBRAL MEDIA 14.873
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS
385105 MENINGEOS Y/O SENOS DURALES 34.661
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE
385110 CIRCULACION CEREBRAL POSTERIOR 34.661
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE LESION EN
385111 ARTERIA VERTEBRAL 14.873
OCLUSIÓN DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES VÍA
385120 ENDOVASCULAR (245) (248) 31.277
73
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
INCLUYE: con o sin prueba de Wada (245)
3852 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA

385201 I Y III DEL CUELLO (7) 4.768
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA
385202 II DEL CUELLO (7) 4.768
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA I
385203 Y III DEL CUELLO (7) 4.768
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA II
385204 DEL CUELLO (7) 4.768
OCLUSIÓN DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO VÍA
385220 ENDOVASCULAR (245) (248) (352) 23.895
INCLUYE: con o sin test de Wada (245)
3853 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE MIEMBROS

SUPERIORES
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS EN

385303 BRAZO O ANTEBRAZO (78) 3.542
OCLUSIÓN DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES, VÍA
385320 ENDOVASCULAR (78) 3.046
INCLUYE: el tratamiento completo, en cualquier vaso sanguíneo (78)
3854 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS ESPINALES
OCLUSIÓN DE VASOS ESPINALES, VÍA ENDOVASCULAR

385401 (253) 30.996
INCLUYE: arteriografía espinal pre, trans y de control inmediato. (253)
3855 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS TORACICOS
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS

385500 TORACICOS SOD 5.245
385520 OCLUSIÓN DE VASOS TORACICOS, VÍA ENDOVASCULAR 3.046
3856 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS

385601 ABDOMINALES, UNA O MAS (SELECTIVAS) 5.388
OCLUSIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES, VÍA
3857 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS INTRAABDOMINALES
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS

385701 INTRAABDOMINALES, UNA O MAS 5.388
OCLUSIÓN DE VENAS INTRAABDOMINALES, VÍA
3858 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS

INFERIORES
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL

385801 SUPRAPATELAR (78) 3.542
74
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL

385802 INFRAPATELAR (78) 3.542
OCLUSIÓN DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA
INCLUYE: el tratamiento completo, en cualquier vaso sanguíneo (78)
3859 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURAS DE VENAS DE MIEMBROS

INFERIORES
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA

385901 PROFUNDA SUPRAPATELAR (78) 3.542
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA
385902 PROFUNDA INFRAPATELAR (78) 3.542
385903 LIGADURA DE PERFORANTES 4.768
OCLUSIÓN DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA
386 OTRA ESCISIÓN DE VASOS SANGUINEOS
386100 TOMA DE INJERTO ARTERIAL SOD 2.460

386200 TOMA DE INJERTO VENOSO SOD 2.460
3864 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL)

(VENOSO)
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR

(ARTERIAL) (VENOSO), VIA ENDOVASCULAR
386402 [PERCUTÁNEA] 2.618
388 LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS ABDOMINALES
LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS

388700 ABDOMINALES SOD 5.245
3889 LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS DE MIEMBROS INFERIORES
LIGADURA Y ESCISIÓN SUPRAPATELAR DE VENAS

388901 VARICOSAS 4.768
LIGADURA Y ESCISIÓN INFRAPATELAR DE VENAS
388902 VARICOSAS NCOC 4.440
M05121 VENECTOMÍA PERIFÉRICA (DE GRUESO CALIBRE) 3.400
388903 LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA EXTERNA 4.768
388904 LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA INTERNA 4.768
389 PUNCIÓN DE VASO
COLOCACION DE CATETER ARTERIAL FEMORAL O

389001 BRAQUIAL 356
COLOCACION CATETER ARTERIAL PERIFERICO (LINEA
389002 ARTERIAL) NCOC 356
IMPLANTACION DE CATETER VENOSO SUBCLAVIO O
389101 FEMORAL (415) 1.004
389102 INSERCIÓN DE CATETER YUGULAR ASCENDENTE 356
389400 DISECCIÓN VENOSA SOD 162
389500 CATETERIZACION VENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD 1.004
389900 FLEBOTOMIA TERAPEUTICA SOD 296
75
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
APLICA: para catéter yugular (415)
39 OTROS PROCEDIMIENTOS EN VASOS SANGUINEOS
390 DERIVACION SISTEMATICA A ARTERIA PULMONAR
ANASTOMOSIS (INJERTO) AORTA ASCENDENTE-ARTERIA

390100 PULMONAR SOD 14.873
390200 ANASTOMOSIS (INJERTO) SUBCLAVIA-PULMONAR SOD 8.415
392 RECONSTRUCCION, ANASTOMOSIS O DERIVACIÓN O PUENTES DE VASOS

NO CORONARIOS
392100 ANASTOMOSIS DE VENA CAVA-ARTERIA PULMONAR SOD 8.415

392201 DERIVACIÓN DE AORTA A CAROTIDA 8.415
392203 DERIVACIÓN O PUENTE SUBCLAVIO-SUBCLAVIO 8.415
392204 DERIVACIÓN O PUENTE AORTO-SUBCLAVIO 8.415
392400 DERIVACIÓN AORTA-RENAL SOD (12) 10.338
392501 DERIVACIÓN AORTO-FEMORAL (12) 10.338
392502 DERIVACIÓN AORTO-ILIACA (12) 10.338
392604 DERIVACIÓN AORTICO-MESENTERICO SUPERIOR 10.623
FORMACION DE FÍSTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS
392701 RENAL 4.031
FORMACION DE FÍSTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS

RENAL CON PROTESIS [DERIVACIÓN AV POR CANULA
EXTERNA DE SCRIBNER] [INSERCIÓN DE CANULA VASO A
392702 VASO] 4.031
INCLUYE: con o sin colocación de prótesis (12)
3928 DERIVACIÓN O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS
392800 DERIVACIÓN O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS SOD 6.324

392802 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-PERONEAL 6.324
392803 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-POPLITEO 6.324
392804 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-TIBIAL 6.324
3932 SUTURA DE VASO SANGUINEO
393201 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA I Y III DEL CUELLO (7) 4.768

393202 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA II DEL CUELLO (7) 4.768
393203 SUTURA DE VENAS ZONA I Y III DE CUELLO (7) 4.768
393204 SUTURA DE VENAS ZONA II DE CUELLO (7) 4.768
INCLUYE: la exploración (7)
3941 REVISIÓN DE PROCEDIMIENTO VASCULAR
CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE CIRUGIA

394100 VASCULAR SOD 3.542
395 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS NO CORONARIOS CON

PROTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S)
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES

395010 (246) (248) 31.277
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA
395012 CAROTIDA (150) 6.098
76
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

395013 VERTEBRAL (150) (352) 6.098
395014 BASILAR (150) (352) 6.098
ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CAROTIDA, CON PROTESIS
395015 (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) (352) 7.634
ANGIOPLASTIA ARTERIA VERTEBRAL, CON PROTESIS
395016 (STENT) O INJERTO (S) PROTESICO (S) (352) 7.634

BASILAR, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S)
395017 PROTESICO (S) (352) 7.634
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS DE

CABEZA Y CUELLO, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S)
395021 PROTESICO (S) NCOC (59) 7.777
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS
395030 SUPERIORES (59) 6.098
ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS

SUPERIORES , CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S)
395031 PROTESICO (S) (59) 7.777
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES
395060 CON BALON NCOC (59) 6.098
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES

CON BALON, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO (S)
395061 PROTESICO (S) NCOC (59) 7.777
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS
395080 INFERIORES, CON BALON (59) 6.098
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS

INFERIORES, CON BALON, PROTESIS (STENT) O INJERTO
395081 (S) PROTESICO (S) (59) 7.777
INCLUYE: uno o más vasos (59)
INCLUYE: con o sin trombolisis y/o colocación de STENTS o injertos protésicos (246)
INCLUYE: uno a dos vasos (150)
APLICA: únicamente para vasos extracraneanos (352)
3953 OTRA REPARACIÓN DE ANEURISMA
REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA POR

395301 LIGADURA, RESECCIÓN O SUTURA 5.485
REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA POR
395302 EMBOLIZACION 3.046
397 EXPLORACION DE VASOS SANGUINEOS
3972 EXPLORACION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO
EXPLORACION DE ARTERIAS EN CUERO CABELLUDO Y

397201 CARA 3.400
397202 EXPLORACION DE ARTERIAS ZONA I Y III DE CUELLO 3.990
397203 EXPLORACION DE ARTERIAS EN ZONA II DE CUELLO 3.990
397204 EXPLORACION DE VENAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA 3.400
397205 EXPLORACION DE VENA EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3.990
397206 EXPLORACION DE VENA EN ZONA II DEL CUELLO 3.990
3973 EXPLORACION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
397301 EXPLORACION DE ARTERIA SUBCLAVÍA (6) 3.990

397302 EXPLORACION DE ARTERIA AXILAR (6) 3.990
77
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
397303 EXPLORACION DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO (6) 2.460

397304 EXPLORACION DE VENA SUBCLAVÍA (6) 3.990
397305 EXPLORACION DE VENA AXILAR (6) 3.990
397306 EXPLORACION DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO (6) 2.460
INCLUYE: con o sin sutura (6)
3974 EXPLORACION DE AORTA ABDOMINAL
397400 EXPLORACION DE AORTA ABDOMINAL SOD 3.990
3975 EXPLORACION DE VASOS TORACICOS
397500 EXPLORACION DE VASOS TORACICOS SOD 4.298
3976 EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES
397601 EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES (UNA O MAS) 3.990
3977 EXPLORACION DE VENAS ABDOMINALES
397700 EXPLORACION DE VENAS ABDOMINALES SOD 3.990
3978 EXPLORACION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES
397801 EXPLORACION ARTERIAL SUPRAPATELAR (6) 2.460

397802 EXPLORACION ARTERIAL INFRAPATELAR (6) 2.460
3979 EXPLORACION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES
397901 EXPLORACION VENOSA SUPRAPATELAR (6) 2.460

397902 EXPLORACION VENOSA INFRAPATELAR (6) 2.460
398 PROCEDIMIENTOS EN CUERPO CAROTIDEO Y OTROS CUERPOS

VASCULARES
RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO

398001 (QUEMODECTOMIA) SIN ESCISIÓN DE LA CAROTIDA 8.415
RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO
398002 (QUEMODECTOMIA) CON ESCISIÓN DE LA CAROTIDA 9.056
399 OTROS PROCEDIMIENTOS EN VASOS SANGUINEOS
399400 SUSTITUCION O REVISIÓN DE CANULA VASO A VASO SOD 2.365

PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA
399601 CIRCULATORIA 1.166
ARTICULO 08. SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO

40 PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA LINFATICO
401 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ESTRUCTURAS LINFATICAS

401101 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL 687
401102 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO 1.790
78
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
402 ESCICIÓN SIMPLE DE ESTRUCTURA LINFATICA
ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO

402100 SOD 1.790
402200 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO INTERNO SOD 1.790

402300 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD 3.990
402400 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD 6.324
402500 ESCISIÓN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD 4.440
402600 ESCISIÓN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD 4.440
404 ESCISIÓN RADICAL DE GANGLIO O ESTRUCTURA LINFATICA CERVICAL

VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, 4.440
404100 UNILATERAL SOD
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO,

404200 BILATERAL SOD 7.702
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE

404301 CUELLO, UNILATERAL 4.440
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE

404302 CUELLO, BILATERAL 7.702
404400 VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE CUELLO SOD 3.542
405 ESCICIÓN RADICAL DE OTROS GANGLIOS LINFATICOS
405100 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD 6.324

M05210 VACIAMIENTO LINFÁTICO ABDÓMINO-INGUINAL 6.324
405300 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD 6.324
LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL,
405301 UNILATERAL 4.768
LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O ILIACA
405302 BILATERAL 11.471
405401 LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA 5.388
405402 LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL 6.324
4055 ESCISIÓN RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONEALES
ESCISIÓN RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS

405500 RETROPERITONEALES SOD (157) 5.388
APLICA: para escisión clasificatoria citorreductora (157)
406 PROCEDIMIENTOS EN CONDUCTO TORACICO
406300 CIERRE DE FÍSTULA DEL CONDUCTO TORACICO SOD 6.324

406400 LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD 6.324
406500 DERIVACIÓN LINFOVENOSA SOD 4.440
406600 LIGADURA (OBLITERACIÓN) EN EL AREA ILIACA SOD 6.324
407 REPARACIÓN DE ESTRUCTURA LINFATICA
ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO

407101 CALIBRE 6.324
79
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
407200 LINFANGIORRAFIA SOD 2.602

407300 LINFANGIOPLASTIA SOD 2.602
407400 TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD 6.324
41 PROCEDIMIENTOS EN MEDULA OSEA Y BAZO
410 TRASPLANTE DE MEDULA OSEA O DE CELULAS MADRES

HEMATOPOYETICAS
410100 TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA SOD (19) 126.500

TRANSPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA CON
410200 PURIFICACION SOD (19) 126.500
TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA SIN
410300 PURIFICACION SOD (19) 126.500
TRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS MADRES
410400 HEMATOPOYETICAS SOD (19) 126.500
INCLUYE: La aspiración de médula ósea en donante y la inyección o infusión en el receptor (19)
413 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN MEDULA OSEA Y BAZO
413101 BIOPSIA POR ASPIRACION DE MEDULA OSEA 810

BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] [PERCUTANEA] DE
413201 BAZO 687
413202 BIOPSIA ABIERTA DE BAZO 1.933
414 ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE BAZO
414200 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD 4.440
414300 ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD 4.768
414500 ESCISIÓN DE BAZO ACCESORIO SOD 5.388
415 ESPLENECTOMIA TOTAL
415100 ESPLENECTOMIA TOTAL SOD 5.388
416 REPARACIONES Y PLASTIAS EN BAZO
416100 ESPLENORRAFIA SOD (369) 5.388

INCLUYE: el enmallamiento (369)
ARTICULO 09. SISTEMA DIGESTIVO
42 PROCEDIMIENTOS EN ESÓFAGO
DRENAJE DE COLECCIÓN DE ESÓFAGO POR

420100 ESOFAGOTOMIA SOD 4.440
421100 ESOFAGOSTOMÍA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD 6.810
420 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ESÓFAGO
80
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
DRENAJE DE COLECCIÓN DE ESÓFAGO POR

420100 ESOFAGOTOMIA SOD 4.440
421 ESOFAGOSTOMIA
421100 ESOFAGOSTOMÍA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD 6.810
422 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ESÓFAGO
422100 ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISIÓN SOD 1.669
422200 ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 686

ESOFAGOSCOPIA VIA ORAL EXPLORATORIA O
422300 DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA SOD 686
422400 BIOPSIA DE ESÓFAGO CERRADA [ENDOSCÓPICA] SOD 686
422500 BIOPSIA ABIERTA DE ESÓFAGO SOD 1.257
423 ESCISIÓN LOCAL O ELIMINACION DE LESIÓN O TEJIDO DE ESÓFAGO
423101 DIVERTICULECTOMÍA DE ESÓFAGO, VÍA CERVICAL 6.324
423102 DIVERTICULECTOMÍA DE ESÓFAGO, VÍA TRANSTORACICA 8.415

423201 RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA CERVICAL 6.324
423202 RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO POR TORACOTOMIA 8.415

423203 RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA ABDOMINAL 8.415
423301 POLIPECTOMIA ENDOSCÓPICA DE ESÓFAGO 2.067
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA O
423302 FULGURACIÓN DE MUCOSA ESOFAGICA 873
INYECCIÓN (ESCLEROSIS) ENDOSCÓPICA DE VARICES
423304 ESOFAGICAS (198) 2.067
ABLACIÓN O RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE NEOPLASIA
423306 ESOFAGICA 1.348
424 RESECCIÓN DE ESÓFAGO

424100 ESOFAGECTOMÍA PARCIAL SOD (191) 10.623
INCLUYE: con o sin laringectomía (191)
424200 ESOFAGECTOMÍA TOTAL SOD (191) (202) 11.898
INCLUYE: con o sin disección radical de cuello (202)
425 REPARACIONES EN EL ESÓFAGO
ANASTOMOSIS DE ESÓFAGO VIA INTRATORACICA O

425000 CERVICAL SOD 8.415
ESOFAGOESOFAGOSTOMIA VIA INTRATORACICA O
425100 CERVICAL SOD 7.987
ESOFAGOGASTROSTOMIA INTRATORACICA O CERVICAL
425200 SOD 6.810
ANASTOMOSIS ESOFAGICA VIA INTRATORACICA Y/O

CERVICAL CON INTERPOSICION DEL INTESTINO DELGADO
425300 SOD 7.987
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON
425501 INTERPOSICION DE COLON VIA ABDOMINAL Y CERVICAL 8.415
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON

INTERPOSICION DE COLON VIA TORACOABDOMINAL Y
425502 CERVICAL 8.415
81
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
425600 ESOFAGOPLASTIA CON ASCENSO DE ESTOMAGO SOD 6.810
426 ANASTOMOSIS ESOFAGICA PRE O RETRO-ESTERNAL
RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON

426101 INTERPOSICION DE COLON 8.415
426102 INTERPOSICION DE INTESTINO DELGADO 8.415
426103 OTRA INTERPOSICION NCOC 7.987
427 ESOFAGOMIOTOMIA
427100 ESOFAGOTOMIA CERVICAL CON MIOTOMIA SOD 4.768

427200 ESOFAGOTOMIA TRANSTORACICA CON MIOTOMIA SOD 8.415
427300 ESOFAGOTOMIA CON MIOTOMIA EN ESPIRAL SOD 8.415
ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA
427401 [HELLER] VIA ABIERTA 8.415
428 OTRA REPARACIÓN DE ESÓFAGO
INSERCIÓN DE TUBO O PROTESIS (STENT) PERMANENTE

428100 EN ESÓFAGO SOD 3.030
428202 ESOFAGORRAFIA POR TORACOTOMIA 6.324
428300 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD 5.245
429 OTROS PROCEDIMIENTOS DE ESÓFAGO
429101 LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS VIA TRANSTORACICA 7.095

LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS POR TRANSECCIÓN
429102 GASTRICA 7.095
429201 DILATACIÓN ESOFAGICA CON BUJIAS DE MERCURIO (198) 4.235
429202 DILATACIÓN NEUMÁTICA ENDOSCÓPICA CON BALÓN (198) 2.419

DILATACIÓN ENDOSCÓPICA CONDUCIDA, TIPO
429203 EDER-PUESTOW O SAVARY 1.924
CORRECCIÓN ENDOSCÓPICA DE ESÓFAGO DE BARRET
429207 MEDIANTE TERAPIA FOTODINAMICA (198) 1.458
INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE PROTESIS (STENT)
429300 ESOFAGICAS SOD 1.924
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESIÓN

LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA
429401 CERVICAL 6.324
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESIÓN

LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA
429402 TRANSTORACICA 8.415
EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN
429405 ESÓFAGO (152) 2.642
Tarifa por sesión (198) APLICA: para endoscópia rígida o flexible (152)
43 PROCEDIMIENTOS EN ESTOMAGO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO MULTIPLE (BEZOARD)

430101 POR GASTROTOMIA 4.768
431100 GASTROSTOMÍA PERCUTANEA [ENDOSCÓPICA] SOD 2.067
82
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
431200 GASTROSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA SOD 4.440
433 PILOROMIOTOMIA
433100 PILOROMIOTOMIA SOD 4.440
434 ESCISIÓN LOCAL ENDOSCÓPICA DE LESIÓN O TEJIDO DE ESTOMAGO
434000 ESCISIÓN ENDOSCÓPICA DE POLIPOS GASTRICOS SOD 3.645

CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA
434102 MEDIANTE ESCLEROTERAPIA 2.067
EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR SUBMUCOSO
434200 GASTRICO SOD 2.067
434500 MUCOSECTOMIA ENDOSCÓPICA GASTRICA SOD 2.067
INCLUYE: el cateterismo derecho (339)
436 GASTRECTOMIA PARCIAL CON ANASTOMOSÍS AL DUODENO
436100 GASTRODUODENOSTOMÍA SOD 6.810

437100 GASTROYEYUNOSTOMÍA SOD 6.810
438100 GASTRECTOMÍA SUBTOTAL RADICAL SOD 9.341
GASTRECTOMÍA PARCIAL, CON RECONSTRUCCIÓN CON O
438200 SIN VAGOTOMÍA SOD 8.415
GASTROENTEROANASTOMOSIS DERIVATIVA (DUODENO O
438300 YEYUNO) CON EXCLUSIÓN PILORICA SOD 6.810
439 GASTRECTOMÍA TOTAL
GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL

439100 SOD 10.623
439200 DERIVACIÓN GASTROINTESTINAL EN Y DE ROUX SOD 6.810
439300 ESOFAGOGASTRECTOMIA SOD 8.914
440 OTROS PROCEDIMIENTOS EN EL ESTOMAGO
440100 VAGOTOMÍA TRONCULAR Y PILOROPLASTIA SOD 6.810

440200 VAGOTOMÍA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA SOD 5.103
441 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN EL ESTOMAGO
GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL (INTRAQUIRURGICA)

441100 SOD 1.669
441200 GASTROSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 1.141
ESOFAGOGASTROSCOPIA (CON EXTRACCIÓN DE CUERPO
441301 EXTRAÑO) 1.924
441400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE ESTOMAGO SOD 1.141
441500 BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO SOD 1.933
442 PILOROPLASTIA
442000 PILOROPLASTIA-PILORECTOMÍA ANTERIOR SOD (208) 4.768

442100 DILATACIÓN DE PILORO MEDIANTE INCISIÓN SOD 4.440
442200 DILATACIÓN ENDOSCÓPICA DE PILORO SOD 2.067
INCLUYE: con o sin piloromiotomía (208)
83
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
443 GASTROENTEROSTOMIA SIN GASTRECTOMIA
443100 DERIVACIÓN GASTRICA PROXIMAL SOD 6.810
444 CONTROL DE HEMORRAGIA Y SUTURA DE ÚLCERA GASTRICA O

DUODENAL
SUTURA DE ÚLCERA PERFORADA CON VAGOTOMIA Y

444000 EPIPLOPLASTIA SOD (18) 8.415
444100 SUTURA DE ÚLCERA GASTRICA SOD (18) 6.324
444200 SUTURA DE ÚLCERA DUODENAL SOD (18) 6.324
INCLUYE: el lavado peritoneal (18)
445 REVISIÓN DE ANASTOMOSIS GASTRICA
REANASTOMOSIS DEL ESTÓMAGO POR DESHISCENCIA DE

445100 LA SUTURA SOD (207) 6.324
INCLUYE: resección, lavado peritoneal y nueva enterorrafia (207)
446 OTRA REPARACIÓN DE ESTOMAGO
SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO

446100 (GASTRORRAFIA) SOD (17) 5.103
SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO
446100 (GASTRORRAFIA) SOD (17) 5.103
446200 CIERRE DE GASTROSTOMÍA SOD 4.440
M07661 CIERRE DE FÍSTULA DE GASTROYEYUNOSTOMÍA 4.768
446300 CIERRE DE OTRA FÍSTULA GASTRICA SOD 4.768
446500 ESOFAGOGASTROPLASTIA SOD 7.095
INCLUYE: una o más heridas (17)
4466 OTROS PROCEDIMIENTOS PARA CREACIÓN DE COMPETENCIA

ESFINTERIANA ESOFAGICOGASTRICA
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON
RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO, VÍA
446601 INFERIOR TRANSTORACICA 8.415
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON

RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR,
446602 VÍA ABDOMINAL 7.095
REINTERVENCIÓN EN ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO

CON RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO
446603 INFERIOR. 7.095
449 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ESTOMAGO

449100 LIGADURA DE VARICES GASTRICAS VIA ABIERTA SOD 6.324
MANIPULACION INTRAOPERATORIA DE ESTÓMAGO
449200 (REDUCCIÓN DE VÓLVULO) SOD 4.440
BAYPASS O DERIVACIÓN O PUENTE DUODENAL PARA
449500 REFLUJO DUODENOGÁSTRICO SOD 6.039
45 PROCEDIMIENTOS EN INTESTINO
84
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
450 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL POR

450001 ENTEROTOMIA 4.768
451 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN EL INTESTINO DELGADO

ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO DELGADO
451100 SOD 1.669
4513 OTRAS ENDOSCOPIAS DE INTESTINO DELGADO
451301 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) 1.141

DIAGNOSTICA O EXPLORATORIA SIN BIOPSIA
451302 ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO 1.348
DELGADO DESPUES DE DUODENO
4514 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPIA] DEL INTESTINO
451401 BIOPSIA CERRADA CON CAPSULA DE INTESTINO 1.471

DELGADO
451402 BIOPSIA ENDOSCÓPICA DIRECTA DE INTESTINO 1.141
DELGADO
4515 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO

451500 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO DELGADO SOD 1.933
4516 ESOFAGOGASTRODUODENONOSCOPIA
ESÓFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA

451600 CERRADA SOD (229) 1.141
INCLUYE: biopsias de uno o más lugares que afectan el esófago, estómago y/o duodeno (229)
452 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN INTESTINO GRUESO
ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO GRUESO

452100 SOD 3.229
ENDOSCOPIA DE INTESTINO GRUESO A TRAVES DE
452200 ESTOMA ARTIFICIAL SOD 1.829
452301 COLONOSCOPIA TOTAL 2.778
452302 COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON EQUIPO FLEXIBLE 2.778
452401 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA 873
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DEL INTESTINO
452500 GRUESO SOD 873
452600 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO GRUESO SOD (153) 2.117
INCLUYE: la laparotomía, con o sin biopsias múltiples (153)
453 ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE INTESTINO

DELGADO
453301 RESECCIÓN INTESTINAL DE DIVERTICULOS 5.103

453302 RESECCIÓN INTESTINAL DE TUMOR 5.103
454 ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE INTESTINO

GRUESO
RESECCIÓN DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO
454100 GRUESO SOD 5.103
85
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
4542 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN DE INTESTINO GRUESO
454201 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIONES EN SIGMOIDE 3.229

RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIONES DE COLON
454202 NCOC 3.740
454203 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA DE COLON 3.740
456 OTRA ESCISIÓN DE INTESTINO DELGADO
RESECCIÓN SEGMENTARIA MULTIPLE DE INTESTINO

456100 DELGADO SOD 7.845
456201 DUODENECTOMIA 4.440
456202 YEYUNECTOMIA 4.440
456203 ILECTOMIA 4.440
456300 RESECCIÓN TOTAL DE INTESTINO DELGADO SOD 4.440
RESECCIÓN INTESTINAL CONDUCTO
456400 ONFALOMESENTERICO SOD 4.440
457 RESECCIÓN PARCIAL DE INTESTINO GRUESO
COLECTOMÍA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE

457000 SEGMENTO DISTAL [HARTMAN] SOD 7.845
COLECTOMÍA PARCIAL CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMÍA Y
457101 FÍSTULA MUCOSA 7.095
457200 CECECTOMIA SOD 7.095
457300 HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD 7.095
457400 RESECCIÓN DE COLON TRANSVERSO SOD 7.095
457500 HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD 7.095
457600 SIGMOIDECTOMIA SOD 7.095
458 COLECTOMIA INTRABDOMINAL TOTAL
COLECTOMÍA TOTAL CON RESECCIÓN DE ILEOTERMINAL

458000 SOD 7.845
COLECTOMÍA TOTAL CON ILEOSTOMÍA Y PROTECTOMÍA
458100 SOD 8.415
458200 COLECTOMÍA TOTAL MÁS RESERVORIO SOD 8.415
458300 COLECTOMÍA TOTAL CON ANASTOMOSIS PÉLVICA SOD 8.415
459 ANASTOMOSIS INTESTINAL
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO

459100 DELGADO SOD 3.848
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL MUÑON
459200 RECTAL SOD 3.848
459301 ANASTOMOSIS DE ILEO A COLON TRANVERSO 6.810
ANASTOMOSIS DE INTESTINO GRUESO A INTESTINO
459400 GRUESO SOD 3.848
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL ANO, CON
459501 FORMACION DE RESERVORIO (EN 'J', ' H' O 'S') 6.810
46 OTROS PROCEDIMIENTOS EN INTESTINO
86
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
460 EXTERIORIZACION DEL INTESTINO
460101 DUODENOSTOMÍA 6.324

460102 YEYUNOSTOMIA 6.324
RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE
460200 INTESTINO DELGADO SOD 3.056
EXTERIORIZACION DE INTESTINO GRUESO- CECOSTOMIA,

460301 COLOSTOMIA EN ASA O SIGMOIDOSTOMIA 6.324
RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE
460400 INTESTINO GRUESO SOD 3.056
461 COLOSTOMIA
461100 COLOSTOMIA TEMPORAL SOD 6.324

461200 COLOSTOMIA PERMANENTE SOD 6.324
462 ILEOSTOMIA
462200 ILEOSTOMÍA CONTINENTE SOD 6.324

462400 APERTURA RETARDADA DE ILEOSTOMIA SOD 4.440
463 OTRA ENTEROSTOMIA
463100 APERTURA RETARDADA DE OTRA ENTEROSTOMIA SOD 4.440
464 REVISIÓN DE ESTOMA INTESTINAL
464001 REMODELACIÓN DE ENTEROSTOMÍA 4.440
465 CIERRE DE ESTOMA PERSISTENTE

465100 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO SOD 4.768
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR
465101 LAPAROTOMIA 6.039
465200 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO SOD 4.768
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR
467 OTRA REPARACIÓN DE INTESTINO
467100 SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD 4.440

467200 CIERRE DE FÍSTULA DE DUODENO SOD 6.039
467301 ENTERORRAFIA (UNA O MAS) 5.388
CIERRE DE FÍSTULA DE INTESTINO DELGADO, SALVO
467400 DUODENO SOD 6.039
467500 SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO SOD 4.440
467601 CIERRE DE FÍSTULA ENTEROCÓLICA ( UNA O MAS) 6.039
467700 CIERRE DE FÍSTULA ENTEROCUTÁNEA SOD 6.039
CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO CON PLASTIA
467801 PROXIMAL 4.768
467802 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE DUODENO,YEYUNO E ILEON 5.388
87
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
CORRECCIÓN DE ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES

467803 NCOC 7.845
467804 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COLON 4.768
4679 OTRA REPARACIÓN O PLASTIA DE INTESTINO
RESECCIÓN INTESTINALY DE QUISTE POR PERITONITIS

467901 MECONIAL 4.440
467902 RESECCIÓN DE DUPLICCION INTESTINAL 4.440
ANASTOMOSIS ILEO-COLICA LATEROLATERAL POR
467903 AGANGLIOSIS 3.848
468 DILATACIÓN Y OTRA MANIPULACION DE INTESTINO
468000 CORRECCIÓN DE MALROTACION INTESTINAL SOD 6.324

REDUCCIÓN INTESTINAL SIN RESECCIÓN INTESTINAL POR
468011 LAPAROTOMÍA 5.103
REDUCCIÓN INTESTINAL CON RESECCIÓN INTESTINAL
468012 POR LAPAROTOMÍA 6.324
M07761 DESINVAGINACIÓN INTESTINAL 5.103
DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE DILATACIÓN AGUDA
468020 DE COLON (OGILVIE) 3.494
DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE VÓLVULO DE COLON
468021 (SIGMOIDE) 3.494
4681 LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO
LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO

468601 POR LAPAROTOMIA 5.103
LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO
468602 POR LAPAROSCOPIA 2.142
4694 OTROS PROCEDIMIENTOS EN EL INTESTINO
REINTERVENCIÓN DE ANASTOMOSIS INTESTINAL SOD

469400 (207) 6.324
4697 EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO

469701 INTESTINO DELGADO 3.343
469702 INTESTINO GRUESO 3.229
47 PROCEDIMIENTOS EN APENDICE
471 RESECCION DE APENDICE
471100 APENDICECTOMÍA SOD 3.542

APENDICECTOMÍA POR PERFORACIÓN, CON DRENAJE DE
ABCESO, LIBERACIÓN DE PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE
471200 PERITONITIS LOCALIZADA SOD 4.440
88
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
APENDICECTOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS

471300 GENERALIZADA SOD 6.039
480 PROCEDIMIENTOS EN RECTO, RECTOSIGMOIDE Y TEJIDO PERIRRECTAL
480100 PROCTOTOMIA VÍA ABDOMINAL O PERINEAL SOD 4.440
482 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN RECTO, RECTOSIGMOIDE Y TEJIDO

PERIRRECTAL
482100 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL SOD 1.669

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA
482200 ARTIFICIAL SOD 1.141
482301 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE 686
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE RECTO O SIGMOIDE
482400 SOD 686
482500 BIOPSIA ABIERTA DE RECTO O SIGMOIDE SOD 1.257
482600 BIOPSIA DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD 1.257
483 ESCISIÓN LOCAL O ELIMINACION DE LESIÓN O TEJIDO RECTAL
ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO RECTAL POR DIATERMIA,

483100 CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD 1.031
483200 ESCISIÓN DE LA MUCOSA RECTAL SOD (209) 1.468
APLICA: para escisión de pólipos y/o papilomas. (209)
4836 POLIPECTOMIA ENDOSCÓPICA DE RECTO
483600 POLIPECTOMIA ENDOSCÓPICA DE RECTO SOD 3.229
4838 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VÍA

483801 RECTAL ABIERTA 2.036 1.783
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VÍA
483802 ABDOMINAL 5.103
483803 RECTO 1.829
485 PROCTECTOMÍA
PROCTECTOMIA PARCIAL,VIA TRANS-SACRA [KRASKE]

485100 SOD 7.845
485200 PROCTECTOMIA COMPLETA SOD 7.845
PROCTOSIGMOIDECTOMÍA CON COLOSTOMÍA CON
485301 ABORDAJE PERINEAL 10.623
PROCTECTOMÍA CON DESCENSO ABDOMINO-PERINEAL
485400 SOD 10.338
486 OTRA RESECCIÓN DE RECTO
RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL POR PROCTECTOMÍA

486101 TRANS-SACRA O TRANS-COCCÍGEA 7.845
89
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO CON COLOSTOMIA

486200 SIMULTANEA SOD 9.341
486400 RESECCIÓN POSTERIOR DE RECTO SOD 5.388
486500 RESECCIÓN DE MUÑON RECTAL POST- DUHAMEL SOD 5.388
486700 RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL, VÍA TRANS-ANAL SOD 4.440
RESECCIÓN RECTO CON RECONSTRUCCION TIPO
486800 PULL-THROUGH SOD 5.103
487 REPARACIÓN DE RECTO (PROCTOPLASTIA)
SUTURA DE LACERACION DE RECTO (PROCTORRAFIA)

487100 SOD 4.440
487200 CIERRE DE PROCTOSTOMIA SOD 4.768
487301 FISTULECTOMÍA RECTO-VAGINAL CON COLOSTOMÍA 6.324
487302 FISTULECTOMÍA RECTO-VESICAL CON COLOSTOMÍA 6.324
487303 FISTULECTOMÍA RECTO-URETRAL CON COLOSTOMÍA. 6.324
487500 PROCTOPEXIA ABDOMINAL SOD 5.388
487601 PROCTOSIGMOIDOPEXIA 6.324
CORRECCIÓN DE PROLAPSO POR RESECCIÓN DE

487602 PROCIDENCIA RECTAL CON ANASTOMOSIS, VÍA PERINEAL 7.845
4877 DESCENSO RECTAL
487701 DESCENSO RECTAL VÍA SAGITAL POSTERIOR 12.958

487702 DESCENSO RECTAL VÍA ANTERIOR Y POSTERIOR 12.958
DESCENSO RECTAL ABDOMINOPERINEAL POR
487703 AGANGLIOSIS 12.958
4879 OTRA REPARACIÓN DE RECTO
487901 REPARACIÓN DE LESION OBSTETRICA ANTIGUA DE RECTO 4.440

CORRECCIÓN DE ATRESIA RECTAL, VIA SAGITAL
487903 POSTERIOR 5.103
CORRECCIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL VÍA SAGITAL
487904 POSTERIOR 2.602
REPARACIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL CON RESECCIÓN
487905 DE ANILLO RECTAL 2.602
4881 INCISIÓN O ESCISIÓN DE TEJIDO O LESIÓN PERIRRECTAL
488101 DRENAJE DE COLECCIÓN RECTAL 2.602

DRENAJE DE COLECCIÓN PERIRRECTAL, RETRORECTAL O
488102 PÉLVICA 2.602
489 OTROS PROCEDIMIENTOS EN RECTO Y TEJIDO PERIRRECTAL
489200 MIOMECTOMÍA ANO-RECTAL SOD 2.602

489300 REPARACIÓN DE FÍSTULA PERIRRECTAL SOD 6.324
DILATACIÓN INSTRUMENTAL ENDOSCÓPICA DE RECTO
489400 SOD 1.348
90
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
490 PROCEDIMIENTOS EN ANO
490100 DRENAJE DE COLECCIÓN ISQUIORRECTAL SOD 2.602

490200 DRENAJE DE COLECCIÓN PERIANAL SOD 2.365
490400 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO PERIANAL SOD 3.542
490700 RESECCIÓN DE FISURA ANAL (FISURECTOMÍA) SOD (20) 3.056
INCLUYE: con o sin esfinterotomía (20)
491 INCISIÓN O ESCISIÓN DE FÍSTULA ANAL
491200 FISTULECTOMÍA ANAL Y/O PERIANAL SOD 3.542
492 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ANO Y TEJIDO PERIANAL
492100 ANOSCOPIA SOD 336

492200 BIOPSIA DE TEJIDO PERIANAL SOD 526
492300 BIOPSIA DE ANO SOD 687
493 RESECCIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO ANAL
ABLACIÓN DE LESIÓN DE ANO POR DIATERMIA, CRIO O

493100 ELECTROCOAGULACION SOD 3.056
RESECCIÓN DE LESIÓN DE ANO POR FULGURACIÓN
493400 ENDOSCÓPICA SOD 3.740
4946 PROCEDIMIENTOS EN HEMORROIDES

494601 ESCISIÓN DE HEMORROIDES INTERNAS (20) 4.440
INCLUYE: con o sin hemorroidectomía externa con o sin esfinterotomía (20)
494602 ESCISIÓN DE HEMORROIDES EXTERNAS 1.838
4947 EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS

494700 EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS SOD 1.468
495 DIVISION (SECCION) DEL ESFINTER ANAL
495100 ESFINTEROTOMIA ANAL LATERAL SOD 2.365

495200 ESFINTEROTOMIA ANAL POSTERIOR SOD 2.365
495300 ESFINTEROTOMÍA ANAL CON COLOSTOMÍA SOD 5.103
497 REPARACIÓN DE ANO
497100 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD (80) 1.031

IMPLANTACION DE UN ANILLO EN LA CIRCUNFERENCIA
497200 ANAL (CERCLAJE) SOD 2.460
497301 FISTULECTOMIA ANO-VESTIBULAR 6.039
497302 FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL 6.324
497303 FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL 6.324
EXCLUYE: la reparación de laceración obstétrica reciente (80)
4975 PLASTIA DE ANO
497503 ESFINTEROPLASTIA ANAL (80) 3.990
91
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
497504 ANOPLASTIA POR ESTENOSIS (80) 3.542
499 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ANO
499100 INCISIÓN DE TABIQUE ANAL SOD 3.542

CONTROL DE HEMORRAGIA (POSOPERATORIA) DE ANO
499500 SOD 1.031
50 PROCEDIMIENTOS EN HIGADO
501 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN HIGADO
501100 BIOPSIA CERRADA PERCUTANEA [AGUJA] DE HIGADO SOD 687

501200 BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD 1.933
501300 BIOPSIA DE HIGADO POR LAPAROSCOPIA SOD 2.019
502 ESCISIÓN LOCAL O ELIMINACION DE TEJIDO O LESIÓN DE HIGADO
DRENAJE Y/O MARSUPIALIZACIÓN DE LESION HEPÁTICA

502102 DRENAJE DE LESION HEPATICA VÍA PERCUTANEA 896
502103 DRENAJE DE LESION HEPATICA POR LAPAROSCOPIA 2.019
5022 HEPATECTOMIA PARCIAL
M07210 RESECCIÓN DE QUISTE HIDATÍDICO 4.768

502201 RESECCIÓN EN CUÑA DE HIGADO (81) 8.415
502202 HEPATECTOMÍA DE DOS SEGMENTOS (81) 8.415
502203 HEPATECTOMÍA DERECHA O IZQUIERDA (81) 9.626
502204 HEPATECTOMÍA TRISEGMENTARIA (81) 10.623
APLICA: para la resección parcial por tumor (81)
5024 OTRA ESCISIÓN O RESECCIÓN DE LESIÓN DE HIGADO
502402 ENUCLEACION DE LESION HEPATICA 4.768
506 REPARACIÓN DEL HIGADO
506101 HEPATORRAFIA SIMPLE 5.103

HEPATORRAFIA MÚLTIPLE; CON DESBRIDAMIENTO Y
506102 HEMOSTASIS 8.415
509 OTROS PROCEDIMIENTOS EN HIGADO
509100 ASPIRACION PERCUTANEA DE HIGADO SOD 896
509400 INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN HIGADO SOD 896
510 PROCEDIMIENTOS EN VESICULA BILIAR Y TRACTO BILIAR
COLECISTOTOMIA Y COLECISTOSTOMIA CON

510000 EXTRACCIÓN DE CALCULOS SOD 4.768
92
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y

510300 COLOCACION DE PROTESIS SOD (82) 6.072
510400 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA SOD (82) 2.568
510500 DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD 896
INCLUYE: con o sin instrumentación percutánea, drenaje, dilatación y derivación (82)
511 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN LA VÍA BILIAR PRINCIPAL
COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA
511000 ENDOSCÓPICA (CPRE) SOD 3.950
COLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETROGRADA
511100 (TRANSDUODENAL) SOD 3.135
BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE VESICULA BILIAR O VIAS
511200 BILIARES SOD 687
BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES
511300 SOD 1.933
OTRA BIOPSIA CERRADA [ ENDOSCÓPICA] DE TRACTO
511400 BILIAR O ESFINTER DE ODDI SOD 3.950
5121 COLECISTECTOMIA
512101 COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 6.039
COLECISTECTOMÍA POR MINILAPAROTOMÍA

512102 SUBXIFOIDEA 6.324
COLECISTECTOMÍA CON EXPLORACIÓN DE VÍAS

512103 BILIARES POR COLEDOCOTOMÍA 7.845
512104 COLECISTECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA 5.459
5122 FULGURACION DE LESIONES

FULGURACIÓN DE LESIONES POR
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA
512200 RETROGRADA SOD (39) 3.950
5123 LITOTRIPSIA MECANICA BILIAR
LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR

COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA
512300 ENDOSCÓPICA SOD (39) 4.235
5125 RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO

512501 RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO CON 13.528
DERIVACIÓN BILIODIGESTIVA Y VALVULA
ANTIARREFLUJO
5126 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE VIAS BILIARES
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VÍAS BILIARES

512600 BILIOENTERICAS PROXIMALES SOD 9.626
513 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VÍA BILIAR
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VIA BILIAR CON

PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA (ERP)
513000 SOD 13.101
93
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A CONDUCTOS

513100 HEPATICOS SOD 10.623
513200 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO SOD 10.623
513300 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PÁNCREAS SOD 10.623
513400 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO SOD 10.623
513600 COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD 10.623
ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO
513700 DIGESTIVO SOD 10.623
514 EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE VÍAS BILIARES
EXPLORACION DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL PARA

514100 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SOD 6.182
EXPLORACIÓN POR ATRESIA CONGÉNITA DE VÍAS
514201 BILIARES 7.987
514300 RE EXPLORACION DE VIAS BILIARES SOD 6.182
514500 EXPLORACION DE VIA HEPATO BILIAR COMUN SOD 6.182
516 ESCISIÓN LOCAL O ELIMINACION DE LESIÓN O TUMOR DE VÍA BILIAR
ESCISIÓN DE LA AMPOLLA HEPATOPANCREATICA [DE

VATER] (AMPULECTOMIA), CON REIMPLANTACION DE
516200 COLEDOCO SOD 9.626
ESCISIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION EN LAS VIAS BILIARES
516400 SOD (39) 4.235
517 REPARACIÓN DE VÍAS BILIARES
517100 SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD 5.103

517200 COLEDOCOPLASTIA SOD 7.845
517300 RECONSTRUCCIÓN DE VÍAS BILIARES SOD 12.958
518 OTROS PROCEDIMIENTOS EN CONDUCTOS BILIARES Y ESFINTER DE ODDI
518100 DILATACIÓN DEL ESFINTER DE ODDI SOD 5.103

518300 ESFINTEROPLASTIA SOD 7.845
ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA SOD
518500 (39) 3.950
EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CALCULOS DE LAS VIAS
518801 BILIARES CON ESFINTEROTOMIA (39) 4.235
INCLUYE: la E.R.C.P. (Endoscopia para colangio-pancreatografia retrograda) (39)
519 OTRAS REPARACIONES EN TRACTO BILIAR
519200 CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD 2.460

519400 REVISIÓN DE ANASTOMOSIS DE LAS VIAS BILIARES SOD 6.182
52 PROCEDIMIENTOS EN PÁNCREAS
94
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
520 PANCREATOTOMIA
520100 DRENAJE DE COLECCIÓN DE PÁNCREAS SOD 5.388

520200 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PÁNCREAS SOD 5.103
521 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN PÁNCREAS
BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE

521100 PÁNCREAS SOD 687
521200 BIOPSIA ABIERTA DE PÁNCREAS SOD 1.933
PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA (ERP)
521300 SOD 3.485
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE DUCTO
521400 PANCREATICO SOD (39) 4.235
522 RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁNCREAS
522200 RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁNCREAS SOD (204) 6.810

INCLUYE: con o sin fistulectomía y/o pancreatolitotomía (204)
524 DRENAJE DE QUISTE Y SEUDOQUISTE PANCREATICO
DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO

524200 SOD 896
DRENAJE INTERNO DE QUISTE PANCREATICO POR
524400 CISTOGASTROSTOMIA ABIERTA SOD 6.810
525 PANCREATECTOMIA PARCIAL
525100 PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD 9.056

525201 PANCREATECTOMÍA DISTAL CON ESPLENECTOMÍA 8.415
PANCREATECTOMÍA SUBTOTAL [OPERACIÓN DE CHILD]
525300 SOD 11.898
526 PANCREATECTOMIA TOTAL

PANCREATECTOMÍA TOTAL POR NECIDIOBLASTOSIS
526100 SOD 9.056
527 PANCREATICODUODENECTOMÍA
527100 PANCREATICODUODENECTOMÍA TOTAL SOD 12.958

PANCREATICODUODENECTOMÍA PROXIMAL [WHIPPLE]
527200 SOD 12.958
529 OTROS PROCEDIMIENTOS DE PÁNCREAS
EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CALCULOS DEL

529400 CONDUCTO PANCREATICO SOD (39) 4.235
529501 FISTULECTOMIA DE PÁNCREAS 3.400
529502 SUTURA SIMPLE DE PÁNCREAS 3.400
529602 ANASTOMOSIS DEL PÁNCREAS POR LAPAROTOMÍA (83) 6.810
95
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
PANCREATO-YEYUNOSTOMÍA TÉRMINO LATERAL

529604 (OPERACIÓN DE PUESTOW) (83) 6.810
EXCLUYE: la anastomosis a vías biliares (83)
530 PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL

530100 HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD (84) 3.056
530200 HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD (84) 3.056
530300 HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD (84) 3.056
530400 HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD (84) 3.990
530500 HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS 3.990

SOD
EXCLUYE: la reducción manual de hernias (84)
531 REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL

REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA
531100 SOD (84) 5.245
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 5.245

531200 INDIRECTA SOD (84)
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA

531300 PROTESIS SOD 5.245
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS

531400 PROTESIS SOD 5.245
532 REPARACION UNILATERAL DE HERNIA FEMORAL O CRURAL
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA

532100 SOD (84) 3.056
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR

532200 DESLIZAMIENTO SOD (84) 3.056
533 REPARACION DE HERNIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL
HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL

533000 REPRODUCIDA SOD (84) 6.810
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON

533100 INJERTO O PROTESIS SOD 5.245
534 REPARACION DE HERNIA UMBILICAL
534000 HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD (84) 2.602
534100 HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD (84) 3.056
534200 HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD 3.056
535 REPARACION DE OTRA HERNIA EN PARED ABDOMINAL
REPARACIÓN DE HERNIA INCISIÓNAL (EVENTRACION) SOD

535100 (84) 3.542
535200 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA SOD (84) 2.602
96
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
535202 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA REPRODUCIDA (84) 2.602

535203 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA CON PROTESIS (84) 2.602
536 OTRA REPARACIÓN DE HERNIA
536000 HERNIORRAFIA LUMBAR SOD (84) 2.602

536100 HERNIORRAFIA OBTURADORA SOD (84) 2.602
536200 HERNIORRAFIA ISQUIÁTICA SOD (84) 2.602
536300 HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL SOD (84) 2.602
537 REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA
REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA ABDOMINAL

537000 SOD (84) 7.845
REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA TORACICA
537100 SOD (84) 7.845
REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA
537200 TORACOABDOMINAL SOD (84) 8.415
540 OTROS PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL
540000 DRENAJE DE COLECCIÓN EN PARED ABDOMINAL SOD 1.031

540001 DRENAJE DE COLECCIÓN EXTRAPERITONEAL 4.440
540002 DRENAJE DE COLECCIÓN RETROPERITONEAL 4.440
DRENAJE DE ABSCESO SUBFRÉNICO O
M07143 SUBDIAFRAGMÁTICO, CUALQUIER VÍA 4.440
M07142 DRENAJE PERITONITIS GENERALIZADA 4.768
541 LAPAROTOMÍA
541200 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD 3.990

LAPAROTOMÍA PARA HEMOSTASIA Y EVACUACIÓN DE
M07121 HEMOPERITONEO 5.388
DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO,

OMENTAL, PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO,
SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA ILÍACA O
541301 PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROTOMÍA 4.440
DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL ( EPIPLOICO,

OMENTAL,PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO,
SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA ILÍACA O
541302 PLASTRÓN APENDICULAR ) POR LAPAROSCOPIA 2.019
541400 LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD 4.440
5415 PROCEDIMIENTOS EN LA REGION RETROPERITONEAL
541501 EXPLORACION DE ESPACIO RETROPERITONEAL 3.542

RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON
541502 VACIAMIENTO GANGLIONAR 12.183
RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON

DISECCIÓN DE ESTRUCTURAS VASCULARES U ORGANOS
541503 RETROPERITONEALES 12.183
97
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
5416 RESECCIÓN DE LESIÓN BENIGNA O MALIGNA EN EPIPLON O EN

MESENTERIO
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA O MALIGNA EN EPIPLON

541600 O EN MESENTERIO SOD 4.768
5418 OTROS PROCEDIMIENTOS EN PERITONEO
541801 MARSUPIALIZACIÓN ABDOMINAL POR PANCREATITIS 6.324
542 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DE LA REGION ABDOMINAL
542100 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2.019

542200 BIOPSIA ABIERTA DE PARED ABDOMINAL U OMBLIGO SOD 810
BIOPSIA ABIERTA DE PERITONEO (MESENTERIO Y
542301 OMENTO) 1.790
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE MASA
542400 INTRAABDOMINAL SOD 687
542500 LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO SOD (186) 981
542700 PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD 183
INCLUYE: con o sin biopsia de Peritoneo (186)
543 RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LA PARED ABDOMINAL U OMBLIGO
ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN LA PARED ABDOMINAL

543100 SOD 1.031
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE LA PARED
543200 ABDOMINAL SOD 2.460
ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL
543301 CON ROTACIÓN DE COLGAJO 6.324
ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL
543302 CON PROTESIS 4.440
544 RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO PERITONEAL
544101 OMENTECTOMÍA PARCIAL 2.602

544102 OMENTECTOMÍA TOTAL 2.602
544200 ONFALECTOMÍA SOD 2.602
545 LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES
LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR

545000 LAPAROTOMIA SOD 6.039
LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR
545100 LAPAROSCOPIA SOD 2.142
546 SUTURA DE PARED ABDOMINAL Y PERITONEO
NUEVO CIERRE DE DISRUPCION POSTOPERATORIA DE

546100 PARED ABDOMINAL (EVISCERACION) SOD 2.602
98
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
547 OTRA REPARACIÓN DE PARED ABDOMINAL Y PERITONEO
CORRECCIÓN TOTAL DE EVISCERACION PRENATAL (

547100 GASTROSQUISIS) SOD (158) 5.388
547200 CORRECCIÓN DE ONFALOCELE SOD 3.056
CIERRE DE PIEL CON INCISIONES DE RELAJACION EN
547300 ONFALOCELE O GASTROSQUISIS SOD 3.542
INCLUYE: con o sin colocación de prótesis (158)
5474 EVENTRORRAFIA
547400 EVENTRORRAFIA SOD 3.542

547401 EVENTRORRAFIA CON COLOCACION DE MALLA 3.542
5476 PLASTIA DE PARED ABDOMINAL
547600 RESECCIÓN DE QUISTE VITELINO O SENO UMBILICAL SOD 2.602
549 OTROS PROCEDIMIENTOS DE LA REGION ABDOMINAL
COLOCACION DE CATETER PARA DIALISIS PERITONEAL

549001 (362) 3.103
INSERCIÓN DE CATETER PERMANENTE PARA
549002 HEMODIALISIS 2.193
COLOCACION DE CATETERES PARA DERIVACIÓN
549003 VENTRICULOPERITONEAL Y PERITONEOVENTRICULAR 9.056
COLOCACION DE CATETER PERITONEAL IMPLANTABLE
549004 PARA QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL 356
549012 RETIRO DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS 1.046 843
549013 RETIRO DE OTRO CATETER PERITONEAL NCOC 1.046
PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION
549100 O DRENAJE) SOD 196
APLICA: Por laparotomía ó punción (362)
5492 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LA CAVIDAD PERITONEAL
EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O

549201 DIU PERDIDO), POR LAPAROTOMIA 3.400
EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O
549201 DIU PERDIDO), POR LAPAROTOMIA 3.400
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL ( O
549202 DIU PERDIDO), POR LAPAROSCOPIA 2.142
5495 INCISIÓN DE PERITONEO
549501 PLICATURA DE PERITONEO [NOBLE MODIFICADA] 4.440
ARTICULO 10. SISTEMA URINARIO
55 PROCEDIMIENTOS EN RIÑÓN
99
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
550 NEFROTOMÍA Y NEFROSTOMIA
550101 MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR NEFROTOMÍA 3.542

550102 EXPLORACIÓN DE RIÑÓN POR NEFROTOMÍA 4.768
NEFROLITOTOMÍA O EXTRACCIÓN DE CALCULO O
550103 CUERPO EXTRAÑO POR NEFROTOMÍA 5.388
550104 DRENAJE DE COLECCIÓN RENAL POR NEFROTOMÍA 3.542
550200 NEFROSTOMÍA VIA ABIERTA SOD 3.542
EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA [NEFROSCOPICA] DE

CALCULOS EN RIÑON (NEFROSTO-LITOTOMIA) Y/O EN
550301 PELVIS RENAL (PIELOSTO-LITOTOMIA) (243) 3.309
INCLUYE: la colocacion de cateter hasta uretra (243)
DRENAJE PERCUTÁNEO DE ABSCESOS O COLECCIONES

M21510 (325) 762
Al valor del procedimiento agregar (325)
NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA CON

LITOFRAGMENTACION Y EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA EN
550401 RIÑON (242) 2.122
INCLUYE: la colocacion de cateter hasta uretra, control fluroscopico (242)
551 PIELOTOMIA Y PIELOSTOMIA
EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL POR PIELOTOMÍA VIA

551110 ABIERTA 4.960
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CALCULO POR
551120 PIELOTOMÍA 4.960
EXTRACCIÓN DE CALCULO CORALIFORME POR
551140 PIELOTOMÍA 8.415
PIELOSTOMIA O INSERCIÓN DE TUBO PARA DRENAJE DE
551210 PELVIS RENAL 3.542
552 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN RIÑÓN Y TEJIDOS PERIRENALES
552100 NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2.656

552200 PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2.656
552310 BIOPSIA CON AGUJA [PERCUTANEA] O TROCAR DE RIÑÓN 1.933

552320 BIOPSIA ENDOSCÓPICA DE RIÑON 2.656
552401 BIOPSIA RIÑÓN, VÍA ABIERTA O LUMBOTOMÍA 1.933
552500 BIOPSIA TEJIDOS PERIRENALES SOD 1.933
553 ESCISION LOCAL DE LESION RENAL

ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE LESION RENAL VÍA
553101 ABIERTA 3.542
553102 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION PIELICA 3.089
DIVERTICULECTOMÍA U OBLITERACIÓN DE DIVERTICULO

553120 DE CALIZ 6.668
554 NEFRECTOMÍA PARCIAL
554200 RESECCIÓN DE POLO RENAL SOD 9.341
100
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
554400 RESECCIÓN EN CUÑA DE RIÑÓN SOD 9.341
555 NEFRECTOMÍA TOTAL
555101 NEFRO-URETERECTOMÍA CON SEGMENTO DE VEJIGA 9.341
REVISIÓN POR HEMORRAGIA POST-NEFRECTOMÍA

(COMPRENDE HEMOSTASIA Y EVACUACIÓN DE
M09146 HEMORRETROPERITONEO) 6.324
555102 NEFRO-URETERECTOMÍA TOTAL (UNILATERAL) 8.415
555200 NEFRECTOMÍA DE RIÑÓN RESIDUAL O UNICO SOD 8.415
REMOCIÓN DE RIÑÓN TRANSPLANTADO O RECHAZADO
555300 SOD 8.415
555600 NEFRECTOMÍA SIMPLE ( UNILATERAL TOTAL) SOD (210) 8.415
M09143 NEFRECTOMÍA RADICAL 12.958
555601 NEFRECTOMIA (OBTENCION DE ORGANO) (24) 40.480
INCLUYE: con o sin exploración renal contralateral.
INCLUYE: uni o bilateral (24)
556 TRASPLANTE DE RIÑÓN
556200 TRASPLANTE DE RIÑON DE DONANTE SOD 55.660
557 NEFROPEXIA
557000 NEFROPEXIA SOD 3.542

M09172 CIRUGÍA DE RIÑÓN ECTÓPICO 5.245
558 OTRAS REPARACIONES EN RIÑÓN
558101 NEFRORRAFIA O SUTURA DE LACERACION RENAL 4.768

558201 CIERRE DE NEFROSTOMÍA O PIELOSTOMÍA 5.103
558310 CIERRE DE FÍSTULA NEFROVISCERAL NCOC 5.388
558500 SINFISIOTOMÍA DE RIÑÓN EN HERRADURA SOD 5.245
5586 ANASTOMOSIS DE RIÑÓN

558620 ANASTOMOSIS PIELO-URETERO-VESICAL 4.440
ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O
558630 NEFROCALICOSTOMÍA 4.440
558640 NEFROENTEROSTOMÍA CUTÁNEA 7.095
5587 CORRECCION DE UNION URETEROPELVICA

558701 PIELOPLASTIA VIA ABIERTA 8.415
M09164 RESECCIÓN FÍSTULA RENAL 4.440
558720 PIELOPLASTIA ENDOSCÓPICA 3.089
5588 LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS PIÉLICAS
LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS PIÉLICAS O

558800 URETEROPIÉLICAS SOD 4.440
5592 OTROS PROCEDIMIENTOS EN RIÑÓN
559210 RENOPUNCIÓN O PUNCIÓN RENAL PERCUTÁNEA 896

DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIÓN O QUISTE RENAL
559220 (154) 896
INCLUYE: con o sin inyección de sustancia esclerosante (154)
101
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
5596 OTRAS INYECCIÓNES DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN RIÑÓN
559601 INYECCIÓN RENAL ESCLEROSANTE, VÍA PERCUTÁNEA 896
56 PROCEDIMIENTOS EN URETER
560 REMOCIÓN TRANSURETRAL
REMOCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCÓPICA] DE CALCULO

[URETEROLITOTOMÍA], COAGULO O CUERPO EXTRAÑO EN
560100 URETER O PELVIS RENAL SOD 5.993
M18713 CISTOLITOTOMÍA 4.132
561 MEATOTOMÍA
561101 MEATOTOMÍA URETERAL VIA ABIERTA 2.602

561102 MEATOTOMIA URETERAL VIA ENDOSCÓPICA 1.829
562 URETEROTOMÍA
EXPLORACIÓN DE URÉTER POR URETEROTOMIA (VIA

562101 ABIERTA) 4.440
562201 URETEROLITOTOMÍA POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA) 4.768
563 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN URETER
563100 URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2.656

563300 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE URETER SOD 2.656
563400 BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD 1.933
563510 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO ILEAL (40) 2.345
ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO COLONICO
563520 (40) 2.345
APLICA: para pielografía retrógrada (40)
564 URETERECTOMÍA
564120 ESCISIÓN DE LESION URETERAL Y/O PARA URETERAL (212) 4.768

ACORTAMIENTO O REMODELACIÓN DE URETER CON
564130 REIMPLANTACIÓN URETEROVESICAL 5.388
564200 URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL SOD 3.542
APLICA: para divertículo ureteral (212)
565 FORMACIÓN DE DERIVACIÓNES URINARIAS
URETEROILEOSTOMÍA CUTÁNEA [CIRUGIA DE BRICKER] [

565101 VEJIGA ILEAL] 7.845
FORMACIÓN DE CONDUCTO COLÓNICO CON
565200 TUNELIZACIÓN DE URETER SOD 7.845
565201 URETEROSIGMOIDOSTOMÍA SOD 7.095
565410 URETERONEOCECOCISTOPLASTIA 7.845
565600 URETEROENTEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD 5.388
565610 URETEROCOLOSTOMÍA 7.095
102
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
URETERONEOPROCTOSTOMÍA (ANASTOMOSIS DE
URÉTERES A RECTO AISLADO IN SITU ) [OPERACIÓN DE
565710 HEINZ-BOYER] 7.845
566 OTRAS DERIVACIONES URINARIAS

566000 URETEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD 5.103
567 OTRA ANASTOMOSIS O DERIVACIÓN DE URETER
URETERONEOCISTOSTOMÍA POR ANASTOMOSIS O

567440 REIMPLANTACIÓN URÉTEROVESICAL 7.845
URETERONEOCISTOSTOMÍA CON TECNICA DE

ALARGAMIENTO VESICAL (CON COLGAJO O PLIEGUE
567441 VESICAL) 7.845
567460 REANASTOMOSIS URETERO-VESICAL 7.845
567500 TRANSURETERO-URETEROSTOMÍA SOD 5.103
568 REPARACIONES DE URETER
SUTURA DE LACERACIÓN DE URETER O URETERORRAFIA

568200 SOD 4.768
568300 CIERRE DE URETEROSTOMÍA SOD 5.103
CIERRE DE FÍSTULA URETERO-ENTÉRICA O
568410 URETEROVISCERAL 5.103
FISTULECTOMÍA VESICO-URETERO-VAGINAL Y
568440 REIMPLANTE URETERAL 9.199
URETEROPLASTIA O ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
568700 SOD 5.388
5689 OTRAS REPARACIONES DE URETER
RESECCIÓN DE URETEROCELE Y REIMPLANTE DE URETER

568941 IPSILATERAL VIA ABIERTA 7.845
568942 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE URETEROCELE 2.365
REEMPLAZO DE URETER CON SEGMENTO ILEAL
568970 IMPLANTADO EN VEJIGA 7.845
569 OTROS PROCEDIMIENTOS EN URETER
569001 DILATACIÓN DE MEATO URETERAL (198) 170

569002 DILATACIÓN URETERAL VÍA ENDOSCÓPICA 1.706
570 PROCEDIMIENTOS EN VEJIGA
570100 LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA SOD 2.778
REMOCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCÓPICA] DE CALCULO,

570200 CUERPO EXTRAÑO O COAGULO DE VEJIGA SOD 3.494
570500 HEMOSTASIA VESICAL TRANSURETRAL SOD 3.494
5711 CISTOTOMÍAS Y CISTOSTOMÍAS
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O CÁLCULO EN

571101 VEJIGA POR CISTOTOMIA (VÍA ABIERTA) (155) 3.542
103
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
571110 ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA DE VEJIGA 221

INCLUYE: con o sin cistolitotomía (155)
5712 CISTOSTOMÍA
571210 CISTOSTOMIA ABIERTA 4.440

M09320 DIVERTICULECTOMÍA DE VEJIGA 5.103
M09321 PLASTIA VY CUELLO VESICAL 5.103
5721 VESICOSTOMÍA
572101 VESICOSTOMÍA [CUTANEA] 5.103
573 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN VEJIGA
CISTOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL O

573100 CISTOSTOMÍA SOD (40) 2.345
573201 CISTOSCOPIA TRANSURETRAL (40) 2.345
573301 BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE VEJIGA POR CISTOSCOPIA 2.345
573302 BIOPSIA MULTIPLE O MAPEO VESICAL POR CISTOSCOPIA 2.345
573400 BIOPSIA VESICAL A CIELO ABIERTO SOD 1.933
573500 BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL SOD 1.790
574 ESCISIÓN O ABLACIÓN TRANSURETRAL DE TEJIDO VESICAL
ABLACIÓN TRANSURETRAL DE ADHERENCIAS

574100 INTRALUMINALES VESICALES SOD 2.345
574201 RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN VESICAL (188) 3.089
574202 FULGURACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESION VESICAL 3.089
APLICA: para la resección de pólipos y tumores (188)
575 ESCISIÓN O ABLACIÓN ABIERTA DE OTRA LESIÓN O TEJIDO VESICAL
575201 ENDOMETRECTOMÍA DE VEJIGA 4.440

RESECCIÓN O FULGURACIÓN SUPRAPÚBICA DE LESIÓN
575202 VESICAL, VÍA ABIERTA 4.440
576 CISTECTOMIA PARCIAL
576000 CISTECTOMIA PARCIAL, VÍA ABIERTA SOD 6.039

576060 RESECCIÓN DE CUELLO VESICAL TRANSVESICAL 4.440
RESECCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCÓPICA] DE CUELLO
576061 VESICAL 2.142
577 CISTECTOMIA TOTAL Y RADICAL
577005 CISTECTOMIA TOTAL CON URETRECTOMIA 10.338

577120 EXENTERACIÓN PÉLVICA MASCULINA (CON RECTO) 12.958
ESCISIÓN O REMOCIÓN DE VEJIGA, PRÓSTATA,

VESÍCULAS SEMINALES Y TEJIDO GRASO
577130 (CISTOPROSTATECTOMIA) 11.898
ESCISIÓN O REMOCIÓN DE VEJIGA, URETRA Y TEJIDO
577150 GRASO EN MUJER (361) 12.183
104
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
INCLUYE: escisión radical de ganglios linfáticos retroperitoneales (361)
578 REPARACIÓN O CORRECCIÓN EN VEJIGA
SUTURA DE LACERACIÓN O DESGARRO VESICAL

578100 (CISTORRAFIA) SOD 4.440
CIERRE DE CISTOSTOMÍA [FISTULECTOMIA
578201 VÉSICO-CUTÁNEA] 4.298
578202 CIERRE DE VESICOSTOMÍA 2.036
FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL O
578301 RECTO-VESICO-VAGINAL (370) 6.324
578302 FISTULECTOMIA VESICO-SIGMOIDO-VAGINAL 5.897
578401 FISTULECTOMIA CERVICO-VESICAL 5.897
578402 FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL 5.897
578403 FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL (VESICOUTERINA) 5.897
578450 FISTULECTOMIA URETRO-PERINEO-VESICAL 5.897
578501 PLICATURA DE ESFINTER VESICAL 5.388
578600 REPARACIÓN DE EXTROFIA VESICAL SOD 6.324
INCLUYE: con o sin resección de intestino y/o vejiga (370)
5787 RECONSTRUCCIÓN DE VEJIGA
AMPLIACIÓN DE VEJIGA CON SEGMENTO AISLADO DE

578701 ILEON 10.338
578702 AMPLIACIÓN DE VEJIGA CON SEGMENTO DE COLON 10.338
578704 ILEO-CECO-CISTOPLASTIA 10.338
5788 OTRA ANASTOMOSIS DE VEJIGA
ANASTOMOSIS DE VEJIGA CON SEGMENTO INTESTINAL

578801 NCOC 5.103
578802 ANASTOMOSIS CISTOCÓLICA 5.103
5789 OTRA REPARACIÓN EN VEJIGA
578900 CISTOPEXIA (SUSPENSION VESICAL) SOD 3.056
579 OTROS PROCEDIMIENTOS EN VEJIGA
579101 ESFINTEROTOMÍA VESICAL CERRADA [ENDOSCÓPICA] 3.494

CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE
579301 VEJIGA VIA ABIERTA 6.324
579302 VEJIGA VIA ENDOSCÓPICA 3.617
579400 INSERCIÓN DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD 97
579500 REEMPLAZO DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD 97
579930 LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS EN VEJIGA 4.440
PROCEDIMIENTO ANTI-INCONTINENCIA URINARIA
579950 MASCULINA NCOC 5.388
58 PROCEDIMIENTOS EN URETRA
580 INCISION DE URETRA
580010 ESCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE URETRAL 1.031
105
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REMOCIÓN DE CÁLCULO Y/ O CUERPO EXTRAÑO URETRAL

580030 CON INCISIÓN 3.103
580050 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA 3.617
580100 URETROSTOMÍA SOD 2.036
580110 URETROSTOMÍA PERINEAL 2.036
581 PROCEDIMIENTOS EN ESFINTER URETRAL
581010 MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA 1.031
582 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN URETRA Y TEJIDO PERIURETRAL
582100 URETROSCOPIA PERINEAL SOD 731

582301 BIOPSIA DE URETRA VIA ABIERTA 1.257
582401 BIOPSIA DE TEJIDO PERIURETRALVIA ABIERTA 1.257
583 ESCISION O ABLACION DE LESION DE TEJIDO URETRAL
583101 FULGURACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIONES URETRALES 2.345

ESCISIÓN ENDOSCÓPICA DE VALVA CONGÉNITA DE
583102 URETRA 3.494
583201 FULGURACIÓN DE LESIONES URETRALES, VÍA ABIERTA 1.031
583202 ESCISIÓN DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA, VÍA ABIERTA 2.242

583230 URETRECTOMÍA SIMPLE, VÍA ABIERTA 4.768
583240 URETRECTOMÍA RADICAL, VÍA ABIERTA 5.388
INCLUYE: con o sin dilatación uretral (189)
584 REPARACIÓN DE URETRA
584101 URETRORRAFIA FEMENINA 3.056

584102 URETRORRAFIA PENEANA 3.056
584103 URETRORRAFIA PERINEAL 3.056
584200 CIERRE DE URETROSTOMÍA SOD 1.031
584301 CIERRE DE FÍSTULA URETRORECTAL 5.388
584302 CIERRE DE FÍSTULA URETRO-PERINEO-ESCROTAL 4.440
584303 RESECCIÓN DE FÍSTULA URETROCUTÁNEA 4.440
584304 CIERRE DE FÍSTULA URETRO-VAGINAL 4.440
584305 CIERRE DE FÍSTULA DE NEOURETRA 4.440
5844 REANASTOMOSIS DE URETRA
584401 ANASTOMOSIS DE URETRA-URETRA 5.103

584402 REVISIÓN DE ANASTOMOSIS DE URETRA 5.103
5845 REPARACION DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS
584500 REPARACIÓN DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS SOD 8.415
MAGPI : MEATOPLASTIA, GLANDULOPLASTIA,

584530 AVANZAMIENTO 8.415
5846 OTRA RECONSTRUCCION EN URETRA
106
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
584601 URETROPLASTIA TRANSPÚBICA 5.103

URETROPLASTIA CON OTROS TEJIDOS (CON INJERTO
584602 LIBRE DE MUCOSA VESICAL) 5.388
584603 URETROPLASTIA PERINEAL 5.103
5847 MEATOPLASTIA URETRAL

584700 MEATOPLASTIA URETRAL SOD 1.031
5849 OTRA CORRECCIÓN EN URETRA
584901 MARSUPIALIZACIÓN DE DIVERTÍCULO URETRAL 3.226
585 LIBERACIÓN DE ESTENOSIS URETRAL

585000 URETROLISIS SOD 1.031
585010 MEATOTOMIA URETRAL INTERNA 1.031
M09413 RESECCIÓN DE PROLAPSO MUCOSA URETRAL 1.468
586 DILATACION DE URETRA
586101 DILATACIÓN DE URETRA POR URETROTOMÍA EXTERNA 1.346

586102 DILATACIÓN DE URETRA POR URETROTOMÍA INTERNA 1.346
586200 DILATACIÓN DE UNIÓN URETROVESICAL SOD (198) (129) 170
586300 DILATACIÓN DE URETRA POR SONDEO SOD (198) (129) 170
587 EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS EN URETRA SIN INCISIÓN
587010 URETROLITOTOMÍA ENDOSCÓPICA 2.967
588 CATETERISMO URETRAL
INSERCIÓN DE PROTESIS (STENT) URETRAL, VÍA

589 OTROS PROCEDIMIENTOS EN URETRA Y TEJIDO PERIURETRAL
589110 DRENAJE DE GLÁNDULA BULBOURETRAL 1.031

INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIONES PERIURETRALES
589120 O URINOSOS 1.031
589200 ESCISIÓN DE TEJIDO PERIURETRAL SOD 2.036
590 OTROS PROCEDIMIENTOS EN EL TRACTO URINARIO
EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMÍA

590100 EXPLORADORA) SOD 3.542
URETEROLISIS CON LIBERACIÓN O REPOSICIONAMIENTO
590200 DE URETER SOD 4.440
URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS (LIBERACIÓN DE
590300 ADHERENCIAS PERIURETERALES Y PERICALICIALES) SOD 4.440
590400 INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN PERIRENAL SOD 3.542
DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIÓN EN AREA
590500 PERIRRENAL SOD 896
107
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
591 INCISION DE TEJIDO PERIVESICAL
LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS PERIVESICALES 5.103

591100 SOD
5919 OTRA INCISIÓN DE TEJIDO PERIVESICAL
591910 EXPLORACIÓN DE TEJIDO PERIVESICAL 3.990

INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN EN TEJIDO
591920 PERIVESICAL Y ESPACIO DE RETZIUS 3.056
M09374 TRATAMIENTO HIDROSTÁTICO PARA TUMOR VESICAL 1.838
M09373 FORMALIZACIÓN VESICAL POR TUMOR 1.031
595 SUSPENSIÓN URETRO VESICAL
595100 SUSPENSIÓN URETRAL RETROPUBICA SOD 4.440

SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA
595101 [MARSHALL-MARCHETTI-KRANZ] 6.324
595103 URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3.740
597 OTRAS CORRECCIONES DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

5971 PROCEDIMIENTOS PARA SUSPENSION URETROVESICAL
CISTOURETROPEXIA CON CABESTRILLO (SUSPENSION
597101 DEL MUSCULO ELEVADOR) 4.768
597104 CISTOURETROPEXIA VAGINAL 2.460
5979 OTRAS URETROPEXIAS
597910 URETROPEXIA ANTERIOR 3.990

597920 URETROPLASTIA DE AMPLIACIÓN 5.103
597940 URETROCOLPOPEXIA VIA VAGINAL O ABDOMINAL 6.324
URETROCOLPOPEXIA REPRODUCIDA VIA VAGINAL O
598 CATETERISMO URETERAL
CATETERISMO URETERAL DE AUTORETENCION VIA

599 OTROS PROCEDIMIENTOS EN SISTEMA URINARIO
ESCISIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCIÓN

599110 DE GRANDES VASOS 8.415
599300 REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMÍA SOD 97
599400 REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMÍA SOD 97
LITIASIS URINARIA FRAGMENTADA INTRACORPOREA
599500 ENDOSCÓPICA SOD 5.625
ARTICULO 11. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
60 PROCEDIMIENTOS EN PRÓSTATA Y VESICULAS SEMINALES
108
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
600 INCISION EN PRÓSTATA
600110 DRENAJE DE COLECCIÒN EN PROSTÁTA VÍA ABIERTA 1.468

DRENAJE DE COLECCIÓN EN PROSTÁTA VIA
600200 PROSTATOLITOTOMÍA SOD 4.298
601 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN PRÓSTATA Y VESÍCULAS

SEMINALES
BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [CON AGUJA] DE

601101 PRÓSTATA POR ABORDAJE TRANSRECTAL 980
601102 PRÓSTATA POR ABORDAJE PERINEAL 980
601200 BIOPSIA DE PRÓSTATA VIA ABIERTA SOD 1.577
601301 VESICULAS SEMINALES POR ABORDAJE TRASRECTAL 687
601400 BIOPSIA ABIERTA DE VESICULAS SEMINALES SOD 1.468
601500 BIOPSIA DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO SOD 980
602 PROSTATECTOMÍA TRANSURETRAL
RESECCCIÓN O ENUCLEACIÓN TRANSURETRAL DE

602901 PRÓSTATA (RTUP) O ADENOMECTOMIA 5.993
602902 PROSTATECTOMÍA TRANSURETRAL (214) 5.993
INCLUYE: con o sin vaporización (214)
603 PROSTATECTOMÍA TRANSVESICAL
603100 PROSTATECTOMÍA TRANSVESICAL SOD 8.415
604 ADENOMECTOMIA RETROPUBICA

604000 ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD 8.415
6041 PROSTATECTOMÍA TRANSVESICOCAPSULAR
604100 PROSTATECTOMÍA TRANSVESICOCAPSULAR SOD 8.415
605 PROSTATECTOMIA RADICAL

PROSTATECTOMIA RADICAL
605100 (PROSTATOVESICULECTOMÍA) SOD 10.623
607 PROCEDIMIENTOS EN VESÍCULAS SEMINALES
ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA CON AGUJA DE VESICULAS

607100 SEMINALES SOD 980
607200 VESICULOTOMÍA SEMINAL SOD 1.468
607301 VESICULECTOMÍA O ESPERMATOCISTECTOMIA 4.768
608 INCISION O EXCISION DE TEJIDO PERIPROSTATICO

608101 DRENAJE DE COLECCIÓN PERIPROSTÁTICA 1.468
608201 ESCISIÓN DE LESION DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO 1.468
109
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
609 OTROS PROCEDIMIENTOS EN PRÓSTATA
609100 ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA DE PRÓSTATA SOD 1.346
609301 REVISIÓN Y REPARACIÓN DE CAPSULA VÍA TRANSVESICAL 5.388

609401 PRÓSTATA VIA ABIERTA 6.324
CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VIA
609402 CISTOSCOPIA 3.617
6095 DILATACIÓN TRANSURETRAL CON BALON DE URETRA PROSTATICA
DILATACIÓN TRANSURETRAL CON BALON DE URETRA

609500 PROSTATICA SOD (198) (129) 170
61 PROCEDIMIENTOS EN ESCROTO Y TÚNICA VAGINALIS
610 INCISIÓN Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS
610101 INCISIÓN Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS 1.468 1.266
611 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ESCROTO Y TÚNICA VAGINALIS

611101 BIOPSIA DE ESCROTO 526
611102 BIOPSIA DE TÚNICA VAGINALIS 1.790
612 ESCISION DE LESION O CORRECCION EN TUNICA VAGINALIS

612100 REPARACIÓN O ESCISIÓN DE HIDROCELE DE TÚNICA 4.768
VAGINALIS (HIDROCELECTOMIA) SOD (159)
INCLUYE: con o sin aspiración (159)
613 ESCISION O ABLACION DE LESION O DE TEJIDO DE ESCROTO

613101 RESECCIÓN DE QUISTE SEBACEO EN ESCROTO 2.036
613102 FULGURACIÓN DE LESIÓN ESCROTAL 632
613401 RESECCIÓN PARCIAL DEL ESCROTO 3.542
613402 RESECCIÓN TOTAL DEL ESCROTO 5.388
614 CORRECCION O PLASTIAS DE ESCROTO
614100 SUTURA DE LACERACIÓN DE ESCROTO Y TÚNICA 2.602 2.299

VAGINALIS SOD
614200 FISTULECTOMÍA DEL ESCROTO SOD 2.602
6149 OTRAS CORRECCIONES EN ESCROTO Y TÚNICA VAGINALIS
RECONSTRUCCIÓN DE ESCROTO CON COLGAJO O

614910 INJERTO PEDICULAR 4.440
619 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ESCROTO Y TÚNICA VAGINALIS
ASPIRACION PERCUTANEA DE TUNICA VAGINAL

619100 (HIDROCELE) SOD 1.346
619201 DRENAJE DE COLECCIÓN DE TÚNICA VAGINALIS 1.346
110
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO POR

619202 INCISIÓN 1.031
62 PROCEDIMIENTOS EN TESTÍCULO
620 INCISION DE TESTICULO
620100 DRENAJE POR INCISIÓN EN TESTÍCULO SOD 1.346
621 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN TESTÍCULO
BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [POR AGUJA] DE

621100 TESTICULO SOD 687
621200 BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO SOD 1.790
622 ESCISION O ABLACION DE LESION TESTICULAR

622100 RESECCIÓN DE LESIONES TESTICULARES SOD 2.602
623 ESCISIÓN DE UN TESTICULO

623000 ORQUIECTOMÍA (TESTICULO) SOD (85) 2.036
623001 ORQUIECTOMÍA CON EPIDIDIMECTOMIA (RADICAL) (85) 4.440
INCLUYE: con o sin resección del cordón espermático (85)
625 ORQUIDOPEXIAS
ORQUIDOPEXIA CON DESTORSIÓN DE TESTÍCULO O DE

625101 CORDON ESPERMATICO (22) 6.039
625104 FIJACION TESTICULAR PROFILACTICA 2.036
625201 IMPLANTACIÓN DEL TESTÍCULO EN TEJIDOS VECINOS 5.388
625202 ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL 6.039
ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCIÓN DE CANAL
625210 INGUINAL (22) 6.039
ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICIÓN O MOVILIZACION Y
625220 SUSTITUCION DE TESTICULO EN ESCROTO (22) 6.039
INCLUYE: con o sin tratamiento del saco herniario y resección de hidátides (22)
626 PLASTIA O REPARACIÓN DE TESTÍCULO
626100 ORQUIDORRAFIA O SUTURA DE TESTÍCULO SOD 1.838
627 IMPLANTE DE PRÓTESIS TESTICULAR

627100 IMPLANTE DE PRÓTESIS TESTICULAR SOD 1.468
629 OTROS PROCEDIMIENTOS EN TESTÍCULO
629100 ASPIRACIÓN DE TESTÍCULO SOD 1.346

629300 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL TESTÍCULO SOD 2.779
630 PROCEDIMIENTOS EN CORDÓN ESPERMÁTICO, EPIDÍDIMO Y CONDUCTO

DEFERENTE
630100 BIOPSIA DE EPIDÍDIMO SOD 1.257

630200 BIOPSIA DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD 1.790
111
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
630300 BIOPSIA DE CONDUCTO DEFERENTE SOD 1.257
631 ESCISION DE VARICOLECE E HIDROCELE DE CORDON
LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMÁTICA VIA

631001 RETROPERITONEAL 2.460
VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE VENA
631010 ESPERMÁTICA 4.768
631011 VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE ARTERIA 4.768
HIDROCELECTOMÍA DE CORDON ESPERMATICO VÍA
631301 INGUINAL (159) 2.460
632 RESECCIÓN DE QUISTES EN CORDON ESPERMATICO, EPIDIDIMO O

CONDUCTO DEFERENTE
ESPERMATOCELECTOMÍA O RESECCIÓN QUISTE DEL
632100 EPIDÍDIMO SOD 2.036
633 ESCISION DE OTRAS LESIONES DE TEJIDO EN CORDON ESPERMATICO
RESECCIÓN DE HEMATOCELE DE CORDON ESPERMATICO

633200 SOD 3.056
634 EPIDIDIMECTOMÍA
634000 EPIDIDIMECTOMÍA SOD 2.036
635 CORRECCIONES O PLASTIAS DE CORDÓN ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO
REDUCCIÓN DE TORSIÓN TESTICULAR O CORDÓN

635200 ESPERMÁTICO SOD 4.627
636 VASOTOMIA O VASOSTOMIA

636100 VASOTOMÍA SOD 2.460
637 VASECTOMIA Y LIGADURA DE CONDUCTO DEFERENTE
637100 LIGADURA O SECCIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE SOD 1.031
637200 LIGADURA DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD 1.031
637300 VASECTOMÍA SOD 1.031
638 REPARACIÓN O PLASTIA DE CONDUCTO DEFERENTE Y EPIDÍDIMO
RECONSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO DEFERENTE

638200 SECCIONADO O VASO VASOSTOMÍA SOD 5.388
638300 EPIDÍDIMOVASOSTOMÍA SOD 5.388
639 OTROS PROCEDIMIENTOS EN CORDÓN ESPERMÁTICO, EPIDÍDIMO Y

CONDUCTO DEFERENTE
639100 ASPIRACIÓN DE ESPERMATOCELE SOD 1.031
112
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
INCISIÓN (EPIDIDIMOTOMÍA)Y DRENAJE DEL EPIDÍDIMO

639200 SOD 1.468
639300 INCISIÓN Y DRENAJE DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD 1.468
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CORDÓN
639600 ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO SOD 2.779
64 PROCEDIMIENTOS EN PENE
640000 CIRCUNCISIÓN SOD (216) 2.779

INCLUYE: con o sin plastia del frenillo y/o la liberación adherencias Bálano-prepuciales (216)
641 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN PENE

641100 BIOPSIA DE PENE SOD 687
642 ESCISION LOCAL O ABLACION DE LESION EN PENE

642100 FULGURACIÓN O RESECCIÓN DE LESIÓNES EN PENE 632
SOD
643 AMPUTACION DE PENE
AMPUTACIÓN PARCIAL DEL PENE O PENECTOMÍA PARCIAL

643100 SOD 3.848
AMPUTACIÓN TOTAL DEL PENE O PENECTOMÍA TOTAL
643200 SOD 5.388
644 CORRECCIONES Y PLASTIAS EN PENE
644100 SUTURA DE LACERACIÓN O HERIDA EN PENE SOD 1.031 879

644200 LIBERACIÓN DE CORDEE SOD 1.838
644300 CONSTRUCCIÓN (DE NOVO) DE PENE SOD 12.958
644400 RECONSTRUCCIÓN PENEANA SOD 5.388
644500 REIMPLANTE O RECOLOCACION DE PENE SOD 5.388
6449 OTRAS CORRECCIONES Y PLASTIAS EN PENE
ESCISIÓN DE NODULOS DE ENFERMEDAD DE PEYRONIE

644910 (23) 5.245
644920 PLASTIA DE FRENILLO PENEAL 1.346
644930 INYECCIÓN EN PLACAS DE FIBROSIS DE PENE 632
INCLUYE: con o sin colocación de injertos de piel (23)
645 PROCEDIMIENTOS DE TRANSFORMACIÓN SEXUAL
645100 CIRUGÍA DE GENITALES AMBIGUOS SOD 12.958
649 OTROS PROCEDIMIENTOS EN GENITALES MASCULINOS
649100 CORTE DORSAL O LATERAL EN PREPUCIO SOD (215) 1.031

649300 SECCIÓN O CORTE DE ADHERENCIAS PENEANAS SOD 1.346
APLICA: para la reducción quirúrgica de la parafimosis (215)
6498 OTROS PROCEDIMIENTOS EN PENE
DERIVACIÓN CUERPOCAVERNOSA-CUERPOESPONGIOSA
649801 O BULBO-CAVERNOSA 5.388
113
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
649802 DERIVACIÓN CUERPO-SAFENA O SAFENO-CAVERNOSA 5.388

IRRIGACIÓN, PUNCIÓN O DRENAJE DE CUERPO
649803 CAVERNOSO 4.768
649805 INCISIÓN Y DRENAJE DE FLEGMÓN PENEANO 632 531
ARTICULO 12. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
65 PROCEDIMIENTOS EN OVARIO
651 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN OVARIO
651201 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROTOMÍA 1.933

651202 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA 2.019
651203 BIOPSIA PERCUTÁNEA [CON AGUJA] EN OVARIO 687
652 ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE LESIÓN OVÁRICA O DE TEJIDO OVÁRICO

Y PARA-OVÁRICO
652101 CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA 4.440

652102 CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA (24) 3.089
652200 RESECCIÓN CUNEIFORME EN OVARIO SOD 2.914
652301 RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA 4.440
RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
652302 (24) 3.089
INCLUYE: unilateral o bilateral (24)
6524 PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESIÓN EN OVARIO
OOFOROSTOMÍA; INCLUYE DRENAJE DE ABSCESO O

M11101 QUISTE 2.602
PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR
PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO VIA
652403 PERCUTÁNEA 896
652410 OFOROSTOMIA 2.036
6528 ESCISIÓN LOCAL O PARCIAL O ABLACIÓN DE LESIÓN DE TEJIDO PARA

OVÁRICO
RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR

RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR
652802 LAPAROSCOPIA (24) 3.089
6529 OTRA ESCISIÓN LOCAL O PARCIAL O ABLACIÓN DE LESIÓN OVÁRICA O DE

TEJIDO OVÁRICO O PARA-OVÁRICO
LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES,
MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR
114
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
652901 LAPAROTOMIA (24) 3.990

MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR
INCLUYE: unilateral o bilateral (24)
653 ESCISION DE UN SOLO OVARIO
653101 OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPÀROTOMIA 2.602

653102 OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3.617
OOFORECTOMÍA UNILATERAL CON OMENTECTOMIA POR
655 OOFORECTOMÍA BILATERAL O ESCISIÓN DE LOS DOS OVARIOS
655101 OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROTOMÍA 4.440

655102 OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3.617
OOFORECTOMÍA BILATERAL CON OMENTECTOMIA POR
6552 ESCISIÓN DE OVARIO REMANENTE
ESCISIÓN DE OVARIO REMANENTE SOLITARIO O ÚNICO

655200 SOD 2.602
657 REPARACIONES O PLASTIAS EN OVARIO
657000 OFOROPLASTIA SOD 2.460

657100 OOFORORRAFIA SIMPLE SOD 2.460
657801 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROTOMÍA 3.400
657802 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 2.345
657803 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROTOMÍA 4.625
659 OTROS PROCEDIMIENTOS EN OVARIO
ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTÓPICO OVÁRICO SIN

659300 OOFORECTOMÍA SOD 3.400
660 PROCEDIMIENTOS EN TROMPAS DE FALOPIO
SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR

660101 LAPAROTOMÍA (86) 4.440
SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR
660102 LAPAROSCOPIA 3.089
660201 SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA (86) 3.400
660203 SALPINGOSTOMÍA Y SALPINGOPASTIA (86) 5.388
APLICA: para el tratamiento conservador del embarazo ectópico (86)
661 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN TROMPAS DE FALOPIO
661110 BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMÍA 1.933

661120 BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA 2.019
ABLACIÓN U OCLUSIÓN DE TROMPA DE FALOPIO UNICA
662100 VIA ENDOSCÓPICA SOD 2.019
662 ABLACIÓN U OCLUSIÓN ENDOSCÓPICA BILATERAL DE TROMPA DE

FALOPIO
115
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ABLACIÓN U OCLUSIÓN BILATERAL DE TROMPA DE

662200 FALOPIO VIA ENDOSCÓPICA SOD 2.019
663 SECCIÓN Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO POR

MINILAPAROTOMÍA
SECCIÓN Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO

663100 [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA SOD 2.914
664 SALPINGECTOMIA UNILATERAL

664001 SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR 3.056
LAPAROTOMÍA
665 SALPINGECTOMIA BILATERAL
665001 SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMÍA 4.440

665301 ESCISIÓN DE TROMPA DE FALOPIO REMANENTE 3.056
666 OTRAS SALPINGECTOMÍAS
666110 ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMÍA PARCIAL 3.056

RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR
RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR
667 PLASTIA O REPARACIONES EN TROMPAS DE FALOPIO
SUTURA SIMPLE DE TROMPA DE FALOPIO POR

667601 SALPINGOLISIS POR LAPAROTOMIA 3.990
SALPINGOLISIS DE ADHERENCIAS (LEVES. MODERADAS O
667610 SEVERAS) POR LAPAROSCOPIA (24) 3.352
667901 SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROTOMÍA 5.245
SALPINGOPLASTIA O SALPINGONEOSTOMÍA, POR
M11212 MICROCIRUGÍA 6.039
669 OTROS PROCEDIMIENTOS EN TROMPAS DE FALOPIO
SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR

SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR
ESCISIÓN DE UN OVARIO (REMANENTE, SOLITARIO O
669130 ÚNICO) CON RESECCIÓN DE TROMPA 4.440
SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR
SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR
6694 PLASTIAS O REPARACIONES EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO
669410 SALPINGO-OOFOROPLASTIA [OPERACIÓN DE ESTES] 4.768
116
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
6699 LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE

FALOPIO
LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y

669901 TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMIA 3.990

MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO Y TROMPAS DE
669902 FALOPIO POR LAPAROSCOPIA (24) 3.617
67 PROCEDIMIENTOS EN CUELLO UTERINO
670 DILATACION DEL CANAL CERVICAL
670100 DILATACIÓN Y CURETAJE DE MUÑÓN CERVICAL SOD 632 531
671 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN CUELLO UTERINO
BIOPSIA EN SACABOCADO DE CUELLO UTERINO

671201 (EXOCERVIX) 687
671202 BIOPSIA DE CUELLO UTERINO CIRCUNFERENCIAL 687
672001 CONIZACION NCOC 2.779
673101 ESCISIÓN DE POLIPO EN CUELLO UTERINO (CERVIX) NCOC 1.031 879

ESCISIÓN DE PÓLIPO PEDICULADO O SESIL EN CUELLO
673110 UTERINO (CERVIX) 179
673210 ELECTROCAUTERIZACIÓN DE CUELLO UTERINO (CERVIX) 150
673310 CRIOCAUTERIZACIÓN DE CUELLO UTERINO (CERVIX) 298
CONIZACION CON RADIOFRECUENCIA (LETZ) BAJO
673401 COLPOSCOPIA 3.226
6740 AMPUTACIÓN EN CUELLO UTERINO (CERVIX)
AMPUTACIÓN DEL CUELLO UTERINO O TRAQUELECTOMÍA

674000 SOD 3.056
674 ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL VÍA VAGINAL O

674100 ABDOMINAL SOD 2.460
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON REPARACIÓN DEL
674200 PISO PELVICO SOD 4.768
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON COLPORRAFIA
674300 ANTERIOR Y POSTERIOR SOD 4.332
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON CORRECCIÓN DE
674400 ENTEROCELE SOD 4.332
675 REPARACIÓN DE ORIFICIO INTERNO DE CUELLO UTERINO (CERVIX)
675100 CERCLAJE DE ISTMO UTERINO SOD 2.242
676 OTRAS PLASTIAS O REPARACIONES EN CUELLO UTERINO (CERVIX)
117
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
SUTURA DE LACERACIÓN O DESGARRO DE CUELLO

676100 UTERINO (CERVIX) SOD 1.346
CORRECCIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO ANTIGUO DE
676910 CUELLO UTERINO 1.468
676920 TRAQUELOPLASTIA CON TRAQUELORRAFIA 2.460
68 PROCEDIMIENTOS EN ÚTERO
680 INCISION EN UTERO
680100 HISTEROTOMÍA SOD 3.400
681 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ÚTERO Y ESTRUCTURAS DE

SOPORTE
681200 HISTEROSCOPIA SOD 1.471

681310 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROTOMÍA 1.933
681400 BIOPSIA ABIERTA DE LIGAMENTOS DE ÚTERO SOD 1.933
681500 BIOPSIA ENDOSCÓPICA DE LIGAMENTOS DE ÚTERO SOD 2.019
BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR PINZA SACABOCADO O DE
681601 LEGRADO 687
681603 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACION 687
681610 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROSCOPIA 2.019
BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y LESION ENDOMETRIAL POR
681611 HISTEROSCOPIA 1.829
682 ESCISION O ABLACION DE LESION DE TEJIDO UTERINO

682102 LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DE 2.778
ÚTERO POR HISTEROSCOPIA
6822 INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO UTERINO
INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO UTERINO

INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO UTERINO
682202 POR HISTEROSCOPIA 2.778
6823 RESECCIÓN DE PÓLIPO ENDOMETRIAL
682300 RESECCIÓN DE PÓLIPO ENDOMETRIAL SOD 1.346

RESECCIÓN DE PÓLIPO ENDOMETRIAL POR
6824 MIOMECTOMÍA UTERINA
MIOMECTOMÍA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR FIBROIDE

682401 (UNICO O MULTIPLE) POR LAPAROTOMÍA 4.440
MIOMECTOMÍA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR FIBROIDE (
682402 UNICO O MULTIPLE) VÍA VAGINAL 4.440
MIOMECTOMÍA UTERINA ( UNICA O MULTIPLE) POR
682404 MIOMECTOMÍA UTERINA POR HISTEROSCOPIA 2.778
118
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
6825 ABLACIÓN ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMÍA
ABLACIÓN ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMÍA POR

683 HISTERECTOMÍA SUBTOTAL ABDOMINAL

683100 HISTERECTOMÍA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL SOD 6.324
684 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL

684000 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL SOD 6.324
684001 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL CON REMOCIÓN DE

MOLA O FETO MUERTO 6.324
HISTERECTOMÍA TOTAL, CON CERVICECTOMIA,

REMOCIÓN DE VEJIGA, TRANSPLANTE URETERAL Y/O
RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL DE COLON Y RECTO Y
684010 COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR. 14.588
684020 HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA (160) 4.500
Incluye. Con o sin remoción de trompas y/u ovarios (160)
HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON

684101 VAGINECTOMIA PARCIAL 7.095
685 HISTERECTOMIA VAGINAL

685100 HISTERECTOMÍA VAGINAL SOD 6.324
HISTERECTOMÍA VAGINAL CON

685110 COLPOURETROCISTOPEXIA 6.810
HISTERECTOMÍA VAGINAL CON REPARACIÓN DE

685120 ENTEROCELE 6.810
HISTERECTOMÍA VAGINAL CON REPARACIÓN PLASTICA

685130 DE VAGINA Y COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR 6.810
686 HISTERECTOMÍA RADICAL MODIFICADA
HISTERECTOMÍA RADICAL MODIFICADA [OPERACIÓN DE

686100 WERTHEIM] SOD (384) 7.845
HISTERECTOMÍA RADICAL VAGINAL [ OPERACIÓN DE
687000 SCHAUTA] SOD 10.623
INCLUYE: la linfadenectomía radical pélvica (384)
688 EXENTERACIÓN PÉLVICA

EXENTERACIÓN O EVISCERACIÓN PÉLVICA FEMENINA
688101 TOTAL O COMPLETA (156) 12.958
INCLUYE: la extirpación de ovarios, trompas, útero, vagina, vejiga y uretra (con extirpación de colon sigmoide y
recto) (156)
688200 EXENTERACIÓN ANTERIOR: ÚTERO Y VEJIGA SOD 10.623
688300 EXENTERACIÓN POSTERIOR: ÚTERO Y RECTO SOD 10.623
690 OTROS PROCEDIMIENTOS EN UTERO Y ESTRUCTURAS DE SOPORTE
690101 LEGRADO UTERINO GINECOLÓGICO DIAGNÓSTICO 1.838 1.585

690102 LEGRADO UTERINO GINECOLÓGICO TERAPEUTICO 1.838 1.585
119
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
691 ESCISIÓN Y ABLACIÒN DE LESIÓN O TEJIDO EN ÚTERO Y ESTRUCTURAS

DE SOPORTE
RESECCIÓN DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO POR

SECCIÓN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR
6913 SECCIÓN O LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED

ABDOMINAL
SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED

691301 ABDOMINAL VIA LAPAROTOMIA 2.036
SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED
691302 ABDOMINAL VIA LAPAROSCOPICA 2.142
6919 OTRA ESCISIÓN Y ABLACIÒN DE LESIÓN EN TEJIDO DE ÚTERO Y

ESTRUCTURAS DE SOPORTE
691920 ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTÓPICO INTRALIGAMENTOSO 3.400
692 OTRAS SUSPENSIONES UTERINAS
692210 HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMÍA 3.056

HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA CON SIMPATECTOMIA
692211 PRESACRA 5.103
694 REPARACION O PLASTIA UTERINA

694101 HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMÍA (220) 3.542
APLICA: para ruptura uterina no obstétrica (220)
6949 OTRAS PLASTIAS DE ÚTERO
CORRECIÓN DE DESGARRO O LACERACIÓN OBSTÉTRICA

694910 ANTIGUAS EN ÚTERO 1.468
694920 HISTEROPLASTIA [OPERACIÓN DE STRASMAN] 6.324
697 INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO

697100 INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO 197
ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD
698 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAUTERINO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAUTERINO POR

699 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ÚTERO, CUELLO UTERINO (CERVIX) Y

ESTRUCTURAS DE SOPORTE
IMPLANTACION INTRAUTERINA DE PLATINAS

699120 RADIOACTIVAS 1.468
RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DE CUELLO UTERINO
699600 SOD 1.031
RETIRO DE OTRO CUERPO EXTRAÑO PENETRANTE EN
699700 CUELLO UTERINO SOD 1.031
120
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
70 PROCEDIMIENTOS EN VAGINA Y FONDO DE SACO
700 COLPOCENTESIS
700100 COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD 162
701 INCISION EN VAGINA Y FONDO DE SACO
701201 COLPOTOMÍA CON EXPLORACION 1.716

701202 COLPOTOMÍA CON DRENAJE DE COLECCIÓN PELVICA 3.848
701300 LIBERACIÓN-LISIS DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES 1.031
EN VAGINA SOD
701410 SECCIÓN O INCISIÓN DE TABIQUE VAGINAL 2.602
701420 DRENAJE DE COLECCIÓN DE FONDO DE SACO (CUPULA 1.838
VAGINAL)
701430 VAGINOPERINEOTOMÍA (221) 1.031
EXCLUYE: la episiotomía para atención de parto (221)
702 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN VAGINA Y FONDO DE SACO
702110 VAGINOSCOPIA CON INSTRUMENTO OPTICO (EN NIÑAS) 537

702201 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA 537
702300 BIOPSIA DE FONDO DE SACO SOD 526
702400 BIOPSIA DE VAGINA SOD 526
703 ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE TEJIDO EN VAGINA Y FONDO DE SACO
703100 HIMENECTOMÍA O HIMENOTOMIA SOD 1.031 879

ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN FONDO DE
703200 SACO SOD 2.036
703310 RESECCIÓN DEL TABIQUE VAGINAL 2.602
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO MEDIO O
703320 INFERIOR DE VAGINA (87) 2.036
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO SUPERIOR DE
703321 VAGINA (87) 3.056
RESECCIÓN PARCIAL DE VAGINA O ESCISIÓN DE
703330 MANGUITO VAGINAL 2.602
703340 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VAGINA 4.298
APLICA: para tumor y/o quiste (87)
704 OBLITERACIÓN Y ESCISIÓN TOTAL DE VAGINA
704100 VAGINECTOMÍA O COLPECTOMIA TOTAL SOD 4.440
705 CORRECCION DE CISTOCELE Y RECTOCELE
COLPORRAFIA ANTERIOR CON PLASTIA O REPARACIÓN DE

705110 URETROCELE 3.056
705210 COLPORRAFIA POSTERIOR 2.036
705301 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR 3.990
121
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON REPARACIÓN

705302 DE ENTEROCELE 5.388
COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON
705303 AMPUTACION DE CUELLO [MANCHESTER-FOTHERGILL] 4.625
706 RECONSTRUCCIÓN O CONSTRUCCIÓN DE VAGINA
706000 RECONSTRUCCIÓN DE VAGINA SOD 6.324
7061 CONSTRUCCIÓN DE VAGINA (NEOVAGINA) POR ATRESIA O

VAGINOPLASTIA
706101 VAGINOPLASTIA, VÍA ABDOMINAL 9.341

706102 VAGINOPLASTIA, VÍA PERINEAL 5.388
706103 VAGINOPLASTIA, VÍA ABDOMINOPERINEAL 12.958
707 OTRAS CORRECCIONES DE VAGINA
REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO

GRADO III (RECTOVAGINAL CON COMPROMISO DE
707120 ESFINTER ANAL) 2.779
REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO

GRADO IV (ESTALLIDO DE VEJIGA CON O SIN
707130 EVISCERACION) 4.768
CORRECCIÓN DE FÍSTULA COLOVAGINAL (CECOVAGINAL)
707200 SOD 5.388
CORRECCIÓN DE FÍSTULA RECTOVAGINAL Y/O PERINEAL
707300 SOD 6.324
CORRECCIÓN DE OTRAS FÍSTULAS VAGINOINTESTINALES
707400 SOD 5.388
CIERRE DE FÍSTULA URETROVAGINAL O VESICO VAGINAL
707510 SOD 5.897
7077 SUSPENSIÓN Y FIJACIÓN DE CUPULA VAGINAL (COLPOPEXIA)
707701 COLPOPEXIA POR LAPAROTOMÍA 6.039

707702 COLPOPEXIA VIA VAGINAL 6.039
708 OBLITERACIÓN DE CUPULA VAGINAL
OBLITERACIÓN Y ESCISIÓN LOCAL DE VAGINA

708100 (COLPOCLEISIS) SOD 3.990
709 OTROS PROCEDIMIENTOS EN VAGINA Y FONDO DE SACO
709220 REPARACIÓN DE ENTEROCELE VÍA VAGINAL 3.056
710 PROCEDIMIENTOS EN VULVA Y PERINÉ
710100 LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA SOD 1.031
122
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
7109 OTRAS INCISIONES EN VULVA Y PERINÉ
INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN DE VULVA O DE

710921 GLÁNDULA DE SKENE 632
711 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN VULVA Y PERINÉ
711110 BIOPSIA DE LABIO MAYOR VULVA 526

711120 BIOPSIA DE CLITORIS 526
711130 BIOPSIA- ESCISIÓN GLÁNDULA DE BARTHOLIN 526
711300 BIOPSIA DE PERINÉ SOD 526
712 PROCEDIMIENTOS EN LAS GLÁNDULAS DE BARTHOLIN
ASPIRACIÓN CON AGUJA DE LAS GLÁNDULAS DE

712100 BARTHOLIN(QUISTE) SOD 632
INCISIÓN Y DRENAJE DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN
712200 (QUISTE) SOD 632
MARZUPIALIZACIÓN Y/O DRENAJE EN LA GLÁNDULA DE
712300 BARTHOLIN O DE SKENE SOD 1.031 879
RESECCIÓN DE GLÁNDULA DE BARTHOLIN
712401 (BARTHOLINECTOMIA) 2.460
713 OTRA ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÒN DE TEJIDO EN VULVA Y PERINÉ
713100 RESECCIÓN DE GLÁNDULA DE SKENE SOD 2.460

713400 RESECCIÓN DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD (108) 1.031 879
713500 RESECCIÓN GRANULOMA VULVO-PERINEAL SOD 632
INCLUYE: lesión única o múltiple (108)
714 PROCEDIMIENTOS EN CLÍTORIS
CLITORIDECTOMÍA O AMPUTACIÓN TOTAL DE CLÍTORIS

714100 SOD 2.036
714200 CLITORIDOTOMÍA O ESCISIÓN PARCIAL DE CLÍTORIS SOD 2.036
715 VULVECTOMÍA
715100 VULVECTOMÍA RADICAL SOD 6.324

715200 VULVECTOMÍA TOTAL O COMPLETA BILATERAL SOD 3.542
716 OTRAS VULVECTOMÍA
VULVECTOMÍA PARCIAL O UNILATERAL (MENOS DEL 80%

716120 DEL AREA VULVAR) 1.468
716200 VULVECTOMÍA BILATERAL SIMPLE O PARCIAL SOD 2.602
717 CORRECCIONES Y PLASTIAS EN VULVA Y PERINÉ
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA

RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O
717102 MUSCULO) (GRADO I-II) 1.468 1.266
123
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
717200 CORRECCIÓN DE FÍSTULA DE VULVA O PERINÉ SOD 3.990

717300 DRENAJE DE COLECCIÓN VULVOPERINEAL SOD 1.468 1.266
7179 OTRAS CORRECCIONES Y PLASTIAS EN VULVA Y PERINÉ
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION NO OBSTETRICA

RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O
717920 MUSCULO) (GRADO I-II) 1.838
718 OTROS PROCEDIMIENTOS EN VULVA O PERINÉ
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE VULVA Y/O PERINÉ

718100 CON INCISIÓN SOD 632 531
72 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES EN PARTO VAGINAL
721001 PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS ESPATULAS DE 2.656

VELASCO BAJOS (27)
721002 PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS ESPATULAS DE 2.656
VELASCO MEDIOS (27)
725100 EXTRACCIÓN ( TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA EN 2.914
PODÁLICA SOD (27)
73 OTROS PROCEDIMIENTOS DE ATENCION E INDUCCION DEL PARTO
PARTO INTERVENIDO CON MANIOBRA DE VERSION FETAL

732201 INTERNA Y COMBINADA CON EXTRACCION (27) 2.914 1.898
ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON EPISIORRAFIA Y/O
735300 PERINEORRAFIA SOD (27) 2.656 1.641
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTÁNEO NORMAL
735910 (EXPULSIVO) (27) 1.716 1.013
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTÁNEO GEMELAR O
735930 MULTIPLE (27) 2.914 1.898
ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O
735931 MULTIPLE (27) 2.914
INCLUYE: con o sin ruptura artificial de membranas, episiotomía, episiorrafia y/o perineorrafia (27)
74 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES EN PARTO ABDOMINAL
740100 CESÁREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD 3.056

740200 CESÁREA CORPORAL SOD 3.056
740300 CESÁREA EXTRAPERITONEAL SOD 3.848
743 REMOCIÓN DE FETO INTRAPERITONEAL
743100 REMOCIÓN DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL SOD 5.103

REMOCIÓN DE FETO EN CAVIDAD PERITONEAL
743200 SUBSIGUIENTE A RUPTURA UTERINA O TUBÁRICA SOD 5.103
75 OTROS PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES OBSTETRICOS
124
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O

750101 POSTABORTO POR DILATACIÓN Y CURETAJE (89) 2.242 1.964
LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O
750105 POSTABORTO POR ASPIRACIÓN AL VACIO (89) 2.242 1.964
APLICA: para aborto incompleto, endometritis puerperal, mola u otra causa obstétrica (89)
751 AMNIOCENTESIS
751100 AMNIOCENTESIS DIAGNÓSTICA SOD 632

AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA (NO DELIBERADAMENTE
751200 ABORTIVA) SOD 632
753 OTROS PROCEDIMIENTOS INTRAUTERINOS EN FETO Y AMNIOS
753100 AMNIOSCOPIA SOD 1.964
754 REMOCIÓN MANUAL DE PLACENTA RETENIDA
REMOCIÓN MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O

754101 REVISIÓN UTERINA, SIN ATENCIÓN DEL PARTO 1.031 562
755 REPARACIÓN DE DESGARRO UTERINO OBSTÉTRICO ACTUAL
REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO ACTUAL DE

755100 CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD 1.468
REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO ACTUAL DE
755200 CUERPO UTERINO SOD 1.468
756 REPARACIÓN DE OTRAS LACERACIONES O DESGARROS OBSTÉTRICOS
REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS

OBSTÉTRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y
756100 URETRA (GRADO IV) SOD 4.768
759 OTROS PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS EN PERINÉ, VULVA O VAGINA
DRENAJE DE COLECCIÓN OBSTÉTRICA (DE EPISIOTOMÍA O

759101 EPISIORRAFIA) EN PERINÉ POR INCISIÓN 1.031 879
ARTICULO 13. SISTEMA OSTEOMUSCULAR
76 PROCEDIMIENTOS EN HUESOS Y ARTICULACIONES FACIALES
SECUESTRECTOMÍA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA

760101 [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] 2.602
SECUESTRECTOMÍA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA
OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCIÓN DE CUERPO
760901 EXTRAÑO 3.400
760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL 3.056 2.702
125
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
761 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN HUESOS Y ARTICULACIONES

FACIALES
761101 BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES 687

761102 BIOPSIA DE PALADAR OSEO 687
ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA DE ARTICULACION
761201 TEMPOROMANDIBULAR 632
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE ARTICULACION
761301 TEMPOROMANDIBULAR 1.924
762 RESECCIÓN DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILARES
ENUCLEACION,RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES

BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS
762101 DE TRES CMS, VÍA TRANSMUCOSA (90) 2.036
ENUCLEACION, RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES

BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS
762102 DE TRES CMS, VÍA TRANSCUTANEA (90) 1.425
ENUCLEACION,RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES

BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE
762103 TRES CMS, VÍA TRANSMUCOSA (90) 3.056
ENUCLEACION, RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES

BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE
762104 TRES CMS, VÍA TRANSCUTANEA (90) 3.056
ELIMINACIÓN DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES
762105 FIBROSAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR (90) 981
EXCLUYE: la escisión de lesión odontogénica (90)
7622 RESECCIÓN DE LESIONES MALIGNAS EN MAXILARES
762201 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR 3.542

RESECCIÓN RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O
762202 MANDIBULAR 6.810
763 OSTECTOMIA PARCIAL DE HUESO FACIAL
763101 MANDIBULECTOMÍA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL 5.103

763102 MANDIBULECTOMÍA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA 5.103
M16312 MANDIBULECTOMÍA PARCIAL CON RECONSTRUCCIÓN 6.810
763103 HEMIMANDIBULECTOMÍA SIN DESARTICULACIÓN 5.103
763104 HEMIMANDIBULECTOMÍA CON DESARTICULACIÓN 5.103
763901 RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION 4.440
763902 CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA 4.440
763903 HEMIMAXILECTOMIA 5.103
764 ESCISIÓN Y RECONSTRUCCION DE HUESOS FACIALES
RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON

MATERIAL DE DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN
764301 [OSTEOSINTESIS] 8.415
764302 INJERTO ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO (32) 9.341
126
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR ( TOTAL O PARCIAL) CON

764303 INJERTO LIBRE ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO (32) 9.341
RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR ( TOTAL O PARCIAL) CON

INJERTO ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO, COLGAJO
764304 PEDICULADO (32) 10.908

INJERTO ÓSEO VASCULARIZADO AUTOLOGO O
764305 HETEROLOGO (32) 12.958
OSTECTOMIA TOTAL DE OTRO HUESO FACIAL CON
RECONSTRUCCION SIMULTANEA
RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR CON RECONSTRUCCION
764401 SIMULTANEA 6.810
RESECCIÓN TOTAL DE MAXILAR CON RECONSTRUCCION
764402 SIMULTANEA (32) 12.958
INCLUYE: la toma y colocación del injerto (32)
7646 OTRA RECONSTRUCCION DE OTRO HUESO FACIAL
764601 RETROPOSICION QUIRURGICA DE LA PREMAXILA 4.440
7651 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VÍA

MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VÍA EXTERNA
765105 (227) 5.388
INCLUYE: la resección de tubérculo articular del temporal, plastia de la cápsula, meniscectomía y meniscorrafia
(227)
7652 MENISECTOMÍA TEMPOROMANDIBULAR
765201 MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO 4.768

MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO
765202 (348) 4.768
INCLUYE: la resección de tubérculo articular del temporal, colgajo desplazado de fascia y músculo temporal
(348)
7653 REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
REEMPLAZO TOTAL ARTICULACION

765301 TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO (34) 8.415
REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION

765302 TEMPOROMANDIBULAR CON IMPLANTE ALOPLASTICO (34) 8.415
INCLUYE: la colocación injerto de cartílago de crecimiento, reemplazo articular con prótesis unilateral (34)
766 REPARACIÓN DE HUESO FACIAL
OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA

766100 MANDIBULAR SOD 4.768
OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA,

CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
766201 OSTEOSINTESIS] 6.810
127
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VÍA TRANSCUTANEA,

766202 OSTEOSINTESIS] (163) 5.103
OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VÍA

TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS
766302 DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] (163) 5.103
APLICA: para fijación maxilo-mandibular o interna rígida (163)
7664 OTRA CIRUGIA ORTOGNATICA EN MANDIBULA
OSTEOTOMIA DE MENTON, CON FIJACION INTERNA

OSTEOTOMÍA MANDIBULAR POR SEUDOARTROSIS;

INCLUYE CORRECCIÓN DE ANQUILOSIS CON O SIN
M16315 APLICACIÓN DE PRÓTESIS 5.103
7665 OSTEOPLASTIA (OSTEOTOMIA) SEGMENTARIA DE MAXILAR
OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA,CON FIJACION

766501 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] 6.039
7666 OSTEOPLASTIA TOTAL (OSTEOTOMIA) DE MAXILAR
OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA

OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA
OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA
766605 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION PALATINA) 4.768
7669 OTRA REPARACIÓN DE HUESO FACIAL
SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U

766901 OSTEOTOMIAS FACIALES 2.602
766902 OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) 2.564
RESECCIÓN NEOPLASIA BENIGNA DE MAXILARES;
M16320 INCLUYE HIPERPLASIAS 2.849
OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS
766903 FACIALES 4.768
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE
766970 HUESOS FACIALES 3.056
767 REDUCCIÓN DE FRACTURA FACIAL
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO

767200 CIGOMATICO SOD 2.914
128
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO

CIGOMATICO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA MALAR, CON

REDUCCIÓN PISO DE ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION
767203 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] 5.388
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON

FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE
767301 TRACCION 4.440
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON

767302 TRACCION 4.440
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON

767303 TRACCION 4.440
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON

767304 TRACCION 4.440
7674 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA MAXILAR
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON

FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON

7675 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA MANDIBULAR
767501 REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA DE CONDILO 3.542

REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO
767502 O RAMA MANDIBULAR 3.542
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE
767503 CUERPO O RAMA MANDIBULAR 3.990
7676 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA MANDIBULAR
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE CONDILO, CON

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O

RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE

CUERPO O RAMA MANDIBULAR,CON FIJACION INTERNA
129
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
7677 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA ALVEOLAR
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS

767701 DENTOALVEOLARES, CON FIJACION 4.440
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES

767702 CON REIMPLANTE HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION 3.419
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES

CON REIMPLANTE DE MAS DE TRES DIENTES, CON
767703 FIJACION 5.388
7678 OTRA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA FACIAL
767801 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA ORBITAL 2.602

REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON
767802 REIMPLANTE DENTAL Y FIJACION 2.564
7679 OTRA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA FACIAL
767901 REDUCCIÓN ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL 5.103

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE UNA PARED
767902 ORBITARIA CON INJERTO 5.103
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O MAS
767903 PAREDES ORBITARIAS CON INJERTO 7.095
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE ÓRBITA Y
767904 RECONSTRUCCION CON INJERTO 5.897
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL DE
767905 ÓRBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO 5.897
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA

NASO-ORBITO-ETMOIDAL, CON FIJACION INTERNA
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE

HUESOS FACIALES, CON IMPLANTE O INJERTO DEL PISO
767908 ORBITARIO 6.324
7681 OTROS PROCEDIMIENTOS EN HUESOS Y ARTICULACIONES FACIALES
768100 INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD (224) 5.103

INJERTO ÓSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO POR
768110 REBORDE ALVEOLAR (285) (286) 763
INCLUYE: el implante de injerto autógeno, de banco de huesos o heterógeno (224)
INCLUYE: la toma de injerto intraoral (285)
INCLUYE: la colocación del injerto AUTOGENO, DE BANCO DE HUESOS O HETEROGENO (286)
7686 INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACION

TEMPOROMANDIBULAR
INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN

768600 ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SOD 55
130
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
7687 EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE

FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] DE HUESO FACIAL
RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA

[DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] DE HUESO
768701 FACIAL NCOC 3.056
768702 RETIRO DE CERCLAJE INTER O INTRA MAXILAR (164) 1.994
APLICA: para tornillos, placas, alambres, injertos óseos y/o aloplásticos (164)
7688 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
768801 ARTRECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR 4.440
77 PROCEDIMIENTOS EN HUESOS NO FACIALES
770 SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO O CURETAJE
SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO O

CURETAJE DE ESCÁPULA , CLAVÍCULA O TORAX
770100 (COSTILLAS Y ESTERNÓN) SOD (91) 1.468
SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE
770200 HÚMERO SOD (91) 3.511
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE
770301 RADIO O CUBITO (91) 3.511
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE
770302 RADIO Y CUBITO (91) 4.627
DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMÍA EN HUESOS
770401 DEL CARPO (UNO O MAS) 1.468
DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMÍA EN
770402 METACARPIANOS (UNO O MAS) 2.460
770500 FÉMUR SOD (91) 3.511
770600 RÓTULA SOD (91) 2.242
770701 TIBIA O PERONÉ (91) 3.511
770702 TIBIA Y PERONÉ (91) 4.627
770801 TARSO O METATARSO (UNO O MAS) (91) 1.346
770802 TARSIANOS Y METATARSIANOS (UNO O MAS) (91) 1.716
770901 ARTEJO O DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) (91) (92) 1.346
770902 FALANGES DE MANO (UNA O MAS) 1.468
770920 HUESOS PELVIANOS (91) (92) 3.103
DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMÍA DE COLUMNA
770930 VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR (91) (92) 6.039
131
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMÍA, DE COLUMNA

770931 VERTEBRAL VÍA POSTERIOR O POSTEROLATERAL (91) (92) 5.103
770932 DRENAJE PERCUTÁNEO EN COLUMNA VERTEBRAL (92) 538
EXCLUYE: el desbridamiento de fractura abierta (91)
APLICA: para la extracción de espículas óseas de canal espinal (92)
772 OSTEOTOMÍA
772100 OSTEOTOMÍA EN CLAVÍCULA SOD 1.838

OSTEOTOMÍA DE CLAVÍCULA CON FIJACIÓN INTERNA
772103 OSTEOTOMIA DE COSTILLA (UNA O MAS) 2.460
772104 OSTEOTOMÍA DE ESCÁPULA 1.468
772105 OSTEOTOMÍA DE ESTERNÓN 2.460
OSTEOTOMÍA DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA O

772201 EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] 4.332
OSTEOTOMÍA EN RADIO O CÚBITO CON FIJACION INTERNA

O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
OSTEOTOMÍA EN RADIO Y CÚBITO CON FIJACION (INTERNA

O EXTERNA) [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
OSTEOTOMÍA EN CARPIANO O METACARPIANO CON

FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE
OSTEOTOMÍA EN CARPIANO Y METACARPIANO CON

OSTEOTOMÍA FEMORAL DIAFISIARIA CON FIJACION

INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
OSTEOTOMÍA SUPRA E INTERCONDILEA DE FÉMUR CON

OSTEOTOMÍA SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA DE

FÉMUR, CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA
OSTEOTOMÍA MÚLTIPLE DE FÉMUR, CON FIJACIÓN

(INTERNA O EXTERNA) [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE

FÉMUR CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA
772520 ÓSTEOTOMÍA CON DESCENSO DEL TROCANTER MAYOR 6.039
772600 OSTEOTOMÍA EN RÓTULA SOD 3.226
OSTEOTOMIA DE TIBIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA

OSTEOTOMIA DE PERONÉ CON FIJACION INTERNA O

OSTEOTOMÍA DE HUESO DEL TARSO O METATARSO (UNO

O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
772801 [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] (93) 2.779
132
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
OSTEOTOMÍA DE HUESO DEL TARSO Y METATARSO (UNO

O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
772802 [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] (93) 4.332
OSTEOTOMÍA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS

HUESOS) CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA
OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (EXCEPTO GRUESO
772910 ARTEJO) (UNO O MAS HUESOS) NCOC 2.365
OSTEOTOMÍA EN FALANGES DEL PIE (UNO O MAS HUESOS)

(EXCEPTO GRUESO ARTEJO) CON FIJACION INTERNA O
OSTEOTOMÍAS SIMPLES EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER-
772920 CHIARI- DEGA] 9.733
OSTEOTOMÍAS COMPLEJAS EN PELVIS CON FIJACION
772921 [GANZ-DOBLE- TRIPLE] 9.733
EXCLUYE: la osteotomía para tratamiento de hallux valgus (93)
774 BIOPSIA DE HUESO Y PERIOSTO
BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VÍA

774001 ABIERTA 687
BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VÍA
774002 PERCUTANEA 687
774910 BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA ABIERTA 1.577
774911 BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA PERCUTÁNEA 980
775 ESCISIÓN Y REPARACIÓN DE HALLUX VALGUS (JUANETE) Y DE OTRAS

DEFORMIDADES DE LOS DEDOS DEL PIE
CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMÍA

775101 PROXIMAL O DISTAL METATARSIANA 3.103
CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMÍA
775102 DISTAL Y PROXIMAL METATARSIANA 3.511
CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON BUNIECTOMÍA
775103 SIMPLE Y CAPSULOPLASTIA 2.365
775201 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTRODESIS 1.031
775301 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTROPLASTIA 6.324
REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN MARTILLO
775600 (FALANGECTOMIA, FUSIÓN O RECORTE) SOD 3.226
REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN GARRA CON
775701 ARTRODESIS (UNO O MAS) (EXCEPTO QUINTO DEDO) 2.914
REPARACIÓN DEL QUINTO DEDO DE PIE EN GARRA CON
775702 ARTRODESIS 1.838
776 ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN OSEA O TEJIDO OSEO
RESECCIÓN DE EXOSTOSIS EN HUESO NO
133
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
776001 ESPECIFICADO ( UNA O MÁS) NCOC 1.838
776101 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE CLAVÍCULA 1.468
776102 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE CLAVÍCULA 5.103
776104 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE ESCÁPULA 1.468
776105 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE ESCÁPULA 5.103
RESECCIÓN TUMOR BENIGNO DE TORAX (REJA COSTAL

776109 Y ESTERNON) 4.440
EXCLUYE: resección de lipomas y otros Tumores del tejido celular subcutáneo
RESECCIÓN TUMOR MALIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y
776110 ESTERNON) 4.440
776201 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HÚMERO 2.242
776202 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HÚMERO CON INJERTO 2.779
776203 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN HÚMERO 2.779
776301 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RADIO O CUBITO 3.511
776302 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RADIO O CUBITO 3.511
ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN CARPIANOS O
776401 METACARPIANOS 2.602
ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN CARPIANOS O
776402 METACARPIANOS 4.768
776501 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FÉMUR 3.511
ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FÉMUR CON FIJACION

776502 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] 4.750
776503 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN FÉMUR 5.245
776601 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RÓTULA 2.242
776602 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RÓTULA 3.226
776701 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN TIBIA O PERONÉ 3.511
776702 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN TIBIA O PERONÉ 3.511
RESECCIÓN DE LESIÓN MALIGNA OSEA EN TARSIANOS O
776801 METATARSIANOS 1.346
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO EN TARSIANOS O
776802 METATARSIANOS 1.468
776803 RESECCIÓN DEL ESPOLÓN CALCÁNEO 1.838
RESECCIÓN DE OSTEOFITOS TÍBIALES Y/O TALARES POR
776804 ENDOSCOPIA 4.092
RESECCIÓN DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE POR
ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN FALANGES DE PIE O DE
776901 MANO 1.346
ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN FALANGES DE PIE O DE
776902 MANO 4.768
776920 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN HUESOS PELVIANOS 3.103
776921 ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN HUESOS PELVIANOS 6.810
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA
776930 VERTEBRAL VIA ANTERIOR 12.958
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA

776931 VERTEBRAL VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL 9.341
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO)
776932 SACROCOCCIGEO VIA ANTERIOR 12.958
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO)
776933 SACROCOCCIGEO VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL 9.341
134
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
777 TOMA DE INJERTO
777700 TOMA DE INJERTO DE TIBIA O PERONÉ SOD (165) 699

777902 TOMA DE INJERTO DE HUESO ILIACO 699
NO APLICA: para injertar en la tibia homolateral (165)
778 RESECCIÓN PARCIAL OSEA
778101 RESECCIÓN PARCIAL DE ESCÁPULA (94) 2.365

778102 RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVÍCULA (94) 1.468
RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVÍCULA, VÍA ENDOSCÓPICA
778103 (94) 4.235
778104 RESECCIÓN PARCIAL DE COSTILLAS (94) 2.460
778105 RESECCIÓN PARCIAL DE ESTERNON (94) 2.460
778201 RESECCIÓN DE EPICÓNDILO O EPITROCLEA HUMERAL (94) 3.226

778202 HEMI O DIAFISECTOMÍA DE HÚMERO (94) 3.511
778203 RESECCIÓN DE CABEZA HUMERAL (94) 4.044
RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN CÚBITO
778301 (HEMIDIAFISECTOMIA) (94) 3.511
778302 RESECCIÓN DE EPÍFISIS DE CUBITO (94) 1.468
778303 RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN RADIO (94) 3.511
778304 RESECCIÓN DE CÚPULA DE RADIO (94) 1.468
778305 RESECCIÓN DE OLECRANON (94) 1.468
778306 RESECCIÓN DE CABEZA DE RADIO (94) 1.838
HEMI O DIAFISECTOMÍA METACARPIANOS (UNO O MAS)
778401 (94) 2.914
RESECCIÓN CABEZA DE METACARPIANOS (UNO O MAS)
778402 (94) 3.542
778501 HEMIDIAFISECTOMÍA EN FÉMUR (94) 3.848
RESECCIÓN PARCIAL DE RÓTULA O HEMIPATELECTOMÍA
778600 SOD (94) 3.226
RESECCIÓN PARCIAL DE LA TIBIA (HEMIDIAFISECTOMÍA)
778701 (94) 3.511
RESECCIÓN PARCIAL DE PERONÉ (HEMIDIAFISECTOMÍA)
778702 (94) 1.838
778703 HEMIDIAFISECTOMÍA EN TIBIA Y PERONÉ (94) 4.960
RESECCIÓN PARCIAL DE TARSIANOS O METATARSIANOS
778800 (UNO O MAS) SOD (94) 1.716
HEMIDIAFISECTOMÍA FALANGES DE MANO (UNA O MAS)
778901 (94) 1.716
RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE MANO (UNA O MAS)
778902 (94) 2.950
778911 HEMIDIAFISECTOMÍA FALANGES DE PIE (UNA O MAS) (94) 1.468
778912 RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE PIE (UNA O MAS) (94) 3.056

778921 RESECCIÓN PARCIAL DE HUESOS PELVIANOS (94) 4.768
778922 HEMI-HEMIPELVECTOMÍA (94) 9.056
778923 HEMIPELVECTOMÍA (94) 8.415
RESECCIÓN DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE
778931 TRANSORAL (94) 21.819
APLICA: para la resección de tumores benignos, malignos, metastásicos; condilectomías (94)
779 RESECCIÓN TOTAL OSEA
779101 RESECCIÓN TOTAL DE ESCÁPULA 3.226
135
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
779102 RESECCIÓN TOTAL DE CLAVÍCULA 2.242

RESECCIÓN TOTAL DE COSTILLA O
779131 COSTOCONDRECTOMÍA (UNA O MAS) 5.103
779134 RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL O SUPERNUMERARIA 10.623
779201 RESECCIÓN DE HÚMERO (PROXIMAL O DISTAL) 5.388
779202 RESECCIÓN RADICAL DE HÚMERO SIN INJERTO 5.103
779203 RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE HÚMERO CON INJERTO 7.702
779401 CARPECTOMÍA (UNO O MAS HUESOS) 3.848
779405 METACARPECTOMÍA (UNO O MAS HUESOS) 2.914
779600 RESECCIÓN TOTAL DE RÓTULA O PATELECTOMÍA SOD 3.226
779701 RESECCIÓN TOTAL DE LA TIBIA O PERONÉ 4.440
779801 RESECCIÓN TOTAL RADICAL DEL TARSO O METATARSO 4.044
779802 ASTRAGALECTOMÍA 4.044
779901 RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) 1.240
779902 RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) (94) 1.468

RESECCIÓN TOTAL DE SACRO [VERTEBRECTOMÍA TOTAL
779940 SACRA] CON ARTRODESIS 12.958
779941 RESECCIÓN TOTAL DE COCCIX [COCCIGECTOMÍA] 6.324
780 INJERTO ÓSEO (AUTOLOGO, HETERÓLOGO)
780101 INJERTO ÓSEO EN CLAVÍCULA 2.656

780200 INJERTO ÓSEO EN HÚMERO SOD 3.103
780202 APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN HÚMERO 6.324
780300 INJERTO ÓSEO EN CÚBITO O RADIO SOD 3.634
INJERTO ÓSEO EN HUESOS DEL CARPO (EXCEPTO
780401 ESCAFOIDES) 2.460
780402 INJERTO ÓSEO EN ESCAFOIDES 3.990
780403 INJERTO ÓSEO EN METACARPIANOS (UNO O MAS) 3.400
780500 INJERTO ÓSEO EN FÉMUR SOD 3.921
APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS
780502 DE FÉMUR 6.324
APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL
780503 OSTEOCONDRAL EN FÉMUR 6.324
780600 INJERTO ÓSEO EN RÓTULA SOD 1.838
780700 INJERTO ÓSEO EN TIBIA O PERONÉ SOD 3.511
780702 DE TIBIA 6.324
APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL
780703 OSTEOCONDRAL EN TIBIA 6.324
780706 DE PERONÉ 6.324
INJERTO ÓSEO EN HUESOS TARSIANOS O
780800 METATARSIANOS SOD 1.468
780901 INJERTO ÓSEO EN FALANGES DE LA MANO (UNA O MAS) 2.914
780902 INJERTO ÓSEO EN FALANGES DEL PIE (UNA O MAS) 1.468
780920 INJERTO OSEO EN PELVIS NCOC 4.625
APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN PELVIS O
780921 CADERA 6.324
780931 INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR 10.623
780932 INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR 7.095
136
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
781 APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN
781201 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN HÚMERO 3.400
781202 COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACION EN CODO (95) 1.468

781301 APLICACIÓN TUTOR EXTERNO EN RADIO O CUBITO 2.602
781302 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN RADIO Y CUBITO 3.056
781304 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN PUÑO O MUÑECA 3.056

781401 APLICACIÓN TUTOR EXTERNO EN MANO 2.602
APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO EN CADERA O FEMUR
781501 NCOC 3.056
781502 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN MUSLO 3.056
COLOCACIÓN QUIRÚRGICA DE DISPOSITIVO PARA
781503 TRACCIÓN ESQUELÉTICA EN MUSLO (TRANSCONDILEA) 1.468
781601 APLICACIÓN DE TUTOR EXTERNO RODILLA 3.056
781701 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA O PERONÉ 2.602

781702 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA Y PERONÉ 3.542
781703 APLICACIÓN TUTOR EXTERNO EN CUELLO DE PIE 2.779
COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN
781704 TRANSTIBIAL 1.468
781801 APLICACIÓN TUTOR EXTERNO PIE 2.365
COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO EN PIE
781802 (CALCANEO) 1.468
APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN DE
781901 FALANGES DE MANO 1.468
APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN DE
781902 FALANGES DE PIE 1.468
APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN PELVIS, POR VÍA
781920 ANTERIOR O POSTERIOR (95) 3.056
PARAGRAFO. Cuando se practique la reducción de una fractura con material de osteosíntesis y/o tutores
externos, no da lugar a facturar los servicios correspondientes a la reducción de la fractura. Se exceptúa el caso
en que la reducción, con respecto a la aplicación del tutor, tenga asignada un mayor número de UVR-S, en este
evento se pagará los servicios por concepto de la reducción de la fractura, más no por la aplicación del tutor.
782 PROCEDIMIENTOS DE ACORTAMIENTO DE EXTREMIDADES
ACORTAMIENTO DE HÚMERO MEDIANTE

782104 RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA 4.044
782211 EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO O RADIO 2.242
782213 EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO Y RADIO 2.779
782221 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE CÚBITO O RADIO 1.468
782223 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE RADIO Y CÚBITO 2.242
ACORTAMIENTO DE CÚBITO O RADIO MEDIANTE
ACORTAMIENTO DE RADIO Y CÚBITO MEDIANTE
RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA DE CARPIANOS O
782341 METACARPIANOS PARA ACORTAMIENTO 3.056
ACORTAMIENTO DE FÉMUR MEDIANTE
782511 EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA O PERONÉ 2.779
782513 EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA Y PERONÉ 4.044
782521 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA O PERONÉ 2.242
782523 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA Y PERONÉ 3.511
137
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ACORTAMIENTO DE TIBIA O PERONÉ MEDIANTE

ACORTAMIENTO DE TIBIA Y PERONÉ MEDIANTE
ACORTAMIENTO DE FALANGES DE MANO MEDIANTE
782741 RESECCIÓN/ OSTEOTOMIA (UNA O MAS) 3.542
ACORTAMIENTO DE FALANGES DE PIE MEDIANTE
782781 RESECCIÓN/ OSTEOTOMIA (UNA O MAS) 2.656
783 PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO DE EXTREMIDADES
ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR INJERTO SIN

783501 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA 7.095
ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR INJERTO CON
783502 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA 10.623
ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR TÉCNICA DE
783503 DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA 7.095
ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR TÉCNICA DE
783504 DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA 10.623
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS
783701 INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA 7.095
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON
783702 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA 10.623
ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR INJERTO SIN
ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR INJERTO CON
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN
783705 SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA 7.095
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN
783706 CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA 10.623
ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR TÉCNICA DE
783707 DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA 5.485
ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR TÉCNICA DE
783708 DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA 8.470
785 FIJACION INTERNA DE HUESO SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA
FIJACION INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA EN

ESCÁPULA, CLAVÍCULA O TORAX (COSTILLAS Y
785100 ESTERNÓN) SOD 2.779
FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE
785200 HÚMERO SOD 3.990
785300 RADIO O CÚBITO SOD 3.848
785400 CARPIANOS O METACARPIANOS SOD 3.056
785500 FÉMUR SOD 6.810
785600 RÓTULA SOD 1.838
785700 TIBIA O PERONÉ SOD 3.990
785800 TARSIANOS O METATARSIANOS SOD 2.365
138
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
786 EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO O CUERPO EXTRAÑO EN

HUESO
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN

ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y
786101 ESTERNON] (96) 1.716
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ESCAPULA,

CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNON] VÍA
786102 ABIERTA (96) 2.242
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ESCAPULA,

CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN], VÍA
786102 ABIERTA 2.460
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HÚMERO
786201 (96) 2.242
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HÚMERO VÍA
786202 ABIERTA (96) 2.242
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RADIO O
786301 CUBITO (96) 1.346
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RADIO O CUBITO,
786302 VÍA ABIERTA (96) 1.346
786401 CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS) (96) 3.400
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN CARPIANOS O
786402 METACARPIANOS (UNO O MAS), VÍA ABIERTA (96) 3.990
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FEMUR
786501 (96) 2.242
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FEMUR, VÍA
786502 ABIERTA (96) 2.779
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ROTULA
786601 (96) 1.838
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ROTULA, VÍA
786602 ABIERTA (96) 632 531
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TIBIA O
786701 PERONÉ (96) 2.779
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TIBIA O PERONÉ,
786702 VÍA ABIERTA 1.468
786801 TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS) (96) 1.468
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TARSIANOS O
786802 METATARSIANOS (UNO O MAS), VÍA ABIERTA (96) 1.468
786901 FALANGES (UNO O MAS) DE MANO (96) 1.468
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO
786902 O MAS) DE MANO, VÍA ABIERTA (96) 1.468
786910 FALANGES (UNO O MAS) DE PIE (96) 1.468
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO
786911 O MAS) DE PIE, VÍA ABIERTA (96) 2.602 2.299
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESOS
786920 PELVIANOS (96) 1.838
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESOS
786921 PELVIANOS, VÍA ABIERTA (96) 2.602
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA
786930 VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR (96) 3.542
139
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA

786931 VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR (96) 4.298
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA
786935 VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR (96) 3.056
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA
786936 VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR (96) 3.542
EXCLUYE: el retiro de electrodos y/o receptor neuroestimulador (96)
787 OSTEOCLASTIA
OSTEOCLASTIA DE ESCÁPULA , CLAVÍCULA O TORAX

787100 [COSTILLAS Y ESTERNÓN] SOD 1.468
787800 OSTEOCLASTIA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD 1.031
787902 OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE PIE 1.031
79 REDUCCIÓN DE FRACTURA Y LUXACIÓN
790 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION

INTERNA DE ESCAPULA, CLAVÍCULA O TORAX [COSTILLAS
790100 O ESTERNON] SOD 632 531
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN
790200 INTERNA DE HÚMERO SOD 1.838
790300 INTERNA DE CUBITO O RADIO SOD 1.346
REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION DE FRACTURA DE

RADIO Y CUBITO [RADIOCUBITAL PROXIMAL O DISTAL DE
790301 COLLES O SMITH] 1.716
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE
790401 FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS) 1.468
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE
790402 FRACTURA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) 1.468
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURADE FÉMUR SIN
790500 FIJACIÓN INTERNA SOD 3.056
790600 INTERNA DE RÓTULA SOD 1.031
REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE
790701 FRACTURA DE TIBIA O PERONÉ 1.468 1.266
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION
790702 INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ 2.365
REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA
790800 TARSO Y/O METATARSO SOD (222) 1.031
790901 INTERNA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) 1.468
M14153 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXOFRACTURA DE BENNET 2.602
790902 INTERNA DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) 1.031 879
790920 INTERNA DE FRACTURA DE HUESOS PELVIANOS 1.838
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CERVICAL E
790930 INMOVILIZACIÓN CON HALOYESO O HALOCHAQUETA 3.542
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE COLUMNA

CERVICAL E INMOVILIZACIÓN CON THOMAS,
790931 PHILADELPHIA U OTROS 419
140
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA COLUMNA VERTEBRAL

790932 [DORSAL O LUMBAR] E INMOVILIZACION 1.118
REDUCCIÓN CERRADA O MANIPULACIÓN DE FRACTURA
790933 DE SACRO O CÓCCIX 632 531
APLICA: para el tratamiento ortopédico de fractura de metatarsianos (222)
791 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN

INTERNA DE ESCÁPULA, CLAVÍCULA O TORAX (COSTILLAS
791100 Y ESTERNÓN) SOD 908 781

INTERNA DE HÚMERO (EPIFISIS O DIAFISIS), PERCUTÁNEA
791201 CON PINES 3.990
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O RADIO

791301 (COLLES, OTROS) CON FIJACION PERCUTANEA CON PINES 2.602
FIJACIÓN INTERNA DE FRACTURA E INESTABILIDAD DE
791401 MUÑECA POR ARTROSCOPIA 4.809
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE

METACARPIANOS Y FIJACION PERCUTANEA CON PINES
791402 (UNO O MAS) 3.542
REDUCCIÓN DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO Y
791403 FIJACION PERCUTANEA CON PINES (UNO O MAS) 3.542
REDUCCIÓN CERRADA CON FIJACION INTERNA DE CUELLO
791501 DE FÉMUR O INTERTROCANTÉRICA 3.400
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FÉMUR
791502 SUPRACONDÍLEA CON FIJACIÓN INTERNA 3.400
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FÉMUR

SUPRACONDÍLEA E INTERCONDÍLEA CON FIJACIÓN
791503 INTERNA 3.400
791600 INTERNA DE RÓTULA SOD 2.242
REDUCCIÓN CERRADA DE PILÓN CON FIJACIÓN INTERNA Y
791701 EXTERNA 4.768
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURAS

OSTEOCONDRALES O DE LA ESPINA TIBIAL CON FIJACION
791702 INTERNA, VÍA ENDOSCÓPICA 5.094
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO

PROXIMAL DE LA TIBIA, CON FIJACION INTERNA, VÍA

PERCUTANEA (PINES) DE FALANGES (UNA O MAS) DE PIE O
791901 DE MANO 3.990
791920 INTERNA DE HUESOS PELVIANOS 2.602
792 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA
REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE

792101 FRACTURA DE UNA O MÁS COSTILLAS 2.779
REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA
792102 DE ESCÁPULA O CLAVICULA 2.242
REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA
792103 CUELLO Y GLENOIDES 2.460
141
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN

792200 INTERNA DE HÚMERO SOD 3.990
REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA
792301 DE RADIO O CUBITO 3.542
792302 INTERNA DE RADIO Y CÚBITO 4.768
REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION DE FRACTURA DE
792401 HUESOS DEL CARPO O METACARPO (UNO O MAS) 3.400
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE FÉMUR SIN
792500 FIJACION INTERNA SOD 5.485
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE RÓTULA SIN
792600 FIJACION INTERNA SOD 3.634
REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE
792701 FRACTURA DE TIBIA O PERONÉ 4.298
792702 FRACTURA DE PILÓN Y MALEÓLO LATERAL 1.838
792703 FRACTURA DE PILÓN Y MALEÓLO INTERNO 1.838
792710 FRACTURA BIMALEOLAR 3.103
REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA,
792801 DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS) 1.468
792901 INTERNA DE FALANGES DE MANO 3.400
792902 INTERNA DE FALANGES DE PIE 1.838
792920 INTERNA DE HUESOS PELVIANOS 6.039
REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE
792931 COLUMNA CERVICAL VÍA ANTERIOR 15.438
792932 COLUMNA CERVICAL VÍA POSTERIOR 13.243
792935 COLUMNA TORACICA O LUMBAR VÍA ANTERIOR 15.438
792936 COLUMNA TORACICA O LUMBAR VÍA POSTERIOR 8.415
793 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION

INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS)
793101 DE CLAVÍCULA 2.779
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN
793103 INTERNA DE COSTILLA O ESTERNON 3.226
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE

HÚMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
793201 FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] 4.298
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD

PROXIMAL DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA
793202 (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS) 4.440
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE

TERCIO PROXIMAL HÚMERO CON FIJACION INTERNA
793203 (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS]) 4.440
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA DE

142
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA E

INTERCONDÍLEA DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA
793205 (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] 4.440
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE EPICÓNDILO O

EPITRÓCLEA DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA
793206 (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] 4.298
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE

793210 FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS) 4.625
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE

CÚBITO O RADIO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS
793301 DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS]) 3.848
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO

DISTAL DE CUBITO O RADIO(COLLES, OTROS) CON
FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN
793303 [OSTEOSÍNTESIS]) 3.848

PROXIMAL DE RADIO(CÚPULA RADIAL) CON FIJACION
793304 INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS]) 3.848

PROXIMAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA

DISTAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA

CÚBITO Y RADIO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS
793307 DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS]) 5.103
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE

CARPO (UNA O MAS) CON FIJACIÓN INTERNA
793401 [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] 3.990
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE METACARPIANOS

(UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FÉMUR (CUELLO,

INTERTROCANTÉRICA, SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION
793501 INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] 6.810

FÉMUR CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN RÓTULA CON

FIJACION INTERNA(DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
793600 OSTEOSÍNTESIS] SOD 4.044
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PERONÉ CON

793701 OSTEOSÍNTESIS] 3.226
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS

TÍBIALES Y EXTENSIÓN DISFISIARIA CON FIJACION
INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS])
793704 SIN INJERTO 4.768
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS
793705 TÍBIALES O PLAFONT CON FIJACION INTERNA E INJERTO 5.388
143
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PILÓN CON

793706 FIJACIÓN INTERNA Y EXTERNA 4.768
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE TARSO CON

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE METATARSIANOS

(UNO O MAS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA DE TARSO Y

METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION
INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS]
793803 (97) 3.103
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CALCANEO CON

793804 FIJACION INTERNA Y ARTRODESIS SUBASTRAGALINA (97) 5.485
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE
793901 MANO (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA (97) 3.848
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE PIE
793902 (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA (97) 3.103
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DEL ILÍACO CON

FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
793910 OSTEOSINTESIS) (97) 6.324
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN RAMAS PÚBIS

CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SINFISIS PÚBICA

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [

ACETABULO, REBORDE ANTERIOR O POSTERIOR] CON
FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN

PELVIS [ACETABULO, REBORDE ANTERIOR, POSTERIOR Y
SUPERIOR] CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE
793921 FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS) (97) 8.415
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VÍA
793930 ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 18.136
793931 ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97) 18.136
793932 POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 14.303
793933 POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97) 14.303
REDUCCIÓN DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VÍA
793935 ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 15.865
793936 ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97) 15.865
793937 POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 14.303
793938 POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97) 14.303
REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1
793940 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 15.865
793941 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97) 15.865
144
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

793942 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 14.303
793943 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR (97) 14.303
REDUCCIÓN DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR

DEBAJO DE C2 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION
793944 SIMPLE (97) 15.865

DEBAJO DE C2 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION
793945 MODULAR (97) 15.865

DEBAJO DE C2 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION
793946 SIMPLE (97) 14.303

DEBAJO DE C2 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION
793947 MODULAR (97) 14.303
REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA

VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VÍA ANTERIOR
793950 CON INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 24.035

VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VÍA ANTERIOR
793951 CON INSTRUMENTACION MODULAR (97) 24.035

VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VÍA
POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON
793952 INSTRUMENTACION SIMPLE (97) 9.341

VERTEBRAL [TORÁCCICA, LUMBAR O SACRA] VÍA
POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON
793953 INSTRUMENTACION MODULAR 9.341
APLICA: para fijación o instrumentación de luxofractura. (97)
794 REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA
REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN

794101 HÚMERO SIN FIJACION 1.838
REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN
794102 HÚMERO CON FIJACION 2.602
REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO
794201 O RADIO SIN FIJACION 1.031
REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA CUBITO O
794202 RADIO CON FIJACION 1.346
REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y
794203 CUBITO SIN FIJACION 1.716
REDUCCIÓN CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y
794204 CUBITO CON FIJACION 2.242
REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR
794501 SIN FIJACION 2.365
REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR
794502 CON FIJACION 2.779
REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
794601 PERONÉ SIN FIJACION 1.468
REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
794602 PERONÉ CON FIJACION 1.716
REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y
145
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y

795 REDUCCIÓN ABIERTA CON/SIN FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA
REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS

795101 SEPARADA DE HÚMERO 3.990
REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS
795102 SEPARADA DE HÚMERO 4.440
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y
REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS
795501 SEPARADA DE FÉMUR 5.485
REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS
795502 SEPARADA DE FÉMUR 5.730
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y
REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y
796 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA

796100 HÚMERO SOD (98) 2.779
796201 CÚBITO O RADIO (98) 2.779
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA O
796301 EXPUESTA EN MANO (EXCEPTO FALANGES) (98) 3.056
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURAS EXPUESTAS
796400 DE FALANGES EN MANO SOD (98) 1.346
796500 FÉMUR SOD (98) 2.779
796600 TIBIA O PERONÉ SOD (98) 2.365
796700 TARSIANOS O METATARSIANOS SOD (98) 2.365
796800 DEDOS DE PIE SOD (98) 1.468
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE
796902 RÓTULA (98) 2.779
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE
796903 PELVIS (98) 2.779
796905 RAQUIS O COLUMNA (98) 5.103
EXCLUYE: el lavado y desbridamiento de articulación y luxofractura (98)
146
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
797 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIONES
797100 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN HOMBRO SOD 1.468

797200 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN CODO SOD 1.468
797300 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN MUÑECA SOD 2.460
797401 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN CARPIANA 2.460
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN
797402 CARPOMETACARPIANA 2.460
797403 METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) 2.602
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN INTERFALÁNGICA
797404 (UNA O MAS) 1.969 1.665
REDUCCIÓN CERRADA DE DISPLASIA O LUXACIÓN
797501 CONGÉNITA DE CADERA (UNI Ó BILATERAL) 1.346
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE
797502 CADERA 2.365
REDUCCIÓN CERRADA DE DISPLASIA O LUXACIÓN

CONGÉNITA DE CADERA CON TENOTOMÍA DE ADUCTORES
797503 Y/O PSOAS 4.440
797601 RODILLA NCOC 1.468
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TIBIOPERONERA
797602 PROXIMAL 1.468
797603 RÓTULA 1.031 879
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA
797701 TOBILLO (CUELLO DE PIE) 1.838
797801 TARSO-METARSIANOS 1.031 879
797802 TARSO-METARSIANOS CON FIJACIÓN PERCUTANEA 1.346 1.168
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIONES
797803 METATARSO-FALÁNGICAS O INTERFALANGICAS EN PIE 1.031 879
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE COLUMNA
797901 TORACICA O LUMBAR 3.542
797902 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE SACRO Y COCCIX 1.031 879
798 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN ACROMIO

CLAVICULAR CON O SIN DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN
798101 [OSTEOSINTESIS] 3.056
798102 REDUCCIÓN ABIERTA DE LA LUXACIÓN GLENOHUMERAL 3.990
798105 CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA 5.744
ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO DE LA LUXACION
798106 CONGENITA DE ESCAPULA ALADA] 7.009
REDUCCIÓN ABIERTA DE LA LUXACIÓN DE LA CABEZA
798201 RADIAL (166) 3.400
798301 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN RADIOCUBITAL 2.602
REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIÓN
798411 CARPIANA 4.625
147
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

798421 CARPO-METACARPIANA 4.625

798431 METACARPOFALÁNGICA O INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) 4.960
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE
798501 CADERA 5.245
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE
798502 CADERA 5.103
798601 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RODILLA 4.044
798602 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RÓTULA 3.511
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE TOBILLO
798701 (TIBIOASTRAGALINA) 3.226
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN TARSO-METARSIANOS

798801 (UNO O MAS) CON DISPOSITIVO DE FIJACION 2.779
798901 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACION CERVICAL 8.415
APLICA: para antigua o recidivante (166)
799 REDUCCIÓN DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS
REDUCCIÓN DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y

799100 LUXOFRACTURAS EN HOMBRO SOD 1.468
REDUCCCIÓN CERRADA DE LUXOFRACTURA
799201 RADIOCUBITAL (MONTEGGIA-GALLEAZI) 1.838
799202 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE CODO NCOC 1.838
REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA CODO

SIN FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA CODO

REDUCCIÓN ABIERTA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE
799301 BENNET 3.848
REDUCCIÓN CERRADA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE
799302 BENNET 3.542
M14154 REDUCCIÓN CERRADA LUXACIÓN CARPIANA 3.542
M14155 REDUCCIÓN CERRADA LUXACIÓN CARPOMETACARPIANA 3.848

REDUCCIÓN CERRADA LUXACIÓN METACARPOFALÁNGICA
M14156 (UNA A DOS) 3.990
REDUCCIÓN CERRADA LUXACIÓN METACARPOFALÁNGICA
M14157 (TRES O MÁS) 4.440
REDUCCIÓN CERRADA LUXACIÓN INTERFALÁNGICA (UNA
M14158 A DOS) 3.990
REDUCCIÓN CERRADA LUXACIÓN INTERFALÁNGICA (TRES
M14159 O MÁS) 4.440
REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA

INTRAARTICULAR DE MANO (UNA O MAS
799401 ARTICULACIONES) 4.440
799500 LUXOFRACTURAS EN CADERA SOD 2.036
799601 LUXOFRACTURAS EN RODILLA POR ARTROTOMIA 3.226
REDUCCIÓN DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE
799602 RODILLA CON FIJACION INTERNA POR ARTROSCOPIA 5.094
148
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXO-FRACTURA TOBILLO SIN

REDUCCIÓN CERRADA DE LUXOFRACTURA DE CUELLO DE
799702 PIE O TOBILLO 908
REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA
799703 O FRACTURA (UNI O BIMALEOLAR) DE TOBILLO 3.511
REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA O
799704 LUXO FRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO 4.044
REDUCCIÓN CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE
799710 TOBILLO POR ARTROSCOPIA 5.459
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXOFRACTURA SIN FIJACION DE
799801 HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS) 3.226
REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXOFRACTURA CON FIJACION
799802 DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS) 3.634
80 PROCEDIMIENTOS EN ESTRUCTURAS DE ARTICULACION
800 INCISIÓN Y ESCISIÓN DE ESTRUCTURAS DE ARTICULACION
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HOMBRO

800101 POR ARTROTOMIA 3.103
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN
800102 HOMBRO POR ARTROTOMÍA 3.634
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CODO POR
800201 ARTROTOMÍA 1.031
800202 CODO POR ARTROTOMÍA 3.634
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MUÑECA
800301 POR ARTROTOMÍA 1.716
800302 MUÑECA POR ARTROTOMÍA 3.511
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MANO Y
800401 DEDO POR ARTROTOMÍA 1.468
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ARTICULACIÓN DE
800402 MANO POR ARTROTOMIA 2.602
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PELVIS
800502 PELVIS POR ARTROTOMIA 4.627
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RODILLA
800602 RODILLA POR ARTROTOMIA 3.634
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TOBILLO
800702 TOBILLO POR ARTROTOMIA 2.779
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PIE Y
800801 DEDOS DEL PIE POR ARTROTOMÍA 1.468
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE O ARTEJOS
800802 POR ARTROTOMIA 2.779
801 OTRA ARTROTOMÍA NO CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO
149
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ARTROTOMÍA DE HOMBRO CON EXPLORACIÓN DE

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR O EXTERNO
801101 CLAVICULAR 3.226
801200 ARTROTOMÍA DE CODO SOD 3.226
801300 ARTROTOMÍA DE MUÑECA SOD 3.226
801400 ARTROTOMÍA EN MANO SOD 1.468
801500 ARTROTOMÍA DE PELVIS SOD 4.332
801600 ARTROTOMÍA DE RODILLA SOD 3.226
801700 ARTROTOMÍA DE TOBILLO O CUELLO DE PIE SOD 1.838
801800 ARTROTOMÍA EN PIE SOD 1.346
802 ARTROSCOPIA
802101 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE HOMBRO 1.924

802201 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE CODO 1.924
802301 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE MUÑECA 1.924
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE FALANGES (UNA O MAS)
802401 DE MANO 1.924
802501 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS 2.784
802601 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE RODILLA 1.924
802701 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE TOBILLO 1.924
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA EN PIE O DEDOS DE PIE (UNO
802801 O MAS) 1.924
803 BIOPSIA DE ESTRUCTURAS ARTICULARES
803101 BIOPSIA ARTICULAR DE HOMBRO VIA ABIERTA 1.103

803201 BIOPSIA ARTICULAR DE CODO VIA ABIERTA 1.103
803301 BIOPSIA ARTICULAR DE MUÑECA VIA ABIERTA 1.103
803401 BIOPSIA ARTICULAR EN MANO Y DEDO VIA ABIERTA 1.103
803501 BIOPSIA ARTICULAR DE CADERA VIA ABIERTA 1.103
803601 BIOPSIA ARTICULAR DE RODILLA VIA ABIERTA 1.103
803701 BIOPSIA ARTICULAR DE TOBILLO VIA ABIERTA 1.103
803801 BIOPSIA ARTICULAR EN PIE Y ARTEJOS VIA ABIERTA 1.103
804 DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR
DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO

804101 ARTICULAR DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 4.377
804301 CAPSULOTOMÍA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) (99) 2.602

804302 CAPSULOTOMÍA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) 2.036
DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MUÑECA POR
804303 ARTROSCOPIA (99) 3.788
RESECCIÓN DE LESION EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA
804304 (99) 3.788
804310 LIBERACIÓN DE BANDAS CONSTRICTIVAS [STREETER] (99) 3.056

DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO
804701 ARTICULAR DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA 3.788
CORRECCIÓN DE VARO METATARSIANO O PIE ADUCTO
804802 [HEYMAN-HERNDON-STRONG] (99) 4.627
EXCLUYE: la corrección de síndrome del túnel carpiano o metatarsianos (99)
150
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
805 ESCISIÓN O ABLACIÓNDE DISCO INTERVERTEBRAL
ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO

805101 CERVICAL VÍA ANTERIOR (100) 11.613
805102 CERVICAL VÍA POSTERIOR (100) 8.130
DISCECTOMIA O MICRODISCECTOMIA ENDOSCÓPICA O
805103 TRANSARTROSCOPICA CERVICAL (100) 6.785
DISCECTOMIA CERVICAL, VÍA ANTERIOR CON INJERTO

OSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO [CLOWARD, SMITH
805105 ROBINSON, SIMMONS] (100) 17.994
NUCLEOTOMIA PERCUTANEA CERVICAL [EN
805110 DESCOMPRESION] (100) 7.702
805121 TORACICO VÍA ANTERIOR (100) 11.613
805122 TORACICO VÍA POSTERIOR (100) 8.130
NUCLEOTOMIA PERCUTANEA TORACICA [EN
805123 DESCOMPRESION] 7.702
DISCECTOMIA ENDOSCÓPICA O TRANSARTROSCOPICA
805125 TORACICA (100) 6.785
805131 LUMBAR VÍA ANTERIOR (100) 11.756
805132 LUMBAR VÍA POSTERIOR (100) 8.272
NUCLEOTOMIA PERCUTANEA LUMBAR [EN
805133 DESCOMPRESION] 7.702
DISCECTOMIA LUMBAR, VÍA POSTEROLATERAL CON O SIN
805134 FACECTOMIA [EN DESCOMPRESION] (100) 8.272
DISCECTOMIA ENDOSCÓPICA O TRANSARTROSCOPICA
805135 LUMBAR (100) 6.785
QUIMIONUCLEOLISIS O DISCOLISIS INTERVERTEBRAL SOD
805200 (100) 5.245
INCLUYE: con o sin la utilización de microscopio o microdisectomía. (100)
APLICA: para descomprimir el canal cervical o la raíz del nervio espinal al mismo nivel y la extracción del núcleo
pulposo. (100)
806 ESCISIÓN DE CARTÍLAGO SEMILUNAR DE RODILLA
MENISCECTOMÍA SIMPLE MEDIAL O LATERAL DE RODILLA

806101 VIA ABIERTA 4.044
MENISECTOMÍA MEDIAL Y LATERAL DE RODILLA VIA
806102 ABIERTA 4.627
806103 MENISCECTOMÍA MEDIAL O LATERAL POR ARTROSCOPIA 3.788
806104 MENISCECTOMÍA MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA 6.500
807 SINOVECTOMÍA
RESECCCIÓN COMPLETA O PARCIAL DE MEMBRANA

807001 SINOVIAL NCOC (101) 2.365
807101 SINOVECTOMÍA DE HOMBRO PARCIAL VÍA ABIERTA (101) 2.779
807102 SINOVECTOMÍA DE HOMBRO TOTAL VÍA ABIERTA (101) 4.044
SINOVECTOMÍA DE HOMBRO PARCIAL POR ARTROSCOPIA
807103 (101) 3.788
SINOVECTOMÍA DE HOMBRO TOTAL POR ARTROSCOPIA
807104 (101) 4.809
151
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
807201 SINOVECTOMÍA DE CODO PARCIAL VÍA ABIERTA (101) 2.365

807202 SINOVECTOMÍA DE CODO TOTAL VÍA ABIERTA (101) 3.634
SINOVECTOMÍA DE CODO PARCIAL POR ARTROSCOPIA
807203 (101) 3.788
807204 SINOVECTOMÍA DE CODO TOTAL POR ARTROSCOPIA (101) 4.809

SINOVECTOMÍA DE MUÑECA
807301 SINOVECTOMÍA DE MUÑECA PARCIAL VÍA ABIERTA (101) 2.365
807302 SINOVECTOMÍA DE MUÑECA TOTAL VÍA ABIERTA (101) 3.226
SINOVECTOMÍA DE MUÑECA PARCIAL POR ARTROSCOPIA
807303 (101) 2.419
SINOVECTOMÍA DE MUÑECA TOTAL POR ARTROSCOPIA
807304 (101) 4.809
SINOVECTOMÍA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) VÍA
807401 ABIERTA (101) 2.602
807402 SINOVECTOMÍA EN CARPO VÍA ABIERTA (101) 2.036
SINOVECTOMÍA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) VIA
807403 ABIERTA 2.914
SINOVECTOMÍA DE FALANGES (UNA O MAS) POR
807404 ARTROSCOPIA (101) 2.419
807501 SINOVECTOMÍA DE CADERA PARCIAL VÍA ABIERTA (101) 2.779
807502 SINOVECTOMÍA DE CADERA TOTAL VÍA ABIERTA (101) 4.044
SINOVECTOMÍA DE CADERA PARCIAL POR ARTROSCOPIA
807503 (101) 3.788
SINOVECTOMÍA DE CADERA, TOTAL POR ARTROSCOPIA
807504 (101) 4.809
807601 SINOVECTOMÍA DE RODILLA PARCIAL VÍA ABIERTA (101) 2.779
807602 SINOVECTOMÍA DE RODILLA TOTAL VÍA ABIERTA (101) 4.044
SINOVECTOMÍA DE RODILLA PARCIAL POR ARTROSCOPIA
807603 (101) 3.788
SINOVECTOMÍA DE RODILLA TOTAL POR ARTROSCOPIA
807604 (101) 4.809
807701 SINOVECTOMÍA DE TOBILLO PARCIAL VÍA ABIERTA (101) 2.365
807702 SINOVECTOMÍA DE TOBILLO TOTAL VÍA ABIERTA (101) 3.634
SINOVECTOMÍA DE TOBILLO PARCIAL POR ARTROSCOPIA
807703 (101) 3.788
SINOVECTOMÍA DE TOBILLO TOTAL POR ARTROSCOPIA
807704 (101) 4.809
807800 SINOVECTOMÍA DE PIE O ARTEJOS SOD (101) 2.365
EXCLUYE: la extirpación de quiste de Baker (101)
808 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ARTICULACION
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN

808011 DE HOMBRO VIA ABIERTA 1.468
808012 DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 3.788
808021 DE CODO VIA ABIERTA 1.468
808022 DE CODO POR ARTROSCOPIA 3.788
808031 DE MUÑECA O PUÑO VIA ABIERTA 2.779
808032 DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA 3.788
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION
808041 EN MANO Y/O DEDOS VIA ABIERTA 3.056
152
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION

808042 EN MANO Y/O DEDOS POR ARTROSCOPIA 3.788
808051 DE PELVIS VÍA ABIERTA 2.242
LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE PELVIS POR
808052 ARTROSCOPIA 4.235
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA
808061 ABIERTA 1.468
LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE RODILLA POR
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO VIA
808071 ABIERTA 1.838
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO POR
808081 DE PIE Y/O ARTEJOS VIA ABIERTA 1.838
8081 OTRA ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÒN DE LESIÓN ARTICULAR DE HOMBRO
808111 RESECCIÓN DE HIGROMA DE HOMBRO VIA ABIERTA 1.838

808112 EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES 3.788
DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
808114 REMOCIÓN DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR 4.377
ARTROSCOPIA
8082 OTRA ESCISION DE LESION ARTICULAR DE CODO
808201 RESECCIÓN DE HIGROMA DE CODO 1.838

DE CODO POR ARTROSCOPIA
808204 REMOCIÓN DE PLICAS DE CODO POR ARTROSCOPIA 3.788
8083 OTRA ESCISION DE LESION ARTICULAR DE MUÑECA

DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA
8084 OTRA ESCISION DE LESION ARTICULAR DE MANO Y DEDO

DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA
8085 OTRA ESCISION DE LESION ARTICULAR DE CADERA

DE PELVIS POR ARTROSCOPIA
8086 OTRA ESCISION DE LESION ARTICULAR DE RODILLA
808601 RESECCIÓN DE HIGROMA DE RODILLA VIA ABIERTA 1.838

DE RODILLA POR ARTROSCOPIA
808604 RESECCIÓN DE PLICAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA 2.419
8087 OTRA ESCISION DE LESION ARTICULAR DE TOBILLO
RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL EN TOBILLO POR

153
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES

808702 DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA 3.788
8088 OTRA ESCISION DE LESION ARTICULAR DE PIE Y ARTEJOS
EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES

808802 DE PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA 2.419
81 PROCEDIMIENTOS DE REPARACIÓN Y PLASTIAS EN ESTRUCTURAS

DE LA ARTICULACION
810 ARTRODESIS O FUSIÓN
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA

810101 TRANSORAL SIN INSTRUMENTACIÓN (102) 26.818
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA
810102 TRANSORAL CON INSTRUMENTACIÓN (102) 31.878
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR SIN
810103 INSTRUMENTACIÓN (102) 5.388
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR CON
810104 INSTRUMENTACIÓN SIMPLE (102) 11.756
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR CON
810105 INSTRUMENTACIÓN MODULAR (102) (103) 11.756
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL
810106 ANTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN (102) 26.818
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL
810107 ANTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN (102) 31.878
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR SIN
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR CON
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR CON
INCLUYE: con o sin colocación de injerto óseo (102)
INCLUYE: la colocación de placas, tornillos, ganchos, barras y/o fijación transpedicular artrodesis o fusión
espinal atlas-axis (103)
8102 OTRA ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL CERVICAL, TÉCNICA ANTERIOR
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA

ANTERIOR (INTERSOMÁTICA) O ANTEROLATERAL SIN

ANTERIOR (INTERSOMÁTICA) O ANTEROLATERAL CON
810202 INSTRUMENTACIÓN 12.958
8103 OTRA ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL CERVICAL, TÉCNICA POSTERIOR

POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIÓN
810301 (102) 5.388

POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN
810302 SIMPLE (102) 11.756
154
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN
810303 MODULAR (102) (103) 11.756
8104 ARTRODESIS O FUSIÓN TORÁCCICA Y TORACOLUMBAR, TÉCNICA

ANTERIOR
ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O

TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL
810401 (INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACIÓN (102) 9.056

TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL
810402 (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACIÓN (102) 12.958
8105 ARTRODESIS O FUSIÓN TORÁCCICA Y TORACOLUMBAR, TÉCNICA

POSTERIOR

TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR SIN

TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O
810502 POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE (102) 11.756

TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O
POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR
810503 (102) (103) 11.756
8106 ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL LUMBAR Y LUMBOSACRA, TÉCNICA

ANTERIOR
ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA,

TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA)
810601 SIN INSTRUMENTACIÓN (102) 9.056

TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA)
810602 CON INSTRUMENTACIÓN (102) 12.958
FUSION INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) SIN
FUSION INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) CON

LATERAL-TRANSVERSA
ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL LUMBAR Y/O

LUMBOSACRA, TÉCNICA LATERAL INTERTRANSVERSA SIN
810701 INSTRUMENTACION (102) 12.958
ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL LUMBAR Y/O
LUMBOSACRA, TÉCNICA LATERAL INTERTRANSVERSA
810702 CON INSTRUMENTACION (102) 12.958
155
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

POSTERIOR

TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN

TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON

TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON
ARTRODESIS CON INSTRUMENTACIÓN TRANSLAMINAR
810807 (102) 14.873
ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF)
810811 DE COLUMNA VERTEBRAL SIN INSTRUMENTACIÓN (102) 5.388
ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF)
810812 DE COLUMNA VERTEBRAL CON INSTRUMENTACIÓN (102) 11.756
8109 REFUSIÓN DE COLUMNA VERTEBRAL
REFUSION DE COLUMNA TORACICA , VÍA ANTERIOR,CON

810911 INJERTO (102) (104) 13.243
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VÍA ANTERIOR, CON
810912 INJERTO E INSTRUMENTACIÓN (102) (104) 16.934
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VÍA POSTERIOR O
810913 POSTEROLATERAL , CON INJERTO (102) (104) 8.415
M13740 REVISIÓN DE ARTRODESIS DE COLUMNA 8.415
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VÍA POSTERIOR O

POSTEROLATERAL , CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN
810914 (102) (104) 14.730
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA ANTERIOR, CON
810921 INJERTO (102) (104) 13.243
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA ANTERIOR, CON
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA POSTERIOR O
810923 POSTEROLATERAL, CON INJERTO (104) 8.415
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA POSTERIOR O

POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN
810924 (104) 14.730
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA ANTERIOR, CON
810931 INJERTO (102) (104) 13.243
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA ANTERIOR, CON
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA POSTERIOR O
810933 POSTEROLATERAL, CON INJERTO (104) 8.415
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA POSTERIOR O

POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN
810934 (104) 14.730
APLICA: para la corrección de pseudoartrosis de cualquier segmento de columna vertebral (104)
811 ARTRODESIS DE PIE Y TOBILLO
811101 FUSIÓN TIBIO-TALAR O TIBIOASTRAGALINA VIA ABIERTA 4.440

811102 ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA 3.788
156
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ARTRODESIS DE TALO A CALCÁNEO Y CALACÁNEO A

811201 CUBOIDES Y ESCAFOIDES 4.044
811300 ARTRODESIS SUBASTRAGALINA O SUBTALAR SOD 4.044
811400 ARTRODESIS MEDIOTARSAL SOD 4.044
811500 ARTRODESIS TARSOMETATARSAL (UNA O MAS) SOD 4.044
811600 ARTRODESIS METATARSOFALANGICA (UNA O MAS) SOD 4.044
811701 PANARTRODÉSIS DEL PIE 4.873
811702 ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O MAS) 1.838
812 ARTRODESIS DE OTRA ARTICULACION
812100 ARTRODESIS DE CADERA SOD 7.845

812200 ARTRODESIS DE RODILLA SOD 5.103
812301 ARTRODESIS DE HOMBRO VIA ABIERTA 5.103
812302 ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 5.744
812400 ARTRODESIS DE CODO SOD 4.440
812401 ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL 4.625
812501 ARTRODESIS RADIOCARPIANA SIN INJERTO ÓSEO 4.768
812502 ARTRODESIS RADIOCARPIANA CON INJERTO ÓSEO 5.103
812600 ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA SOD 3.056
812601 ARTRODESIS TRAPECIO-METACARPIANO 3.542
812700 ARTRODESIS METACARPO-FALÁNGICA SOD 3.542
ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO SIN INJERTO
812801 (UNA O MAS) 3.056
ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO CON INJERTO
812802 (UNA O MAS) 4.440
812901 ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN INJERTO OSEO 3.542
812902 ARTRODESIS INTERCARPIANA CON INJERTO ÓSEO 3.990
812903 ARTRODESIS ESCAFOSEMILUNAR POR ARTROSCOPIA 3.485
ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) CON
812904 INJERTO ÓSEO NCOC 5.103
ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) SIN
812905 INJERTO ÓSEO NCOC 4.768
812907 ARTRODESIS SACROILIACA 7.845
813 ARTROPLASTIA DE PIE Y ARTEJOS
ARTROPLASTIA DE PIE Y ARTEJOS CON O SIN PRÓTESIS

813100 SOD 6.324
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN DE HUESOS DEL
813240 TARSO 6.324
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN DE HUESOS DEL
813250 METATARSO 6.324
814 ARTROPLASTIA DE CADERA, RODILLA Y TOBILLO
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN DE

814101 CADERA 6.324
CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE CADERA POR
REPARACIÓN TRIADA DE RODILLA: MENISCOPLASTIAL

CON REPARACIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y
814220 LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL 4.625
157
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON CIRUGIA DE

814410 TEJIDOS BLANDOS 4.044
REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON OSTEOTOMIA
814420 DE TUBEROSIDAD ANTERIOR 4.044
8145 OTRA REPARACIÓN DE LIGAMENTOS CRUZADOS
814501 REPARACIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO NCOC 4.625

RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
814502 CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VIA ABIERTA 6.324
RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
814503 CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VIA ABIERTA 6.422
RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

CON INJERTO AUTÓLOGO O CON ALOINJERTO POR
RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

CON INJERTO AUTÓLOGO O CON ALOINJERTO POR
8146 OTRA REPARACIÓN DE LIGAMENTOS COLATERALES
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA LIGAMENTARIA MEDIAL O

814601 LATERAL Y/O CAPSULAR 4.210
RECONSTRUCCIÓN O TRANSFERENCIAS PARA
814602 LIGAMENTOS MEDIAL O LATERAL 6.324
8147 OTRA REPARACIÓN DE RODILLA
814703 RETINÁCULOPLASTÍA (PARA LIBERACIÓN DE LA RÓTULA) 3.542

CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN MÁS OSTEOTOMÍA TIBIAL
814704 POR ARTROSCOPIA 6.215
RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL, MÁS OSTEOTOMÍA

DE REALINEACIÓN, MÁS PLICATURA DE RETINÁCULO
814705 MEDIAL POR ARTROSCOPIA 6.785
RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL POR
RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL MÁS
814707 REALINEACIÓN DISTAL O PROXIMAL POR ARTROSCOPIA 5.317
814708 FIJACIÓN DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA 4.809
FIJACIÓN E INJERTO ÓSEO DE LA RODILLA POR
SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, POR
SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR
LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR
REMODELACIÓN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR
CONDROPLASTIA DE ABRASION PARA ZONA PATELAR POR
REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE LORO) POR
814727 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTO CRUZADO 4.210
158
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
8149 OTRA REPARACIÓN DE TOBILLO
814901 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTOS DEL TOBILLO 4.210

RECONSTRUCCIÓN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE
814902 TOBILLO CON AUTO O ALOINJERTO 6.324
REPARACIÓN DE LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO
814904 ANTERIOR POR ARTROSCOPIA 4.377
RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL,

PERFORACIONES Y/O CURETAJE DE TOBILLO POR
RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION
814906 EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA 4.377
815 REEMPLAZO ARTICULAR EN EXTREMIDADES INFERIORES
815101 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA 8.415

REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL CON ARTRODESIS DE
815102 CADERA 8.415
815301 REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE CADERA 7.845
815302 REVISIÓN REEMPLAZO TOTAL DE CADERA 10.623
815401 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL 8.415
815402 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL 8.415
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA UNICOMPARTIMENTAL
815403 (HEMIARTICULACIÓN) 8.415
815411 REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO PARCIAL DE RODILLA 6.182
REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO EN RODILLA, UN SOLO
815501 COMPONENTE 7.845
815502 REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL EN RODILLA 10.623
815600 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO SOD 6.039
815810 REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO 4.768
817 ARTROPLASTIA Y REPARACIONES DE MUÑECA, MANO Y DEDOS
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN

817201 MUÑECA 4.440
817202 ARTROPLASTIA RESECCIÓN TRAPECIO-METACARPIANA 4.440
817203 ARTROPLASTIA METACARPO-FALÁNGICA (UNA O MAS) 4.625
LIGAMENTORRAFIA O REINSERCIÓN DE LIGAMENTOS (UNA
817205 O MAS) 4.440
CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE FALANGES POR
817208 ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) NCOC 4.440

817901 ARTROPLASTIAS INTERFALÁNGICAS (POR CADA DEDO) 4.625
818 ARTROPLASTIA Y REPARACIÓN DE HOMBRO Y CODO
818010 REEMPLAZO PROTÉSICO PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO 7.845

REEMPLAZO PROTÉSICO SECUNDARIO TOTAL DE
818020 HOMBRO 7.845
818100 REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE HOMBRO SOD 5.388
REPARACIÓN DE LUXACIÓN RECURRENTE DE HOMBRO
818200 SOD 3.990
818301 ACROMIOPLASTIA VIA ABIERTA 2.365
159
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
818302 ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA (38) 4.809

818305 ARTROPLASTIA ACROMIO- CLAVICULAR 4.440
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN
818306 HOMBRO 4.440
818307 REPARACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 3.788
818400 REEMPLAZO TOTAL PROTÉSICO DE CODO SOD 6.039
818500 REEMPLAZO PARCIAL PROTÉSICO DE CODO SOD 4.960
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN DEL
818601 CODO 4.440
RECONSTRUCCIÓN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE
818602 CODO CON AUTO O ALOINJERTO 6.324
LIBERACIÓN ANTERIOR O POSTERIOR DE CODO PARA
818603 CONTRACTURA 2.779
818604 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMIENTO COLATERAL CODO 4.210
818606 CONDROPLASTIA DEL CODO, VÍA ARTROSCOPICA 4.235
APLICA: para la extracción de calcificación (38)
819 OTROS PROCEDIMIENTOS EN ARTICULACIONES
819101 ASPIRACIÓN ARTICULAR 150

INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE
819200 ARTICULACIÓN O LIGAMENTO SOD 55
CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIÓN DE
819310 HOMBRO POR ARTROSCOPIA 5.744
SUTURA DEL FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O DE

LIGAMENTOS INTERCARPIANOS (UNO O MAS) POR
819341 CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUÑECA (UNA O MAS) 3.848
819410 SUTURA SIMPLE DEL TENDÓN DE AQUILES 3.226
819420 RECONSTRUCCION DE TENDON DE AQUILES 4.332
REPARACIÓN O RECONSTRUCCIÓN DEL TENDÓN
819520 ROTULIANO 3.226
819701 REVISIÓN DE ARTROPLASTIA DE HOMBRO 4.440
819702 REVISIÓN REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO 7.845
REVISIÓN REEMPLAZO PROTESICO DE HOMBRO
819703 COMPONENTE GLENOIDEO 6.039
REVISIÓN REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO
819704 COMPONENTE HUMERAL 6.039
819706 REVISIÓN REEMPLAZO TOTAL DE CODO 6.039
8198 OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN ESTRUCTURAS

ARTICULARES
ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA DE COLUMNA VERTEBRAL

819810 NCOC 2.784
82 PROCEDIMIENTOS EN TENDONES, MUSCULOS Y FASCIA DE MANO
820101 EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDÓN DE MANO 1.468

ELIMINACIÓN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE
820102 TENDÓN DE MANO 1.468
820200 MIOTOMÍA DE MANO SOD 1.468
820400 INCISIÓN Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR O TENAR SOD 2.460
821101 TENOTOMÍA DE MANO PALMAR 1.468
821102 TENOTOMÍA DE MANO DORSAL 1.468
160
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
821200 FASCIOTOMÍA DE MANO SOD 2.460

821901 DIVISIÓN DE MÚSCULO DE MANO 1.468
822 ESCISIÓN DE LESIÓN DE MUSCULO, FASCIA O ENVOLTURA O VAINA DE

TENDÓN DE MANO
822101 RESECCIÓN DE GANGLIÓN EN DEDOS DE MANO 2.036

M14306 TENOSINOVITIS INFECCIOSA 4.298
822102 RESECCIÓN DE GANGLIÓN DORSAL DE MUÑECA 2.602
822103 RESECCIÓN DE GANGLIÓN PALMAR DE MUÑECA 3.056
822201 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN MÚSCULO DE MANO 1.468
822202 ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN MÚSCULO DE MANO 2.602
8231 BURSECTOMÍA DE MANO

823100 BURSECTOMÍA DE MANO SOD 2.602
8232 ESCISIÓN DE TENDÓN DE MANO PARA INJERTO (DIFERENTE REGION

OPERATORIA)
ESCISIÓN DE TENDÓN DE MANO PARA INJERTO

823200 (DIFERENTE REGION OPERATORIA) SOD 559
8233 OTRA TENDONECTOMÍA DE MANO
TENOSINOVECTOMÍA EN EXTENSORES DE MANO (UNO O

823301 MAS) 2.914
823303 TENOSINOVECTOMÍA FLEXORES MANO (UNO O MAS) 3.542
TENOSINOVECTOMÍA [TIPO ENFERMEDAD DE QUERVAIN]
823307 NCOC 1.838
M13828 TENOSINOVITIS INFECCIOSA 1.838
823311 TENOSINOVECTOMÍA EN DEDOS DE MANO (UNO O MAS) 3.848
8234 ESCISIÓN DE MÚSCULO O FASCIA DE MANO PARA INJERTO
ESCISIÓN DE MÚSCULO O FASCIA DE MANO PARA INJERTO

823400 SOD 2.460
8235 OTRA FASCIECTOMÍA DE MANO
823501 ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN MANO 5.103

823502 ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN DEDOS 3.542
824 SUTURA DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA DE MANO
SUTURA DE ENVOLTURA O VAINA DE TENDÓN DE MANO

824100 SOD 2.602
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO ) CON
824201 NEURORRAFIA 6.324
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO ) CON
824202 NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION 8.415
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) SIN
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON
824211 NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION 14.160
161
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON

TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) SIN
824301 TENORRAFIA DE EXTENSORES DE DEDOS (CADA UNO ) 2.602
824321 TENORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) 3.400
824601 MIORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO,( UNO O MAS ) 3.056
824611 MIORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) 3.848
825 TRASPLANTE DE MÚSCULO Y TENDÓN DE MANO
825301 TRANSFERENCIA TENDÓN MANO Y PUÑO (UNO O MAS) 5.103

825303 TRANSFERENCIA DE PRONADOR A SUPINADOR 5.103
TRANSFERENCIA DE FLEXORES A EXTENSORES
825304 (ESPÁSTICOS) 5.103
825305 TRANSFERENCIA DE EXTENSOR DEL PULGAR 5.103
825306 REINSERCIÓN DE TENDÓN EN MANO (UNO O MAS) 4.625
TRASFERENCIA DE TENDÓN EN MANO O MUÑECA (UNO O
825307 MAS) 5.103
825400 REFIJACIÓN DE MÚSCULO DE MANO SOD 2.602
825501 ALARGAMIENTO DE TENDÓN EN MANO (UNO O MAS) 2.602
826 RECONSTRUCCION DE DEDO PULGAR
PULGARIZACIÓN O POLICITACIÓN CON SUMINISTRO

826100 NEUROVASCULAR SOD 8.415
826920 INJERTOS AL PULGAR: ÓSEO Y PEDICULO DE PIEL 4.440
827 PROCEDIMIENTOS PLASTICOS EN MANO CON INJERTO O IMPLANTE
INJERTO DE TENDÓN DE FLEXOR DE UN DEDO CON

827102 RECONSTRUCCIÓN DE POLEAS 8.415
INJERTO DE TENDÓN DE FLEXOR DE DOS O MÁS DEDOS
827103 CON RECONSTRUCCIÓN DE POLEAS 10.623
INJERTO DE TENDÓN EXTENSOR DE MANO O DEDOS (UNO
827901 O MAS) 3.990
INJERTO DE TENDÓN FLEXOR DE MANO O DEDOS (UNO O
827902 MAS) 4.440
INJERTO TENDINOSO CON IMPLANTE EN DEDOS DE LA
827910 MANO (CADA UNO) 5.245
828 OTROS PROCEDIMIENTOS PLASTICOS EN MANO

828101 TRASPOSICIÓN DE DEDO 5.103
828102 TRASPLANTE DE DEDO DEL PIE A MANO 14.873
8282 REPARACIÓN DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA MANO

REPARACIÓN DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA
828200 MANO SOD 4.440
8283 REPARACION MACRODACTILIA, CAMPODACTILIA, SINDACTILIA,

CLINODACTILIA
162
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
CORRECCIÓN DE SINDACTILIA SIMPLE (UNO O MAS

828302 ESPACIOS) 3.990
828304 CORRECCIÓN DE SINDACTILIA COMPLEJA (31) 4.960
828310 CORRECCIÓN QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA 3.400
M14147 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MANO ZAMBA RADIAL 5.245
CORRECCIÓN SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO O MAS
828320 DEDOS) 3.542
CORRECCIÓN DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMÍA
828330 (UNO O MAS DEDOS) 3.990
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE CLINODACTILIA (UNO O
828340 MAS DEDOS) 3.056
828350 CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCIÓN 3.056
828351 CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON EXCISIÓN SIMPLE 2.036
828355 CORRECCIÓN DE DEFORMIDAD DE MADELUNG 5.103
INCLUYE: uno o más espacios (31)
8284 REPARACIÓN DE DEDOS DE MANO
828401 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN BOTONERA 4.440

CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN CUELLO DE
828402 CISNE 4.440
828403 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN MARTILLO 3.056
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO
828404 DE RESORTE) 2.602
8285 OTRAS TENODESIS DE MANO
828501 TENODESIS EN MANO (UNO O MAS) 2.460
8289 OTROS PROCEDIMIENTOS PLÁSTICOS EN MANO
RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O

828910 MAS) 4.440
829 OTROS PROCEDIMIENTOS EN MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE MANO
LIBERACIÓN DE ADHESIONES DE FASCIA, MÚSCULO Y

829101 TENDÓN DE MANO 2.460
829111 TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MAS) 2.602
829115 TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MAS) 3.848
829121 TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) 2.602
829125 TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) 3.400
829200 ASPIRACIÓN DE BURSA DE MANO SOD 150
829400 BURSA DE MANO SOD 55
829500 TENDÓN DE MANO SOD 55
8299 OTROS PROCEDIMIENTOS EN MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA EN MANO
DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA EN

829900 MANO SOD 2.036
163
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS

829910 DE DEDOS DE LA MANO 1.969 1.665
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN REGIÓN TENAR O
829911 TÚNEL CARPIANO 3.990
829912 DE MANO (EXCEPTO DEDOS) 3.056
83 PROCEDIMIENTOS EN MÚSCULO, TENDÓN, FASCIA Y BURSA,

EXCEPTO MANO
830101 EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDÓN 2.460

ELIMINACIÓN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE
830102 TENDÓN 3.056
830231 MIOTOMIA DELTEMPORAL 2.602
830232 MIOTOMIA PTERIGOIDEO 2.602
830233 MIOTOMÍA DE MASETERO 2.602
EXTRACCIÓN DE DEPÓSITOS CALCÁNEOS O
830301 BURSA-SUBDELTOIDEOS O INTRATENDINOSOS 3.634
831 INCISIÓN O DIVISIÓN EN MUSCULO, TENDON Y FASCIA
831101 TENOTOMÍAS EN PIE (UNA O MAS) (105) 1.716
831201 TENOTOMÍAS ABIERTAS UNILATERALES DE CADERA (105) 1.468

LIBERACIÓN PERIARTICULAR DE LA PELVIS, CON
831202 TENOTOMÍAS (CADERA COLGANTE) (105) 3.226
831203 LIBERACIÓN DE FLEXORES DE CADERA (105) 1.468
LIBERACIÓN DE MUSCULATURA PELVITROCANTÉRICA
831204 (105) 1.468
831302 TENOTOMÍAS EN HOMBRO (UNA O MAS) (105) 1.468
831303 TENOTOMÍAS EN BRAZO (UNA O MAS) (105) 1.468
831304 TENOTOMÍAS EN ANTEBRAZO (UNA O MAS) (105) 1.468
TENOTOMÍA SIMPLE EN CUELLO (TORTÍCOLIS CONGÉNITA)
831305 (105) 1.838
831306 TENOTOMÍA MÚLTIPLE EN CUELLO (105) 2.365
TENOTOMÍA DE MUSCULOS ESPÁSTICOS NCOC (EXCEPTO
831307 MANO) (105) 1.468
831308 TENOTOMÍA EN PIERNA (UNA O MAS) NCOC (105) 1.838
831309 TENOTOMÍAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MAS) (105) 1.838
INCLUYE: con o sin aponeurotomía, transección o división de tendón y/o liberación de tendón. (105)
8314 FASCIOTOMÍA
831402 INCISIÓN DE BANDA ILIOTIBIAL (105) 1.838

831403 ESCISIÓN PARCIAL DE FASCIA (105) 2.656
FASCIOTOMÍA EN ANTEBRAZO, CON LIBERACIÓN EN CODO
831450 Y MUÑECA (105) 2.779
FASCIOTOMÍA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA BRAQUIAL
831451 (105) 2.656
FASCIOTOMÍA EN MUSLO, POR UNA O MÁS INCISIÓNES
831461 (105) 2.242
FASCIOTOMÍA EN PIERNA, POR UNA O MÁS INCISIÓNES
831471 NCOC (105) 1.838
831481 FASCIOTOMÍA EN PIE, UNA O MÁS INCISIÓNES (105) 1.346
164
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
8319 OTRA INCISION DE TEJIDO BLANDO
831905 ESCALENOTOMIA O SECCIÓN DE ESCALENO ANTERIOR 1.838

SIN RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL (105)
831910 SECCIÓN DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (105) 1.838
832 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN MUSCULO, TENDON, FASCIA Y

BOLSA SINOVIAL, INCLUSO AQUEL DE MANO
BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS, TENDON, FASCIA

832100 Y BURSA (INCLUYENDO MANO) SOD 1.577
833 ESCISIÓN DE LESIÓN DE MUSCULO, TENDON, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FASCIA, MÚSCULO,

833001 TENDÓN O SINOVIAL 1.468
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FASCIA ,MÚSCULO ,
833002 TENDON O SINOVIAL 3.226
ESCISIÓN DE GANGLIÓN DE ENVOLTURA DE TENDÓN,
833101 EXCEPTO DE MANO 2.365
833201 ESCISIÓN DE MIOSITIS OSIFICANTE 1.838
ESCISIÓN O RESECCIÓN DE : HUESO HETEROTÓPICO O
833202 CALCIFICACIONES HETEROTÓPICAS EN MUSCULO 3.226
833901 ESCISIÓN DE QUISTE POPLÍTEO O DE BAKER 2.779
834 OTRA ESCISION DE MUSCULO TENDON Y FASCIA
ESCISIÓN DE TENDÓN PARA INJERTO (DIFERENTE REGION

834100 OPERATORIA) SOD 559
DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA
834200 EXCEPTO MANO SOD 1.468
8349 OTRA ESCISIÓN DE TEJIDO BLANDO NO ARTICULAR
LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE

834910 MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN BRAZO 1.468
834920 MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN ANTEBRAZO 1.468
834930 MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN MUSLO 1.468
834940 MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIERNA 1.838
834950 MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIE 1.838
835 BURSECTOMÍA
835100 BURSECTOMÍA ABIERTA SOD 1.346

835101 BURSECTOMÍA ABIERTA DE HOMBRO 3.634
835500 BURSECTOMÍA POR ARTROSCOPIA SOD 2.419
165
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
836 SUTURA DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA
SUTURA DE MUSCULO Y/O TENDON Y/O FASCIA Y/O

836010 APONEUROSIS SOD 2.365
836201 TENORRAFIA DE FLEXORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS) 6.299

TENORRAFIA DE EXTENSORES DE ANTEBRAZO (UNO O
836202 MAS) 6.054
836301 REPARACIÓN VIA ABIERTA DEL MANGUITO ROTADOR 4.210
836305 SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR ENDOSCOPIA 5.459
8364 OTRA SUTURA DE TENDÓN
SUTURA DEL TENDÓN BICIPITAL (TENODESIS) POR

8375 TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE TENDÓN
837501 TRANSFERENCIAS DEL PRONADOR REDONDO (106) 4.044
837502 TRANSFERENCIAS DE TENDON EN PARÁLISIS RADIAL (106) 4.044

TRANSFERENCIA TENDINOSA O MIOTENDINOSA CON
837503 ESCAPULOPEXIA (106) 10.912
EXCLUYE: la reconstrucción muscular y de tendón asociada con artroplastia (106)
8376 TRANSPOSICION MIOTENDINOSA
837601 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE HOMBRO (106) 7.132
837602 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE ANTEBRAZO (106) 3.634

837603 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CODO (106) 4.873
837604 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUÑECA (106) 3.634
TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PELVIS (CADERA)
837605 (106) 4.873
837606 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUSLO (106) 3.921
837607 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE RODILLA (106) 3.921
837608 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIERNA (106) 3.634
837609 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIE (106) 3.634
838 OTRAS OPERACIONES PLASTICAS EN MÚSCULO, TENDON Y FASCIA
838501 ALARGAMIENTO TENDÓN POPLÍTEO (107) 3.634

ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DEL TENDÓN DE
838502 AQUILES (107) 3.634
REPARACIÓN DEL TENDÓN DEL CUÁDRICEPS CON
838505 FIJACIÓN (107) 3.226
838601 CUADRICEPLASTIA ABIERTA (107) 4.044
838602 CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA (107) 3.135
EXCLUYE: las plastias de músculo y tendón asociados con artroplastia (107)
8388 OTROS PROCEDIMIENTOS PLÁSTICOS EN TENDÓN
838830 TENODESIS NCOC (107) 2.242
166
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
839 OTROS PROCEDIMIENTOS EN MÚSCULOS, TENDÓN, FASCIA Y BURSA
839101 LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDÓN O TENOLISIS 3.634

839400 ASPIRACIÓN DE BURSA SOD 150
839500 ASPIRACIÓN DE OTRO TEJIDO BLANDO SOD 150
INYECCIÓN O INFILTRACIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA
839600 DENTRO DE BURSA SOD 55
INYECCIÓN O INFILTRACIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA
839700 DENTRO DE TENDÓN SOD 55
M37301 TRATAMIENTO ORTOPÉDICO DEDO EN MARTILLO 406
8399 OTROS PROCEDIMIENTOS EN MÚSCULOS, TENDÓN, FASCIA Y BURSA

839901 DE HOMBRO (MÚSCULOS, TENDÓN O SINOVIAL) 1.716
839902 DE BRAZO (MÚSCULOS, TENDÓN O SINOVIAL) 1.716

839903 DE ANTEBRAZO (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) 1.838
839906 DE PELVIS (MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL) 1.346
839907 DE MUSLO (MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL) 1.716
839908 DE PIERNA (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) 1.838
839909 DE PIE (MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL) 1.468
84 OTROS PROCEDIMIENTOS EN SISTEMA OSTEOMUSCULAR
840 AMPUTACION DE MIEMBRO SUPERIOR
AMPUTACIÓN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO

840001 SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO 3.990
AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE DEDOS DE LA
840100 MANO (UNO O MAS) SOD 2.460
840200 AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE PULGAR SOD 2.036
840300 AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE MANO(CARPO) SOD 3.990
840400 DESARTICULACIÓN DE MUÑECA SOD 3.103
840500 AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE ANTEBRAZO SOD 3.103
840600 DESARTICULACIÓN DE CODO SOD 4.044
840701 AMPUTACIÓN DE BRAZO 3.542
840800 DESARTICULACIÓN DE HOMBRO SOD 5.388
840900 AMPUTACIÓN INTERTORACO ESCAPULAR SOD 6.039
841 AMPUTACION DE MIEMBRO INFERIOR
AMPUTACIÓN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO

841001 INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO 4.873
AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DEDOS DEL PIE (UNO
841100 O MAS) SOD 1.346
841200 AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DE PIE SOD 3.634
167
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
841300 DESARTICULACIÓN DE TOBILLO SOD 3.634

AMPUTACIÓN DE TOBILLO A TRAVÉS DEL MALEÓLO DE
841400 TIBIA Y PERONÉ SOD 3.634
841500 AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DE PIERNA SOD 4.873
841600 DESARTICULACIÓN DE RODILLA SOD 3.634
841700 AMPUTACION POR ENCIMA DE RODILLA SOD 3.634
8418 DESARTICULACIÓN DE CADERA
841800 DESARTICULACIÓN DE CADERA SOD 6.810
842 REIMPLANTE DE EXTREMIDAD
842100 REIMPLANTE DE PULGAR SOD 8.415

842202 REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO 8.415
842203 REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO 12.958
842204 REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO 16.934
842205 REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO 30.360
REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL
842301 ANTEBRAZO 30.360
842302 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO 16.934
842303 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUÑECA 14.873
REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL BRAZO
842401 SOD 30.360
842600 REIMPLANTE DE PIE SOD 14.873
842700 REIMPLANTE DE PIERNA SOD 14.873
843 REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE

AMPUTACIÓN
REMODELACIÓN [REVISIÓN] [ RECONSTRUCCIÓN] DEL

843100 MUÑON DE AMPUTACIÓN DE HOMBRO SOD 2.779
843200 MUÑON DE AMPUTACIÓN DE ANTEBRAZO SOD 3.103
843300 MUÑON DE AMPUTACIÓN DE BRAZO SOD 2.779
843400 MUÑON DE AMPUTACIÓN DE MANO SOD 2.602

MUÑON DE AMPUTACIÓN DE DEDOS DE MANO (UNO O
843500 MAS) SOD 2.460
843600 MUÑON DE AMPUTACIÓN DE MUSLO SOD 3.226
843700 MUÑON DE AMPUTACIÓN DE LA PIERNA SOD 2.779
843800 MUÑON DE AMPUTACIÓN DEL PIE Y/O ARTEJOS SOD 2.779
843900 MUÑON DE AMPUTACIÓN EN PELVIS SOD 3.103
849 OTROS PROCEDIMIENTOS EN SISTEMA OSTEOMUSCULAR
CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE

849001 CON LIBERACIÓN DE PARTES BLANDAS POSTERIORES 4.627
168
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

CON LIBERACIÓN DE PARTES BLANDAS POSTERIORES Y
849002 MEDIALES 6.177
849003 CON LIBERACIÓN DE PARTES BLANDAS Y PARTES OSEAS 7.132
849400 CORRECCIÓN DE SINOSTOSIS RADIOCUBITAL SOD 4.440
8495 PROCEDIMIENTOS MULTIPLES EN MIEMBROS INFERIORES
CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS Y/O

FIJACION INTERNA [DISPISITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS] EN FEMUR, TIBIA Y PERONÉ;
TRANSFERENCIAS MUSCULOTENDINOSAS; TENOTOMIAS
Y/O ALARGAMIENTOS TENDINOSOS EN MUSLO, PIERNA Y
849501 PIE; TRIPLE ARTODESIS EN PI 30.360
ARTICULO 14. SISTEMA TEGUMENTARIO
85 PROCEDIMIENTOS EN LA MAMA
DRENAJE EN MAMA DE COLECCIÓN POR MASTOTOMIA O

850100 MAMOTOMIA SOD 1.031 879
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MAMA POR
850201 MASTOTOMIA (217) 1.031
APLICA: para granuloma (217)
851 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN MAMA
851101 BIOPSIA POR PUNCIÓN CON AGUJA FINA DE MAMA 800

851102 BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU –CUT 810
851200 BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD 810
LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA CON
851301 ARPON 1.001
852 ESCISIÓN DE TEJIDO DE LA MAMA
852002 ESCISIÓN SELECTIVA DE CANAL GALACTOFORO 2.036

852003 ESCISIÓN EN BLOQUE DE CONDUCTOS GALACTOFOROS 2.036
852100 RESECCIÓN LOCAL DE LESIÓN DE MAMA SOD (218) 2.036
852200 RESECCIÓN DE CUADRANTE DE MAMA SOD 3.542
852300 MASTECTOMIA SUBTOTAL SOD 3.542
852401 ESCISIÓN DE PEZON ACCESORIO O SUPERNUMERARIO 2.036
852500 ESCISIÓN DE PEZON SOD 2.036
INCLUYE: resecciónódulo, fibroadenoma u otra lesion benigna de mama (218)
853 MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN Y MASTECTOMIA SUBCUTANEA
853101 MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN POR GINECOMASTIA 2.602

MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON RECONSTRUCCION
853301 SIMULTANEA 3.542
169
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
8531 MAMOPLASTIA DE REDUCCION

853101 MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN POR GINECOMASTIA 2.602
8533 MASTECTOMIA SUBCUTANEA
MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON RECONSTRUCCION 3.542

853301 SIMULTANEA
854 MASTECTOMIA
854100 MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL SOD 3.542

854200 MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL BILATERAL SOD 6.039
MASTECTOMIA SIMPLE CON ESCISIÓN DE GANGLIOS
854301 LINFATICOS REGIONALES 5.103
854400 MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA BILATERAL SOD 6.668
ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIO
854501 LINFATICO REGIONALES 6.324
854502 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL 6.039
854600 MASTECTOMIA RADICAL BILATERAL SOD 11.471
ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS, GANGLIOS LINFATICOS

(AXILARES,CLAVICULARES,SUPRACLAVICULARES,MAMARI
854701 OS INTERNOS Y MEDIASTINICOS) 6.324
854800 MASTECTOMIA RADICAL AMPLIADA BILATERAL SOD 11.471
857 RECONSTRUCCION TOTAL DE MAMA
857200 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD 9.341
858 REPARACIONES Y PLASTIAS EN MAMA
858100 SUTURA DE HERIDA DE LA MAMA SOD 2.036

858701 RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO AREOLA, PEZÓN (225) 3.542
INCLUYE: la transposición de pezón, reconstrucción con colgajo, injerto o tatuaje y la toma del injerto; unilateral
(225)
86 PROCEDIMIENTOS EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
860 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN PIEL Y TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO
860101 BIOPSIA DE PIEL CON SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE 526

BIOPSIA INCISIONAL O ESCISIONAL DE PIEL, TEJIDO
860102 CELULAR SUBCUTANEO O MUCOSA (CON SUTURA) 526
860103 BIOPSIA ESCISIONAL DE UÑA (LECHO Y/O MATRIZ) 526
8611 INCISIÓN DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
DRENAJE DE COLECCIÓN SUPERFICIAL DE PIEL Y/O

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISIÓN O
861101 ASPIRACION 191
DRENAJE DE COLECCIÓN PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO
861102 CELULAR SUBCUTANEO POR INCISIÓN O ASPIRACION 1.031 879
170
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
8612 INCISIÓN CON EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE PIEL Y/O TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO

861201 CELULAR SUBCUTANEO DE AREA GENERAL POR INCISIÓN 908 781
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL ( CARA,
CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE
861202 FLEXION, GENITALES) POR INCISIÓN 2.036
8614 INYECCIÓN, INFILTRACION DE MATERIAL DE RELLENO O TATUAJE DE

LESIÓN O DEFECTO DE PIEL
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO HASTA

861401 DE CINCO LESIONES 408
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO ENTRE
861402 CINCO A DIEZ LESIONES 428
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE
861403 MAS DE DIEZ LESIONES 460
INYECCIÓN DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA
861411 BOTULINICA) (198) 1.458
8618 INSERCIÓN DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO
INSERCIÓN DE BOMBA DE INFUSION TOTALMENTE

861805 IMPLANTABLE 356
8621 ESCISIÓN O ABLACIÒN DE LESIÓN O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO
862101 DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL 1.468 1.266

862101 DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL 191
862102 MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL 3.542
RESECCIÓN QUISTE PILONIDAL ( CIERRE PARCIAL O
862103 ESCISIÓN ABIERTA) 3.542
M08250 DILATACIÓN ESFINTER DE ANO (SESIÓN) 632
8622 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL

EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO,
MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) DE
862201 MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 3.542

EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO,
MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) DE MAS
862202 DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 5.103

HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA
862203 GENERAL 1.031

ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN
862204 AREA GENERAL 2.036
171
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL



DE MAS DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA
862207 GENERAL 3.056
8623 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS

PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO
CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE
FLEXION, GENITALES) DE MENOS DEL CINCO 5% DE
862301 SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 4.440

PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO
CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE
FLEXION, GENITALES) DE MAS DEL CINCO 5% DE
862302 SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 5.388

PROFUNDOS HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL,
862303 EN AREA GENERAL 2.036

PROFUNDOS ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE
862304 CORPORAL, EN AREA GENERAL 2.602



PROFUNDOS DE MAS DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL,
862307 EN AREA GENERAL 3.542
ESCISIÓN DE ÚLCERA (SACRA,

ISQUIATICA,TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES),
862310 CON CIERRE PRIMARIO 2.460
ESCISIÓN DE ÚLCERA (SACRA,

ISQUIATICA,TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES)
862311 CON OSTECTOMIA Y CIERRE CON COLGAJO COMPUESTO 8.914
DESBRIDAMIENTO DE LESION PROFUNDA (ÚLCERA) CON
862312 COCCIGECTOMIA 4.440
862320 ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN MANOS 3.056
ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN TRONCO O POR
862321 EXTREMIDAD 1.468
862322 ESCAROTOMIA CUADRICULADA 1.468
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA HASTA EL 5% DE
862323 SUPERFICIE CORPORAL 3.848
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 5% AL
862324 10% DE SUPERFICIE CORPORAL 4.440
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL
862325 10%AL 15% DE SUPERFICIE CORPORAL 4.960
172
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 15%

862326 AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 5.388
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA DE MAS DEL 20%
862327 DE SUPERFICIE CORPORAL 6.182
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE
862330 PIEL HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL 6.039
862331 PIEL , ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL 6.953
862332 PIEL , ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 8.272
862333 PIEL , DE MAS DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 10.481
ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE
862340 CORPORAL 3.990
ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 5% AL 10% DE
ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 10% AL 20% DE
ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR DEL 20% DE
8625 ABRASION DERMICA
DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA

862501 GENERAL 1.468
DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA

ESPECIAL (CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
862502 PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) 2.460
DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE
862503 CARA 2.602
DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE
862504 CARA 5.103
8627 EXTRACCIÓN DE UÑA, LECHO O PLIEGUE
862701 ONICECTOMÍA 981 779

862702 MATRICECTOMIA PARCIAL 735 558
862703 MATRICECTOMIA TOTAL 981 779
8628 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO

DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE
862801 CORPORAL 613

DESVITALIZADO ENTRE EL 5%AL 10% DE SUPERFICIE
862802 CORPORAL 908 781

DESVITALIZADO ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE
862803 CORPORAL 2.036

862804 CORPORAL 3.056
173
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

862805 CORPORAL 3.056

862806 CORPORAL 3.542

DESVITALIZADO MAYOR DEL 50% DE SUPERFICIE
862807 CORPORAL 3.542
8629 FISTULECTOMÍA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
FISTULECTOMÍA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO

862900 SOD 2.602
8631 OTRA ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÒN DE LESIÓN DE PIEL Y TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO
RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR

CAUTERIZACION, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA
863101 GENERAL, HASTA SEIS LESIONES (108) 228

CAUTERIZACION, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA
863102 GENERAL, MAS DE SEIS LESIONES (108) 479

CAUTERIZACIÓN, FULGURACIÓN O CRIOTERAPIA EN AREA
ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS,
PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), HASTA TRES
863103 LESIONES 632

ESPECIAL, (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS,
PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) ENTRE TRES A
863104 DIEZ LESIONES 908

ESPECIAL, (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS,
PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) MAS DE DIEZ
863105 LESIONES 1.031
864 ESCISIÓN RADICAL DE LESIÓN CUTANEA
8641 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL HASTA
864101 TRES CENTIMETROS 1.228

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE
864102 TRES A CINCO CENTIMETROS 2.036
174
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE
864103 CINCO A DIEZ CENTIMETROS 2.602

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, DE MAS
864104 DE DIEZ CENTIMETROS 3.542
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON
864105 REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO) 4.440
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON
864106 REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO) 4.440
8642 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO
AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES
DE FLEXION, GENITALES)

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL,
864201 HASTA UN CENTIMETRO 1.228

864202 ENTRE UNO A DOS CENTIMETROS 2.036

864203 ENTRE DOS A TRES CENTIMETROS 2.602

864204 ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS 3.056

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, DE
864205 MAS DE CINCO CENTIMETROS 4.440
865 SUTURA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
8651 SUTURA DE HERIDA EN AREA GENERAL
865101 SUTURA DE HERIDA UNICA, EN AREA GENERAL 613 487

865102 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE, EN AREA GENERAL 1.031 879
8652 SUTURA DE HERIDA EN AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO,

CUELLO, MANOS, PIES PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES)
SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN COMPROMISO DE

865202 LABIOS Y/O PARPADOS 1.202 949
SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE FLEXION,
865203 GENITALES, MANOS Y PIES 3.056 2.702
865204 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC 3.990 3.535
SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE CUERO CABELLUDO
865207 (ESCALPE) 3.542
SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR, NARIZ,
865208 LABIOS, PARPADOS O GENITALES 6.039 5.331
175
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
866 INJERTO CUTANEO LIBRE
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL

866101 DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109) 2.602
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL

DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
866102 (109) 4.440
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL

VEINTE 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL
866103 TOTAL (109) 5.103
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL MAYOR DEL
866104 TREINTA 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109) 6.668
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL (CARA,

FLEXION, GENITALES) HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE
866120 CORPORAL TOTAL (109) 3.056
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL (CARA,

FLEXION, GENITALES) DE MAS DEL CINCO 5% DE
866121 SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109) 4.440
INCLUYE: la escisión de piel para injerto autólogo (sutura zona dadora); homologo o heterologo (109)
8662 INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL HASTA

866201 EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109) 3.056
NJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL ENTRE

EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL
866202 TOTAL (109) 4.768
NJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL ENTRE

EL 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
866203 (109) 5.388
NJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL MAS DEL
866204 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL (109) 6.953
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL (CARA,

FLEXION, GENITALES) HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE
866220 CORPORAL TOTAL (109) 3.542
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL (CARA,

FLEXION, GENITALES) MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE
866221 CORPORAL TOTAL (109) 4.768
8663 INJERTO CONDROCUTANEO
866300 INJERTO CONDROCUTANEO SOD (109) 3.542
8664 INJERTO DE REGION PILOSA (CEJA, BARBA Y/O CUERO CABELLUDO)
INJERTO DE CUERO CABELLUDO [EN ALOPECIA SECUELA

866401 POST-TRAUMA] (109) 3.990
867 COLGAJOS
8670 COLGAJO LOCAL
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL HASTA DE DOS

867001 CENTIMETROS CUADRADOS 3.056
176
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO

COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO
8671 COLGAJOS DE CUERO CABELLUDO, CUTANEO Y COMPUESTO
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 2.602

867102 COLGAJO MULTIPLE DE CUERO CABELLUDO 3.990
867103 COLGAJO CUTANEO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS 6.039
867104 COLGAJO COMPUESTO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS 7.095

COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA
867105 MICROVASCULAR (327) 25.300
COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA
867106 MICROVASCULAR (327) 35.420
867107 COLGAJO NEUROVASCULAR ( EN ISLA) 6.324
INCLUYE: la toma y colocación de injertos, disección del colgajo, exploración de vasos receptores,
reconstrucción de vasos periféricos menores de 3 mm y de otros vasos, transposición del colgajo al defecto.
(327)
8672 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD (MUSCULARES,

FASCIOCUTÁNEOS, MÚSCULO-CUTÁNEOS, OSTEOMÚSCULO-CUTÁNEOS)
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD

867201 HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 4.440
867202 ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 5.103
867203 ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 6.324
868 REPARACIÓN Y RECONSTRUCCION DE PIEL Y TEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO
8681 CORRECCION QUIRURGICA DE CICATRICES
868101 RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA GENERAL 1.508

868102 RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA ESPECIAL 1.696
RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN
RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN

AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO,
868104 MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) 3.400
8683 PLASTIAS DE REDUCCIÓN DE TAMAÑO
REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO DE PARED ABDOMINAL,

868304 POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA 6.324
REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS, PELVIS,
868305 GLUTEOS O BRAZOS, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA 4.440
8684 PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL
868401 PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE UNA A DOS 2.066
177
REALIZADO POR
REALIZADO
MEDICO U
POR MEDICO
ODONTOLOGO
ESPECIALISTA
GENERAL
PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE TRES A

868402 CINCO 2.589
868403 PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, MAS DE CINCO 4.768
8685 PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, ZONAS DE

FLEXIÓN, MANOS, PIES Y GENITALES)
PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO,

MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE
868501 UNO A DOS 2.237

MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE
868502 TRES A CINCO 5.103

MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS DE
868503 CINCO 6.182
PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE
868504 UNA A DOS 3.056
PLASTIA EN Z O W EN MANO ( SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE
868505 TRES A CINCO 3.400
PLASTIA EN Z O W EN MANO ( SIN INCLUIR DEDOS), MAS
868506 DE CINCO 3.990
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE CICATRIZ EN MANO, CON
M14501 COLGAJO A DISTANCIA 4.440
868507 PLASTIA EN Z, EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL PIE 2.036
868510 PLASTIA EN Z O W, EN ZONAS DE FLEXION (168) 5.897
869 OTROS PROCEDIMIENTOS EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

8691 RESECCION DE GLANDULAS SUDORIPARAS
RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES
869101 SIMPLE CON RESECCIÓN GANGLIONAR 3.056
RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES
869102 CON RESECCIÓN TOTAL DEL ÁREA 3.990
RESECCIÓN PARCIAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS
869103 NCOC 3.542
869104 RESECCIÓN TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC 4.440
8692 MANEJO QUIRURGICO DE LINFEDEMA

869201 DERIVACIÓN LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA] 3.990
8696 INSERCIÓN DE EXPANSOR TISULAR
INSERCIÓN (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE

869601 EXPANSOR DE TEJIDOS [UNICO O MULTIPLE] NCOC 5.103
8697 RETIRO DE EXPANSOR TISULAR
869700 RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O MULTIPLE] SOD 2.036
178
CAPITULO II
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO QUIRÚRGICAS.
ARTICULO 15. PROCEDIMIENTOS DE IMAGENOLOGIA

87 IMAGENOLOGIA RADIOLOGICA
870 RADIOLOGIA GENERAL DE CABEZA, CARA Y CUELLO
870001 RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE 182

870003 RADIOGRAFIA DE BASE DE CRANEO 123
870004 RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA 168
870005 RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS 239
870006 RADIOGRAFIA DE PEÑASCOS 239
870007 RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 239
8701 RADIOLOGIA GENERAL DE CARA O HUESOS FACIALES Y TEJIDOS

DENTARIOS
870101 RADIOGRAFIA DE CARA (PERFILOGRAMA) 168

870102 RADIOGRAFIA DE ORBITAS 169
870103 RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS 169
870104 RADIOGRAFIA DE MALAR 168
870105 RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO 168
870107 RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES 168
870108 RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES 169
870112 RADIOGRAFIA DE MAXILAR SUPERIOR 112
870113 RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR 112
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MAXILARES, SUPERIOR E INFERIOR
870114 (ORTOPANTOMOGRAFIA) 112
870131 RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMAXILAR (ATM) 169
8703 TOMOGRAFIA LINEAL Y POLITOMOGRAFIA DE CABEZA Y CUELLO
870301 POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDES (UNILATERALO BILATERAL) 722

870302 POLITOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS 722
870303 POLITOMOGRAFIA DE ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES 722
870305 TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR SUPERIOR (55) 267
M21126 PROYECCIONES ADICIONALES (54) 72
870307 POLITOMOGRAFIA DE RINOFARINGE 722
870308 POLITOMOGRAFIA SEMIAXIAL DE NARIZ 722
870310 TOMOGRAFIA FUNCIONAL DE LARINGE 414
Al valor del estudio agregar (55)
Al valor de la región agregar (54)
8704 RADIOGRAFÍAS INTRAORALES

870440 RADIOGRAFIAS INTRAORALES OCLUSALES 48

RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES
870451 SUPERIORES 26
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES
870452 INFERIORES 26
870453 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES ZONA DE CANINOS 26
870454 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES PREMOLARES 26

870455 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MOLARES 26
870460 RADIOGRAFIAS INTRAORALES CORÓNALES 26
8706 RADIOLOGIA GENERAL DE CUELLO
870601 RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO (237) 187

870602 RADIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO 187
870603 RADIOGRAFIA DE FARINGE [FARINGOGRAFIA] 187
M21452 FLUOROSCOPIA PARA CUERPO EXTRAÑO ENDO-OCULAR (SWEET) 467

INCLUYE: con o sin cavum faringeo (237)
8710 RADIOLOGIA GENERAL DE COLUMNA VERTEBRAL
871010 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL 204

871019 RADIOGRAFIA DE COLUMNA UNION CERVICO DORSAL 204
871020 RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA 200
871030 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR 200
871040 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA 249
871050 RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX 201
M21144 TEST DE ESCOLIOSIS 348
PROYECCIONES DINÁMICAS O ADICIONALES. TOMOGRAFÍA LINEAL DE

M21145 COLUMNA; AL VALOR DEL EXAMEN, AGREGAR 72
871091 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS 154
8711 RADIOLOGIA GENERAL DE TORAX
871111 RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 176

871112 RADIOGRAFIA DE ESTERNON 160
RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. ó A.P y LATERAL, DECUBITO LATERAL,
871121 OBLICUAS ó LATERAL CON BARIO) 176
871129 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES 160
871181 FLUOROSCOPIA PULMONAR, MOVILIDAD – DIAFRAGMATICA 117
FLUOROSCOPIA COMO GUÌA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS O

871182 INTERVENCIONISTAS EN TORAX (55) (349) 562
APLICA: únicamente para implantación de marcapaso (349)
8712 RADIOLOGIA GENERAL DE CORAZON Y GRANDES VASOS
871202 APICOGRAMA (55) 93

M21206 TOMOGRAFÍA DE TÓRAX A.P. 592
Al valor del estudio agregar (55)
180
8713 RADIOLOGIA GENERAL DE MEDIASTINO Y ORGANOS RELACIONADOS
871320 RADIOGRAFIA DE ESÓFAGO 219
8714 TOMOGRAFIA LINEAL Y POLITOMOGRAFIA EN COLUMNA VERTEBRAL,

TORAX Y ORGANOS O ESTRUCTURAS CONEXAS
871401 POLITOMOGRAFIA DE TORAX 409

871402 TOMOGRAFIA DE TORAX EN DOS PROYECCIONES 694
871403 TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y TRAQUEA 695
TOMOGRAFIA LINEAL DE COLUMNA (CERVICAL, TORACICA O LUMBAR)
871404 (238) 328
Al valor de estudio agregar por cada segmento (238)
872 RADIOLOGIA GENERAL DE ABDOMEN, PELVIS Y ORGANOS O

ESTRUCTURAS CONEXAS
872002 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE 207

RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES
872011 ADICIONALES (SERIE DE ABDOMEN AGUDO) 275
8721 RADIOLOGIA GENERAL DE VÍA DIGESTIVA
872101 RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL 450
872102 RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE 552
872104 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON POR INGESTA 454
872105 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE 512

RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESÓFAGO, ESTOMAGO Y
872121 DUODENO) 506
872122 DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE 560
M21336 DUODENOGRAFÍA HIPOTÓNICA 454
872123 DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL 482
8722 RADIOLOGIA GENERAL DE VASOS INTRABDOMINALES
AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATETERISMO BRAQUIAL

872201 RETROGRADO O POR CATETERISMO FEMORAL 1.962
872202 AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES 4.618
8725 RADIOLOGIA GENERAL DE VÍAS BILIARES
872510 COLECISTOGRAFIA ORAL 336

M21322 COLANGIOGRAFÍA OPERATORIA 317
M21323 COLANGIOGRAFÍA POST-OPERATORIA 258
FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O

872580 INTERVENCIONISTA EN VIAS BILIARES (55) 403
APLICA: únicamente para colangiografía retrógrada endoscópica (transduodenal), papilectomía y/o extracción
de cálculos biliares (343)
8730 RADIOLOGIA GENERAL DE EXTREMIDADES Y ARTICULACIONES
181
873004 RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA] 125
8731 RADIOLOGIA GENERAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES
873111 RADIOGRAFIA DE OMOPLATO 162

873112 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA 125
873121 RADIOGRAFIA DE HÚMERO 162
873122 RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO 125
8732 RADIOLOGIA GENERAL DE ARTICULACIONES EN MIEMBRO SUPERIOR
RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ACROMIO CLAVICULARES

873202 COMPARATIVAS (54) 72
873204 RADIOGRAFIA DE HOMBRO 162
873205 RADIOGRAFIA DE CODO 125
873206 RADIOGRAFIA DE MUÑECA 125
873210 RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO 125
8733 RADIOLOGIA GENERAL DE EXTREMIDADES INFERIORES
RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES [ESTUDIO

DE FARILL U OSTEOMETRIA] O ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON
873302 APOYO) 183
873311 RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL 204
873312 RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL 162
873313 RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL 162
873314 RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION TIBIAL 162
873333 RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL 125
873335 RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL 125
873340 RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL 162
8734 RADIOLOGIA GENERAL DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR
RADIOGRAFIA DE PELVIS O ARTICULACION COXO-FEMORAL (AP,

873411 LATERAL ) 154
873412 RADIOGRAFIA DE PELVIS (CADERA) COMPARATIVA (54) 72
873420 RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL 162
RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION VERTICAL

873422 (UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR) (54) 72
873424 RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA 207
RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS
873426 INFERIORES 183
873431 RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA 125

873432 RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA 125
873443 RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES INFERIORES (54) 72

RADIOGRAFÍAS EN EXTREMIDADES PROYECCIONES ADICIONALES:
873444 STRESS, TUNEL, OBLICUAS (54) 72
8737 TOMOGRAFIA LINEAL Y POLITOMOGRAFIA EN EXTREMIDADES
873710 TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR (54) 408
182
873720 TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR (54) 408
PROYECCIÓN ADICIONAL (STRESS, TÚNEL, TANGENCIALES,

M21108 OBLICUAS), CADA UNA; AL VALOR DE LA REGIÓN AGREGAR. 72
8741 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA DE CABEZA, CARA Y

CUELLO
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA

874111 EXTRACRANENANA (56) 4.425
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA
874112 INTRACRANEANA (57) 5.828
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA
874113 EXTRACRANEANA (56) 2.635
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA
874121 EXTRACRANENANA (56) 4.425
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA
874122 INTRACRANENANA (57) 5.828
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA
874123 EXTRACRANEANA (56) 2.635
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL SELECTIVA
874125 EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO (56) 4.425
874131 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA EXTRACRANEANA (56) 2.635
874132 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA INTRACRANEANA (57) 3.497

ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON CAROTIDAS
874133 (PANANGIOGRAFIA) (351) 6.702
INCLUYE: el aortograma del cayado, con o sin vertebrales extracraneanas (56)
INCLUYE: aortograma del cayado, con o sin vertebrales intracraneanas (57)
ARTERIOGRAFIA DE VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA

874134 EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO (350) 4.425
INCLUYE: carótidas intracraneana y extracraneana, flebografía de seno sagital superior y aortograma del
cayado (351)
INCLUYE: con o sin carótida extracraneana bilateral (350)
8742 RADIOGRAFÍAS DE CONTRASTE EN CEREBRO Y CRANEO
874200 CISTERNOGRAFIA SOD 4.106

VENOGRAFIA SELECTIVA DIAGNOSTICA DE CABEZA Y CUELLO (UNO O
874300 MAS VASOS) SOD (352) 4.106
APLICA: para flebografías epidural, seno sagital superior, orbitaria, yugular y/o vasos espinales (352)
8745 ARTROGRAFIA EN CABEZA, CARA Y CUELLO

ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
874510 898
8746 DACRIOCISTOGRAFIA
874601 DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL (350) 1.208
874602 DACRIOCISTOGRAFIA BILATERAL (350) 2.119
8747 SIALOGRAFO
874700 SIALOGRAFIA NCOC (CUALQUIER GLÁNDULA) (241) 911
183
Tarifa por glándula (241)

INCLUYE: la fluoroscópia (350)
8748 RADIOLOGIA ESPECIAL EN CUELLO, FARINGE, LARINGE
874800 FARINGOLARINGOGRAFIA SOD 595
8751 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA DE LA COLUMNA

VERTEBRAL Y CANAL ESPINAL
ANGIOGRAFIA ESPINAL POR SEGMENTO (CERVICAL, TORACICO O

875100 LUMBAR) SOD. 4.016
8755 MIELOGRAFIAS
875501 MIELOGRAFIA TOTAL DE COLUMNA (364) 3.669

875510 MIELOGRAFIA CERVICAL 2.243
875520 MIELOGRAFIA TORACICA 1.426
875530 MIELOGRAFIA LUMBAR 1.426
APLICA: para dos o más segmentos (364)
8756 ARTROGRAFIAS EN COLUMNA
875601 ARTROGRAFIA CERVICAL 898

875603 ARTROGRAFIA LUMBAR 898
8761 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA EN TORAX Y ORGANOS O

ESTRUCTURAS INTRATORÁCCICAS
876110 AORTOGRAMA TORACICO 1.962
876120 ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC (329) 5.976
INCLUYE: la arteriografía de puentes coronarios, coronariografía y angiografía (329)
ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO DERECHO E
876121 IZQUIERDO (356) 5.028
INCLUYE: la angiografía (356)
ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO IZQUIERDO (43)
876122 4.746
876130 ARTERIOGRAFIA PULMONAR 2.585
876131 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON CATETERISMO
DERECHO 5.398
876132 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA 4.065
ARTERIOGRAFIA PULMONAR NO SELECTIVA O POR INYECCIÓN 1.064
876137 VENOSA
ARTERIOGRAFIA TORACICA DE ARTERIA MAMARIA INTERNA (58)
876140 3.400
INCLUYE: el aortograma torácico, arteriografía selectiva bilateral (58)
876190 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA TORACICA DE OTROS VASOS NCOC (58) 3.400
8762 ANGIOCARDIOGRAFIAS CON MEDIO DE CONTRASTE
876212 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO (42) 2.274
876241 ANGIOGRAFIA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA 814
8763 FLEBOGRAFIAS DE VASOS DE TORAX

876320 FLEBOGRAFIA TORACICA: VENAS PULMONARES 1.515
8764 LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA
184
876400 LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA SOD 2.926
8765 SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED TORACICA

SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED TORACICA SOD (54) 396
876500
876611 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 595
876612 BRONCOGRAFIA BILATERAL 952
8768 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA
876801 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA UNILATERAL O DE PIEZA 491

QUIRURGICA
876802 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL 621
8769 GALACTOGRAFIA DE CONTRASTE
876901 GALACTOGRAFIA DE UN CONDUCTO 733

876902 GALACTOGRAFIA DE MULTIPLES CONDUCTOS 733
877 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA EN ABDOMEN, PELVIS Y

ORGANOS O ESTRUCTURAS CONEXAS
8771 ARTERIOGRAFIAS DE VASOS ABDOMINALES Y PELVICOS
877110 AORTOGRAMA ABDOMINAL 1.962

877111 AORTOGRAMA ABDOMINAL POR SERIOGRAFIA 1.962
ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA
ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA
877131 ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL SELECTIVA 4.041
877132 ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL UNILATERAL SELECTIVA 2.771
ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA DE ARTERIA
GASTRODUODENAL, O TRONCO CELIACO, O MESENTERICA
877141 SUPERIOR, O MESENTERICA INFERIOR 4.618
877161 ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL 2.064
877171 ARTERIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA 2.771
8772 FLEBOGRAFIAS DE VASOS ABDOMINALES Y PELVICOS
877210 FLEBOGRAFIA ABDOMINAL: SISTEMA DE LA VENA PORTA 814

M21437 ESPLENOPORTOGRAFÍA (240) 1.642
877214 PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA 2.386
INCLUYE: el estudio de hipertensión portal con hemodinamia (240)
8773 LINFANGIOGRAFIAS DE VASOS ABDOMINALES Y PELVICOS
LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL (UNILATERAL O BILATERAL)

877301 2.926
877302 LINFANGIOGRAFIA PELVICA (UNILATERAL O BILATERAL) 2.926
8774 SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL
877400 SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL SOD (54) 396
185
8776 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA EN VÍAS BILIARES
877601 COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN LA VIA BILIAR [PERCUTANEA] 1.269
8778 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA DE SISTEMA URINARIO
877801 UROGRAFIA CON NEFROTOMOGRAFIA 551
M21305 TOMOGRAFÍA DE LA SILUETA RENAL, SIN MEDIO DE CONTRASTE 317

877802 UROGRAFIA INTRAVENOSA (342) 466
877812 PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA 1.028
PIELOGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER DEJADO EN EL
877814 URETER O A TRAVES DE URETEROSTOMIA 292
877815 PIELOGRAFIA RETROGRADA O ANTEROGRADA 292
877816 PIELOGRAFIA PERCUTANEA 1.269
URETEROGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER O
877831 URETEROSTOMIA 651
877851 CISTOGRAFIA CON PROYECCIONES OBLICUAS 651
877861 URETROCISTOGRAFIA 651
877862 URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL 651
877863 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA 651
877871 URETROGRAFIA RETROGRADA 651
INCLUYE: la pielografía (342)
8779 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA DE SISTEMA GENITAL
877901 HISTEROSALPINGOGRAFIA 651

877902 HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE POR GAS. 651
877903 HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE RADIOPACO 651
877940 VAGINOGRAFIA 651
878 RADIOLOGIA ESPECIAL E INTERVENCIONISTA EN EXTREMIDADES Y

ARTICULACIONES
8781 ARTERIOGRAFIA EN VASOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES
3.172
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR (58)
878101
5.311
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS SUPERIORES
878111 BILATERAL CON AORTOGRAMA TORACICO
8782 ARTERIOGRAFIA EN VASOS DE EXTREMIDADES INFERIORES

ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD INFERIOR POR
878201 PUNCIÓN (151) 2.550
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES BILATERAL

CON AORTOGRAMA ABDOMINAL
878211 4.618
INCLUYE: el aortograma abdominal, arteriografía selectiva bilateral (151)
8783 FLEBOGRAFIA EN VASOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES

878301 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR NCOC (60) 887
Tarifa por cada extremidad (60)
8784 FLEBOGRAFIA EN VASOS DE EXTREMIDADES INFERIORES
878401 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR NCOC (60) 887
186
8785 LINFANGIOGRAFIA DE EXTREMIDADES SUPERIORES

878501 LINFANGIOGRAFIA DE UN MIEMBRO SUPERIOR. 2.926
878502 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES 2.926
8786 LINFANGIOGRAFIA DE EXTREMIDADES INFERIORES
878601 LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR. 2.926

878602 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES 2.926
8787 ARTROGRAFIA O NEUMOARTROGRAFIA DE EXTREMIDADES SUPERIORES

878711 ARTROGRAFIA DE HOMBRO 898
878721 ARTROGRAFIA DE CODO 898
878731 ARTROGRAFIA DE MUÑECA 898
8788 ARTROGRAFIA O NEUMOARTROGRAFIA DE EXTREMIDADES INFERIORES
878811 ARTROGRAFIA DE PELVIS 898

878812 ARTROGRAFIA DE RODILLA 898
878831 ARTROGRAFIA DE TOBILLO 898
8789 OTROS PROCEDIMIENTOS DE RADIOLOGIA ESPECIAL E

INTERVENCIONISTA NO CLASIFICADOS BAJO OTRO CONCEPTO
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE

878912 COLOCADO 1.105
878922 FARMACOANGIOGRAFIA PERCUTANEA 2.475
878933 VENOGRAFIA SELECTIVA (353) 1.024
878941 LINFANGIOGRAFIA NCOC 2.926
APLICA: para la toma de muestras en química sanguínea (353)
879 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
879111 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE 825
879112 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE 905

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE Y CON
879113 CONTRASTE 1.036
879114 CISTERNOGRAFIA POR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) 1.790
879116 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SILLA TURCA (HIPOFISIS) 905

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ORBITAS (CORTES AXIALES Y
879121 CORÓNALES) 704
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE OIDO, PEÑASCO Y CONDUCTO

879122 AUDITIVO INTERNO (CORTES AXIALES Y CORONALES) 905
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SENOS PARANASALES O CARA

879131 (CORTES AXIALES Y CORONALES) 905
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RINOFARINGE (CORTES AXIALES
879132 Y CORONALES) 905
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ARTICULACION TEMPORO
879150 MANDIBULAR (BILATERAL) 905
879161 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) 767

879162 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE LARINGE 767
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS

CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, POR CADA NIVEL (TRES
879201 ESPACIOS) 767
187
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS

CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, COMPLEMENTO A
879205 MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO) 552
879301 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX 858
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO AL ABDOMEN
879391 SUPERIOR CON SUPRARRENALES 1.121
879410 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN SUPERIOR 972

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN
879420 TOTAL) 1.129
879460 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS 767
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS SUPERIORES Y
879510 ARTICULACIONES 704
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES Y
879520 ARTICULACIONES 704
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES:

879522 ANTEVERSION FEMORAL O TORSION TIBIAL 267
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES:

879523 AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES 267
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN RECONSTRUCCION
879910 TRIDIMENSIONAL 1.196
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA COMO GUIA PARA
879990 PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS O QUIRURGICOS 602
88 IMAGENOLOGIA CON OTRAS TECNICAS NO RADIOLOGICAS
881 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA (ECOGRAFIAS)
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR

881112 CON TRANSDUCTOR DE 7.MHZ O MAS 299
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR
881118 CON ANALISIS DOPPLER 642
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLANDULAS SALIVALES CON
881131 TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS 204
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR
881141 DE 7 MHZ O MAS 204
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE
881201 7 MHZ O MAS 239
GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS DE
881220 MAMA-ACR (55) 300
881231 ECOCARDIOGRAMA MODO M 537
881232 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 698
881233 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER 1.099

ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A
881234 COLOR 1.407
881235 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO 1.788
ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON
881236 PRUEBA FARMACOLOGICA 2.632
881237 ECOCARDIOGRAMA DE CONTRASTE (EN CORTOCIRCUITOS) 2.031
881240 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TORAX: PERICARDIO O PLEURA 197
188
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED

881301 ABDOMINAL Y DE PELVIS 257
ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL : HIGADO, PÁNCREAS,

VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS
881302 Y FLANCOS 438
ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, PÁNCREAS,

881305 VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO Y GRANDES VASOS 348
881306 ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO, PÁNCREAS, VÍA BILIAR Y VESICULA 219

881313 ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: PILORO 193
881318 ULTRASONOGRAFIA DE RECTO 118
881331 ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O ADRENALES 219

ULTRASONOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES, VEJIGA Y
881332 PROSTATA TRANSABDOMINAL) (62) 257
ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: MASAS ABDOMINALES Y DE
881340 RETROPERITONEO (254) 348
881360 ULTRASONOGRAFIA PELVICA CON ANALISIS DOPPLER ACR 350

ULTRASONOGRAFIA DE MASAS DE TEJIDOS BLANDOS DE ABDOMEN
881362 CON ANALISIS DOPPLER 1.075
ULTRASONOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS COMO GUIA DE
881390 PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA 272
881401 ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL 195
881402 ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL 118
ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: ESTUDIO INTEGRAL

881403 FOLICULAR CON ECO VAGINAL (TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS) 411
881431 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL 152
881432 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSVAGINAL 195
881434 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFISICO 221
881501 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSABDOMINAL (62) 257

881502 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSRECTAL 490
ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O
881510 MAS 204
881511 ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON ANALISIS DOPPLER 307
881521 ULTRASONOGRAFÍA DE PENE CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS 204
ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES

881601 SUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS 257
ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES

881602 INFERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS 257
881610 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE HOMBRO 239
881620 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE RODILLA 239
881630 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE CADERA 239
INCLUYE: con o sin estudio de residuo post-miccional (62)
INCLUYE: hígado, páncreas, vesícula, vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos (254)
882 ESTUDIOS VASCULARES NO INVASIVOS
882101 DOPPLER TRANSCRANEAL 899
189
882102 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL 899
882103 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL A COLOR 1.168

DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES,
882110 YUGULAR) 593
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL CUELLO
882111 (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) 593
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO

882112 (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A COLOR 771
882130 DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC 593

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS
882131 PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC 593
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS
882132 PERIFERICOS DEL CUELLO A COLOR NCOC 771
882201 DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC 593
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES
882202 Y/O PELVICOS NCOC 593
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES
882203 Y/O PELVICOS NCOC A COLOR 771
882210 DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL 724
882211 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL 724

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL A
882212 COLOR 941
882220 DOPPLER DE VASOS RENALES 593
882221 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES 593

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES A
882222 COLOR 771
882230 DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS 593
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS
882231 MESENTERICAS 593
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS
882232 MESENTERICAS A COLOR 771
882240 DOPPLER DE TRONCO CELIACO 593
882241 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO 593

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO A
882242 COLOR 771
882250 DOPPLER DE VENA CAVA 724
882251 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA 724
882252 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA A COLOR 941

882260 DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS 593
882261 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS 593

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS A
882262 COLOR 771
M31213 FONOANGIOGRAFÍA CAROTIDEA 484
882270 PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA 353
882271 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE 307
882281 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES 307
190
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE

882291 FLUJO SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES 724
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE
882293 FLUJO SANGUINEO EN MASAS PELVICAS 724
DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE CIRCULACION
882298 PLACENTARIA 353
882305 PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES 353
882306 PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES 353
882310 DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES 803
882311 DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES 695

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES
882312 DE MIEMBROS SUPERIORES 803
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE
882313 MIEMBROS SUPERIORES A COLOR 903
882325 PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES 353
882326 PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES 353
882330 DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES 803
882331 DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES 695

882332 DE MIEMBROS INFERIORES 803
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE
882333 MIEMBROS INFERIORES 695
882334 DE MIEMBROS INFERIORES A COLOR 1.095
PLETISMOGRAFIA ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES, POST
882340 EJERCICIO 601
PLETISMOGRAFIA VENOSA CUANTITATIVA DE MIEMBROS INFERIORES
882350 (APG) 353
8826 ESTUDIOS VASCULARES NO INVASIVOS DE TRASPLANTES [ORGANOS

TRASPLANTADOS]
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS

882600 TRASPLANTADOS SOD 503
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON
882610 TRASPLANTADO 413
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON
882611 TRASPLANTADO A COLOR 536
883 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA
883101 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO 3.018

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE CRANEO-SILLA
883102 TURCA 3.018
883103 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS 3.018
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACION
883105 TEMPOROMANDIBULAR 2.314
883210 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL SIMPLE 3.018
191
883220 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA SIMPLE 3.018

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBOSACRA
883230 SIMPLE 3.018
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y
883301 LATERAL 3.018
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX CON PROYECCIONES
883302 DECUBITO LATERAL O CON BUCKY 3.018
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y
883304 LATERAL, CON FLUOROSCOPIA 3.759
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX Y APARATO
883306 CARDIOVASCULAR 3.018
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION
883321 DE LA MORFOLOGIA 3.018
883401 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN 3.018
883440 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS 3.018
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO SUPERIOR, SIN
883511 INCLUIR ARTICULACIONES 2.314
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE
883512 MIEMBRO SUPERIOR (CODO, HOMBRO Y/O PUÑO) 2.314
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO INFERIOR SIN
883521 INCLUIR ARTICULACIONES 2.314
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE

883522 MIEMBRO INFERIOR (CADERA, RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE) 2.314
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES
883545 COMPARATIVA 3.204
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SISTEMA MUSCULO
883590 ESQUELETICO NCOC 3.018
PARAGRAFO. Para la práctica en paciente ambulatorio de cualquier estudio de Resonancia Magnética, se

requiere cumplir con los siguientes requisitos:
a) Orden de servicio por médico especialista, acompañada de resumen de la historia clínica en el cual se
precise la necesidad de su práctica.
b) Concepto favorable de la Junta Médica de la especialidad respectiva, en la Seccional donde se originó la

orden del especialista tratante.
886 OTRAS TECNICAS DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN
8860 ESTUDIOS DE DENSIDAD MINERAL OSEA
886011 OSTEODENSITOMETRIA POR TAC 905
PARAGRAFO 1. En caso que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada
examen se le descontará el veinticinco por ciento (25%).
PARAGRAFO 2. En caso que se utilice equipos portátiles, fluoroscópia y/o intensificador, al examen agregar,
según el caso, el siguiente valor de UVR-S.
M87000 Equipo de radiología portátil simple 133

M88000 fluoroscópia y/o intensificador de imagen 394
M89000 Ecografía portátil 77
PARAGRAFO 3. Para la realización de cualesquiera de los procedimientos clínicos especiales

intervencionistas de radiología bajo los códigos 380110, 385120, 395010, 382301, 380210, 385220, 385401 y
395200, previamente se requiere autorización por parte de la Junta Médica de la especialidad efectuada en la
EPS de cada Seccional.
192
PARAGRAFO 4. Por los servicios profesionales correspondientes a la realización de la mielotomografía,

cisternotomografía o artrotomografía que previamente se practique, como integrante del TAC, se pagará
UVR-S de 587.
PARAGRAFO 5. Las tarifas para los estudios de ecografía y doppler a color, se facturarán únicamente cuando
la orden de servicio lo solicite expresamente y se realice en tal forma.
PARAGRAFO 6. En estudios de Resonancia los valores corresponden a la práctica de los estudios en forma
completa, que incluye: cortes axiales, sagitales o coronales, en secuencias T1 y T2.
PARAGRAFO 7. El valor total del estudio que para su práctica utilice Gadolinio DPTA es de UVR-S 5741,
incluido el medio de contraste. Si el medio de contraste es distinto, su valor se pagará adicional a la tarifa
correspondiente al estudio realizado.
ARTICULO 16. CONSULTA, MONITORIZACION Y PROCEDIMIENTOS

DIAGNOSTICOS.
8902 CONSULTA DE PRIMERA VEZ
890201 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 96
890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA (305) 138
890203 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL 96
890204 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA 138
890206 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA (404) 60

890207 CONSULTA POR PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA 62
890208 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA 61
890209 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL (306) 61
APLICA: únicamente para el paciente ambulatorio (404)
APLICA: para consulta familiar (306)
APLICA: para consulta prequirúrgica o preanestesica (305)
8903 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO
890301 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL 96

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA
890302 ESPECIALIZADA 138
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA
890303 GENERAL 96
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA
890304 ESPECIALIZADA 138
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICION Y
890306 DIETETICA (404) 60
890307 CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR OPTOMETRIA 62
890308 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA 61

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL
890309 (306) 61
VALORACION
VALORACIÓN POR MÉDICO GENERAL DEL RECIÉN NACIDO EN SALA DE

S41601 PARTO 176
193
VALORACIÓN POR MÉDICO ESPECIALISTA DEL RECIÉN NACIDO EN

S41602 SALA DE PARTO 260
S41603 VALORACIÓN PREPARTO POR MÉDICO GENERAL 86
S41604 VALORACIÓN PREPARTO POR MÉDICO ESPECIALISTA 128
MANEJO INTRAHOSPITALARIO EN SALA DE OBSERVACIÓN DE
S41605 URGENCIAS O CUIDADO DIARIO EN HIDRATACION 292
8904 INTERCONSULTA
890402 INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 138

890404 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA 138
8905 JUNTA MEDICA
PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y

890502 CASO (PACIENTE) 138
PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA
890503 SALUD Y CASO (PACIENTE) 24
8906 CUIDADO (MANEJO) Y ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA
CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL

890601 (130) 124
CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA
890602 ESPECIALIZADA (130) (374) 166
APLICA: la atención diaria por el médico tratante del paciente internado, cualquiera sea el número de visitas.
(130)
APLICA: para el manejo del paciente en los servicios de clínicas médicas, quirúrgicas, ginecoobstetricas o
pediatricas (374)
PARAGRAFO. La tarifa determinada para el "Cuidado (manejo) intrahospitalario por medicina especializada"
(código 890602) aplica para los servicios de internación de primero y segundo nivel de complejidad. Para el
tercer nivel, la atención se pagará con un incremento del veinte por ciento (20%).
8907 CONSULTA DE URGENCIAS
890701 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL 137
890702 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA 200
890703 CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA GENERAL (282) 104
890704 CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA 143

APLICA: para la solución inmediata del problema agudo, doloroso, hemorrágico, traumático o infeccioso (282)
PARAGRAFO 1: La tarifa correspondiente a los conceptos "Consulta de ingreso" por médico general o
especialista, “Consulta primera vez medicina especializada" (Preanestésica y Prequirúrgica) se pagará una
sola vez por paciente, siempre y cuando se cause el servicio, cualquiera sea el número de UVR-S de la
intervención o procedimiento practicado.
PARAGRAFO 2. En el tratamiento intrahospitalario no quirúrgico u obstétrico, el valor de la "Consulta de

ingreso" es adicional a la tarifa del primer día de "Cuidado (manejo) Intrahospitalario".
PARAGRAFO 3. El cuidado (manejo) intrahospitalario se reconocerá por cada día que efectivamente el
paciente sea controlado, incluidos el de ingreso y egreso.
PARAGRAFO 4. En el caso del paciente quirúrgico u obstétrico, la tarifa de "Cuidado (manejo) Intrahospitalario",
se aplica únicamente en al caso que el paciente permanezca internado por un periodo superior a los primeros 15
días post quirúrgicos.
194
PARAGRAFO 5. Los servicios profesionales correspondientes a los Códigos : 890601, 890801, S41601 y
S41603, se pagarán únicamente en aquellas instituciones en donde por carencia de especialista, la actividad la
realiza un médico general.
PARAGRAFO 6. La valoración preparto por médico general o especialista y la consulta de urgencias son
excluyentes entre sí; en consecuencia solo se facturará una actividad por materna.
PARAGRAFO 7. No hay lugar al reconocimiento de "Consulta de ingreso", en el caso del recién nacido que
dentro del período de permanencia en el Centro Hospitalario, después de su nacimiento, requiere internación,
en el paciente psiquiátrico de un programa para rehabilitación integral ambulatoria y en las internaciones que se
originen en el servicio de urgencias.
PARAGRAFO 8. La tarifa correspondiente al "cuidado (manejo) Intrahospitalario por el especialista tratante",

del paciente psiquiátrico, incluye el valor de los servicios profesionales del psiquiatra por su participación en la
evaluación integral del hospitalizado.
PARAGRAFO 9. La tarifa para el "manejo intrahospitalario del médico en sala de observación de urgencias", es
un valor diario que se factura únicamente cuando el paciente permanezca en el servicio más de dos horas y es
adicional al valor de la consulta.
PARAGRAFO 10. Cuando la embarazada ingrese al servicio de hospitalización, para la atención de cualquier
episodio distinto del parto, o del paciente que previa a la realización de la cirugía objeto de la remisión, a nivel
intrahospitalario, requiere de tratamiento no quirúrgico, los servicios profesionales del especialista tratante se
reconocerán con base en la cuantía determinada para el código 890602, por cada día que efectivamente sea
objeto de control por el médico tratante.
PARAGRAFO 11. Las tarifas correspondientes a los códigos 890701 y 890702 , son excluyentes entre si;
consecuentemente, no procede facturar más de una actividad por paciente. En el caso que el médico general
solicite la presencia en urgencias de determinado especialista, el servicio de éste se pagará sobre el valor del
código 890202 y si como resultado de su intervención se ordena internar el paciente, el valor de esta consulta
excluye la de ingreso por medicina especializada de clínicas médicas.
PARAGRAFO 12. Las tarifas de la "Consulta de ingreso" son excluyentes con relación a las de la "Valoración
médica del recién nacido" en sala de parto, cuando como resultado de esta última se determina la necesidad de
hospitalizar al neonato para manejo médico y/o quirúrgico.
PARAGRAFO 13. El pago de interconsulta se factura únicamente en los servicios de consulta externa,
internación (excepto UCI) o de urgencias, cuando para aclarar un diagnóstico o establecer una conducta, se
requiera del concepto de otro especialista, y siempre que el consultado sea de especialidad o subespecialidad
distinta al médico tratante, quien es el autorizado para solicitarla.
SERVICIO PROFESIONAL DE ANESTESIA
PARAGRAFO 1. La aplicación de anestesia local no causa ningún valor por concepto de servicios
profesionales.
PARAGRAFO 2. Se puede facturar los siguientes procedimientos: “colocación del catéter de Swan Ganz”,
“aplicación de glóbulos rojos, sangre total o plasma” y “hemodilución normovolémica aguda”.
PARAGRAFO 3. Se puede facturar en los siguientes eventos, en caso de necesidad del servicio profesional del
anestesiólogo.
S41231 PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA EN NIÑOS (SESIÓN) 320

S41232 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS CONVENCIONALES Y DE TAC 320
S41233 EXÁMENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA 662

S41234 EXAMEN MÉDICO 320
S41235 CARDIOVERSIÓN DE PACIENTES EN TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO 399

PROCEDIMIENTOS DE SALUD ORAL EN NIÑOS (PROCEDIMIENTO
S41236 INTEGRAL) 342
PARAGRAFO 4. Cuando en un estudio o procedimiento clínico especial Intervencionista de Radiología o de

hemodinamia, para su práctica en forma excepcional se requiera de la participación del especialista en
anestesiología, por el servicio profesional sobre el valor de la UVR- S del respectivo estudio, se pagará el
equivalente a los siguientes porcentajes:
a) Estudios y procedimientos clínicos especiales Intervencionistas de Radiología, con 30%

excepción de los códigos 380110, 385120, 395010, 382301, 380210, 385220, 385401 y
395200.
195
b) Estudios y procedimientos clínicos especiales Intervencionistas de Radiología, 25%

códigos 380110, 385120, 395010, 382301, 380210, 385220, 385401 y 395200.
c) Estudios y procedimientos de hemodinamia y electrofisiología. 30%
891 MEDICIONES ANATOMICAS, FISIOLOGICAS Y EXAMENES MANUALES DE

SISTEMA NERVIOSO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS
891201 RINOMANOMETRIA SIMPLE 158

891401 ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL 220
Aplica: Para el trazo del electroencefalograma, el registro no puede ser inferior a 20 minutos.
895 OTRAS PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO NEUROLOGICO NO QUIRURGICAS
891501 ELECTROCORTICOGRAFIA 710

891502 REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS F Y/O H (24) 434
891503 REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL 320
891508 NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS NERVIOS) 182

891510 PRUEBA COMPLETA CON TENSILON (276) 196
891511 PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] 320
891530 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES (275) 591
Tarifa por cada nervio específico o dermatoma. (275)
INCLUYE: la basal, post ejercicio y post estímulo de la droga (276)
8917 POLISOMNOGRAMA
ESTUDIO FISIOLOGICO DEL SUEÑO (ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO

891701 SIN OXIMETRIA) 4.201
891702 ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO COMPLETO (CON OXIMETRIA) 4.686
892 MEDICIONES ANATOMICAS, FISIOLOGICAS Y EXAMENES MANUALES DE

APARATO GENITOURINARIO
892001 URODINAMIA ESTANDAR (190) 680

892002 URODINAMIA CON PRUEBA DE MEDICAMENTO 831
892200 CISTOMETROGRAMA SOD 203
892301 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER URETRAL 121
892302 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER VESICAL 121
892400 UROFLUJOMETRIA (UFM) SOD 147
892500 PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) SOD 194
892600 ESFINTEROMANOMETRIA SOD 170
892800 CISTOMETRIA SOD 400
INCLUYE: la uroflujometría espontánea, electromiografía esfinteriana , cistometría , estudio flujo presión
instrumentada y perfil uretral (190)
8929 OTRAS MEDICIONES Y/O EXAMENES DEL APARATO GENITOURINARIO NO

OPERATORIAS
TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA

892901 ESTUDIO CITOLOGICO (CCV) (236) 27
892902 ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA 3.528
INCLUYE: la fijación (236)
8931 EXAMEN Y MEDICION ANATOMICA-FISIOLOGICA DENTAL
893108 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTO-MAXILOFACIAL 106
196
8937 DETERMINACIÓN DE LA CAPACIDAD VITAL
VOLUMENES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA, PRE Y POST

893701 BRONCODILATADORES (256) 738
ERGOESPIROMETRÍA COMPLETA (MV, BF, FC02, RQ, HR, VO2, VC02,
M24119 F02, V02/RG, MET, EQ02) 1.050
VOLUMENES PULMONARES POR GASES (HELIO OTROS. ), PRE Y POST
893702 BRONCODILATADORES 1.553
MECÁNICA RESPIRATORIA, PLETISMOGRAFÍA INDUCTIVA TÓRAX Y

M24116 ABDOMEN, FUERZA Y RESISTENCIA DE MÚSCULO RESPIRATORIO 472
INCLUYE: curva de flujo volumen simple, resistencia de las vías aéreas y volúmenes pulmonares (256)
8938 OTRAS MEDICIONES RESPIRATORIAS NO QUIRURGICAS

CONSUMO DE OXIGENO Y PRODUCCION DE CO2 EN REPOSO
893801 283
893802 CURVA DE HIPEROXIA (192) 842

INCLUYE: cinco (5) muestras de gases arteriales con oxígeno al 100% (192)
893805 ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST 367
BRONCODILATADORES
893806 CAPACIDAD DE DIFUSIÓN CON MONOXIDO DE CARBONO 600
893807 DISTENSIBILIDAD PULMONAR CON BALON ESOFAGICO 455
M24124 TEST DE EJERCICIO PULMONAR 868
893808 ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN SIMPLE 183
893809 RESISTENCIA DE VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA SIMPLE 194
893811 MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA MAXIMA CON 36
EQUIPO PORTATIL (198)
893812 REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA (193) 111
Tarifa por paciente. APLICA: únicamente para monitoreo en la práctica de estudios y procedimientos
intervencionistas y en la evaluación del paciente con EPOC para ordenar oxigenoterapia. (193)
RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA PRE Y
893813 POST BRONCODILATADORES 406
PRUEBA DE BRONCOPROVOCACION ESPECIFICA (ALERGENO) O
893815 INESPECIFICA 831
893817 RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPERCAPNIA 349
893818 MEDICION NO INVASIVA DE CO2 O CAPNOGRAFIA 1.010
893820 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO 955
893821 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO Y MONITOREO (194) 1.007

INCLUYE: monitoreo simultáneo de la frecuencia cardíaca, tensión arterial, ECG y saturación arterial de
oxígeno (194)
8939 OTRAS MEDICIONES Y EXAMENES NO QUIRURGICOS
PRUEBA ENDOSCÓPICA DE UREASA RAPIDA PARA DETERMINACIÓN

893904 DE HELICOBACTER PYLORI 67
8941 PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR CON EMPLEO DE CINTA

RODANTE
894102 PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE EJERCICIO) (418) 653

EXCLUYE: el electrocardiograma (418)
895 OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS CARDIACOS Y VASCULARES NO

QUIRURGICOS
895001 ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA (HOLTER) 1.054
197
895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD 116

895300 VECTOCARDIOGRAMA (CON ECG) SOD 417
895500 FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS SOD 273
895903 AURICULOGRAMA IZQUIERDO 1.889
8964 MONITORIZACION DE PRESION CAPILAR DE ARTERIA PULMONAR
MONITORIZACION DE PRESION DE CAPILAR PULMONAR (PCW) SOD

896400 (335) 1.062
8970 MONITORIA FETAL
897011 MONITORIA FETAL ANTEPARTO (198) 77

897012 MONITORIA FETAL INTRAPARTO (291) 328
APLICA: para todo el trabajo de parto (291)
89 PROCEDIMIENTOS ANATOMOPATOLOGICOS
898 PROCEDIMIENTOS [ESTUDIOS] ANATOMOPATOLOGICOS EN CITOLOGÍA

898001 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL 82
Y/O FUNCIONAL (323)
EXCLUYE: la toma de la muestra (323)
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO

898002 CORPORAL O SECRECION 112
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION

898003 DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) 214
ESTUDIO DE COLORACION BASICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA

898004 (MIELOGRAMA) 332
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL

898005 TUMORAL Y/O FUNCIONAL (235) 341
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO

898006 CORPORAL O SECRECION (235) 341
APLICA: para tinciones especiales (235)
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR

898007 ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) 341
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA
898008 OSEA (MIELOGRAMA) 523
8981 PROCEDIMIENTOS [ESTUDIOS] ANATOMOPATOLOGICOS, EN BIOPSIA

898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA 236
898102 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN BIOPSIA (235)

341
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN BIOPSIA (249)

898103 209
Tarifa por cada marcador con inmunoperoxidasa (249)
898104 ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN BIOPSIA 492

898107 ESTUDIO DE MICROSCOPÌA ELECTRÓNICA EN BIOPSIA 1.067
8982 PROCEDIMIENTOS [ESTUDIOS] ANATOMOPATOLÓGICOS EN ESPECIMEN

898201 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE
198
RECONOCIMIENTO 332
898202 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE
RECONOCIMIENTO (235) 582
La tarifa aplica por cada especímen quirúrgico
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN
898203 DE RECONOCIMIENTO (249) 209
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN
898204 DE RECONOCIMIENTO 771
ESTUDIO DE MICROSCOSPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN DE
898207 RECONOCIMIENTO 973
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN
898241 DE MARGENES (235) 690
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON
898242 RESECCIÓN DE MARGENES 1.165
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN
898243 CON RESECCIÓN DE MARGENES (249) 209
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN
898244 CON RESECCIÓN DE MARGENES 1.542
ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON
898247 RESECCIÓN DE MARGENES 1.946
8983 PROCEDIMIENTOS [ESTUDIOS] ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM

898301 AUTOPSIA [NECROPSIA] COMPLETA 1.232
ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE FETO Y
898304 PLACENTA 593
8988 OTROS PROCEDIMIENTOS ANATOMOPATOLÓGICOS EN CITOLOGÍA,

BIOPSIA, ESPECIMEN O POSMORTEM
898801 ESTUDIO POR CONGELACION 742
PARAGRAFO 1: El valor del estudio anatomopatológico de las biopsias simples (una sola muestra) se
incrementa en el 60%, cuando se trate de biopsia múltiple (dos o más muestras).
PARAGRAFO 2: Las tarifas de los ítem Biopsias y Especimenes Quirúrgicos, corresponden al procesamiento,
análisis y lectura de la respectiva muestra
ARTICULO 17. PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO
905702 ACETAMINOFEN, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 110

903103 ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO EN ORINA DE 24 H 90
903104 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO [ALA] EN ORINA DE 24 H 163
903105 ÁCIDO FÓLICO [FOLATOS] EN SUERO 204
903106 ÁCIDO FÓLICO EN ERITROCITOS 602
903110 ÁCIDO LÁCTICO [L-LACTATO] POR FLUOROMETRÍA 288
903111 ÁCIDO LÁCTICO [L-LACTATO] POR MÉTODO ENZIMÁTICO 166
M19014 ACIDO SUCCÍNICO 68
903801 ÁCIDO ÚRICO 29
903802 ÁCIDO ÚRICO EN ORINA DE 24 H 29
905201 ACIDO VALPROICO 195
905202 ACIDO VALPROICO LIBRE 168
903113 ÁCIDO VANILMANDÉLICO [VMA] EN ORINA DE 24 H 117
903101 ACIDOS BILIARES 154
901201 Actinomyces, CULTIVO HONGOS 270
199
906101 Actynomices, ANTICUERPOS 270

906901 AGLUTININAS AL FRIO 41
902002 AGREGACIÓN PLAQUETARIA, CADA AGENTE 69
902003 AGREGACIÓN PLAQUETARIA, CURVA 494
903803 ALBÚMINA 26
903804 ALBÚMINA EN ORINA DE 24 H 26
905704 ALCALOIDES, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 127
FINA
905706 ALCOHOL ETÍLICO EN CUALQUIER MUESTRA POR INMUNOENSAYO 108
905707 ALCOHOL METÍLICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR 108

COLORIMETRÍA
903402 ALDOLASA 61
904801 ALDOSTERONA 241
904802 ALDOSTERONA EN ORINA 241
903405 ALFA 1 ANTITRIPSINA POR IDR 72
903406 ALFA 1 ANTITRIPSINA POR NEFELOMETRÍA 288
903407 ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA U OROMUCOIDE 217
M19051 ALFA 2 HS GLICOPROTEÍNA 79
903001 ALFA 2 MACROGLOBULINA 64
903002 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] EN LÍQUIDO AMNIÓTICO 278
906602 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] SERICA 375
905403 AMIKACINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 69
903805 AMILASA 55
903806 AMILASA EN ORINA DE 24 H 52
908103 AMINOACIDOS POR CLORURO FÉRRICO 48
908101 AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN ORINA 173
908102 AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN SANGRE 173
903602 AMONIO 81
A32402 ANALISIS BACTERIOLOGICO (MICROBIOLOGICO) DEL AGUA PARA 138
CONSUMO HUMANO
A32401 ANALISIS FISICO-QUIMICO (ORGANOLEPTICO) DEL AGUA PARA 89
CONSUMO HUMANO
904501 ANDROSTENEDIONA 209
904502 ANDROSTERONA EN ORINA 267
905302 ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, SEMICUANTITATIVA POR 166
INMUNOENSAYO
901001 ANTIBIOGRAMA (DISCO) 88
901002 ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO AUTOMÁTICO 144
901003 ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO MANUAL 144
902004 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LÚPICO] 164
902005 ANTICOAGULANTE LÚPICO, PRUEBA CONFIRMATORIA CON VENENO 583
DE VIBORA DE RUSSEL
906903 ANTICUERPOS HETERÓFILOS [ESPECÍFICOS Y TOTALES] 52
911004 ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] EN TUBO 292
911005 ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD 292

Y OTROS] POR MICROTECNICA
906406 ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [Ro] 496
SS-B [La] RNP Y Sm
905304 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, SEMICUANTITATIVO POR 249
INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA
906001 ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 261
906002 ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR TITULACIÓN 52
906603 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO [ACE-CEA] 239
906604 ANTÍGENO DE CÁNCER DE MAMA [CA 15-3] 375
200
906605 ANTÍGENO DE CÁNCER DE OVARIO [CA 125] 375

906606 ANTÍGENO DE CÁNCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] 375
906610 ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA [PSA] 375
906611 ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA, FRACCIÓN LIBRE 375
906612 ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA, VELOCIDAD DE CAMBIO, 2 633
MUESTRAS
906613 ANTÍGENO POLIPÉPTIDO DE TEJIDO O ANTÍGENO DE PROLIFERACION 518
CELULAR [TPA-TPS] POR EIA
906304 ANTÍGENOS FEBRILES [VIDAL O WEIL FELIX] 141
902006 ANTITROMBINA III POR COAGULACIÓN 392
902007 ANTITROMBINA III POR CROMÓGENOS 392
902008 ANTITROMBINA III POR IDR 142
902009 ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRÍA 288
903411 APOLIPOPROTEÍNAS A1 POR NEFELOMETRÍA 151
903412 APOLIPOPROTEÍNAS B POR NEFELOMETRÍA 155
905709 ARSÉNICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCIÓN ATÓMICA 95
906102 Aspergillus, ANTICUERPOS POR LÁTEX 401
905711 ATROPÍNICOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 127
FINA
907001 AZUCARES REDUCTORES EN HECES 30
905204 BARBITÚRICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO 102
905306 BENZODIACEPINAS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE 186
CAPA DELGADA E INMUNOENSAYO
M19163 BETA 2 MACROGLOBULINA 118
906620 BETA 2 MICROGLOBULINA EN CUALQUIER MUESTRA 250
903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 44
905713 BIPIRIDILO, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRÍA 114
906103 Blastomyces, ANTICUERPOS 401
906306 Bordetella pertusis, ANTÍGENO 288
901202 Bordetella pertusis, CULTIVO 270
901203 Brucella, CULTIVO 270
905715 CAFEÍNA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO Y 115
CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA
903603 CALCIO ABSORCIÓN ATÓMICA 183
903811 CALCIO EN ORINA DE 24 H POR COLORIMETRIA 29
903604 CALCIO IONICO 288
903810 CALCIO POR COLORIMETRIA 30
906621 CALCITONINA 295
903004 CÁLCULO BILIAR, ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO CUANTITATIVO 67
903005 CÁLCULO RENAL, ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO CUANTITATIVO 67
906802 CAMPO OSCURO PARA CUALQUIER MUESTRA 110
905717 CANNABINOIDES, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE 127
CAPA FINA O INMUNOENSAYO
905207 CARBAMAZEPINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O 180
906408 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 284
906409 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IG M POR EIA 284
903006 CAROTENOS 73
903007 CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O 401
EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN ORINA DE 24
H
903008 CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O 401
EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN PLASMA
902101 CÉLULAS L.E. 49

906413 CENTRÓMERO, ANTICUERPOS POR IFI 319
903416 CERULOPLASMINA POR IDR 106
903417 CERULOPLASMINA POR NEFELOMETRÍA 288
201
904804 CETOESTEROIDES 17 105

906018 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig A 334
906019 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig G 334
906020 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig M 334
906021 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS TOTALES 334
906307 Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR EIA 334
906308 Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR IFD 157
905721 CIANUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRÍA 96
905502 CICLOSPORINA A Y METABOLITOS 498
906107 Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 389
906109 Cisticerco, ANTICUERPOS TOTALES 167
906205 Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig G [CMV-G] POR EIA 150
906206 Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig M [CMV-M] POR EIA 155
M19217 CLASIFICACIÓN INMUNOLÓGICA DE LEUCEMIA 1.512
M19218 CLASIFICACIÓN INMUNOLÓGICA DE LINFOMA 2.085
903813 CLORO [CLORURO] 25
903814 CLORO [CLORURO] EN ORINA DE 24 H 24
905307 CLORPROMAZINA 115
901204 Clostridium botulinum, CULTIVO 270
905725 COCAÍNA, METABOLITOS EN ORINA 127
905726 COCAÍNA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O 127
906111 Coccidioides, ANTICUERPOS 135
903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] 49
903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO 49
903817 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLÓGICO DIRECTO 211
903818 COLESTEROL TOTAL 39

903419 COLINESTERASA EN ERITROCITOS [VERDADERA O 105
ACETILCOLINESTERASA]
903420 COLINESTERASA SÉRICA [SEUDOCOLINESTERASA] 115
901104 COLORACIÓN AZUL DE METILENO Y LECTURA PARA CUALQUIER 42
MUESTRA
901102 COLORACIÓN ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA Y LECTURA 74
901103 COLORACIÓN ALBERT [LOEFFLER] Y LECTURA 25

901107 COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 26
901101 COLORACIÓN ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y 51
LECTURA O BACILOSCOPIA
901109 COLORACIÓN TINTA CHINA Y LECTURA 101
M19249 COLORACIONES INMUNO-CITO E HISTOQUÍMICAS (PEROXIDASA, 270
OTRAS)
906904 COMPLEMENTO HEMOLÍTICO AL 50% [CH 50] 187
906905 COMPLEMENTO SERICO C3 CUANTITATIVO POR IDR 136
906906 COMPLEMENTO SERICO C3 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA 235
906907 COMPLEMENTO SERICO C4 CUANTITATIVO POR IDR 131

906908 COMPLEMENTO SERICO C4 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA 235
911008 COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G E Ig M] 131

EN TUBO
902201 COOMBS DIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA 89
902202 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA 52
902203 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUANTITATIVA 292
901206 COPROCULTIVO 56
907002 COPROLÓGICO 26
907003 COPROLÓGICO POR CONCENTRACIÓN 41
903421 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H 81
202
903422 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H POR CROMATOGRAFÍA 292

907004 COPROSCÓPICO (118) 74
INCLUYE: la determinación de ph, sangre oculta, azúcares reductores, actividad de tripsina y parásitos (118)
904805 CORTISOL 187
904806 CORTISOL [DOS MUESTRAS -AM/PM-] 575
904807 CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H 187
904301 CORTISOL PRE Y POST ESTIMULACION (417) 276
Tarifa por muestra (417)
904302 CORTISOL PRE Y POSTSUPRESIÓN CON DEXAMETASONA (417) 276
904303 CORTISOL Y GLUCOSA, PRE Y POST INSULINA 330

901207 Corynebacterium difteriae, CULTIVO 270
903819 CREATIN QUINASA [FRACCIÓN MB] POR ESPECTOFOTOMETRÍA 92
903820 CREATIN QUINASA [FRACCIÓN MB] POR MÉTODO INMUNOLÓGICO 269
903821 CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK 66

903822 CREATINA 45
903823 CREATININA DEPURACIÓN 62
903824 CREATININA EN ORINA DE 24 H 28
903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 27
M30109 CRIOFRIBRINÓGENO 121
906909 CRIOGLOBULINAS 40
906314 Cryptococcus neoformans, ANTÍGENO 258
901208 Cryptococcus neoformans, CULTIVO 120
903826 CUERPOS CETÓNICOS O CETÓNAS EN ORINA (114) 25
INCLUYE: la determinación de cada uno [ACETALDEHIDO, ACETOACETATO, BETAHIDROXIBUTIRATO] por
separado (114)
903827 CUERPOS CETÓNICOS O CETÓNAS EN SANGRE (114) 25
902102 CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA DIRECTA 38
902103 CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA INDUCIDA POR FENILHIDRAZINA 201
901209 CULTIVO DE LÍQUIDOS CORPORALES: BILIS, L.C.R, PERITONEAL, 109

PLEURAL, ASCÍTICO, SINOVIAL, OTROS DIFERENTE A ORINA.
906701 CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS 1.918

901211 CULTIVO PARA HONGOS EN MÉDULA ÓSEA (110) 401
EXCLUYE: la toma de muestra (110)
901212 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS PROFUNDA 392
901213 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS SUPERFICIAL 100
901214 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS EN MÉDULA ÓSEA (110) 313
901215 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS AEROBIOS EN MÉDULA ÓSEA 235
(110)
901218 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE CUALQUIER 226
MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA
901216 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS EN MÉDULA ÓSEA 313
(110)
901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA 124
DIFERENTE A MEDULA OSEA, ORINA Y HECES
903423 D- XILOSA, PRUEBA DE ABSORCIÓN 217
904809 DEHIDROEPINANDROSTERONA SULFATO [EPINANDROSTERONA 241
-DHEA-SO4]
904808 DEHIDROEPINANDROSTERONA 311
903424 DESHIDROGENASA HIDROXIBUTÍRICA [HBDH] 188
903828 DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] 51
903829 DESHIDROGENASA LÁCTICA, ISOENZIMAS 539
905602 DIGITOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O 135
905605 DIGOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O 169
203
M19340 DISOPIRAMIDA 115

906417 DNA n, ANTICUERPOS POR EIA 133
906418 DNA n, ANTICUERPOS POR IFI 234
905727 DROGAS DE ABUSO 127
M19351 Echinocoquiasis, DETERMINACION DE AC 124
M19352 ELASTASA 169
906808 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ÁCIDO 348
906809 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ALCALINO 295
906810 ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEÍNAS 94
906811 ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS DE LCR [DETECCIÓN DE BANDAS 170
OLIGOCLONALES]
906812 ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS EN CUALQUIER LÍQUIDO INCLUIDO 228
SUERO Y ORINA
906113 Entamoeba histolítica, ANTICUERPOS POR EIA 49
906210 Enterovirus, ANTICUERPOS 146
906212 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [CÁPSULA EB-VCA-G] POR EIA 349
906213 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [NUCLEARES EBNA-G] POR EIA 349
906214 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [TEMPRANOS G] POR EIA 401

906215 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [CÁPSULA EB-VCA-M] POR EIA 349
906216 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [NUCLEARES EBNA-M] POR EIA 349
906217 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [TEMPRANOS M] POR EIA 349

902204 ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - 13
VSG]
902205 ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - 13
VSG] AUTOMATIZADA
901303 Escherichia coli ENTEROPATÓGENA, EN MATERIA FECAL POR 165
SEROTIPIFICACIÓN
906420 ESPERMA O ESPERMATOZIODES, ANTICUERPOS POR EIA 200
907201 ESPERMOGRAMA BÁSICO (230) 114
INCLUYE: morfología y recuento (230)
903013 ESPERMOGRAMA CON BIOQUÍMICA (231) 217
INCLUYE: morfología y recuento; y determinación de ácido cítrico, ácido ascórbico, fructosa, glicerol fosforil
colina (231)
903014 ESTERASA PANCREÁTICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-BUTIRATO 157
903015 ESTERASA PANCREÁTICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-CLORACETATO 157
904503 ESTRADIOL 217

904401 ESTRADIOL PRE Y POST GONADOTROPINA CORIÓNICA 978
M19381 ESTREPTOMICINA 124
905729 ESTRIGNINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 119
FINA
904504 ESTRIOL 215
904506 ESTRÓGENOS [ESTRADIOL 17 BETA] 123
901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA 57
901305 EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH] 27
902206 EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA, ESTUDIO DE MORFOLOGÍA 31
904101 FACTOR I DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA [SOMATOMEDINA 357

C]
902012 FACTOR II DE LA COAGULACIÓN, CUANTIFICACIÓN [PROTROMBINA] 19
902015 FACTOR III PLAQUETARIO 134

902014 FACTOR IX DE LA COAGULACIÓN [CHRISTMAS O PTC] 122
906910 FACTOR REMATOIDEO [R.A.] CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA 268
906911 FACTOR REMATOIDEO [R.A.] SEMICUANTITATIVO POR LÁTEX 42
204
902016 FACTOR V DE LA COAGUALCIÓN [LÁBIL O PROACELERINA] 122

902017 FACTOR VII DE LA COAGULACIÓN [ESTABLE O PROCONVERTINA] 122
902018 FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN 122

902019 FACTOR VON WILLEBRAND 392
902020 FACTOR X [STUART POWER] 122
902021 FACTOR XI [PTA] 122
902022 FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN, DE CONTACTO] 122
902023 FACTOR XIII [FSF, FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA O TIEMPO 122
DE LISIS COÁGULO]
906814 FAGOCITOSIS, ESTUDIO 384
905308 FENCICLIDINA 103
908109 FENILALANINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE 43
905210 FENITOÍNA LIBRE 288
905213 FENITOÍNA TOTAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O 197
905216 FENOBARBITAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O 197
905310 FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRÍCO, 113
SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA
911014 FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] EN LAMINA O TUBO 111
911013 FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] POR MICROTÉCNICA 111
903016 FERRITINA 142
M19437 FIBRINA 40
902024 FIBRINOGENO, COAGULACIÓN 52
M19443 FIBRINOLISINAS 29
903830 FOSFATASA ACIDA 35
M19449 FOSFATASA ÁCIDA DETERMINACIÓN EN LEUCOCITOS 270
903832 FOSFATASA ACIDA, FRACCIÓN PROSTÁTICA POR EIA/RIA 148
903833 FOSFATASA ALCALINA 33
M19455 FOSFATASA ALCALINA DETERMINACIÓN EN LEUCOCITOS 120
903834 FOSFATASA ALCALINA ESPECÍFICA DE HUESO 403
906422 FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig G POR EIA (117) 783
INCLUYE: la determinación anticardiolipina, antifosfatidil serina, fosfatidil etanolamina, antiacido fosfatídico,
fosfatil glicerol y antifosfatidil inositol. (117)
906423 FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig M POR EIA (117) 783
903835 FÓSFORO INORGÁNICO [FOSFATOS] 34
903836 FÓSFORO INORGÁNICO [FOSFATOS] EN ORINA DE 24 H 70
902107 FRAGILIDAD OSMÓTICA DE ERITROCITOS 32
907005 FROTIS RECTAL [IDENTIFICACIÓN DE TROFOZOITOS] 28
903425 FRUCTOSAMINA 74
903301 GALACTOSA 70
903838 GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA [GGT] 86
903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 112
906624 GASTRINA 255
905405 GENTAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 163
904901 GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA [TBG] 206
M19275 GLUCOMETRÍA 23
902108 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUALITATIVA 136
902109 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUANTITATIVA 235
903840 GLUCOSA EN ORINA 28
903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 27
903842 GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA (232) 88
INCLUYE: la carga de glucosa (232)
903843 GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL 75
903844 GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA (115) 59
INCLUYE: la carga de glucosa. APLICA: hasta cinco (5) muestras (115)
205
903845 GLUCOSA, TEST O’ SULLIVAN 47

904508 GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA, 132
[BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO
906625 GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA 155

[BHCG]
907006 GRASAS NEUTRAS EN HECES [SUDAN III] 52
903020 HAPTOGLOBINA POR IDR 74
901220 Helicobacter pylori, CULTIVO 270
902211 HEMATOCRITO 13
911016 HEMOCLASIFICACIÓN FACTOR Rh [FACTOR D] EN LÁMINA O TUBO 23
902212 HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO Y FACTOR Rh 37

911018 HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR EN PLACA 37
911020 HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA EN TUBO 75

901221 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO (111) 268
Tarifa por cada muestra (111)
901222 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO MANUAL (111) 238
901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO (111) 401
901224 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL (111) 285
902213 HEMOGLOBINA 17
902111 HEMOGLOBINA FETAL 25
903426 HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES 172
903427 HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA 131
902113 HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA 87

902114 HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL [KLEIN HAVER] 62
902207 HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA] 57
METODO MANUAL
902208 HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 78
ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO
DE PLAQUETAS E INDICES PLAQUETARIOS] METODO MANUAL Y
SEMIAUTOMATICO
902209 HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 90

ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO
DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA] METODO AUTOMATICO
902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 97

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO
DE PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA E HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)
INCLUYE: la eritrosedimentación (233)
M19533 HEMOLISINAS 98
902115 HEMÓLISIS ACIDA [PRUEBA DE HAM] 45
902214 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA 56
902215 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA 27
903428 HEMOSIDERINA EN ORINA 140
902025 HEPARINA, DOSIFICACIÓN POR COAGULACIÓN 27
902026 HEPARINA, DOSIFICACIÓN POR CROMÓGENOS 313
906218 HEPATITIS A, ANTICUERPOS IG M [ANTI HVA-M] 234
906219 Hepatitis A, ANTICUERPOS TOTALES [ANTI HVA] 228
906220 Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL Ig M [ANTI-CORE HBc-M] 249
906221 HEPATITIS B, ANTICUERPOS CENTRAL TOTALES [ANTI-CORE HBC] 228
906222 Hepatitis B, ANTICUERPOS E [ANTI-HBe] 228

906223 HEPATITIS B, ANTICUERPOS S [ANTI-HBS] 241
906317 HEPATITIS B, ANTÍGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] 215
906318 Hepatitis B, ANTÍGENO e [Ag HBe] 228
206
906225 HEPATITIS C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] 322

906226 Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] 234
906319 Hepatitis delta, ANTÍGENO [Ag HVD] 269
906228 Herpes I, ANTICUERPOS Ig G 187
906229 Herpes I, ANTICUERPOS Ig M 210
906230 Herpes II, ANTICUERPOS Ig G 187
906231 Herpes II, ANTICUERPOS Ig M 341
905723 HIDROCARBUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRÍA 89
904811 HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 [17 OHCS] 83
904402 HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA, PRE Y POST ACTH 556
904509 HIDROXIPROGESTERONA 17ALFA 241
903846 HIERRO TOTAL 152
906501 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO A, B, C [CLASE I] 1.420
906502 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO A, B, C, DR, DQ [CLASE I Y II] 2.708
906118 Histoplasma capsulatum, ANTICUERPOS POR EIA 349

906509 HLA CITOTÓXICOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO 1.535
906510 HLA CITOTÓXICOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGÍA 772

906119 HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLÓGIA, FIJACIÓN DE 147
COMPLEMENTO
904103 HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA [ACTH] 180
904104 HORMONA DE CRECIMIENTO O SOMATOTRÓPICA 243
904202 HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST EJERCICIO 294
904201 HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST ESTIMULACIÓN 294
904902 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] 211
904903 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL 198
904904 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE 272
904905 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN 242

(417)
904906 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN, 272
ULTRASENSIBLE (417)
904105 HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE [FSH] 244
904106 HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE 1.995
Y POST HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA
904107 HORMONA LUTEINIZANTE [LH] 255

904911 HORMONA PARATIROIDEA C TERMINAL 469
904912 HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA 469
904913 HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA [PARATOHORMONA 469
PTH]
904914 HORMONA PARATIROIDEA N TERMINAL 469
906232 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES 228
906233 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES CONFIRMATIVO 340
906823 INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C1Q 120

906824 INMUNOELECTROFORESIS DE CUALQUIER MUESTRA 108
906826 INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR IDR 120
906827 INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 235
906833 INMUNOGLOBULINA D [Ig D] DOSIFICACIÓN 154

906834 INMUNOGLOBULINA E [Ig E] ESPECÍFICA [DOSIFICACIÓN CADA 193
ALERGENO- RAST]
906835 INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR EIA 168
906836 INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR RIA 168
906828 INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR IDR 120
207
906829 INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 235
906831 INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR IDR 120

906832 INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 235
904704 INSULINA [CADA MUESTRA] 213

904705 INSULINA LIBRE 208
904702 INSULINA PRE Y POST GLUCOSA 443
901402 INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR INMUNIDAD CONTRA 334
BACTERIAS, HONGOS, PARASITOS O VIRUS
903605 IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO] 191
903606 IONTOFORESIS [CLORO] 314

906427 ISOAGLUTININAS 77
903429 ISOCITRATO DESHIDROGENASA [ICDH] 164
906428 ISOLEUCOAGLUTININAS 85
905406 KANAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 114
FINA
M19629 L. CARNITINA 193
906430 La/SSB, ANTICUERPOS POR EIA 268
M19625 LACTOFERRINA 191
903024 LACTÓGENO PLACENTARIO 222
906028 Legionella pneumoniae, ANTICUERPOS POR IFI 287
906322 Legionella, ANTÍGENO 358
901228 Legionella, CULTIVO 270
M19636 LEISHMANIASIS, DETERMINACIÓN AC 45
901311 Leptospira, SEROTIPIFICACIÓN 110
903430 LEUCINA ANIMOPEPTIDASA [LAP] 186
906702 LEUCOCITOS CD14 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRÍA 288
DE FLUJO
906704 LEUCOCITOS CD33 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRÍA 288
DE FLUJO
906706 LEUCOCITOS CD34 CÉLULAS PROGENITORAS POR CITOMETRÍA DE 451
FLUJO
906709 LEUCOCITOS CD45 LEUCOCITOS TOTALES POR 288
INMUNOHISTOQUÍMICA
902216 LEUCOGRAMA [RECUENTO TOTAL Y DIFERENCIAL] 24
905002 LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] SEMICUANTITATIVO 114
POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA
906711 LINFOCITOS B, CUANTIFICACIÓN [TOTALES CD19 Y MADUROS CD20] 288

POR CITOMETRÍA DE FLUJO
906722 LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR CITOMETRÍA DE 288
FLUJO
906724 LINFOCITOS CD11 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 388
906725 LINFOCITOS CD11 POR INMUNOHISTOQUÍMICA 388
906730 LINFOCITOS CD16 LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO 288
906736 LINFOCITOS CD38 LINFOCITOS T ACTIVADOS Y B, LINFOCITOS NK POR 288

CITOMETRÍA DE FLUJO
906738 LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO 288
906718 LINFOCITOS CD7 LINFOCITOS T Y NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO 288
906712 LINFOCITOS T CD3 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 454

906713 LINFOCITOS T CD3 POR INMUNOFLUORESCENCIA 240
208

906744 LINFOCITOS T, CUANTIFICACIÓN CD3, CD4, CD8 POR CITOMETRÍA DE 1.361
FLUJO
M19659 LINFOCITOS, CULTIVO MIXTO 454
903847 LIPASA 61
903431 LIPOPROTEÍNA A [LpA] 186
M19666 LIPOPROTEÍNAS - ELECTROFORESIS 313
903848 LIQUIDO AMNIÓTICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO: CÉLULAS 178
ANARANJADAS, TEST DE CLEMENS Y CREATININA ]
903501 LIQUIDO AMNIÓTICO, CURVA ESPECTRAL O DE LILEY 80
903502 LÍQUIDO AMNIOTICO, INDICE DE MADUREZ FETAL PULMONAR 241
[LECITINA-ESFINGOMIELINA O SULFACTANTE-ALBÚMINA, FOSFATIDIL
GLICEROL, RECUENTO DE CELULAS LAMELARES O
ESPECTOFOTMETRIA 650 NM]
903849 LIQUIDO ASCÍTICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO] 158

903850 LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO [LCR, EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO 143
CON GLUCOSA, PROTEÍNAS, MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y
DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS]
903503 LIQUIDO PERICÁRDICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON 181
DENSIDAD Y PROTEINAS]
903851 LÍQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON 181
DETECCIÓN DE ERITROCITOS, RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE
LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEÍNAS Y AMILASA]
903852 LIQUIDO PLEURAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y 181
MORFOLOGÍA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA Y LDH]
903853 LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y 181

MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA,
PROTEÍNAS Y TEST DE MUCINA]
903504 LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y 190
MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA,
PROTEÍNAS, FACTOR R.A., COMPLEMENTO, TEST DE MUCINA Y
ANÁLISIS CON LUZ POLARIZADA]
901312 Listeria, SEROTIPIFICACIÓN 110

905312 LITIO POR FOTOMETRÍA DE LLAMA 62
903854 MAGNESIO 66
903855 MAGNESIO EN ORINA DE 24H 66
M19701 MEPERIDINA 127
905730 MERCURIO EN CABELLO O UÑAS 201
905731 MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE 201
905733 METACUALONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 119
FINA
905735 METADONA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA 104
FINA
903025 METAEPINEFRINAS EN ORINA DE 24H 105
902117 METAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA 32
902118 METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA 201
905736 METALES PESADOS, CADA UNO POR ABSORCIÓN ATÓMICA (116) 197
APLICA: para la determinación de: aluminio, cadmio, cobre, niquel, plomo u otros (116)
M19724 METOTREXATE 114

901229 MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO 270
903026 MICROALBUMINURIA POR EIA 261
903027 MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRÍA 120
903028 MICROALBUMINURIA POR RIA 261
903030 MIOGLOBINA CARDÍACA 211
903031 MIOGLOBINA EN ORINA 48
906432 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR EIA 272
906433 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR IFI 137
209
906434 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR RIA 272

907202 MOCO CERVICAL, ANÁLISIS [SIMS HUHNER] 83
905738 MONÓXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] 249
SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRÍA
908507 MUCOPOLISACARIDOS [ALBÚMINA ÁCIDA Y CLORURO DE CETIL 205
PIRIDIO]
906436 MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR EIA 313
906437 MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IFI 136
906438 MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IHA 261
906439 MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR RIA 313
906032 Mycobacterium tuberculosis, ANTICUERPOS POR EIA 288
901230 Mycobacterium tuberculosis, CULTIVO 370
901313 MYCOBACTERIUM , IDENTIFICACION 2.335
901314 MYCOBACTERIUM , IDENTIFICACION POR PCR 2.335
901007 Mycobacterium, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD 401
M19737 Mycoplasma neumonie, DETERMINACION DE AC. 87
906035 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig M 268
906036 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS TOTALES 216
901231 Mycoplasma, CULTIVO 82
906323 Neisseria gonorrhoeae, ANTÍGENO 154
901232 NEISSERIA GONORRHOEAE, CULTIVO 165
901233 NEISSERIA MENINGITIDIS, CULTIVO 334
901317 Neisseria meningitidis, SEROTIPIFICACIÓN POR LÁTEX 334
905407 NETILMICINA 115
903856 NITROGENO UREICO [BUN] 32
903857 NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H 32
901234 Nocardia spp, CULTIVO HONGOS 270
906440 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA 272
906441 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI 168
906442 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR RIA 272
905740 OPIÁCEOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 127
O INMUNOENSAYO
905741 ORGANOCLORADOS 124
905743 ORGANOFOSFORADOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA 159
DE CAPA FINA
903033 OSMOLARIDAD EN ORINA 139
903034 OSMOLARIDAD EN SUERO 139
903858 OSMOLARIDAD CÁLCULADA 144
907007 OXIUROS, IDENTIFICACIÓN PERIANAL [CINTA ADHESIVA O PRUEBA DE 32
GRAHAM]
M19767 Parainfluenza, DETERMINACION DE AC 118
905744 PARANITROFENOL 114
M19773 PARÁSITOS EN BILIS, JUGO DUODENAL, EXPECTORACIONES U OTRAS 32
SECRECIONES
M19779 PAS, TINCIÓN Y LECTURA 51
906443 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS 87
906444 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO 288
906750 PLAQUETAS CD41 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 288
902029 PLASMINÓGENO 129
906447 PM/SCL, ANTICUERPOS 349
906448 PM1, ANTICUERPOS ASOCIADOS A POLIOMELITIS 349
903038 PORFIRINAS EN ORINA DE 24 H [UROPORFIRINAS] 67
903040 PORFOBILINOGENO EN ORINA 81
903041 PORFOBILINOGENO EN ORINA DE 24 H 292
903859 POTASIO 74
903860 POTASIO EN ORINA DE 24 H 71
210
905750 PRIMIDONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 115

FINA
905003 PROCAINAMIDA METABOLITOS, N-ACETIL PROCAINAMIDA [NAPA] 83
905408 PROCAINAMIDA POR INMUNOENSAYO 127

902031 PRODUCTOS DE DEGRADACIÓN DE FIBRINÓGENO [PDF] 95
904510 PROGESTERONA 220
904108 PROLACTINA [BASAL] 200
904109 PROLACTINA [MEZCLA DE TRES MUESTRAS] 254
904204 PROLACTINA PRE Y POST ESTIMULACIÓN (417) 230
905752 PROPOXIFENO, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 124
FINA
907103 PROTEÍNA BENCE JONES POR CALOR 23
906913 PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION 136
906914 PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA 43
903042 PROTEÍNA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES [PTHS] 340
903861 PROTEÍNAS DIFERENCIADAS [ALBÚMINA/GLOBULINA] 55

903862 PROTEINAS EN ORINA DE 24 H 27
903863 PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS 27
903433 PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA [ZPP] 115
M19829 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MENOR, INCLUYE: 109
HEMOCLASIFICACIÓN DE DONANTE
902121 PRUEBA DE CICLAJE [CÉLULAS FALCIFORMES O DREPANOCITOS] 30
911022 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR EN TUBO (234) 116
INCLUYE: hemoclasificación de donante y receptor (234)
901403 PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [Tripanosoma cruzi] 102
901404 PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA] 41
901406 PRUEBA DE MONTENEGRO [Leishmania] 103
902217 PRUEBA DE TORNIQUETE [FRAGILIDAD CAPILAR] 33
893904 PRUEBA ENDOSCÓPICA DE UREASA RAPIDA PARA DETERMINACIÓN 67
DE HELICOBACTER PYLORI
M19838 QUINIDINA 99
M19844 RECALCIFICACIÓN DE PLASMA 31
M19845 RECEPTORES ESTROGÉNICOS, DOSIFICACIÓN EN TEJIDOS 1.918
M19849 RECEPTORES ESTROGÉNICOS, INMUNOCITOQUÍMICOS 1.668
907104 RECUENTO DE ADDIS 50
902218 RECUENTO DE EOSINOFILO EN CUALQUIER MUESTRA 20
902219 RECUENTO DE EOSINOFILO EN MOCO NASAL POR COLORACION DE 21
HAN
902220 RECUENTO DE PLAQUETAS, METODO AUTOMATICO 25
902221 RECUENTO DE PLAQUETAS, METODO MANUAL 25
902224 RECUENTO DE RETICULOCITOS POR CITOMETRIA DE FLUJO 522
902222 RECUENTO DE RETICULOCITOS, CONTADOR DE CELULAS 62
902223 RECUENTO DE RETICULOCITOS, MÉTODO MANUAL 26
907106 UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA 70
904003 RENINA 241
902041 RETRACCIÓN DE COÁGULO 19
906453 RNP, ANTICUERPOS 294
906454 Ro/SSA, ANTICUERPOS POR EIA 268
906326 Rotavirus, ANTÍGENOS EN MATERIA FECAL POR EIA 261
906327 Rotavirus, ANTÍGENOS EN MATERIA FECAL POR LÁTEX 114
M19857 Rubeola, ANTICUERPOS G 182
906241 Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 253
906242 Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR RIA 253
906243 Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR EIA 294
211
906244 Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR RIA 294

M19861 Rubeola, ANTICUERPOS M 215
905756 SALICILATOS, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRÍA 80
907009 SANGRE OCULTA [MATERIA FECAL] DETERMINACIÓN DE 116
HEMOGLOBINA HUMANA ESPECÍFICA POR EIA
907008 SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL [GUAYACO O EQUIVALENTE] 20
906245 Sarampión, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 216

906455 SCL 70, ANTI ESCLERODERMA, ANTICUERPOS POR EIA 268
906916 SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR 39
901319 Shiguella, SEROTIPIFICACIÓN 102

906456 SM, ANTICUERPOS POR EIA 244
903864 SODIO 52
903865 SODIO EN ORINA DE 24 HORAS 50
901320 Staphilococcus aureus, SEROTIPIFICACIÓN 101
901321 Streptococcus BETA HEMOLÍTICO GRUPO A [PRUEBA RÁPIDA O 139
DIRECTA]
901322 Streptococcus pneumoniae [Pneumococcus] SEROTIPIFICACIÓN 68
905759 SUSTANCIAS ALUCINÓGENAS 131

905760 TALIO EN ORINA DE 24 H 140
905607 TEOFILINA POR EIA 131
904601 TESTOSTERONA LIBRE 228
904602 TESTOSTERONA TOTAL 282
902043 TIEMPO DE COAGULACIÓN 23
902044 TIEMPO DE LISIS DE LA EUGLOBULINA 53
902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 66
902046 TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE] 18
902047 TIEMPO DE SANGRIA ESTANDARIZADO 117
902048 TIEMPO DE TROMBINA 40
902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 83
906457 TIROIDEOS COLOIDALES, ANTICUERPOS 194
906458 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR EIA 288
906460 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IHA 170
906461 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR RIA 288
906463 TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR EIA 321
906465 TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR IHA 148
908113 TIROSINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE 451
904921 TIROXINA LIBRE [T4L] 140
904922 TIROXINA TOTAL [T4] 143
906127 Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 218
906128 Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR IFI 187
906129 Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR EIA 240
M19929 Toxoplasma, ANTICUERPO M 282
903867 TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO 40
TRANSFERASA [TGO-AST]
903866 TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO AMINO 40
TRANSFERASA [TGP-ALT]
903045 TRANSFERRINA POR IDR 101
903046 TRANSFERRINA POR NEFELOMETRÍA 261
906039 Treponema pallidum, ANTICUERPOS (FTA-ABS O TPHA-PRUEBA 276
TREPONEMICA)
903868 TRIGLICÉRIDOS 45
906132 Tripamosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR LÁTEX 213
906131 TRIPANOSOMA CRUZY [CHAGAS] ANTICUERPOS POR EIA 213
904923 TRIYODOTIRONINA [CAPTACIÓN O UPTAKE T3] 157
212
904924 TRIYODOTIRONINA LIBRE [T3L] 154

904925 TRIYODOTIRONINA TOTAL [T3] 166
903869 UREA 40
907010 UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUALITATIVO 29
907011 UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUANTITATIVO 201
907107 UROBILINÓGENO EN ORINA 174
901235 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] 214
INCLUYE: el recuento de colonias (112)
901236 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC AUTOMATICO] (112) 254
901237 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] (112) 214
905411 VANCOMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA 114
FINA
911026 VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUÍNEOS 23
[SUBGRUPO] EN PLACA O TUBO
906247 Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig G 125
906248 Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig M 240
906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS 208
906840 VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA 3.128
906250 VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR WESTERN BLOTTING O 1.105
EQUIVALENTE
906329 Virus sicitial respiratorio, ANTÍGENO 160
903701 VITAMINA A [RETINOL] 401
903702 VITAMINA B 1 401
903703 VITAMINA B 12 288
903704 VITAMINA B 2 401
903705 VITAMINA B 6 401
M19002 ÁCIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 401
903707 VITAMINA D 1,25 DIHIDROXI 401
903706 VITAMINA D 25 DIHIDROXI 401
903708 VITAMINA E [TOCOFEROL] 401
905102 WARFARINA CUALITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA DELGADA 101
905103 WARFARINA CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA 144

901238 Yersinia enterocolítica, CULTIVO 270
903608 ZINC 151
903609 ZINC EN ORINA DE 24H 151
PARAGRAFO 1: El valor de facturación del perfil lipídico que lo conforman: triglicéridos, colesterol total,
colesterol de alta y colesterol de baja densidad (enzimátco), es igual a la sumatoria de la tarifa de las tres
primeras pruebas mencionadas. El colesterol de baja densidad LDL se facturará independientemente cuando se
ordene como colesterol de baja densidad (inmunológico directo).
PARAGRAFO 2: En el evento que, de acuerdo con el respectivo protocolo o guía de manejo, sea indispensable
realizar pruebas cualitativas (micropruebas, tirillas, detectores) con fines de monitoreo y/o tamizaje en el servicio
de urgencias, en unidades especiales de internación y quirófanos, o en desarrollo de acciones de detección
temprana y atención de enfermedades en salud pública, que en este Artículo no tenga definida una tarifa para su
practica en forma cualitativa, su valor será igual al setenta y cinco por ciento (75%) sobre la determinada en este
Artículo.
ARTICULO 18. PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Y

BANCO DE SANGRE.
911 BANCO DE SANGRE
9110 INMUNOHEMATOLOGIA
911004 ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] EN
TUBO 292
911005 ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY,
213
KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA 292

911008 COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G E Ig
M] EN TUBO 131
911013 FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] POR MICROTÉCNICA
111
911014 FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] EN LAMINA O TUBO
111
911016 HEMOCLASIFICACIÓN FACTOR Rh [FACTOR D] EN LÁMINA O TUBO
23
911018 HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR EN PLACA
37
911020 HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA EN TUBO
75
911022 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR EN TUBO (234)
116
INCLUYE: hemoclasificación de donante y receptor (234)
VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
911026 [SUBGRUPO] EN PLACA O TUBO 23
9111 SEPARACION DE COMPONENTES
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE AUTOTRANSFUSION

911101 [PREDEPOSITO] 1.350
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
911102 [ESTÁNDAR] 264
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
911103 DELEUCOCITADOS [ESTÁNDAR] (408) 290
911105 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 154
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O
911106 ERITROCITOS 1.278
911107 ERITROCITOS DELEUCOCITADOS (408) 1.406
911108 ERITROCITOS IRRADIADOS 2.329
911110 ERITROCITOS LAVADOS 2.188
911111 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 182
911112 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL 1.350
APLICA: para leucoreducción superior al 70% (408)
9112 AFERESIS DE DONANTE
PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESIS

911201 O PLAQUETOFÉRESIS (277) 2.813
PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS POR AFÉRESIS
911202 O LEUCOFÉRESIS 3.047
911204 SEPARACION DE CELULAS PROGENITORAS PARA TRASPLANTE 3.514
9113 AFERESIS TERAPEUTICA
911301 CITAFÉRESIS REDUCTIVA [LEUCOCITOS, ERITROCITOS O PLAQUETAS] 2.326

911302 PLASMAFÉRESIS TERAPÉUTICA O DE RECAMBIO 3.047
912 MEDICINA TRANSFUSIONAL
9120 MEDICINA TRANSFUSIONAL (APLICACIÓN DE SANGRE O SUS DERIVADOS)
912001 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO (409) 85
214
912002 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS 207

912003 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS (409) 85
912004 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL 207
912005 APLICACIÓN DE PLASMA FRESCO O CONGELADO 207
912010 EXANGUINO TRANSFUSION 680
PARAGRAFO 1. El valor de las pruebas de laboratorio clínico, que con fundamento en lo preceptuado por el
Decreto 1571 de 1993, la Resoluciones 1738 de 1995 y 901 de 1,996 emanadas del Ministerio de Salud y las
disposiciones de la EPS-ISS, son de obligatoria práctica en las unidades recolectadas y en los donantes de
aféresis, está incluido en la tarifas por el concepto de procesamiento antes señaladas.
Las pruebas a que se hace mención, son las siguientes: clasificación sanguínea ABO y Rh, hematocrito,
serología para sífilis, coombs indirecto cuantitativo, hepatitis B antígeno s-Ag-HBS, hepatitis B anticuerpos c
totales anti-Hbc, VIH anticuerpos anti VIH, hepatitis C anticuerpos-anti HVC y chagas anticuerpos.
PARAGRAFO 2. Si durante el acto quirúrgico, por circunstancias de orden técnico o científico, se decide no
aplicar en el paciente la(s) unidad(es) ordenada(s) y obtenida(s) por autotransfusión, sobre la tarifa establecida
para el código 911101 Procesamiento de la unidad de autotransfusión (Predepósito), únicamente se podrá
facturar el sesenta por ciento (60%) de su valor.
PARAGRAFO 3. Las tarifas definidas en el ítem "Aplicación y extracción de sangre y derivados", no incluye el
valor de la hemoclasificación, las pruebas cruzadas, la de coombs indirecto y cualquier otra, que desde el punto
de vista científico y por expresa orden de servicio del especialista tratante, sea indispensable realizar en el
receptor; se exceptúan las tres pruebas anteriormente citadas, cuando se realizan para descartar reacción
transfusional.
PARAGRAFO 4. En los valores del procesamiento, no está comprendido el correspondiente a los equipo de
transfusión, las bolsas recolectoras y de transferencia. Igualmente las tarifas excluyen el valor del filtro(s)
utilizado(s) en el procesamiento o aplicación, según el proceso del filtrado de glóbulos rojos o eritrocitos y
plaquetas, se efectúe a nivel del banco de sangre o directamente en el paciente.
Es objeto de pago adicional a la tarifa de los procedimientos de aféresis el valor del kit que se utiliza para su
práctica; asi mismo, el necesario en la transfusión autóloga por obtención mecánica intraoperatoria.
PARAGRAFO 5. Para la unidad filtrada de glóbulos rojos o eritrocitos y plaquetas, únicamente podrá ordenarse
su aplicación en receptores pediátricos, gestantes, transplantados, politransfundidos, con patología de tipo
oncológico o cuando presenten reacciones febriles.
PARAGRAFO 6. Si hecha la reserva para determinado paciente de unidades de sangre o derivados, por
cualquier circunstancia no se utilizan, únicamente se facturará las pruebas que se efectuarón en el receptor.
ARTICULO 19. PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA NUCLEAR
92 GAMAGRAFÍA, ESTUDIOS ISOTOPICOS FUNCIONALES Y

MORFOLOGICOS
9201 GAMAGRAFÍA, ESTUDIOS ISOTOPICOS FUNCIONALES Y MORFOLOGICOS

DEL SISTEMA NERVIOSO
920101 GAMAGRAFÍA CEREBRAL ESTATICA 502
920102 GAMAGRAFÍA CEREBRAL DINAMICA (ESTUDIO DE MUERTE CEREBRAL) 435

920103 CISTERNOGAMAGRAFÍA 799
920104 GAMAGRAFÍA DE DERIVACIONES 494
920105 GAMAGRAFÍA SPECT CEREBRAL 1.889

DEL SISTEMA ENDOCRINO
920201 CAPTACION TIROIDEA DE I - 131 A 4 Y/ O 24 HORAS 249

920202 GAMAGRAFÍA DE TIROIDES 388
920203 RECORRIDO CORPORAL CON I-131 (RASTREO DE METASTASIS) 959

920204 GAMAGRAFÍA CON METAIODO BENCILGUANIDINA (MIBG) 2.242
215
920208 GAMAGRAFÍA DE GLANDULAS PARATIROIDES O TETROFOSMIN 2.230

920209 PRUEBA DE SUPRESION 622
920210 PRUEBA DE PERCLORATO 555
920211 GAMAGRAFÍA DE SUPRARRENAL CON IODO COLESTEROL 1.418

DEL SISTEMA RESPIRATORIO
920301 GAMAGRAFÍA PULMONAR, PERFUSIÓN 710

920302 GAMAGRAFÍA PULMONAR, VENTILACION 670
920303 BUSQUEDA DE HEMORRAGIA PULMONAR 606
920304 GAMAGRAFÍA PULMONAR, PERFUSIÓN Y VENTILACION 1.111

DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
920401 VENTRICULOGRAFIA NUCLEAR 748

920402 VENTRICULOGRAFIA DE PRIMER PASO 599
920403 VENTRICULOGRAFIA DE VENTRICULO DERECHO 748
920404 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO 1.083
920405 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y POST EJERCICIO 1.684
920406 PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO 2.904
920407 PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO Y POST-EJERCICIO(500) 4.321
920408 PERFUSIÓN MIOCARDICA CON STRESS FARMACOLOGICO 2.904
920410 GAMAGRAFÍA DE MIOCARDIO CON PIROFOSFATOS 682
920411 GAMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN ARTERIAL 415
920412 VENOGAMAGRAFÍA 674
(500) Incluye prueba ergométrica (test de ejercicio código 894102)

DEL SISTEMA HEMATICO LINFATICO
920501 GAMAGRAFÍA ESPLENICA 399

920502 GAMAGRAFÍA DE MEDULA OSEA 733
920503 GAMAGRAFÍA DE GANGLIOS LINFATICOS – LINFOGAMAGRAFIA 729

920504 GAMAGRAFÍA DE FERROCINETICA 821
920505 GAMAGRAFÍA CON LEUCOCITOS MARCADOS 2.374
MEDICIÓN DE ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL DE VITAMINA B12
920506 (SHILLING) 1.366
920508 VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS 1.030
920509 VIDA MEDIA DE GLOBULOS ROJOS 856
920510 GAMAGRAFÍA DE POOL SANGUINEO- COMPARTIMENTOS VASCULARES 569

920511 VOLUMEN PLASMATICO 483

DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL
920601 GAMAGRAFÍA DE GLANDULAS SALIVARES 429

GAMAGRAFÍA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON ERITROCITOS
920602 MARCADOS 1.300
920603 GAMAGRAFÍA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON COLOIDE 1.300
920604 GAMAGRAFÍA PARA MUCOSA GASTRICA ECTOPICA. 843
920605 GAMAGRAFÍA DE TRANSITO ESOFAGICO 456
920606 GAMAGRAFÍA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO 637
216
920607 GAMAGRAFÍA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE SOLIDA 1.131
920608 GAMAGRAFÍA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE LIQUIDA 1.042

DEL SISTEMA HEPATOBILIAR
920701 GAMAGRAFÍA HEPATOESPLENICA 480

920702 GAMAGRAFÍA HEPATOBILIAR 1.300
920707 GAMAGRAFÍA DE POOL SANGUINEO HEPATICO 779
920708 GAMAGRAFÍA DE REFLUJO BILIAR 1.415

DEL SISTEMA GENITOURINARIO
920801 RENOGRAMA SECUENCIAL 644
920802 RENOGRAMA SECUENCIAL CON FILTRACION GLOMERULAR 774

920803 GAMAGRAFÍA DE FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO 1.049
920804 GAMAGRAFÍA DE RESIDUO VESICAL 449
920805 GAMAGRAFÍA DE FILTRACION GLOMERULAR 406
920806 GAMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN TESTICULAR Y CONTENIDO ESCROTAL 424

920807 CISTOGAMAGRAFIA 492
920808 RENOGRAMA BASAL Y POST CAPTOPRIL 1.366
920809 GAMAGRAFÍA RENAL ESTATICA CON DMSA 521
920810 GAMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN RENAL 62
920813 GAMAGRAFÍA DE TRASPLANTE RENAL 2.230

DEL SISTEMA OSTEOARTICULAR
920901 GAMAGRAFÍA OSEA (CORPORAL TOTAL O SEGMENTARIA) 944

920902 GAMAGRAFÍA OSEA DE TRES FASES 1.180
920903 GAMAGRAFÍA OSEA CON SPECT 1.414

DE OTRAS LOCALIZACIONES
921100 DACRIOCISTOGAMAGRAFÍA (GAMAGRAFÍA DE VIAS LAGRIMALES) SOD 588

921200 GAMAGRAFÍA CON GALIO 67 SOD 1.244
PARAGRAFO 1. Para los estudios de Medicina Nuclear, que utilicen Tecnecio 99, cualquier sea su consumo se
le facturará adicional a la tarifa del examen UVR-S de 144, por paciente.
Así mismo, en los definidos bajo los códigos 920302, 920304, 920305 y 920306, se hará un pago adicional por
paciente, de UVR-S 1135, correspondiente al valor del equipo para radioaerosoles que se utiliza durante la
práctica del estudio.
PARAGRAFO 2. Cuando a cambio de tecnecio 99, se use otro radiofármaco, se podrá facturar, según su
consumo.
217
922 RADIOTERAPIA
9221 RADIOTERAPIA SUPERFICIAL
922100 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MENOR DE 120 KV SOD 3.564
9222 RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE
922200 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MAYOR DE 120 KV SOD 6.062
9223 TELETERAPIA CON RADIOISOTOPOS (COBALTO)
COBALTO TIPO I
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y

ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS
(GRUPO 1) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA
922301 (TIPO I) 3.021
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO,
CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO,
PELVIS/PERINÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON
922305 PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) 5.746
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO,
PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN
MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES
922309 (TIPO I) 7.689
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO
GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO,
MAMA, TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO,
MEDIASTINO, HEMIT (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
922313 COMPUTARIZADA (TIPO I) 16.932
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA, ENCEFALO, CUELLO,
MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA,
BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL,
922317 (TIPO I) 13.039
COBALTO TIPO II

(GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA
922302 (TIPO II) 2.635

PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES ( GRUPO 2 ) SIN SIMULADOR Y CON
922306 PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) 5.203

922310 (TIPO II) 7.113

MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
922314 COMPUTARIZADA (TIPO II) 15.942
218

922318 (TIPO II) 12.336
COBALTO TIPO III

922303 (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) 2.357

PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES ( GRUPO 2 ) SIN SIMULADOR Y CON
922307 PLANEACION MANUAL ( TIPO III) 4.863


MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
922315 (TIPO III) 14.975

COBALTO TIPO IV

922304 (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) 2.850

PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES ( GRUPO 2 ) CON SIMULADOR Y CON
922308 PLANEACION MANUAL ( TIPO IV) 5.521


MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
922316 MANUAL (TIPO IV) 16.436
219
9224 TELETERAPIA CON FOTONES (ACELERADOR)
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv - TIPO I
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PALEACION EN

UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE
PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, CAMPO UNICO

EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR,
TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON
922405 SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) 7.257
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PROFILAXIS

EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS
MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O
EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV,PRE O POP

MEDIASTINO, ( GRUPO 4 ) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
922413 COMPUTARIZADA ( TIPO I) 21.584
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA,

ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E
INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL,
RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON
922417 PLANEACION COMPUTARIZADA ( TIPO I) 16.656
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv - TIPO II

PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION

TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN
922406 SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) 6.662

EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION

MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
922414 COMPUTARIZADA ( TIPO II) 20.514
220

RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv - TIPO III

PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION
922403 MANUAL (TIPO III) 3.064

TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN
922407 SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) 6.323

EXTREMIDADES (GRUPO 3 ) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL
922411 (TIPO III) 8.683

MEDIASTINO, ( GRUPO 4 ) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
922415 MANUAL ( TIPO III) 19.467

922419 PLANEACION MANUAL ( TIPO III) 14.762
ACELERADOR LINEAL HASTA 10 Mv TIPO IV

PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y
922404 PLANEACION MANUAL (TIPO IV) 3.578

TRONCO, PELVIS/PERONÉ O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON
922408 SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) 7.020

EXTREMIDADES (GRUPO 3 ) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL
922412 (TIPO IV) 9.490
221

MEDIASTINO, ( GRUPO 4 ) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
922416 MANUAL ( TIPO IV) 21.046

922420 PLANEACION MANUAL ( TIPO IV) 16.324
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv- TIPO I
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV,

PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O
IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, CAMPO

UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA,
AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERINE O
EXTREMIDADES ( GRUPO 2 ) CON SIMULADOR Y PLANEACION

PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION,
CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA,
AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3 ) CON
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PRE O POP

MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN

CARA,ENCEFALO,CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv TIPO II

IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS ( GRUPO 1 ) SIN

EXTREMIDADES ( GRUPO 2 ) SIN SIMULADOR Y PLANEACION
222

AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3 ) SIN
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV,PRE O POP

MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN

CARA,ENCEFALO,CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E
INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO,ABDOMINAL TOTAL,
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv - TIPO III

IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS ( GRUPO 1 ) SIN

EXTREMIDADES ( GRUPO 2 ) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL
922427 (TIPO III) 3.984

AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3 ) SIN

MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (
922435 TIPO III ) 20.186
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA,

922439 PLANEACION MANUAL (TIPO III) 16.077
ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 Mv TIPO IV

IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS ( GRUPO 1 ) CON
223

EXTREMIDADES ( GRUPO 2 ) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL
922428 (TIPO IV) 7.714

AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3 ) CON

MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
922436 ( TIPO IV) 22.457
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA,

922440 PLANEACION MANUAL (TIPO IV) 17.228
9226 BRAQUITERAPIA
ALTA TASA DE DOSIS

922610 BRAQUITERAPIA METABOLICA NCOC (170) 4.701
APLICA: para diferida manual o automatizada (170)
922603 BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON ALTA TASA DE DOSIS (170) 6.742
922605 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON ALTA TASA DE DOSIS (170) 6.742
922601 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON ALTA TASA DE DOSIS (170) 5.229
BAJA TASA DE DOSIS
922604 BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON BAJA TASA DE DOSIS (170) 7.820
922606 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON BAJA TASA DE DOSIS (170) 7.820
922602 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON BAJA TASA DE DOSIS (170) 10.301
PARAGRAFO 1:Para el efecto de aplicación de la tarifa correspondiente, en los procedimientos de teleterapia,

se establecen los siguientes grupos, según la localización del cáncer a tratar:
Grupo 1:Paleación en una dosis y entidades benignas
Grupo 2:Campo único en: encéfalo, cara, cuello, axila / axilo supraclavicular, tronco, pelvis/periné o
extremidades
Grupo 3:Profilaxis en encéfalo, campos múltiples en mediastino o paleación en cualquier región,

campos múltiples y/o bilateral en axila, campos múltiples en axilo-supraclavicular, mediastino -
supraclavicular, campos múltiples en extremidades.
224
Grupo 4:Pre o post operatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, glándula mamaria, encéfalo,
tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis; cara y cuello bilateral, cuello y mediastino, hemitórax,
hemiabdomen o profilaxis en encéfalo o raquis.
Grupo 5:Cara, cuello y mediastino, ganglionar supradiafragmática, baño toráxico, abdominal total,
irradiación corporal total, ganglionar infradiafragmática, encéfalo y raquis, completa de mama.
PARAGRAFO 2: Las tarifas establecidas, para los procedimientos de teleterapia, corresponden a la práctica
total del tratamiento en el paciente, incluidas las aplicaciones de refuerzo en los casos que se requiera,
independientemente del número de sesiones que de acuerdo con el plan de tratamiento se realice en el paciente
e incluye todas las actividades que se desarrollen en los procesos de planeación, simulación, ejecución del
tratamiento y su verificación; igualmente las consultas: inicial, de control para evaluación de resultados en la
aplicación del tratamiento inicial y de refuerzo y la de control final.
PARAGRAFO 3: Las tarifas para los procedimientos de braquiterapia de alta tasa son los valores que el
Instituto reconoce por cada aplicación y las de baja tasa, por tratamiento-dosis, cualquiera que sea el período
de tiempo que se emplee e incluyen, las consultas inicial de control para evaluación de resultados en la
aplicación del tratamiento y la de control final. Cuando el tratamiento se realice en forma combinada con
teleterapia, éste último se reconocerá independientemente por su tarifa.
PARAGRAFO 4:En los procedimientos de Braquiterapia de baja tasa, intracavitaria o intraluminal, la tarifa
incluye la colocación y control de la fuente radioactiva, cualquiera sea el tipo de tratamiento practicado
(broncoscopia, colonoscopia, citoscopia, ginecológico, etc.)
9228 TERAPIA CON RADIOISOTOPOS
922800 TERAPIA CON RADIOISOTOPOS SOD (119) 1.141
APLICA: tratamiento por vía oral, inyección o instilación intracavitaria y/o intravenosa de radioisótopos (119).
APLICA. Cuando se trate de terapia de cáncer de tiroides el valor de la UVR-S es de 4.702
ARTICULO 20. DESEMPEÑO FUNCIONAL Y REHABILITACION
93 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES EN DESEMPEÑO FUNCIONAL,

REHABILITACION Y RELACIONADOS.
930801 ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA (273) 474

930810 ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA 688
930820 ELECTROMIOGRAFÍA EN CARA (272) 845
INCLUYE: la medición cuantitativa de Jitter, bloqueo densidad de fibra. (273)

Tarifa por cada nervio craneano (facial, trigémino, oculomotores, espinal accesorio y/o hipogloso)
INCLUYE: electromiografías y neuroconducciones. (272)
930860 ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS MUSCULOS) 220
931 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS EN DESEMPEÑO FUNCIONAL Y

REHABILITACION
931000 TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD (198) (295) 86

INCLUYE: Consulta de primera vez o control, evaluación, ejercicios terapeuticos, estimulación temprana,
macanoterapia, medios fisicos, electroterapia y/o tracciones, en paciente ambulatorio(295).
El valor de la sesión de terapia física, practicada al paciente hospitalizado, se facturará con un incremento del
10% sobre la respectiva tarifa.
225
9336 REHABILITACION CARDIACA
933600 TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD (300) 213
934 TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO CRANEAL
934100 TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO CRANEAL SOD 908
935 APLICACIÓN O CAMBIO DE OTRA ESCAYOLA

APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO
935301 SUPERIOR ( EXCEPTO MANO) (50) 206
APLICA: únicamente para las actividades posteriores (en diferente acto) a la reducción cerrada o abierta de
fracturas y/o luxaciones y cirugía ortopédica; para la actividad o procedimiento de atención inicial de la herida
y/o fractura en casos de remisión.
935302 APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MANO (50) 159
935302 APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MANO (50) 159
935303 APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO O ARNES EN TORAX Y/O PELVIS (50) 415
APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO

935304 INFERIOR ( MUSLO, PIERNA O TOBILLO) (50) 222
935305 APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO EN PIE (50) 159
APLICACION O CAMBIO DE YESO, ESPICA, ARNES O ALMOHADILLA

935306 PARA INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA) (24) (50) 300
M37402 CURACIÓN SIMPLE CON INMOVILIZACIÓN 154

APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION DE PELVIS
935307 (CADERA) Y COCCIX (50) 298
9354 APLICACIÓN DE FERULA
935400APLICACIÓN DE FERULA SOD (49) (50) 149
Tarifa por cada una. APLICA: para esguince metacarpofalángico e interfalángico (49).
9368 INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR INESPECÍFICA
936800INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR SOD 1.031
937 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL
937000TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD (198) (297) 65
Tarifa sesión (198)

Incluye: consulta de primera vez o de control, evaluación educación, determinación de ayuda audiologica,
pruebas y/o tratamiento. (297).
El valor de la sesión de terapia de lenguaje, practicada al paciente hospitalizado, se facturará con un
incremento del 10% sobre la respectiva tarifa.
9383 TERAPIA OCUPACIONAL
226
938300TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD (198) (296) 65
Tarifa sesión (198)

Incluye: consulta de primera vez o de control, evaluación entrenamiento para autocuidado e integración familiar,
social, y/o laboral del paciente (296).
El valor de la sesión de terapia ocupacional, practicada al paciente hospitalizado, se facturará con un
incremento del 10% sobre la respectiva tarifa.
9394 TERAPIA RESPIRATORIA
939400TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD (198) (298) 89
939402NEBULIZACION (266) 49
Tarifa por cada una (266).
M27128 DESHIDRATACIÓN DE CORNETES 457
Tarifa sesión (198).

Incluye: consulta de primera vez o de control, evaluación, percusión vibración drenaje postural, succión,
medicación respiratoria mediante micronebulización, acelerador de flujo, tos asistida y/o ejercicios respiratorios
(298).
El valor de la sesión de terapia respiratoria, practicada al paciente hospitalizado, se facturará con un incremento
del 10% sobre la respectiva tarifa.
ARTICULO 21. SALUD MENTAL
94 PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA PSIQUE
940 EVALUACION Y PRUEBAS PSICOLOGICAS
ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE INTELIGENCIA 170

940100 (CUALQUIER TIPO) SOD (266)
ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD 174
ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA NEUROPSICOLOGICA 163
Tarifa por cada una (266)
943 PSICOTERAPIA
943101 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA (198) 170

943102 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA (198) 71
9440 OTRAS MODALIDADES TERAPEUTICAS EN SALUD MENTAL

PSICOTERAPIA DE PAREJA
944001 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA (198) 193
944002 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA (198) 91
9441 PSICOTERAPIA FAMILIAR

944101 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA (198) 225
944102 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA (198) 91
9442 PSICOTERAPIA DE GRUPO

944201 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA (198) 281
944202 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA (198) 158
227
PARAGRAFO. Las tarifas de las actividades grupales y de familia son iguales, cualquiera sea el número de
pacientes y/o familiares que asistan.
HOSPITAL DE DIA
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

MEDIO DIA
M38225 'TRATAMIENTO AMBULATORIO Y REHABILITACIÓN INTEGRAL A NIVEL 103
DEL PACIENTE PSIQUIATRICO (502)
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

DIA COMPLETO
M38235 'TRATAMIENTO AMBULATORIO Y REHABILITACIÓN INTEGRAL A NIVEL 222
DEL PACIENTE PSIQUIATRICO(502) (503))
(502)Incluye: Servicios profesionales de psiquiatra, trabajador social, terapia ocupacional, psicología y auxiliar
de enfermería, estructura física, dotación de base y dotación de reposición).
(503)Incluye: El almuerzo del día
ARTICULO 22 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN SISTEMAS VISUAL

Y AUDITIVO
95 EVALUACION EN EL OJO
950100 EVALUACION ORTOPTICA SOD (271) 220

APLICA: para la determinación del estado motor (ortóptica) y sensorial (pleóptica) del globo ocular (271)
950310 INTERFEROMETRIA (187) 197
APLICA: para el exámen de catarata, enfermedad retinal, glaucoma o examen neurooftalmológico (187)
ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL Y PERIFERICO 123
950501 CONVENCIONAL
ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL O PERIFERICO 591
950505 COMPUTARIZADO
FOTOGRAFIA A COLOR DE SEGMENTO ANTERIOR Y/O POSTERIOR 230
951101 DEL OJO
850
951200 ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD (269)
INCLUYE: las fotografías a color de segmento posterior- (269)
951301 ULTRASONOGRAFIA OCULAR MODO A Y B, CON CONTENIDO 475

ORBITARIO Y TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS –ACR
951800 OCULOPLETISMOGRAFIA SOD 353
952000 BIOMETRIA OCULAR SOD 326
952100 ELECTRORRETINOGRAFIA SOD 815
952200 ELECTROOCULOGRAMA SOD 815
952301 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES ( UNI O BILATERALES) 499
952400 ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] O 941
FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA SOD
952500 PAQUIMETRIA SOD 326
952601 TONOGRAFIA OCULAR CON PRUEBAS PROVOCATIVAS 1.793
953501 TERAPIA ORTOPTICA (198) 51
953502 TERAPIA PLEOPTICA (198) 51

953800 BETATERAPIA SOD 128
954 PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS RELACIONADOS CON EL OIDO
954103 AUDIOMETRÍA POR REFUERZO VISUAL (VRA) 117

M27101 AUDIOMETRÍA DE BEKESY 152
954107 AUDIOMETRÍA DE TONOS PUROS AÉREOS Y ÓSEOS CON 117
228
EMASCARAMIENTO [AUDIOMETRIA TONAL]

954301 LOGOAUDIOMETRÍA (121) (265) 117
INCLUYE: reconocimiento de la voz con enmascaramiento apropiado o curva funcion intensidad-discriminacíon
del habla. (121)
954302 IMITANCIA ACÚSTICA [IMPEDANCIOMETRIA] 79
VALORACIÓN ELÉCTRICA DE NERVIO FACIAL (PRUEBA DE HILGER) 139
M27117
72
954313 PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO (266)
Tarifa por cada una (266)
954314 PRUEBAS DE FATIGA ACÚSTICA (266) 72
954400 PRUEBAS CLINICAS DE LA FUNCION VESTIBULAR SOD (268) 158
INCLUYE: con o sin puebas térmicas (268)
954602 ELECTROCOCLEOGRAFIA (ECOG) 946
954603 PROETZ ( DESPLAZAMIENTO) (266) 47
M27113 ACUFENOMETRÍA (INHIBICIÓN RESIDUAL) 79
954621 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS (24) 593
954622 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL (24) 515
EVALUACION Y ADAPTACION DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS 298
954801 (301) (302) (303)
ARTICULO 23. OTROS PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS

96 INTUBACION E IRRIGACION NO QUIRURGICOS
960100 INSERCIÓN DE VÍA AEREA NASOFARINGEA SOD (51) 356

APLICA: únicamente para casos de reanimación; excepto en UCI, salas de cirugía, de parto y de
procedimientos especial (51)
960200 INSERCIÓN DE VÍA AEREA OROFARINGEA SOD (51) 356
INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON TECNICA RETROGRADA 356
960401 (51)
960402 INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL DOBLE LUZ (51) 356
961 OTRA INSERCIÓN NO QUIRURGICA
961601 INSERCIÓN DE CATETER (SONDA) EN URETRA 97
962 DILATACION Y MANIPULACION
962200 DILATACIÓN DEL ESFINTER ANAL SOD (198) 366

DILATACIÓN INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA VAGINA SOD (198) 150
962300
963 IRRIGACION, LIMPIEZA E INSTILACION LOCAL DEL TRACTO DIGESTIVO
LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION GASTRICA

963100 SOD 87
963300 LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD 87
964900 INSTILACION GENITOURINARIA SOD 187
965200 LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD 79
965302 CURACION ENDOSCÓPICA DE SENOS PARANASALES 210
97 SUSTITUCION Y EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS TERAPEUTICOS
SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O DE

970100 ESÓFAGOSTOMIA SOD (405) 87
970200 SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD (405) 87

SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL
970300 INTESTINO DELGADO SOD 494
229
SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL

970400 INTESTINO GRUESO SOD 494
SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO EN VIAS BILIARES O
970500 CONDUCTO PANCREATICO SOD 494
971 SUSTITUCION NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE LOS SISTEMAS

MUSCULOESQUELETICO O TEGUMENTARIO
971100 SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR SOD 159
971200 SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO INFERIOR SOD 159

SUSTITUCION DE OTRO DISPOSITIVO PARA INMOVILIZACION
971400 MUSCULOESQUELETICA SOD 159
972 OTRA SUSTITUCION NO QUIRURGICA

972300 SUSTITUCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 58
973 EXTRACCIONES NO QUIRURGICO DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO DE

CABEZA
973700 EXTRACCIÓN DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 30
974 EXTRACCIONES NO QUIRURGICO DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO DE

TORAX
EXTRACCIÓN DE TUBO DE TORACOSTOMIA O DE DRENAJE DE 87
974100 CAVIDAD PLEURAL SOD
RETIRO DE SUTURAS DE TORAX ( RETIRO DE PUNTOS) SOD 2.036
974300
976 EXTRACCIONES NO QUIRURGICO DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO DEL

SISTEMA URINARIO
EXTRACCIÓN Y/O REEMPLAZO DE SONDA URETRAL SOD 97

976500
977 EXTRACCIONES NO QUIRURGICO DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO DEL

SISTEMA URINARIO
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO 57
977100 (DIU) SOD
978 OTRA EXTRACCION NO QUIRURGICO DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO
EXTRACCIÓN NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE INMOVILIZACION 520

978800 EXTERNO SOD
98 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO Y CALCULO NO OPERATORIO
981 EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL OTROS

SITIOS
981100 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO 320

AUDITIVO EXTERNO SOD
981200 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA 320
NARIZ SOD
981905 EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE URETRA 2.967
230
982 EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL
EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL DE LA CONJUNTIVA 203

982101 (122)
982102 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL EN CORNEA O 203
ESCLEROTICA (122)
982700 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRAZO Y 208
ANTEBRAZO SOD (123)
982800 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE SOD (123) 208
982900 EXTRACCIÓN SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MIEMBRO 208
INFERIOR SALVO PIE SOD (123)
INCLUYE: la irrigación para extraer cuerpo extraño (122)
APLICA: para la extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis (123)
ARTICULO 24. PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS
99 QUIMIOTERAPIA
992501 QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN (280) 6.808

Tarifa para tratamiento intrahospitalario de Leucemia aguda o anemia aplástica.
INCLUYE: formulación y control de quimioterapia sistémica, quimioterapias intratecales y cuidado médico
durante el período de inducción) (280)
992502 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL (419) 725

EXCLUYE: la punción lumbar (419)
992503 MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE TRATAMIENTO) (278) 842
INCLUYE: el ciclo hasta por 4 semanas de tratamiento (278)
992504 POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO)

(279) 1.401
Aplica. Para el manejo del paciente con los farmacos relacionados en la tabla de distribución de Bajo Riesgo.
Excluye: El valor de los medicamentos (279)
992505 POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO)

(280) 2.178
Aplica. Para el manejo del paciente con los farmacos relacionados en la tabla de distribución de Alto Riesgo.
Excluye: El valor de los medicamentos (280)
DISTRIBUCION DE LOS AGENTES CITOSTATICOS DE ACUERDO CON SU GRADO

DE TOXICIDAD
BAJO RIESGO
Medicamentos contenidos en el Acuerdo 228/02 o norma que lo modifique o

adicione.
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACION FORMA FARMACEUTICA

Azatioprina 50 mg tableta
Ciclofosfamida (600) 50 mg tableta
Ciclofosfamida (600) 500 mg polvo para inyección
Ciclofosfamida (600) 1 g polvo para inyección
Aplica para dosis menor 1G/M2 (600)
Citarabina (601) 100 mg polvo para inyección

Aplica para dosis menor 20 MGR/M2/DÍA (601)
Clorambucilo 2 mg tableta
Flurouracilo 500 mg/10 mL solución inyectable
231
Melfalan 2 mg tableta
Mercaptopurina 50 mg tableta
Metotrexato Sodico (602) 5 mg/2 mL solución inyectable.
Metotrexato Sodico (602) 50 mg polvo para inyección.
Aplica para dosis menor 200MG/M2 (602)
Tioguanina 40 mg tableta
Vinblastina Sulfato 10 mg polvo para inyección
Vincristina Sulfato 1 mg/mL solución inyectable
Medicamentos no contenidos en el Acuerdo 228/02, deben cumplir con los requisitos

establecidos en la Resolución 2948/03 o norma que lo modifique o adicione.

Capecitabina 500 mg tabletas
CCNU (Lomustine) 100 mg cápsulas
CCNU (Lomustine) 40 mg cápsulas
Estramustina 140 mg cápsula
Gemcitabina 1 gr polvo para inyección
Gemcitabina 200 mg polvo para inyección
Hidroxiurea 500 mg tableta o cápsula
Miltefosine Solución frasco x 10 ml
Mitomicina 20 mg polvo para inyección
Mitomicina 5 mg polvo para inyección
Tegafururacil 100 mg cápsula
ALTO RIESGO
Medicamentos contenidos en el Acuerdo 228/02 o norma que lo modifique o

adicione.

Asparaginasa 10.000 UI polvo para inyección
Bleomicina (Sulfato) 15 UI de base polvo para inyección
Carboplatino 450 mg polvo para inyección
Ciclofosfamida (603) 1 g polvo para inyección
Aplica para dosis igual o mayor de 1 G (603)
Cisplatino 50 mg polvo para inyección

Aplica para dosis igual o mayor 20 MGR/M2/DÍA (604)
DTIC – Dacarbazina 200 mg polvo para inyección

Doxorubicina clorhidrato 10 mg polvo para inyección
Etoposido 100 mg/5 mL solución inyectable
Metotrexato Sodico (605) 50 mg polvo para inyección.
Metotrexato Sodico (605) 500 mg polvo para inyección
Aplica para dosis igual o mayor 200 MG/M2 (605)
No contenidos en el Acuerdo 228/02, deben cumplir con los requisitos establecidos

en la Resolución 2948/03 o norma que lo modifique o adicione.
Actinomicina 0,5 Mg
Carboplatino 150 mg polvo para inyección
232
Carmustina 100 mg para inyección

Clorhidrato de Irinotecan 100 mg solución para inyección
Daunorubicina Clorhidrato 20 mg polvo para inyección
(Daunomicina)
Docetaxel 20 mg solución para inyección
Docetaxel 80 mg solución para inyección
Doxorubicina clorhidrato 50 mg polvo para inyección
Epirrubicina Clorhidrato 50 mg polvo para inyección
Etoposido 50 mg cápsula
Hexametilmelamina cápsulas
Idarubicina 10 mg polvo para inyección
Idarubicina 5 mg polvo para inyección
Ifosfamida 1g polvo para inyección
Ifosfamida 2g polvo para inyección
Irinotecan 100 mg solución para inyección
Leustatin (2CDA) 2 cloro deoxi 10 mg polvo para inyección
adenosina
Mitoxantrona 20 mg solución para inyección
Oxaliplatino 100 mg para inyección
Oxaliplatino 50 mg para inyección
Paclitaxel 100 mg solución para inyección
Pentostatin –Deoxicoformicina 10 mg polvo para inyección
Teniposido 50 mg solución para inyección
Vinorelbine 50 mg solución para inyección
PARAGRAFO 1. En los procedimientos de quimioterapia, entiéndese como “ciclo completo de tratamiento”,

el período de tiempo durante el cual el paciente recibe uno o más medicamentos de tipo
quimioterapéutico-oncológico, bien sea por vía endovenosa o intratecal, independientemente del número de
días o de la dosis de cada medicamento, hasta completar una fase de saturación que posteriormente se repite y
durante la cual es controlado médicamente. Los honorarios médicos de los controles médicos, quedan incluidos
dentro del valor de la tarifa.
PARAGRAFO 2.Las tarifas para los tratamientos de Quimioterapia, comprenden: Atención inicial, estudio del
caso, planeación y formulación del tratamiento, con base en guías o protocolos aceptados por el Seguro Social,
la aplicación del medicamento y su vigilancia durante todo este proceso, consultas de seguimiento ambulatorio
del paciente y la atención de las complicaciones inherentes al tratamiento. El manejo de los pacientes de
quimioterapia debe ser integral.
El manejo quimioterapéutico subsiguiente al de inducción, en el paciente leucémico, la EPS-ISS lo

reconocerá en forma adicional de acuerdo con la tarifa establecida según el código correspondiente al
tratamiento que se aplique.
PARAGRAFO 3. En los procedimientos de quimioterapia, en los cuales el paciente recibe uno o más
medicamentos de tipo quimioterapéutico-oncológico, por vía oral, solo se reconocerá como servicio
profesional, el valor a una consulta especializada, para el profesional que efectúe la formulación.
996 CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA
996101 CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO ELECTIVA 809
997 PROCEDIMIENTOS PROFILACTICOS EN SALUD ORAL
997101 APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO (53) 56
997102 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO (53) 56

Tarifa por diente (53)
997103 TOPICACION DE FLUOR EN GEL 17
997104 TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION 17
997105 APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA (283) 47
233
997300 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD (139) 120

Tarifa por cuadrante (139), Incluye: Medición y eliminación de cálculos o placa, pulido y debridamiento no
quirúrgico de dientes o detartraje por higienista oral o por odontólogo.
Tarifa por diente (283)
234
CAPITULO III
ACCIONES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA, DETECCIÓN

TEMPRANA Y ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE INTERÉS
EN SALUD PÚBLICA.
Para desarrollar las acciones de protección especifica, detección temprana y atención de enfermedades de
interés en salud pública, El Seguro Social, aplica la legislación vigente establecida en el Acuerdo No. 117 de
1998, Resolución 412 de Febrero de 2000 y Resolución 3384 de Diciembre de 2000.
PARAGRAFO: Las consultas de primera vez por medicina general, corresponden a las consultas de ingreso al
mantenimiento de la salud por cada uno de los ciclos vitales establecidos por la Res. 412, consultas que son de
30 minutos de duración y cuya Historia Clínica corresponde a la establecida por el Seguro Social. La
periodicidad de las consultas y controles son las establecidas en la legislación vigente.
Las actividades de atención al recién nacido se prestan dentro de la atención integral del parto, incluyendo la
promoción de la lactancia materna. La educación en salud, orientación e información a los padres y/o
cuidadores se debe dar a través de cada una de las consultas y no como actividad independiente.
MENORES DE 1 AÑO
890305 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA 45

890201 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL (312) 96
APLICA: para valoración médica de ingreso al programa (312)
993102 VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) 9
993122 VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y TOS 9
FERINA (DPT)
993501 VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP) 9
993503 VACUNACION CONTRA Hepatitis B 9
993104 VACUNACION CONTRA Haemophilus influenza tipo b 9
993506 VACUNACION CONTRA SARAMPION 9
POBLACION DE 1 A 4 AÑOS
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 96

890201
993102 VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) 9
993122 VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS 9
FERINA (DPT)
993504 VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA 9
993503 VACUNACION CONTRA Hepatitis B 9
993104 VACUNACION CONTRA Haemophilus influenza tipo b 9
993522 VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y 9
RUBEOLA (SRP)
993506 VACUNACION CONTRA SARAMPION 9
997310 CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC 17
997101 APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO 56
997102 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO 56
POBLACION 5 A 9 AÑOS

890305 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA 45

993122 VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y TOS 9
FERINA (DPT)

902213 HEMOGLOBINA (700) 17
902211 HEMATOCRITO (700) 13
Aplica: Solo en mujeres de 10 a 13 años (700)
903818 COLESTEROL HDL (701) 39
906916 SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR 39
(701)
906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS (701) 208
Aplica: Solo con factor de riesgo (701)
993105 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO (702) 9
VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y 9
993522 RUBEOLA (SRP)
VACUNACION COMBINADA CONTRA TETANOS Y DIFTERIA (Td) (702) 9
993120
Aplica: Mujeres en edad fértil y en zona de riesgo (702)
997300 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD 120

903818 COLESTEROL HDL (703) 39
Aplica: En población con factor de riesgo (703)
SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR 39
906916 (704)
Aplica: En población con factor de riesgo de 15 a 29 años (704)
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA (705) 27
903841
903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] (705) 49
903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO (705) 49
903818 COLESTEROL TOTAL (705) 39
903868 TRIGLICÉRIDOS (705) 45
903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS (705) 27
907106 UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA (705) 33
Aplica: En población con factor de riesgo de 30 a 44 años (705)
906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS (704) 208
697100 INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ANTICONCEPTIVO (DIU) 217
SOD
637100 LIGADURA O SECCIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE SOD 1.298
ABLACIÓN U OCLUSIÓN DE TROMPA DE FALOPIO UNICA VIA 2.286
662100 ENDOSCÓPICA SOD
TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA 27
892901 ESTUDIO CITOLOGICO (CCV)
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL 82
898001 Y/O FUNCIONAL
898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA 236
236

GESTANTES
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL (413) 96

890201
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA 96
890301 GENERAL (413)
APLICA: para programa de atención materna perinatal (413)
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA 45
890305
902207 HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA] 57
METODO MANUAL
902212 HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO Y FACTOR Rh 37
903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 27
903842 GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA (232) 88
INCLUYE: la carga de glucosa (232)
COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 26
901107
SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR 39
906916
Treponema pallidum, ANTICUERPOS (FTA-ABS O TPHA-PRUEBA 276
906039 TREPONEMICA)
906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS 208
993105 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO 9
993522 VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y 9
RUBEOLA (SRP) (706)
VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA (SR) 9
993520 (DOBLE VIRAL)
VACUNACION COMBINADA CONTRA TETANOS Y DIFTERIA (Td) 9
993120
ENTRENAMIENTO PRE, PERI Y POST PARTO SOD (319) (320) 21
933700
APLICA: En mujeres Post-parto, Post-aborto(706)
Tarifa sesión por afiliada (319)
APLICA: para psicoprofilaxis o entrenamiento para parto natural (320)
881431 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL 152
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL(316) 96
890203
Consulta para valoración diagnóstica (316)
TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA
892901 ESTUDIO CITOLOGICO (CCV) 27
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL
898001 Y/O FUNCIONAL 82
890201
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 27
903841
237
892901 TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA 27

ESTUDIO CITOLOGICO (CCV)
898001 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL 82
Y/O FUNCIONAL
898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA (321) 236
876802 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL(707) 621
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION 214
DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) (321)
898003
APLICA: únicamente para muestras de cervix y mama (321).
La periodicidad de la mamografía es bianual
APLICA: En mujeres de 50 y más años (707)
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA (322) 138
890202
APLICA: únicamente para consulta de oftalmología (322)
POBLACION DE 60 Y MAS AÑOS

890201
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 27
903841
TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA 27
892901 ESTUDIO CITOLOGICO
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL 82
898001 Y/O FUNCIONAL
898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA (321) 236
876802 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL 621
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION 214
DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) (321)
898003
APLICA: únicamente para muestras de cervix o mama (321)
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA (322) 138
890202
APLICA: únicamente para consulta por oftalmólogo (322)
SALUD PUBLICA

993105 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO 9
993505 VACUNACION CONTRA RABIA 9
COLORACIÓN ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y
901101 LECTURA O BACILOSCOPIA 51
902214 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA 56
238
CAPITULO IV
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS, INTERNACION,

DERECHOS DE SALA DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS,
MATERIALES, MEDICAMENTOS y SUMINISTROS
ARTICULO 25. INTERNACION

PARAGRAFO. La internación en todos los casos, comprende los siguientes servicios básicos:
 Médico hospitalario de piso ( no incluye médico tratante)
 Enfermera
 Auxiliar de enfermería
 Uso de la infraestructura física y de la dotación propia del servicio (bomba de infusión, lámpara de
fototerapia, vacío, menaje, mobiliario, etc.)
 Dotación básica de elementos de enfermería necesarios para la realización de las actividades relacionadas
con la higiene del paciente, control de signos vitales (temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y
presión arterial), valoración de talla y peso, administración de medicamentos por vía tópica y oral, elementos de
protección personal necesarios para el manejo del paciente aislado o de cuidado especial.
 Material de curación y soluciones desinfectantes.
Por materiales de curación y soluciones desinfectantes, se entiende todos aquellos suministros que se utilicen
en el paciente para el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel y mucosas.
 Registro de oximetría cutánea (cualquier número de mediciones)
 Determinación de régimen nutricional oral; excluye nutrición enteral.
 Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto las substancias de nutrición enteral y parenteral).
La determinación del régimen nutricional oral comprende la asistencia intrahospitalaria por nutrición y dietética
para establecer el tipo de dieta oral adecuada al estado del paciente, de acuerdo con el diagnóstico, la orden
médica, tolerancia y estado nutricional; igualmente la programación de fórmulas lácteas.
 Suministro de ropa de cama
 Aseo
 Servicios públicos
 Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del paciente (ascensores, calderas,
llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.).
PARAGRAFO. De acuerdo con las normas técnicas, científicas y administrativas para la habilitación según
decreto 2309 del 2002 y la Resolución 1439 del 2002 emanadas de Minsalud, o la norma que las modifique o
complemente las instituciones hospitalarias, se clasifican así:
a) Servicios de complejidad baja.

b) Servicios de complejidad mediana
c) Servicios de complejidad alta
PARAGRAFO. Las tarifas establecidas, son los valores máximos a reconocer por la estancia que se cause,
cuando se garantice en forma integral los servicios determinados según el servicio de internación. En el caso
que por cualquier circunstancia no se suministre alguno de ellos, para su contratación se descontará de la tarifa
el componente que no asuma el prestador; su valor será liquidado con base en el costo que se genere para el
prestador del servicio.
INTERNACION GENERAL
MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, GINECO-OBSTETRICIA Y PEDIATRIA
239
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION

S11101 UNIPERSONAL 553
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION
S11102 BIPERSONAL 519
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION TRES
S11103 CAMAS 421
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION DE
S11104 CUATRO CAMAS 387
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION

S11201 UNIPERSONAL 784
S11203 TRES CAMAS 606
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION DE
INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION

S11301 UNIPERSONAL 1.088
S11303 TRES CAMAS 774
INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE
INTERNACION ESPECIAL
SALUD MENTAL
UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL
INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD

S12710 MEDIANA, HABITACION UNIPERSONAL 592
S12711 MEDIANA, HABITACION BIPERSONAL 475
S12712 MEDIANA, HABITACION TRES CAMAS 384

S12713 MEDIANA, HABITACION DE CUATRO CAMAS 354
INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD ALTA,

S12720 HABITACION UNIPERSONAL 662
S12721 HABITACION BIPERSONAL 599
S12722 HABITACION TRES CAMAS 506
S12723 HABITACION DE CUATRO CAMAS 411
SALUD MENTAL
240
UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL
SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA

SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA

PARARAFO 1. La internación en las Unidades de Salud Mental, comprende, además de los servicios básicos
definidos este Artículo, los siguientes: terapia ocupacional, recreativa y de grupo; las evaluaciones e
intervenciones que en forma integral debe efectuar, con el paciente, su familia y la comunidad, el equipo
interdisciplinario conformado como mínimo, por: Psiquíatra, Psicólogo, Trabajador Social y Terapista
Ocupacional. La permanencia del paciente por un período superior a treinta (30) días, requiere de la valoración
por parte del Servicio de Psiquiatría del ISS y la autorización. de la Gerencia EPS de la Seccional respectiva, la
repartición que haga sus veces, o en quien el Gerente delegue.
PARAGRAFO 2. El servicio de internación para el paciente psiquiátrico en crisis, se ofrece para modificar
fundamentalmente las condiciones críticas del paciente y su permanencia en el centro hospitalario no debe
sobrepasar de quince (15) días. El de corta y mediana estancia se presta al paciente que ha superado su
período agudo y únicamente se brindará a quien las condiciones del entorno, no le favorece la continuidad del
tratamiento y la rehabilitación a nivel ambulatorio; su hospitalización en promedio no excederá de quince (15)
días.
UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO
S12500 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO SOD 594
PARAGRAFO. La internación en la Unidad de Cuidado Paleativo es para el paciente crónico somático que sufre
un proceso patológico incurable, que para mejorar su calidad de vida conviene tratarlo en forma integral,
fundamentalmente a nivel de su domicilio, con la participación activa del núcleo familiar y comprende además de
los servicios básicos, la atención de médico general y de especialistas correspondientes a la misma
especialidad a la que pertenece la afección crónica que padece el paciente.
UNIDAD DE AISLAMIENTO
S12600 INTERNACION EN UNIDAD DE AISLAMIENTO SOD 1.655

APLICA: únicamente para la Unidad de Trasplante
La internación en la Unidad de Aislamiento, comprende además de los servicios básicos la utilización de los
equipos de monitoría, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
S12101 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL 5.761
S12102 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICA 5.761
S12103 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 5.761
PARAGRAFO 1. En la Unidad de Cuidado Intensivo se atienden pacientes adultos o niños con alguna de las
patologías establecidas en la Resolución 5261 de 1.994 de Minsalud, con permanencia del médico especialista
en cuidado intensivo, cirujano, internista o anestesiólogo, con experiencia demostrada o especialización en
cuidado crítico y enfermera con especialización o experiencia en cuidado crítico.
PARAGRAFO 2. La Unidad Neonatal exige la permanencia del médico especialista en neonatologia o de

pediatra y enfermera que demuestren experiencia en cuidado intensivo neonatal.
PARAGRAFO 3. Las Unidades a nivel de equipamiento, requieren entre otros la disponibilidad de los siguientes
equipos: a) por cama: monitor (electrocardiografía continua, presiones invasivas y no invasivas, oximetría de
241
pulso), ventilador de presión o volumen, salidas de oxígeno medicinal, succión y aire b) en la unidad:
electrocardiógrafo, desfibrilador, gasímetro arterial, portátil de rayos X, carro de paro, marcapaso transcutáneo,
computador de gasto cardiaco, fuente para marcapaso interno transitorio y equipos para terapia respiratoria; c)
externo a la unidad: electroencefalógrafo. Adicionalmente la Unidad Neonatal debe disponer de: glucómetro,
incubadora y lámpara de calor radiante.
Adicional a la tarifa de internación en UCI se factura el valor de los servicios profesionales correspondientes a
"Cuidado (manejo) intrahospitalario por medicina especializada" (código 890602), por cada uno de los días que
se cause la atención, cuando el paciente no quirúrgico tiene un especialista tratante distinto al especialista de la
UCI. Igualmente en el paciente quirúrgico después del día quince (15) post-operatorio.
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
S12201 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATAL 2.534
S12202 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PEDIÁTRICA 2.534
S12203 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ADULTO 2.534
PARAGRAFO. La internación en la Unidad de Cuidados Intermedios está destinada a pacientes críticos con
complicaciones que exigen de los mismos servicios de la UCI sin un monitoreo estricto. Requiere del siguiente
equipamiento mínimo: a) por cama: monitor (electrocardiografía continua, presión no invasiva, oximetría de
pulso), salida o fuente móvil de oxígeno medicinal, succionador, bomba de infusión; b) en la unidad:
electrocardiógrafo, carro de paro, glucómetro y equipos para terapia respiratoria.
La atención la brinda en forma permanente un médico especialista y/o general y enfermeras, con
entrenamiento en el manejo de esta Unidad.
UNIDAD DE QUEMADOS
S12301 INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, PEDIÁTRICA 1.600

S12302 INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, ADULTO 1.600
PARAGRAFO 1. La internación en la Unidad de Quemados, comprende además de los servicios básicos, los
cuidados por parte de personal de enfermería capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos
terapéuticos especializados.
PARAGRAFO 2. Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados, están excluidos de la tarifa
de la estancia y se pagarán de acuerdo con su consumo.
PARAGRAFO 3. La Unidad de quemados, es el servicio destinado específicamente para la atención de casos

críticamente afectados, con disponibilidad de médicos especializados, personal de enfermería y de nutrición,
capacitado en esta disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y de cuidado altamente
especializados.
UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATALES
S12400 SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA (357) 553

S12401 SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA (357) 783
S12402 SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA (357) 1.088
INCLUYE: con o sin internación en incubadora (357)
UNIDAD DE NEFROLOGIA
Los servicios de nefrologia se pagarán de la siguiente manera.
DERECHOS DE SALA EN HEMODIALISIS POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O

CRONICA
242
S22220 SALA DE HEMODIALISIS (307) 159
Tarifa por sesión.
INCLUYE: utilización de área física y de equipos, servicio de enfermería, servicios públicos y de aseo y los
elementos necesarios para el tratamiento del agua. (307)
DERECHOS DE SALA EN DIALISIS PERITONEAL MANUAL O AUTOMATIZADA
S22223 SALA DE DIALISIS PERITONEAL (308) 128

Tarifa por atención diaria en al Unidad de Nefrología.
INCLUYE: utilización de área física y de equipos, servicio de enfermería, servicios públicos y de aseo (308)
SERVICIOS PROFESIONALES
HEMODIÁLISIS CON BICARBONATO POR INSUFICIENCIA RENAL 267
M39137 AGUDA (359)
Tarifa por sesión. INCLUYE: los controles intra-hospitalarios requeridos (359)
399501 HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO (309) 143
APLICA: únicamente para insuficiencia renal crónica (309)
Tarifa por sesión. INCLUYE: los controles médicos que el paciente requiera. (309)
DIÁLISIS PERITONEAL POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (359) 390
M39139
Tarifa por atención diaria. INCLUYE: los controles intra-hospitalarios requeridos (359)
ENTRENAMIENTO PARA MANEJO DE DIÁLISIS PERITONEAL 359
M39140 AMBULATORIA (360)
APLICA: únicamente para insuficiencia renal crónica en el paciente que ingresa por primera vez al programa
(360)
INCLUYE: actividades del equipo interdiciplinario de la unidad (360)
549801 DIALISIS PERITONEAL MANUAL (309) (375) 1665
APLICA: únicamente para insuficiencia renal crónica (309)
Tarifa por atención mensual. INCLUYE: los controles médicos y cambios de equipo de infusión (375)
549802 DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (309) (375) 1665
MANEJO DIARIO EN UCI POR NEFRÓLOGO, DEL PACIENTE QUE
REQUIERE HEMOFILTRACIÓN CONTINUA.
M39147 168
PARAGRAFO 1 El ingreso del paciente con insuficiencia renal crónica al programa de hemodiálisis o de diálisis
peritoneal, estará sujeto a los parámetros definidos en las Guías de Práctica Clínica establecidas mediante la
Resolución 1437 de 2000 de la Presidencia del ISS o la norma que la complemente o sustituya.
PARAGRAFO 2 Las tarifas correspondientes a los derechos de sala, excluyen los materiales utilizados en
hemodiálisis y diálisis peritoneal manual o automatizada ( filtro, línea arterial, línea venosa, concentrado,
agujas de fístula, solución salina y heparina), así como los utilizados en la hemofiltración o hemodiafiltración
(colector medidor, bolsa para ultrafiltrado, línea de desconexión al filtro, catéteres femorales, guía metálica,
aguja de punción angiográfica, dilatadores , racores e insumos).
PARAGRAFO 3. La atención mensual integral del paciente en diálisis peritoneal ambulatoria manual o
automatizada, se pagará en forma proporcional al número de días que el paciente durante el mes,
efectivamente se benefició del programa.
PARAGRAFO 4. Si los procedimientos de hemodiálisis o diálisis peritoneal se realizan en el área de internación,

no se deberá facturar los derechos de sala.
PARAGRAFO 5. El día de ingreso del paciente se factura más no el del egreso, cualquiera que sea el servicio de
internación, la hora de entrada y de salida del mismo. Se exceptúa de esta disposición el caso de permanencia
inferior a 24 horas cuando por cualquier circunstancia el paciente egrese del Centro Hospitalario; en dicho
evento se paga la tarifa correspondiente a la internación según el servicio que ocupó.
PARAGRAFO 6. Cuando el paciente por prescripción médica se traslada de un servicio a otro, la tarifa por
estancia a reconocer el día que se cause la novedad, será la de mayor valor de las utilizadas.
ARTICULO 26. DERECHOS DE SALA
PARAGRAFO. La EPS-ISS no reconocerá valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de

los equipos que se utilicen en la práctica de las intervenciones quirúrgicas y procedimientos, así no sean
reutilizables. Se exceptúa de esta disposición los que a continuación se relacionan junto con el valor a facturar,
por cada procedimiento efectuado: a) cuchilla para el artroscopio en procedimientos terapéuticos UVR-S 455;
b) trocar desechable de primera punción en cirugía laparoscópica UVR-S 3344 c) asa o electrodo para
243
cauterización y corte por corriente eléctrica en cirugía urológica endoscópica UVR-S 440; igualmente el balón de
contrapulsación.
LOS DERECHOS DE SALA DE CURACIÓN

PARAGRAFO. Los derechos de sala de curación para el paciente en el servicio de urgencias, se pagarán con la
tarifa que se relaciona a continuación, que incluye además de la utilización de área física, el uso de equipos e
instrumental y el servicio de enfermería.
S22101 SALA DE CURACIONES 72
LOS DERECHOS DE SALA DE OBSERVACIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
S20001 SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA SOD 258

S20101 SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD 310
S20201 SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA SOD 403
PARAGRAFO. Esta tarifa es un valor diario, se reconoce únicamente cuando el paciente reciba atención por un
periodo superior a las primeras dos (2) horas. En el caso que se ordene la internación del paciente en la misma
institución, la tarifa de la internación excluye la de observación causada en el día del traslado.
La sala de recuperación comprende los siguientes servicios: dotación básica, los equipos con sus accesorios e
implementos, uso de ropa reutilizable o desechable y la atención de enfermería; por este concepto se pagarán
las siguientes tarifas:
LOS DERECHOS SALA DE RECUPERACION
S24101 SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA 338

S24102 SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA 443
S24103 SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA 533
PARAGRAFO. El pago procede únicamente cuando a consecuencia de la intervención quirúrgica o

procedimiento practicado en paciente ambulatorio, deba permanecer en recuperación después de las primeras
seis (6) horas postquirúrgicas.
Cuando en concepto del especialista la recuperación anestésica se cause en cuidado intensivo o intermedio y la
permanencia en estas Unidades sea por un período inferior a veinticuatro horas, adicional al valor de la estancia
hospitalaria, según el tipo de cama que esté ocupando el paciente, por este concepto se reconocerá una suma
igual al cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para la estancia en la Unidad donde se atendió la
recuperación.
ARTICULO 27. MATERIALES

PARAGRAFO 1. Los materiales de sutura y curación, son los que se consuman en cualquiera de las salas
(cirugía, parto, procedimiento especial, endoscopia, procedimientos básica, curaciones) y la tarifa incluye:
algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas
excepto de silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes,
guantes, hojas de bisturí, catéteres pericraneales, llaves de dos o mas vías, agrafes, suturas de cualquier tipo
(catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon, poliéster, polipropileno, acero
inoxidable).
PARAGRAFO 2.. Para el caso de examenes, estudios se reconocen los siguientes materiales. catéteres,
microcatéteres, sondas, vendas o inmovilizadores no reutilizables, mechas lubricadas, esponjas hemostáticas;
medicamentos; jeringas y agujas de cualquier clase, excepto las utilizadas para la toma de muestras y demás
actividades en el laboratorio clínico.
PARAGRAFO 3. Para los examenes especificamente de CARDIOLOGIA, HEMODINAMIA Y

ELECTROFISIOLOGIA, se reconoce lo siguiente adicional a la tarifa. Los medios de contraste, aguja
angiográfica, introductores, catéter balón, guías, pinza para biopsia endomiocárdica, prótesis endovasculares y
filtros, electrodos de uso en la prueba ergométrica y el papel polígrafo en el estudio electrofisiológico.
PARAGRAFO 4. Cuando para la realización de un procedimiento invasivo de electrofisiología o hemodinamia,

se utilice grabación en medio digital, por este concepto se pagará adicional el siguiente valor
244
M90000 REGISTRO DIGITAL 487
PARAGRAFO Adicional a la tarifa de la internación, durante los días que al paciente se le realicen curaciones,
como parte del tratamiento de una complicación, por concepto de materiales se pagará diariamente el siguiente
valor:
MATERIALES DE CURACIÓN POR COMPLICACIONES

S55118 INTRAHOSPITALARIAS 140
PARAGRAFO. Este valor se pagará únicamente en pacientes que presenten complicaciones por morbilidad no
imputable al prestador del servicio.
PARAGRAFO. Se reconoce en paciente hospitalizado, un pago diario en Instituciones de segundo y tercer nivel
de atención, el manejo diario de nutrición enteral así.
MANEJO DIARIO NUTRICIONAL ENTERAL O PARENTERAL EN PACIENTE

S41501 HOSPITALIZADO 43
Incluye: los servicios profesionales del equipo humano, el cual debe desarrollar entre otras acciones, las
siguientes: valoración inicial, elaboración de historia nutricional, estimación de los requerimientos y seguimiento
de la administración y evolución nutricional y de preparación de mezclas.
Excluye los procedimientos para la colocación del catéter o tubo cuando fuere el caso y la sustitución de tubo
(sonda) nasogástrico o de esofagostomía o del tubo de gastrostomía .
MATERIALES SEGÚN UVR-S
S55101 HASTA 421 UVR-S 326

S55102 DE 422 HASTA 810 UVR-S 336
S55103 DE 811 HASTA 1103 UVR-S 348
S55104 DE 1104 HASTA 1577 UVR-S 476
S55105 DE 1578 HASTA 1933 UVR-S 603
S55106 DE 1934 HASTA 3056 UVR-S 864
S55107 DE 3057 HASTA 3542 UVR-S 930
S55108 DE 3543 HASTA 3990 UVR-S 998
S55109 DE 3991 HASTA 4440 UVR-S 1147
S55110 DE 4441 HASTA 4768 UVR-S 1295
S55111 DE 4769 HASTA 5388 UVR-S 1377
S55112 DE 5389 HASTA 6324 UVR-S 1471
S55113 DE 6325 HASTA 7095 UVR-S 1606
Los materiales de UVR-S mayor a 7095 y en caso de cirugías múltiples con UVR-S menores, todos los
materiales se pueden facturar según su consumo, hasta por el precio de adquisición más el 5%.
MATERIALES EN SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL

MATERIAL DE SUTURA Y CURACIÓN, AGENTES Y GASES
S55114 ANESTÉSICOS, EN SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 255
MATERIALES EN SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA

Los materiales de sutura y curación, agentes y gases anestésicos, utilizados durante la realización de
cualquiera de los procedimientos o exámenes relacionados con los códigos S41230, S41231, S41234 y
S41235, y en la práctica a nivel de sala de procedimientos básica (consultorio, sala de yesos, sala de pequeña
cirugía) y sala de curaciones, se pagarán de acuerdo con la siguiente tarifa:
245
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN, AGENTES Y GASES
S55115 ANESTÉSICOS, EN SALA DE PROCEDIMIENTOS BÁSICA 109
MATERIALES EN SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA

Los materiales de sutura y curación, agentes y gases anestésicos que se consuman en la práctica de los
procedimientos 380110, 385120, 380210, 382301, 385220, 386301, 395010, 395200, 874133 y S41232,
S41233 y S41236 se pagarán de acuerdo con la siguiente tarifa:
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN, AGENTES Y GASES

S55116 ANESTÉSICOS 255
PARAGRAFO 1. En la práctica de terapia respiratoria programada se pagará una sola vez por paciente
atendido, cualquiera sea el número de sesiones que conlleve el tratamiento, el valor de la mascarilla, cánula
nasal, micronebulizador, humidificador, nebulizador, boquilla y/o inspirómetro incentivo.
PARARAFO 2. Las substancias de nutrición parenteral o enteral, equipos de transferencia, adaptadores para el
mezclador, bolsas para aplicación y el catéter subclavio, la EPSS-ISS los pagará adicional a la tarifa de la
estancia.
PARAGRAFO 3 . En los servicios de internación de segundo y tercer nivel de complejidad, en la realización de la

“Colecistectomía laparoscópica“, se pagará la utilización de la pistola para clips y grapas de titanio, sin que en
ningún procedimiento se pueda facturar por el primero de los elementos mencionados una suma superior al
cincuenta por ciento (50%) de su valor, sobre el precio.
PARAGRAFO 4. Los materiales se pagarán según su consumo hasta por el precio de adquisición más el 5 %
(cinco) por ciento.
CURACIONES
Las curaciones que enfermería realiza en paciente ambulatorio y en forma programada, según la naturaleza
de las mismas, la EPS-ISS pagará las siguientes tarifas, incluido el valor del material que se consume y la
utilización de equipo, instrumental y área locativa:
SUSTITUCION DE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE VAGINAL O

972600 VULVAR SOD 30
M39319 CAMBIO APÓSITO O PROTECTOR OCULAR 13
965901 LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL 43
LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL

965902 (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) 74
M39322 OSTEOMIELITIS 114
CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD
869500 (328) 216
DILATACIÓN Y MANIPULACIÓN DE ESTOMA DE ENTEROSTOMÍA SOD
962400 (358) 98
965301 IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES 18
INCLUYE: valoración integral del caso, dilataciones, orientaciones y recomendaciones al paciente y allegados.
APLICA: para los siguientes tipos de ostomía: colostomía con y sin dilataciones, ileostomía, urostomía, fístulas y
gastrostomía (358)
APLICA: únicamente para las quemaduras de segundo y tercer grado, en área especial o general (328)
ARTICULO 28: MEDICAMENTOS

Los medicamentos que se prescriban y suministren para el manejo ambulatorio y/o intrahospitalario del paciente
a nivel de los servicios de consulta externa, urgencias, internación, salas de cualquier tipo, y los necesarios para
la práctica de un procedimiento diagnóstico o de tratamiento, deben estar contenidos en el Acuerdo 228 de
2.002 del Ministerio de Salud o en la norma que lo modifique o adicione, de lo contrario deben ajustarse a los
requisitos exigidos en la Resolución 2948 del 3 de Octubre de 2.003, del Ministerio de Protección Social o la
norma que la modifique o adicione y se pagarán con base en el precio de adquisición por parte de la persona o
entidad que los suministre, más el 8 %
246
PARAGRAFO . Las jeringas, agujas y los equipos para administración de las soluciones, incluido el “set” para la
bomba de infusión, se pagarán adicional al valor del medicamento.
OXIGENO
La unidad de medida utilizada para la facturación del suministro de oxigeno en los servicios de internación o
ambulatorios es el metro cubico (M3). El Seguro Social reconocerá el valor del consumo por hora o fracción
igual o superior de treinta minutos. Para la obtención de los metros cúbicos a facturar deberán multiplicar el
número de horas de administración por el factor de conversión del cuadro adjunto, según el sistema de
administración utilizado. Una vez obtenido el número de metros cúbicos consumidos, este se multiplica por
el valor del metro cúbico de la IPS( precio de adquisición más el 8%).
M3/ hora o fracción superior

a media hora
Factor de
Código Equipo o elemento conversión
S55201 Cateter o cánula nasal 0.14
S55202 Mascara reservorio 0.38
S55203 Máscara traqueostomía 0,40
S55204 Ventury 24%, 28% 0.16
S55205 Ventury 31%, 35% 0,38
S55206 Ventury 40%, 50% 0.58
S55207 Cámara de Hood 0,33
S55208 Ventilador mecánico 0,58
S55209 Tubo en T 0,42
A modo de ejemplo tenemos el siguiente.
- Un paciente consumió por máscara de traqueostomía 22 horas – 29 minutos

Quedan para facturar 22 horas, por que no se tiene en cuenta los 29 minutos por ser inferior a la media hora.
Estas 22 horas se multiplica por el factor de conversión de la cuadro adjunto que es X 0.40 M3 y
obtenemos 8.8 M3, (metros cúbicos consumidos), este valor se multiplica por el valor de precio de
adquisición de la IPS ($$$$) y así sabremos en pesos el valor a reconocer.
- Un paciente consumió por Cámara de Hood 89 horas – 30 minutos

Quedan para facturar 90 horas, por que se tiene en cuenta los 30 minutos por ser fracción igual o superior a la
media hora.
Estas 90 horas se multiplica por el factor de conversión de la cuadro adjunto que es X 0.33 M3 y
obtenemos 29.7 M3, (metros cúbicos consumidos), este valor se multiplica por el valor de precio de
adquisición de la IPS ($$$$) y así sabremos en pesos el valor a reconocer.
Las tarifas de la estancia en cualquiera de los servicios de internación (incluida UCI)) no incluye el consumo de
oxígeno medicinal, que se pagará de acuerdo con las tarifas establecidas.
En el evento que se utilice un equipo o elemento diferente a los relacionados, el consumo efectivo se
establecerá con base en el tiempo y el volumen real de consumo, según los registros en la historia clínica del
paciente.
ARTICULO 29 PROTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS

ORTOPEDICOS O PARA ALGUNA FUNCION BIOLOGICA.
Se definen como elementos de este tipo, aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad
fisiológica o física del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilización y se encuentren expresamente
autorizados en el plan de beneficios, se darán en calidad de préstamo con el compromiso de devolverlos en
buen estado salvo el deterioro normal; en caso contrario deberá restituirlos en dinero por su valor comercial.
PARAGRAFO. Se suministran prótesis, ortesis y otros : marcapasos, prótesis valvulares y articulares y material
de osteosíntesis, stent convencional, siendo excluidas todas las demás. En aparatos ortopédicos se
suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos los zapatos ortopédicos,
plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presión o de descanso, corsés, fajas y todos los que no
estén expresamente autorizados. Que se pagarán de acuerdo con su consumo, hasta por el precio de
adquisición más el 5 %.
247
ARTICULO 30. TRASLADO
Para el traslado de pacientes de se debe cumplir con lo estipulado en la Resolución 9279 de 1.993 del
Ministerio de Salud y se fijan las siguientes tarifas..
TRASLADO BASICO DE PACIENTES

Servicio urbano
Bogotá
S31301 TRASLADO SIMPLE 458

S31302 TRASLADO REDONDO 687
Barranquilla, Bucaramanga, Cali, Medellìn

Otros municipios

Servicio Intermunicipal
S31307 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS, (CADA KILÒMETRO) 8

S31308 MAYOR DE 300 KMS (CADA KILÒMETRO) 14
TRASLADO INTERMEDIO DE PACIENTES
Servicio Urbano
Bogotá


Otros municipios

S32307 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300KMS ( CADA KILÒMETRO) 10

S32308 MAYOR DE 300 KMS. (CADA KILOMÈTRO) 18
TRASLADO MEDICALIZADO DE PACIENTES
Servicio Urbano
248
Bogotá
S33301 TRASLADO SIMPLE 1.761

S33302 TRASLADO REDONDO 2.641

Otros municipios

S33307 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS.(CADA KILÒMETRO) 20

S33308 MAYOR DE 300 KMS, (CADA KILÒMETRO) 36
TRASLADO MEDICALIZADO DE PACIENTES, ESPECIALIZADA NEONATAL
Servicio Urbano
Bogotá


Otros municipios

S33507 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS, (CADA KILÒMETRO) 20

S33508 MAYOR DE 300 KMS (CADA KILÒMETRO) 36
PARAGRAFO 1. El traslado del neonato se podrá efectuar en ambulancia “asistencial básica”, siempre y
cuando para su movilización se requiera de incubadora y el vehículo disponga de otros elementos específicos
para el manejo del recién nacido, tales como Hood y pulso-oxímetro con sus accesorios y se facturará con base
en la tarifa establecida para el tipo de ambulancia antes mencionado.
PARAGRAFO 2 Por traslado interinstitucional se entiende la movilización del paciente entre dos instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS); la EPS-ISS no asume el gasto por el traslado del paciente o la materna
entre la IPS y el domicilio o viceversa.
PARAGRAFO 3 Para la aplicación de las tarifas por tipo de ambulancia, se tendrá en cuenta, de una parte,
que en el desplazamiento del paciente se utilice el tipo de vehículo desde el punto de vista técnico-científico
indicado según la patología, y de la otra, que las características de la unidad móvil, recurso humano al servicio,
insumos (medicamentos y suministros) y el equipamento disponible, estén de acuerdo con las exigencias
establecidas en la Resolución No. 09279 de 1993, mediante la cual el Ministerio de Salud expidió el Manual de
Requisitos Técnicos y Sanitarios.
PARAGRAFO 4. Se entiende por traslado urbano aquel que se efectúa dentro de dicho perímetro o cuando la
unidad móvil se desplace fuera de éste hasta una distancia de 25 Kms. Así mismo, por traslado intermunicipal
aquel que se realice entre dos localidades siempre y cuando medie una distancia superior a 25 Kms.
249
PARAGRAFO 5. El traslado simple corresponde a la movilización del paciente de un sitio a otro, dentro del
perímetro urbano, sin que el servicio exija el retorno del vehículo al lugar de origen con el paciente. El último
evento define el “traslado redondo”, que requiere la espera de la unidad móvil hasta tanto el paciente hubiere
recibido la atención objeto del traslado.
PARAGRAFO 6. Cuando el traslado redondo exceda las (2) horas iniciales, contadas a partir del contacto del
móvil con el paciente, por cada hora o fracción superior a 30 minutos de espera adicional, se pagará un cuarenta
por ciento (40%) con base en la tarifa inicial del “traslado simple”.
PARAGRAFO 7. El servicio intermunicipal se liquidará sobre dos veces el kilometraje oficial establecido por
el Instituto Nacional de Vías por un recorrido entre las dos localidades objeto del desplazamiento, más la tarifa
del “traslado simple” según el tipo de ambulancia, correspondiente a la localidad en donde se originó el
traslado; este último valor condicionado a que la sede del prestador del servicio esté ubicada en lugar diferente
al sitio de inicio de la movilización del paciente y sin recargo adicional cuando se cause en horas nocturnas (6
p.m. a 6 a.m.), dominicales y festivos.
PARAGRAFO 8. La tarifa del servicio intermunicipal no tendrá ningún incremento cuando la unidad móvil deba
regresar al lugar de origen con el mismo paciente, y la espera no exceda las dos (2) horas; superado este
tiempo, por cada hora adicional o fracción de espera mayor de 30 minutos se pagará un cuarenta por ciento
(40%) sobre la tarifa en donde se originó el traslado, correspondiente al "traslado simple".
PARAGRAFO 9. En el evento que en una misma unidad móvil se efectúe el traslado simultáneo de varios
pacientes, por cada uno de ellos la EPS-ISS pagará el sesenta por ciento (60%) de la tarifa, según el tipo de
vehículo, clase de traslado (urbano: simple o redondo; intermunicipal) y sin recargo cuando se cause periodo de
espera o por el desplazamiento urbano con fines de contactar los pacientes de traslado intermunicipal.
PARAGRAFO 10. Si efectuada la movilización de la unidad al sitio de origen del desplazamiento, por
circunstancias ajenas al prestador del servicio e imputables al estado del paciente (fallecimiento, inestabilidad,
etc.), u otros eventos, tales como espera fallida en aeropuerto por cancelación del traslado aéreo, la EPS-ISS
bajo estas circunstancias cancelará únicamente el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa correspondiente al
servicio ordenado.
PARAGRAFO 11. Si el proveedor del servicio asume ante la EPS-ISS la atención integral del asegurado,
cuando sea necesario trasladar el paciente hospitalizado para la práctica de un procedimiento, no procede
facturar el servicio de ambulancia.
PARAGRAFO 12. El servicio urbano que se inicie después de las 6 p.m. y antes de las 6 a.m. y en los días
dominicales y festivos, tendrá un recargo del veinticinco por ciento (25%).
DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO Y ACCESO A LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD.

PARAGRAFO 1. En todo caso los servicios de salud que se presten en cada municipio estarán sujetos al nivel
de complejidad y al desarrollo de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud autorizadas para ello.
Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una atención de mayor complejidad, esta se hará a través
de la red de servicios asistenciales de la E.P.S.del ISS.
PARAGRAFO 2. El acceso al servicio siempre será por el primer nivel o por el servicio de urgencias. Para los
niveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por un profesional en medicina general de acuerdo a las
normas definidas para ello, las que como mínimo deberán contener una historia clínica completa en la que se
especifique el motivo de la remisión, los tratamientos y resultados previos. Cuando en el municipio de residencia
del paciente no se cuente con algún servicio requerido, este podrá ser remitido al municipio más cercano que
cuente con él. Los gastos de desplazamiento generados en las remisiones serán de responsabilidad del
paciente, salvo en los casos de urgencia debidamente certificada o en los pacientes internados que requieran
atención complementaria. Se exceptúan de esta norma las zonas donde se paga una U.P.C. diferencial mayor,
en donde todos los gastos de transporte estarán a cargo de la E.P.S.
ARTICULO 31. NORMAS GENERALES
PARAGRAFO 1. Toda autorización de servicios que se expida para la atención de un afiliado, debe diligenciarse
en el formulario oficial que el Instituto establezca para tal fin y acompañarse de los resultados de las
interconsultas y de los exámenes y procedimientos diagnósticos realizados para el estudio del paciente.
PARAGRAFO 2. El prestador del servicio no podrá condicionar la internación del paciente a la realización de
exámenes, cuyos resultados el Instituto envió con la referencia, salvo que desde el punto de vista médico se
consideren absolutamente necesarios y pertinentes.
PARAGRAFO 3. La respuesta a la referencia debe formularse a la EPS-ISS una vez se cumpla la atención
solicitada, para lo cual la Entidad o el profesional responsable de la misma la diligenciará con destino a la
dependencia que se determine en el respectivo contrato, detallando la siguiente información: anamnésis,
hallazgos en el examen de ingreso, decisiones de la Junta Médica, exámenes y resultados, tratamientos
efectuados, diagnósticos y recomendaciones para el manejo posterior del paciente; además, debe acompañar
250
la impresión de imágenes diagnósticas, trazados electrodiagnósticos, perfiles de laboratorio clínico y otros
registros de exámenes o procedimientos practicados.
PARAGRAFO 4. En los casos de accidente de tránsito, atentados terroristas, desastres naturales y demás
eventos catastróficos que defina el CNSSS, el valor de los servicios de salud prestados a los afiliados a la
EPS-ISS, a cargo de ésta, se pagarán de acuerdo con las tarifas establecidas en el Decreto 2423 de 1.996, o en
la norma que lo complemente o sustituya. Al igual los servicios originados por la atención inicial y/o de urgencias
que presten las IPS con las cuales la EPS-ISS no haya suscrito contrato de prestación de servicios de salud.
PARAGRAFO 5. El reembolso al afiliado o quien demuestre haber efectuado el gasto por concepto de atención
inicial de urgencias, se liquidará con base en los valores fijados en el Decreto 2423 de 1.996 o en la norma que
lo complemente o modifique.
PARAGRAFO 6. Cuando una actividad, intervención o procedimiento, no esté valorizada en el Decreto 2423 de
1.996, la liquidación se efectuará con base en la tarifa respectiva establecida en este Manual.
PARAGRAFO 7. Los servicios de salud prestados a la EPS-ISS se facturarán de acuerdo con las condiciones
del contrato, aceptación de oferta o acuerdo de gestión, vigente a la fecha de expedición de la correspondiente
orden y/o autorización de servicios, según el caso; sólo podrán facturarse a la EPS-ISS una vez se haya
causado el egreso del paciente, si son hospitalizados, o a la terminación del tratamiento objeto de la orden de
servicio, si son ambulatorios; se exceptúa la atención correspondiente a un servicio que el Manual defina con
tarifa por mensualidades o en los procedimientos de hemodiálisis o diálisis y cualquier otro tratamiento
ambulatorio u hospitalario prolongado que exceda de sesenta (60) días dentro de la vigencia del compromiso
contractual sobre el cual se expidió la respectiva orden.
En los casos de excepción, la factura podrá presentarse a la EPS-ISS por períodos mensuales, siempre y
cuando que se acompañe, por paciente, el respectivo resumen de la historia clínica, en la cual haya una
justificación científica sobre la necesidad de continuar con el tratamiento; el pago afectará el valor del contrato
vigente el último día del mes al cual correspondan los servicios prestados y por tratarse de la continuidad de un
tratamiento no implica la expedición de nueva orden y/o autorización de servicios, según el caso, y de reiniciar el
conteo de tiempo para efecto del reconocimiento y pago de la estancia.
PARAGRAFO 8. El valor de la atención médica y/o quirúrgica, programada y de urgencia, que se preste a los
afiliados en forma ambulatoria o intrahospitalaria a través del prestador externo, como consecuencia de
accidente de tránsito o evento catastrófico (atentado terrorista o catástrofe natural), será facturado directamente
por el prestador a la Compañía Aseguradora y/o al FONSAT; el saldo que corresponde a la diferencia entre el
total de los gastos y el valor de la cobertura a cargo de la Compañía Aseguradora y el Fondo de Solidaridad y
Garantía lo asumirá la EPS-ISS.
PARAGRAFO 9 . Por las circunstancias de orden socioeconómico, que hace más gravosa la prestación de los
servicios de salud, en los Departamentos de: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía,
Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrés y Providencia, Sucre, Vaupés, Vichada y Municipios de la Región de
Urabá, para los cuales el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud fijó una prima adicional a la Unidad de
Pago por Capitación del Régimen Contributivo, las tarifas establecidas en este Manual, cuando la persona o
entidad proveedora del servicio aporta los recursos necesarios para la atención integral, dentro del área de
influencia del respectivo Departamento o Región, se incrementarán en los siguientes porcentajes:
1. Treinta por ciento (30%) por la consulta general, especializada, interconsultas, servicios profesionales
en urgencias, atención diaria intrahospitalaria, valoraciones intrahospitalarias y en la UVR-S en las
intervenciones quirúrgicas.
2. Quince por ciento (15%) para los exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnóstico y
tratamiento
3. Para los Conjuntos de “Atención en Salud por Tarifa Integral”, el incremento será del 14% sobre la
tarifa total del conjunto o de la cuantía que resulte después de descontar los componentes de la
atención que según el contrato no asume el prestador.
4. Los anteriores incrementos no aplican para los servicios de salud que la EPS-ISS contrate para su
atención en las ciudades de Arauca, Florencia, Riohacha, Sincelejo, Villavicencio y Yopal.
PARAGRAFO 10. Las tarifas fijadas en el Manual son. las máximas que la EPS-ISS puede pagar por una
actividad, intervención, procedimiento o Conjunto de Atención en Salud por Tarifa Integral, que se brinde a sus
afiliados a través de los prestadores externos; en consecuencia, en los contratos, aceptaciones de oferta y
acuerdos de gestión, no se podrá pactar la prestación de servicios de salud a valores superiores a los
determinados en este Acuerdo. Cuando se ofrezcan servicios a tarifas inferiores, en las condiciones de calidad
y oportunidad requeridas por el Instituto, dicha oferta tendrá prioridad sobre las demás ofertas presentadas por
IPS externas.
PARAGRAFO 11. Para mantener la continuidad en la prestación de servicios de salud, la Presidencia del
Instituto, en la fecha que lo considere necesario, presentará a consideración del Consejo Directivo, el proyecto
integral o ajustes del Manual de Tarifas, en términos de contenido y tarifas.
PARAGRAFO 12. El valor a cargo de la EPS-ISS, cuando corresponda a un servicio causado por atención inicial
y/o de urgencias, se facturará sobre la cuantía del contrato o convenio, si lo hubiere, vigente a la fecha de
prestación del servicio.
251
PARAGRAFO 13. La EPS-ISS reconocerá los gastos en salud que hubiere hecho por su cuenta el afiliado, por
concepto de atención de urgencias, atendido en una IPS que no tenga contrato con la red del Seguro Social o
que haya sido autorizado expresamente para una atención especifica y en caso que se demuestre la
incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia, por parte de la EPS-ISS para cubrir la obligación
con el usuario.
QUEMADURAS
a)Fase inicial que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones
siguientes que no requieran anestesia general, según el número de UVR o tarifa asignada al
procedimiento efectuado.
b) Las intervenciones posteriores que se realicen bajo anestesia, se reconocerán independientemente

según el número de U.V.R. de las mismas; estas intervenciones son cirugías plásticas reparadoras,
injertos, abrasiones y trasplantes.
COMPLICACIONES
.
PARAGRAFO 1. En las intervenciones quirúrgicas o en las revisiones post-quirúrgicas, por complicaciones
resultantes del acto quirúrgico inicial, los servicios profesionales y los derechos de sala están contemplados,
según el número de UVR-S asignado a la intervención o procedimiento médico quirúrgico efectuado para
superar la complicación.
PARAGRAFO 2. Las complicaciones imputables al prestador, derivadas de la intervención o procedimiento

médico-quirúrgico practicado a un afiliado de la EPS-ISS, que se puedan resolver con el recurso disponible,
según el nivel de complejidad de la Entidad, debe prestarlas el proveedor del servicio, cualquiera sea la causa
que las originó, entre ellas la oportunidad en la atención y las infecciones intrahospitalarias; el incumplimiento de
esta disposición será causal para la aplicación de las sanciones previstas en el contrato. Lo anterior, sin
perjuicio de las investigaciones que la EPS adelante para establecer las causas y consecuencias de la
complicación e inicie las acciones civiles o penales a que hubiere lugar. Si de los resultados de las
investigaciones, mediante fallo legal, la responsabilidad es imputable al contratista, y éste hubiere facturado y la
EPS efectuado el correspondiente pago, se le enviará la respectiva factura con el objeto que proceda a
reintegrar el valor de los servicios médicos y/o quirúrgicos que demandó el tratamiento integral de la
complicación.
JUNTAS MEDICAS
PARAGRAFO 1. Deberán someterse al dictamen de la Junta Médica, los pacientes cuya patología requiera de
una intervención quirúrgica electiva calificada con 14873 U.V.R-S. o más; y aquellos que la Central de
Autorizaciones considere para procedimientos con un número de Unidades inferior al señalado y los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos que en este Manual se exige su concepto como requisito previo para
la práctica.
PARAGRAFO 2. Las Juntas Médicas, tendrán las siguientes funciones:
a) Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la
historia clínica y el informe de remisión.
b) Ordenar los estudios paraclínicos que sean necesarios para validar el diagnóstico, si fuere el caso.
c) Dictaminar la conducta a seguir.
PARAGRAFO 3. Se exceptúan del estudio por parte de las Juntas Médicas, los casos originados por atención
de urgencias.
PARAGRAFO 4 Las decisiones de las Juntas Médicas del Instituto serán por escrito y firmadas por todos sus
integrantes. Los conceptos iniciales serán objeto de reserva y sólo se comunicará al paciente o a sus familiares
la decisión definitiva.
PARAGRAFO 5. De las reuniones de las Juntas se dejará constancia en acta que reposará en el archivo del
respectivo servicio y en la historia clínica del paciente.
PARAGRAFO 6 El acta debe contener como mínimo, la siguiente información: identificación del paciente;
diagnóstico del especialista tratante y procedimiento sugerido; resumen de la historia clínica, consideraciones y
análisis sobre el caso; diagnóstico definitivo, plan de tratamiento sugerido, ventajas del mismo y pronóstico del
paciente.
PARAGRAFO 7 Para los procedimientos con más de 21.819 U.V.R.-S y en los de alto costo, la Gerencia o la
repartición que haga sus veces se reserva el derecho de revisar la decisión de la Junta Médica; para el efecto
convocará a los especialistas que considere.
252
CAPITULO V
MODALIDAD DE CONTRATACIÓN MEDIANTE LOS

CONJUNTOS DE ATENCIÓN EN SALUD POR TARIFA
INTEGRAL
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Código NOMBRE CONJUNTO UVR-S
C40101 ATENCIÓN MENSUAL DOMICILIARIA PACIENTE CRÓNICO Y/O 1.119

TERMINAL, CON TRATAMIENTO DEFINIDO.
C40102 ATENCIÓN MENSUAL AMBULATORIA INTEGRAL DEL 4.551

OXÍGENODEPENDIENTE
C40103 NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA MÁS COMPLEMENTARIOS 61.159
C40104 LITOTRICIA EXTRACORPÓREA PARA LITIASIS URINARIA 26.156
C40106 TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DOLOR, POR PACIENTE 2.592

C40107 ANALGESIA POST OPERATORIA, POR PACIENTE 2.508
C40817 IMPLANTACIÓN DE CATETER SUBCLAVIO FEMORAL O YUGULAR 1.271
C40818 COLOCACION DE CATETER PARA DIALISIS PERITONEAL 3.866
C40819 FORMACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CON O SIN PROTESIS 4.022

O INSERCION DE CATATER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS
C40111 HEMODIÁLISIS CON BICARBONATO EN PACIENTE RENAL 2.196

CRONICO, SESIÓN (901)
C40109 DIÁLISIS PERITONEAL MANUAL (ATENCIÓN MENSUAL POR 27.838
PACIENTE)(901)
C40110 DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA, (ATENCIÓN MENSUAL 29.440
POR PACIENTE) (901)
Incluye: La Eritropoyetina y el Venofer (901)
C40112 TRATAMIENTO MENSUAL DEL PACIENTE CON IRC EN 3.402
PREDIALISIS
ATENCIÓN INTEGRAL POR BENEFICIARIA DEL EMBARAZO Y EL PARTO DE

BAJO RIESGO.
C40120 PARTO NORMAL (A PARTIR DE LA CONFIRMACIÓN DEL 8.858

DIAGNÓSTICO)
C40121 PARTO NORMAL (A PARTIR DEL OCTAVO MES ) 6.761
REHABILITACION AMBULATORIA
C40130 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD 1.172

CEREBRO-VASCULAR, TRAUMA CRÁNEO-ENCEFÁLICO,
TRAUMA RAQUIMEDULAR O ENFERMEDAD DEGENERATIVA.
C40131 TRATAMIENTO MENSUAL INTEGRAL DE PACIENTES CON 10.123

ENFERMEDAD CEREBRO-VASCULAR, TRAUMA
CRÁNEO-ENCEFÁLICO, TRAUMA RAQUIMEDULAR O
ENFERMEDAD DEGENERATIVA.
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDÍACA CON MONITORÍA

ELECTROCARDIOGRÁFICA
C40566 TRATAMIENTO DE UN MES (12 SESIONES) 3.459

C40567 TRATAMIENTO DE DOS MESES (24 SESIONES) 6.152
ATENCIÓN AMBULATORIA DE PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD
C40201 ATENCIÓN AMBULATORIA PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD 103

C40301 ATENCIÓN MENSUAL INTEGRAL AMBULATORIA DEL PACIENTE 2.480
EPILÉPTICO
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS
Cirugía Programada
C40402 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 18.241

C40407 REPARACION DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION) 9.503
C40408 GASTRECTOMÍA PARCIAL MÁS RECONSTRUCCIÓN CON O SIN 23.410
VAGOTOMÍA
C40409 LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENA SAFENA 11.908
C40410 HEMORROIDECTOMÍA EXTERNA 7.474
C40411 MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA CON DISECCIÓN AXILAR Y 24.139
CONSERVACIÓN DE MÚSCULOS PECTORALES.
C40415 RESECCIÓN DE QUISTE PILONIDAL, EXTIRPACIÓN ABIERTA O 9.146
MARSUPIALIZACIÓN
C40417 HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA 17.331
C40418 RESECCIÓN DE QUISTE Y/O CONDUCTO TIROGLOSO 12.003
C40419 COLECTOMÍA SUBTOTAL 34.549
C40421 CIERRE DE OSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA 17.180
C40422 VACIAMIENTO LINFÁTICO INGUINOILÍACO 22.700
C40769 OPERACIÓN ANTIRREFLUJO POR HERNIA HIATAL, VÍA 15.505
ABDOMINAL
C40436 OPERACIÓN ANTIRREFLUJO GASTROESOFÁGICO POR HERNIA 16.825
HIATAL VÍA TRANSTORÁCICA
C40434 GASTRECTOMÍA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL 27.860
C40460 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA 27.136
C40461 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE RODILLA 26.271
C40462 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE HALLUX VALGUS CON 5.498
OSTEOTOMÍA PROXIMAL O DISTAL METATARSIANA
C40464 CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE COMPLEJIDAD I 4.519
C40465 CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE COMPLEJIDAD II 6.928
C40466 CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE COMPLEJIDAD III 8.704
C40467 CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE COMPLEJIDAD IV 10.584
C40650 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE CLAVÍCULA 5.118
C40651 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE HÚMERO, TERCIO 11.961
PROXIMAL (376)
APLICA: únicamente para la colocación de placa u obenque (376)
C40652 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE HÚMERO 11.303
CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN
[OSTEOSÍNTESIS) (377)
APLICA: únicamente para la colocación de placas (377)
C40653 REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE HÚMERO, PROXIMAL O 7.149
DISTAL, PERCUTÁNEA CON PINES
254
C40654 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE HÚMERO 11.449

APLICA: únicamente para la colocación de clavo intramedular bloqueado (378)
C40655 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA 9.541
SUPRACONDÍLEA Y/O INTERCONDILEA
C40656 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE EPICÓNDILO, 7.966
EPITRÓCLEA O SUBCAPITAL HUMERAL AISLADA
C40657 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE DIÁFISIS DE CÚBITO 7.640
O RADIO
C40658 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE CÚBITO Y RADIO 8.766
C40659 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA RADIO 6.872
O CUBITO DISTAL (COLLES, ETC.) CON PLACAS (377)
APLICA: únicamente para la colocación de placas (377)

C40660 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL 7.647
DE CUBITO O DE OLÉCRANON CON FIJACION INTERNA
C40661 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O RADIO 4.974

(COLLES, OTROS) CON FIJACION PERCUTANEA CON PINES
C40662 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [ ACETABULO, 20.162
REBORDE ANTERIOR O POSTERIOR] CON FIJACION INTERNA
(DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS) (377)
C40663 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [ ACETABULO, 17.246

REBORDE ANTERIOR O POSTERIOR] CON FIJACION INTERNA
(DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS)
C40664 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN PELVIS 23.813

[ACETABULO, REBORDE ANTERIOR, POSTERIOR Y SUPERIOR]
OSTEOSÍNTESIS)
C40665 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN RÓTULA CON FIJACION 8.779
INTERNA(DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS) SOD +
C40666 REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE DIÁFISIS DEL 17.415

FÉMUR CON CLAVO INTRAMEDULAR O PLACA (380)
APLICA: únicamente para la colocación de clavo intramedular o placa (380)
C40667 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE FÉMUR 15.844
APLICA: únicamente para la colocación de clavo intramedular bloqueado (378)
C40668 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FÉMUR (CUELLO, 18.493

INTERTROCANTÉRICA, SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION
INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS)
C40669 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON FIJACION 10.983
INTERNA (380)
C40670 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PERONÉ CON FIJACION 8.602
INTERNA (380)
C40671 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON FIJACION 11.818
INTERNA (378)
C40672 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES Y 10.454
EXTENSIÓN DISFISIARIA CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS
DE FIJACIÓN [OSTEOSÍNTESIS) SIN INJERTO
C40673 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES O 11.838
PLAFONT CON FIJACION INTERNA E INJERTO
C40674 REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O 7.621
FRACTURA (UNI O BIMALEOLAR) DE TOBILLO
C40675 REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA O LUXO 7.831
FRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO
C40677 ARTRODESIS POSTERIOR O POSTEROLATERAL DE COLUMNA 32.401
CON INSTRUMENTACIÓN
C40678 ARTRODESIS ANTERIOR O ANTEROLATERAL DE COLUMNA CON 41.553
INSTRUMENTACIÓN
C40679 ARTRODESIS CON INSTRUMENTACIÓN TRANSLAMINAR 39.678
C40681 OSTEOTOMÍAS EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER- CHIARI- DEGA] 19.697
UNILATERAL
C40682 OSTEOTOMÍAS EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER- CHIARI- DEGA] 29.559
BILATERAL
255
C40683 OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE 16.122

FÉMUR CON FIJACIÓN (INTERNA O EXTERNA) [DISPOSITIVOS DE
FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] (UNILATERAL)
C40684 OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE 22.385
FÉMUR CON FIJACIÓN (INTERNA O EXTERNA) [DISPOSITIVOS DE
FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] (BILATERAL)
C40685 CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA MÚLTIPLE DE MIEMBRO INFERIOR, 60.638
(UNILATERAL)
C40686 CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA MÚLTIPLE DE MIEMBRO INFERIOR, 89.286
(BILATERAL)
C40450 RECONSTRUCCIÓN DE MAMA CON COLGAJO 36.644
C40470 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION 12.811
INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] +
C40471 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE MAXILAR SUPERIOR 14.339

CON FIJACION INTERNA (LEFORT II Y III)
C40472 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O 11.755
RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] +
C40473 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO 10.146
CON FIJACION INTERNA[DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U
OSTEOSINTESIS] +
C40474 REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR, CON REDUCCION 10.716
PISO DE ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION INTERNA
[DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] +
C40815 MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, POR VIA EXTERNA 8.796
C40816 MANDIBULECTOMIA PARCIAL CON RECONSTRUCCION 13.961
C40475 CORRECCIÓN DE SIMBLEFARON CON INJERTO 4.997
C40477 VITRECTOMÍA VIA POSTERIOR CON INSERCIÓN DE SILICÓN O 13.125
GASES +
C40478 VITRECTOMÍA VIA POSTERIOR CON RETINOPEXIA + 16.375
C40479 CIRUGÍA DE ESTRABISMOS 7.898
C40480 RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON 3.542
INJERTO
C40483 IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION Y CRIOTERAPIA 8.192
(RETINOPEXIA QUIRÚRGICA)
C40484 EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON IMPLANTE 7.567
DE LENTE INTRAOCULAR SUTURADO
C40770 TRABECULECTOMÍA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR 7.690
PREVIA)
C40771 INSERCIÓN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA 9.341
C40775 ENUCLEACIÓN CON INJERTO DERMOGRASO 8.705
C40490 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA 6.302
C40491 AMIGDALECTOMÍA O ADENOAMIGDALECTOMÍA 4.147
C40492 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA 9.336
C40493 TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACIÓN) + 6.223
C40494 MAXILOETMOIDECTOMÍA 8.351
C40495 CIRUGÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL (382) 10.619
APLICA: únicamente para cirugía bilateral (382)
C40500 PROSTATECTOMÍA ABIERTA 25.626

C40501 PROSTATECTOMÍA TRANSURETRAL (214) 20.145
INCLUYE: con o sin vaporización (214)
C40522 PROSTATECTOMIA RADICAL (PROSTATOVESICULECTOMÍA) 31.348
C40502 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CALCULO POR 15.703
PIELOTOMÍA
C40503 CIRCUNCISIÓN; INCLUYE: PLASTIA DEL FRENILLO Y/O 4.336
LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS BÁLANO PREPUCIALES.
C40504 VARICOCELECTOMÍA 6.220
C40505 SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA 11.664
[MARSHALL-MARCHETTI-KRANZ]
C40506 ORQUIDOPEXIA; INCLUYE: TRATAMIENTO DEL SACO HERNIARIO 7.386
Y RESECCIÓN DE HIDÁTIDES
C40507 NEFRECTOMÍA 18.504
C40510 EXTRACCION PERCUTÁNEA [NEFROSCOPICA] DE CALCULOS EN 17.927
RIÑON (NEFROSTO-LITOTOMIA) Y/O EN PELVIS RENAL
(PIELOSTO-LITOTOMIA)
C40511 REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO 9.821
[URETEROLITOTOMÍA], COAGULO O CUERPO EXTRAÑO EN
URETER O PELVIS RENAL SOD +
256
C40512 URETEROPIELORRENOSCOPIA (383) 7.782

APLICA: únicamente para la práctica de los tres procedimientos en el mismo acto (383)
C40513 EXTRACCION DE CALCULO CORALIFORME POR PIELOTOMÍA 21.197
C40532 SECCIÓN Y/O LIGADURA DE AMBAS TROMPAS (CUALQUIER 4.395
TÉCNICA)
C40534 CIRUGÍA GINECOLÓGICA LAPAROSCÓPICA AMBULATORIA 9.453
C40539 LEGRADO UTERINO GINECOLÓGICO (DIAGNÓSTICO O 2.951
TERAPÉUTICO)
C40541 URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 12.171
C40531 HISTERECTOMÍA VAGINAL 15.761
C40523 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON 20.816
VAGINECTOMIA PARCIAL +
C40763 HISTERECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA (CON O SIN 14.047
REMOCION DE TROMPAS U OVARIOS)
C40765 HISTERECTOMÍA TOTAL AMPLIADA, INCLUYE VAGINECTOMÍA 24.336
PARCIAL Y LINFADENECTOMÍA PÉLVICA BILATERAL. (383)
APLICA: únicamente para la práctica de los dos procedimientos en el mismo acto (383)
C40766 HISTERECTOMÍA RADICAL MODIFICADA [OPERACIÓN DE 24.644
WERTHEIM] SOD +
C40524 MIOMECTOMÍA, EXCISIÓN DE TUMOR FIBROIDE ÚNICO O 11.098
MÚLTIPLE, POR VÍA VAGINAL O ABDOMINAL
C40536 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR 9.618
C40525 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON AMPUTACION DE 10.440
CUELLO [MANCHESTER-FOTHERGILL]
C40526 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON REPARACIÓN DE 11.073
ENTEROCELE
C40731 EXTIRPACIÓN DE HIGROMA QUÍSTICO DE CUELLO 7.173
C40569 VALVULOPLASTIA MITRAL (385) 119.993
APLICA: únicamente para valvuloplastia (385)
C40550 PUENTES AORTOCORONARIOS (386) 139.908
INCLUYE: la endarterectomía y/o extracción de injertos venosos o arteriales (386)
C40551 REEMPLAZO VÁLVULA MITRAL O AÓRTICA 126.317
C40557 REEMPLAZO O RECONSTRUCCIÓN DE DOS O TRES VÁLVULAS 128.403
C40553 CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZON 9.494

(43)
C40554 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO (42) 9.295
C40555 CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E 15.139
IZQUIERDO DEL CORAZON (400)
INCLUYE: la angiografía; con o sin cateterismo transeptal (400)
C40820 CATETERISMO IZQUIERDO Y DERECHO CON O SIN 15.881
ANGIOGRAFÍA MÁS AORTOGRAMA (356) (383)
C40568 ARTERIOGRAFÍA CORONARIA MÁS CATETERISMO IZQUIERDO 12.338
CON ANGIOGRAFIA (329)
INCLUYE: la arteriografía de puentes coronarios, coronariografía y angiografía (329)
C40558 ANGIOPLASTIA CORONARIA CON BALÓN, HASTA DOS VASOS 47.324
(44)
INCLUYE: con o sin cateterismo izquierdo, colocación marcapaso temporal y coronariografía inmediata de
control (44)
C40559 ANGIOPLASTIA CORONARIA CON BALÓN, EN MÁS DE DOS 69.719
VASOS (44)
C40560 ANGIOPLASTIA CORONARIA Y/O ATERECTOMÍA, DE UN VASO, 55.081
MÁS COLOCACIÓN INTRAVASCULAR DE UNO O MÁS STENTS
(387) (388)
APLICA: únicamente para un vaso (387)
INCLUYE: la colocación de uno o más "Stent"; con o sin aterectomía (388)
C40561 ANGIOPLASTIA CORONARIA Y/O ATERECTOMÍA, DE DOS O MÁS 72.997
VASOS, MÁS COLOCACIÓN INTRAVASCULAR DE UNO O MÁS
STENTS (388) (389)
APLICA: únicamente para dos o más vasos (389)
C40562 COMISUROTOMÍA O VALVULOTOMÍA CON CATÉTER BALÓN (45) 83.115
INCLUYE: cateterismo derecho, cateterismo izquierdo y cateterismo transeptal (45)

C40701 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON 14.572
CAROTIDAS (PANANGIOGRAFIA) (351)
257
INCLUYE: carótidas intracraneana y extracraneana, flebografía de seno sagital superior y aortograma del
cayado (351)
C40704 ARTERIOGRAFÍA ABDOMINAL SELECTIVA 12.859
C40705 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON CATETERISMO 12.513
DERECHO
C40707 ANGIOPLASTIA PERIFÉRICA CON BALÓN, MÁS DE DOS VASOS 62.319
(390)
C40708 ANGIOPLASTIA PERIFÉRICA Y/O ATERECTOMÍA, UN VASO MÁS 32.222
COLOCACIÓN INTRAVASCULAR DE UNO O MÁS STENTS. (387)
(388)
C40709 ANGIOPLASTIA PERIFÉRICA Y/O ATERECTOMÍA, DOS O MÁS 63.998
VASOS, MÁS COLOCACIÓN INTRAVASCULAR DE UNO O MÁS
STENTS. (388) (389)
INCLUYE: la colocación de uno o más "Stent"; con o sin aterectomía (388)
C40710 ANGIOPLASTIA EXTRACRANEANA CON BALÓN, (CARÓTIDA O 38.609
VERTEBRAL), UN VASO (390)
APLICA: únicamente para un vaso porción extracraneana (390)
C40711 ANGIOPLASTIA EXTRACRANEANA CON BALÓN (CARÓTIDA O 46.737
VERTEBRAL), DOS VASOS (391)
APLICA: únicamente para dos o más vasos porción extracraneana (391)
VERTEBRAL), UN VASO MÁS COLOCACIÓN INTRAVASCULAR DE
UNO O MÁS STENTS. (390)
VERTEBRAL), DOS VASOS MÁS COLOCACIÓN INTRAVASCULAR
DE UNO O MÁS STENTS. (391)
APLICA: únicamente para dos o más vasos porción extracraneana (391)
C40448 RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA SIN VACIAMIENTO 6.894
GANGLIONAR
C40449 RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA CON VACIAMIENTO 12.592
GANGLIONAR (383)
C40496 PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL 12.817
(PAROTIDECTOMÍA SIMPLE)
C40729 ESCISIÓN DE LINFANGIOMA DE CUELLO 7.180
C40732 VACIAMIENTO LINFÁTICO DE CUELLO 13.864
C40733 TIROIDECTOMÍA TOTAL 12.651
C40734 RESECCIÓN TUMOR DE CUERPO CAROTÍDEO 20.696
(QUEMODECTOMÍA) CON EXCISIÓN DE LA CARÓTIDA.
C40740 PROCTOSIGMOIDECTOMÍA CON COLOSTOMÍA CON ABORDAJE 68.140
PERINEAL
C40768 RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO 20.057
(QUEMODECTOMIA) SIN ESCISION DE LA CAROTIDA
C40777 PAROTIDECTOMÍA TOTAL 14.986
Cirugía de Urgencias
C40403 APENDICECTOMÍA (392) 8.504

APLICA: únicamente para apendice no perforado (392)
C40414 REDUCCIÓN DE VÓLVULO INTESTINAL, INTUSUSCEPCIÓN O 19.530
HERNIA INTERNA CON O SIN RESECCIÓN INTESTINAL.
C40416 SUTURA DE ÚLCERA PERFORADA (18) 21.044
INCLUYE: el lavado peritoneal (18)
C40420 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA DEHISCENCIA DE 30.917
ANASTOMOSIS INTESTINAL (394)
INCLUYE: laparotomía, resección, lavado peritoneal y nueva anastomosis o enterostomía (394)
C40424 LAPAROTOMÍA PARA HEMOSTASIA Y EVACUACIÓN DE 17.373
HEMOPERITONEO
C40425 REANASTOMOSIS DEL ESTÓMAGO POST-DEHISCENCIA DE LA 21.681
SUTURA (207)
INCLUYE: resección, lavado peritoneal y nueva enterorrafia (207
C40426 TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA PERITONITIS GENERALIZADA 13.283
(395)
APLICA: únicamente para peritonitis química (395)
258
C40427 TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA PERITONITIS GENERALIZADA 16.942

(396)
APLICA: únicamente para peritonitis purulenta secundaria (396)
C40428 NUEVO CIERRE DE DISRUPCION POSTOPERATORIA DE PARED 6.387
ABDOMINAL (EVISCERACION)
C40429 LAVADO PERITONEAL POSTQUIRÚRGICO POR LAPAROTOMÍA 7.111
C40430 HEMORRAGIA DIGESTIVA DE TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO 10.441

C40431 TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DE LA PANCREATITIS AGUDA 19.654
EDEMATOSA
C40432 ESPLENORRAFIA (369) 19.866
C40435 APENDICECTOMÍA POR PERFORACIÓN, CON DRENAJE DE 19.954
ABCESO, LIBERACIÓN DE PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE
PERITONITIS LOCALIZADA
C40487 CORNOESCLERORRAFIA ( REPARACIÓN DE HERIDA 10.661
CORNEOESCLERAL)
C40514 CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE PRÓSTATA 27.560
VIA ABIERTA
C40515 CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VIA CISTOSCOPIA 18.338
(POSTQUIRÚRGICA)
C40516 REVISION Y REPARACION DE CAPSULA PROSTÁTICA VIA 7.691
TRANSVESICAL
C40517 TRATAMIENTO INTEGRAL DEL ABSCESO DE PARED 12.404
POST-PROSTATECTOMÍA ABIERTA
C40518 TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DEL SÍNDROME DE LA R.T.U. 1.953
C40519 REVISIÓN POR HEMORRAGIA POST-NEFRECTOMÍA 18.531
(COMPRENDE HEMOSTASIA Y EVACUACIÓN DE
HEMORRETROPERITONEO)
C40520 REVISIÓN Y HEMOSTASIA POR SANGRADO 16.881
POST-CISTOURETROPEXIA
C40538 LEGRADO UTERINO POST-PARTO O POST ABORTO (89) 3.683
APLICA: para aborto incompleto, endometritis puerperal, mola u otra causa obstétrica (89)
C40760 TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTÓPICO OVÁRICO O 10.885
TUBÁRICO VÍA ABDOMINAL, CON O SIN OOFORECTOMÍA O
SALPINGUECTOMÍA.
C40761 TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTÓPICO ABDOMINAL 11.571
C40762 TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTÓPICO CON 11.842
SALPINGOSTOMÍA Y SALPINGOPLASTIA
C40552 REINTERVENCIÓN POR SANGRADO POST-CIRUGÍA DE CORAZÓN 36.885
C40563 TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DEL SANGRADO (GRAN 6.711

HEMATOMA) EN EL SITIO DE LA PUNCIÓN
C40564 EXPLORACIÓN Y RAFIA DE VASOS PERIFÉRICOS POR 26.574
SANGRADO POST PROCEDIMIENTO DE HEMODINAMIA.
C40565 TRATAMIENTO MÉDICO DEL SÍNDROME FEBRIL POST 12.852
PROCEDIMIENTO DE HEMODINAMIA INVASIVA
Cirugía Programada y de Urgencias
C40401 COLECISTECTOMÍA SIMPLE 14.387

C40404 HERNIORRAFIA INGUINAL 7.204
C40405 HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL 7.236
C40406 HERNIORRAFIA UMBILICAL 6.533
C40423 DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL(EPIPLOICO, 10.069
OMENTAL,PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO, SUBHEPÁTICO, DE
LA FOSA ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR
LAPAROTOMÍA
C40433 ESPLENECTOMÍA TOTAL (369) 19.828
C40676 AMPUTACIÓN O DESARTICULACIÓN DE LA PIERNA 22.490
C40680 REPARACIÓN QUIRÚRGICA POST-TRAUMÁTICA DEL TENDÓN DE 8.238
AQUILES (SUTURA SIMPLE DEL TENDÓN DE AQUILES)
C40482 QUERATOPLASTIA PENETRANTE 10.501
C40488 ENUCLEACIÓN CON O SIN IMPLANTE PROTÉSICO 7.150
C40489 TRABECULECTOMÍA PRIMARIA (CIRUGÍA FILTRANTE) (67) 7.324
INCLUYE: con o sin citostáticos (67)
259
C40730 TRAQUEOSTOMÍA 7.858

C40508 URETROCISTOSCOPIA TERAPÉUTICA PARA EXTRACCIÓN DE 3.717
CUERPO EXTRAÑO EN VEJIGA, LAVADO VESICAL,
CATETERISMO Y/O CALIBRACIÓN URETERAL. (383)
APLICA: únicamente para la práctica de los tres procedimientos en el mismo acto (383)
C40509 NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA CON LITOFRAGMENTACION Y 9.663
EXTRACCION ENDOSCOPICA EN RIÑON (542)
INCLUYE: la colocacion de cateter hasta uretra, control fluroscopico (542)
C40521 REMOCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO, 11.183
CUERPO EXTRAÑO O COAGULO DE VEJIGA
C40527 CIRUGÍA GINECOLÓGICA POR LAPAROTOMÍA 10.618
C40530 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL (398) 15.065
INCLUYE: con o sin salpingectomía y/u oforectomía (398)
C40535 OPERACIÓN CESÁREA SEGMENTARIA TRANSVERSAL O 8.037
CORPORAL
C40537 PARTO VAGINAL (NORMAL O INTERVENIDO CON FÓRCEPS O 5.468
ESPÁTULAS) (27) (399) (902)
APLICA: únicamente para el atendido por el médico especialista (399)
INCLUYE: Inicio de programa ampliado de inmunización(Resolución 412/00) (902)
C40540 PARTO VAGINAL DE BAJO RIESGO (27) (405) (902) 3.870
APLICA: únicamente para el atendido por el médico general (405)
INCLUYE: Inicio de programa ampliado de inmunización(Resolución 412/00) (902)
C40556 CATETERISMO IZQUIERDO, MÁS CATETERISMO DERECHO, MÁS 13.923
ARTERIOGRAFÍA CORONARIA (356)
C40700 ARTERIOGRAFÍA CAROTÍDEA Y/O VERTEBRAL 11.170
EXTRACRANEANA
C40702 ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON 12.768
AORTOGRAMA ABDOMINAL
C40703 ARTERIOGRAFÍA DE MIEMBROS SUPERIORES O MIEMBROS 12.748
INFERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA TORACICO
C40706 ANGIOPLASTIA PERIFÉRICA CON BALÓN (401) 41.981
APLICA: únicamente para uno vaso (401)
Trasplante de médula
C40580 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA ÓSEA (402) 659.027

C40581 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA ÓSEA (403) 718.406
C40582 TRASPLANTE DE CÉLULAS PROGENITORAS EXTRAÍDAS DE 837.164
SANGRE PERIFÉRICA, CON CRIOPRESERVACIÓN.
C40583 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA ÓSEA Y CÉLULAS 876.750

PROGENITORAS EXTRAÍDAS DE SANGRE PERIFÉRICA, CON
CRIOPRESERVACIÓN.
C40584 TRASPLANTE ALOGÉNICO DE MÉDULA ÓSEA Y/O DE CÉLULAS 1.153.545
PROGENITORAS EXTRAÍDAS DE SANGRE PERIFÉRICA.
APLICA: únicamente sin criopreservación (402)

APLICA: únicamente con criopreservación (403)
Trasplante renal
C40585 EVALUACIÓN DEL RECEPTOR 19.602
C40586 EVALUACIÓN DEL DONANTE CADAVÉRICO Y RESCATE DEL 56.347
ÓRGANO (24)
C40587 EVALUACIÓN DEL DONANTE VIVO RELACIONADO 17.788
C40593 RESCATE DEL ÓRGANO EN DONANTE VIVO RELACIONADO 49.347
260
C40588 INTERVENCIÓN EN EL RECEPTOR CON DONANTE CADAVÉRICO 240.368
Y CONTROL POST-QUIRÚRGICO DEL PRIMER MES.
C40589 INTERVENCIÓN EN EL RECEPTOR CON DONANTE VIVO 133.476

RELACIONADO Y CONTROL POST QUIRÚRGICO DEL PRIMER
MES.
C40590 CONTROL MENSUAL POST TRASPLANTE ENTRE SEGUNDO Y 3.185
DÉCIMO SEGUNDO MES, CON PROVISIÓN DE
INMUNOSUPRESORES Y ANTIHIPERTENSIVOS POR EL ISS.
C40592 CONTROL MENSUAL POST TRASPLANTE A PARTIR DEL DÉCIMO 3.020

TERCER MES, CON PROVISIÓN DE INMUNOSUPRESORES Y
ANTIHIPERTENSIVOS POR EL ISS.
ARTICULO 32. MODALIDAD DE CONTRATACIÓN MEDIANTE LOS

CONJUNTOS DE ATENCIÓN EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL,
PARAGRAFO 1. Se encuentra cada Conjunto con una letra C que precede un número que identifica
el Conjunto de Atención En Salud Por Tarifa Integral.
PARAGRAFO 2. En la práctica de las intervenciones o procedimientos y para la realización de las actividades

objeto de cada Conjunto, el prestador sin detrimento en la calidad de la atención podrá sujetarse a los
componentes definidos en el anexo que hace parte de este Manual u optar por alternativos; a su vez, suministrar
cualquier otro no previsto y en mayor o menor cantidad a las determinados, sin que ésto implique modificación
en la tarifa.
PARAGRAFO 3. El conjunto de una intervención o procedimiento médico-quirúrgico aplica únicamente en el

caso que la atención corresponda al evento (cirugía programada, cirugía de urgencias, cirugía programada y de
urgencias) bajo el cual se relaciona en este Artículo.
PARAGRAFO 4. El valor de cada conjunto de las intervenciones y procedimientos medico-quirúrgicos,

comprende: manejo del paciente a partir de la fecha de su internación o del ingreso a la entidad para la práctica
ambulatoria de la cirugía; atención previa en el servicio de urgencias del paciente en el caso de los conjuntos
clasificados como tal en el Manual; realización del acto quirúrgico; controles post operatorios intrahospitalarios y
ambulatorios hasta el día quince (15), a partir de la fecha de práctica del procedimiento.
PARAGRAFO 5. Sobre el valor de cada conjunto cualquiera sea la clase y número de las actividades,
intervenciones, procedimientos efectuados e insumos suministrados durante la atención del paciente, el
prestador únicamente podrá facturar como adicionales aquellos componentes de la atención, que en forma
expresa se estipula en el anexo del respectivo conjunto; igualmente, son objeto de facturación la consulta
prequirúrgica y preanestésica en el caso de los actos quirúrgicos programados, cuando se cause.
PARAGRAFO 6. Cuando el prestador del servicio no dispone del talento humano profesional (médico tratante,
especialista en anestesiología y/o ayudante quirúrgico), necesario para el manejo integral médico-quirúrgico del
paciente, como lo exige cada uno de los conjuntos o se ofrece a la EPS la atención en forma parcial y así se
hubiere pactado en el respectivo contrato, ésta asumirá el recurso faltante; igualmente cuando el prestador no
disponga del recurso técnico para alguno de los servicios de apoyo diagnóstico y de complementación
terapéutica, que hacen parte de los componentes de cada Conjunto.
Para efectos de la facturación de los servicios prestados por el centro hospitalario, en los eventos anteriormente
señalados, el prestador facturará el servicio previo el descuento sobre la tarifa del conjunto de la cuantía
correspondiente a las actividades que asume la EPS-ISS.
PARAGRAFO 7. Si una de las intervenciones o procedimientos médico quirúrgicos de los contenidos en este
Artículo se realiza en forma bilateral, sobre el valor total del Conjunto se adicionará el cincuenta y cinco (55%)
por ciento.
En el evento que el prestador asuma parcialmente la atención, conforme se establece en el Parágrafo 5 de este
Artículo, el valor total del Conjunto se entiende después de efectuar el descuento del componente que no se
asumió.
PARAGRAFO 8. Cuando en un mismo acto se efectúen varias intervenciones quirúrgicas o

procedimientos, entre los cuales se encuentra uno o más de los definidos bajo Conjunto, para efectos de su
pago, la liquidación se efectuará como sigue, según el tipo de circunstancia que se presente.
a) Una cirugía o procedimiento de Conjunto.
No procede la facturación del valor del Conjunto y consecuentemente todos los componentes objeto de la
atención se cobrarán por la tarifa definida en este Manual para cada actividad.
261
b) Más de una cirugía o procedimiento de Conjunto.
Si las realiza el mismo especialista por igual vía de acceso, la cirugía de Conjunto con tarifa superior se
considera la principal y se liquida con el cien por cien (100%) de ésta y se adiciona, por una sola vez, en el
veinticinco por ciento ( 25%) sobre el valor del Conjunto subsiguiente en términos de la cuantía.
El valor de la intervención o procedimiento principal, definido bajo los parámetros establecidos en el inciso
anterior, se incrementa en el setenta por ciento (70%) de cada una de las demás consideradas por Conjunto,
cuando el mismo especialista utiliza diferente vía de acceso o las practican médicos de distinta
especialidad.
Los porcentajes de incremento determinados en este literal se aplican cuando la atención se presta en la forma
integral prevista en el respectivo Conjunto. Si el contratista no asume alguno de los servicios profesionales, los
porcentajes antes señalados se aplican también sobre el valor del Conjunto, una vez se descuente el
componente de especialista o ayudante quirúrgico, que en virtud del contrato no se presta.
PARAGRAFO 9. Si durante la internación previa a la realización de la intervención o procedimiento el paciente

presentare patología aguda diferente a la del objeto del Conjunto o exacerbación de proceso crónico, que dé
lugar a tratamiento adicional, en dicha circunstancia, no aplica el valor del Conjunto y todos los servicios que se
presten se facturarán por la tarifa determinada en el Manual para cada una de las actividades.
Si efectuado un procedimiento diagnóstico definido por Conjunto se establece como conducta realizar durante la
misma internación, en acto diferente, otro igualmente determinado bajo esta modalidad y no se trata de las
cirugías a que se refieren los Parágrafos 7, 8 y 10 (inciso segundo), en estas circunstancias se facturará el valor
de los dos Conjuntos.
PARAGRAFO 10. En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones quirúrgicas y procedimientos,

están consideradas las complicaciones menores que se listan en cada uno de ellos y su tratamiento lo asume el
proveedor del servicio dentro del valor integral del Conjunto.
PARAGRAFO 11. Si como resultado de una intervención o procedimiento practicado, durante el período intra o
post-quirúrgico y del manejo intrahospitalario, se presentare una complicación mayor no imputable al prestador,
es responsabilidad de éste solucionarla, y el costo del tratamiento para superarla se facturará con base en el
valor establecido en este Manual para el conjunto correspondiente a la cirugía efectuada, sin que por ningún
motivo proceda el rompimiento del conjunto establecido para la cirugía inicial.
Si la intervención realizada para resolver la complicación no está definida en los conjuntos previstos en el
Manual, en este caso, la cirugía inicial no se liquida por la tarifa de conjunto y la totalidad de los servicios
prestados deben facturarse con base en el valor del Manual para cada componente de la atención. Para que
proceda el pago, es requisito obtener la autorización escrita de la Gerencia EPS ISS o la dependencia que haga
sus veces, solicitud que deberá formularse dentro de las doce (12) horas hábiles siguientes a la culminación del
acto quirúrgico.
PARAGRAFO 12. El Conjunto identificado bajo el código C40103, incluye: a) la realización del número de
procedimientos de nefrolitotomía que cada caso requiera; b) la práctica de la litotricia, para los cálculos
residuales; comprende los servicios profesionales y del personal técnico y auxiliar, consulta pre y post
tratamiento inmediato; derechos de sala, materiales de sutura y curación, incluidos: las sondas de foley y de
nelatón, catéteres ureterales simples y cystofló; atención integral de urgencia durante el tratamiento,
cistoscopias, cateterismo ureteral o el servicios profesionales de anestesia si el caso lo exige; analgésicos y
antibióticos postratamiento.
Cuando para efectuar el procedimiento se requiera del uso de medio de contraste y catéteres especiales de otro
tipo, se pagarán adicional a la tarifa del conjunto.
Se entiende complementarios de la nefrolitotomía percutánea, el número de sesiones de litotricia extracorpórea

que se requiera de acuerdo con la condición clínica de cada paciente, la clase y número de cálculos que se
encuentren en el riñón o en el tercio superior del uréter, pero siempre sin que se exceda de cinco (5) sesiones.
En el evento que durante el tratamiento el especialista indique la necesidad de realizar al paciente una
ureterolitotomía endoscópica o pielonefrolitotomía a cielo abierto, previamente el prestador solicitará otra
autorización de servicios y éste se pagará adicional al valor del Conjunto.
El tratamiento se entiende terminado una vez se dé cualquiera de las siguientes circunstancias: a) destrucción y
eliminación de los cálculos, dentro de las primeras cinco (5) sesiones; b) la realización de cinco (5) sesiones, sin
que se hubiere terminado el tratamiento.
En el control postratamiento el prestador deberá tomar al paciente dos placas de abdomen simple; su valor se
facturará adicional a la tarifa del conjunto.
PARAGRAFO 13. En el valor del procedimiento del código C40104, está incluido el tratamiento integral del
paciente, independiente de la clase y número de cálculos que se encuentren en el riñón o tercio superior del
uréter y del número de sesiones que se requieran según la condición clínica del paciente.
El procedimiento comprende los conceptos definidos en el literal b) del inciso primero del Parágrafo anterior.
262
El tratamiento se entiende terminado una vez se haya efectuado la destrucción y eliminación de los cálculos.
Cuando haya necesidad de extraer en el paciente a su vez cálculos localizados en el cálice renal y otros en el
tercio distal, en este caso el valor de la atención es dos veces la tarifa del conjunto.
PARAGRAFO 14. La referencia del paciente para la práctica de los procedimientos correspondientes a los
códigos C40103 y C40104, requiere del concepto de la Junta de la Seccional de donde proviene el paciente.
Así mismo, cuando durante el tratamiento se indique la ureterolitotomía endoscópica o la pielonefrolitotomía a
cielo abierto.
El tratamiento efectuado sólo se facturará una vez se haya cumplido con la atención del mismo, que se entiende
en el momento que se han destruido y eliminado los cálculos, aplicado el número de sesiones necesarias o
agotado el período de cinco (5) meses.
PARAGRAFO 15. La tarifa referente al código C40106 “Tratamiento integral del dolor”, corresponde al valor
único que se paga por paciente en el servicio de internación, independiente del número de días que permanezca
hospitalizado y bajo el seguimiento y control para el desarrollo de un programa preestablecido a cargo del grupo
interdisciplinario integrado por profesionales en las áreas de Fisiatría, Anestesiología, Medicina General,
Sicología, Trabajo Social, Nutrición y Enfermería.
Dentro de las actividades a efectuar por el grupo en cada paciente, se identifican como mínimo las siguientes:
consulta inicial y controles por parte del Fisiatra; análisis grupal de cada caso y definición de conducta;
intervención psicoterapéutica del paciente y manejo de su grupo familiar; terapia física y/o ocupacional;
evaluación y manejo nutricional; procedimientos indicados para el tratamiento del dolor; tales como: bloqueos,
colocación de catéter subcutáneo, aplicación de inyecciones neurolíticas subaracnoideas, infiltraciones (en
cicatriz, neuroma o punto muscular doloroso), aplicación de inhibidores transcutáneos del dolor.
Este tipo de atención, sólo se podrá facturar cuando la misma se preste en los siguientes tipos de paciente:
hospitalizados con: dolor agudo por quemaduras, amputación y/o trauma mayor; lesión de médula espinal, plejo
o nervio periférico; dolor isquémico no quirúrgico, dolor crónico de tipo incapacitante o proveniente de
enfermedad con diagnóstico no curable.
PARAGRAFO 16. El valor del Conjunto “analgesia post operatoria”, código C40107, se refiere al manejo
intrahospitalario del dolor, a solicitud del especialista tratante en clínicas quirúrgicas, no controlado con
analgesia convencional, post tratamiento quirúrgico en algunas intervenciones del corazón y grandes vasos y de
neurocirugía. Corresponde a la tarifa única que se paga por paciente en el servicio de internación,
independiente del número de días que permanezca hopitalizado.
En el paciente se realizarán las actividades que están a cargo del Grupo Interdisciplinario que lo integran, entre
otros por: especialista en anestesiología, enfermeras capacitadas en esta disciplina, terapistas, especialistas
interconsultantes (fisiatras, psiquíatras, etc.), y la participación, cuando el caso lo requiera, de otros
profesionales de la salud no médicos (nutricionista, psicólogo, etc.); el manejo del paciente incluye por lo
menos, las siguientes acciones: planeación del tratamiento; decisión sobre el tipo de analgesia a emplear y su
aplicación; control permanente a través de las enfermeras del programa; valoración en conjunto del grupo;
control diario especializado; interconsultas a demanda del caso.
Cuando para el manejo del paciente únicamente se requiera la intervención del anestesiólogo, se pagará el 15%
del valor del conjunto.
PARAGRAFO 17. La atención correspondiente al código C40130, comprende la evaluación inicial del paciente,
según el caso, por parte de cada uno de los especialistas en fisiatría, ortopedia y traumatología, urología,
cirugía plástica, neurología y de otros profesionales de la salud (fonoaudióloga, terapista física, terapista
ocupacional, trabajador social, psicólogo) y la grupal con la participación de todos los que intervinieron en la
inicial.
PARAGRAFO 18. En la tarifa del servicio identificado con el código C40131, están incluidas las siguientes
actividades: control y manejo por fisiatría; interconsultas en las especialidades de urología, cirugía plástica,
neurología, ortopedia y traumatología, apoyo intensivo de los profesionales de las áreas de terapia física,
terapia ocupacional, terapia del lenguaje, trabajo social, psicopedagogía y sicología, participación del paciente y
núcleo familiar en talleres con distintos enfoques (escaras, manejo de silla de ruedas, psicoterapia, programa
de familia, rehabilitación cognitiva y vocacional, etc.); consulta de medicina general programada a demanda
del paciente; evaluación mensual por cada uno de los especialistas y los demás profesionales asignados al
programa y grupal a través del equipo interdisciplinario.
PARAGRAFO 19. Las tarifas para los procedimientos incluidos con los códigos C40580 a C40584, incorporan
los siguientes conceptos:
Trasplante autólogo de médula ósea y/o de células progenitoras extraídas de sangre periférica:
La atención intrahospitalaria integral del paciente durante el trasplante y post-procedimiento por el

término de doce (12) meses a partir de la fecha del inicio de éste, para las complicaciones derivadas
(infección, enfermedad venooclusiva, hemorragia o rechazo), e incluye: internación en cualquier unidad o
servicio, aplicación de los procedimientos integrantes del proceso de trasplante, cálculo y aplicación del
esquema de acondicionamiento (quimioterapia o quimioterapia más radioterapia corporal total), terapia
263
de movilización de células progenitoras, extracción de la médula ósea y/o separación de las células
progenitoras periféricas, criopreservación, almacenamiento, descongelación e implante de la médula
ósea o de las células progenitoras periféricas; medicamentos, soluciones y sustancias para nutrición
enteral y parenteral; factores de crecimiento de colonias granulocíticas, medios de cultivo y preservación
de las células progenitoras; sangre y/o derivados, factores de coagulación; materiales de sutura y
curación, agentes y gases anestésicos y cualquier elemento médico (reutilizable o desechable); servicios
en sala de recuperación, especial y de cirugía; manejo nutricional; práctica de exámenes y
procedimientos de apoyo diagnóstico y complementación terapéutica. Así mismo, el manejo integral
ambulatorio de los problemas de salud concomitantes con el proceso de transplante, durante el periodo
antes señalado.
Trasplante alogénico de médula ósea y/o de células progenitoras extraídas de sangre periférica.
La atención intrahospitalaria integral del paciente durante el trasplante y post-procedimiento por el término
de doce (12) meses a partir de la fecha del inicio de éste, para las complicaciones (infección,
enfermedad venooclusiva, hemorragia o rechazo) e incluye: internación con todos los servicios en la
Unidad de Cuidado Intensivo, cualquiera sea el período de permanencia; aplicación de los
procedimientos integrantes del proceso de trasplante, independiente del número de sesiones, tales
como: cálculo y aplicación del esquema de acondicionamiento (quimioterapia o quimioterapia más
radioterapia corporal total), preparación de la médula del donante y su implante en el receptor;
medicamentos, inmunosupresores, soluciones y sustancias para nutrición enteral y parenteral; sangre
y/o derivados, factores de coagulación; materiales de sutura y curación, agentes y gases anestésicos y
cualquier elemento médico (reutilizable o desechable); servicios en sala de recuperación, especial y de
cirugía; manejo nutricional; práctica de exámenes y procedimientos de apoyo diagnóstico y
complementación terapéutica. Así mismo, el manejo integral ambulatorio de los problemas de salud
concomitantes con el proceso de transplante, durante el periodo antes señalado.
Si a la culminación de los primeros 45 días de internación por el trasplante, el paciente se encuentra bajo
cuidado en la UCI, la estancia en esta unidad, no da lugar al rompimiento del conjunto y los servicios que se
causen en adelante, se facturarán en forma adicional y cada uno por su respectiva tarifa.
Si durante el manejo ambulatorio post-procedimiento, el paciente requiere hospitalización para tratamiento de

las complicaciones originadas por enfermedad injerto contra huésped, pérdida del injerto, falla multisistémica o
infección oportunista y el caso amerita estancia en UCI que supere veinte (20) días contínuos, no da lugar al
rompimiento del conjunto y los servicios que se causen en adelante en ésta unidad, se facturarán en forma
adicional y cada uno por su respectiva tarifa.
PARAGRAFO 20. Las tarifas correspondientes a los Conjuntos relacionados con los códigos C40566 y C40567,
se pagarán únicamente a los contratistas que acrediten la disponibilidad del recurso tecnológico de monitoría
electrocardiográfica y el uso de la misma durante el tiempo de realización de la respectiva sesión de terapia; así
mismo que cuenten con la infraestructura necesaria, a nivel ambulatorio y hospitalario, para el manejo de las
complicaciones que pudieren presentarse durante la terapia. La acreditación estará a cargo del Departamento
de Mercadeo y Calidad de Servicios de Salud o la dependencia que haga sus veces, de la Seccional respectiva.
Sólo serán objeto de referencia a un programa de rehabilitación integral cardiaca con monitoría
electrocardiográfica, los pacientes que presenten cualquiera de las siguientes patologías :
Post infarto agudo del miocardio

Post revascularización miocárdica
Post angioplastia
Post cirugía de reemplazo valvular
Pacientes con marcapaso
Post cirugía de enfermedad vascular periférica
Las tarifas para estos Conjuntos son los únicos valores que el Instituto pagará cuando el programa se desarrolle
en pacientes post tratamiento, de alguna de las patologías antes señaladas, efectuado en la misma Institución
en donde se efectúa el proceso de rehabilitación.
Cuando el paciente es referido a una Entidad, exclusivamente para su manejo dentro del programa de
rehabilitación, adicional a la tarifa del Conjunto se podrá facturar el valor de las pruebas de esfuerzo,
espirometría y estudios radiológicos de tórax, que se practiquen.
PARAGRAFO 21. Cuando para la realización de cualquiera de los procedimientos de hemodinamia o de

radiología intervencionista definidos en este Artículo, se requiera de anestesia general, adicional a su tarifa se
pagará el treinta por ciento (30%) del valor fijado en el respectivo Conjunto por concepto de los servicios
profesionales del especialista que lo realice.
PARAGRAFO 22. En los contratos de prestación de servicios de salud, aceptaciones de oferta y acuerdos de
gestión se debe estipular la forma de pago de las actividades, intervenciones y procedimientos, por actividad,
conjunto o capitación.
264
PARAGRAFO 23. Salvo el caso que en el respectivo contrato de prestación de servicios de salud, aceptación
de oferta o acuerdo de gestión, se estipule el pago por conjunto, en los demás la atención médica y/o quirúrgica
programada se facturará por actividad.
265
SECCIÓN 02
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS DE LAS ADMINISTRADORAS DE
RIESGOS PROFESIONALES
CAPITULO I
MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
ARTICULO 33.
Para aplicación de tarifas en Medicina Preventiva y del Trabajo, todas las actividades, intervenciones y
procedimientos en Salud correspondientes al Plan Obligatorio de Salud de la EPS del Seguro Social,
relacionadas en la Sección 01 que sean contratadas por la ARP ISS, se pagarán a las mismas tarifas
establecidas en este Manual.
Parágrafo 1: Cuando la ARP requiera de un Informe Técnico de la Actividad, el cual debe ser elaborado por un
profesional de la Salud Ocupacional con licencia de prestación de servicios vigente, reconocerá por esta labor
especifica 1.600 UVR-S. Dicho informe debe contener: Introducción, justificación, objetivos, métodos aplicados,
interpretación de resultados, registros impresos de las mediciones, conclusiones y recomendaciones. Se debe
indicar, además, el equipo utilizado y sus características técnicas.
Parágrafo 2: La determinación de Plomo en sangre, referenciado en este Manual con el código 905736, se
tarifará para Laboratorios que tengan las pruebas acreditadas de acuerdo con la norma ISO-IEC 17025 de 2002
o con la norma que la complemente, modifique o sustituya, de la siguiente manera: Por Espectrofotometría de
Absorción Atómica a 350 UVR-S y por la técnica específica de Espectrofotometría de Absorción Atómica Horno
de Grafito a 400 UVR-S.
CAPITULO II
HIGIENE INDUSTRIAL
ARTICULO 34:
Para aplicación de tarifas en Higiene Industrial, se establece lo siguiente:
T1 HIGIENE INDUSTRIAL [OCUPACIONAL]

T10 IDENTIFICACION Y EVALUACION DE FACTORES DE RIESGO
T100 FACTORES DE RIESGO FISICO
T10001 SONOMETRÍA. Determinación del tipo y nivel de ruido, análisis de 70

frecuencia de octavas y medición de los picos de presión sonora en el
medio ambiente laboral. (1)
266
(1) Incluye: Valor por punto para más de 100 puntos de medición en la misma empresa.
Parágrafo 1: Cuando se requiera 100 o menos puntos de medición para la misma empresa, se reconocerá de la
siguiente manera:
Entre 51 a 100 puntos de medición, se reconocerá un valor de 80 UVR-S por punto.
Entre 16 a 50 puntos de medición, se reconocerá un valor de 100 UVR-S por punto.
Hasta 15 puntos de medición, se reconocerá un valor de 120 UVR-S por punto.
Parágrafo 2: Especificaciones Técnicas:
El Análisis de Frecuencia se realizará en todos los puntos con intensidades mayores de 85 dB(A).
Para los casos de ruidos no constantes, debe hacerse la evaluación mediante el nivel equivalente (Leq).
Los criterios de referencia que se apliquen, deben ser los de la Norma Colombiana establecidos en la
Resolución 1792 de 1990. En caso de solicitarse, se aplicarán los criterios establecidos en las normas
ISO1999, NIOSH, ACGIH y OSHA.
La evaluación debe realizarse como mínimo con un Sonómetro Tipo 2.

T10002 DOSIMETRÍA DE RUIDO. Periodo completo o parcial. (2) 960
(2) Incluye: La dosimetría para tres trabajadores en adelante en la misma empresa, con seis horas de medición
para cada uno. Valor dosimetría por trabajador.
Parágrafo 1: Cuando se requiera evaluaciones con diferente número de trabajadores y/o diferentes horas de
medición para la misma empresa, se reconocerá de la siguiente manera:
De 1 o 2 trabajadores durante 6 horas en la misma empresa, se reconocerá un valor de 1.200 UVR-S, por cada
medición.
De 3 trabajadores en adelante durante 8 horas en la misma empresa, se reconocerá un valor de 1.120 UVR-S
por cada medición.
De 1 o 2 trabajadores durante 8 horas en la misma empresa, se reconocerá un valor de 1.400 UVR-S por cada
medición.
Para establecer la dosis de ruido, deben seguirse los parámetros de la normatividad Colombiana que establece
el Nivel Umbral de 85 dB(A) y Rata de Cambio de 5 dB(A), o la que se encuentre vigente. En caso de solicitarse,
se aplicarán los criterios establecidos en las normas ISO1999, NIOSH, ACGIH y OSHA.
La evaluación debe realizarse como mínimo con un Micrófono Tipo 2.

T10003 ESTUDIO DE ILUMINACION. Iluminancia, Luminancia, Contraste Luminotécnico, 40

Reflectancia y Ambiente. (3)
(3) Incluye: La evaluación para más de 100 puntos de medición. Valor por punto en la misma empresa.
Parágrafo 1: Cuando se requiera 100 o menos puntos de medición para la misma empresa, se reconocerá de la
siguiente manera:
De 51 a 100 puntos de medición, se reconocerá un valor de 50 UVR-S por punto.
De 16 a 50 puntos de medición, se reconocerá un valor de 60 UVR-S por punto.
Hasta 15 puntos de medición, se reconocerá un valor de 70 UVR-S por punto.
Las tarifas aquí definidas aplican únicamente para el estudio de Iluminancia o Nivel de Iluminación, realizados
bajo los parámetros definidos por la Norma ISO 8995 (NTC 8) o el Reglamento Técnico del Ministerio de
Protección Social que lo reglamente o sustituya.
267
T10004 ESTUDIO DE TEMPERATURAS EXTREMAS Y CONFORT TÉRMICO 205

CROMATICO. (4) y (5)
(4) Incluye:Evaluación de Temperatura a través de bulbo seco, bulbo húmedo, medición de la temperatura del
aire, medición de la humedad relativa, determinación de la velocidad del aire en el medio ambiente laboral,
presión de vapor, ritmo metabólico, aislamiento térmico de los vestidos y monitoreo de calor corporal (Indices
PMV y PPD: ISO 7730; Indice WBGT; WCI).
(5) Incluye: La evaluación para más de 50 puntos de medición. Valor por punto WBGT en la misma empresa.
Parágrafo 1: Cuando se requiera evaluaciones con diferente número de puntos de medición ya sea por Indice
WBGT o por la norma ISO 7730, se reconocerá de la siguiente manera:
De 21 a 50 puntos de medición para temperaturas extremas Indice WBGT, se reconocerá un valor de 256
UVR-S por punto.
De 11 a 20 puntos de medición para temperaturas extremas Indice WBGT, se reconocerá un valor de 320
UVR-S por punto.
Hasta 10 puntos de medición para temperaturas extremas Indice WBGT, se reconocerá un valor de 400 UVR-S
por punto.
De más de 50 puntos de medición para confort térmico norma ISO 7730, se reconocerá un valor de 236 UVR-S
por punto.
De 21 a 50 puntos de medición para confort térmico norma ISO 7730, se reconocerá un valor de 256 UVR-S por
punto.
De 11 a 20 puntos de medición para confort térmico norma ISO 7730, se reconocerá un valor de 368 UVR-S por
punto.
Hasta 10 puntos de medición para confort térmico norma ISO 7730, se reconocerá un valor de 460 UVR-S por
punto.
Para el Indice WBGT en trabajos discontinuos la medición máxima es de dos horas y para trabajos de tipo
continuo máximo una hora de medición.
Para la evaluación de confort térmico se deben seguir los procedimientos de la norma ISO 7730 para establecer
el porcentaje de satisfechos e insatisfechos. Se debe incluir como equipo de medición el termoanemómetro para
evaluar la velocidad del aire y la humedad del ambiente.

T10005 ESTUDIO DE RADIACIÓN IONIZANTE. Dosimetría personal y 2.387

dosimetría ambiental o de área (Rayos X, Partículas Alfa, Beta y
Radiación Gama). (6)
(6) Incluye: Valor estudio y Evaluación de instalaciones de RX periapicales, equivalentes a 20 SMLDV para la
misma empresa, establecidos en la resolución 9031/90 del Ministerio de Salud y al salario mínimo legal mensual
vigente para el año 2004.
Parágrafo 1: El valor de las UVR-S, de acuerdo a los Salarios Mínimos Legales Díarios Vigentes (SMLDV)
establecidos en la Resolución 9031/90 del Ministerio de Salud y para el salario del año 2.004, se fijan de la
siguiente manera para la misma empresa:
Valor Estudio y Evaluación de instalaciones de RX de uso odontológico no periapical, 2.983 UVR-S,

equivalentes a 25 salarios mínimos legales diarios vigentes.
Valor Estudio y Evaluación de instalaciones de RX de uso médico, 3.580 UVR-S, equivalentes a 30 salarios
mínimos legales diarios vigentes.
Valor licencia de funcionamiento equipo de rayos x periapicales, 1.193 UVR-S, equivalentes a 10 salarios
mínimos legales diarios vigentes.
Valor licencia de funcionamiento equipo de rayos de uso odontológico no periapicales 1.790 UVR-S,
equivalentes a 15 salarios mínimos legales diarios vigentes.
Valor licencia de funcionamiento equipo de RX de uso médico, 1.790 UVR-S equivalentes a 15 salarios mínimos
legales diarios vigentes.
Parágrafo 2: El valor de los servicios cambiará de acuerdo a las normas que complementen, modifiquen o
sustituyan la resolución 9031 de 1990 y la norma que fije el Salario Mínimo Legal para cada año.
268
Parágrafo 3: La evaluación y el informe para los factores de Riesgo Físico contemplados en el artículo 2, deben
ser realizados por: un profesional en Higiene y Seguridad Industrial, un Ingeniero, tecnólogo ó técnico
especialista en Higiene y Seguridad Industrial, con licencia vigente. Si en algún departamento no se cuenta con
este tipo de Recurso Humano, se aceptaran Ingenieros especialistas en SO o técnicos o tecnólogos
especialistas en SO, con 5 años de experiencia certificada, con licencia vigente.
Parágrafo 4: Cuando la ARP requiera de un informe técnico de las actividades para Factores de Riesgo Físico
contemplados en el artículo 2, reconocerá 1.600 UVR-S por profesional especialista o 1.000 UVR-S por técnico
ó tecnólogo Especialista, con licencia vigente. Dicho informe debe contener: Introducción, justificación,
objetivos, métodos aplicados, interpretación de resultados, registros impresos de las mediciones, conclusiones
y recomendaciones, se debe indicar el equipo utilizado, sus características técnicas y certificado de calibración.
Este parágrafo aplica para todos los contaminantes químicos ambientales
T101 FACTORES DE RIESGO QUIMICOS

T10101 ESTUDIO HIGIENICO DE MATERIAL PARTICULADO (7) 150
(7) Incluye: Solamente el muestreo personal y estacionario por hora en la misma empresa.
Parágrafo 1: Para el análisis gravimétrico, material particulado, fracción total o fracción respirable, se
reconocerá un valor de 100 UVR-S por muestra.
Parágrafo 2: Para el análisis químico de sílice libre cristalina por Espectrofotometría Infrarroja, se reconocerá un
valor de 300 UVR-S por muestra.
T101 FACTORES DE RIESGO QUIMICOS
T10103 ESTUDIO HIGIÉNICO DE GASES Y VAPORES. (8) 150
(8) Incluye: Solamente el muestreo personal y estacionario por hora en la misma empresa.
Parágrafo 1: Para la determinación de metales en muestras ambientales por Espectrofotometría de Absorción

Atómica como Cromo, Cobre, Hierro, Zinc, Manganeso, Cobalto, Níquel y Plomo, se reconocerá un valor de 400
UVR-S por muestra para cada metal.
Parágrafo 2: Para la determinación de metales en muestras ambientales por Espectrofotometría de Absorción

Atómica de humos metálicos de soldaduras oxidantes: Cobalto, Cobre, Cromo, Níquel, Plomo y Zinc, se
reconocerá un valor de 500 UVR-S por perfil para cada muestra.
Párágrafo 3: Para la determinación de cromo hexavalente por Espectrofometría UV-VIS en muestras

ambientales se reconocerá un valor de 250 UVR-S por muestra.
Parágrafo 4: Para la determinación de mercurio con el equipo Mas-50 en muestras ambientales, se reconocerá
un valor de 270 UVR-S por muestra.
Parágrafo 5: Para la determinación de solventes orgánicos por Cromatografía de Gases como Benceno,
Tolueno, Xileno, Estireno, Etanol, Metanol, Isopropanol, Cloroformo, Pentano, Hexano, Etilacetato y
Ciclohexanona, se reconocerá un valor de 900 UVR-S por muestra para cada solvente.
Parágrafo 6: Para la determinación de formaldehído por Cromatografía de Gases, se reconocerá un valor de

1350 UVR por muestra.
Para la compra de estos servicios se requiere que el laboratorio tenga las pruebas acreditadas bajo la norma
ISO-IEC 17025 de 2002 o la norma que la complemente, modifique o sustituya. Este parágrafo aplica para
cualquiera de los contaminantes químicos ambientales descritos anteriormente.
Cuando la ARP requiera de una inspección para establecer o definir la estrategia de muestreo para Factores de
Riesgo Químico, se reconocerán dos (2) horas profesional especializado (Valor de la Inspección: 800 UVR-S) o
técnologo ó técnico Especialista (valor de la Inspección: 400 UVR-S), con licencia vigente, el valor incluye el
informe de inspección.
Parágrafo 8: La inspección, evaluación y el informe para factores de Riesgo Químicos contemplados en el

artículo 2, deben ser realizados por: un profesional en Higiene y Seguridad Industrial, un Ingeniero ó químico,
tecnólogo ó técnico especialista en Higiene y Seguridad Industrial, con licencia vigente. Si en algún
269
departamento no se cuenta con este tipo de Recurso Humano, se aceptarán Ingenieros especialistas en SO o
técnicos o tecnólogos especialistas en SO, con 5 años de experiencia certificada, con licencia vigente.
Parágrafo 9: Cuando la ARP requiera de un informe técnico de la actividad para Factores de Riesgo Químico
contemplados en el artículo 2, reconocerá 1.600 UVR-S por profesional especialista o 1.000 UVR-S por
técnico ó tecnólogo Especialista, con licencia vigente. Dicho informe debe contener: Introducción, justificación,
objetivos, métodos aplicados, interpretación de resultados, registros impresos de las mediciones, conclusiones
y recomendaciones, se debe indicar el equipo utilizado, sus características técnicas y certificado de calibración.
Este parágrafo aplica para todos los contaminantes químicos ambientales.
CAPITULO III
SEGURIDAD INDUSTRIAL
ARTICULO 35:
Para aplicación de tarifas en Seguridad Industrial, se establece lo siguiente.
T2 SEGURIDAD INDUSTRIAL [OCUPACIONAL]
T20 IDENTIFICACION Y EVALUACION DE FACTORES DE RIESGO
T205 FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD
T20504 INSPECCIÓN, REGISTRO Y ANÁLISIS PERÍODICO DE 400

VULNERABILIDAD. (9)
T20510 INVESTIGACION Y ANALISIS DE ACCIDENTE DE TRABAJO. (9) 400

T20512 INVESTIGACIÓN Y ANALISIS DE RIESGO BIOLOGICO (9) 400
T20550 INSPECCIÓN, REGISTRO Y ANÁLISIS PERIÓDICO DE 400

CONDICIONES DE SEGURIDAD NCOC. (9)
(9) Incluye: Valor hora
T215 CONTROL DE FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD

T21501 SEÑALIZACION Y DEMARCACIÓN DE AREAS: (10) Y (11) 400

(11)Incluye. áreas de trabajo, zonas de almacenamiento, vías de circulación, salidas
: de emergencia, resguardos, zonas de resguardo y zonas peligrosas de
las máquinas e instalaciones. (10)
T21503 CONFORMACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE BRIGADAS Y 400
SIMULACROS. (10) Y (12)
(12)Incluye: Brigadas de primeros auxilios, Simulacros de Evacuación y Rescate, de
Extinción de incendios, entre otras.
T21510 INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN. (IEC) SOBRE 400
MANEJO DEFENSIVO Y SEGURIDAD VIAL (13)
T21511 INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN SOBRE MANEJO 400
SEGURO DE HERRAMIENTAS MAQUINAS EQUIPOS Y ARMAS,(13)
Y (14)
(14) CALDERAS, MONTACARGAS,C107 ENTRE OTROS.
Incluye.
T21512 INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN SOBRE NORMAS 400
DE SEGURIDAD EN EL ALMACENAMIENTO. (13)
T21514 INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN SOBRE RIESGOS 400

ELECTRICOS. (13)
T21515 INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN SOBRE USO DE 400
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL. (13)
270
T21550 CONTROL DE FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD NCOC. (13) 400
(10)Incluye: Valor hora e informe

(13)Incluye: Valor hora
Parágrafo 1: Las actividades de Identificación, Evaluación y Control de Factores de Riesgo de Seguridad

contempladas, deben ser realizadas por: un profesional especializado en Salud Ocupacional, con licencia
vigente.
Parágrafo 2: Cuando la ARP requiera de un informe técnico para las actividades de Identificación, Evaluación y
Control de Factores de Riesgo de Seguridad contempladas en el artículo 3, reconocerá 800 UVR-S por
profesional especializado en Salud Ocupacional. Dicho informe debe contener: Introducción, justificación,
objetivos, métodos aplicados, conclusiones y recomendaciones. Además, cuando aplique, se debe indicar los
equipos utilizados, sus características técnicas, certificado de calibración, interpretación de resultados y
registros impresos de las mediciones.
CAPITULO IV
GESTIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
ARTICULO 36:
Para aplicación de tarifas en Gestión en Salud Ocupacional, se establece lo siguiente.
PROCESOS DE GESTIÓN INSTITUCIONAL Y TERRITORIAL EN SALUD OCUPACIONAL
T9 PROCESOS DE GESTIÓN INSTITUCIONAL Y TERRITORIAL EN SALUD OCUPACIONAL

T90 NIVEL EMPRESARIAL
T901 PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
T90101 DISEÑO, PLANEACIÓN, ORGANIZACIÓN, EJECUCIÓN, 300

EVALUACIÓN PERIODICA Y ACTUALIZACION DEL PROGRAMA DE
SALUD OCUPACIONAL.(15) y (16)
T90102 ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN PERMANENTE DEL PANORAMA 400
GENERAL DE FACTORES DE RIESGO(16) y (17)
T90103 ORGANIZACIÓN Y REGISTRO DEL FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ 300
PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL. (16)
(15)Incluye: según Resolución 1016 de 1989 o reglamentación vigente .
(16)Incluye: Valor hora asesoría o capacitación.
(17) Incluye: Por hora de acuerdo con el tamaño de la empresa establecido en la ficha técnica y aplicando
la metodología de la Guía 45 de Icontec.
T902 PLAN DE EMERGENCIAS, URGENCIAS Y DESASTRES
T90201 DISEÑO, PLANEACIÓN, ORGANIZACIÓN, EJECUCIÓN, EVALUACIÓN 400

PERIODICA Y ACTUALIZACION PERMANENTE DEL PLAN DE
EMERGENCIAS, URGENCIAS Y DESASTRES. (18)
(18)Incluye: Valor hora capacitación.
T904 REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL OCUPACIONAL
T90401 ELABORACION Y ACTUALIZACION PERMANENTE DEL REGLAMENTO 300

DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL. (19)
(19)Incluye: Valor hora de asesoría.
Parágrafo 1: Los Servicios de Gestión en Salud Ocupacional contemplados, deben ser realizadas por: un
profesional especializado en Salud Ocupacional, tecnólogo ó técnico especialista en Salud Ocupacional, con
licencia vigente.
Parágrafo 2: Cuando la ARP requiera de un informe técnico para Los Servicios de Gestión en Salud
Ocupacional contemplados en el artículo 4, reconocerá 800 UVR-S por profesional especializado en Salud
271
Ocupacional o 400 UVR-S por técnico ó tecnólogo Especialista, con licencia vigente. Dicho informe debe
contener: Introducción, justificación, objetivos, métodos aplicados, conclusiones y recomendaciones. Además,
cuando aplique, se debe indicar los equipos utilizados, sus características técnicas, certificado de calibración,
interpretación de resultados y registros impresos de las mediciones.
ARTICULO 37. El valor de la atención médico y/o quirúrgica, programada y de urgencias, que se
preste a los asegurados de la EPS-ISS, en forma ambulatoria o intrahospitalaria, como consecuencia de
accidente de trabajo o enfermedad profesional, a través de la Red contratada por la EPS, será facturado por las
IPS contratistas a la EPS-ISS, sobre la suma total de la factura, se adicionará una cuantía igual al cinco por
ciento (5%) por concepto de los gastos de manejo administrativo del riesgo.
El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación y por regular íntegramente la materia, deja sin
efecto el Acuerdo Número 256 de 2.001.
COMUNÍQUESE, PUBLIQUESE Y CUMPLASE
Dado en Bogotá, el 24 de Febrero de 2.004
JAIRO AUGUSTO NUÑEZ MENDEZ TANIA MARCELA HERANDEZ GUZMAN

PRESIDENTE SECRETARIO
272

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ACUERDO No. 312 DE 2.

Publicado en el Diario Oficial No. 45478 del 2 de Marzo de 2004

POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD

EL CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES,

Que es necesario actualizar la codificación y el contenido de las actividades, intervenciones y

ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DEL PLAN

PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS. 15

PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO QUIRÚRGICAS. 179

CAPITULO III 235

ACCIONES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA, DETECCIÓN TEMPRANA Y

MODALIDAD DE CONTRATACIÓN MEDIANTE LOS CONJUNTOS DE

ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE LAS

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO 266

HIGIENE INDUSTRIAL 266

CAPITULO III 270

SEGURIDAD INDUSTRIAL 270

GESTIÓN EN SALUD OCUPACIONAL 271

1. QUE ES EL MANUAL DE TARIFAS

El Manual de Tarifas de la EPS del Seguro Social, es un instrumento de referencia de precios de

 Cirugía estética con fines de embellecimiento.

Capitulo I, Procedimientos e Intervenciones Quirúrgicas.

Artículo 01, Sistema Nervioso.

Capitulo II, Procedimientos e Intervenciones no Quirúrgicas.

Artículo 15, Procedimientos de Imagenología.

Capitulo III, Acciones de Protección Específica, Detección Temprana y Atención de Enfermedades

Capitulo IV, Servicios Intrahospitalarios, Internación, Derechos de Sala de Observación de

Capitulo I: Medicina Preventiva y del Trabajo

2.1. PRESENTACION DE LA INFORMACION

La información de las diferentes actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de

CUPS DESCRIPCION CUPS UVR-S

Las dos primeras indican el código y la descripción de la intervención o procedimiento bajo la

2.1.1 Estructura del Código de la Clasificación Única de Procedimientos en

La codificación adoptada en el Manual corresponde a la establecida mediante la Resolución 1896 de

2.1.1.1 GRUPO: Es el conjunto de procedimientos e intervenciones agrupados por:

1. Tipo de procedimiento, para los Grupos 01 al 86

23: Procedimientos en Dientes (Grupo):

2.1.2 Descripción del código de la Clasificación Única de Procedimientos en

Como su nombre lo indica, en esta columna se encuentra el nombre de la actividad, intervención o

2.1.3 Unidades de Valor Relativo en Salud (UVR-S) (Tercera columna).

2.1.3.1. Definición de la Unidad de Valor Relativo en Salud (UVR-S)

En el Manual se presenta una nueva forma de liquidación de las actividades, intervenciones y

2.1.3.2. Componentes contemplados en el valor de las Unidades de Valor

CUPS DESCRIPCION CUPS UVR-S

870001 RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE 182

2.1.3.2.1. EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS.

El valor de la UVR-S, incluye:

a.1) En el caso de los servicios profesionales de los especialistas de clínicas quirúrgicas o

 Participación en la junta médico quirúrgica,

Se excluyen los siguientes procedimientos: “colocación de catéter swan ganz”, “ aplicación de

La UVR-S excluye tanto las consultas prequirúrgica como las preanéstesicas.

b). Derechos de sala:

2.1.3.2.2. EN PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS.

2.1.3.2.2.1. Procedimientos Endoscópicos.

a.) Servicios profesionales:

b.) Derechos de sala de endoscopias:

a.) Servicios profesionales:

b.) Derechos de sala Especial:

En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento, de los especiales

2.1.3.2.2.3 Procedimientos de Hemodinamia y electrofisiologia.

a.) Servicios profesionales: