Florencia Meixner- Odontologia UNAB

BIOMINERALIZACION
DENTINA Y CEMENTO
FORMACIÓN DE DENTINA
La dentina esta formada por un 70% de contenido inorgánico
(hidroxiapatita carbonatada, se requiere de ph alcalino) y el otro 30%
se reparte en contenido orgánico(colageno, y su función es dar
resistencia mecánica y elasticidad al tejido y hay de distintos tipos
como tipo 1 y 4) y agua 5-6% de agua.
La función de la dentina es dar resistencia mecánica, actúa como
“airbag”, por ende, debe poseer una cantidad grande de colageno, otra
función que posee es proteger la pulpa, permite la formación del
esmalte. La formación de la dentina es una biomineralizacion mediada
por matriz, no puede ser biomineralizacion biológicamente inducida
porque los cristales de hidroxiapatita en la dentina se encuentran de
forma ordenada, la única forma de generar un cristal ordenado es
mediante el proceso mediado por matriz. Si fuera biológicamente
inducido tendríamos un esmalte aprismatico con precipitación
espontánea de estos y un desorden en los cristales. La
biomineralizacion mediada por matriz es de tipo intracelular, se
acuerdan de (no entiendo que dice) globulina ayudaba a liberar el
cristal liberado por la célula, tomaba ese primer cristal la dmp 1 y lo
ancla al colageno, es un proceso mediado por matriz intracelular, a
diferencia a que pasa con esmalte, en un proceso mediado por matriz
intracelular lo que nosotros vemos, en cualquier proceso normal, es
que la célula va secretando cristales que se forman en una matriz y esos
se van uniendo a un cristal en una matriz de soporte, cada uno de los
cristales son liberados y hacen que ese cristal crezca y es lo que
deberíamos esperar que ocurra en dentina, que cada uno de los
cristales que forman el cristal mayor, cada uno de los cristales que
están presentes en la dentina madura son productos de los cristales
que va secretando la célula, esto deberia ocurrir en un proceso
mediado por matriz intracelular pero no es así, es atípico. Cuando
hablábamos de MEC mencionamos a las integrinas, eran moléculas
interactivas que participaban en procesos de biomineralizacion
principalmente en la formación de dentina, si pensamos en moléculas
interactivas, como las que participan en la formación del esmalte,
ayudan a que el cristal crezca, controlan su formación, velocidad,
dirección,etc… en la dentina es lo mismo, cuando hablamos de esmalte
la primera molécula interactiva que participa, si hablamos por la
mediada por matriz, es la que aporta los centros de nucleacion y eso
esta afuera de la célula, por eso hablamos de MEC , proceso mediado
por matriz extra celular, pero en la dentina esa matriz que aporta los
centros de nucleacion esta dentro de la célula, específicamente dentro
de las células matriciales, entonces el proceso se da mediado por matriz
extracelular, y las dos primeras etapas ,formación de centros de
nucleacion y nucleacion cristalina, siempre van a ocurrir dentro de la
célula y las ultimas dos etapas, el crecimiento y el termino del proceso,
ocurrirán fuera de la célula. La matriz solo sirve de soporte y las
moléculas interactivas van a ordenar el crecimiento cristalino
¿Qué es lo que hace atípico a este proceso? Que una vez que sale el
primer cristal, cada célula, cada odontoblasto se transforma en un
secretor de calcio y comienza a tomar iones fosfato y iones hidroxilo del
medio. Recordemos cuando hablábamos de moléculas interactivas y
condicionamiento del medio, e inhibidores de mineralizacion, el
pirofosfato esta afuera de la célula, la celula secreta fosfatasa alcalina
para eliminar el pirofosfato y formar fosfato, el fosfato es necesario
para que el cristal crezca, por lo tanto el crecimiento cristalino ya no es
por cristales que va secretando la célula, sino que depende del medio,
de la presencia de fosfatos en el medio.
Ademas cuando hablábamos de la dmp1, tomaba el cristal y lo anclaba
al colageno, si se vuelven a secretar otros cristales a la célula la dmp1 lo
va a tomar y lo va a anclar al colageno, no va a permitir que se una ese
primer cristal, porque ya esta anclado en el colageno, por lo tanto, para
que crezca el primer cristal necesito aporte ionico del medio y de la
celula porque la dmp1 va a captar el primer cristal que se forme
secretado por la célula y lo va a anclar al colageno.
Durante la dentinogenesis el odontoblasto va a secretar
mucopolisacaridos y colageno que formaran la matriz dentinaria, que
se mineraliza pero no todo lo que secreta, el odontoblasto se
mineraliza, no todos participan en el frente de mineralizacion, hay
ocasiones que el odontoblasto, que forma los canales de secreción,pero
antes de que comience la biomineralizacion lo que hace el odontoblasto
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es protegerse, secreta proteoglicanos,glicoproteinas, para formar una
matriz protectora, tal como ocurre en la cascara de huevo, porque si no
existe esa matriz, se mineralizay cesa el proceso, esa primera secreción
orgánica por parte del odontoblasto recibe el nombre de predentina,
una vez que se forma la predentina comienza la mineralizacion de ese
tejido, por lo tanto, no todo lo que esta presente orgánico se va a
mineralizar la dentina. Vamos a tener un odontoblasto maduro-
secretor que va a estar protegido por una capa organica que no se
mineraliza, llamada, predentina, y sobre ella comienza la
mineralizacion. Entonces ¿Qué hace atípico a este proceso? Tenemos
una célula,odontoblasto, que va a secretar una matriz llamada
predentina, que la va a proteger de su mineralizacion y dentro de ella
habrá una vesícula que va a tener centros de nucleacion que va a
aportar a la misma célula todos los componentes como calcio,
fosfato,hidroxilos, para que se forme el primer cristal de hidroxiapatita
dentro de ella, por lo tanto, la formación de centros de nucleacion será
dentro de una vesícula llamada vesícula matricial , se forma el primer
cristal que es hidroxiapatita que se forma al instante, y este(no se de
que habla xd) se libera al medio, lo toma y lo une al colageno. Cada
cristal que sale lo va a ir uniendo al colageno y va a evitar que se una al
cristal, la única forma de que el cristal pueda crecer es que ademas la
célula comience a secretar calcio y el medio esta aportando grupos OH
y los fosfatos para que ese cristal crezca. ¿Cómo harán que los cristales
crezca? Deben participar moléculas interactivas llamadas SIBLINGS, en
un proceso mediado por matriz intracelular ese cristal que es liberado
al medio, crece porque la célula continua con el aporte de cristales al
medio, en la dentina no ocurre así, por eso es atípico
La primera dentina que se forma es la dentina del manto, se
encuentra en la union amelo dentinaria, una vez que se forma esa
dentina, los odontotoblastos es volver a formar la biomineralizacion y
así de forma sucesiva. Ocurre desde la union amelo dentinaria hacia la
pulpa.
Luego que se forma la dentina del manto, la siguiente dentina y las
capas que siguen hacia la pulpa, reciben el nombre de dentina
circunpulpar y el proceso es exactamente el mismo que en la anterior
dentina.
La predentina tiene colageno, unido a proteoglicanos, y esperamos en
un proceso mediado por matriz que aporte centros de nucleacion, no
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hace nada, solo sirve para proteger a la célula, contiene
glicoproteinas,glicosaminoglicanos y fosfoproteinas, su función es
mantener la integridad del odontoblasto y evitar que se mineralice y en
el proceso de mineralizacion comienzan a actuar las SILBINGS
fuera de la célula para promover el anclaje del primer cristal sobre el
colageno y para promover el crecimiento.
Las silbings se
componen por
osteopontinas,
sialoproteinas de
hueso (ayudan al
ordenamiento
perpendicular sobre el
colageno y junto con
dmp1), dmp1,
sialofosfoproteina de
dentina( DSSPT) (es
tremendamente
importante como la dmp1, se hidroliza en dos macromoleculas, en
sialoproteina de dentina (no tiene ninguna función en el proceso de la
formacion del cristal de HDAP) y fosfoproteina de dentina (permite la
minerelizacion controlada del primer cristal que se ancla al colageno,
junto con la sialoproteina del hueso,hace que se controle el crecimiento
del primer cristal, y ademas permite una mineralizacion y crecimiento
cristalino, si esta proteína está ausente NO HAY MINERALIZACION Y
CRECIMIENTO CRISTALINO DE LOS PRIMEROS CRISTALES QUE
SECRETO EL ODONTOBLASTO)y fosfoglicoproteina
Así como hay amelogenesis imperfecta, la ausencia de la fosfoproteina
de dentina, o una mala secuencia aminoacidica, provoca dentinogenesis
imperfecta.
Si comparamos y observamos el ameloblasto con el odontoblasto, en el
esmalte el ameloblasto va cambiando de forma, una vez que se
diferencia el odontoblasto del ameloblasto, su forma permanece
constante en el tiempo y mas aun, si existe el odontoblasto, siempre se
estará formando dentina.
Tenemos vesículas matriciales que nos aportan la hidroxiapatita que se
libera al medio y esta la toma la dmp1 para que crezca, pero vamos a
tener canales de calcio que van a hacer los lugares que reciban fosfato y
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calcio, estos los toma del medio. Predentina evita la mineralizacion, si
no existe predentina, la célula se mineraliza, hay un crecimiento
cristalino por opción ,desde la superficie de ese frente de
minerelizacion de forma perpendicular, se forma predentina,
premineralizacion o algo así se le entiende al profe, se mineraliza el
tejido, el odontoblasto retrocede y se repite el proceso. Si no existen las
dmp1 habría precipitación espontánea, ayudan a que exista un
crecimiento ordenado de ese cristal, que se una el primer cristal al
colageno y crezcan sobre el los demás.
En la dentina vamos a encontrar tubulos dentinarios, dentina
peritubular e interglobular ( el profe dice que no se va a enfocar en esto
porque es histologia)
La matriz orgánica, donde se produce la biomineralizacion, se observan
ademas del colageno que se encuentran en dentina de tipo 1 y 2, vamos
a encontrar colageno tipo 2,4,5 y 6 y las proteínas SILBINGS, son todas
moléculas interactivas que controlan y ayudan el proceso de formación
de la dentina, ¿Qué se forma? Hidroxiapatita, no hay fosfatos, en la
etapa inicial hay hidroxiapatita carbonatada, también podemos
encontrar con otros sustituyentes como sulfatos y otros
oligoelementos, se genera hidroxiapatita no estequiometrica, pero se
genera hidroxiapatita de forma directa.
Tipos de dentina:
Uno puede especificarla de acuerdo a su posición o cuando se formo, la
primera dentina que se forma y se encuentra en la union ámelo
dentinaria se llama DENTINA DEL MANTO a continuación de la
formación de esta y en dirección hacia la pulpa esta la DENTINA
CIRCUMPULPAR , también podemos ver los tipos de dentina en que
etapa de vida de vida se formo, si se forma antes de que se forme el
diente se llama DENTINA PRIMARIA, se forma muy rápido, su
velocidad es mas alta, si se forma después de erupcionado el diente se
llama DENTINA SECUNDARIA , su velocidad es mas lenta , existe la
DENTINA TERCIARIA , tiene que ver cuando existe un daño en la
dentina, puede ser reparativa o reaccional, depende del estimulo, por
ejemplo caries o algún trauma.

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Resumen formación de dentina: mediado por matriz, es atípico
(porque el crecimiento cristalino se realiza por aporte ionico del medio
de la célula) los cristales se forman en una vesícula matricial de la
celula. Las dos primeras etapas ocurren dentro de la celula y las ultimas
dos ocurre afuera, los odontoblastos se protegen a través de la
secreción de la predentina, IMPORTANTE: si hay una mala secuencia
aminoacidica o hay deficit de la sialoproteina de dentina se puede
generar dentinogenesis imperfecta, recordar que la proteína ,
sialofosfoproteina de dentina,se hidroliza en sialoproteina de dentina
(permite formación y crecimiento ordenado del primer cristal de
hidroxiapatita)y en fosfoproteina de dentina, recordar que la
sialoproteina de hueso ayuda al ordenamiento.
CEMENTOGENESIS:
Es atípico, es un proceso mediado por matriz extracelular, para que
haya mineralizacion se debe secretar una matriz que contenga centros
de nucleacion donde se forme el primer cristal, este crecerá de forma
ordenada, es de crecimiento muy rápido, es atípico a lo que
encontramos al final del proceso.
Características:
Es un tejido delgado, con mayor contenido de material orgánico y
agua( 50% contenido inorgánico) su función es adherir la pieza dental
al hueso.
Los cementoblastos son los encargados de mineralizar esta estructura,
cuando ocurre este proceso, ocurre por capas al igual que en la
formación de dentina, el cementoblasto no alcanza a retroceder, se
mineraliza y al mineralizarse se transforma en cementocito, por lo
tanto, encontraremos sectores con células activas y sectores con celular
inactivas, cemento celular y cemento acelular.
Una capa que permite la union de la pieza dental con el hueso.
Composición:
-35-55% contenido inorganico (hidroxiapatita), 22-35% orgánico y 20-
32% de agua. El cemento es importante no solo por los cristales que se
forman sino que también lo es porque tiene un alto contenido de agua,
y posibilita que el proceso de caries que pueda ocurrir en cemento sea
muy rápido.

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-80-90% de colageno, esto es lo que hace atipico al cemento, el
colageno que esta presente en la dentina son solo secretados por el
odontoblasto, en la formación de cemento el colageno que se forma lo
lleva a cabo tanto el odontoblasto como el fibroblasto
-Es un proceso mediado por matriz, por ende, las células van a secretar
una matriz que aporte centros de nucleacion secretan calcio para que
haya mineralizacion y los fosfatos e hidroxilos los obtiene del medio,
condiciona el medio para que se forme hidroxiapatita, el crecimiento
cristalino es ordenado.
-Secreta moléculas
interactivas que participan en
el proceso, ricas en acido
glutamico y en acido
aspartico, grupos que se
pueden transformar en
carboxilatos y actúan como
centros de nucleacion, grupos
que pueden actuar como
moléculas interactivas que regulan el crecimiento cristalino.
Osteocalcina, osteonectinas ricas en aminoacidos para controlar la
dirección y velocidad de crecimiento de los cristales.
-El proceso de cementogenesis termina por espacio físico, no hay
espacio para que siga creciendo dentina y termina, no escucho nada por
la voz del Cris maldito que habla muy fuerte HDFSFJFDHJG.
Aquí habla algo de las
partes por millón y de
lo que contiene la
hidroxiapatita.