Práctica No. 12 Examen General de Orina Análisis Químico Básico de Orina Objetivos

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BIOQUÍMICA PRÁCTICA UAMH, UAE y UAO ENERO – JUNIO 2022

PRÁCTICA No. 12

EXAMEN GENERAL DE ORINA


ANÁLISIS QUÍMICO BÁSICO DE ORINA

OBJETIVOS

Conocer los análisis realizados en un Examen General de Orina

Conocer los componentes de una muestra de orina

Describir los parámetros de una muestra de orina

PRE – REPORTE:
1. ¿Qué es la orina y cuál es su función?

2. ¿Cuáles son los procesos básicos en el Riñón para la formación de la


orina?

3. ¿Cuáles son los principales constituyentes de la orina? (anexar hojas)

4. ¿Qué nos indican las diferentes coloraciones de la orina?

5. ¿Cuáles son los estudios que se le realizan a la orina? Y ¿Qué


información nos proporcionan?

INTRODUCCIÓN
El examen general de orina (EGO) está compuesto por varias pruebas que
identifican las distintas sustancias eliminadas por el riñón.(Lozano, 2016) Es
una de las primeras pruebas usadas para la identificación de patología en las
vías urinarias. Puede proporcionar una estimación de la función renal, dar
información sobre las posibles causas de disfunción.

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Los análisis que se realizan son: químico (pH, glucosa, urobilinógeno, entre
otros.), físico (color, aspecto) y de manera conjunta el microscópico del
sedimento urinario (SU) en busca de elementos formes (eritrocitos, leucocitos,
bacterias, cilindros, entre otros). Esta prueba es de suma importancia, su
adecuada interpretación nos proporciona datos importantes.(Baños, Núñez, &
Cabiedes, 2010)

ESARROLLO EXPERIMENTAL

Características generales y medidas del Examen General de Orina

Obtención de la muestra de orina


El cuidado en la recolección de la orina y su entrega rápida en el laboratorio,
son cruciales para obtener una información óptima. En este primer paso para
el examen de orina, existen riesgos que pueden invalidar todos los hallazgos
posteriores, puesto que a menos que se observen reglas estrictas de
preparación, y se ponga un cuidado extremo en su recogida, la muestra de
orina será inservible, o peor aún, inducirá a errores. Para minimizar los riesgos
de contaminación por bacterias y sustancias extrañas, la orina deberá emitirse
directamente en el interior de un recipiente estéril y desechable. Estos
recipientes deben rotularse con el nombre del paciente, fecha y hora de
recolección. Para que los datos del uroanálisis sean precisos, es esencial que la
orina sea examinada dentro de las dos horas siguientes a su recolección o
preservada de alguna manera, usualmente por refrigeración (2° a 8 ° C).
En la toma de muestras de orina de 24 horas, se debe desechar la orina de la
primera micción de la mañana del día en el cual se inicia la recolección y
recolectar toda la orina producida durante 24 horas, incluyendo la primera
orina de la mañana del segundo día. La primera orina de la mañana es
usualmente la mejor para el análisis porque es la orina más concentrada. Las
muestras deben estar libres de secreciones vaginales u otra clase de partículas
extrañas.El paciente masculino, primero se limpiará por completo el glande y
se recogerá la última porción del chorro urinario. Los pacientes femeninos
deberán realizar lavado de la zona vaginal previo a la obtención de la muestra.

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Examen físico
a) Color: El color habitual de la orina es el amarillo, que se debe a una
serie de pigmentos, como son el urocromo y la riboflavina, entre otros.
En el individuo sano la intensidad del color varía con el volumen de
orina, de tal forma que esta es pálida cuando se produce en gran
cantidad y de coloración más intenso cuando es más concentrada.
Podemos encontrar muestras de orina de variados colores, resultado de
procesos patológicos o de la presencia en la orina de distintos
productos, como pigmentos endógenos, fármacos y sus metabolitos,
alimentos, entre otros.
Resumen de distintos colores que se pueden encontrar en la orina y sus
causas principales:
Aspecto Causa
Rojo Hemoglobina, mioglobina, porfirinas
Amarillo – Orina concentrada (deshidratación,
anaranjado fiebre), bilirrubina, urobilina
Marrón Hematíes, mioglobina
Negro Melanina, ácido homogentísico
Azul – verdoso Bacterias, (pseudomonas, entre otras)
Amarillo - verdoso Biliverdina

b) Turbidez: La orina recién emitida es clara, aunque puede enturbiarse al


cabo del tiempo debido a distintos factores, como son la formación de
depósitos de fosfatos, oxalatos, uratos, entre otros.
La orina de los pacientes con una infección biogénica de las vías
urinarias es frecuentemente turbia recién emitida.
c) Olor: el olor de la orina no es considerado de importancia en la
valoración del análisis.
La orina tiene olor característico debido a la presencia de ácidos
volátiles.
Algunos olores característicos son: el olor a fruta, debido a la presencia
de acetona en pacientes con Diabetes Mellitus, el olor a amoniaco en

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pacientes con infección de las vías urinarias debido a microorganismos


que degradan la urea.
Examen químico
Para realizar este examen se utilizan tiras reactivas. Las tiras reactivas para
uroanálisis son bases plásticas en las que hay adheridas diversas áreas reactivas
para determinar Glucosa, Bilirrubina, Acetona, Densidad, Sangre, pH,
Proteínas, Urobilinógeno, Nitritos y Leucocitos.
Los resultados obtenidos por las tiras reactivas proporcionan información
referente al metabolismo de carbohidratos, función hepática y renal, balance
ácido-base e infecciones del tracto urinario.
Las tiras reactivas están listas para utilizarse y son desechables. Estas pueden
ser leídas visualmente aunque existen presentaciones que pueden ser leídas
instrumentalmente empleando auto analizadores.
Las instrucciones deben seguirse correctamente, considerando los tiempos de
espera para cada parámetro
así como los procedimientos
de almacenaje y utilización.
Resultados del examen
químico: se observan en la
imagen.

Examen microscópico

Un examen microscópico
del sedimento, en campo
claro para verificar
hematuria, piuria, cilindruria,
cristaluria, y otros signos.
Por medio de este simple
examen de orina, un
microscopista experimentado
puede detectar y monitorear
muchas entidades que
afectan al riñón y al tracto
urinario inferior.
Despegar el sedimento pasando el tubo suavemente por la gradilla Colocar una
pequeña gota en un portaobjetos y cubrirla con el cubreobjetos. Observa.

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Examen del sedimento urinario


En este examen se buscan los cilindros, Hematíes, leucocitos, células, cristales y
bacterias.
a) Leucocitos
Valor normal: 0 - 5 x campo. Cuando hay más de 5 leucocitos por
campo se conoce como Piuria o Leucocituria.
Las causas de Piuria o Leucocituria son: pielonefritis, Tb renal, cistitis,
prostatitis, uretritis.
Puede existir Piuria sin bacteriuria, por eso el hallazgo de la primera no
autoriza por si sola a concluir que existe una infección renal, pero
vamos a sospechar Tb renal en los casos de Piuria sin bacteriuria
persistente.
b) Células epiteliales
En general tiene escaso interés clínico.
c) Cilindros
Son de 4 tipos: 1) Hialinos: tiene igual significado que la albuminuria,
2) Granulosos: siempre son patológicos, significan degeneración celular
en los tubulos como en la Glomérulo nefritis, 3) Hemáticos: significa
lesión glomerular, son patognomónicos de Glomérulo nefritis
(idiopática, postestreptococcica, glomérulo nefritis por LES), 4)
Leucocitario: son patognomónicos de pielonefritis, son el apiñamiento
de los glóbulos blancos en los túbulos renales.
d) Cristales
Su hallazgo en la orina, aunque sean abundantes, no significa que este
aumentada la eliminación, sino la precipitación de aquella sustancia. Puede
corresponder a una nefrolitiasis pero no es en sí, concluyente para su Dx.
e) Uratos
Puede presentarse en la Gota. En la orina ácida precipita mas fácilmente el
ácido úrico.

f) Oxalatos
Se precipitan especialmente en orina ácida.
g) Bacterias
Se utiliza la tinción de Gram para saber si son positivas o negativas. La
tinción de Ziehl Neelsen se utiliza cuando se sospecha de una
Tb.Bacteriuria puede ser causada por infecciones generalizadas
(septicemia) o por infecciones locales en el riñón. Las infecciones de los
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riñones son producidas por bacterias G(-).


Las bacterias más frecuentes en orina son: E.coli, proteus,
enterobacter,pseudomona y klebsiella.

RESULTADOS
Examen físico:
OLOR:

COLOR:

ASPECTO o turbidez:

EXAMEN MICROSCÓPICO:
Dibuje lo encontrado en el sedimento urinario, así como la posible causa.

NOMBRE DE LA PRACTICA
FECHA DE REALIZACION
NOMBRE DEL DOCENTE
GRADO Y GRUPO
INTEGRANTES DEL EQUIPO

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REPORTE:
1. ¿Cuál es la utilidad clínica del análisis de orina?

2. ¿Qué patologías se pueden diagnosticar con la ayuda de un EGO?

3. ¿Cuáles son las funciones principales del riñón?

4. Defina y Explique que es la Insuficiencia Renal Crónica, la

Insuficiencia Renal aguda, la Glomerulonefritis y Pielonefritis.

5. ¿Cuándo recomendaría usted como personal de la salud que una persona

se realizará este examen?

6. Definición y Explique a que se debe:

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Poliuria:

Oliguria:

Anuria:

7. Qué es el SíndromeUrémico?

8. Cuál es la hormona Antidiurética?


Describa el mecanismo de acción de ésta.

CONCLUSIONES: (que aporte confiere esta práctica al desarrollo de su


profesión)

Bibliografía:
Baños, M., Núñez, C., & Cabiedes, J. (2010). Análisis de sedimento urinario.
Reumatología clínica , 268-272.
Lozano, C. J. (2016). Examen general de orina: una prueba útil en niños.
Facultad de Medicina , 137-149.

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