Biomecanica de Hombro

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BIOMECANICA

COMPLEJO ARTICULAR
DEL HOMBRO
principales :
1)escapulo- humeral o glenohumera.
2)subdeltoidea
secundarias
3)escapulatoracica.
4)acromioclavicular.
5)esternocostoclavicular
ARTICULACIÓN ESCÁPULOHUMERAL O
GLENOHUMERAL
La articulación glenohumeral, o del
hombro, es una articulación sinovial
que une la extremidad superior al
esqueleto axial. Es una articulación
esferoidea, formada por la fosa
glenoidea de la escápula (gleno-) y
la cabeza del húmero (-humeral).
Superficies
articulares
HÚMERO
Cabeza Humeral, orientada hacia arriba, hacia
adentro y hacia atrás;
 Es 1/3 Esfera, de 30 mm de radio;
 Cartílago articular más grueso en el centro que
en la periferia
Ángulo cérvico Ángulo de
diafisario: ángulo que se
retroversión: ángulo
forma cuando el eje de
la cabeza humeral y el que se forma cuando
eje de la
diáfisis el eje de la cabeza
humeral se juntan. De humeral y el eje de
130°-150°. los cóndilos
humerales se juntan.
De 30°
OMÓPLATO O ESCÁPULA
 Cavidad Glenoidea, orientada hacia fuera,
hacia delante y ligeramente hacia arriba;
 3 a 4 veces más chica que la cabeza
humeral;
 Presenta cartílago articular más grueso
en la periferia;
 Superficie cóncava irregular.
Articulación
subdeltoidea
Está formada por el músculo Deltoides (1) y
la cabeza humeral (2) recubierta por el
músculo Supraespinoso (3). Entre ambos
hay una bolsa serosa (7), que impide el
contacto directo, al realizar la flexión y la
abducción, contrayéndose para permitir el
movimiento.

Articulación
ESCÁPULOTORÁCICA
Superficies Articulares por Región:
Osmoserrática: Escápula
Músculo Subescapular
Tóracoserrática: Pared Costal
Ambas regiones: Músculo Serrato Mayor
ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
Superficies Articulares:
ESCÁPULA: Borde Interno del
ACROMIÓN
CLAVÍCULA: Borde externo
En el 34% de la población
presenta un menisco
intraarticular
ARTICULACIÓN
ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR

Superficies Articulares:
CLAVÍCULA: borde interno
ESTERNÓN: Manubrio esternal
COSTILLA: Carilla articular en
el primer cartílago costal.
Presenta un menisco
intraarticular
Movimientos de la cintura escapular

Ascenso: la escápula se va
hacia arriba (10-12 cm)
Descenso: la escápula se va
hacia abajo (10-12 cm);

Musculos que participan:


ASCENSO:
Angular del Omóplato
Trapecio (fibras superiores)
DESCENSO:
Trapecio (fibras inferiores)
Dorsal Ancho
 Abducción: la escápula se
separa de la columna (10-12 cm)
Adducción: la escápula se
aproxima a la columna (10-12 cm)

Musculos que participan:


ABDUCCIÓN:
Serrato Mayor
ADDUCCIÓN
Trapecio (fibras medias)
Romboides (Mayor y Menor)
Báscula Superior: la escápula realiza un
movimiento de abducción y hacia arriba
(una "rotación superior"). 45-60°
Báscula Inferior: la escápula realiza un
movimiento de adducción y hacia abajo
(una "rotación inferior"). 45-60°

Musculos que participan:


BÁSCULA SUPERIOR:
Trapecio (fibras superiores)
Serrato Mayor
BÁSCULA INFERIOR:
Trapecio (fibras inferiores)
Romboides
Movimientos de la articulación
gleno-humeral

EJE TRANSVERSAL - PLANO SAGITAL


FLEXIÓN: El brazo se eleva hacia
delante.
FLEXIÓN Pura: va de 0-90°
FLEXIÓN en Elevación: va de 90-180°
Comprende 3 fases

PRIMERA FASE: va de 0°a 50°o 60°


Participan: DELTOIDES (RAMA
ANTERIOR), CORACOBRAQUIAL y
PECTORAL MAYOR (HAZ
SUPERIOR). HÚMERO: Móvil.
ESCÁPULA: Estable
Comprende 3 fases

SEGUNDA FASE: va de 60° a 120°


Participan: DELTOIDES (RAMA ANTERIOR)
acompañado de una Báscula Superior, gracias
a la acción del Trapecio Superior y Serrato
Mayor y una rotación, de las articulaciones
Esternocostoclavicular y Acromiocravicular
de 30° cada una.
HÚMERO: Estable.
ESCÁPULA: Móvil
Comprende 3 fases

TERCERA FASE: va de 120° a 180°


Participa el raquis:
Si el movimiento es unilateral, existe una
inclinación lateral del raquis hacia el lado
contrario
Si el movimiento es bilateral, existe un
aumento de la lordosis lumbar.
HÚMERO y COLUMNA: Móviles.
EXTENSIÓN: El brazo se va hacia atrás.

Rango de movimiento: de 0° a 45° o 50°

Participan los musculos:

Trapecio (rama media)

Romboides y Dorsal Ancho para

adducción de escápula

Deltoides (rama posterior)

Redondos y Dorsal Ancho para

el Húmero
EJE ANTEROPOSTERIOR - PLANO FRONTAL

Comprende de 3 fases ABDUCCIÓN: El


brazo se separa
hacia el costado
ROM: 0° a 180°

PRIMERA FASE: va de 0° a 90°


Participan:
DELTOIDES (RAMA MEDIA) y
SUPRAESPINOSO.
HÚMERO: Móvil.
ESCÁPULA: Estable
Comprende de 3 fases

SEGUNDA FASE: va de 90° a 150°

Partician:

DELTOIDES (RAMA MEDIA) acompañado

de una Báscula Superior de la escápula,

gracias a la acción del Trapecio Superior y

Serrato Mayor

Rotación de las articulaciones

Esternocostoclavicular y

Acromiocravicular de 30° cada una.

HÚMERO: Estable.

ESCÁPULA: Móvil.
Comprende de 3 fases

TERCERA FASE: va de 150° a 180°


Participa el raquis:
Si el movimiento es
unilateral, existe una
inclinación lateral del raquis
hacia el lado contrario
Si el movimiento es bilateral,
existe un aumento de la
lordosis lumbar.
HÚMERO y COLUMNA: Móviles.
ADDUCCIÓN:
Movimiento que
acerca el brazo al
tronco.

Músculos que participan:


ROMBOIDES / REDONDO
MAYOR PORCIÓN LARGA
TRÍCEPS BRAQUIAL / DORSAL
ANCHO
FLEXIÓN HORIZONTAL: con el
EJE VERTICAL - PLANO hombro en abducción de 90°, el
HORIZONTAL brazo va hacia la flexión y
adducción. ROM: 0° - 140°.
EXTENSIÓN HORIZONTAL: con el
EJE VERTICAL - PLANO hombro en abducción de 90°, el
HORIZONTAL brazo va hacia la extensión y
adducción. ROM: 0° - 30°
ROTACIÓN EXTERNA: con el brazo
EJE LONGITUDINAL DEL pegado al cuerpo y el codo en flexión de
BRAZO - PLANO HORIZONTAL 90°, la palma de la mano queda mirando
hacia delante. ROM: de 0° a 80° o 85°
ROTACIÓN INTERNA: con el brazo
EJE LONGITUDINAL DEL pegado al cuerpo y el codo en flexión de
BRAZO - PLANO HORIZONTAL 90°, la palma de la mano queda mirando
hacia adentro. ROM: de 0° a 30°
Plexo Braquial

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