C-17 Toma de Pap

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INTRODUCCIÓN A LA OBSTETRICIA

Toma de muestra de Papanicolaou


y examen de mamas
como estrategia para disminuir
la morbi mortalidad materna.

MG. MILDRED H. CONDOR PRIVAT


Toma de muestra de Papanicolaou y examen de mamas
como estrategia para disminuir la morbi mortalidad materna

PAPANICOLAOU (PAP):

Es un examen citológico
generalmente del cuello uterino
en el que se “frota” con un
cepillo o espátula la zona de
transformación del cuello
uterino.
Toma de muestra de Papanicolaou y examen de mamas
como estrategia para disminuir la morbi mortalidad materna

CANCER DE CUELLO UTERINO


(CACU): Proliferación maligna,
autónoma y desregulada de células de
epitelio del cuello uterino.

CARCINOMA IN SITU DE CUELLO


UTERINO: Estadio de lesión pre
maligna que afecta el espesor de la
capa de revestimiento o epitelio del
cuello uterino, pero no penetra la
membrana basal.

CARCINOMA: Cáncer que empieza en


el tejido epitelial (de la piel, glándulas o
en los tejidos que revisten o cubren los
órganos internos). El cáncer de cuello
uterino es un carcinoma.
PAPANICOLAOU (PAP):

a. La responsabilidad de la toma de la
muestra de citología cérvico vaginal es
por un personal entrenado.

b. La responsabilidad de la lectura de
la muestra de citología cérvico vaginal
es por el medico especialista en
anatomía patológica para el
diagnostico y el tecnólogo médico en
laboratorio clínico para el filtrado inicial
de las muestras (tamizaje). La lectura
se realiza en los laboratorios
acreditados por el Instituto Nacional de
Salud.
c. La población que accede a la
citología cérvico vaginal son las
mujeres de 25 a 64 años, mujeres
viviendo con VIH, gestantes.
PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE PAP
1. Toda paciente que va a ser examinada para la realización PAP debe
recibir información individual y/o grupal sobre:

2. La atención de la paciente, debe ser con cortesía y respeto.

3. Registrar el formato de solicitud con letra legible y clara. De preferencia se


buscará que la paciente:
• No este menstruando, ni tenga flujo abundante o inflamación severa.
• No haya tenido una histerectomía total por patología benigna.
• No relaciones sexuales vaginales antes 24 horas
• No huso de óvulos o cremas
• No uso de duchas vaginales.
4. Identificación de la lamina:

5. Procedimiento de Toma de la muestra:


6. Obtención de la muestra:
7. Extendido de la muestra:
8. Fijación de la muestra:

Otras consideraciones:
9. Errores que deben evitarse:
• Identificación inadecuada de la lámina
• Uso de lapicero o esparadrapo para la identificación de la lámina
• Utilización de láminas sucias
• Exposición de la lámina al ambiente antes de fijación (mayor de 30 segundos)
• Insuficiente tiempo de fijación o uso de alcohol etílico menor de 70°
• Extendido hemorrágico
• Extendido grueso con distribución irregular de la muestra
• Rotación excesiva o incompleta de la espátula sobre la zona de
transformación (menos más de 360°).
• Toma insuficiente de una zona de transformación extensa

10. Conservación, embalaje, transporte y remisión de muestras:

11. Lectura e interpretación:


EXAMEN DE MAMAS
• Inspección
• Palpación de hueco axilar y
región clavicular
• Palpación mamaria
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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