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    Perfil Pancreatico

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    PEDRO AJRA
    Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave y se clasifica según el grado de inflamación, necrosis y disfunción de órganos. Las causas más comunes son cálculos biliares, alcohol y factores idiopáticos. La pancreatitis crónica implica daño progresivo del páncreas que lleva a fibrosis e insuficiencia pancreática.

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    Perfil Pancreatico

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    PEDRO AJRA
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    Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave y se clasifica según el grado de inflamación, necrosis y disfunción de órganos. Las causas más comunes son cálculos biliares, alcohol y factores idiopáticos. La pancreatitis crónica implica daño progresivo del páncreas que lleva a fibrosis e insuficiencia pancreática.

    Título original

    PERFIL PANCREATICO

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    Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave y se clasifica según el grado de inflamación, necrosis y disfunción de órganos. Las causas más comunes son cálculos biliares, alcohol y factores idiopáticos. La pancreatitis crónica implica daño progresivo del páncreas que lleva a fibrosis e insuficiencia pancreática.

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    Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave y se clasifica según el grado de inflamación, necrosis y disfunción de órganos. Las causas más comunes son cálculos biliares, alcohol y factores idiopáticos. La pancreatitis crónica implica daño progresivo del páncreas que lleva a fibrosis e insuficiencia pancreática.

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    PERFIL

    PANCREATICO
    Enzimas Pancreáticas

    Amilasa
    Lipasa
    Tripsina
    PANCREATITIS AGUDA
     Es un disturbio inflamatorio agudo del páncreas
    asociado a edema y grados variables de
    autodigestión, necrosis y en algunos casos,
    hemorragia.
     Ocurre más frecuentemente en personas de
    mediana edad.
     Aproximadamente 80% de los casos se
    presentan en forma benigna y auto-limitada y
    los demás desarrollan una forma grave.
    CLASIFICACION PANCREATITIS AGUDA
    PANCREATITIS AGUDA LEVE

     Reservado al páncreas con edema


    intersticial.
     Disfunción orgánica ausente o mínima.
     Toxicidad sistémica auto-limitada.
     Evolución clínica y laboratorial favorable
    PANCREATITIS AGUDA GRAVE

     Dolencia grave con necrosis pancreática


    y peri-pancreática.
     Complicaciones locales.
     Disfunciones orgánicas (insuficiencia
    respiratoria, insuficiencia cardiovascular,
    insuficiencia renal y hemorragia
    gastrointestinal)
     Falla orgánica
    ETIOLOGIA PANCREATITIS AGUDA
    1. Afecciones biliares (cálculos biliares).
    2. Alcohol.
    3. Idiopáticas (microlitiasis biliar y anomalías del sistema
    biliopancreático).
    4. Drogas (morfina y derivados, corticóides e isoniazida).
    5. Hiperparatiroidismo-hipercalcemia. trauma, cirugía,
    infecciosa, vasculitis y Ca de páncreas.
    CUADRO CLINICO PANCREATITIS AGUDA

     Dolor en epigastrio intenso con irradiación hacia el


    dorso.
     Alteraciones abdominales (náuseas, vómitos, distensión
    abdominal e íleo paralítico).
     Alteraciones hemodinámicas (hipovolemia,
    deshidratación, taquicardia e hipotensión o choque).
     Alteraciones pulmonares (15 a 30% de los casos:
    disnea).
     Otras alteraciones: leucocitosis y fiebre.
    DIAGNOSTICO LABORATORIO
    Amilasemia V.R. Hasta 120 UA/l
     Aumenta: 2 a 12 h después del inicio del
    cuadro – llega a valores 4 a 6 veces LSN Pico:
    12 a 72 h – Normaliza 3-4 dias.
     Niveles séricos no se correlacionan con la
    gravedad de la lesión.
     Casos de pancreatitis pueden cursar con
    amilasa en sangre normal
     Una amilasa dentro de los valores de
    referencia después de 72 horas de
    instaurado el cuadro no descarta
    pancreatitis
    DIAGNOSTICO LABORATORIO
    Lipasemia V.R. Hasta 50 UI/l
     Aumenta: 4 a 8 h después del inicio
    del cuadro.
    Pico: 24 horas
    Normaliza 8-14 dias
     Hiperlipasemia no-pancreática
    (Insuficiencia respiratoria, colangitis
    aguda, infarto intestinal)
    DIAGNOSTICO LABORATORIO

    Otros examenes:
     Recuento de leucócitos. Leucocitocis
    >16.000/mm3
     Glicemia elevada
     LDH > 2 veces LSN
      Hto > 10%.
     Calcio sérico < 8 mg/dL
    AMILASA Y LIPASA
    PANCREATITIS CRONICA
    ◼ Lesión anatómica progresiva e irreversible,
    caracterizada por destrucción del parénquima
    glandular con sustituición por fibrosis, atrofia glandular y
    dilatación canalículo-acinar.
    ◼ Insuficiencia pancreática (pancreatitis, hemocromatosis,
    fibrosis quistica del páncreas).
    ◼ Caso clásico de PC (diabetes, calcificación
    pancreática y esteatorrea).
    ◼ Ocurre más frecuentemente en el sexo masculino y en
    poblaciones de > consumo etílico
    PANCREATITIS CRONICA
    Glicemia

    Enzimas:
    Amilasemia
    • Mucho menos confiable que en la PA.
    • ½ de los pacientes presentan niveles normales.
    • Valores limítrofes o ligeramente aumentados.
    Tripsina Imunorreactiva Sérica
    • Niveles  en la Pancreatitis aguda o en
    exacerbación de la Pancreatitis crónica
    • Resultado subnormal sugiere insuficiencia
    pancreática

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