Mateo Machín

Ética y deontología

Bioética: Surgimiento y actuales desafíos e

interrogantes
Bioética: Guía básica para el estudio del módulo
Definición y condiciones del surgimiento
La bioética puede definirse a partir de su significado etimológico: bíos que
designaría la vida o ciencias de la vida, y éthos que refiere a costumbres
o ciencia de las costumbres, es decir, la ética.
En su sentido amplio y siguiendo la definición de la Enciclopedia de
Bioética de Reich, la bioética se define como el estudio sistemático de la
conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y del cuidado de
la salud, examinada a la luz de los valores y de los principios morales.
El origen del término corresponde al filósofo alemán Fritz Jahr, quien en
el año 1927 usó el término Bio-Ethik en un artículo sobre la relación ética
del ser humano con las plantas y los animales.
La bioética como disciplina se desarrolla a partir de la década de los
setenta con la propuesta de Van Rensselaer Potter, en su artículo
Bioethics, the Science of the Survival (1970).
Las condiciones del surgimiento de la disciplina conciernen a los efectos
sobre la vida humana del desarrollo de la energía nuclear y los efectos
traumáticos de la segunda guerra mundial. Asimismo, la experiencia del
nazismo y el develamiento de los experimentos realizados en seres
humanos favoreció el reconocimiento del horror y la necesaria reflexión
sobre el respeto y el significado de la vida.

Rol principal
Potter define la bioética como una disciplina que articula y reflexiona
acerca de los datos biológicos y los valores humanos, expresando con bio
la ciencia de la vida y con ética el estudio del sistema de valores humanos.
En 1971, Potter publica el volumen Bioethics: a Bridge to the Future, donde
sostiene que el rol principal de la bioética consiste en establecer un
puente construido hacia el futuro, en clara alusión a posibilitar las
condiciones de supervivencia futura de la vida.
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En “Bioethics: Bridge to the Future”, Potter establece:

• La bioética como un ‘puente hacia el futuro’ que vinculase la ciencia
a una ética de la vida defensora de la salud a escala mundial.
• La ecología y la ética ambiental como esenciales para la misión
bioética, situando el concepto de sustentabilidad en el centro de la
misma.
Más tarde, en 1988, en su obra Global Bioethics: Building on the Leopold
Legacy, Potter vinculará de forma expresa la salud humana y el respeto
de la Tierra que la sustenta.
Para Potter, el término «bioética» tenía un sentido ambiental y
evolucionista:
“Como una nueva disciplina que combina el conocimiento biológico
con un conocimiento de los sistemas de valores humanos. Elegí bio para
representar el conocimiento biológico, la ciencia de los sistemas vivos; y
elegí ethics para representar el conocimiento de los sistemas de valores
humanos”.
Desde aquella época hasta ahora, la bioética se ha convertido en una
disciplina de referencia obligada en las ciencias de la salud, la cual adquirió
en los últimos años un importante cuerpo doctrinal, convirtiéndose en una
de las ramas de estudio más desarrolladas de la ética.

Bioética global
Tanto la definición de bioética de Potter como la de Reich, tienen en común
no hacer referencia a la medicina, sino que habla de las ciencias biológicas
y humanas en su conjunto. Por eso la bioética es global desde su objeto
de estudio no restringido sino abarcativo de los diferentes campos de lo
humano.
Otra perspectiva para comprender el concepto de bioética global es darles
a los postulados de la bioética el valor de universales. La cuestión es si los
diferentes valores de las diferentes culturas tienen la capacidad de
dialogar cuando se ven enfrentadas a sus diferencias. La salida a este
problema es pensar la bioética global como un espacio de diálogo entre
las diferentes culturas para llegar a acuerdos que posibiliten la vida
humana.
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Bioética asociada a la Medicina

En un principio, la Bioética fue asociada a la Medicina, centrada en el
individuo en cuestiones biomédicas, en la relación médico-paciente, los
problemas de la experimentación humana, tecnologías, etc.
La Bioética en Medicina estaba basada en cuatro principios:
• Autonomía (Derecho del paciente a tomar decisiones).
• Beneficencia (Actuar en beneficio del paciente).
• No maleficencia (Abstenerse de hacer daño o perjudicar).
• Justicia (Tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales).
Los dilemas y conflictos bioéticos son:
• Comienzo y fin de la vida.
• Relación médico-paciente.
• Reproducción humana.
• Distribución de recursos y conocimiento.
• Investigación con seres humanos y animales.
A diferencia de la Bioética de Jahr y Potter, esta fue entendida como una
modernización de la ética médica. No sin controversias, la Bioética amplió
sus intereses a diversos campos no médicos.
Se habla de bioética médica, aunque no todo lo sanitario es médico, o de
bioética clínica, aun cuando la clínica es solo una parte de las prácticas
médicas y de las sanitarias.
Sería más correcto hablar de Bioética en los diversos campos de reflexión:
bioética en medicina, en salud pública, en medio ambiente, en
investigación biomédicas, etc.
Bioética y psicología
Sobre la relación de la psicología con la bioética Jorge Dias, Chittó Gauer,
Rubin & Dias señalan que:
"La bioética se preocupa por dejar en claro que toda práctica de
salud, antes de la técnica, es invariablemente un acto ético que debe
justificarse y presupone responsabilidad moral (Gracia, 1998). La actividad
del psicólogo como un acto de promoción de la salud, actuando en
psicoterapia, en intervención grupal, comunitaria u organizacional, aunque
es una especialidad agrupada en el área de las ciencias humanas, también
forma parte del conjunto de procedimientos disponibles para la promoción
de la salud" (2007).
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Ética y deontología

Los autores plantean que no podemos descuidar aquellas situaciones

donde se ponen en juego la toma de decisiones vitales, allí los psicólogos
estamos convocados a menudo desde pedido de orientación o asistencia.
Dentro de la psicología hay distintas líneas, pero hay dilemas que se
presentan a todos, por ejemplo, presentan como dilema ético ante la
suposición de psicopatología en una persona, cómo ésta puede ser tratada
según esas características y allí la posición del psicólogo y su concepción
ética marcará el punto de vista y la intervención que puede enfocarse en
la mera remisión del síntoma o en el tratamiento integral de la persona.
La capacidad de autonomía de las personas, la posibilidad de elegir y
considerar las implicaciones que sus decisiones tienen para sí mismo y
para los demás, son un tema del cual puede ocuparse la bioética, pero
también la psicología.
Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos,
UNESCO 2005
Esta declaración trajo consigo una ampliación del campo/objeto de la
bioética incluyendo temas sociales, medioambientales y de salud pública.
El fundamento de la Bioética es su relación indisoluble con los derechos
humanos.
Los principios de la Bioética según esta declaración son:
• Dignidad humana y derechos humanos.
• Beneficios y efectos nocivos.
• Autonomía y responsabilidad individual.
• Consentimiento.
• Personas carentes de la capacidad de dar su consentimiento.
• Respeto de la vulnerabilidad humana y la integridad personal.
• Privacidad y confidencialidad.
• Igualdad, justicia y equidad.
• No discriminación y no estigmatización.
• Respeto de la diversidad cultural y del pluralismo.
• Solidaridad y cooperación.
• Responsabilidad social y salud.
• Aprovechamiento compartido de los beneficios.
• Protección de las generaciones futuras.
• Protección del medio ambiente, la biosfera y la biodiversidad.
Se trata de una declaración universal, pero no son normas universales,
sino principios que deben tener en cuenta el contexto de aplicación.
Tenemos a la bioética como disciplina y como práctica. La labor bioética
es enteramente interdisciplinar y transdisciplinar.
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Rawlinson Mary C. (2015). Bioética, un puente hacia el futuro

Según Rawlinson, en 1927, el filósofo y profesor alemán Fritz Jahr publicó
un artículo titulado “Bioética: Análisis de las Relaciones Éticas de los Seres
Humanos con Animales y Plantas”. En él proponía ampliar la considera-
ción moral a todos los seres vivos y hacía hincapié en la continuidad e
interdependencia de la vida humana con respecto al resto de las formas
de vida. Su concepto de la bioética mira a las ciencias biológicas desde un
prisma mundial y ecológico; la biología y las ciencias médicas precisan de
la reflexión ética para garantizar que sean beneficiosas para la vida, en
lugar de socavarla o serle hostiles.
En 1970, el bioquímico estadounidense Van Rensselaer Potter resucitó
el término ‘bioética’, identificándolo con la inquietud mundial por integrar
biología y ética. Propuso la bioética como un ‘puente hacia el futuro’ que
vinculase la ciencia a una ética de la vida defensora de la salud a escala
mundial. A su modo de ver, la ecología y la ética ambiental son esenciales
para la misión bioética. Potter situó el concepto de sostenibilidad en el
centro mismo de la bioética. En su obra de 1988 “Bioética Global: Después
del legado de Leopold”, Potter vinculaba de forma expresa la salud
humana y el respeto de la Tierra que la sustenta.
Es claro que la bioética contemporánea no muestra la amplia
preocupación por las condiciones de vida que se ponía de manifiesto en
las obras de Jahr y Potter. Mientras que ellos estaban comprometidos a
reinventar las infraestructuras de la vida para mejorar el fomento de la
salud mundial, la bioética contemporánea parece conformarse con las
actuales condiciones y prácticas económicas, sociales o ambientales; y
con una mera función instrumental dentro de ellas. La bioética parece en
su mayor parte aceptar la actual distribución de la riqueza y el poder y
operar dentro de ella, en lugar de considerar que la falta de voz política o
la desigualdad social son incompatibles con la salud en todo el planeta.
En lugar de aceptar el statu quo y reaccionar a los problemas inmediatos,
Jahr y Potter entendían la bioética como un proyecto de reinvención de
todo nuestro futuro humano, a escala mundial, para defender la salud y la
intrincada red de interdependencias que sostiene toda la vida en el
planeta. Dada la degradación de la naturaleza, la explosión mundial de
obesidad y otras enfermedades no infecciosas, los riesgos laborales y el
rápido incremento de la desigualdad social y económica en todo el globo,
es urgente que la bioética vuelva a recuperar su compromiso original como
‘puente hacia el futuro’.
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Ética y deontología

Si vuelve al pensamiento de Jahr y Potter, con su mirada hacia el futuro y

su postura proactiva, la bioética saldría de los estrechos límites de la
responsabilidad civil en investigación, la propiedad de material genético o
el despliegue de sofisticadas tecnologías. En lugar de circunscribirse a una
restringida lista de problemas planteados por el ‘progreso de la ciencia’
que afectan sólo a un segmento pequeño y privilegiado de la población
mundial, podría impulsar los cambios estructurales e institucionales que
son esenciales para sustentar la salud humana. En ese caso la bioética sí
podría ser de verdad un ‘puente hacia el futuro’.
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Bogetti, C. y Cataldo, R. (2015) La bioética y el rol del Psicólogo

Introducción
Según Bogetti y Cataldo, la bioética puede definirse a partir de su
significado etimológico: bíos que designaría la vida o ciencias de la vida, y
éthos que refiere a costumbres o ciencia de las costumbres, es decir, la
ética.
Es una disciplina que se caracteriza por su carácter dialógico e
interdisciplinario. El diálogo interdisciplinario, cuyo eje es la reflexión
filosófica, se vuelve necesario ya que los problemas planteados, que son
analizados a la luz de los valores y principios morales, demandan este tipo
de abordaje.
En el marco del discurso bioético encontramos distintas teorías filosóficas:
la deontológica, la utilitarista, la principialista, entre otras. Todas estas
contribuciones pueden ser aplicables a la reflexión ética en el marco de las
distintas disciplinas que se intersectan en el campo de bioética. En este
caso específico, nos referimos a la psicología.
Así mismo, los dilemas en torno a la vida y conductas humanas han dado
lugar a que instauren dispositivos de reflexión, consulta y evaluación. Los
Comités de Ética han sido entendidos, según Bertomeu, como una forma
institucionalizada del ejercicio de la razón práctica mediante discursos
interpretativos.
Principalmente encontramos dos formas de comités: comités de ética
clínica y comités de ética en investigación. El primero con su función
principalmente consultiva y ubicada en ámbitos de atención de salud,
mientras que el segundo posee poder de veto en la evaluación de
protocolos de investigación. En ambos puede pensarse en el psicólogo
como miembro componente.
Bioética y Psicología
En el campo de la psicología nos encontramos con dilemas que pueden
enmarcarse en el ámbito de la bioética, o viceversa, hay dilemas bioéticos
frente a los cuales desde la psicología puede hacerse un aporte para su
lectura.
Así mismo, la disciplina psicológica en particular, y el campo de salud en
general, han incorporado elementos que fueron primeramente postulados
como herramientas de la regulación ética y bioética en el ámbito clínico y
en el de la investigación con seres humanos.
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Ética y deontología

Entre aquellos que incumben al campo de la psicología pueden

nombrarse: el consentimiento informado y la noción de autonomía; la
creación de comités de ética; la relación costo-beneficio para el paciente
frente a un tratamiento o investigación; la distribución equitativa de
recursos sanitarios, en el ámbito clínico y el reparto de las cargas, en la
investigación; el respeto de los Derechos Humanos; la distinción de los
denominados grupos vulnerables; etc. Estos conceptos, a la vez que
surgieron en relación a la investigación, fueron trasladándose al campo de
las prácticas de salud.
Bioética y Psicología: Aportes de ambos campos para el abordaje
de dilemas
Pueden plantearse una serie de temas que constituyen dilemas bioéticos,
en los cuales puede considerarse el aporte que puede hacer la disciplina
de la psicología.
Entre estas temáticas, podemos mencionar dilemas en torno al inicio de la
vida y en torno al fin de la vida. Estos problemas se encuentran
directamente relacionados con los avances que se han dado en el campo
de la ciencia y la tecnología. Se encuentran dentro del primer grupo
dilemas relacionados con las técnicas de reproducción y en el segundo
caso, los relacionados con la eutanasia.
Por otra parte, los dominios de la bioética no solamente se refieren a los
desafíos que surgen de los avances científicos y técnicos en investigación
biológica, sino que abarca todos los aspectos vinculados con la relación
médico-paciente, y en este sentido sus aportes nutren la práctica del
profesional psicólogo.
En síntesis, la Bioética brinda un marco adecuado para la comprensión de
las conductas profesionales en casos particulares que involucran la toma
de decisiones para su resolución.