Meningitis

Meningitis
z C h av e z L o u r d e s
Hernande
guayo Lo p ez E st rella
A e line
y ee n d i'y a J aq u
Matus Mendoza K s
d e z D a n ie l d e J esu
Pacheco Herna
Ala ve z A c a zih tli
Matus
la fa ñ e X o c h it l Y ar eli
Martinez Vil
¿que es ?
La meningitis es la infección e inflamación del
líquido y de las membranas que rodean el
cerebro y la médula espinal. Estas membranas
se denominan meninges.
tipos de
meningitis
Este tipo de meningitis ocurre debido a
la propagación de un virus mediante
tos, estornudos o mala higiene.
La causa de la mayoría de los casos es
un grupo de virus conocidos como
meningitis
enterovirus.
Virus como el virus del herpes simple,
viral
el virus de la inmunodeficiencia
humana, el virus de las paperas.
La meningitis bacteriana también puede
manifestarse cuando las bacterias
invaden directamente las meninges. La
meningitis
causa puede ser una infección de oído o
de los senos paranasales, una fractura
de cráneo o, raras veces, algunas
bacteriana
cirugías.
Cepas de bacterias pueden provocar meningitis
bacteriana:
Streptococcus pneumoniae. Esta bacteria
es la causa más frecuente de meningitis
bacteriana en bebés, niños pequeños y
adultos
Neisseria meningitidis. Esta bacteria causa
un tipo de meningitis bacteriana llamado
meningitis meningocócica. Estas bacterias
normalmente causan infección de las vías
respiratorias superiores
La meningitis crónica (que es persistente)
puede ser consecuencia de organismos de
crecimiento lento, como los hongos y la
bacteria Mycobacterium tuberculosis que
invaden las membranas y el líquido que
rodean el cerebro.
La meningitis crónica se desarrolla durante

dos semanas o más.
MENINGITIS
CRONICA
La meningitis parasitaria también puede deberse meningitis
a una infección por tenia en el cerebro o por
malaria cerebral. La meningitis amebiana es un
parasitaria
tipo poco frecuente que a veces se contrae al
nadar en agua dulce y puede poner rápidamente
en riesgo la vida.
Los principales parásitos que causan la
meningitis suelen infectar a los animales.
Generalmente, las personas se infectan cuando
ingieren alimentos contaminados con estos
parásitos. La meningitis parasitaria no se
trasmite entre personas.
Clasificación
sintomatología
SÉPTICO
(signos cutáneos, inestabilidad hemodinámica hasta llegar al choque)
MENÍNGEOS
Evolución rápida, requieren diagnóstico temprano y tienen peor pronóstico. Son más
lentos y benignos
El comienzo del cuadro clínico de predominio meníngeo
fiebre 39-40 °C
taquicardia
grave sensación de enfermedad y síntomas de afectación
meníngea.
cefaleas de gran intensidad

localizadas especialmente en
región occipital
y vómitos "a chorro", sin náuseas, y
que conforman la "tríada
meningítica".
A la exploración se aprecia rigidez de
nuca y signo del trípode, que
aumentan conforme progresa la
enfermedad, apareciendo en los
casos más floridos opistótonos.
Factores de riesgo
Edad Clima Contagio 04

Entorno
Agentes frecuentes:
-Streptococcus agalactiae De manera directa por Exposición a contagios en
bacterias frecuentes:
-Staphylococcus gotitas de enfermos o lugares públicos
-N.Meningeditis
-E.Coli -Klebsiella portadores sanos
-Serratia -Pseudomonas
-salmonella

Factores de riesgo
BHE
Barrera hematocefalica
-1 a 12 meses
DIAGNOSTICO (DX)
El método estándar para el Dx de
meningitis bacteriana es el análisis del
líquido cefalorraquídeo, se obtiene
mediante la punción lumbar y se debe
obtener al menos 10 ml de LCR
contraindicacion :
En caso
de compromiso hemodinámico o
respiratorio,
infección cutánea en la zona de punción,
plaquetas < 50, 000/mm3
coagulopatía

Hallazgos característicos del LCR en la meningitis

Leucocitos/mm3 Glucosa
Tipo Aspecto Presión (cmH2O) Proteínas (mg/dl)
Predominio (mg/dl)
Normal Transparente 9-18 0-5 50-75 15-40
Bacteriana Turbio 18-30 100 - 10,000 < 45 100-1000
Viral Transparente 9-18 < 300 50-100 50-100
Tuberculosis Turbio 18-30 < 500 < 45 100-200
Fúngica Turbio 18-30 < 300 < 45 40-300

Pruebas por imágenes
La tomografía computarizada o las imágenes por resonancia magnética de la cabeza

pueden mostrar si hay hinchazón o inflamación. Las radiografías o las tomografías de
tórax o los senos paranasales pueden mostrar una infección que puede estar asociada
Estudios microbiológicos
Amplificación de ADN con reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

puede detectar organismos en el LCR durante varios días después del tratamiento antibiótico
• Detecta infección por neumococo, meningococo y Escherichia coli
Hemocultivos
útiles para detectar la susceptibilidad antibiótica
cuando los cultivos de LCR son negativos, no están disponibles o la punción lumbar está contraindicada.
positivos en 50 a 80% de los casos y varía según el microorganismo
Etiológico
Tratamiento Antibióticos
Terapéutica inicial o de urgencias
RN- 3 meses: Ampicilina

Se sospecha clínicamente una con cefotaxima
meningitis suporada, se
realizará inmediatamente
punción lumbar; si el
diagnóstico se confirma o
hay imposibilidad de
realizarla, se administra
cefotaxima y vancomicina
vía IV. en menores de
cuatro años
Si existe evidencia
anamnésicas o
Pasadas las 48 horas si no exploratorias, que
hay mejora clínica, se permitan sospechar de
practica nueva punción determinados gérmenes
patógenos, habrá de
lumbar: si el LCR ha cambiar la pauta
mejorado continúa el antibiótica inicial
tratamiento inicial.
Se mantiene de 7 a 15
días
Cefotaxima:
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Tratamiento general y sintomático
Hipertermia Cefaleas Respiración irregular
Alimentación
Tratamiento de las complicaciones
El derrame subdural será valorado por si debería

drenarse
La hidrocefalia obstructiva se puede intentar el
drenaje de LCR por punción ventricular
la meningitis recidivante requiere investigar la
causa y aplicar el tratamiento médico necesario

Prevención
Vacunación

En los niños se debe aplicar vía intramuscular a los

dos, cuatro y seis meses de edad, con un refuerzo
entre 12 y 15 meses de edad (cuatro dosis) reciben la
vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae
serotipo b (Hib) y la vacuna antineumocócica
conjugada y que los niños mayores y adolescentes
reciben la vacuna antineumocócica conjugada. A
algunos lactantes y niños pequeños que presentan un
riesgo elevado de infección por Neisseria meningitidis
se les puede también administrar la vacuna
antimeningocócica.
Quimioprofilaxis
Los médicos suelen administrar

antibióticos a las personas que han
estado en contacto cercano con alguien
que tiene meningitis causada por
Neisseria meningitidis o Haemophilus
influenzae.
Los miembros de la familia (especialmente los menores de
2 años de edad)
Los trabajadores de los centros de atención infantil
(especialmente los trabajadores del aula del niño
infectado)
Cualquiera que haya estado expuesto directamente a la
saliva del niño infectado (por ejemplo, a través de besos o
de compartir utensilios o cepillos de dientes o personal de
atención a la salud que realiza ciertos procedimientos)
Los niños expuestos que no están inmunizados o que solo
lo están parcialmente
Los niños expuestos que tienen un sistema inmunológico
debilitado
Los fármacos para la
quimioprofilaxis son
rifampicina, ceftriaxona y
ciprofloxacino y se
administran según la edad del
contacto cercano.
Gracias

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La meningitis crónica se desarrolla durante

(signos cutáneos, inestabilidad hemodinámica hasta llegar al choque)

cefaleas de gran intensidad

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Hallazgos característicos del LCR en la meningitis

Normal Transparente 9-18 0-5 50-75 15-40

Bacteriana Turbio 18-30 100 - 10,000 < 45 100-1000

Viral Transparente 9-18 < 300 50-100 50-100

Tuberculosis Turbio 18-30 < 500 < 45 100-200

Fúngica Turbio 18-30 < 300 < 45 40-300

La tomografía computarizada o las imágenes por resonancia magnética de la cabeza

Amplificación de ADN con reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

RN- 3 meses: Ampicilina

El derrame subdural será valorado por si debería

En los niños se debe aplicar vía intramuscular a los

Los médicos suelen administrar

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