Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco

“Estudio en la duda. Acción en la fe”

Médico Cirujano “7mo A”

Asignatura: Neurología
Profesor: Dra. Isis Jiménez Chávez

SINDROME MENINGEO
ALUMNOS:
Díaz Montejo Cinthia Pamela
González Ruiz Bertha Izamara
Pérez Ramírez María Guadalupe
Suárez Martínez Brandon Iván
Tiquet Fuentes Bartolo Ezequiel
 01
Síndrome
meníngeo
 Definición
Se denomina síndrome meníngeo al conjunto de signos y
síntomas que traducen en existencia de un proceso irritativo

Generalmente inflamatorio a nivel de las meninges

Se pueden dañar vasos y nervios

Etiologías diversas

Incluye cefalea, fiebre, compromiso encefálico, y los signos

meníngeos

El diagnóstico definitorio es el líquido cefalorraquídeo y nos

orienta a la etiología
 Etiologías Encefalitis viral
Meningitis Meningitis por Meningitis y endocarditis
Meningitis viral
bacteriana espiroquetas parasitaria bacteriana
aguda

Meningococo Treponema
Enterovirus Amebas
neumococo pallidum

Ahemophilus
Herpesvirus Leptospira Estrongiloides
influenzae
infecciosas

Focos
Causas

Bacilos
infecciosas
gramnegativo VIH
parameníngeo
s
s

Estreptococo Virus de la
Abscesos
grupo B parotiditis

Virus de la
Listeria
coreo Mastoiditis y
monocytogen
meningitis sinusitis
es
linfocitaria

Staphylococc
Trombosis
us aureus y
venosa
epidermitis

Mycoplasma
pneumoniae
Etiologias
Causas no infecciosas

• Meningitis de mollaret
• Meningitis por drogas
• Meningitis química
• Neoplasias primarias y metástasis
• Quistes epidermoides
• Enfermedad de becker síndrome de vogt koyanagi
• Sarcoidosis
• Lupus eritematoso sistémico
 03
Exploración de los
signos meníngeos
 Manifestaciones clínicas
Dolor de cabeza Fiebre Rigidez nucal

Nauseas Vomito Mialgias Hipersensibilidad a estímulos

 Nivel de
consciencia
(escala de
Glasgow)

Signos
cutáneos
Rigidez de Signo de Signo de
nuca Kerking Brudzinsky
Signos • Imposibilidad de • flexionamos la • Al contactar el
físicos: flexionar el cuello pierna y el mentón con el
por hipertonía paciente flexiona pecho flexionar
muscular la rodilla como las rodillas como
mecanismo reflejo.
reflejo
Exploración de signos meníngeos
 04
Diagnostico
Diagnostico:
Mediante las manifestaciones clínicas LCR
: :
-Cefalea -Deben recogerse un mínimo de 3 tubos:

-Vómitos Tubo 1: para demostración directa de gérmenes y cultivo.

-Hipersensibilidad a estímulos Tubo 2: para determinación de glucosa, proteínas, recuento de

células tipificación.
-Fiebre
Tubo 3: para aislamiento de virus, reacciones inmunológicas, etc.,
-Rigidez de nuca
Nota: Obligada la extracción simultánea de sangre para la
-Signo de Kernig determinación de la glucemia
-Signo de Brudzinski
 Tipo de Bacteriana Viral Tbc lcriptocócica Valores
meningitis normales

Presión de 200-400 90-200 180-300 180-300 90-180

apertura (mm
H2O)

Glucosa LCR ˂40 50-75 ˂40 ˂40 50-75

(mg/dl)

Proteínas ˃100 50-100 100-200 50-200 15-40

(mg/dl)
recuento
Recuento 100-5.000 10-300 0-500 0-200 0-5
leucocitos
(células/µL)

Tipo de célula Neutrófilos Linfocitos Linfocitos Linfocitos Linfocitos

predominante
 04
Tratamiento
Hospital
meningitis bacteriana
Tratamiento general:

1.Canalización de vía venosa periférica e hidratación.

2.Antitérmicos.
3.Aislamiento durante las primeras 24 horas o hasta descartar infección meningocócica.

Tratamiento antibiótico:

Tratamiento empírico:

1.Cefotaxima 2 gr/6h IV o Ceftriaxona a dosis de 2 gr/12h IV.

2.En caso de alergia Vancomicina I gr/12h o 500 mg/6h IV y Actreonam 1 gr/12 h IV
Hospital
meningitis bacteriana
Profilaxis de los contactos:

NEISSERIA MENINGITIDIS

Rifampicina
Adultos: 600 mg/12 horas VO durante 2 días
Niños 1-12 años: 10 mg/kg/12 horas durante 2 días
Niños ˂1 año: 5 mg/kg/12 horas durante 2 días.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Ceftriaxona,
Rifampicina
˃12 años: 1 dosis IM 250 mg
Adultos: 600 mg/día durante 4 días En alergias a
˂12 años: 125 mg
Niños: 20 mg/kg/dia durante 4 dias. Rifampicina
Ciprofloxacino
1 dosis oral de 500 mg

En hipertensión
Manitol dosis única de 1 mg/kg IV.20%
craneal
Hemorragia subaracnoidea
Corticoides (Dexametasona)

Dosis inicial: 8 mg IV
Dosis de mantenimiento: 4 mg/6 h. IV

Antagonoista de calcio (Nimodipino)

Administrada en bomba de infusión IV

Dosis inicial: 6,25 ml/h las 2 primeras horas
Si no hay hipotensión: 12,5 ml/h