Universidad de El Salvador

Facultad de Medicina

Escuela de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Optometría

TEMA:
SEMINARIO No 2: Anexos del globo ocular
Asignatura:
Anatomía Ocular
Integrantes:
Dina Saraí Martel Fuentes (MF22010)
Kevin José Mulato Rivas (MR22023)
Grupo:
2
Docente:
Lic. Alexander Josué Díaz
Ciclo:
I/2023

Ciudad Universitaria, 12 de abril de 2023

 ÍNDICE

Introducción …………………………………………………………………………. 1

Objetivos………………………………………………………………………………. 2

Anatomía del párpado…………………………………………………………………. 3-5

Anatomía de las cejas…………………………………………………………………...6-7

Anatomía de las pestañas………………………………………………………………8-9

Sistema lagrimal………………………………………………………………………10-11

Película lagrimal………………………………………………………………………12-13

Anexos…………………………………………………………………………………14-15

Conclusiones……………………………………………………………………………16

Bibliografía……………………………………………………………………………...17
 INTRODUCCIÓN
En esta oportunidad vamos a desarrollar el seminario No 2 correspondiente a la materia de
Anatomía Ocular el cual lleva como tema “Anexos del Globo Ocular”. Al explorar nuestros
ojos, sabemos que cuentan con otras estructuras externas que cumplen que de igual manera
como las internas un rol muy importante en el funcionamiento visual, estructuras que lo
protegen, lo mantiene hidratado y le brindan la movilidad, les bridan un complemento a
nuestros ojos, estamos hablando de los anexos oculares. Vamos a examinar las partes de los
anexos oculares, los cuales son, los párpados, las pestañas, las cejas, las vías lagrimales junto
con la película lagrimal, veremos su anatomía y también explicaremos cual su importancia
en el globo ocular, esperando que este seminario sea de mucho provecho para todos.

1
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
- Desarrollar un proceso mediante un curso virtual donde los estudiantes de la carrera
de Licenciatura en Optometría de la UES, culminen con todos los conocimientos
relacionados con los anexos del globo ocular.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Describir la anatomía de los párpados.
- Explicar la anatomía de las pestañas.
- Determinar el rol que desempeñan las cejas.
- Describir el sistema lagrimal, glándula lagrimal, vías lagrimales, secreción y
excreción.
- Explicar la película lagrimal y su anatomía.

2
 Anatomía del párpado
Partes del Párpado
Los párpados son vitales en la salud ocular. Contribuyen de forma primordial en el
esparcimiento de las lágrimas, lubricando la superficie corneal y protegiendo el ojo del polvo
y otros cuerpos extraños.

Anatomía externa
Normalmente, la fisura del adulto mide entre 27 y 30 mm de largo y entre 8 y 11 mm de
ancho. El párpado superior, que es más móvil que el inferior, puede elevarse 15 mm por la
acción del músculo elevador del párpado superior solo y puede elevarse otros 1-2 mm por la
acción del músculo Müller, Si se utiliza el músculo frontal de la ceja, la fisura palpebral se
puede ensanchar 2 mm más.

Músculos de los párpados

Protractores: encargados del cierre del ojo y son: Orbicular de los ojos, corrugador, piramidal
de la nariz.
Retractores: encargados de la apertura del ojo y son:
Parpado superior: elevador del parpado superior, frontal, y el musculo de Müller.
Parpado inferior: musculo tarsal inferior y la fascia cápsulo-palpebral.

Aunque pequeño en superficie, el párpado es complejo en su estructura y función. Cuando

se describe la anatomía del párpado superior, es útil dividirlo en distintos segmentos desde
la superficie dérmica hacia adentro. Estos segmentos incluyen las siguientes estructuras:
• Piel y tejido conjuntivo subcutáneo.
• Músculos de protracción (músculo orbicular de los párpados, el transportador
principal).
• Tabique orbitario grasa orbitaria.
• Músculos de retracción (levador palpebral superiores, músculo de Müller,
capsulopalpe fascia bral, músculo tarsal inferior).
• Tarso.

3
Piel del párpado y tejido conjuntivo subcutáneo

La piel del párpado, la más delgada del cuerpo, contiene pelos finos, glándulas sebáceas y
glándulas sudoríparas. Un pliegue del párpado superior está presente cerca del borde superior
del tarso donde la aponeurosis del elevador establece sus primeras inserciones. En muchos
individuos de ascendencia asiática, hay pocas uniones de la aponeurosis del elevador a la piel
cerca del borde superior del tarso y el pliegue del párpado superior es mínima o está ausente,
muestra las 2 principales variaciones raciales en la anatomía de los párpados.

El tejido conjuntivo fase del párpado no contiene grasa. La sangre u otros fluidos pueden ac
acumulan debajo de la piel y causan una inflamación rápida y dramática de los párpados.

El margen del párpado contiene varios puntos de referencia importantes. Una pequeña
abertura, al punto lagrimal del canalículo, se presenta medialmente en al vértice de cada
papila lagrimal.

El punto superior, normalmente oculto por una ligera rotación interna, está estimado más
medialmente que el punto inferior, que suele estar en oposición al globo y normalmente no
es visible sin eversión.

A lo largo de todo el margen libre del párpado se encuentra la delicada línea gris (o surco
intermarginal), que corresponde histológicamente a la porción más superficial del músculo
orbicularis oculi, el músculo de Riolano, y al plano avascular del párpado. Por delante de esta
línea surgen las pestañas (o cilios), y detrás de esta línea están las aberturas de las glándulas
de Meibomio (o tarsales), justo por delante de la unión mucocutánea.

Las pestañas están dispuestas en 2 o 3 filas irregulares a lo largo del borde dérmico anterior
del margen palpebral. Suelen ser más largas y numerosas en el párpado superior que en el
inferior. Los márgenes contienen las glándulas de Zeis, que son sebáceas modificadas.

Músculo de protracción: músculo orbicular de los párpados

El músculo orbicular de los párpados, el principal transportador del párpado, está dispuesto
en varias bandas concéntricas alrededor de la fisura palpebral y puede dividirse en partes
orbitaria y palpebral (preseptal y pretarsal). La inervación ocurre por el CN VI La parte
orbitaria se inserta de forma compleja en el tendón cantal medial y en otras porciones del

4
margen orbitario y el músculo corrugador superciliar. La parte orbital actúa como un esfínter
y funciona únicamente durante el cierre voluntario del ojo.

El músculo orbicular de los párpados palpebral funciona tanto voluntaria como

involuntariamente en el parpadeo espontáneo y refleja. Las porciones preseptal y pretarsal se
unen a lo largo del surco palpebral superior. El músculo orbicular pretarsal se adhiere
firmemente al tarso; una porción de él se une a la cresta lagrimal anterior y la cresta lagrimal
posterior (a veces llamado músculo de Horner) y juega un papel en el drenaje lagrimal. Las
fibras orbiculares se extienden hasta el borde del párpado, donde se encuentra el pequeño haz
de fibras musculares estriadas llamado músculo de Riolano.

Músculos de retracción: párpado superior

En el párpado superior, los retractores son el músculo elevador del párpado superior con su
aponeurosis y el músculo de Müller (músculo tarsal superior).

Músculo elevador del párpado superior El músculo elevador del párpado superior se origina
en el ala menor del hueso esfenoides. El cuerpo del músculo elevador se superpone al recto
superior en su recorrido anterior hacia el párpado. El propio músculo, que mide 40 mm de
largo, está inervado por la división superior del CN III y su acción puede levantar el
párpado superior 15 mm.

Músculos de retracción: párpado inferior

En el párpado inferior, los retractores son la fascia capsulopalpebral, que es análoga a la

aponeurosis del elevador del párpado superior, y el músculo tarsal inferior. El músculo tarsal
inferior surge de la cabeza capsulopalpebral del músculo recto inferior en el párpado inferior.
Al igual que el músculo de Müller, el músculo tarsal inferior es músculo liso, pero es mucho
más débil. Se adhiere al borde inferior del tarso inferior.

El equivalente inferior del ligamento de Whitnall es el ligamento suspensorio de Lockwood,

una fusión de la vaina del músculo recto inferior, el músculo tarsal inferior y los ligamentos
de control de los músculos rectos medial y lateral. Este ligamento proporciona soporte para
el globo y la órbita anteroinferior.

5
 Anatomía de las cejas
Son dos salientes en forma de arco, cubiertas de pelos. Su función es la de proteger a los ojos
de la transpiración que se desliza por la frente.

Músculos de los parpados y cejas:

• M. Occipito-frontal: Junto con el músculo temporo – occipital se denomina músculo

epicraneano. Se origina en la piel de la frente y se inserta en el occipital y frontal.

Función: Movimiento del cuero cabelludo.

El frontal eleva las cejas, forma arrugas horizontales en la frente (expresión de sorpresa).
Inervación: Facial.

• M. Piramidal o prócero procero: ubicado en el dorso de la nariz, su función es la

de llevar abajo la piel de la región superciliar. Forma arrugas verticales entre las cejas.

6
• Orbicular de los párpados: están alrededor de los párpados y su función es la de
cerrarlos además comprimir el saco lagrimal, movimiento de las cejas. Porción
órbitaria, cierra firmemente los párpados, forma arrugas irradiadas a partir del ángulo
externo. La porción palpebral cierra suavemente los ojos.

• Superciliar Corrugador: está en el arco superciliar (extremo interno), se inserta en

la piel de la ceja y hueso frontal, por la parte media del arco órbitario; y su función es
llevarla piel de la ceja hacia abajo y adentro. Depresión de la piel de la frente y cejas,
forma arrugas verticales entre ellas (fruncir el entrecejo).

7
 Anatomía de las pestañas
En los bordes de ambos párpados se encuentran las pestañas, unos pelos gruesos que ayudan
a proteger el ojo.

Las pestañas son pelos humanos en los párpados superiores e inferiores. Cada párpado tiene
una capa de pestañas, en filas. Podemos tener dos o tres filas de pestañas en cada párpado,
que protegen y enmarcan los ojos. Tienen la misma anatomía que los pelos del cuerpo
humano. Están sujetas a los párpados por una raíz. En los párpados hay pequeños músculos
que, con una contracción muscular una respuesta refleja y automática-, parpadean y cierran
los ojos ante una amenaza externa, como partículas de polvo, o cualquier agente externo que
pueda causar daño a los ojos.

En cada parpadeo las pestañas cierran el acceso a los ojos, como si fueran cortinas. Y, en
cada parpadeo, los ojos son irrigados con un lubricante desde las glándulas sebáceas -
glándulas lacrimales- deslizándose por el borde del párpado, entre las pestañas. Esta
lubricación asegura que los ojos no se sequen, manteniéndolos húmedos y saludables.

Las pestañas del párpado superior son más largas que las del párpado inferior. Las pestañas
superiores pueden alcanzar un largo promedio de 8 mm, y tienden a curvarse hacia arriba.

El párpado superior tiene mayor cantidad de pestañas: entre setenta y ciento cincuenta
pestañas, y el párpado inferior tiene generalmente una fila de entre sesenta a ochenta
pestañas, más pequeñas y que se curvan hacia abajo. Esta forma curva de ambas filas de
pestañas ayuda a que se deslice el sudor hacia afuera, expulsando partículas
intrusas de los ojos.

Las grandes glándulas sebáceas asociadas con las pestañas son glándulas ciliares conocidas
también como glándulas sebáceas de las pestañas o glándulas de Zeis.

Glándulas relacionadas a las pestañas

Glándulas tarsales (glándulas de Meibomio): Son glándulas sebáceas larvas dentro de los
tarsos es soporte flexible de los parpados. La secreción sebácea de estas glándulas forma una
capa oleosa sobre la superficie de la película lagrimal que retarda la evaporación de la capa
normal de lágrimas.
8
Glándulas de Zeis: pequeñas glándulas sebáceas, se comunican con los folículos donde
vierten sus secreciones.

Glándulas apocrinas de las pestanas (glándulas de Moll): son glándulas sudoríparas

pequeñas de conductos excretores sinuosos no ramificados.

Las pestañas son pelos humanos en los párpados superiores e inferiores. Cada párpado tiene
una capa de pestañas, en filas. Podemos tener dos o tres filas de pestañas en cada párpado,
que protegen y enmarcan los ojos. Tienen la misma anatomía que los pelos del cuerpo
humano. Están sujetas a los párpados por una raíz. En los párpados hay pequeños músculos
que, con una contracción muscular una respuesta refleja y automática-, parpadean y cierran
los ojos ante una amenaza externa, como partículas de polvo, o cualquier agente externo que
pueda causar daño a los ojos.

En cada parpadeo las pestañas cierran el acceso a los ojos, como si fueran cortinas. Y, en
cada parpadeo, los ojos son irrigados con un lubricante desde las glándulas sebáceas -
glándulas lacrimales- deslizándose por el borde del párpado, entre las pestañas. Esta
lubricación asegura que los ojos no se sequen, manteniéndolos húmedos y saludables.

Las pestañas del párpado superior son más largas que las del párpado inferior. Las pestañas
superiores pueden alcanzar un largo promedio de 8 mm, y tienden a curvarse hacia arriba.

El párpado superior tiene mayor cantidad de pestañas: entre setenta y ciento cincuenta
pestañas, y el párpado inferior tiene generalmente una fila de entre sesenta a ochenta
pestañas, más pequeñas y que se curvan hacia abajo. Esta forma curva de ambas filas de
pestañas ayuda a que se deslice el sudor hacia afuera, expulsando partículas
intrusas de los ojos.

9
 Sistema Lagrimal
El aparato lagrimal o sistema lagrimal es un grupo de estructuras que se encuentran ubicado
en la órbita ocular y que es el encargado de la producción o secreción de la lágrima del globo
ocular, así como de su distribución por la superficie del ojo y de su evacuación o eliminación
por las foses nasales.

Las lágrimas que se produce en las vías lagrimales, en contexto en las glándulas lagrimales,
es un elemento esencial para garantizar el buen funcionamiento del sistema visual ya que lo
protege, le aporta nutrientes, oxígeno y lo hidrata. Debemos tener en cuenta que la película
lagrimal, además, mejora la calidad visual.

El aparto lagrimal es una de las estructuras perioculares anexas de protección del ojo junto a
los párpados y la conjuntiva.

Composición del aparato lagrimal

El sistema está compuesto por las glándulas y vías lagrimales.

Glándula lagrimal y secreción

La glándula lagrimal principal se encuentra en una depresión poco profunda dentro de la

parte orbitaria del hueso frontal. La glándula está separada de la órbita por tejido fibroadiposo
y está dividida en dos partes, los lóbulos orbitario y palpebral, por el asta lateral de la
aponeurosis del elevador. Cuando el párpado superior está evertido, el lóbulo palpebral más
pequeño se puede ver el fórnix conjuntival superolateral. Puede existir un istmo de tejido
glandular entre el lóbulo palpebral y el lóbulo orbitario más grande.

Un número variable de conductos excretores de las paredes delgadas, vasos sanguíneos

linfáticos y nervios que pasan desde el lóbulo orbitario hacia la glándula lagrimal palpebral.
Los conductos continúan hacia abajo y unos 12 de ellos desembocan en el fórnix conjuntival
aproximadamente 5 mm por encima del margen superior del tarso superior

Las glándulas lagrimales son glándulas exocrinas que producen una secreción serosa (la
lágrima). El cuerpo de cada glándula contiene dos tipos de células:

10
00
 • Células epiteliales glandulares, que revisten la luz de la glándula.
• Células mioepiteliales, que rodean el parénquima y están cubiertas por un basamento
membrana.

Las secreciones lagrimales comprenden el componente acuoso de la película lagrimal e

incluye lisozimas, lactoferrina e inmunoglobulina A. La glándula lagrimal sufre alteraciones
estructurales y funcionales con la edad, que pueden desempeñar un papel en el ojo seco
adquirido.

La arteria lagrimal, una rama de la arteria oftálmica, suministra sangre a la glándula.

Vías lagrimales y excreción

El sistema de drenaje lagrimal (por donde se elimina la lagrima hasta las fosas nasales)
incluye los puntos lagrimales superior e inferior, el conducto lagrimal, el saco lagrimal
y el conducto nasolagrimal. Los puntos lagrimales son aberturas pequeñas (de
aproximadamente 0.3 mm de diámetro) en el borde del párpado, ubicadas en el borde nasal
extremo de los párpados en su unión con el canto interno. El punto inferior se encuentra
aproximadamente a 6.5 mm del canto interno; el punto superior está a 6.0 mm de él. El punto
del párpado inferior se asienta más cerca del limbo corneal debido al crecimiento del seno
maxilar, que atrae lateralmente en el punto del párpado inferior. Los puntos lagrimales se
dirigen posteriormente hacia el lago lagrimal en el canto interno. La ampolla es una ligera
dilatación en el ángulo del canalículo. Estas aberturas conducen a los canalículos lagrimales,
al saco lagrimal y finalmente al conducto nasolagrimal, que, a su vez, conduce a la nariz. En
el 90% de las personas, los canalículos se unen para formar un canalículo común antes de
ingresar al saco lagrimal. Las fibras de los músculos tarsal orbicular rodean el sistema
canalicular y el saco lagrimal, conduciendo el sistema y por el conducto de parpadeo.

Los puntos lagrimales y los canalículos están revestidos de epitelio escamoso estratificado
no queratinizado que se fusionan con el epitelio de los márgenes palpebrales. Cerca del saco
lagrimal, el epitelio se diferencia en dos capas:

• Una capa cilíndrica superficial.

• Una capa celular profunda y aplanada.

11
00
Están presentes células caliciformes y ocasionalmente cilios. En los canalículos, la sustancia
propia consta de tejido conjuntivo colágeno y fibras elásticas. La pared del saco lagrimal se
parece al tejido adenoide y tiene un rico plexo venoso y muchas fibras elásticas.

Película Lagrimal
La película lagrimal es la capa liquida formada por la lágrima que cubre la córnea y la
esclerótica y la conjuntiva del ojo. Se trata de un líquido muy importante para el bienestar de
nuestros ojos ya que, además de hidratarlos, también lubrican la zona para un correcto
parpadeo. Se encuentra en contacto con el aire. Esta capa fina que apenas es perceptible a
simple vista. Su función es muy importante, pues esta especie de membrana es la encargada
de proteger tanto la córnea como la conjuntiva de los agentes externos. También se encarga
de humedecer el ojo, una función muy clave para nuestra salud visual.

Estructura de la película lagrimal

A pesar de lo que pueda parecer, la película lagrimal no se compone de una sola capa, sino
que está formada por tres capas muy delgadas y diferentes que a continuación se detallan en
el siguiente cuadro:

Capas de la Película Lagrimal

Capa ¿Qué es? Componentes Secretado Función
por
Es la capa más Previene la
Capa superficial de las tres. Lípidos Glándulas de evaporación
Lipídica Se caracteriza por ser (meibum) Meibomio rápida de las
de naturaleza oleosa. lágrimas
Capa Es la capa intermedia Agua, sales y Glándula Proporciona
Acuosa y la de mayor proteínas lagrimal oxígeno a la
espesor. córnea y la nutre
Capa Es la capa más interna Favorece que la
Mucinosa de las tres, las más Mucina Células capa acuosa se
caliciformes
próxima a la córnea y sujete a la córnea
la más fina de las tres

12
 Funciones de la Película Lagrimal
Las principales funciones de la película lagrimal son las siguientes:

• Protege a la córnea y a la conjuntiva de factores externos.

• Mantiene hidratadas y lubricadas de la córnea y la conjuntiva.
• Gracias a la hidratación que aporta, hace que el parpadeo constante del ojo no sea
molesto.
• Permite que la superficie de la córnea sea lisa y sin acumulación de lágrima de forma
irregular, lo que es necesario para una correcta refracción de la luz.
• Gracias a sus propiedades desinfectantes, elimina gran parte de los agentes patógenos
como virus y bacterias.

Problemas oculares asociados a la Película Lagrimal

Existen distintos problemas oculares asociados a la película lagrimal. Los más comunes son
los siguientes:

▪ Ojo Seco

El síndrome de ojo seco se produce cuando la película lagrimal no produce la secreción

necesaria para mantener hidratado el ojo o esta no es de la calidad necesaria. Este trastorno
provoca diferentes tipos de molestias, como picor, enrojecimiento del ojo o visión borrosa.

▪ Epífora funcional u obstructiva

La epifora funcional u obstructiva se produce cuando el sistema de drenaje lagrimal no

funciona correctamente. En este caso, se produce una hipersecreción de lágrimas, es decir,
un lagrimeo continuo. Las causas pueden ser diversas, por lo que es recomendable acudir a
un especialista para realizar un diagnóstico y seleccionar el mejor tratamiento.

▪ Dacriocistitis

Se trata de la inflamación del saco lagrimal, el cual tiene la función de producir las lágrimas.
Lo más común es que la vía lagrimal se obstruya y se infecte provocando de esta forma la
inflamación.

13
00
 ANEXOS

Anatomía de los párpados

Anatomía de las pestañas

El aparato lagrimal, del lado

Anatomía del Aparato derecho
Lagrimal

Corte sagital de la superficie Capas de la película lagrimal

ocular
14
 Ojo seco
Sistema de drenaje lagrimal

Dacriocistitis
Epífora funcional u obstructiva

15
00
 CONCLUSIONES

• Podemos concluir que conocer los anexos del globo ocular es de suma importancia y
además es un tema base, para conocer las otras estructuras oculares y como se
complementan mediante los anexos oculares, es muy importante conocer la estructura
anatómica de los anexos oculares y su fisiología, el rol que cumple en el ojo es muy
importante para que podamos visualizar las imágenes de la mejor manera.

• Conocer las estructuras que conforman los anexos oculares nos bridan las bases
necesarias para estudiar las alteraciones que se origina a partir de las mismas, como
por ejemplo las infecciones en los párpados, y los problemas oculares relacionados a
la película lagrimal, el abordaje temprano a estas alteraciones puede derivar en la sana
recuperación del paciente o en la agresividad más severa de la infección.

• Concluimos que conocer la estructura y como funciona el aparato lagrimal o sistema

lagrimal es de vital importancia para el estudio de la optometría, porque nos brinda
la oportunidad de conocer como mediante la glándula lagrimal tanto su sistema
secretor que crea la lagrimal y su sistema excretor la conduce para su eliminación,
juega un rol muy importante ya que mantiene hidratado y lubricado lo que es nuestro
ojo, y como un simple parpadeo tiene un rol importantísimo al distribuir por toda la
superficie del ojo la lagrima para que mantenga la homogeneidad acuosa en el ojo.

16
 BIBLIOGRAFÍA
1. Bender P. ᐅ Anatomía del PÁRPADO [Internet]. Brill Pharma | Innovación en Salud
Ocular y Oftalmología. Brill Pharma S.L.; 2019 [citado el 9 de abril de 2023].
Disponible en: https://www.brillpharma.com/anatomia/parpado/

2. Anatomía del ojo y sus anexos [Internet]. Blogspot.com. [citado el 9 de abril de

2023]. Disponible en: http://anatomiadelojo.blogspot.com/2008/05/prpados.html

3. Studocu.com. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en:

https://www.studocu.com/es-mx/document/instituto-politecnico-nacional/fisiologia-
y-bioquimica-ocular/organos-anexos-del-ojo/13789882?origin=home-recent-2

4. Studocu.com. [citado el 9 de abril de 2023]. Disponible en:

https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-de-
bucaramanga/sistemas-funcionales-generales-de-control/anatomia-del-globo-ocular-
y-sus-anexos/32521078?origin=home-recent-1

5. Ophthalmology AAo. FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE OFTALMOLOGIA.

Segunda ed. Elservier España SA, editor. España: Elsevier España; 2012.

6. BAVIERA C. CLÍNICA BAVIERA. [Online].; 2019 [cited 2023 03 29. Available

from: https://www.clinicabaviera.com/blog/la-pelicula-lagrimal-funciones/.

7. MD CS. KENHUB. [Online].; 2023 [cited 2023 03 29. Available from:

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/aparato-lagrimal.

17
00