Signos Vitales

 indicador del estado
funcional del paciente.
 no es una actividad
automática o rutinaria,
 sino ser el reflejo de una

confiable evaluación
clínica del paciente.
 Los Signos Vitales son
indicadores que reflejan el
estado fisiológico de los
organos vitales (cerebro,
corazón, pulmones,
riñones)
 Expresan sus cambios

funcionales (Presión
arterial, pulso, respiración,
temperatura.)
 Evaluar condición hemodinámica del
paciente.
 Evaluar cambios funcionales que

necesiten atención inmediata.
 Mantener registro de los signos vitales.

 - La edad.
 - La hora del día.
 - El sexo (hombre,mujer).
 - Patologías (hipertensión ,cardiopatías, etc).
 - El ejercicio o esfuerzo físico.
 - El Estrés.
 - Los tratamientos farmacológicos.
 - La temperatura ambiental y la ropa que lleva puesta.
 - La ingesta reciente de alimentos o líquidos.
 - El haberse fumado un cigarrillo.
DEFINICIÓN
 Es la presión que ejerce la sangre en
el interior de las arterias.
Depende de los siguientes factores:

 Débito sistólico (volumen de
eyección del ventrículo izquierdo)
 Distensibilidad de la aorta y de las
grandes arterias.
 Resistencia vascular periférica a
nivel arteriolar.
 Volemia (volumen de sangre dentro
del sistema arterial)
SISTÓLICA DIASTÓLICA
• Presión máxima
• Presión mínima
alcanzada en sístole.
en Diastole
• Depende de: débito • Depende

sistólico, volemia, fundamentalmente
distensibilidad de la de la resistencia
aorta y las grandes vascular periférica.
arterias.
Hipotensión Normal Hipertensión
SISTÓLICA:
Entre
Sist. /Diast. 100-139 mmHg. Sist. /Diast.
P/A≤ 90/60 mmHg P/A≥ 140/90 mmHg.
DIASTÓLICA: Entre
60-89 mmHg.
IDEAL:
Sist. /Diast
120 / 80 mmHg
 Esfingomanómetro
 Fonendoscopio
 Tórulas algodón
 Depósito para desechos
 Alcohol al 70%
 Hoja de registro
 Preparar material.
 Lavado de manos.
 Explicar procedimiento al paciente.
 Ubique al paciente sentado o
acostado, con el brazo a nivel del
corazón.
 Descubra el brazo, evitar que la
ropa comprima el brazo.
- limpiar estetoscopio con alcohol al 70%.
- Determine la presión sistólica palpatoria, insuflando el manguito

mientras se palpa el pulso radial. Observe la marca del reloj
registrando el valor que marca al desaparecer el pulso.
- Desinfle suavemente y por completo el manguito. Espere 30

segundos.
- Ubique el pulso en la arteria humeral y coloque el diafragma del

fonendoscopio, insufle 30mmHg por sobre la presión sistólica
palpatoria.
- Suelte suavemente la válvula, el primer ruido que escuche es la

presión sistólica, y el último es la presión diastólica. Tenga la
precaución de escuchar hasta que desaparezcan por completo
Digital
Mercurio
 Es el numero de latidos generados por el
corazón en la unidad de tiempo.
 Características del Pulso
 F(recuencia)
 R(itmo)
 I (ntensidad)
 T (ensión)
 A (mplitud)
Bradicardia Eucardia o Taquicardia
normocardia
Adulto sano
FC < 60 lat x min FC > 100 lat x min
60-90 lat por min
 NEONATO (0-1 MES): 130 a 140 pm
 LACTANTE (1 MES A 2 AÑOS): 80 a 120 pm
 PRE ESCOLAR- ESCOLAR (2 AÑOS-12 AÑOS) 80 a 100 pm
 ADOLESCENTES (12 AÑOS-18 AÑOS): 80 pm
 ADULTOS: 60 -90 pm
EQUIPO
 Reloj con segundero
 Hoja de registro.
PROCEDIMIENTO
 Explicar procedimiento al
paciente.
 Ubique arteria utilizando índice,
medio y anular.
 Contabilice número de
pulsaciones por minuto.
 Registre en hoja de enfermería.
DEFINICIÓN
 La Frecuencia Respiratoria es el número
de veces que una persona respira por
minuto.
 Se mide cuando esta en reposo.
 La FR del adulto oscila entre 16-20 por
minuto.
OBJETIVO
 Cuantificar el número de respiraciones por
minuto y determinar sus características.
EQUIPO
 Reloj con secundero.
 Hoja registro signos vitales.
PROCEDIMIENTO
1. Lo ideal es contabilizar la FR
inmediatamente después de
controlar el pulso y no avisarle.
2. Contabilice el Nº de
respiraciones durante 60
segundos observando los
movimientos del tórax . Evaluar
el ritmo, amplitud y profundidad
de la respiración.
3. Lávese las manos y registre los

datos en hoja de signos vitales.
 RECIEN NACIDO: Entre 40 -
60 por min.
 LACTANTE (0 a 2años):
Entre 20-30 por min.
 PRE ESCOLAR (2 a 5 años):
Entre 20-30 por min.
 ESCOLAR (6 a 12 años):
Entre 15 -20 por min.
 ADOLESCENTE Y ADULTO:
Entre 16 -20 por min.
Bradipnea Eupnea Taquipnea (superficial)
Polipnea (profundo)
FR<12 resp x FR= 16 a 20 resp x min FR>20 resp x min

min
 Equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis.
 La temperatura normal es el
resultado entre el calor producido y
el calor perdido por el organismo.
 Fiebre es una alteración del

termostato corporal ubicado en el
hipotálamo que conduce al
aumento de la Temperatura
corporal sobre valores normales.
 Temperatura corporal varía entre 36.5 - 37.5 °C
 Axilar menor a 37°C
 Bucal menor a 37.3 (36.8 + -0.47°C)
 Rectal menor a 37.6°C
 Otico menor a 37.5°C .
 La temperatura rectal es 0.5 °C mayor que
temperatura axilar.
• Hipotermia: T°< 35,0ºC.
• Estado subfebril / Febrícula: cuando

la temperatura oscila entre 37.6 y
37,9 ºC.
• Fiebre: T°> 38°C
• hipertermia: T°> 41ºC

potencialmente mortal.
• Alteración en Regulación
hipotalámica
a) Axilar:
• Cómodo y seguro, es la vía más utilizada, aunque la menos exacta
(temperatura externa).
• Contraindicaciones: lesiones axilares.
b) Bucal:
• Se puede utilizar termómetro de mercurio o digital.
• Contraindicaciones: Personas inconscientes, menores de 6 años.
c) Rectal:
• Se puede utilizar termómetro de mercurio o digital.
• Contraindicaciones: cirugía rectal, trastornos rectales, yeso en pelvis o
extremidades inferiores, pacientes con diarrea y prematuros.
d) Ótica:
• Se utiliza termómetro digital.
• Contraindicaciones: Lesión ótica, cirugías, infecciones.
EQUIPO
 Termómetro
 Tórulas de algodón
 Alcohol al 70%
 Depósito para desechos
 Guantes (Tº rectal)
 Hoja de registro
PROCEDIMIENTO
 Reunir material.
 Explicar procedimiento al paciente.
 Secar la región axilar.
 Colocar termómetro en la axila (línea media axilar).
 Ubicar la mano del paciente hombro contrario.
 Mantener 3 a 5 min. el termómetro y leer la temperatura (tiempo
depende
del termómetro utilizado).
 Lavar termómetro con agua y jabón.
 Registre con lápiz rojo en hoja y gráfico.
 Lavado de manos
 Reunir equipo
 Explicar procedimiento
 Sacuda termómetro
bajo 35º o cero si es
digital
 Lubricar el bulbo
 Ubique al paciente en posición de sims (lateralizado, flectando la
extremidad inferior que quede en la parte superior.)
 Separar glúteos e introducir el termómetro 3cm. Por esfínter anal.
 Lavar termómetro con agua y jabón
 Lavado de manos
 Registro con lápiz rojo en hoja de enfermería y grafico de signos
vitales.
 Manual de Técnicas y Procedimientos Instituto de Enfermería. Universidad Austral de
Chile.
 Técnicas de enfermería. EU. Elizabeth Cortez Valenzuela.
 Normas IAAS. HBV. http://ssvaldivia.redsalud.gob.cl/?page_id=2384

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 sino ser el reflejo de una

 Expresan sus cambios

 Evaluar cambios funcionales que

 Mantener registro de los signos vitales.

Depende de los siguientes factores:

• Depende de: débito • Depende

- Determine la presión sistólica palpatoria, insuflando el manguito

- Desinfle suavemente y por completo el manguito. Espere 30

- Ubique el pulso en la arteria humeral y coloque el diafragma del

- Suelte suavemente la válvula, el primer ruido que escuche es la

3. Lávese las manos y registre los

FR<12 resp x FR= 16 a 20 resp x min FR>20 resp x min

 Fiebre es una alteración del

• Estado subfebril / Febrícula: cuando

• Fiebre: T°> 38°C

• hipertermia: T°> 41ºC

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