UNIDAD Nº2: ALIMENTACIÓN Y CRECIMIENTO

2.1 INTRODUCCIÓN
En el embarazo se producen cambios fisiológicos y
metabólicos, que demandan mayores exigencias
nutricionales para la formación de tejidos maternos, así
como para el crecimiento y desarrollo del feto

2.2 ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO

En este período se hace necesario
reforzar la alimentación materna
para permi�r la formación de
tejidos y órganos y el nacimiento de
un individuo sano y vigoroso.

2.2.1 Caracterís�cas Fisiológicas

Se producen cambios fisiológicos y metabólicos, los que
determinan la necesidad de energía y nutrientes para la
formación de tejidos maternos y el trabajo necesario para
mover la masa corporal adicional, así como para el
crecimiento y desarrollo del feto.

2.2.2 Necesidades de energía y nutrientes

2.2.2.1 Energía
El costo energé�co del embarazo ha
sido es�mado en 80,000 Kcal
totales, que divididas entre los
nueve meses de embarazo (270 días
aproximadamente) significa un
incremento promedio de 285 Kcal
por día
2.2.2.2 Proteínas
El aumento total de proteínas
durante el embarazo, calculado
por los si�os de depósito de
proteínas en la madre y en el feto
alcanza en promedio 925g.; se
aconseja una dosis suplementaria
de 1.2g, 6.1g, y 10.7g por día en el
primero, segundo y tercer trimestre.
2.2.2.3 Vitaminas
Actualmente se recomienda que
si la mujer �ene una ingesta
adecuada no necesitará
suplementación con vitaminas ni
minerales, a excepción del hierro
y del ácido fólico, los cuales se
aconseja administrar en forma
sistemá�ca a todas las
embarazadas.
Ácido fólico
El ácido fólico es importante
antes y durante el embarazo, para
la formación del sistema nervioso
del producto, puede ayudar a
prevenir defectos de la columna
vertebral, como la espina bífida, y
la anencefalia.
Vitamina A
Se aconseja aumentar la ingesta
diaria de Vitamina A para
sa�sfacer las necesidades del
almacenamiento fetal, a 800 μg. de re�nol diario.
Can�dades excesivas pueden causar efectos teratogénicos.
Vitamina K
La vitamina K o
an�hemorrágica puede
ser cubierta a través de 2
fuentes, vitamina K1,
presente en los
vegetales y vitamina K2,
que es sinte�zada por
bacterias intes�nales
Vitamina B6
Los bajos niveles de vitamina B6 en sangre, encontrados
durante el embarazo, son principalmente debidos a ajustes
fisiológicos y no a una carencia de la misma.
Otras vitaminas del complejo B
Se ha comprobado que los
requerimientos de �amina,
riboflavina, ácido pantoténico
y vitamina B 12 incrementan
levemente durante la
gestación.
Vitamina C
A través de muchos estudios se ha llegado al consenso, de
que la vitamina C debe ser aumentada durante el
embarazo, por ello se aconseja un incremento adicional de
10 mg., llegando a un total de 55 mg
2.2.2.4 Minerales
Calcio
Se ha calculado que el costo total de Calcio es de 30 g. Por
ello se aconseja un incremento diario de 400 mg de tal
modo que una ingesta
que alcance a 1.200 mg.
de calcio
Hierro
Durante el embarazo, el
organismo de la mujer
necesita más hierro,
pues precisa de mayor
can�dad de sangre para
transportar nutrientes al feto por medio de la placenta
Fósforo
Los requerimientos de fósforo durante
el embarazo son de 1.200 mg. diarios.
Zinc
El zinc es un nutriente de
gran importancia en el organismo, interviene
especialmente en la reproducción y el
desarrollo. Deficiencias severas de zinc
pueden causar hipogonadismo y enanismo
Yodo
Los requerimientos de yodo en mujeres
embarazadas no son mucho más elevados
respecto a la mujer no gestante.
Se recomienda una ingesta de 150 μg día a través del
consumo de sal yodada.

2.2.3 Valoración del estado nutricional de la embarazada

Indicadores del estado nutricional materno
Uno de los factores que influye en el estado nutricional de
la embarazada es el peso preconcepcional, incluso en
forma independiente del incremento de peso materno,
asimismo este es el mejor predictor del peso del niño al
nacer y se correlaciona significa�vamente con el peso
fetal.
Talla materna
La OMS refiere la talla de la madre como
predictor de riesgo de retardo de
crecimiento uterino, cuando se encuentra
entre valores de 140 a 150 cm.

Incremento de peso materno

El peso promedio total que aumenta una
mujer durante el embarazo es de
aproximadamente 12.5 Kg. con una tasa
promedio de aumento de 0.5 Kg. por
semana. Esta ganancia de peso se
distribuye de la siguiente manera:
Métodos para evaluar el estado nutricional de la
embarazada
El monitoreo de la curva de peso
gestacional es una de las formas más
comunes de evaluar el estado
nutricional de la mujer (y de sus
infantes) durante el embarazo.
Porcentaje de Peso para la talla
El incremento de peso ideal se es�ma en
un 20% del peso aceptable, se considera normal un valor
cercano a 100% en las primeras semanas de gestación y de
120% al final del embarazo
Índice de Masa Corporal según Edad Gestacional
Sigue el mismo diseño de colores que la de Rosso y
Mardones. Considera un valor normal levemente superior
a 20 para las primeras semanas de gestación y de 25 al
finalizar el embarazo.
2.3 ALIMENTACIÓN DURANTE LA LACTANCIA
2.3.1 Caracterís�cas Fisiológicas
Se ha observado que la nutrición de la madre determina la
condición nutricional de su hijo. Asimismo,
su estado nutricional está condicionado
por la can�dad de reservas �sulares, es
decir por el estado nutricional previo al
embarazo, así como, por el nivel de ingesta
durante el mismo y durante la lactancia.

Proteínas
La can�dad de proteínas necesaria durante la lactancia se
es�ma considerando 850 ml de leche producida el
contenido de 1.2g. de
proteína en 100ml de leche
materna y la eficiencia de
conversión de proteína
dieté�ca en proteína láctea
de 70%.
Minerales y Vitaminas
Las necesidades adicionales son es�madas en base a:
• Las variaciones en el recambio de nutrientes debidas a
alteraciones en el estado endócrino.
• Las debidas a la transferencia de nutrientes a la leche
materna y la eficiencia de transferencia
 Calcio
Durante la lactancia se necesitan
aproximadamente de
1.200mg/día, adicionales para
compensar la can�dad de calcio
excretada en la leche materna
que es de 28 mg por 100ml.
Hierro
La pérdida de hierro en la leche materna es mínima
(15mg./día). Estas pérdidas por lo general son
compensadas parcialmente por el retraso en el retorno de
la menstruación.
Yodo
El yodo es un oligoelemento esencial para la
síntesis de la hormona �roidea, un
incremento de yodo durante el embarazo y la lactancia es
necesario debido a las pérdidas a través de la placenta,
riñones y glándulas mamarias. Durante la lactancia se
recomienda una ingesta promedio de 200μg/día.
Vitaminas
Las necesidades vitamínicas en la lactancia
se deducen por el contenido vitamínico de
la leche por lo que algunas vitaminas
deben suplementarse para mantener los
depósitos maternos y compensar las
can�dades secretadas en la leche
Agua
Las mujeres deberían beber can�dades
suficientes de líquidos (2000cc) como
mínimo adicionales a sus comidas para
sa�sfacer la sed y mantener la orina
diluida.
2.3.3 Recomendaciones diarias de nutrientes de la mujer
no embarazada, embarazada y en período de lactancia

3.4 Valoración del estado nutricional de la mujer en

período de lactancia
El gasto energé�co provocado por la lactancia, proviene en
un tercio aproximadamente de la ganancia de peso durante
el embarazo (4 a 5Kg) que corresponde a tejido graso, por
tanto es aceptable que la madre inicie la lactancia con un
IMC mayor en 2 puntos sobre el valor del preconcepcional
durante el primer mes post parto,

2.4 GUÍAS ALIMENTARIAS DE LA MUJER EN EL EMBARAZO

Y LACTANCIA
Las Guías Alimentarías se cons�tuyen en una estrategia
educa�va que �enen el propósito de orientar y proveer a la
población en general información fácil y comprensible
promocionando una alimentación adecuada y óp�ma que
permita mejorar el estado nutricional de la población y
prevenir los problemas nutricionales por déficit o exceso.
Fundamento de las Guías Alimentarías:
1. Consuma diariamente una alimentación variada, que
incluya alimentos de todos los grupos, aumentando la
can�dad de verduras y frutas.
2. Aumente el consumo de leche y productos lácteos.
3. Consuma por lo menos 3 veces a la semana alimentos
de origen animal, fuentes de hierro: carnes y vísceras.
4. Prefiera aceites vegetales y evite las grasas de origen
animal, grasas y aceites
recalentados.
5. Use siempre sal yodada
en las comidas sin
exageración.
6. Consuma diariamente
de 6 a 8 vasos de agua
complementarios a las
comidas.
7. Evite el consumo
exagerado de azúcar, dulces, bebidas gaseosas y
alcohólicas.
8. Reduzca el consumo de té y café, reemplácelos leche ó
jugos de frutas ó apis.
9. Realice diariamente ac�vidad �sica, por lo menos 30
minutos: caminata, deportes y otros.
10. lávese las manos antes de preparar y comer los
alimentos. Fundamento de las Guías Alimentarías
Cereales:
Los cereales son fuente de energía, no obstante, también
con�enen otros nutrientes como el calcio, fósforo, hierro y
vitaminas del complejo B.
Las raíces y tubérculos también
son fuente de energía, y de
vitamina A, de β carotenos, que
contribuye a fortalecer las
defensas del organismo y
mantener saludables la vista, la
piel y demás tejidos del cuerpo.
Las verduras y frutas deben estar presentes en la dieta
diaria, y se aconseja incrementar su
consumo en can�dad, cocidas o de
preferencia crudas, aportan
vitaminas, minerales, hidratos de
carbono
La vitamina A es importante para el
crecimiento y reparación de tejidos,
permite resis�r mejor las infecciones, ayuda en la visión
nocturna.
 La leche es un alimento ideal y exclusivo
del hombre en sus primeros 6 meses de
vida, como es el caso de la lecha materna

Las carnes en general, pescados y otros con�enen proteínas

de alto valor biológico.
El hierro de origen animal se absorbe mejor (10%) que el de
los vegetales (1%)
El Zinc es otro mineral necesario
para el crecimiento, la salud de
la piel, coadyuva en la
inmunidad y aumenta el ape�to.
Se debe evitar los aceites y
grasas recalentadas, porque
producen la modificación de la
composición del aceite, pueden determinar la aparición de
procesos tumorales gastrointes�nales.
 La sal yodada no solo con�ene yodo, sino
también sodio, que es un mineral que en
pequeña can�dad �ene un papel muy
importante para el buen funcionamiento del
organismo
El agua por su caracterís�ca de esencialidad
para el organismo se considera como
nutriente y como tal se encuentra
distribuido en todo el organismo.
Beneficios del agua durante el embarazo
Los beneficios del agua durante el embarazo, tanto para la
mujer como para su bebé, son incalculables:
• Purifica el organismo
• Hidrata el cuerpo
• Depura la sangre materna de toxinas
• Protege la salud del bebé ya que
renueva, alimenta e hidrata cada hora el
líquido del saco amnió�co.
• Evita la hipertensión
• Mejora el estado de piel de la mujer
• Evita el estreñimiento y las
hemorroides en el embarazo.
• Alivia moles�as como las náuseas ma�nales.
• evita un parto prematuro
 En el embarazo la ac�vidad �sica
incrementa la frecuencia cardiaca, el
gasto cardiaco y el consumo de oxígeno.
El gasto cardíaco aumentado permite
irrigar en forma adecuada el útero y el
feto.

2.5 ALIMENTOS TRADICIONALES ANCESTRALES

• La quinua • El trigo
• El Amaranto • La maca
• La cañahua • La chía
• La avena • El maíz
• El maíz morado • Diente de león.
• Tarwi • La chirimoya
• El maní • El higo
• El chocho • El pacay
• Ulluco o Papaliza • La tuna
• La oca • El coco
• La racacha • El Camu camu
• La yuca • El achachairú
• El camote • El guapurú
• La mashua • El copoazú
• Yacón (Aricoma) • Carne de llama
• El amañoque • Carne de alpaca
• El zapallo • Carne de conejo cuis
• La acelga • La palta
• La achicoria • La chancaca

2.6 PORCIONES RECOMENDADAS

COMPOSICIÓN NUTRITIVA DE LA PORCIÓN POR RUBRO

DE ALIMENTOS
Período preconcepcional
Período de lactancia
Tamaño de las porciones Para definir el tamaño de las
porciones se u�lizan medidas caseras que son las
siguientes:

2.7 RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO DE LA SALUD

DE LA MUJER EMBARAZADA Y EN PERÍODO DE
LACTANCIA
No fume ni consuma bebidas
alcohólicas El hábito de fumar
durante el embarazo influye
nega�vamente sobre el medio
ambiente fetal
Control prenatal
Es de vital importancia el control prenatal para poder
monitorear la salud y vitalidad de la
madre y el niño, asi como también
poder detectar posibles
enfermedades y complicaciones
durante el embarazo

Tabletas de sulfato ferroso durante el embarazo

y después del parto
Durante el embarazo, el consumo de hierro es de
vital importancia para la mujer y su bebé, pues
su carencia ocasiona anemia, lo que podría
aumentar los riesgos de mortalidad en el
proceso post parto.
Indicaciones de las guías alimentarias durante el
embarazo y en el período de lactancia
Toda mujer embarazada debe ser
informada sobre la alimentación que
debe seguir debido al incremento de
las necesidades nutricionales y los
cambios del organismo materno para
sa�sfacer estas necesidades
Control postnatal
El control postnatal es tan
importante como el control
prenatal porque el propósito
principal es hacer un
seguimiento de la salud y
nutrición de la madre y del niño.
Con el control post-natal se
puede solucionar cualquier problema que se presente con
la lactancia u otros problemas que esté afectando a la
madre o al niño.