Fracturas en Niños

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
CATEDRÁTICO: DR. JOSE ANATOLIO HERNÁNDEZ GONZÁLEZ
ALUMNA: MONSERRAT PINEDA MEDERO
5º “I”
Varia el tipo de lesión edad.
Bebés.
Diferente a la de un adulto. Niños.
𝔊𝔢𝔫𝔢𝔯𝔞𝔩𝔦𝔡𝔞𝔡𝔢𝔰 Inmadurez ósea. Adolescentes.
Susceptible de lesión.
Fisis, placa de crecimiento. Epífisis, extremo hueso.

ℭ𝔬𝔫𝔰𝔦𝔡𝔢𝔯𝔞𝔠𝔦𝔬𝔫𝔢𝔰
longitud del hueso. Centro secundario osificación.
𝔞𝔫𝔞𝔱ó𝔪𝔦𝔠𝔞𝔰
Forma, tamaño superficie articular.
Periostio:
Intacto. Apófisis, centro de crecimiento unión tendón.
Banda de tensión.
Estabilización fractura.
Barrera de interposición tejido blando.
Facilita reducción.
Más rápida, no unión, rara, consolidación. 2ª. etapa consolidación.
ℭ𝔬𝔫𝔰𝔦𝔡𝔢𝔯𝔞𝔠𝔦𝔬𝔫𝔢𝔰 capacidad remodelada. angiogénesis.
𝔣𝔦𝔰𝔦𝔬𝔩ó𝔤𝔦𝔠𝔞𝔰 Años de crecimiento restante. facilitado por periostio.
Deformidad angular. Deformidad rotacional. osificación membranosa, 10-14 días.
Puede continuar 5-6 años después de la fractura.
Fractura Fémur- niños 3 y 9 años.
lesiones, 2ª. causa de trauma músculoesquelético- 10-25%.

𝔈𝔭𝔦𝔡𝔢𝔪𝔦𝔬𝔩𝔬𝔤í𝔞 hospitalización < 15 años Niños 50%.
𝕱𝖗𝖆𝖈𝖙𝖚𝖗𝖆𝖘 𝖊𝖓 𝖓𝖎ñ𝖔𝖘
Niñas 40%.
Aumenta incidencia fractura de radio.

20% reducción.
Tallo verde y torus 50%.
Perturbación del crecimiento. Mayor potencial de remodelación.

Remodelamiento óseo. Crecimiento óseo favorece corrección espontánea.
𝔊𝔢𝔫𝔢𝔯𝔞𝔩𝔦𝔡𝔞𝔡𝔢𝔰 Crecimiento asimétrico fisis. Mayor angulación en niño pequeño.
Deformidad angular. Deformidades rotacionales permanentes.
Fx fisiarias desplazadas.
Fx intra-articulares desplazadas.
𝔗𝔯𝔞𝔱𝔞𝔪𝔦𝔢𝔫𝔱𝔬 Rama verde.
Fx inestables.
𝔮𝔲𝔦𝔯ú𝔯𝔤𝔦𝔠𝔬
Fx con lesiones múltiples. Neurológicas y tejidos Deformidad plástica.
Mango de cubeta,
torus, botón.
Completo 𝔗𝔦𝔭𝔬 𝔡𝔢 𝔱𝔯𝔞𝔷𝔬 Incompleto
Transversas Oblicua
Espiral Mariposa
𝔉𝔯𝔞𝔠𝔱𝔲𝔯𝔞𝔰
ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅᴇ ᴄóɴᴅɪʟᴏ ʜᴜᴍᴇʀᴀʟ

ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅᴇ ᴄʟᴀᴠíᴄᴜʟᴀ
ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ʜúᴍᴇʀᴏ ᴘʀᴏxɪᴍᴀʟ 25% fx húmero distal.
Contusión directa Traumatismo indirecto sobre el codo.
sobre el hombro. Lesiones fisiarias. Flexión del codo y rotación.
Cerradas. Contusión indirecta sobre Más frecuente cóndilo lateral.
3 localizaciones: el hombro. Niños de 6 años.
Tercio medio 92%. Fx grave niño maltratado.
Tercio externo 9%. Más frecuente el tipo I y II.
Tercio proximal 3%.
CLASIFICACIÓN DE HOLMBERG
I. Trazo de fx sin desplazamiento.
ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ sᴜᴘʀᴀᴄᴏɴᴅíʟᴇᴀs ʜᴜᴍᴇʀᴀʟᴇs II. Angulación o desplazamiento lateral.
III. Basculación o cabalgamiento del fragmento distal.
𝕱𝖗𝖆𝖈𝖙𝖚𝖗𝖆𝖘 𝖊𝖓 𝖓𝖎ñ𝖔𝖘
IV. Rotación, angulación y cabalgamiento.

50 a 60% de las fx del codo. V. Anterior.
Esencial la reducción anatómica.
Secuelas cúbito varo o valgo.
Clasificación de Holmberg.
ᴄúʙɪᴛᴏ ᴠᴀʀᴏ ᴄúʙɪᴛᴏ ᴠᴀʟɢᴏ
común de las fracturas supracondíleas

del humero en los niños. El desplazamiento del antebrazo hacia fuera de más de 7º
Consiste en una desviación medial del grados.
antebrazo con respecto al brazo. La etiología más frecuente es la fractura del cóndilo
humeral no reducida o en fase de pseudoartrosis.
ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅɪᴀғɪsɪᴀʀɪᴀ ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ

ᴅᴇ ᴄᴜʙɪᴛᴏ ʏ ʀᴀᴅɪᴏ. ᴅᴇ ɢᴀʟᴇᴀᴢᴢɪ
Muy frecuente. Distales de la diáfisis

Niños de 5 a 12 años. O9
radial con una luxación
Angulación hasta de 20º. de la articulación
Desplazamiento hasta 80%. radiocubital distal
Tx quirúrgico/ Conservador.
ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅɪᴀғɪsɪᴀʀɪᴀ ᴅᴇ ғéᴍᴜʀ ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅᴇ ʀóᴛᴜʟᴀ
Tx conservador.
Absorción alta de energía. escayola tipo calza.
Acortamiento de extremidad. Tx quirúrgico.
Criterios de antebrazo. cerclaje tipo Obenque.
Reducción cerrada/ abierta. tornillos de compresión.
Escayola tipo espica. bandas de tensión.
ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅᴇ ᴛᴏʙɪʟʟᴏ
frecuente en interconsultas. 75 al 85% de

las fracturas de tibia junto con el peroné.

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Fisis, placa de crecimiento. Epífisis, extremo hueso.

lesiones, 2ª. causa de trauma músculoesquelético- 10-25%.

Aumenta incidencia fractura de radio.

Perturbación del crecimiento. Mayor potencial de remodelación.

ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅᴇ ᴄóɴᴅɪʟᴏ ʜᴜᴍᴇʀᴀʟ

IV. Rotación, angulación y cabalgamiento.

ᴄúʙɪᴛᴏ ᴠᴀʀᴏ ᴄúʙɪᴛᴏ ᴠᴀʟɢᴏ

común de las fracturas supracondíleas

ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅɪᴀғɪsɪᴀʀɪᴀ ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ

Muy frecuente. Distales de la diáfisis

ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅɪᴀғɪsɪᴀʀɪᴀ ᴅᴇ ғéᴍᴜʀ ғʀᴀᴄᴛᴜʀᴀ ᴅᴇ ʀóᴛᴜʟᴀ

frecuente en interconsultas. 75 al 85% de

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