Modelo de Resolucion - Paus HG Sicuani

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“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”

RESOLUCION DE GERENCIA RED ASITENCIAL CUSCO N° 001-GRACU-ESSALUD-2023

Cusco,

VISTO:

El Memorando N° 4563-GCAA-ESSALUD-2021 de fecha 08 de junio del 2023 de la Gerencia


Central de Atención al Asegurado, sobre la solicitud de emisión de la resolución de designación
del Responsable del libro de reclamaciones.

CONSIDERANDO:

Que, de conformidad con lo establecido en el numeral 1.2 del artículo 1° de la Ley N° 27056,
Ley de Creación del Seguro Social de Salud, concordante con el artículo 39° de la Ley N°
29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo; ESSALUD es una entidad administradora de fondos
intangibles de la seguridad social, adscrito al Sector Trabajo y Promoción del Empleo, que tiene
por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento
de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones
económicas y prestaciones sociales que corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad
Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;

Que, el artículo 3° de la Ley N° 29414, Ley que Establece los Derechos de las Personas
Usuarias de los Servicios de Salud, dispone que los establecimientos de salud y los órganos de
los gobiernos nacionales, regional y local, son responsables de organizar instancias de carácter
independiente, autónomo y confidencial que garanticen equidad y justicia para la protección de
los derechos de los usuarios de los servicios de salud;

Que, el artículo 28° del Reglamento de la Ley N° 29414, aprobado por Decreto Supremo N°
027-2015-SA, establece que toda persona que se encuentre disconforme con la atención
recibida, tiene derecho a ser escuchada y recibir respuesta, debiendo presentar su reclamo
ante las IAFAS o IPRESS, sin perjuicio de recurrir en vía de queja ante SUSALUD;

Que, dentro de la reforma emprendida por el Estado en el ámbito de la salud, el 26 de julio del
2016, se promulgó el Decreto Supremo N° 030-2016-SA, que aprobó el “Reglamento Para la
Atención de Reclamos y Quejas de los Usuarios de las Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento En Salud –IAFAS, Instituciones Prestadoras de Servicios – IPRESS
y Unidades de Gestión de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – UGIPRESS,
Publicas, Privadas y Mixtas”, norma emitida sobre la base del Decreto Supremo N° 026-2015-
SA, que aprobó el Reglamento del Procedimiento de Transferencia de Funciones del Instituto
Nacional de Defensa de la Competencia de la Protección Intelectual (INDECOPI) a la
Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) y la Tercera Disposición Complementaria
Final del Decreto Supremo Nº 027-2015-SA;

Que, con fecha 31 de enero del 2019 fue publicado el Decreto Supremo N° 002-2019-SA,
aprobando el “Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud – IAFAS, Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud – IPRESS y Unidades de Gestión de Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud – UGIPRESS, Públicas, Privadas o Mixtas”, norma que
entró en vigencia a partir del 29 de abril del 2019, dejando sin efecto el Decreto Supremo N°
030-2016-SA;

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Que, el literal a) de artículo 7° del Decreto Supremo N° 002-2019-SA, establece como una
obligación de la IAFAS IPRESS y UGIPRESS, el “designar mediante documento formal que
corresponde, emitido por la máxima autoridad de la IAFAS, IPRESS o UGIPRESS la
responsable al responsable del libro de reclamaciones en salud, quien tiene a su cargo la
custodia y procedimiento de atención de reclamo”.

Que, de acuerdo al Artículo 5° del Decreto Supremo N° 002-2019-SA, el libro de reclamaciones


en Salud, es un registro de naturaleza física o virtual por las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS,
publicas, privadas o mixtas, en el cual los usuarios o terceros legitimados pueden interponer
sus reclamos ante su insatisfacción con los servicios, prestaciones o coberturas relacionadas
con su atención en salud, de acuerdo a la normatividad vigente, definición concordante con lo
establecido en Articulo 4° de la resolución de superintendencia N°030-2020-SUSALUD/S de
fecha de 04 de marzo del 2020, que aprobó la “Clasificación, lineamientos y Aplicativo
Informático para remisión de la información de Reclamos de los Usuarios IAFAS, IPRESS y
UGIPRESS”;

Que, según lo establecido en el artículo 64° del Texto Actualizado y Concordado del
Reglamento de Organización y Funciones, aprobado con la Resolución de Presidencia
Ejecutiva N° 656-PE-ESSALUD-2014, modificada entre otras, con las Resoluciones de
Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015, N° 394-PE-ESSALUD-2016N° 142-PE-
ESSALUD-2017, y N° 125-PE-ESSALUD-2018; la Gerencia Central de Atención al Asegurado
es el órgano de apoyo de la Gerencia General, responsable de conducir el sistema de gestión
de atención al asegurado de ESSALUD, en todas las plataformas de atención a nivel nacional,
y tiene dentro de sus funciones el “ Normar, implementar y velar el correcto uso del Libro de
Reclamaciones a nivel nacional, según la normativa vigente, para los reclamos presentados por
los usuarios afectados o sus representantes, ante insatisfacción respecto a los servicios,
prestaciones o coberturas solicitadas a o recibidas de las instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud – IAFAS , las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud - IPRESS y UGIPRESS y prestaciones económicas y sociales de ESSALUD” emitiendo
en relación a ello el Memorándum circular del visto.

Que, las designaciones de los responsable se realiza en virtud del marco legal antes descrito
y no constituyen modalidades de desplazamiento de personal de los Regímenes Laborales de
los Decretos Legislativos N° 276, N° 728 y N° 1157, regulados por la Directiva N°01-GCGP-
ESSALUD-2014, "Normas sobre Desplazamiento de Personal", aprobado por Resolución de
Gerencia General N° 772-GCGP-ESSALUD-2014 y modificado por Resolución de Gerencia
Central N° 906-GCGP-ESSALUD-2014;

Que, con Resolucion de Grencia de Red Asistencial Cusco N°476-GRACU-ESSALUD-2021 de


fecha de 23 de noviembre de 2021, se resuelve designar a partir de la fecha a doña Maria
Elena Alarcon Yabar, como responsable del libro de Reclamaciones en Salud del Hospital
Nacional “ Adolfo Guevara Velasco” de la Grencia de Red Asistencial Cusco del Seguro de
Salud “ESSALDU”;

Que, en atención a las funciones antes reconocidas, la Gerencia Central de Atención al


Asegurado remitió el memorando del visto proponiendo como responsable de la Plataforma de
Atención al Usuario, quien a su vez tendrá el perfil de “Administrador” y responsable del envío
de la información a través del Sistema Electrónico de Transferencia de Información de
Reclamos en salud administrado por SUSALUD (SETI-RECLAMOS) del establecimiento de
salud: Hospital General Sicuani al servidor: SALVADOR MAX CONDORI ALVAREZ.

Que, atendiendo al marco legal vigente y la estructura orgánica del Seguro Social de Salud-
EsSalud, es necesario la designación del responsable del Libro de Reclamaciones en Salud,

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en el ámbito del Hospital General Sicuani, de la Gerencia de la Red Asistencial Cusco de


Essalid, como personal propuesto;

Que, en uso de las facultades el literal a) de artículo 7° del Decreto Supremo N° 002-2019-SA
y mediante Resolucion Presidencia Ejecutiva N°471-PE-ESSALUD-20221;

SE RESUELVE:

Artículo Primero: DESIGNAR como responsable del Libro de Reclamaciones en Salud del
Hospital General Sicuani al servidor ANACLETO FRANSISCO ARIAS CHOQUE con código de
planilla 16344329

Artículo Segundo: DESIGNAR al servidor señalado en el artículo primero como del Libro de
Reclamaciones en Salud administrado por SUSALUD (SETI-RECLAMOS).

Artículo Tercero: LA DESIGNACION del responsable se realiza en virtud del marco legal
descrito en la parte considerativa de la presente Resolución y no constituye modalidades de
desplazamiento de personal de los Regímenes Laborales de los Decretos Legislativos N° 276,
N° 728 y N° 1157, regulados por la Directiva N° 01-GCGP-ESSALUD -2014, "Normas sobre
Desplazamientos de personal", aprobado por Resolución de Gerencia General N° 772-GCGP-
ESSALUD-2014 y modificado por Resolución de Gerencia Central N° 906-GCGP-ESSALUD-
2014;

Artículo Cuarto: DISPONER que el citado personal en atención a la Renovación de


1. .

Artículo Quinto: NOTIFICAR la presente Resolución al servidor (a) mencionado(a)


precedentemente, así como a todos los órganos involucrados de la institución, para
conocimiento y fines pertinentes.

Artículo Sexto: DEJAR SIN EFECTO todo acto administrativo que contravenga a la presente.

REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE

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