Tecnicatura Superior en Enfermería

Materia: aspecto psicosocial del desarrollo

Tema: aborto con medicamento, aborto espontaneo y aborto séptico.

Docente: Eliana Vargas

Nombre de los integrantes: Areco Andrea- Jaure Karen- Ibacache Daiana-

Ortiz Romina- Zarate Cintia- Domínguez Viviana- Pioli albana-
Valenzuela ludmila.

Fecha de entrega: 15/09/2022

ABORTO CON MEDICAMENTO
El aborto con medicamentos se practica tanto en países donde está legalizado el aborto
inducido como en los que está penalizado. El aborto con medicamentos se considera el
método más efectivo y seguro para la vida y salud de las mujeres. En general el aborto con
medicamentos es preferible al aborto quirúrgico ya que no requiere anestesia ni
tampoco intervención quirúrgica. Requiere vigilancia médica para asegurar el éxito y
prevenir complicaciones; a menudo la eliminación o evacuación es incompleta y requiere la
intervención final de un médico.
La interrupción voluntaria del embarazo con medicamentos es segura hasta la semana 12 de
embarazo después de la fecha de la última menstruación. Desde la semana 13 de embarazo en
adelante sólo es seguro si el aborto se realiza en un hospital.
Algunas mujeres prefieren el uso de medicamentos para interrumpir un embarazo porque:
Se pueden utilizar en un embarazo temprano.
Se pueden usar en casa.
Se siente más natural, como un aborto espontáneo.
Son menos agresivos que un aborto en la clínica.
Debe tener la certeza de que desea terminar el embarazo. No es seguro dejar de tomar los
medicamentos una vez que haya empezado a tomarlos. Hacerlo crea un riesgo muy alto de
anomalías congénitas graves.
Riesgos de terminar un embarazo con medicamentos
La mayoría de las mujeres tienen un aborto con medicamentos de manera segura. Hay
algunos riesgos, pero la mayoría se pueden tratar fácilmente:
 Un aborto incompleto sucede cuando el embarazo no es expulsado. Será necesario
que se practique un aborto en la clínica para completar el aborto.
 Sangrado abundante
 Infección
 Coágulos de sangre en el útero
Los abortos con medicamentos, por lo general, son muy seguros. No afectan su capacidad
para tener hijos a menos que presente una complicación seria.
Posibles Complicaciones
Señales de alarma para acudir a un hospital o centro médico URGENTE (en menos de una
hora o menos de media hora, según sea tu caso):
 Hemorragia. Se distingue del sangrado normal si la sangre llena dos toallas sanitarias
normales de flujo regular en 1 hora, por 2 horas seguidas. Es decir, 4 toallas en 2
horas (2 por hora). *Cuando el embarazo es mayor a las 12 semanas, la señal de
alarma es cuando se llena UNA toalla sanitaria normal en 15 minutos. Es importante
no usar tampones ni copa menstrual durante este proceso para poder tener este
control.
  Si empiezas a sentir que te desvaneces o empiezas a ver borroso y a sentirte muy débil
significa que estás perdiendo más sangre de la que tu cuerpo puede perder.
 Infección. Se reconoce cuando hay fiebre persistente (de 38º que no baja en 24 horas)
o alta (39º o más, en cualquier momento), malestar general y debilidad.
Cuidados de enfermería:
ABORTO ESPONTANEO
Es la pérdida espontánea de un feto antes de la semana 20 del embarazo. La pérdida del
embarazo después de 20 semanas se llama muerte fetal. Un aborto espontáneo es un suceso
que ocurre naturalmente, a diferencia de los abortos médicos o abortos quirúrgicos.
Un aborto espontáneo también se puede denominar "aborto natural". Otros términos para
referirse a una pérdida temprana en el embarazo son:
Aborto consumado: todos los productos (tejidos) de la concepción salen del cuerpo.
Aborto incompleto: solo algunos de los productos de la concepción salen del cuerpo.
Aborto inevitable: no se pueden detener los síntomas y se presenta el aborto espontáneo.
Aborto infectado (séptico): el revestimiento del vientre (útero) y cualquier producto restante
de la concepción resultan infectados.
Aborto retenido: el embarazo se pierde y los productos de la concepción no salen del cuerpo.
Causas
La mayoría de los abortos espontáneos son causados por problemas cromosómicos que hacen
imposible el desarrollo del bebé. En pocas ocasiones, estos problemas tienen relación con los
genes del padre o de la madre.
Otras causas posibles de aborto espontáneo son:
Drogadicción y alcoholismo.
Trastornos de la coagulación
Exposición a toxinas ambientales
Problemas hormonales
Infección
Sobrepeso.
Problemas físicos de los órganos reproductores de la madre
Problemas con la respuesta inmunitaria del cuerpo
Enfermedades graves de la madre (como la diabetes no controlada)
Tabaquismo
La mayoría de los abortos espontáneos ocurre durante las primeras 7 semanas del embarazo.
La tasa de este tipo de aborto disminuye después de que se detecta el latido cardíaco del bebé.
El riesgo de aborto espontáneo es más alto:
En mujeres de mayor edad. El riesgo se incrementa después de los 30 años, se vuelve mucho
más grave entre los 35 a los 40 años, y es mayor después de los 40 años.
En mujeres que ya hayan tenido varios abortos espontáneos.
Síntomas
Los posibles síntomas de un aborto espontáneo pueden incluir:
Dolor abdominal sordo, agudo o de tipo cólico
Material tisular o en forma de coágulos que sale de la vagina
Sangrado vaginal con o sin cólicos abdominales
Prevención
La atención prenatal pronta y completa es la mejor prevención para las complicaciones del
embarazo, tales como el aborto espontáneo. Los abortos espontáneos que son causados por
enfermedades sistémicas se pueden prevenir detectando y tratando la enfermedad antes de
quedar embarazada.
Igualmente, es menos probable que se presenten abortos espontáneos si usted evita cosas que
sean dañinas para su embarazo. Estas incluyen los rayos X, las drogas recreativas, el alcohol,
la alta ingesta de cafeína y las enfermedades infecciosas.
Tomar vitaminas prenatales y suplementos de ácido fólico antes de embarazarse puede
disminuir grandemente las probabilidades de un aborto espontáneo y ciertos defectos de
nacimiento.
Actividades de enfermería
1)         Valoración de la pérdida hemática, cantidad  y posible aparición de coágulos y tejido
fetal.
2)         Control de pulso, temperatura, tensión arterial, respiraciones.
3)         Alivio del dolor.
4)         Determinación del grupo sanguíneo y factor RH.
5)         Administración  de oxitócicos.
6)         Ofrecer información objetiva sobre la evolución del proceso.
7)         Enseñar las medidas que favorecen el autocuidado.
8)         Ofrecer apoyo emocional a la mujer y su pareja.
Ley sobre el aborto :
Art. 4º- Interrupción voluntaria del embarazo. Las mujeres y personas con otras identidades
de género con capacidad de gestar tienen derecho a decidir y acceder a la interrupción de su
embarazo hasta la semana catorce (14), inclusive, del proceso gestacional.
Fuera del plazo dispuesto en el párrafo anterior, la persona gestante tiene derecho a decidir y
acceder a la interrupción de su embarazo solo en las siguientes situaciones:
b) Si estuviere en peligro la vida o la salud integral de la persona gestante.
Art. 5º- Derechos en la atención de la salud. Toda persona gestante tiene derecho a acceder a
la interrupción de su embarazo en los servicios del sistema de salud o con su asistencia, en un
plazo máximo de diez (10) días corridos desde su requerimiento y en las condiciones que se
establecen en la presente ley y en las leyes 26.485, 26.529 y concordantes.

ABORTO POR INFECCION O SEPTICO

En general, el aborto séptico se produce por abortos inducidos realizados por personas no
entrenadas usando técnicas no estériles; es mucho más común cuando el aborto es ilegal. La
infección es menos frecuente después de un aborto espontáneo.
Los microorganismos causales típicos son Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus
vulgaris, estreptococos hemolíticos, estafilococos y algunos microorganismos anaerobios (p.
ej., Clostridium perfringens). Uno o más gérmenes pueden estar involucrados.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del aborto séptico se presentan típicamente dentro de 24 a 48 horas
después de un aborto y son similares a los de la enfermedad inflamatoria pélvica (p. ej.,
escalofríos, fiebre, flujo vaginal, a menudo peritonitis) y, con frecuencia, a los de la amenaza
de aborto y el aborto incompleto (p. ej., sangrado vaginal, dilatación cervical, pérdida de
productos de la concepción). La perforación del útero durante el aborto suele causar dolor
abdominal intenso.
Puede producirse un shock séptico, que causa hipotermia, oliguria y distrés respiratorio. La
sepsis por C. perfringens puede producir trombocitopenia, equimosis y signos de hemólisis
intravascular (p. ej., anuria, anemia, ictericia, hemoglobinuria, hemosiderinuria).
El aborto séptico suele ser clínicamente evidente, en general se basa en el hallazgo de una
infección grave en mujeres que están embarazadas. Se debe hacer ecografía para comprobar
si los productos de la concepción retenidos son una causa posible. La perforación uterina
debe sospecharse si la mujer tiene dolor abdominal intenso inexplicable y peritonitis. La
ecografía no es sensible para la perforación.
El aborto infectado es el aborto complicado con una infección.
Si la infección está localizada en la cavidad uterina (es decir, que solo los restos
embrionarios, la placenta o la mucosa de la matriz están infectados), estamos ante un aborto
infectado simple. La paciente sólo tendrá fiebre, hemorragia y frecuentemente restos ovulares
fétidos o malolientes. En estos casos, que afortunadamente son los más frecuentes, el
problema médico puede resolverse con un rápido e intensivo tratamiento antibiótico y un
raspado evacuador del contenido uterino.
Si la infección se propagó más allá de los límites del útero (a las trompas, a los ovarios, a los
intestinos, al abdomen y pelvis, o por la sangre al hígado, riñones o pulmones) el cuadro es el
de un aborto séptico.
En este caso, que representa un tercio de los abortos infectados, la solución es mucho más
compleja, pudiendo requerir, además de las medidas anteriores, distintos tipos de técnicas
quirúrgicas, que incluyen con frecuencia la apertura de la pared abdominal , el drenaje de
abscesos, y a veces la extirpación de una o ambas trompas u ovarios o aún del útero.
En este estado, debido a extrema pobreza , a la ignorancia, vergüenza o miedo, llegan más de
70 pacientes por año, es decir aproximadamente una paciente cada 5 días.
Existen casos lamentables, en que la demora en consultar fue extrema, o el método utilizado
para abortar muy primitivo (tallos de perejil, agujas de tejer, cordones de cuero, instrumental
mal esterilizado, etc), en que es imposible asistir a las pacientes en la Sala de Ginecología,
por estar afectados gravemente muchos órganos (hígado, riñones, pulmones, etc). Ellos
integran el trágico grupo de abortos sépticos graves, que deben ser asistidos en la Unidad de
Terapia Intensiva.
Acciones de enfermería:
 Vigilar color, olor y duración del sangrado. Si existe alguna alteración, consultar con
su médico y/o acudir a urgencias.
 Control de la temperatura durante la primera semana.
 No usar tampones o duchas vaginales durante 15 días. No realizar baños, solo duchas.
 Abstinencia durante los primeros 15 días.
 Apoyo en la búsqueda de ayuda para fomentar una actitud alegre y positiva.
Fomentando que  no repriman sus sentimientos y miedos futuros, mediante la
comunicación entre ambos miembros de la pareja.
 Colocación de calor local en abdomen para disminuir dolores abdominales.
 Evitar actividades físicas durante la primera semana.
 Tomar analgesia si existe dolores uterinos.
 Acudir a revisión médica a las dos semanas para comprobación ecográfica.
 Si desea buscar nuevo embarazo, se aconseja dejar pasar 5 ciclos menstruales.
Art. 5º- Derechos en la atención de la salud. Toda persona gestante tiene derecho a acceder a
la interrupción de su embarazo en los servicios del sistema de salud o con su asistencia, en un
plazo máximo de diez (10) días corridos desde su requerimiento y en las condiciones que se
establecen en la presente ley y en las leyes 26.485, 26.529 y concordantes. El personal de
salud debe garantizar las siguientes condiciones mínimas y derechos en la atención del aborto
y postaborto:
a) Trato digno. El personal de salud debe observar un trato digno, respetando las
convicciones personales y morales de la paciente, para erradicar prácticas que perpetúan el
ejercicio de violencia contra las mujeres y personas con otras identidades de género con
capacidad de gestar.
b) Privacidad. Toda actividad médico-asistencial tendiente a obtener y transmitir
información y documentación clínica de la paciente debe garantizar la construcción y
preservación de un ambiente de confianza entre el personal de salud y las personas que
solicitan la atención, y observar el estricto respeto por su intimidad, dignidad humana y
autonomía de la voluntad, así como el debido resguardo de la confidencialidad; solo se
compartirá información o se incluirá a su familia o a su acompañante con su expresa
autorización.
c) Confidencialidad. El personal de salud debe crear las condiciones para el resguardo de la
confidencialidad y el secreto médico durante todo el proceso de atención y también con
posterioridad.
d) Autonomía de la voluntad. El personal de salud debe respetar las decisiones de las
pacientes respecto al ejercicio de sus derechos reproductivos, las alternativas de tratamiento y
su futura salud sexual y reproductiva.
e) Acceso a la información. El personal de salud debe mantener una escucha activa y
respetuosa de las pacientes para expresar libremente sus necesidades y preferencias. La
paciente tiene derecho a recibir la información sobre su salud; el derecho a la información
incluye el de no recibir información inadecuada en relación con la solicitada.
 CONCLUCION
Cabe destacar que en el trabajo ya desarrollado pudimos informarnos y aprender más sobre el
aborto con medicamento, espontaneo y el aborto séptico, debido a que no teníamos
conocimiento del último. Realizar este trabajo nos sirvió de mucho, ya que como futuros
profesionales de la salud debemos estar al tanto y saber del tema para así poder actuar de la
manera correcta ante estas situaciones que se nos puedan presentar en un futuro laboral.
Sabiendo que la enfermera desempeña un papel importante en este escenario debiendo prestar
una asistencia humanizada, de manera ética y que atienda las reales necesidades de estas
mujeres, respetando la vida, la dignidad y los derechos de la persona humana en todo su ciclo
vital, sin discriminación de cualquier naturaleza y preservando el sigilo profesional.
Principalmente debido a que las cuestiones reproductivas se dan en escenarios difíciles, en
condiciones inadecuadas, resultante del desempleo y de la baja escolaridad, marcadas por
relaciones de afecto inestables y conflictivas en ambientes de violencia.
Así también la enfermería tiene un papel fundamental en este proceso mediante el apoyo, la
resolución de dudas y la entrega de información,  a los miembros de la pareja y a toda su
familia. Evitando complicaciones y disminuyendo la estancia hospitalaria.
Debemos de tener en cuenta que en un futuro nos enfrentaremos a una situación de un aborto
ilegal, como profesional de la salud debemos brindar la mejor atención y restaurar la salud de
la persona, ya que es uno de los derechos del paciente que reciba toda la atención necesaria
para resguardar su salud. Como así también se debe educar a las mujeres que no estén
informadas del tema para que así puedan tener conocimiento de las consecuencias de salud
que pueden llegar a tener.
Para cerrar el tema nos gustaría destacar una constatación de la realidad: cualquier mujer que
desee interrumpir su embarazo lo hará en cualquier circunstancia lo ampare la ley o no, Para
evitar que las mujeres recurran al aborto, hay que evitar que tengan embarazos no deseados,
para evitar que tengan embarazos no deseados hay que ayudar a prevenir estos desde la
anticoncepción, la educación sexual, las políticas en materia de salud sexual y reproductiva
dirigidas a colectivos concretos.
Bibliografía
http://www.sogiba.org.ar/lacomunidad/e3_aborto.htm