SISTEMA RESPIRATORIO LT

 El sistema respiratorio está formado por la nariz, la faringe, la laringe, la tráquea, los
bronquios y los pulmones. Estructuralmente, el sistema respiratorio consta de dos
divisiones: el sistema respiratorio superior y el sistema respiratorio
inferior. Funcionalmente, el sistema respiratorio también consta de dos divisiones: la zona
conductora y la zona respiratoria

Divisiones estructurales
 Las estructuras del sistema respiratorio pueden dividirse anatómicamente en las vías
respiratorias superiores e inferiores
Divisiones funcionales
 El sistema respiratorio puede dividirse funcionalmente en la zona conductora y la zona
respiratoria. Las vías respiratorias se ramifican varias veces a lo largo del tracto
respiratorio. En cada división de las vías respiratorias (también conocida como generación),
las vías respiratorias pueden ramificarse en dos o más pasajes más pequeños.

 Hay varios cambios anatómicos que afectan al cartílago, al músculo liso, al epitelio y al
diámetro de las vías respiratorias entre las zonas conductora y respiratoria. Estos cambios
anatómicos se tratarán con más detalle en las páginas siguientes.
 La zona de tránsito abarca las vías respiratorias desde el nivel de la faringe, la laringe y
laquea, extendiéndose hasta los bronquiolos terminales.
 La zona respiratoria abarca los bronquiolos respiratorios, los conductos y los sacos
alveolares
Respiración
 La respiración es el intercambio de gases entre la atmósfera, la sangre y las células. Se
produce en tres pasos:

1. La ventilación pulmonar (respiración) es la inspiración (entrada) y la expiración (salida)

de aire entre la atmósfera y los pulmones.
2. La respiración externa (pulmonar) es el intercambio de gases entre los espacios de aire de
los pulmones y la sangre en los capilares pulmonares. La sangre gana oxígeno y pierde
dióxido de carbono.
3. La respiración interna (tisular) es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares
sistémicos y las células del tejido. La sangre pierde oxígeno y gana dióxido de carbono

Inspiración (inhalación)
 La inspiración se llama inspiración (inhalación). Justo antes de cada inspiración, la presión
del aire dentro de los pulmones es igual a la presión de la atmósfera. La presión en el
interior de los alvéolos debe ser menor que la presión de la atmósfera para que el aire fluya
hacia los pulmones. Esta condición se logra aumentar el volumen (tamaño) de los
pulmones.

El diafragma, un músculo esquelético en forma de cúpula, es el músculo de inspiración
más importante. La contracción del diafragma hace que se aplane, aumenta la dimensión
vertical de la cavidad torácica para permitir que los pulmones se expandan y se llenen de
 aire. Los músculos intercostales externos tiran de las costillas hacia arriba como un
mango de cubo mientras que empujan el esternón hacia delante como un mango de bomba,
permitiendo que la cavidad torácica aumente de tamaño.
Expiración (exhalación)
 La espiración se llama espiración (exhalación), que también se logra un gradiente de
presión: mediante la presión en los pulmones es mayor que la presión de la atmósfera. La
espiración normal es un proceso pasivo que no requiere contracción muscular. La pared
torácica tiene una tendencia natural a retroceder después de haber sido estirada durante la
inspiración
¿Cuáles son las principales funciones del sistema respiratorio?

¿Qué músculo es el principal responsable de su respiración?

Diafragma
La cavidad nasal y la faringe
Cavidad nasal
  La cavidad nasal es el espacio dentro de la nariz interna. Está dividida en lados derecho e
izquierdo por el tabique nasal.
 Tabique nasal

Senos paranasales

 Hay cuatro senos paranasales (espacios llenos de aire) que se nombran según el hueso en el
que residen
Faringe

 La faringe (garganta) es un tubo en forma de embudo que funciona como un pasaje para el
aire y los alimentos. Es parte del sistema respiratorio y del sistema digestivo. Se puede
dividir en tres partes: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

Cavidad nasal
 La pared lateral de la cavidad nasal tiene tres proyecciones óseas curvadas en forma de
rollo que forman las conchas superior, media e inferior (sing. Concha). El espacio
directamente inferior a cada concha conduce el aire a través de la cavidad nasal, creando
una turbina para calentar el aire antes de llegar a los pulmones. Estos pasajes con ranuras se
conocen como meato (pasaje) y se subdividen en superior, medio e inferior. El aire entra en
 la cavidad nasal a través de las fosas nasales externas (fosas nasales) y sale por las fosas
internas (coana).
Senos paranasales
 Los senos paranasales son cavidades emparejadas revestidas de una membrana
mucosa. Producen moco que drena en la cavidad nasal para evitar que se seque. Los senos
también funcionan para reducir el peso del cráneo y sirven como cámaras de resonancia
para producir sonido
Faringe 
 La nasofaringe es la parte superior de la faringe que se encuentra detrás de la cavidad nasal
y se extiende hasta el final del paladar blando. Contiene cinco aberturas: dos narinas
internas, dos aberturas para las trompas auditivas (de Eustaquio) y su continuación en la
orofaringe. La orofaringe es la porción media de la faringe que se extiende desde el paladar
blando hasta el nivel del hueso hioides. Tiene una sola abertura que tiene una función tanto
respiratoria como digestiva porque es un pasaje común para el aire y los
alimentos. La laringofaringe comienza a nivel del hueso hioides y conecta el esófago con
la laringe, que también funciona tanto en la respiración como en la digestión.
¿Cuáles son las funciones de los senos nasales?

¿Cuál de las subdivisiones faríngeas sólo pasa el aire?

 Nasofaringe

Laringe y epiglotis
Laringe
  La laringe, o caja de voz, es un corto pasaje que conecta la laringofaringe con la
tráquea. Se en la línea media del cuello encuentra anterior a las vértebras cervicales C4-C6.
 El cartílago tiroideo (la porción más anterior del cartílago tiroideo, la manzana de Adán)
consiste en dos placas fusionadas de cartílago hialino que forman la pared anterior de la
laringe y le dan su forma triangular. Suele ser más grande en los hombres que en las
mujeres debido a la influencia de las hormonas masculinas durante la pubertad.
Epiglotis

 La epiglotis es un gran trozo de cartílago elástico en forma de hoja que está cubierto de
epitelio. Durante la deglución, la laringe se eleva, lo que hace que el borde libre de la
epiglotis se mueva hacia abajo y forme una tapa sobre la glotis, cerrándola.
Producción de voz

 La membrana mucosa de la laringe forma dos pares de pliegues: los pliegues

ventriculares superiores (cuerdas vocales falsas) y los pliegues
vocales inferiores (cuerdas vocales verdaderas). El espacio entre los pliegues
ventriculares se denomina rima vestibular.
 La glotis está formada por un par de pliegues de la mucosa de la laringe, las cuerdas
vocales (cuerdas vocales verdaderas), y el espacio entre ellas se denomina rima glotis.
¿Cómo evita la epiglotis la aspiración de alimentos y líquidos?

¿Qué nombre se le da al espacio entre la base de la lengua y la epiglotis?

Pulmones y árbol bronquial

Lóbulos y fisuras

 Los dos pulmones son similares en función, pero diferentes en tamaño y forma. El pulmón
derecho tiene tres lóbulos. El pulmón izquierdo es más pequeño con sólo dos lóbulos
porque el corazón está situado hacia la izquierda de la cavidad torácica.

¿Cuáles son algunas diferencias entre los pulmones derecho e izquierdo?

Pleura

 La membrana pleural es una fina capa de tejido que recubre la cavidad pleural para reducir
la fricción de los pulmones en constante movimiento que rozan la pared
torácica. La cavidad pleural es un espacio potencial lleno de líquido para mantener la
tensión superficial. La pleura parietal l recubre la pared torácica. La pleura visceral cubre
la superficie de los pulmones.
Tráquea

 La tráquea es un pasaje tubular para el aire. Está situado antes del esófago y se extiende
desde la laringe hasta el borde superior de la vértebra T5, donde se divide en los bronquios
primarios derecho e izquierdo. Hay 16-20 anillos en forma de C de cartílago hialino
dispuestos horizontalmente y apilados unos sobre otros. El cricoides es el único anillo de
cartílago hialino que rodea completamente la tráquea. Está situado en la parte inferior
del cartílago tiroideo, que se encuentra antes de la laringe. La membrana tiroides une el
cartílago tiroides al hueso hioides.
Bronquios y bronquiolos

 El árbol bronquial conduce el aire de la tráquea a los pulmones. Hay dos zonas en el árbol
bronquial con dos funciones diferentes. La zona conductora proporciona un pasaje para
que el aire sea llevado a los pulmones. La zona respiratoria es el lugar de intercambio de
gases entre el aire y las células sanguíneas.
Alvéolos (cantar. Alveolar)

 Los alvéolos son la porción más distal de la zona respiratoria donde se produce el
intercambio de gases. Hay unos 500-600 millones de alvéolos en los pulmones. Estos sacos
huecos se llenan de aire durante la inhalación y una gran superficie a la relación de volumen
para un intercambio eficiente de gases.
Inervación nerviosa

 La estimulación simpática a los pulmones permite la broncodilatación, para fomentar más

aire en los pulmones para el intercambio de gases durante una respuesta de "pelear o
escapar".
 La estimulación parasimpática a los pulmones causa la constricción de los bronquiolos,
para disminuir la cantidad de intercambio gaseoso en los pulmones durante una respuesta
de "descansar o digerir".
¿Por qué el cuerpo querría designar una reacción simpática sobre una reacción
parasimpática cuando se encuentra con un animal salvaje peligroso?
¿Por qué los pulmones derecho e izquierdo tienen una forma ligeramente diferente?
El pulmón izquierdo se adapta a la posición del corazón.

la ramificación del árbol bronquial.

Aplicación clínica
Caso clínico uno

 Una mujer de 62 años es ingresada en un hospital con una fiebre de 38,8 ° C (102 ° F). Se
queja de falta de aliento y de una tos fuerte que le causa dolor en el pecho. El médico utiliza
un estetoscopio para escuchar los pulmones de la mujer y oye crepitaciones durante la
inhalación. La paciente muestra fatiga durante el examen físico. Comenta que realizó una
visita de fin de semana a Nueva York durante la pandemia de COVID-19 (coronavirus).
 Se ordena un examen de la función pulmonar para medir la salud de los pulmones. 

Describe el proceso de intercambio de gases en los pulmones sanos.

Diagnóstico: 
 La prueba es positiva para el virus COVID-19. Las imágenes de la tomografía muestran
múltiples parches de opacidad en las partes posteriores de ambos pulmones. Esto indica una
acumulación de líquido en los alvéolos (neumonía), que resulta en la tos de flema. Se
utilizan antibióticos para tratar la mayoría de los casos de neumonía, por lo que el médico
prescribe Oseltamivir (Tamiflu®).

Caso clínico dos

 Un hombre de 72 años se presenta en el departamento de emergencias con una aguda falta

de aliento que ha empeorado progresivamente en los últimos dos días. Informa de dificultad
para respirar cuando está tumbado, una tos crónica que le causa dolor en el pecho y
fatiga. El médico no nota ninguna dificultad respiratoria durante la evaluación física. El
doctor ordena una radiografía de tórax.
Considere el árbol bronquial, ¿Cuáles son algunas de las razones por las que el
paciente tiene dificultades para respirar?

Diagnóstico:
 El doctor recibe la radiografía y nota instantáneamente la reducción del espacio pulmonar y
el aumento del material denso dentro de la pleura. El doctor diagnostica al paciente con

Ordena las estructuras respiratorias por las que pasa el aire durante la inspiración
¿Cuál es el propósito de los anillos de cartílago traqueal? ¿Por qué tienen forma de C
con el extremo abierto hacia la superficie posterior?

¿Qué estructura es más susceptible a la aspiración de un cuerpo extraño?

¿Por qué el pulmón derecho tiene más lóbulos que el izquierdo?