Informe Adme Lípidos - Bioquímica
Informe Adme Lípidos - Bioquímica
Informe Adme Lípidos - Bioquímica
San Martín
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
Estudiantes:
Sandoval Castillo, Ximena Nicolle
Ushiñahua Pinedo, Anggy Kathyuska
Pinedo Rengifo, Alexa Cristal
Morales Tananta, Cary Ernesto
Docente:
Bioquímica
Tema:
Ciclo II
SEMESTRE: 2023 – I
MORALES
INDICE
Los lípidos pueden adquirirse a través de la dieta, donde serán absorbidos en el intestino, o
pueden ser producidos de forma endógena, es decir, por el propio organismo. (1)
En determinadas situaciones, el tejido adiposo elimina los lípidos del torrente sanguíneo y
los almacena en forma de grasa, los triacilgliceroles, para utilizarlos como fuente de energía.
Así, cuando es necesario, los triacilgliceroles se hidrolizan, formando glicerol y ácidos
grasos, que caen al torrente sanguíneo y son utilizados por tejidos, como el hígado y los
músculos. El hígado es la principal síntesis de lípidos endógenos.(1)
Para ser absorbidos, los lípidos deben someterse a digestión. Los lípidos de la dieta estimulan
la secreción de enzimas presentes en glándulas ubicadas en la base de la lengua, conocidas
como lipasa lingual. Sin embargo, no hay hidrólisis de lípidos en la boca, que se dirigen al
estómago. Una vez en el estómago, la lipasa gástrica favorece la continuidad del proceso, sin
embargo, el pH altamente ácido dificulta la acción enzimática, donde la mayor parte de la
digestión tiene lugar en el intestino delgado. Una vez en el duodeno, el bolo con pH ácido
termina induciendo la liberación de la hormona digestiva colecistoquinina (CCK), también
conocida como pancreocimina. La CCK hace que la vesícula biliar se contraiga y libera bilis
en el duodeno, lo que también estimula la secreción pancreática. Los lípidos se emulsionan
por la acción de las sales biliares, formando micelas (Partículas muy pequeña compuestas de
sustancias solubles en agua que se juntan formando bolas) mixtas de triacilgliceroles, que se
someten a digestión por acción de la lipasa pancreática, liberando ácidos grasos. De esta
forma, los ácidos grasos pueden ser absorbidos por las células que componen el intestino, los
enterocitos, y reconvertidos en triacilgliceroles, donde junto con el colesterol y las
apolipoproteínas formarán el quilomicrón. Los quilomicrones (QM) se secretan luego a los
vasos linfáticos y al torrente sanguíneo, sufriendo la acción de las lipoproteínas lipasas y
generando ácidos grasos y glicerol. Estos ácidos grasos se oxidan y utilizan como fuente de
energía, o formarán ésteres, para ser almacenados en adipocitos o células musculares,
principalmente. (1)
ii. Distribución
Los lípidos de carácter hidrosoluble como glicerol, aminoalcoholes, fosfato y ácidos grasos
de cadena corta y media, siguen sus productos de la digestión vía portal, es decir, van
directamente al hígado. En cambio, el resto de componentes tiene carácter insoluble y no
pueden pasar a la sangre, ya que si fuese así ocasionarían grandes trastornos. (1)
Los ácidos grasos de cadena larga, el colesterol y los monoglicéridos, son utilizados para
sintetizar en el interior del enterocito los quilomicrones o QM (lipoproteína de gran tamaño
y escasa densidad, que transportan triglicéridos y fosfolípidos sintetizados a partir de
productos absorbidos, colesterol libre y esterificado y lipoproteínas sintetizadas por el propio
enterocito), de relativa solubilidad en agua y permite su paso al medio interno acuoso, pero
no pueden pasar a la sangre directamente. Por ello, se vierten los quilomicrones a la linfa en
donde serían transportados y llegaron finalmente a la linfa. (1)
Existe una enzima, la lipoproteinlipasa (LPL) que se sitúa anclada en los capilares de todos
los territorios e hidroliza los ácidos grasos que transportan los quilomicrones. De este modo,
pasan a la célula para su uso o como reserva siendo nuevos triglicéridos. (1)
Según van desapareciendo los triglicéridos, las carga de los quilomicrones va desapareciendo
y se convierten en remanentes de quilomicrones (Rm), donde se constituyen las lipoproteínas
de muy baja densidad (VLDL) en el hígado, llevando gran carga de triglicéridos, pero esta
vez son endógenas (hepáticas) mientras que las anteriores, las transportadas por los
quilomicrones eran de origen alimentario (exógenas). (1)
Las VLDL van perdiendo su carga según los tejidos van utilizando los ácidos grasos de los
triglicéridos y se convierten en partículas de intensidad intermedia (IDL) que pueden tomar
dos vías:
Juntas, las lipasas pancreáticas y las sales biliares descomponen los triglicéridos en ácidos
grasos libres. Estos ácidos grasos pueden ser transportados a través de la membrana intestinal.
Sin embargo, una vez que cruzan la membrana, se recombinan para formar nuevamente
moléculas de triglicéridos. Dentro de las células intestinales, estos triglicéridos se
empaquetan junto con moléculas de colesterol en vesículas fosfolipídicas llamadas
quilomicrones. Los quilomicrones permiten que las grasas y el colesterol se muevan dentro
del ambiente acuoso de sus sistemas linfático y circulatorio. Los quilomicrones salen de los
enterocitos por exocitosis e ingresan al sistema linfático por vía láctea en las vellosidades del
intestino. Desde el sistema linfático, los quilomicrones son transportados al sistema
circulatorio. Una vez en la circulación, pueden ir al hígado o almacenarse en células grasas
(adipocitos) que comprenden tejido adiposo (graso) que se encuentra en todo el cuerpo. (1)
Los cuerpos cetónicos se producen durante períodos en los cuales la glucosa no puede
ser utilizada por las células, son liberados por el hígado después de que el glucógeno
se agota, lo que incluye:
Cuando sí hay reservas de carbohidratos, pero éstas no pueden ser aprovechadas por las
células por ausencia de insulina, ocurre algo muy parecido. Aumenta la obtención de energía
a través de la oxidación de los ácidos grasos y se producen cuerpos cetónicos. Si esta
situación se mantiene, los cuerpos cetónicos se acumulan en exceso y pueden alterar el pH
sanguíneo, ya que son ácidos, y producir una situación progresiva que puede llevar a una
situación grave de cetoacidosis, si los cuerpos cetónicos están elevados quiere decir que el
organismo no está siendo capaz de utilizar la glucosa como fuente de energía, bien por falta
de glucosa o bien por falta de insulina. Los cuerpos cetónicos pueden ser utilizados como
sustrato energético por el cerebro, el corazón y en pequeña medida por otros tejidos, pueden
medirse en sangre y en orina sin embargo, lo que mejor indica la situación en un determinado
momento es la valoración de cuerpos cetónicos en sangre (cetonemia). (2)
I. FUNCIONES:
a) Fuente de energía para el corazón, cerebro y músculos durante períodos de poca
disponibilidad de glucosa: Se convierte en acetil-CoA en las células diana, que se utiliza para
generar ATP en el ciclo del ácido cítrico. Acetoacetato produce 2 GTP y 22 ATP (3)
b) El cerebro depende de los cuerpos cetónicos como su única fuente de energía durante los
períodos de ayuno porque la barrera hematoencefálica no es permeable a los ácidos grasos
(4)
i. Transporte y utilización
Los cuerpos cetónicos son entregados a las células como fuente de energía durante
periodos de ayuno (4)
Glucogenólisis (1ra): el glucógeno se descompone en glucosa → se descompone en
acetil-CoA → entra en el ciclo del ácido cítrico (4)
Gluconeogénesis: la glucosa se sintetiza a partir de fuentes que no son carbohidratos.
Lipólisis: los triacilgliceroles se descomponen en ácidos grasos libres → los ácidos
grasos libres se someten a β-oxidación para producir acetil-CoA, que entra en el ciclo
del ácido cítrico. (4)
Cetogénesis: Aumenta significativamente cuando se agotan los intermediarios
adicionales necesarios para el ciclo del ácido cítrico, y cuando aumenta el acetil-CoA
debido a la oxidación de los ácidos grasos libres. (4)
El acetoacetato y el β-hidroxibutirato son cuerpos cetónicos solubles en agua que
pueden viajar libremente por la sangre. (4)
La acetona no es una molécula productiva y se expulsa por los pulmones. (4)
Otros cuerpos cetónicos pueden ser excretados en la orina antes de que lleguen a los
tejidos diana para ser energéticamente útiles. (4)
La acetoacetil-CoA es hidrolizada por la tiolasa en 2 moléculas de acetil-CoA, que
son tomadas en el ciclo del ácido cítrico. (4)
ii. Valores de cuerpos cetónicos
Si la glucosa está muy alta y los niveles de cuerpos cetónicos están elevados, significa que
hay un déficit importante de insulina y que debemos actuar con rapidez. (5)
I. LIPOLISIS
Para obtener energía a partir de la grasa, los triglicéridos primero deben descomponerse por
hidrólisis en sus dos componentes principales, ácidos grasos y glicerol. Este proceso, llamado
lipólisis, tiene lugar en el citoplasma. La lipólisis es el proceso catabólico que permite la
movilización de lípidos que constituyen la reserva de combustible en el tejido adiposo hacia
los tejidos periféricos para cubrir las necesidades energéticas del organismo. Los lípidos se
fragmentan para obtener ácidos grasos. Mediante la lipólisis los triglicéridos son hidrolizados
liberando ácidos grasos y glicerol. (6)
Los triglicéridos son hidrolizados a diacilglicerol y una molécula de ácido graso, luego el
diacilglicerol se convierte en monoacilglicerol y otro ácido graso; finalmente, el
monoacilglicerol se hidroliza a glicerol y un tercer ácido graso. Estas reacciones bioquímicas
son inversas a la lipogénesis. A la lipólisis también se le llama movilización de las grasas.
La lipolisis es estimulada por diferentes hormonas catabólicas como el glucagón, la
epinefrina, la norepinefrina, la hormona del crecimiento y el cortisol, a través de un sistema
de transducción de señales. La insulina disminuye la lipolisis. (6)
La descomposición de los ácidos grasos, llamada oxidación de ácidos grasos o beta (β) -
oxidación, comienza en el citoplasma, donde los ácidos grasos se convierten en moléculas de
acil graso CoA. Este acil graso CoA se combina con la carnitina para crear una molécula de
acil carnitina grasa, que ayuda a transportar el ácido graso a través de la membrana
mitocondrial. Una vez dentro de la matriz mitocondrial, la molécula de acil carnitina grasa
se convierte de nuevo en acil graso CoA y luego en acetil CoA. El acetil CoA recién formado
ingresa al ciclo de Krebs y se usa para producir ATP de la misma manera que el acetil CoA
derivado del piruvato. (6)
I. LIPOGÉNESIS
Es la reacción bioquímica por la cual son sintetizados los ácidos grasos de cadena larga
esterificados (unidos con el glicerol) para formar triglicéridos o grasas de reserva. La
lipogénesis se regula en el paso de Acetil-CoA carboxilasa por modificadores alostéricos,
modificación covalente e inducción y represión de la síntesis enzimática. (7)
.
El citrato activa la enzima; la acil-CoA de cadena larga inhibe su actividad. A corto plazo,
la insulina activa la Acetil-CoA carboxilasa por desfosforilación y a largo plazo
por inducción de síntesis. El glucagón y la adrenalina tienen acciones opuestas a la insulina.
La etimología de la palabra 'lipogénesis' se compone de dos raíces griegas: 'lipo', que significa
'grasa', y 'génesis', que significa 'creación' o 'generación'. Por lo tanto, en español la
'lipogénesis' se refiere al proceso de creación o generación de grasa en el cuerpo humano.
Es necesaria para la vida y es un proceso natural del cuerpo humano. El cuerpo necesita grasa
para almacenar energía y proporcionar aislamiento térmico. Sin embargo, la lipogénesis
también puede ser perjudicial para la salud si el cuerpo produce y almacena más grasa de la
que necesita, ya que puede conducir a la obesidad. (7)
i. Reacciones
El flujo de átomos de carbono desde la glucosa presente en los hidratos de carbono hacia
los ácidos grasos está modulado por la litogénesis e incluye una serie de reacciones
enzimáticas perfectamente coordinadas. (8)
i. Proceso de la Lipogénesis
Este proceso es esencial para el cuerpo, ya que las grasas son una fuente importante de
energía y tienen una amplia variedad de funciones importantes en el cuerpo. Sin embargo,
cuando la lipogénesis ocurre de forma descontrolada, puede resultar en la acumulación
excesiva de grasa corporal y obesidad. Durante la lipogénesis, los carbohidratos que se han
ingerido se convierten en glucosa, que es absorbida por las células del cuerpo. A
continuación, la glucosa se convierte en ácidos grasos y se almacena en forma de triglicéridos
dentro de las células de grasa. La lipogénesis es un proceso que se produce principalmente
en el hígado y en el tejido adiposo. (8)
La ventaja de la lipogénesis es que el cuerpo puede almacenar energía en forma de lípidos,
lo que permite al organismo disponer de reservas de energía en momentos de necesidad.
Además, los lípidos proporcionan una forma eficiente de transporte de ciertos nutrientes,
como las vitaminas liposolubles, a través del sistema circulatorio. Los lípidos también son
necesarios para el mantenimiento de la barrera de la piel y para una variedad de funciones
hormonales. (8)
Sin embargo, la lipogénesis también puede tener consecuencias negativas si se produce en
exceso. El exceso de grasas en el cuerpo puede provocar obesidad y el síndrome metabólico,
que pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. (8)
i. Etapas de la lipogénesis
Este proceso se lleva a cabo en el hígado, el tejido adiposo y otros órganos del cuerpo: (9)
i. Funciones de la Litogénesis
Almacena energía en forma de grasas (lípidos) que se da al consumir una mayor cantidad
de carbohidratos que los que el cuerpo necesita, superando incluso las capacidades de
almacenamiento hepático de glucógeno. En todas las células del cuerpo ocurre
lipogénesis, sin embargo, son los tejidos adiposos y el hígado los principales lugares de
síntesis. Esta ruta se da en el citoplasma celular, mientras que la oxidación de los ácidos
grasos ocurre en los compartimentos mitocondriales. (9)
i. Funciones:
Colesterol bueno o colesterol HDL. Sustancia pequeña, orgánica y densa, por su alto
contenido en proteínas, que transporta el colesterol desde distintos tejidos al hígado. Entre
sus beneficios destaca la capacidad de extraer el colesterol de las placas de depósito arterial
y llevarlo de nuevo al hígado para su posterior eliminación. (11)
Colesterol malo o colesterol LDL. Molécula que transporta el colesterol a las células para
utilizarlas como síntesis de membranas. Cuando las células son incapaces de absorber todo
el colesterol que circula por la sangre, el sobrante se deposita en la pared de la arteria y
contribuye a su progresivo estrechamiento originando la ateroesclerosis. (11)
i. Niveles:
I. Triglicéridos
i. Generalidades:
Los triglicéridos, también llamados triacilglicéridos o trigliceroles, son un tipo de grasa que
se encuentra en la sangre. Las grasas son depósitos de las calorías adicionales que el cuerpo
obtiene al comer, ya que el cuerpo utiliza las calorías necesarias y el resto las almacena en
forma de grasas. Los triglicéridos pasan a la sangre desde los órganos, hígado e intestino,
siendo transportados por unas proteínas: las lipoproteínas, encargadas de trasladar el
colesterol y otras sustancias grasas a través de la sangre; cuando los triglicéridos son altos
aumenta el riesgo cardiovascular. También puede aumentar la propensión a sufrir sobrepeso,
diabetes o problemas en hígado o riñones. (13)
i. Causas:
i. Niveles:
Si las cifras superan los 500 mg/dl, se considera que los niveles de trigliceridos son
muy alto y puede causar una pancreatitis aguda. (13)
Es conocido que el colesterol puede causar daños cardiovasculares, pero existe otro
nivel en la sangre a tener en cuenta para prevenir estas enfermedades, los
triglicéridos. (14)
Ambos son grasas que cumplen importantes funciones en el organismo. Los
triglicéridos nos aportan energía, mientras que el colesterol participa en la
producción de hormonas, sobre todo en las mujeres, y sintetiza los ácidos biliares
esenciales para la digestión y la absorción de grasas. Sin embargo, los niveles altos
de ambos pueden ser perjudiciales para la salud. (14)
El colesterol es muy importante en nuestro organismo. La sangre transporta el
colesterol por las lipoproteínas que se agrupan con las grasas. Tenemos dos tipos de
lipoproteínas, las de baja densidad (LDL) y las de alta densidad (HDL). El
colesterol malo es el denominado LDL, y se encuentra en las membranas celulares
de nuestro organismo, desde el sistema nervioso al hígado y al corazón. El cuerpo
necesita colesterol para fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras
sustancias. Sin embargo, el aumento del colesterol malo en la sangre y su depósito
en las arterias puede ser peligroso y producir ateroesclerosis (estrechamiento o
endurecimiento de las arterias por depósito de colesterol en sus paredes). (14)
Los triglicéridos son otro tipo de grasa, de hecho, es la más común en el cuerpo. Las
calorías que no utilizas, el cuerpo las cambia a triglicéridos y las almacena en las
células de grasa. Las causas más frecuentes del aumento de los triglicéridos son el
sobrepeso, el exceso de alcohol, la inactividad física, una dieta muy alta en hidratos
de carbono (60% o más de las calorías) especialmente si son refinados y fumar. (14)
De ahí la principal diferencia con el colesterol: los triglicéridos se queman para
crear energía, mientras que el colesterol es usado para construir células y hormonas.
Asimismo, el colesterol se relaciona principalmente con las grasas saturadas, pero
un exceso de carbohidratos también puede contribuir a un aumento de estos. (14)
REFERENCIAS BLIOGRÁFICAS
3. Elliott, B., Mina, M., Ferrier, C. (2016). Complete and voluntary starvation of
50 days. Clinical Medicine Insights. Case Reports, 9, 67–70.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4982520/
4. Paoli, A., Bosco, G., Camporesi, E.M., Mangar, D. (2015). Ketosis, ketogenic
diet and food intake control: A complex relationship. Frontiers in Psychology,
6, 27. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00027
5. Dhillon K.K., Gupta S. Biochemistry, Ketogenesis. [Updated 2022 Feb 10]. In:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/
9. Jose EP. ¿Qué es la lipogénesis? - Proceso de lipogénesis y sus etapas [Internet]. Qué
es. 2023 [citado el 29 de junio de 2023]. Disponible en: https://quees.com/lipogenesis/