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PROMEDAN IPS PERU FÓRMULA MÉDICA USO AGUDO No.

9286 - 47790800

Promedan IPS Peru Sede Medellin - NIT. 900038926 MEDELLIN


Calle 55#42-59 Peru con Girator.Teléfono: 5208728 25/05/2022, 06:07:36
Contrato E.P.S Sanitas: 10-8476476-1-1
Nombre: RICARDO MOSQUERA MOSQUERA
Historia Clínica: 1129045119
Identificación: CC 1129045119 - Sexo: Masculino - Edad: 32 Años
Tipo de Usuario: Contributivo

DIAGNÓSTICO(S):
(A09X)
CONSULTA NO PRESENCIAL
ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS

No. Medicamento y Prescripción Cantidad total

1
Sales de Rehidratación oral + Zinc 75mEq/L Sol Oral Estéril 120 (ciento
Tomar (vía Oral) 10 mL cada 6 hora(s) por 3 día(s). veinte ) mL

2
Trimetoprim+Sulfametoxazol (80+400)mg Tableta con o sin Recubrimiento 10 (diez ) tableta
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 12 hora(s) por 5 día(s).

3
Acetaminofen 500 mg Tableta con o sin Recubrimiento 20 (veinte )
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 6 hora(s) por 5 día(s). tableta

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 30 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nuev a valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Rosa Eufemia Gatñay Cuenca - Medicina General


CE 1047033 - RM. 1047033 Firma del paciente

- Impreso: 25/05/2022, 06:09:46


Original
Impresión realizada por: regatnay Página 1 de 1
Firmado Electrónicamente
PROMEDAN IPS PERU FÓRMULA MÉDICA USO AGUDO No. 9286 - 47790800

Promedan IPS Peru Sede Medellin - NIT. 900038926 MEDELLIN


Calle 55#42-59 Peru con Girator.Teléfono: 5208728 25/05/2022, 06:07:36
Contrato E.P.S Sanitas: 10-8476476-1-1
Nombre: RICARDO MOSQUERA MOSQUERA
Historia Clínica: 1129045119
Identificación: CC 1129045119 - Sexo: Masculino - Edad: 32 Años
Tipo de Usuario: Contributivo

DIAGNÓSTICO(S):
(A09X)
CONSULTA NO PRESENCIAL
ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS

No. Medicamento y Prescripción Cantidad total

1
Sales de Rehidratación oral + Zinc 75mEq/L Sol Oral Estéril 120 (ciento
Tomar (vía Oral) 10 mL cada 6 hora(s) por 3 día(s). veinte ) mL

2
Trimetoprim+Sulfametoxazol (80+400)mg Tableta con o sin Recubrimiento 10 (diez ) tableta
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 12 hora(s) por 5 día(s).

3
Acetaminofen 500 mg Tableta con o sin Recubrimiento 20 (veinte )
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 6 hora(s) por 5 día(s). tableta

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 30 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Rosa Eufemia Gatñay Cuenca - Medicina General


CE 1047033 - RM. 1047033 Firma del paciente

- Impreso: 25/05/2022, 06:09:46


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RECOMENDACIONES GENERALES
PROMEDAN IPS PERU MEDELLIN
Promedan IPS Peru Sede Medellin - NIT. 900038926 25/05/2022, 05:59:53
Calle 55#42-59 Peru con Girator.Teléfono: 5208728 Contrato E.P.S Sanitas: 10-8476476-1-1
Nombre: RICARDO MOSQUERA MOSQUERA Historia Clínica: 1129045119
Identificación: CC 1129045119 - Sexo: Masculino - Edad: 32 Años Tipo de Usuario: Contributivo

RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA


Intervenciones: enterogermina ampolla bebible tomar 2 ampollas cada 8 horas por 3 dias
Recomendaciones generales: EVITAR: Alcohol Café Refrescos Chocolate Verduras crudas Verduras flatulentas como la col, coliflor, brócoli y las coles de
Bruselas Cebolla Legumbres Lácteos Germen de trigo Alimentos grasos, especiados y picantes

DATOS DEL MÉDICO

Rosa Eufemia Gatñay Cuenca - Medicina General Original


CE 1047033 - Registro médico 1047033
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PROMEDAN IPS PERU INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No. 6367563
Promedan IPS Peru Sede Medellin - NIT. 900038926 MEDELLIN
Calle 55#42-59 Peru con Girator.Teléfono: 5208728 09/02/2023, 10:59:53
Nombre: RICARDO MOSQUERA MOSQUERA Tipo de Usuario: Contributivo - Otro
Identificación: CC 1129045119 - Sexo: Masculino - Edad: 32 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-8476476-1-1
DIAGNÓSTICO(S)
Diagnóstico que genera la incapacidad: A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso .
No se registraron otros diagnósticos en la historia clínica.
Días de incapacidad: 8 día(s) Desde: 09/02/2022 - Hasta: 17/02/2023

MÉDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE


Original de prescripción de incapacidad o licencia.

Rosa Eufemia Gatñay Cuenca - Medicina General


CE 1047033 - RM. Registro médico 1047033
Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas

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PROMEDAN IPS PERU INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.
6367563
Promedan IPS Peru Sede Medellin - NIT. MEDELLIN
900038926 25/05/2022, 05:59:53
Calle 55#42-59 Peru con Girator.Teléfono: 5208728
Tipo de Usuario: Contributivo - Otro
Nombre: RICARDO MOSQUERA MOSQUERA Contrato E.P.S Sanitas: 10-8476476-1-1
Identificación: CC 1129045119 - Sexo: Masculino -
Edad: 32 Años
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente acepta de forma voluntaria, consciente y expresa verbalmente su consentimiento a la consulta


no presencial de conformidad con las normas de emergencia sanitaria (Res. 385,464,538 de 2020)

Información suministrada por: Paciente, RICARDO MOSQUERA MOSQUERA.


Motivo de consulta: Previo consentimiento del paciente o su acudiente al solicitar la cita y bajo el marco de
lo establecido en la resolución 3100 del 25 de noviembre de 2019, el asegurador (Sanitas) y la IPS
Promedan; brinda el servicio de teleconsulta para evitar la exposición de la población y riesgo de contagio
por el virus covid 19, correspondiendo al plan de contingencia por emergencia sanitaria. Cabe aclarar que
la teleorientación no reemplaza la consulta presencial, pero permite el acceso más ágil a la evolución de la
historia clínica por los profesionales de salud.
Se realiza llamada por plataforma google meet,
.
Enfermedad Actual: masculino de 32 años de edad, ocupación: tecnico , con antecedente de rinitis
alergica en manejo con loratadina, alergias niega, quirurgicos niega, inmunización 2 dosis moderna,
consulta por presentar desde hace 2 dias deposiciones liquidas mayor a 6 ocasiones no sanguinilentas, no
refiere otro sintoma acompañante, refiere que se encuentra tomando suero oral pero los sintomas
perssiten.

ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

masculino de 32 años de edad, ocupación: tecnico , con antecedente de rinitis alergica en manejo con
loratadina, alergias niega, quirurgicos niega, inmunización 2 dosis moderna,
consulta por presentar desde hace 2 dias deposiciones liquidas mayor a 6 ocasiones no sanguinilentas, no
refiere otro sintoma acompañante, refiere que se encuentra tomando suero oral pero los sintomas perssiten
En el momento no es posible tomar signos vitales ni examen físico dado mecanismo de atención por
teleconsulta, sin embargo se indaga por sintomatología y signos vitales dado mecanismo de atención por
teleconsulta.
se indica analgesia, antibioticoterapia, incapacidad medica, dieta astringente, hidratacion oral, refiere
entender y aceptar, se indica signos de alarma ante su presencia acudir area de urgencia, anexo
documentación a correo electronico.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Rosa Eufemia Gatñay Cuenca - Medicina General


CE 1047033 - RM. Registro médico 1047033
- Impreso: 25/05/2022, 06:09:48 Impresión realizada por: regatnay Página 2 de 3

Original
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PROMEDAN IPS PERU INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.
6367563
Promedan IPS Peru Sede Medellin - NIT. MEDELLIN
900038926 25/05/2022, 05:59:53
Calle 55#42-59 Peru con Girator.Teléfono: 5208728
Tipo de Usuario: Contributivo - Otro
Nombre: RICARDO MOSQUERA MOSQUERA Contrato E.P.S Sanitas: 10-8476476-1-1
Identificación: CC 1129045119 - Sexo: Masculino -
Edad: 32 Años
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Principal: Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09X), Impresión


diagnóstica, Causa Externa:Enfermedad general.

RESUMEN PLAN DE MANEJO

- Se formula Acetaminofen 500 mg Tableta con o sin Recubrimiento Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 6
hora(s) por 5 día(s), Sales de Rehidratación oral + Zinc 75mEq/L Sol Oral Estéril Tomar (vía Oral) 10 mL
cada 6 hora(s) por 3 día(s), Trimetoprim+Sulfametoxazol (80+400)mg Tableta con o sin Recubrimiento
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 12 hora(s) por 5 día(s).

- Se incapacita por 2 días.

- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Rosa Eufemia Gatñay Cuenca - Medicina General


CE 1047033 - RM. Registro médico 1047033
- Impreso: 25/05/2022, 06:09:48 Impresión realizada por: regatnay Página 3 de 3

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