ENEL Condicionado CC001H
ENEL Condicionado CC001H
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SALA DE URGENCIA
A través de este servicio, un equipo médico coordinará las atenciones de salud para los clientes que hayan contratado este plan y orientará al
centro médico (CM) donde debe dirigirse.
La cobertura actúa sobre el copago, es decir posterior a la Isapre o Fonasa. Cubre hasta 40 UF del copago de los gastos médicos originados por un
accidente. Sin continuidad de tratamiento. Esto para:
PROCEDIMIENTO
En caso de accidente, el cliente deberá llamar al 600 361 0310 o al 2 433 47 86 desde celulares, donde un equipo médico lo orientará al Centro
Médico que debe dirigirse. En caso que el cliente lo requiera, se enviará el transporte Terrestre más idóneo, dependiendo de la gravedad del
accidente.
Posterior a la solicitud del cliente, el equipo médico enviará vía correo electrónico la “Garantía” al centro médico correspondiente para
registro e ingreso del cliente. (Este proceso es de carácter obligatorio).
Todos los clientes que ingresen deben registrar su huella digital. El centro médico deberá cobrar Bono a Sistema de Salud y Copago (cobertura del
100% hasta el tope) a Multi Assist S.A. En aquellos casos en que el cliente no cuente con un plan de salud previsional, se aplicará la presente
cobertura en forma de garantía, con un copago de un 50%.
En el caso que el cliente no haya podido coordinar el servicio de Sala de Urgencia a través de nuestra plataforma porque se encontraba
incapacitado físicamente o por razones de fuerza mayor, puede contactarse con nuestra plataforma para solicitar el reembolso de los gastos médicos
incurridos, todo esto sujeto nuestra evalación
La persona debe llamar a la plataforma para que le entreguen el procedimiento a seguir al número de atención 600 361 0310 o al 2 433 47 86
desde celulares. El reembolso se dara en un plazo de 10 dias habiles una vez que el cliente haya entregado toda la documentacion necesaria, la cual
se detalla a continuación:
1.- El cliente debe enviar todos los documentos originales, que acrediten los gastos médicos realizados. Tales como boletas, recetas,
atenciones médicas, etc.
2.- Copia de Carnet de Identidad por ambos lados.
3.- Breve carta explicativa de por qué se incurrió en gastos durante su período de Asistencia médica, de acuerdo al plan contratado.
4.- El cliente debe enviar documentos originales junto con indicar su N. de Cuenta y Banco para depósito en caso de aprobación de
reembolso.
Nota: Para mayor celeridad en el proceso y para su respaldo, envíe también los documentos escaneados al correo: reembolsos@grupomok.com.
ORIENTACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA
Si a consecuencia de un accidente sufrido por el cliente o por alguna de sus tres cargas, este debe ser trasladado desde el lugar del accidente a un
centro hospitalario, se coordinará y se asumirán los costos de traslado en ambulancia o en el medio que considere más idóneo el facultativo que lo
atienda. El traslado de urgencia será coordinado hacia el centro asistencial/hospitalario más cercano. Adicionalmente, se coordinará en forma
paralela un servicio de taxi para el traslado de un acompañante, hacia el mismo centro asistencial, sin cargo. El servicio se prestará de forma
ilimitada las 24 hrs. del día los 365 del año.
Ámbito territorial
Los servicios prestados serán entregados y/o prestados dentro del territorio de la república de Chile, incluyendo la Isla de Chiloé y excluyendo todo
otro territorio insular y el territorio antártico chileno.
*Accidente
Es todo hecho o suceso imprevisto, involuntario, repentino, fortuito e impredecible, causado por medios externos y de un modo violento, que afecte
el organismo del asegurado ocasionándole una o más lesiones.
CONVENIO EN FARMACIA
- La oferta es extensible a los clientes en su consumo de uso personal de medicamentos y/o productos de farmacia.
- Para acceder a los beneficios farmacéuticos, el cliente debe presentar su cédula de identidad y su tarjeta de descuentos, adjunta en
este plan.
- El acceso al uso del descuento en la compra de medicamentos es sin receta médica, excepto en aquellos que requieran presentación o
retenciones de este documento según el Reglamento Sanitario Vigente.
- Los descuentos son acumulables con otras ofertas, promociones o descuentos que estén vigentes en la farmacia al momento de la compra.
- Los descuentos no son acumulables a otros convenios que el cliente tenga vigente con FASA.
- Los topes son mensuales (mes calendario) y no son acumulables para el mes siguiente.
SERVICIO
- Los descuentos se aplican en todos los locales de Farmacias Ahumada S.A. en forma automática e inmediata, sin tiempo adicional para el
beneficiario.
TARJETA DE DESCUENTOS