Registro - de - Equipo de Proteccion Personal
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Fecha: 31-08-23
N° TRABAJADORES EN EL
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO (Direccion, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÒMICA
CENTRO LABORAL
CONSTRATISTA VICMELC.EIRL 20398367261 Ca. Galvez Nro. 454 - SULLANA - PIURA - PIURA CONSTRUCCIÓN
MARCAR (X)
Tallas:
Pantalón Overol Polo Botas Guantes Camisa Zapatos Respiradores
NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO (SE ENCUENTRAN MARCADOS CON "X")
CHALECO DE SEGURIDAD
OTROS
ZAPATOS DE SEGURIDAD
PANTALON DE TRABAJO
GUANTES INDUSTRIALES
ARNES DE SEGURIDAD /
CASCO DE SEGURIDAD
ZAPATO DIELECTRICO
GUANTES ANTICORTE
DETECTOR DE GASES
GUANTES DE NITRILO
GUANTES DE CUERO
RESPIRADOR MEDIA
GUANTES DE LATEX
RESPIRADOR CARA
KIT ANTIDERRAME
TAPON AUDITIVO
LINEAS DE VIDA
BOTAS DE JEBE
RETENEDORES
FECHA DE
FILTROS 6003
FILTROS 6059
BARBIQUEJO
MASCARILLA
PREFILTROS
TAPA NUCA
COMPLETA
OREJERAS
ENTREGA /
BOTIQUÍN
CAMILLA
OSCURA
CAMISA
OVEROL
Nº
CLARA
CARA
POLO
RENOVACION DEL 14 FIRMA DEL
EPP OBSERVACION
TRABAJADOR
10
NOMBRE: FIRMA:
CARGO:
FECHA:
COMPROMISO
Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y
social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado de los mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en la ley a través de las normativas Aplicables. Soy responsable del uso y cuidado de los EPIs mismo que
verme inmerso en faltas se aplicaran acciones disciplinarias. El presente compromiso quedará archivado en el Departamento de Seguridad Salud Ocupacional como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como
empleado.