UNIDAD 9 – INTRODUCCION A PATOLOGIAS BUCALES - MALFORMACIONES

CONCEPTO Y FINALIDADES

Malformaciones
Bucales

Las malformaciones de la Las alteraciones del desarrollo

cavidad oral y faringe se de la region oral se agrupan
deben a en 3 categorias

Acontecimientos
Errores en la que no permiten Las que afectan los Las que afectan los Las que afectan a
embriogenesis el correcto dientes tejidos blandos los huesos
desarrollo fetal

MALFORMACIONES DE LA CARA

Autosomico dominante

Sigue patrones
De un solo gen Autosomico recesivo
de herencia:

Ligado a un cromosoma
Sindromes

Resultado de anomalias cromosomicas o Desarrollan hendiduras relacionado

idiopaticos con diversos genes

SEMANAS DE CRECIMIENTO

4 5 6 7 8 9 10
ESTOMODEO O BOCA APARICION DE PLACODA Descenso del Se produce el Siguen Los procesos
PRIMITIVA LA PLACODA NASAL se proceso CRECIMIENTO maxilares se
NASAL transforma nasomediano y suficiente. CONFUNDEN con
Limitada por 5 en FOSITA coalescencia de los nasales.
mamelones fáciles: NASAL. los procesos Los estantes
 Arriba: proceso naso-lateral y palatinos Los surcos son
frontonasal Procesos maxilar. también se llenados por el
 Ambos lados: fronto-naso FUSIONAN con mesénquima.
procesos mediano y Se CONFORMA los primarios
maxilar naso-lateral el LABIO y Toma su aspecto
superior NARIZ. definitivo
 Abajo: Aparecen las
procesos fallas del
mandibulares paladar
primario: labio –
reborde alveolar
anterior
 MALFORMACIONES DEL ESMALTE

Factores
Ambientales

Infecciones
Bacterianas y Viricas

Falta de Vitaminas y
Calcio
Adquiridas
(Fluorosis)
Lesiones Quimicas y
Fluor

Inflamacion

Traumatismos
Ameloblastos
Malformaciones del
Pueden ser Defectos hereditarios en
Esmalte
funcion a
Mineralizacion de la
matriz del esmalte
Hereditarias
Relacionada a genes
hereditarios
Genera una Amelogenesis Imperfecta
Es proclive a caries:
controlar fluor
Defectos estructurales presentes en el
Congenitos momento del nacimiento (desde la
gestacion)

ANOMALIAS DE LA LENGUA

Lengua anormal agrandada

de tamaño

Se observa a los costados de

Macroglosia la lengua indentaciones
(muelas marcadas) Congenita: tumores
benignos - hemangiomas -
hamartomas / Down

Puede ser
Anomalias de la Lengua Adquirida: crecimiento
pasivo de la lengua cuando
los dientes inferiores estan
Lengua de menor tamaño perdidos
debido al crecimiento
atrofico mandibular
Microglosia

Puede generase por

Sindromes
 Causada por una falta de fusion de
Si la patologia de procesos mandibulares y maxilares
Hendidura Facial
Lateral Se extiende desde la comisura
Macrostomia
hacia la oreja
Puede ser Unilateral o
Bilateral

Lengua se encuentra partida o

dividida en 2
Lengua Bifida
Anomalias de la Lengua Se separa desde la punta de lengua
hacia el centro de la misma

Resultado de la infeccion de
Candida Albicans

Area de forma romboide u ovoide

asitomatica de la lengua
Glositis Romboidal
Media:
Es una lesion roja- bien definida

Bordes irregulares pero

redondeados

MALFORMACIONES DENTALES

Aumento anormal del tamaño de los

dientes

Puede afectar a uno o varios dientes

Macrodoncia
Se ve con mayor frecuencia en incisivos y
terceros molares

Se relaciona con la Hemihipertrofia y

Gigantismo Hipofisiario
Malformaciones
Dentales
Disminucion anormal en el
tamaño de los dientes

Suele ser bilateral y

hereditaria
Microdoncia
Se ve con mayor frecuencia en
''Clavo Lateral''
el incisivo lateral permanente

Asociada a enanismo
hipofisiario
ANOMALIAS DE COLOR – ESTRUCTURA – FORMA DEL DIENTE

Yema dental simple que intenta dividirse y

formar 2 dientes.

La division no se completa

Geminacion
Afecta mas a dientes
Camara pulpar simple
temporarios que los
agrandada
permanentes

Punto de Vista
Raiz aumentada
Radiografico
Anomalias de Color -
Estructura - Forma del
Diente
Dos yemas dentales
Corona crecida o bifida
separadas intentan unirse

Suelen ser fusiones de la dentina y

raramente del esmalte
Fusion
Ocurren en incisivos temporarios mas
que permanentes

Punto de Vista
Tiene 2 camaras pulpares
Radiografico
 Union de 2 dientes adyacentes A lo largo de las superficies de las
por cemento racies

Se produce por factores

ambientales o de desarrollo
Al completarse el desarrollo del
Congrescencia diente
Importante en la Congrescencia
extraccion dental Verdadera
2 y 3 molar superior por falta de
espacio
Tipos
Luego de completar el desarrollo

Congrescencia
Adquirida Unidos por hipercementosis
asociada a la inflamacion cronica
de la region

Dilaceracion

Se da por
Complica el
traumatismos -
Curvatura aguda Es comun en 3 tratamiento del
lesiones oseas -
de la raiz molares y ILS conducto radicular
tratamiento
y exodoncia
ortodonticos

Prominencias o pequeñas
Es un agregado a las
cuspides ubicadas en la
estructura dentaria normal
corona dentaria
Tuberculos
Supernumerarios
El mas comun es el de
Carabelli

Son raices extras del

desarrollo 3 molar permanente

Ocurren en Caninos Inferiores

Raices Supernumerarias

Premolares

Cuando el espacio de la raiz se

En las radiografias las raices
reduce de forma abrupta su
extra se sospechan
tamaño
 Depositos pequeños de
esmalte

Son poco usuales

Bifurcacion en la raiz de los
Esmalte Ectopico - molares
Perla de Esmalte Se ubican
Superficie de Carillos y Lengua

Forma de domo Sin contenido pulpar

''Diente como de toro con cuerpo

grande y patas cortas''

Afecta a un diente o dientes con

raices multiples

Piso pulpar alargado y ramificacion

Raices
Falta de constriccion en la union
Taurodontismo desproporcionadas
cemento-esmalte
cortas

Los mas afectados son

Hipotaurodonto (leve)
los dientes primarios

Se clasifica segun la Mesotaurodonto

intensidad (moderada)

Hipertaurodonto
(severa)

Diente
Invaginado
(dens in dente)

Invaginacion El esmalte se Puede ser

relativa leve o Los mas
profunda de la Radiograficamen invagina sobre la Suele ser
severa con complicados son
superficie de la te camara de la bilateral
varias los ILS
corona o raiz pulpa coronal
invaginaciones
del esmalte

Se asemeja a un
Recubierta por
diente dentro de En el embrion
esmalte
un diente
 Es un defecto hereditario que Con dentina formada
Oblitera las camaras coronal y
consiste en dientes irregularmente o
raiz pulpar
opalescentes hipomineralizada

Tipo 1: osteogenesis
Dentinogenesis Imperfecta imperfecta (enfermedad osea).
Dentina Amarillenta
Se produce una descamacion
del esmalte

Tipos Tipo 2: es la mas comun. No se

Dentina Opalescente
asocia con osteogenesis
Hereditaria
imperfecta

Tipo 3: es rara

Esmalte delgado - bien

mineralizado - no forma
escamas. Patrones variables
Hipoplasico:
Matriz de esmalte
deficiente

Generada por defectos

hereditarios de la funcion
Cantidades normales de
de los ameloblastos y la
esmalte
mineralizacion del esmalte
Amelogenesis Imperfecta
Matriz inmadura: esmalte
Tipo Hipocalcificado: blando - descolorido y pobre
mineralizacion.

Es comun su fractura

Matriz de esmalte normal

Hipomaduracion
No realiza una
mineralizacion significativa
 Formacion incompleta o
De piezas primarias o Debido a la afectacion de
defectuosa de la matriz de
permanentes la funcion del ameloblasto
esmalte organico

Hipoplasia
Factores Ambientales

Se produce por
Factores Hereditarios
(amelogenesis imperfecta)

ANOMALIAS DE NÚMERO

Transtorno a traves del cual faltan

El germen dental nunca se forma
todos los dientes

En caso de faltar solo algunas piezas

Anodoncia o Agenesia Anodoncia Parcial
dentarias

Si los dientes faltan por causa de

extraccion o de erupcion (se forman Hipodoncia Adquirida o Retencion
pero no se ven en boca)

Denticion con un diente

residual o permanente extra
Desregulacion de genes
Dientes Supernumerarios
familiares
Se asocia con
Sobrecrecimiento focal de la
lamina de desarrollo
 Dientes que siguen
formandose dentro del Apiñamiento de la arcada
hueso pero fracasan la dental
erupcion

Diente Retenido o Localizacion carnete de encia

Impactado Causas
de erupcion

Es importante la radiografia Obstaculizados por alguna

panoramica barrera fisica

Aquella que ocurre antes de lo normalmente esperado

Si los dientes temporales erupcionaron

Dientes natales
Erupcion Precoz en el nacimiento

Si los dientes temporales erupcionan

Dientes neonatales
durante los primeros 30 dias

Primera aparicion de los dientes temporales

en relacion con intervalo de edad normal

Erupcion Tardia

Asociado a raquitismo -
displasia cleidocraneal

Por falta de espacio

Uno o mas dientes erupcionan en una
Erupcion Ectopica localizacion anormal fuera de la arcada
dental normal
Puede causar superposicion o hilera
doble de dientes

Produce la fusion del

cemento con el hueso
alveolar
Es un transtorno poco comun

Evita la erupcion y el
movimiento ortodontico
Anquilosis

El ligamento periodontal se Provocando que la raiz del

destruye formando una diente se fusione con el
union osea hueso
 GENERALIDADES DE LA CLASE

Proceso Nasal
Medial
Labio Leporino Fusion defectuosa de
Proceso maxilar

Hendidura Palatina Fusion defectuosa de Estantes Palatino

Consumo de Alcohol
Hendiduras
Materno Paladar Hendido
Orofaciales

Tabaquismo
Materno
Factores
Medioambientales
Deficiencia de Acido
Folico

Causas
Corticoesteroides

Labio Leporino
Diversos
Factores Geneticos
cromosomas y genes

Se encuentra dividida en 2

Es una hendidura palatina

Uvula Bifida
submucosa (en la linea media)

Mandibula Micrognatica Uvula Bifida

•Secuencia de Pierre Robin
Presenta diferentes grados

Secuencia de Pierre
Robin
Mandibula Micrognatica
Se da en bebes con
Paladar Hendido
Uvula Bifida

Se da por una falla en la

formacion del labio

Hoyos Comisulares en
Depresiones pequeñas en
Labio - Fosa Labial - Doble
lso angulos de los labios
Labio

Hoyos Comisurales en
Doble Labio - Fosa Labial
Labio
Puede ser hereditario
 Son pequeñas bolitas de grasa a Multiples glandulas sebaceas
los costados de los carrillos debajo del epitelio superficial
Granulos de Fordyce
Se dan papulas amarillas en el
labio

Granulos de Fordyce y Anomalia de apariencia blanca y

Leucoedema arrugada en la mucosa

Asociada a personas con

pigmentacion oscura
Leucoedema
Suele ser palido y Al examen revela lineas y arrugas
bilateral finas

Es mas intenso en
fumadores

ANOMALIAS LINGUALES

 Microglosia y Macroglosia ya explicadas más arriba.

''Lengua Atada'' Piso de Boca

El frenillo lingual esta fijado

Encia Lingual
a:

Punta Ventral de la Lengua

Anquiloglosia

1. Frenillo anormal corto -

mal posicionado -
engrosado
Transtorno congenito
2. Lengua que no puede
extenderse ni retraerse
La fusion puede ser parcial
o completa
 Fisura simple en la
linea media
Presencia de una
Fisura dobles o multiples en los 2/3 anteriores de la superficie
dorsal de la lengua

Se da en el aumento de la edad de
Lengua Fisurada pacientes con xerostomia

Es comun en Down + Lengua

Geografica

Pueden inflamarse
Genera Halitosis
de forma secundaria

Masa nodular en la parte posterior

Tiroides Lingual
Se produce cuando el tejido No migra hacia la superficie
embrionario de la glandula tiroides anterolateral de la traquea

Lengua Pilosa o Son papilas manchadas o

Peluda depapiladas con aspecto de pelo.

Varicosidades
Linguales
(Flebectasia)

Venas crecidas Papulas o nodulos

dilatadas sobre la fluctuantes de
Se da por
superficie ventral color rojo-
de la lengua azul/morado

Bloqueo de la Perdida de la
vena por cuerpo elasticidad de la
extraño (placa pared vascular
aterosclerotica) (envejecimiento)