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    Copia de Incapacidad Nueva Eps Anlly Florez

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    El documento es un certificado médico que otorga 8 días de incapacidad a una paciente de 34 años por riesgo alto de embarazo. El certificado fue expedido el 19 de septiembre de 2023 en Soacha y fue firmado electrónicamente por el médico Jonathan Orozco.

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    INCAPACIDAD O LICENCIA MEDICA

    CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
    IPS SOACHA VIVA1A NUEVA EPS

    EMISIÓN DE INCAPACIDAD
    Consecutivo: 70000989089 Nro. Incapacidad EPS: Fecha Exped: 2023-09-19 08:00:34AM Ciudad: SOACHA
    DATOS AFILIADO 00908687
    Nombre Identificación Fecha Nacimiento Edad
    CATERIN TATIANA MESA ROCIASCO CC-1012352073 1989-05-11 34 Años
    Tipo Cotizante
    Empresa donde labora Id Empresa Estado de incapacidad
    COTIZANTE
    TRANSCRITA

    DATOS INCAPACIDAD/LICENCIA
    Tipo Remisión Origen Dias solicitados Días en Letra
    AMBULATORI Embarazo alto riesgo 8 OCHO
    A Fecha Inicial Fecha Final Prorroga Días
    Diagnostico 2023-09-19 2023-09-27 NO 0
    020.0
    IBL
    Procedimiento Estático decreto 047/2000 art. 3
    NO

    Observación

    Causa que motiva la atención


    “””” RIESGO ALTO POR EMBARAZO ”””””””
    DATOS DEL MEDICO O IPS PRESTADOR DEL SERVICIO
    Nombre profesional Reg. profesional Especialidad
    JONATHAN OROZCO HERRERA 761323 MEDICINA

    Razón social prestario ID Ciudad prestador


    IPS VIVA 1A NUEVA EPS SOACHA 9008899880. SOACHA

    INCAPACIDAD TRANSCRITA Señor(a) cotizante, los datos contenidos en el presente certificado están sujetos a verificación, por lo
    tanto, éstos pueden ser modificados. Señor(a) aportante . si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa
    podrá realizarlo a través de nuestro portal en su ciudad en la oficina de atención más cercana, Tenga cuenta que si es la primera
    vez que ejecuta esta operación, deberá adjuntar y hacer llegar a nuestras oficinas I siguientes documentos por una sola vez
    Persona Jurídica: solicitud de pago, certificado e liquidación original. fotocopia del RUT y del representante registro de Cámara y
    Comercio (original no 'mayor a 30 d[as) 0 certificado de existencia y representación además de la certificación bancaria (original)
    de la cuenta del empleador a la cual se deben girar los recursos. Persona Natural: solicitud de pago. certificado de liquidación
    original* fotocopia de la cédula de ciudadanía del empleador y una certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a
    la cual se deben girar los recursos.

    Firmado Electrónicamente Por

    JONATHAN OROZCO HERRERA


    Registro Medico: 761323

    Lugar de expedición: SOACHA (5360)

    CERTIFICADO DE INCAPACIDAD Nro : 7001156578 – Impresión 2023-09-191 02:45:09 PM por: PAGINA 1 DE 1

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